Норма алт при гепатите в

by:

Инфекции

АЛТ и АСТ при гепатите

Оставьте комментарий 3,453

Какова норма АЛТ и АСТ в крови, о чем свидетельствует ее превышение? Ответы на эти вопросы вытекают из определения, что представляют собой АСТ и АЛТ и их свойств. Эти вещества играют важную роль при диагностике гепатитов и других печеночных болезней. Исследование активности этих показателей имеет важное значение при постановке диагноза, определения степени тяжести поражения печеночной ткани.

Энзимы АЛТ и АСТ — природные катализаторы, по своей структуре являющиеся белками, которые регулируют многие процессы в организме.

АЛТ и АСТ или АЛаТ и АСаТ — ферменты или энзимы аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Аланин- и аспартатаминотрансфераза относятся к ферментной группе транфераз, подгруппе аминотрансфераз или трансаминаз. Трансаминазы отвечают за реакции трансаминирования: они переносят отдельные аминогруппы аминокислот на кетокислоты. Реакции, которые протекают благодаря трансаминазам, катализируют (ускоряют) метаболизм (переработку и расщепление) других важных субстанций в человеческом организме. Эти же вещества отвечают за выведение токсических веществ из организма.

Норма АСТ и АЛТ в крови

Каждая трансаминаза образовывается внутри клетки и только незначительное их количество в норме попадает в кровь. Гиперферментемия или увеличение концентрации ферментов в крови говорит об их выходе в большом количестве в кровоток, причиной чего обычно является распад или некроз печеночной ткани. Такое состояние характерно гепатитам различного происхождения и тяжести течения. Нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются ввиду различий в физиологии обоих полов ? у мужчин они выше. Уровень ферментов определяется в таких единицах измерения, как в ммоль/л (миллимоль) и Ед/л (единицы).

Как правильно сдавать анализы на уровень трансаминаз?

Активность АСаТ и АЛаТ определяется путем биохимического анализа крови. В бланке эти показатели могут обозначаться латинскими буквами: AST и ALT. Кровь забирается из вены. Обязательными условиями проведения является сдача анализа сутра и натощак: пациенту не рекомендуется употреблять что-либо в пищу за 8 часов до сдачи крови.

Причины отклонений ферментов от нормы при гепатите

Среди причин, которые могут повлиять на повышение уровней аспартат- и аланинаминотрансферазы в крови, выделяют следующие:

  • прием отдельных медикаментов: антибиотики, противогрибковые средства, НПВС, противосудорожные препараты;
  • гепатиты любой этиологии: вирусные, бактериальные, алкогольные, возникающие при лекарственном поражении печени;
  • злокачественные новообразования печени;
  • печеночные метастазы от опухолей другой локализации;
  • цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • внепеченочные заболевания: инфаркт миокарда, панкреатит, гипертиреоз, болезнь Вильсона-Коновалова, ожирение;
  • проведение лучевой и химиотерапии;
  • злоупотребление наркотиками.
  • Помимо повышения, возможно снижение активности аминотрансфераз. Така ситуация редкая, но бывает в таких случаях:

    • дефицит пиридоксина (витамин В6);
    • почечная недостаточность;
    • гемодиализ.
    • Причины колебания у беременных

      У беременных активность аминотрансфераз может как снижаться, так и повышаться. Повышение ферментной активности указывает на наличие позднего токсикоза, или гестоза. В свою очередь, снижение уровней аланин- и аспартатаминотрансфераз говорит о дефиците витамина В6, потребность в котором в разы возрастает в период беременности. Поэтому беременным следует особое внимание уделять питанию.

      Почему у мужчин чаще повышаются трансаминазы?

      Колебания ферментов печени в крови у мужчин тесно связаны с употреблением алкоголя и табакокурением. Поэтому к сдаче анализа этой категории людей нужно подходить особенно тщательно, отказавшись от алкоголя за 3 дня до сдачи, а от курения ? минимум за час. Это позволит получить достоверный анализ. Помимо перечисленных факторов причины высокого уровня АЛТ и АСТ в крови мужчин следующие:

    • несоблюдение правил сдачи крови на анализ;
    • употребление вредной пищи;
    • чрезмерные физические нагрузки, в том числе и спортивные;
    • различные мышечные травмы;
    • жировой гепатоз (замещение нормальной ткани печени жировой);
    • свинцовая интоксикация;
    • недавние хирургические операции в анамнезе;
    • превышение массы тела.
    • Вернуться к оглавлению

      Изменения уровня аминотрансфераз при поражении печени

      Повышение активности трансаминаз и их соотношение между собой при разной патологии отличается. Для этого нужно учитывать так называемый коэффициент Ритиса, что характеризует соотношение АСТ к АЛТ. В норме он не превышает 1,33. Уменьшение этого показателя говорит о поражении печени, а его превышение — о поражении сердечной мышцы. Имеет значение также скорость увеличения активности аминотрансфераз. Например, при вирусном гепатите A уровень АСТ и АЛТ повышается за 10?14 дней до развития желтухи, а при гепатите B — за несколько недель. При этом уровень аланиаминотрансферазы значительно превышает уровень аспартатаминотрансферазы. Если же пациент страдает вирусным гепатитом C, уровень АСТ и АЛТ долго может оставаться в пределах нормы, потому что это заболевание характеризуется длительным и медленно прогрессирующим течением.

      Помимо этого, степень увеличения активности аланин- и аспартатаминотрансфераз свидетельствует об особенностях течения патологического процесса: повышение до 500 Ед/л говорит об остром течении гепатита, средние или небольшие превышения нормы характеризуют хронические формы болезни.

      Что делать при повышенных АСТ и АЛТ?

      При повышенном уровне аминотрансфераз, рекомендуется сразу обращаться к специалисту. Чтобы предотвратить риск развития печеночной патологии и скачков уровня АЛТ и АСТ, следует придерживаться здорового образа жизни, употреблять в пище достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, не злоупотреблять алкоголем, следить за массой тела. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками и никогда не увлекаться самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

      infopechen.ru

      Что такое АЛТ (алат) и АСТ (асат)? Присутствуют ли они в крови и, какова их норма? В обмене аминокислот участвуют такие ферменты как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. В частности аланинаминотрансфераза – это эногенный фермент, входит в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Они находятся в жизненно важных органах: сердце, почках, печени и других. О нарушении их работы и развития патологии засвидетельствует их присутствие в крови. Иными словами, на это укажет завышенная норма ферментов. Анализ крови поможет раскрыть клиническую картину и точно ответит на вопрос, какой именно показатель АЛТ или АСТ завышен, то есть АЛТ в крови норма – почему ее необходимо определять.

      Определение аланинаминотрансферазы

      Трансаминаза АСТ присутствует в печени, почках, эритроцитах. Анализ крови, его результат позволяет выяснить их концентрацию и отследить динамику процессов различных патологий, в том числе некрозов. Количество трансаминазы колеблется. Их норма зависит от прожитых лет, образа жизни, температуры и массы тела. В целом, их уровень больше у мужчин, чем у женщин. Что же такое трансаминазы? Они есть во всех живых организмах: одноклеточных и многоклеточных. Имеют каждая свои группы и называются также как и аминокислоты, которые занимаются переносом. Например, глутаминатаминотрансфераза транспортирует глутаминовую кислоту, аспартатаминотрансфераза (АСТ) – аспарагиновую, аланинаминотрансфераза (АЛТ) – аланин. Есть и другие трансаминазы с иными названиями.

      Обычно анализ крови, его результат формулируется лаборантом в сокращенном понимании. Так, аланинаминотрансфераза обозначается аббревиатурой АЛТ, либо алат или ALT. Аспартатаминотрансфераза, как АСТ, асат. Эти белки относятся к двум особым группам, так как активно участвуют в транспортировке аминокислот и располагаются в живых клетках. Иногда анализ крови показывает их присутствие или высокое значение ферментов АСТ и алат, но это не всегда означает наличие заболеваний. Часто проводятся повторные исследования, биохимия крови, физическое обследование человека. Изучаются наследственные заболевания относительно печени: дефицит альфа1 антитрипсина, заболевание Вильсона-Коновалова, алкоголизм и т.д. Изучается анамнез пациента.

    • Онкологические заболевания.
    • Плохая наследственность, связанная с болезнями почек, печени.
    • Информация о переливаниях крови.
    • Набор, потеря массы тела, возможный сахарный диабет.
    • Обследование брюшной полости.
    • Сведения о вирусных болезнях.
    • Информация о принимаемых препаратах.
    • Также для составления полной клинической картины берется уровень сексуальной активности.

      Если показатель аланинаминотрансферазы превышен

      У мужчин и женщин анализ крови может детерминировать завышенное значение алат. Сама процедура должна проводиться натощак. Забор кровяной жидкости ведется из вены. Снижение показателей алат и АСТ часто связано с циррозом печени, нехваткой витамина В6, однако повышенный уровень АЛТ просигнализирует о проблемах тех органов, где этого фермента больше всего. Возможны заболевания при увеличенном значении алат:

      • гепатит «A», «B», «C», «D», «E»;
      • острый панкреатит;
      • некроз участка сердечной мышцы (инфаркт);
      • сердечная недостаточность, миокардит;
      • травмы с повреждением мышц.
      • Норма показателя АЛТ для мужчин не должна превышать значение 45 Ед/л. Для женщин до 34 Ед/л. В ммоль/л 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88). В легкой степени повышение ферментов в 1,5-5 раз. В средней 6-10 раз. В тяжелой – больше 10. При гепатите уровень АЛТ в крови может быть превышен до 50. При остром панкреатите завышение алат будет до 5 раз. Если у мужчин и женщин уровень АЛТ больше – это может указывать на рак печени.

        Высокий показатель аланинаминотрансферазы считается признаком определенных заболеваний. Значит, понижать высокое количество данных ферментов придется, начиная с диагностирования этих заболеваний. Прежде всего, врач направит пациента на обследование самых важных органов: сердца, печени, почек. При наличии соответствующих недугов будет назначен курс лечения, а далее повторный биохимический анализ крови. Если доктор правильно определил клиническую картину, а пациент безукоризненно следовал всем предписаниям врача, уровень АЛТ понизится. В частых случаях, больному придется принимать лекарственные средства такие, как Дюфолак, Хефитол, Гептрал. Во время лечения данными препаратами должны быть учтены противопоказания.

        Высокое значение аспартатаминотрансферазы

        Анализ крови может показать завышенный показатель АСТ. Высокий уровень аспартатаминотрансферазы, прежде всего, связан со следующими болезнями:

      • патологии сердечной мышцы;
      • заболевания поджелудочной железы;
      • болезни печени;
      • жировой, алкогольный гепатоз;
      • метастазах, рак печени;
      • хронический панкреатит;
      • ожоги, серьезные травмы.
      • В целом, анализ крови на АСТ назначается при подозрении на одно или ряд серьезных заболеваний. Однако его прирост на несколько единиц не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. О патологических процессах может идти речь, когда норма АСТ превышена в разы. Для мужчин и женщин безопасный для здоровья уровень асат – это, до 40-41 МЕ и до 34-35 МЕ соответственно. Для детей норма до 50 МЕ. Пониженный показатель АСТ также указывает на множественные осложнения в организме.

        Повышение уровня аспартатаминотрансферазы не считается отдельной нозологической единицей, поэтому врачу придется искать причину высокого уровня Асат. Чаще всего, превышение значения АСТ сигнализирует о разрушении клеток в важных органах (сердца, печени, почках). Специалист обязан будет найти первопричину высокого наличия ферментов, то есть, диагностировать заболевание.

        Только проведенный биохимический анализ крови подтвердит нормальное функционирование всех систем и органов.

        В данной связи важно осознать, что повышенный АСТ – не причина, а следствие недугов и только грамотное лечение всех патологий сможет нормализовать показатель асат. За высоким значением могут скрываться тяжелые, хронические заболевания и, если не уделять актуальному вопросу должного внимания, болезни проявят себя гораздо позже, но уже в тяжелой, обостренной форме.

        Что необходимо знать девушкам

        Для женщин в состоянии беременности не менее важно быть информированным, какой показатель алат допустим. Также АЛТ считается отличным маркером для определения патологий печени. Если анализ крови показал слишком завышенное значение присутствия фермента в кровяной жидкости, значит нужно искать причину развития заболевания. Однако алат может быть превышен, в 1 и во 2 триместре, у женщин в состоянии беременности. При норме, его значения могут отклоняться на 5-10%. В третьем триместре уровень фермента должен восстановиться. В целом, анализ крови выявит отклонение АЛТ от нормы. Аномалия позиционируется одинаковыми причинами. Это касается и состояния беременности. Повышение АСТ может оказаться ложным и наступить в результате эритроцитарной фракции асат.

        Также во время беременности женщины, врачи обращают особое внимание на прохождение печеночных тестов. Частью нормы считается изменения печеночных проб. Однако тяжелые формы патологий, связанные с печенью при беременности, фактически не встречаются. Как известно, норма уровня аланинаминотрансферазы у женщин 31Ед/л. На всем протяжении беременности асат и алат должны быть стабильными. Только при гестозах норма данных ферментов может превышать оптимальные значения, и означать патологию в легкой или средней форме.

        Обычно гестоз диагностируется не на ранних сроках, а на поздних этапах беременности. Явными признаками недуга считаются: тошнота, рвота, головокружения, повышение АД. Если уровень аланинаминотрансферазы во время беременности сильно превышен, гестоз протекает с большими осложнениями. Здесь основную нагрузку несет печень, а негативные процессы – прямое следствие перегруженности функций. В целом, женщинам в состоянии беременности нужно следить за уровнем АЛТ, например, вовремя сдать анализ крови, назначенный врачом.

        proanalizy.com

        Почему АЛТ повышен, что это значит?

        Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

        Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

        Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

        Что такое АЛТ в анализе крови?

        Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

        Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

        Где содержится АЛТ :

        Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

        Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

      • дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
      • мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
      • женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.
      • При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

        Повышенная АЛТ в крови: причины

        Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

        Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

        Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :

        1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
        2. Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
        3. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
        4. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
        5. Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
        6. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
        7. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
        8. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
        9. Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.
        10. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

          Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

          Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

          Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

          В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :

        11. Повышенная физическая нагрузка;
        12. Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
        13. Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
        14. Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
        15. Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.
        16. Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

          Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

          Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

          Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

          Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

          simptomy-lechenie.net

          Показатели АЛТ и АСТ и их уровень при гепатите С

          АЛТ и АСТ при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания. С их помощью удается более точно подбирать препараты для комплексной терапии, обеспечивать своевременную помощь больному. Вместе с тем не всегда их увеличение показывает заболевания печени. Часто АСТ и АЛТ позволяют заподозрить проблемы с почками и сердцем. Больным гепатитом анализ на ферментные печеночные вещества нужно сдавать периодически, в соответствии с рекомендациями лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.

          Что такое АЛТ и АСТ и какова норма?

          Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — те ферментные вещества, которые связаны с преобразованием целого ряда аминокислот. Их синтез может осуществляться только в человеческом организме. В некоторой степени эти ферменты содержатся в тканях таких органов, как сердце, почки, в мышечных тканях, но наибольшее их количество производится в печени. Именно поэтому при обнаружении нарушения нормы этих гормонов врачи сначала приступают к комплексному обследованию печени.

          Норма для мужчин — иметь таких гормонов немного больше. Это связано с некоторыми гормональными процессами, происходящими в их организме.

          Так, уровень АЛТ и АСТ у здорового мужчины должен находиться в пределах 41 ед./Л и 37 ед./Л. У представительниц женского пола такие цифры значительно меньше. Норма для них: АЛТ — 31 ед./Л максимум, АСТ — 30 ед./Л.

          Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденных. Нормальными для их возраста результатами являются 50 ед./Л для АЛТ и 100 ед./Л — АСТ. От пола в данном случае эта норма не зависит. Все показатели, выходящие за указанные пределы, считаются нарушением, требуют повторной сдачи анализов или дообследования человека.

          Повышается ферментное содержание в крови при таких факторах:

        17. некрозе тканей печени;
        18. циррозе;
        19. доброкачественных образованиях;
        20. гепатитах;
        21. миокардите;
        22. панкреатите;
        23. инфаркте миокарда;
        24. инфекционном мононуклеозе в период обострения;
        25. серьезных воспалительных процессах.
        26. Другими причинами, которые влияют на степени активности АЛТ и АСТ, являются:

        27. злоупотребление алкоголем;
        28. лечение химиотерапией;
        29. резкое увеличение физической или умственной нагрузки;
        30. психологический шок;
        31. прием наркотических веществ;
        32. отравления свинцом;
        33. прием некоторых препаратов, в частности Аспирина, комбинированных оральных контрацептивов, Варфарина.
        34. Систематически проверяя ферментную активность, врачи смогут следить за прогрессированием заболевания, при необходимости корректировать схему лечения, вводить дополнительные методы борьбы. Если показатели повышены в 1,5–5 раз, то они трактуются медиками как умеренная гиперферментемия, в 6–10 раз — средней тяжести, в 10 раз — гиперферментемия тяжелой степени. Показатели АЛТ и АСТ редко бывают пониженными.

          Показатели при гепатите

          Вирусный гепатит С, как правило, развивается в течение длительного времени — нескольких месяцев и даже лет. Именно поэтому ферментная активность проявляется не сразу. Показатели остаются нормальными, а тем временем заболевание разрушает клетки органа. Заподозрить наличие гепатита врач может по коэффициенту де Ритиса. По своей сути, это соотношение АЛТ и АСТ. Если коэффициент увеличен в 1,33 раза (увеличенная норма АЛТ), тогда можно говорить о патологии со стороны печени. Если же коэффициент меньший, тогда имеется подозрение на сердечные болезни.

          При развитии вирусного варианта гепатита С можно проследить неравномерное увеличение показателей ферментных веществ. Первый пик приходится примерно на 14–18-й день с момента попадания вируса в организм человека.

          Именно тогда завершается инкубационный период, начинается активное размножение и деятельность вирусов в середине клеток, поэтому анализ крови фиксирует увеличение этих цифр. Через несколько дней (недель) таких данных уже заметить не удастся.

          Второй пик приходится на этап манифестаций, то есть того момента, когда впервые проявляются неспецифические симптомы гепатита (слабость, потеря аппетита, усталость и т. д.). Это случается в основном через 1,5 месяца с момента заражения. Волнообразные подъемы значений указывают на выход вирусных патогенов в кровь и повторное заражение ими печеночных клеток.

          При желтушном гепатите С одновременно с увеличением АЛТ наблюдается и увеличение уровня прямого и общего билирубина. Если же заболевание протекает без желтизны, то анализ укажет только на увеличение выработки ферментных веществ.

          После полного выздоровления и исчезновения вируса значения приходят в норму. Вместе с тем встречаются и другие клинические случаи, когда в связи с элиминацией вируса сохранятся стабильно высокие значения. Не всегда снижение показателей трактуется как уменьшение опасности и полное выздоровление.

          При хроническом течении заболевания могут проявляться стабильно завышенные показатели или наблюдаться периодические всплески ферментов. Относительное увеличение АСТ указывает на ухудшение ситуации и присоединение дополнительных (вторичных) изменений. К таким, в частности, можно отнести цирроз печени, наличие опухоли.

          Увеличение уровня АСТ и АЛТ при появлении гепатита наблюдается в 100% случаев.

          Как подготовиться и сдавать анализ на АЛТ и АСТ?

          Как правило, биохимические анализы назначаются для выявления состояния здоровья человека, в качестве профилактического диагностического метода. Кроме того, анализ рекомендуют сдать врачи при таких симптомах, как:

        35. нарушение пищеварительного процесса;
        36. появление диареи и метеоризма;
        37. изменение цвета кожных покровов (в основном кожа становится желтой);
        38. частые неприятные срыгивания;
        39. дискомфорт и боли со стороны печени.
        40. Чтобы выявить уровень трансаминазы и других показателей, забор крови осуществляют из вены. Лучше проводить обследование в утреннее время. Именно тогда показатели наиболее точно соответствуют реальному состоянию здоровья. Поскольку печень — тот орган, который просто мгновенно реагирует на любые изменения питания, пациенту лучше отказаться от еды хотя бы за 8 часов до момента забора материала. Кроме того, запрещается за несколько дней до анализа употреблять алкогольные напитки, за несколько недель нужно отказаться от некоторых видов медикаментов.

          Хирургические вмешательства, лечение зубов, выполнение УЗИ-диагностики уместно отложить до момента сдачи крови. Уменьшается показатель ферментов в тех случаях, когда человек невыспавшийся. Стоит максимально отдохнуть и минимально раздражаться накануне сдачи анализов.

          Обязательно нужно сообщить лаборанту или врачу обо всех препаратах, принимаемых накануне. Важно указать свой привычный образ жизни, заболевания, которые ранее уже диагностировались, симптомы, проявляющиеся в течение последнего периода. Долго ждать получения результатов не приходится. Большинство лабораторий готовы сообщить полученные данные через 2–3 дня с момента забора материала.

          Что делать, если ферментные показатели увеличены?

          Конечно, многих интересует, как уменьшить уровень ферментов. Понижение ферментной выработки происходит, если заболевание будет полностью вылечено или же вирус гепатита переведен в «неактивное» состояние.

          Снизить АЛТ и АСТ удается с помощью диеты. В первую очередь человек должен отказаться от жирной и белковой пищи. Среди продуктов питания, которые нужно ограничить при увеличении печеночных ферментов, следует назвать:

        41. лук, чеснок;
        42. шпинат;
        43. редьку;
        44. шоколад;
        45. кислые фрукты;
        46. газированные напитки;
        47. щавель;
        48. жирные молочные продукты;
        49. маринованные, соленые продукты;
        50. сдобную выпечку.

      Больше внимания при проблемах с печенью нужно уделять пище, которая легко переваривается и усваивается. Свежие фрукты, каши, овощи, нежирная рыба — основные составляющие ежедневного рациона.

      Из ежедневного питания у больных гепатитом должны исключаться: кофе, крепкий чай, шоколадные напитки. От алкогольных продуктов в случае, когда меняется уровень ферментных веществ, нужно обязательно отказаться. Ограничения касаются и количества соли и сахара.

      Как снизить АЛТ и АСТ, помимо правильного питания? Здоровый сон, хороший психологический климат, частые прогулки на свежем воздухе — основные факторы, которые дают возможность корректировки количества АЛТ и АСТ показателей. Иногда уменьшить продуцирование ферментов удается благодаря антибактериальной терапии (но редко), иммуномодулирующим медикаментозным препаратам.

      Если результат анализов показал присутствие вируса гепатита С, врач, скорее всего, будет рекомендовать проведение противовирусной терапии. Какие препараты использовать и как долго, должен определять специалист, исходя из каждого конкретного случая.

      В 2012 году произошел прорыв в лечении гепатита С. Новые противовирусные препараты подтвердили возможность полного выздоровления от гепатита С с вероятностью в 97%. Сколько времени нужно для того, чтобы запустить эти препараты в свободную продажу в России, еще точно не известно, на сегодняшний день проходят экспериментальные исследования по поводу их длительного использования.

      Обязательно каждый человек, биохимический анализ у которого подтвердил отклонение от нормальных показателей, должен обратиться к специалисту. Важно понять, что негативные последствия любого заболевания, в том числе и гепатита, будут значительно меньшими, если лечение начнется своевременно. В современной фармацевтике достаточно средств, способных обеспечить снижение печеночных ферментов.

      ogepatite.ru

      АЛТ (Аланинаминотрансфераза): норма и отклонения

      АЛТ (Аланинаминотрансфераза) в крови является специфическим ферментом, с помощью которого можно узнать о состоянии тканей всей системы органов человека. Показатель АЛТ указывает на отклонение от основной нормы, аланин считается очень важным ферментом, который содержится в скелете, сердце, печени и почках. С помощью этого вещества происходит обмен и синтез разнообразных аминокислот. Если повреждаются определенные ткани, в кровь начинает поступать АЛТ, если ткани органов человека здоровые, АЛТ отсутствует или можно его заметить только в небольшом количестве.

      Что такое аланин в тканях?

      Алания является аминокислотой, которая быстро начинает преобразовывается в глюкозу, она дает достаточно энергии для головного мозга и центральной нервной системы. С помощью ее можно укрепить иммунную систему, она активно участвует в процессе вырабатывания лимфоцитов, контролирует обмен сахара и кислот. Все данные функции характерны для аланин.

      Какая норма АЛТ в крови?

      У мужчин норма должна не превышать 40-41 е/л. У женщины не больше 30 или 31 е/л.

      Когда проводят аналитическое исследование, этот фермент очень важно исследовать с высокую точностью, нужно обращать внимание на то, что человек принимает некоторые лекарственные препараты, они могут показать вовсе иную картину. Именно потому очень важно проверять уровень АЛТ только после консультации врача, который может отменить лекарственные средства или наоборот учитывает отклонение в результате анализа, которые могут быть связаны с медикаментозным курсом лечения.

      Уровень АЛТ зависит от возраста. У новорожденных уровень АЛТ не больше, чем 17 единицы. Затем количество АЛТ может увеличиваться, из-за того, что в организме начинают запускаться все защитные механизмы в организме ребенка.

      Часто исследование на количество АЛТ может зависеть от температуры окружающей среды.

      Превышаться норма может из-за поражения сердечной мускулы. АСТ и АЛТ норма составляют 1,3±0,4. Если возникает некроз в печеночных клетках при вирусном гепатите АЛТ и АСТ может снижаться до 0,6 – 0,8.

      При каких заболеваниях может повышаться уровень АЛТ?

      1. При разных формах гепатита, особенно вирусном.

      2. При токсических воздействиях алкоголя, особенно циррозе печени.

      3. Если в печени наблюдается онкопроцесс.

      4. При медикаментозной интоксикации.

      7. При шоковых состояниях, ожогах и после серьезно нанесенной травме.

      8. При некротических поражениях мышц скелета.

      Уровень АЛТ часто повышается у беременной женщины. Но помните о том, что если АЛТ очень сильно повышенное, это должно насторожить врача, может наблюдаться серьезная патология во внутренних органах, особенно это указывает на проблемы с печенью.

      Чаще всего АЛТ повышается в том случаи, если наблюдается заболевание печени, особенно при гепатите и после токсического воздействия. Фермент АЛТ очень важный показатель, потому что он указывает на тяжесть гепатита А, В и С. В случаи острого гепатита, норма возрастает до 10 раз, это приводит к желтухе.

      Наиболее высокий уровень наблюдается при остром вирусном гепатите. Если заболевание протекает нормально, то уже через месяц может нормализироваться активность. Если не нормализуется, это говорит о том, что острый гепатит переходит в приобретенный.

      В случаи приобретенного гепатита, раке печени, метафазе печени, а также при мононуклеозе может быть наоборот маленькая активность АЛТ.

      Часто АЛТ возрастает, если у человека инфаркт миокарда. Чтобы поставить точный диагноз, нужно рассчитать коэффициент де Ритиса, который является отношением активности АСТ и АЛТ.

      Также часто норма зависит от набора реактивов, которые используются при исследовании для определения АСТ и АЛТ ферментов, также от лабораторий, в которых определяются характеристики трансаминазы.

      Когда у человека острый гепатит, норма АЛТ больше, чем АСТ. При инфаркте миокарда наоборот.

      У детей старше одного года и взрослых она должна составлять от 10 до 40 единиц на литр крови, для женщин от 7 до 35 единиц на литр крови. С рождения до 1 года АЛТ норма может составлять от 13 до 45 единиц на литр крови.

      Когда уровень АЛТ снижается?

      Аланинаминотрансфераза снижается в том случаи, если наблюдается серъезная патология, при некротической атрофии печени. Высвободиться АЛТ в кровоток может только после того, если поражены гепатоциты или клеточные мембраны. Также снижать уровень АЛТ может нехватка витамина В6.

      АЛТ в крови опеределяют вместе с АСТ (аспартатаминотрансфераза), эти показатели очень важны для того, чтобы узнать, в каком состоянии прибывают внутренние органы.

      Когда проводится ислледование АЛТ?

      Когда нужно диагностировать заболевание печени, при донорском обследовании, в случаи исследования вирусного гепатита, миокардной патологии и заболеваниях скелета.

      Уровень АЛТ обязательно определяеться натощак днем, потому что часто может менятся коєффициент. Показатель завышен в том случае, если человек страдает ожирением.

      Каким способом проводиться исследование на АЛТ? С помощью биохимии, для этого используется сыворотка без гемолиза, которая находится в специальной пробирке. Хранится она меньше, чем сутки.

      Итак, АЛТ является эндогенным ферментом, он широко используется в медицине для того, чтобы узнать о состоянии печени. АЛТ может синтезироваться внутриклеточным способом, в норме, когда немного этого фермента начинает попадать в кровь. В случаи повреждения печени, а именно при гепатите, циррозе печени, фермент начинает попадать в кровь, это показывают лабораторные анализы. Уровень повышается и при инфаркте миокарда. Нужно помнить о том, что повышаться АЛТ и АСТ могут из-за приема лекарственных препаратов, которые могут токсические влиять на состояние печени. Снижается активность АЛТ только в том случаи, если у человека почечная недостаточность, при беременности. Очень важно контролировать уровень АЛТ, потому что от него зависит состояние жизненноважных органов.

      medportal.su

      Причины повышенных АЛТ и АСТ

      Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

      Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

      Функции АЛТ и АСТ в организме

      Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

    • аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
    • аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.
    • Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

      Нормы показателей ферментов

      Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

      Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

      Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

      Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

    • Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
    • Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
    • Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
    • Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).
    • Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

      При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

      Показания для анализа

      Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

    • Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
    • Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
    • Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
    • Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)
    • Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

      Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

      Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

    • болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
    • пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
    • постоянное чувство усталости, упадок сил;
    • нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).
    • Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

      Как подготовиться к сдаче анализа

      Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

    • Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
    • На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
    • За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
    • Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
    • Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.
    • В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

      За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

      Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

      При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

      В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

      Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

      Как снизить уровень народными средствами

      Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

      Сбор трав при заболеваниях печени

      Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

      Готовить травяной отвар лучше в термосе

      Настой из горицвета при сердечных патологиях

      В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

      Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

      Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ? стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

      Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

      Настойка из цветов одуванчика

      Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

      Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

      Настой из кукурузных рыльцев

      Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

      Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

      Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

      Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

      lechusdoma.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *