От чего образуется гнойная ангина

by:

Инфекции

Гнойная ангина – симптомы, причины и последствия

Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками), при котором гнойные очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Причины гнойной ангины

Чаще всего причиной болезни является гемолитический стрептококк, но вызвать гнойную ангину могут и другие бактерии, а также грибки и вирусы. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни: наличие очагов инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит и др.), снижение иммунитета, переохлаждение, постоянное вдыхание загрязненного воздуха, курение, постоянное употребление алкоголя, а также травмы миндалин.

Выделяют две формы этого заболевания:

  • При гнойной лакунарной ангине поражение миндалин происходит в области лакун, процесс не распространяется за пределы миндалин. При осмотре выявляется выраженная гиперемия и отек небных миндалин, а также расширение лакун. На миндалинах образуется фиброзно-гнойный налет желто-белого цвета. Этот налет удаляется легко, на месте «пробок» не остается кровоточащих следов.
  • Гнойная фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением фолликулярного аппарата (лимфатических узелков) миндалин. Они отечные, ярко-красного цвета, выступающие на поверхности слизистой оболочки, гнойные налеты нельзя легко удалить шпателем. Сливаясь друг с другом, гнойные очаги могут образовывать абсцессы.
  • Симптомы гнойной ангины у взрослых и у детей схожи. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

    • повышение температуры тела до 39 С и выше;
    • головная боль, озноб, выраженная слабость;
    • интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
    • гиперемия и отечность миндалин, а также наличие гнойных налетов в виде бело-желтых «пробок» на них.
    • При появлении признаков гнойной ангины необходимо обратиться к врачу. Это заболевание требует адекватной терапии, поскольку неправильное лечение значительно повышает риск возникновения серьезных осложнений (абсцессы и флегмоны в области шеи, заболевания сердца, почек и суставов). Подробно о лечении гнойной ангины рассказывает эта наша статья.

    • Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Пища, принимаемая пациентами, должна быть измельчена для того, чтобы уменьшить болевые ощущения во время ее проглатывания. С целью дезинтоксикации организма необходимо обильное питье, жидкость должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной.
    • Антибактериальная терапия необходима всем больным гнойной ангиной. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
    • Местная антибактериальная терапия повышает эффективность лечения благодаря тому, что высокая концентрация антибиотика создается непосредственно в очаге воспаления. Самый распространенный препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении гнойной ангины, – Биопарокс. Существует также препарат, содержащий в своем составе антибиотик, в виде таблеток для рассасывания (Граммидин Нео и Граммидин Нео с анестетиком).
    • Частое полоскание антисептическими и противовоспалительными растворами. Можно использовать Гивалекс, раствор фурацилина, солевой раствор, отвары ромашки аптечной и шалфея. Полоскать горло необходимо не менее 5–6 раз в день по несколько минут.
    • Для уменьшения болей в горле можно также применять леденцы и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты (Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил, Септолете). Полезны также орошения миндалин и глотки спреями, содержащими аналогичные вещества (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
    • Для снижения температуры тела возможно применение жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
    • Терапия, направленная на укрепление защитных сил организма (витамины, природные иммуномодуляторы).
    • Одна из самых распространенных ошибок в лечении гнойной ангины – смазывание миндалин растворами таких препаратов, как Хлорофиллипт, раствор Люголя и др., а также снятие гнойных «пробок» с них. Такие манипуляции приводят к распространению инфекции.

      Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об ангине:

      otolaryngologist.ru

      Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото

      Ангину вполне оправданно можно назвать одним из довольно часто встречающихся заболеваний, поражающих взрослых. Возбудителями этого инфекционного недуга выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и аденовирусы, основной «удар» которых всегда приходится на миндалины.

      В зависимости от специфики поражения тканей ангину подразделяют на катаральную, некрозную, гнойную, герпетическую.

      Каждая из этих разновидностей имеет схожие симптомы, однако отличается и некоторыми особенностями, в том числе методами лечения. Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну — сезоны, характеризующиеся повышенной влажностью воздуха.

      По классификации не существует такого понятия как гнойная ангина. Тонзиллит (ангина) по классификации Солдатенка И. Б. поделяют на:

    • Острый тонзиллит (сюда относят катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-некротическую ангину).
    • Хронический тонзиллит (различают две формы, компесированая и декомпесированая форма хронического тонзиллита).
    • Гнойная ангина прежде всего подразумевает под собой острый тонзиллит (лакунарную или фолликулярную формы). Это связано с тем, что при осмотре миндалин, на их поверхности можно увидеть гнойные пленки, а также жидкий гной в лакунах миндалин.

      Чем отличаются виды гнойной ангины друг от друга?

      Выделяют 3 формы этого заболевания:

    • Фолликулярная. Самая легкая форма гнойной ангины, когда скопления гноя просвечиваются через эпителий в виде небольших точек. Обычно фолликулярная ангина редко протекает без температуры.
    • Лакунарная. В этом случае гноем заполняются лакуны, поэтому на миндалинах формируется своеобразный рисунок из светлых полосок, а не точек.
    • Флегмонозная . Является одной из наиболее тяжелых форм заболевания, так как здесь возникает гнойное расплавление самой миндалины, что требует стационарного лечения.
    • Чем лечить гнойную ангину у взрослого будет напрямую зависеть от симптомов и формы недуга.

      Причины возникновения

      Гнойная ангина в подавляющем большинстве случаев является инфекционным заболеванием, вызванным ?-гемолитическим стрептококком группы A. Данный возбудитель обнаруживается примерно в 60-80% случаев гнойных ангин. Большинство специалистов все же склонно относить ангину к стрептококковым инфекционным заболеваниям. Однако не исключается возможность возникновения гнойной ангины стафилококкового и пневмококкового происхождения. Существуют также описания ангин листереллезной этиологии.

      Источник инфекции — больные ангиной или здоровые люди, переносящие стрептококки. Заразна ли гнойная ангина? Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим.

      В особых углублениях небных миндалин (лакунах) всегда имеются микробы. При нормальном иммунитете они не вызывают заболевания. Однако существует ряд факторов, вызывающих запуск инфекционного процесс а:

      1. Переохлаждение организма, резкие перепады температуры, холодное питье и продукты.
      2. Механическое повреждение небных миндалин с дальнейшим их инфицированием.
      3. Авитаминоз, наличие сопутствующих воспалительных заболевания близлежащих структур.
      4. Перенесение стрептококковой инфекции по организму.
      5. Иммунодефицит, заболевания, провоцирующие снижение иммунитета.
      6. Попадание в ротовую полость грибковой или бактериальной инфекции.
      7. В этих случаях защитные силы всего организма снижаются и прежде всего, это происходит в миндалинах. Когда процесс запущен, патогенная микрофлора проникает вглубь миндалин, вызывая их острое воспаление – ангину. Чем лечить данный недуг и нужны ли для этого антибиотики, мы рассмотрим чуть ниже.

        Симптомы гнойной ангины

        В случае гнойной ангины симптомы у взрослых могут иметь разную степень выраженности, в зависимости от формы и запущенности инфекционного процесса. Также ангина способна протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

        Однако, чаще всего гнойная ангина у взрослых характеризуется следующими симптомами (см. фото):

      8. острым началом заболевания: повышением температуры до 40 С и даже выше;
      9. лихорадкой;
      10. выраженной интоксикацией (головной болью, отсутствием аппетита, сильной слабостью);
      11. острой болью в горле, наиболее сильно ощущаемой при глотании пищи и слюны;
      12. болезненностью и воспалением подчелюстных лимфатических узлов;
      13. отечностью и покраснением небных миндалин, задней стенки глотки и маленького язычка;
      14. отечностью шеи;
      15. высыпаниями на коже;
      16. болями в животе;
      17. наличием гнойных очагов, налетов на миндалинах, которые легко удаляются при помощи медицинского шпателя, не травмируя слизистую оболочку.
      18. Инкубационный период гнойной ангины может составлять от 2-х до 5 суток. Признаки заболевания появляются достаточно быстро, причем одним из первых признаков, как правило, является озноб, сменяющийся сильным жаром. Характерной особенностью является и то, что болезненность в области горла постепенно нарастает, начиная беспокоить от простого чувства дискомфорта до выраженной боли, связанной или не связанной с глотанием.

        Лечение гнойной формы болезни поддается правилу, общему для всех недугов: чем раньше его начать, тем скорее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнение. Именно поэтому, чтобы быстро вылечить гнойную ангину, меры нужно принимать при появлении уже первых ее признаков.

        Как выглядит гнойная ангина, предлагаем к просмотру подробные фото.

        Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

        К ранним относятся:

        Позже могут развиваться:

        Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

        При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

        Примерная схема лечения ангины у взрослых выглядит следующим образом:

      19. В остром периоде заболевания больному показан постельный режим с ограничением контактов с окружающими и соблюдением голосового покоя.
      20. Лечение редко обходится без приема антибиотиков . Взрослым прописывают антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин).
      21. Назначение местного антибиотика Биопарокса при гнойной ангине не менее важно, чем проведение системной антибиотикотерапии. Данный препарат воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивая бактерии сразу, по месту.
      22. В случае высокой температуры или сильных болевых ощущений для облегчения состояния больного рекомендуется применение болеутоляющих средств, содержащих в своем составе ибупрофен и парацетамол.
      23. Можно аккуратно полоскать горло растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев (люголь, хлоргексидин, ингалипт, хлорофиллипт, таблетки для рассасывания трахисан, йокс, орасепт, горлоспас и др.).
      24. Антигистаминные препараты. Их использование обеспечит уменьшение отека и боли в горле, а также уменьшит общие токсические проявления. Наиболее распространенными являются кларитин, тавегил, эриус, мефенаминовая кислота, парацетамол, нурофен.
      25. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами , но основное правило – отсутствие раздражающих факторов. Все блюда подаются теплыми, протертыми, полужидкими, без специй и острых соусов.
      26. Показано обильное теплое питье .
      27. Помните, что если запустить ангину, то можно получить весьма серьезные осложнения.

        Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.

        Пара народным способов:

      28. Настой из ромашки, цветков календулы, эвкалипта -это чудодейственное средство для полоскания горла. Берем 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипящей воды. Полученную смесь нужно настоять, остудить и полоскать при гнойной ангине.
      29. В стакан с теплой водой добавьте одну чайную ложку соли, одну пищевой соды и 5 капель йода тщательно смешайте до полного растворения ингредиентов.
      30. Другой не менее ценный настой из ромашки, зверобоя, календулы используется с давних времен. Нужно взять 1 ст.л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Затем настоять, остудить и полоскать.
      31. Полоскания помогут облегчить болезненные ощущения в горле.

        Чаще всего специалисты назначают лекарства пенициллинового ряда. Они отлично всасываются в организме, обладают ярко выраженными бактериостатическими и бактерицидными характеристиками.

        Пациентам назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин, могут быть назначены Сумамед, Цефазамин или препараты из группы макролидов. Для лечения также используют Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин, Эритромицин.

        Выбирать подходящий препарат, назначать дозировку и длительность приема должен только врач. Важно пройти курс лечения антибиотиками до конца, даже если симптомы заболевания существенно уменьшились.

        Как лечить гнойную ангину в домашних условиях

        При установленной стрептококковой инфекции миндалин лечение гнойной ангины в домашних условиях должно обязательно включать антибактериальную терапию. Препарат и его дозу назначает врач.

      32. Натуральный прополис следует рассасывать или жевать каждый раз после еды и полосканий. Ежедневно употребляйте не больше одной чайной ложки прополиса, рассасывая каждую порцию его в течение 20-30минут.
      33. Отвары ромашки, календулы. Они успокаивают слизистую, снимая раздражение, зуд, дискомфорт в горле. Их причисляют к народным средствам, однако данные растения широко используются и официальной медициной. Полоскание их отварами способствует отведению гноя, что улучшает состояние больного, снижает выраженность симптомов ангины.
      34. Солевые, содовые растворы. Используются для полосканий, ингаляций, компрессов. Действуют прогревающе, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов, удаляют мокроту со стенок слизистой зева.
      35. Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.
      36. Народные рецепты можно использовать только для облегчения симптомов, вылечить ангину они не в состоянии.

        Специфической профилактики острого тонзиллита не существует.

        Чтобы предупредить заболевание, следует уделять максимум внимания собственному здоровью: рационально питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни. Важна своевременная диагностика и санация очагов хронической инфекции в организме, а также закаливание.

        simptomy-lechenie.net

        Гнойная ангина – симптомы

        Ангина – это острая форма тонзиллита, при которой бактериями поражаются, преимущественно, небные миндалины. Однако вред организму, наносимый бактериями, сказывается не только на состоянии горла, но и общем самочувствии. Это заболевание может приводить к серьезным осложнениям, которые далеко выходят за рамки ЛОР области.

        От чего появляется гнойная ангина?

        Ангина возникает по разным причинам. Изначально виной становятся бактерии или вирусы, которые, попадая в организм, размножаются. Но не у всякого человека возникнет ангина, если микроб попадает в организм, ведь иммунная система предназначена для того, чтобы подавлять болезнь на начальном этапе и не допускать серьезных последствий. Поэтому можно сделать вывод, что развитию ангины способствуют:

      37. слабый иммунитет;
      38. переохлаждение организма;
      39. недостаток витаминов;
      40. неполноценное питание;
      41. постоянные стрессы;
      42. микротравмы миндалин;
      43. дыхание ртом.
      44. Если несколько этих факторов совпадают, а затем человек контактирует с больным или находится в помещении с загрязненным воздухом, то это с большой долей вероятности приведет к ангине.

        Теперь перечислим список бактерий, которые приводят к образованию ангины:

      45. стрептококк – самый частый возбудитель ангины;
      46. стафилококк;
      47. гемофильная палочка;
      48. пневмококк;
      49. клебсиелла;
      50. менингококк;
      51. палочка брюшного тифа;
      52. анаэробы;
      53. палочка сибирской язвы.

    Теоретически все эти бактерии могут вызывать ангину, но в подавляющем большинстве случаев возбудителями становятся стрептококки и стафилококки.

    Признаки гнойной ангины

    Многим известно, что симптомы ангины – это больное горло, повышенная температура и слабость. Но эти симптомы не единичны, и, к тому же, они могут иметь разные по силе и времени проявления. Эти различия зависят от вида ангины, которых насчитывается 4.

    Виды и симптомы гнойной ангины у взрослых

    Лакунарная ангина проявляется резким повышением температуры – до 40 градусов, и сопутствующими симптомами в виде слабости, озноба, головной боли и иногда в области сердца. Миндалины имеют желтоватый налет, лимфоузлы увеличены. Незначительно повышенная температура может сохраняться несколько дней после прекращении боли в горле.

    Сколько длится гнойная лакунарная ангина?

    Ее длительность составляет от 5 до 7 дней.

    Фолликулярная ангина проявляется и протекает также бурно, как и лакунарная. Температура тела поднимается до 40 градусов и пациент ощущает сильную слабость, боль в суставах и мышцах. Ее отличие от лакунарной прослеживается миндалинах – на них образовываются желтоватые возвышенности, диаметром около 3 мм. Это более тяжелая форма гнойной ангины, но не самая тяжелая из существующих.

    Сколько длится гнойная фолликулярная ангина?

    Ее длительность может достигать 10 дней.

    Флегмонозная ангина является острым гнойным паратонзиллитом, при котором воспаляется паратонзиллярная клетчатка. Как правило, она представляет собой осложнение лакунарной или фолликулярной формы ангины, но в некоторых случаях может быть первичным заболеванием. Больной ощущает сильную боль в горле, может отказываться даже от жидкой пищи, речь нарушена, а открывание рта затруднено.

    Сколько длится гнойная флегмонозная ангина?

    Выздоровление наступает не ранее, чем на 12-е сутки после начала ангины, а зачастую, к этому сроку прибавляют 4 дня. После созревания абсцесса и его вскрытия наступает выздоровление.

    Из 4 видов ангины лишь катаральная не сопровождается гнойными образованиями. При ней человек ощущает сухость и першение в горле, которые через некоторое время перерастают в ощущение боли. Она распространяется не только на горло – болят мышцы, голова, а также в некоторых случаях ухо. Это форма гнойной ангины может протекать без температуры или сопровождаться незначительным ее повышением. Лимфоузлы около нижней челюсти немного увеличены, миндалины красные и увеличенные.

    Сколько длится катаральная ангина?

    Ее длительность составляет от 3 до 5 дней, а затем она прекращается либо переходит в фазу осложнения.

    Осложнения гнойной ангины

    Вероятны множественные осложнения:

    Хроническая гнойная ангина

    Хронический тонзиллит дает о себе знать неприятным запахом изо рта, периодической болью в горле, сухостью и отеком небных дужек.

    womanadvice.ru

    Ангина – воспаление небных миндалин. Это заболевание может быть вызвано разными микроорганизмами, но наиболее часто развивается стрептококковая гнойная ангина. И хотя ангина довольно неприятна сама по себе, наиболее опасны ее осложнения: поражение суставов и сердца (ревматизм), поражение почек с развитием почечной недостаточности, менингит, формирование местных и отдаленных абсцессов, сепсис. Поэтому перед тем, как лечить гнойную ангину самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом относительно приоритетных препаратов.

    Причины гнойной ангины.

    Непосредственной причиной гнойной ангины являются стафилококки и стрептококки. Однако присутствие этих микроорганизмов на слизистых оболочках является вариантом нормы, и далеко не всегда приводит к развитию заболевания. Факторы, способствующие развитию гнойного воспаления в миндалинах: переохлаждение (общее или локальное), вирусная инфекция (ОРВИ), общее снижение иммунитета. В случае ангины, вызванной ?-гемолитическим стрептококком группы А, велика вероятность развития ревматизма, особенно у детей. Ревматизм – заболевание, которое проявляется поражением клапанов сердца и суставов, что нередко становится причиной инвалидности.

    • высокая температура (40? и выше);
    • острая боль в горле, которая наиболее сильно ощущается при проглатывании пищи и даже слюны;
    • болезненность и воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
    • отечность и гиперемия небных миндалин, язычка, задней стенки глотки;
    • гнойные очаги, налеты на миндалинах, которые легко снимаются шпателем и не оставляют после себя дефекта слизистой;
    • выраженная интоксикация, с головной болью, резкой слабостью, отсутствием аппетита.
    • В зависимости от формы ангины и индивидуальных особенностей пациента, симптомы гнойной ангины могут быть выражены в разной степени.

      Отличие течения гнойной ангины в зависимости от ее формы

      Фолликулярная ангина. Гной образуется в фолликулах миндалин, при этом воспаленные миндалины покрываются островками гнойников, которые просвечивают через эпителий. Миндалины густо снабжены кровеносными сосудами, и соседствуют с крупными кровеносными магистралями, что создает высокий риск проникновения инфекции непосредственно в кровь.Эта форма ангины часто вызывает осложнения, так как гной образуется непосредственно в паренхиме (толще функциональной ткани) миндалины. Выраженный интоксикационный, болевой синдром, сильный отек. Боль часто иррадиирует в ухо.

      Лакунарная ангина. Гноем заполняются лакуны миндалин. Лакуны – это каналы в миндалинах, которые выстланы эпителием, и открыты в сторону зева. Эта форма протекает легче, чем фолликулярная ангина. Часто переходит в хронический тонзиллит.

      Флегмонозная ангина. Воспаление миндалин сопровождается гнойным расплавлением одной из них. Выраженная интоксикация, миндалина напряжена, отек захватывает миндалину и окружающие ткани, подчелюстные лимфоузлы. Голова повернута в сторону, противоположную воспалению, наблюдается напряжение жевательных мышц со стороны воспаления, резкая боль в ухе, глазном яблоке. Больной нуждается в немедленной госпитализации и хирургическом лечении.

      Следует учитывать, что при отсутствии адекватного лечения лакунарная ангина может перейти в фолликулярную, а затем во флегмонозную.

      Лечение гнойной ангины

      Программа лечения гнойной ангины начинается с установления постельного режима. Эта мера необходима для профилактики возможных осложнений. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, но основное правило – отсутствие раздражающих факторов. Все блюда подаются теплыми, протертыми, полужидкими, без специй и острых соусов. Показано обильное теплое питье.

      В случае стрептококковой ангины основное лечение – антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение острой ревматической лихорадки. Назначают Бензилпенициллин внутримышечно до 4млн. ЕД в сутки для взрослых, и до 600 000 ЕД в сутки для детей. При отсутствии эффекта от данного антибиотика в течение трех суток является основанием для замены препарата. В качестве замены могут выступать: Азитромицин – 250мг в сутки для взрослых, 12мг/кг в сутки для детей; Амоксициллин в комплексе с клавулановой солью (например, Амоксиклав) перорально. Через десять дней инъекционной антибактериальной терапии форму препарата меняют на таблетки.

      Обработка миндалин антисептическими препаратами, полоскания. Используют перекись водорода 3%, йодинол 1%, раствор борной кислоты 2%. Подробнее читайте в статье «Полоскания при ангине».

      Компрессы на область лимфатических узлов из смеси спирта (10 частей) и новокаина (1 часть).

      Родителям на заметку

      Часто гнойная ангина, перенесенная в детстве, становится причиной развития хронического тонзиллита. Для предупреждения этого исхода и осложнений, с ним связанных, следует в полном объеме проводить лечение гнойной ангины у детей антибиотиками. Дети намного быстрее, чем взрослые, возвращаются к активной жизни в период болезни, и у родителей может возникнуть убеждение, что лекарства можно отменить. Этого делать нельзя, так как отсутствие активности стрептококков не является свидетельством их элиминации из организма. Преждевременная отмена препарата способствует развитию устойчивых к антибиотикам стрептококков, которые становятся спутниками ребенка на долгие годы, провоцируя развитие заболеваний суставов, сердца, эндокринных органов.

      Ангина и беременность

      Во время беременности ангина опасна не только для матери, но и для ребенка. Прежде всего, опасность представляет резкий подъем температуры, и ее стойкий характер. Наличие инфекции и сильного воспаления – другой опасный фактор во время беременности.

      Лечить гнойную ангину во время беременности нужно обязательно с использованием антибиотиков. На сегодня существует достаточный выбор антибактериальных препаратов, которые безопасны для плода. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксициллин; цефалоспорины – Цефазолин; макролиды – Эритромицин, Азитромицин. Препарат и его дозу назначает только врач.

      Если Вы заболели и подозреваете у себя ангину, обязательно обратитесь к врачу в первый же день. Не употребляйте никаких лекарств самостоятельно, кроме жаропонижающих. Принимать парацетамол для понижения температуры необходимо, если она достигла 38?С, или если Вы ложитесь спать, а температура выше 37?С.

      Лечение гнойной ангины домашними методами

      Рецепт 1. Настой календулы для полосканий при ангине.

      Столовую ложку цветков календулы залейте 200мл кипятка, накройте крышкой и настаивайте полчаса. Процедите настой и используйте для полосканий горла при ангине каждый час.

      Рецепт 2. Прополис для лечения ангины.

      Натуральный прополис следует рассасывать или жевать каждый раз после еды и полосканий. Ежедневно употребляйте не больше одной чайной ложки прополиса, рассасывая каждую порцию его в течение 20-30минут.

      Рецепт 3. Отвар из осиновой коры.

      Для приготовления отвара необходимо использовать осиновую кору толщиной не меньше 2см. Измельчите кору и залейте водой: 1 часть коры – 2 части воды. Прокипятите состав на тихом огне в течение 15минут, остудите и используйте для полосканий. Полощите горло каждый раз после приема пищи, и обязательно на ночь.

      Рецепт 4. Отвар брусники для профилактики осложнений.

      Плоды и листья брусники в соотношении 1:1 залейте водой и доведите до кипения: на 1 часть сырья – 3 части воды. Накройте отвар крышкой и настаивайте в течение часа, после чего процедите и пейте. Это питье следует принимать до 1 литра в день, заменяя им другие жидкости. Богатый состав брусники помогает вернуть силы организму и предупредить развитие осложнений.

      Основным профилактическим мероприятием от гнойной ангины является закаливание.

      Местное закаливание может заключаться в употреблении холодной воды, начиная со столовой ложки, в течение месяца доводя объем до стакана холодной воды за один прием. Температура воды также может постепенно понижаться.

      Общее закаливание – принятие контрастных водных процедур, прохладного душа, начиная с холодных обливаний ног. Регулярное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, занятие физической культурой помогают сохранять достаточный уровень иммунитета.

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      www.knigamedika.ru

      Почему возникает ангина?

      Что представляют собой миндалины и для чего они нужны?

      Как возникает ангина

      Стадии развития и клинические формы ангины

      Фолликулярные ангины

      Отзывы о » Почему возникает ангина? «

      Вопрос: Ребенок две недели назад переболел лакунарной ангиной, после недельного хождения в садик он опять заболел, курс лечения был полним. Почему вернулась болезнь

      Что именно вы подразумеваете под «полным лечением»? Кто поставил такой диагноз (лакунарная ангина) и назначил лечение? Также важно знать как отреагировала на предпринятое лечение сама болезнь? И что значит «вернулась болезнь»? Пожалуйста, постарайтесь подробнее описать эти важные моменты, иначе ответить на ваш вопрос представляется весьма затруднительным.

      Спасибо, будьте здоровы!

      К сожалению сквозняк или резкое переохлаждение может привести к временному снижению иммунной защиты организма, что в свою очередь может стать причиной ангины. В вашем случае вполне возможно, что именно сквозняк стал причиной того что девочка заболела, однако однозначно утверждать это конечно нельзя.

      Здравствуйте! У меня вопрос, ответ на него очень для меня важен. Возможно ли заболеть ангиной сидя не далеко от открытого окна, температура воздуха за окном -4 (была 30.01.09)

      Ребенок 8-ми лет в школе, при проветривании класса, сидел не менее 10 минут в полу метре от окна. Учительница не считает нужным выводить детей, считая, что никому не может быть холодно.

      Вечером температура поднимается до 38,5 не сильные боли в горле…следующим днем врач ставит диагноз — ангина.

      Здрвствуйте,скажите пожалуйста я вот заболела ангиной слабой,пролечилась 3 дня и прекратила лечение сразу после улучшения,и через неделю у меня занова начались боли в горле,но уже сильные боли,у меня сильно распухли гланды,как можно снять боль в домашних условиях?

      Вам следует понять, что боль в горле не является самой болезнью (в вашем случае это ангина), а лишь ее проявлением, поэтому даже если бы и была возможность устранить боль это не решило бы саму проблему.

      Частично справиться с болью вам помогут ментоловые пастилки от боли в горле (стрепсилс, септолете), так же вы можете полоскать горло слабым раствором пищевой соды — это так же устраняет боль и воспаление. Однако правильнее всего будет обратиться к ЛОР врачу и принять курс лечения.

      Здравствуйте, у меня вот такой вопрос.

      Я заболела ангиной, и начала пить антибиотики. Сперва это был амоксициллин, после 6-ти дней признаки ангины исчезли, но как только я вышла на улицу, у меня снова появилась боль в горле, после чего стала развиваться лакунарная ангина. Врач мне снова назначил лечение амоксициллином, но на более длительный срок — 9-10 дней. История повторилась, после выздоровления, и выхода на прогулку. Но на этот раз в диагноз написали ОРВИ и что-то неразборчивое с трахеей. Назначили другие антибиотики — фромилид или по-другому кларитромицин. я пропила антибиотики в общей сложности около месяца. Я пила не только антибиотики, а полоскала горло фурацилином и отваром ромашки, смазывала люголем, старалаь есть как можно больше фруктов и овощей, чтобы более или менее получать витамины. Но вот сейчас все признаки болезни вроде бы ушли , но температура небольшая осталась — от 36,8 до 37,5 -она держится уже около 8 дней, а ведь анализ крови показал, что РОЭ у меня всего 5.

      Что сейчас может происходить, почему температура не снижается, а держится постоянно?

      сохранение температуры может быть связано с наличием в миндалинах небольших полостей заполненных гноем рассасывание которого и дает температуру. Во всяком случае рекомендуем повторно обратиться к врачу и пройти осмотр.

      Здравствуйие .У меня длительное время маленьке комочки из горла в рот попадают.С мерзким запахом.Горло красное.Это Ангина,?Температуры нет.Пользуюсь гексоралом и фарингосептом.Как быть?Что со мной.И какие средства помогут?

      Описанные вами симптомы характерны для хронического тонзиллита. Вам обязательно нужно проконсультироваться у ЛОР врача и пройти курс лечения.

      Саша, эти комочки не из горла, а из полостей в миндалинах. У меня та же проблема. С начала становится отвратительный запах из рта, а потом выходят эти гадкие штуки! Нагноения как такового нет, температуры нет, миндалина одна увеличина и именно из неё, вернее из её маленьких полостей выходят желтоватые, творожистые, плохо пахнущие комочки. Подскажите пожалуйста, что это за болезнь? Как бороться с ней? Спасибо

      Проведенное вами лечение достаточно для полного излечения ангины. Сейчас вы можете постепенно возвращаться к нормальной жизни. Главное еще некоторое время старайтесь не утомляться и не замерзать.

      Я недавно переболел ангиной Фолликулярной…мне прописали амоксициллин, гексорал, поласкать йодинол…..через неделю все прошло…мне прописали бронхамунал и биовестин для завершения лечения….и после трёх дней пременения биовестина и бронхамунала меня выписали и настоятельно просиле закончить курс лечения….и я побаеваюсь выходить на улицу….но и седеть дома долга я немогу….как вы думаете недуг побеждён оканчательно?И он не вернётся. И что нужно делать для того что бы болезнь не вернулась…как обезопасить себя?…….Спасибо!

      Здравствуйте. Я заболел, по симптомам похоже на ангину: три дня температура поднимается до 39-39.5, сильно увеличены миндалины с нагноением, воспалены прилегающие к миндалинам ткани, боли при глотании. Вызванный участковый терапевт ничего не сказал про ангину и назначил симптоматическое лечение: жаропонижающее, полоскания, обильное питьё, аскорутин. Без каких-либо антибиотиков. Правильная ли это тактика лечения?

      Здравствуйте!У моего сына(2года 3 месяца,ходим в садик) лакунарная ангина.Диагноз ставила участковый врач.Прописала лечение:флемоклав салютаб 2 раза в день10 дней,гексорал 2 раза в день 5 ндей,мультитабс,чай с ромашкой,обильное питьё.Температура спала только на 3-ий день приёма антибиотиков.Сегодня 6-ой день.Чувствует себя хорошо!Активен!Врач сказала явиться в поликлинику через 10 дней!Хотелось бы узнать когда нам уже можно гулять?Обязательно ли показать кардиологу?Когда лучше отвести в сад,точнее сколько времени восстановление после болезни?Какова вероятность повтора заболевания после похода в сад?

      Заранее огромное спасибо за ответ!

      И ещё один вопрос ,может ли на фоне ангины начаться понос. Малыш уже 3-ий день бегает!даю энтерофурил!

      здравствуйте! После того, как я несколько раз проболел лакунарной ангиной, врач мне поставила диагноз хронический тонзиллит. Сейчас у меня обострение хронического тонзиллита, симптомы почти такие же, как при ангине. Врач мне назначил лечение: амоксициллин, кефзол, биопарокс, фарингосепт, пропосол и полоскание горла фурацелином. Скажите пожалуйста, обосновано ли терапевт мне выписал столько антибиотиков?

      Заболело горло, температура поднялапсь на второй день до 38, сильно воспалилась правая миндалина и мал язычок, на следующий день и миндалина и прилегающие ткани и язычок покрылись пленочным гноем, при снимании которых идет кровь и образуются ранки. Врач назначил полоскание и ципрофлоксатин 500 5 дней 2 раза . не могу ни пить не есть.

      Достаточно ли лечение? и что это за ангина? сколько дней еще мучится?

      вероятность передачи инфекции в описанной вами ситуации невелика. Несмотря на то, что в профилактике нет необходимости вы все-таки можете провести ее для того чтобы быть спокойной.

      Скажите, если здоровый человек в закрытой машине час контактирвал с человеком, у которого ангина 5й день (лечит антибиотиками), то какова вероятность заражения? Достаточна ли профилактика Биопароксом 3 дня? у нас ребёнок 6 мес, я волнуюсь. Спасибо.

      Четвертый день боль при глотании отдает в уши, на второй и третий день была температура 38 также бывает сильное жжение, к врачу не обращалась, из дома не выхожу лечусь полосканием солью, хлорофиллиптом, рассасыванием пастилок стрепсилс и аэрозолью «гексорал». Подскажите пожалуйста эффективное это лечение или нужно обратиться к врачу. Или посоветуйте какие либо другие лекарства. Заранее Спасибо!

      Моя дочка где то месяц назад заболела гриппом,через 3 недели у нас появилась ветрянка,тогда уже она стала жаловаться на ушки.сейчас нам поставили диагноз — гнойная ангина.могла ли она появиться в следствии ветрянки?она на боль в горле не жалуется.хотя тем. была под 40,2.

      нам прописали колоть лораксон.полоскать горло,опрыскивать.дочка в общем чувствует нормально.не жалуется ни на что.

      сколько должно было пройти времени,чтобы появилась такая ангина?мы специально анализы сдавали не давно и врач даже не проверила ребенка.

      и подскажите,пожалуйста, какую проводить профилактику.дочка слабая(4,5 годика).очень часто болеем как пошли в садик.

      Здравствуйте,три дня назад у меня начались сильные боли в голове и повышенная усталость , оказавшись дома ( проходя весь день с подобными симптомами) вечером я измерил температуру 37,4 …- перед сном я принял ПАРАЦЕТАМОЛ. Утром проснувшись понял что температура поднялась еще выше- так и есть градусник показал 38.Я ВЫЗВАЛ ВРАЧА .Врач посмотрев горло поставил диагноз «ангина». прописал флемоксин (3раза в день) и гексорал.

      весь этот день я принимал лекарства температура под вечер была уже 37. на следующий день 36,8…я обрадовался , конечно лечение продолжил , но под натиском родных решил сменить антибиотик на АРБИДОЛ(тоесть утром я принял по прежнему ФЛЕМОКСИН, а последующие два раза АРБИДОЛ) горло болит , но не сильно температура сейчас 37,2. завтра у меня запланированный день и пару деловых встреч… могу ли я при температуре 37 завтра выйти на улицу хотя бы на пару часов (3-5 часов) Не будет-ли серьезных осложнений? ответ те пожалуйста,мне очень важно ваше мнение.

      Здравствуйте, я заболела ангиной за 10 дней до поездки на море, гланды были красные с гнойниками, температура 39 была, сейчас мне лучше- гнойники лопнули и температура снизилась (5 день болезни). Хотела узнать не повредит ли моему организму поездка на юг? очень хочется поехать… заранее спасибо

      здравствуйте, у меня гнойная ангина, и помимо этого режутся зубы мудрости( мне 17 лет), боль в горле вроде бы проходит, но на деснах, губах появляются какие то маленькие белые точки…что это?? как от них избавиться?? спасибо

      Здравствуйте!У меня заболел ребенок(6лет)-ангина. Четыре дня температура держится 39,бывает доходит до40…Пьем флемоксин,полоскаем горло:ромашкой,делаю раствор(сода,соль и йод),от кашля пьем мукалтин(хотя кашля практически нет),и в нос аквамарис(сопелек тоже нет)…подскажите почему у нас так долго не спадает темп.,что еще нужно делать…заранее спасибо…

      Здравствуйте, подскажите позавчера около 20 мин сидел возле открытого окна, вчера проснулся с ужасной головной болью, вот сегодня узнал что температура 38,5-39,3 и воспалены гланды, пил колдрекс, гарячее молоко с медём, полоскал горло разствором с соды + соль, ел стрепсилс, подскажите что может быть

      Здравствуйте. У меня катаральная ангина. Терапевт назначила мне лечение (антибиотики, парацетомол, супратин, гексорал) и еще полоскать горло раствором фурацилина(2 табл на 1 ст воды) каждые 30 минут в течении всего времени лечения, как она назначила — 8 дней.

      Я волнуюсь, что может сожжечь всю слизистую обочку.

      Не вредно ли полоскать горло так часто?

      Здравствуйте! у меня в субботу днём на работе сначало стала болеть голова слегка, потом поднялась температура до 37,4, и появились боли при глотании. Пока доехала до дому и забрала дочь из сада, появилась сильная слабость. Придя домой смогла дойти только до кровати. Температура была 38,5. Вечером поздно поднялась до 39,2. Ничем не сбивала, решилась пусть организм побореться сам. На утро поняла, что ангина по болям в горле, шее. Температура держалась весь день 38,5. Сразу стала принимать антибиотики амоксиклав и гексорал по 2р/д. Вечером поздно температура поднялась до 39,6. выпила жаропонижающие и стало легче. температура спала. на следующий день уже могла вставать и ходить. но меня 2 раза тошнило после еды. в общем на 5 день полностью прошли боли в горле и вроде чувствую себя в норме, хотела выйти на работу, но решила уточнить, можно ли уже выходить на работу, не будет ли осложнений и не могу ли я заразить кого-нибудь? антибиотики допью (всего 7 дней), но больше ничего не пью. и ещё рядом со мной ребенок 6 лет, как её обезопасить от меня? даю ей анаферон и прыскаю тантумверде, т.к у нее небольшие покраснения в горле, но ничего не болит, до этого она переболела ОРВИ и горло тоже лечили тогда тантумверде и пили умкалор. Могу я завтра уже пойти на работу.

      Дорогая Ольга, подумайте об осложнениях, перед тем как пойти на работу. Это опасно в первую очередь для вас. Инфекция перенесенная на ногах опасна ранними осложениями и вы только навредите своему здоровью и затяните больничный. Обезопасить ребенка можно если будете проветривать комнату, вместе с ребенком (соблюдая гигиену — разные стаканы и столовые приборы) будете полоскать горло. Отличный выбор Тантум Верде, но есть еще и фурацилин, прополис. Мой рецепт был такой 1 ч.л. прополиса на стакан воды и через 2 часа вода с 1 каплей йода. Это обеспечивает дренаж лимфы и гнойная инфекия не опуститься дальше. Это отличный эффект краснодарких санаториев с минеральными водами.

      Но если маску не хотите одевать, есть инлайт панавир. он предупредит переход инфекции с зараженной слизистой на здоровую у ребенка. Кстати всего то в день надо 2-3 раза прыскать. Кстати, снимете воспаление и быстрее пойдете работать, а ребенок в садик. Проверено.

      Моей дочке 6 лет поставили диагноз катаральная ангина и назначили антибиотик макропен. Также назначили арбидол и супростин. Но дочка жалуется на сильные боли в горле и при приеме супрастина её рвет. Также её рвет, если она просто пьет воду. Может ли катаральная ангина вызывать рвоту?

      polismed.ru

      Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

      Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

      Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

      Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

      Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

      Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

      Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко — язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

      Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

      Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

      По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

      Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

      Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

      Сыпи при ангине не бывает.

      Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

      При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

      Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

      В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

      Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

      Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

      Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

      Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

      Специфические ангины

      Дифтерия зева, может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

      Дифтерия зева: плотные, плохо снимающиеся налеты на миндалинах

      Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

      Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

      Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

      При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

      Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

      Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

      Ангина при туляремии, обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

      Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

      Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

      Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

      Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

      Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

      Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

      Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

      Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

      При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

      Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

      Народные средства лечения ангины

      Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

      Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

      Консультация врача по теме ангина:

      Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?

      Признаки хронического тонзиллита: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками

      Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?

      У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?

      Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?

      Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.

      На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

      www.medicalj.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *