Гепатит с в1

by:

Орви

Структурированная подборка вопросов и ответов по гепатиту С

Как жить с гепатитом

Диагностика и обследование, методы и средства

Общеклиническое обследование больного

Анализы. С чего начать

Справочные и вспомогательные материалы по анализам крови

Общие гематологические исследования

Белки, участвующие в обмене железа

Белки «острой» фазы и маркёры воспаления

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Диагностика патологии печени без биопсии

Диагностика инфекционных заболеваний

Гепатит D (Дельта)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Инструментальные обследования

Противовирусная терапия

  • Рекомендации EASL по лечению гепатита С на 2015 год. На русском языке. Краткая версия. EASL — Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver)
  • Рекомендации EASL по лечению гепатита С на 2015 год. Полная версия, на английском языке, в формате PDF (11Mb).
  • Рекомендации по лечению гепатита С. 2014 год. Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver – EASL).
  • Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. 2013 год.
  • Российский протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. 2010 год.
  • Острые вирусные гепатиты В и С
  • Хронический гепатит В
  • Хронический гепатит С
  • Противовирусная терапия хронического гепатита B
  • Противовирусная терапия хронического гепатита С
  • Цирроз печени
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Трансплантации печени больным вирусными гепатитами
  • Коинфекция HIV (ВИЧ) и вирусные гепатиты
  • Побочные эффекты противовирусной терапии

    Лекарственные препараты

    Препараты для противовирусной терапии

    • Препараты прямого действия (Что такое противовирусные препараты прямого действия?

    • Где и как купить новые препараты? Обсуждаем на нашем форуме вопросы закупки и доставки зарубежных лекарств.

      Описание применения препаратов

      Научные обзоры, результаты клинических исследований по новым препаратам

      • Боцепревир от Merck / Schering-Plough (США)
      • Телапревир (клинические исследования) от Janssen-Cilag International NV
      • Инсивек (Incivek, Телапревир) Пресс-релиз компании Vertex (Описание препарата)
      • Софосбувир (Sofosbuvir) от Gilead Sciences. Краткий обзор проводимых клинических исследований препарата от Gilead Sciences. Результаты клинических исследований комбинации препаратов
      • Симепревир (Simeprevir) от Johnson&Johnson и Medivir AB.

      www.gepatit-c.ru

      Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

      Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое в большинстве случаев принимает хроническое прогредиентное течение и приводит к циррозу печени. Длительное пребывание вируса в организме приводит к постепенным и неумолимым изменениям, которые долгое время остаются скрытыми, и проявляются уже тогда, когда человек тяжело болен. Средняя продолжительность жизни больного гепатитом С, который не принимает никакого лечения – 15 лет. Однако, обнаруженный в организме вирус – это не приговор. Но если у врача вопрос как лечить гепатит С не возникает, то у пациента может возникнуть проблема, где взять на это средства.

      Причины возникновения болезни

      Причиной гепатита С является вирус, который передается с кровью инфицированного человека. Наиболее высокий риск заразиться существует при переливании крови, при инъекционном употреблении наркотиков. При половом контакте риск заразиться гепатитом С составляет всего 5%. Такой же процент передачи вируса и от инфицированных матерей детям во время родов. Поэтому основную группу риска составляют инъекционные наркоманы и медицинские работники, непосредственно имеющие дело с кровью пациентов (манипуляционные медицинские сестры, хирурги, стоматологи). Большой риск передачи вируса существует при проведении пирсинга, татуажа, маникюра и педикюра в салонах красоты общими инструментами.

      Каким бывает гепатит С?

      Существует несколько вариантов поведения вируса гепатита С в организме человека. Вирус может находиться в организме, не причиняя ему вреда какое-то время. В этом случае человек является носителем вируса: сам не болеет, но может инфицировать других. Гепатит С может протекать в острой форме (до 20% всех случаев гепатита С) и быть излеченным. Острый гепатит С может стать хроническим. Наиболее частое течение гепатита С – первично хроническое.

      Характерных симптомов болезни выделить нельзя. Чаще всего вирусный гепатит С выявляют уже в хронической форме, когда функциональные и структурные изменения печени становятся выраженными. При этом человек может страдать от необъяснимых расстройств пищеварения, постоянной усталости, частых инфекционных заболеваний. Наиболее выраженный симптом гепатита С – это отсутствие характерных симптомов. Общие симптомы неспецифичны, и могут имитировать любое заболевание. Поэтому проходить обследование на наличие вируса гепатита С рекомендуют всем каждый год. Эта мера позволит вовремя выявить вирус и начать лечение в то время, когда оно будет максимально эффективным. Острая форма гепатита С может проявиться желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, болями в суставах, желтухой, увеличением печени и селезенки.

      Лечение гепатита С, согласно протоколам Европейской ассоциации изучения печени

      По современным стандартам, доказанной эффективностью в лечении гепатита С является сочетание двух препаратов: Интерферона-альфа и Рибавирина. Лечение дорогостоящее, но существует возможность все же получать его по социальной программе, если пациент не может его оплатить. Сегодня есть возможность проводить инъекции интерферона один раз в неделю, в связи с тем, что появились интерфероны длительного действия. В любом случае вид интерферона, равно как и схему лечения, врач определяет отдельно для каждого пациента. Это продиктовано тем, что вирус гепатита С очень изменчив, а пациент может иметь сопутствующую патологию или особую реакцию на каждый отдельный препарат. Перед началом лечения рекомендуется определить генотип вируса.

      У детей прогноз при гепатите С несколько хуже. Дело в том, что противовирусная терапия ребенку не может быть проведена в полном объеме. Детская иммунная система часто слабее, чем у взрослых, и не может дать достойный отпор вирусу. Лечение гепатита С у детей следует начинать сразу же при обнаружении вируса в организме, в этом случае вероятность выздоровления увеличивается.

      Гепатит С при беременности

      Чаще всего беременность у пациенток с гепатитом С протекает без осложнений. Инфицирование плода происходит очень редко. Передача инфекции во время родов возможна, но эта вероятность составляет около 3-5%. Особых указаний по ведению родов женщин, которые инфицированы гепатитом С, на сегодняшний день нет.

      Лечение гепатита С в домашних условиях

      Усилить противовирусный эффект назначенных врачом препаратов можно с помощью лечения гепатита С в домашних условиях. Кроме того, эффективность медикаментозного лечения сдабривается хорошей порцией побочных эффектов, которые можно устранить или ослабить с помощью предложенных средств.

    • Сбор при гепатите С. Смешайте 3 стакана высушенного бессмертника, 2 стакана сухих кукурузных рылец, 1 стакан золототысячника, 1 стакан льнянки. Заварите одним стаканом кипятка столовую ложку сбора, настаивайте полчаса и процедите. Выпейте полученную порцию в три приема в течение дня до еды. Пейте сбор два месяца, после чего сделайте недельный перерыв и возобновите лечение.
    • Настой чеснока. Приготовьте масляный настой чеснока. Очистите шесть крупных головок чеснока от шелухи, измельчите и растолките в ступке все зубки, залейте литром рафинированного подсолнечного масла. Настаивайте смесь в стеклянной посуде с крышкой две недели. Перед употреблением перемешать. Принимайте по столовой ложке масла три раза в день до еды. Лекарство работает одновременно и как гепатопротектор, и как противовирусное средство.
    • Овсяный отвар поможет убрать интоксикацию. Готовьте отвар из цельного овсяного зерна. 100 граммов овса залить одним литром воды, закипятить и проварить полчаса на слабом огне. Полученный отвар процедите. Выпивайте эту порцию в течение дня в перерывах между едой. Лечитесь до тех пор, пока самочувствие не улучшится.
    • Капуста и свекла улучшают восстановительные процессы в печени. Ежедневно выпивайте по одному стакану свежевыжатого капустного и свежевыжатого свекольного соков. Соки нужно пить между приемами пищи, около двух-трех месяцев, в зависимости от самочувствия.
    • Противовирусный сбор поможет бороться с гепатитом С. Смешайте по две части корней аира, травы крапивы, перечной мяты, семян укропа, семян льна, листьев земляники, травы зубчатки, травы репешка, травы тимьяна, травы цикория; по пять частей травы плющевидной будры, травы володушки, травы трехцветной фиалки. Полученный сбор храните в стеклянной посуде. Приготовьте настой: две столовых ложки сбора засыпьте в поллитровый термос и залейте кипятком, плотно закройте и настаивайте шесть часов. Процедите настой. Принимайте лекарство по половине стакана, незадолго до еды (15-20 минут), четыре раза в день. Проводите лечение три месяца ежедневно.
    • Еще один сбор при гепатите С. Смешайте равные части пижмы, цветков ромашки, цветков календулы, травы зверобоя. Плодов шиповника, травы тысячелистника, листочков мяты перечной. Заваривайте столовую ложку этой смеси половиной литра кипятка и настаивайте на водяной бане 20 минут. Процедите после остывания. Выпивайте в течение дня равными порциями между приемами пищи. продолжайте лечение в течение трех месяцев, ежедневно.
    • Женьшень помогает вернуть силы при гепатите С. Измельчите около столовой ложки корня женьшеня, залейте половиной литра воды и поставьте под крышкой томиться на водяную баню около трех часов. Следите за тем, чтобы отвар не кипел, иначе будут утрачены ценные свойства женьшеня. Выпивайте отвар в течение двух-трех дней (в зависимости от реакции организма). Когда лекарство закончиться – приготовьте новую порцию. Не следует давать отвар женьшеня детям (можно давать мальчикам после 11 лет).
    • Профилактика гепатита С

      Намного эффективнее любого лечения для сохранения здоровья профилактика. Для гепатита С это утверждение более чем справедливо. Так как гепатит С передается через кровь, следует избегать любых контактов с кровью как заведомо больных гепатитом людей, так и тех, кого Вы считаете здоровыми. Если возникает необходимость подобных контактов, пользуйтесь защитными средствами (медицинскими перчатками, сменной одеждой, дезинфицирующими средствами). Если Вы посещаете салон с целью проведения маникюра, педикюра, или других услуг, где есть опасность повреждения кожи, просите мастера использовать Ваши личные инструменты (приобретите себе необходимый набор). Проводите обследование на гепатит С не реже одного раза в год.

      Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      www.knigamedika.ru

      Портал о Печени

      Отличия гепатита Б от HCV

      Гепатит В и С — разновидности вирусного гепатита, которые имеют сходные симптомы и клинические проявления, однако различный прогноз: при типе В большинство пациентов выздоравливает, а при гепатите С врачи не дают таких позитивных прогнозов.

      Что такое гепатит и чем отличаются его разные виды

      Гепатит – воспалительное заболевание печени, характеризующееся поражение паренхимы органа. Заболевание вызывается различными факторами – воздействием алкоголя на печень, влиянием токсических веществ, аутоиммунными процессами. Одно из наиболее тяжелых поражений ткани возникает при попадании в организм гепатовирусов различных типов. Вирусное поражение печени – лидер среди причин цирроза и гепатокарциномы.

      Существует несколько разновидностей вируса, которым врачи присвоили буквенные маркировки – гепатовирус А, В, С, D, E, F, G. Для всех этих вирусов характерна типичная симптоматика поражение гепатоцитов, желтизна кожи и склер, изменение цвета кала и мочи, ухудшение самочувствия. Наиболее часто встречаются типы В и С, однако они имеют разное течение. Важно знать, чем отличаются гепатит типа В от гепатита С, чтобы представлять прогноз при заболеваниях.

      Гепатит Б – разновидность вирусного гепатита, протекающая в острой или хронической форме. Основной путь передачи – при контакте крови здорового человека с кровью больного или через другие биологические жидкости. Всемирная организация здравоохранения заявляет о двухстах сорока миллионах людей, зараженных гепатовирусом типа Б. При хроническом течении гепатовируса у трети пациентов развивается цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

      Инкубационный период – до шести месяцев. В течение этого времени симптомы гепатита в основном не проявляются, а при переходе заболевания в хроническую стадию пациенты начинают ощущать усталость, боли в правом подреберье, тошноту, у них увеличивается печень, темнеет моча и обесцвечивается кал. При тяжелых нарушениях возникает печеночная недостаточность, способная привести к летальному исходу

      Больше всего гепатит Б распространен в африканских и азиатских странах. В европейских странах огромный профилактический эффект оказывает вакцина от гепатита В.

      Гепатит С – наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которая может протекать как в довольно легкой, так и в очень тяжелой форме. Чаще всего эта разновидность провоцирует тяжелое поражение печени, приводящее в большинстве случаев к циррозу и развитию рака печени.

      Основной путь передачи гепатовируса С – передача через кровь от зараженного человека при переливании крови, недостаточной стерилизации оборудования, введении инъекционных наркотиков. От этой формы гепатита страдает около ста пятидесяти миллионов человек, причем у значительного количества этих людей развиваются тяжелые последствия заболевания. Вакцины от гепатита С нет.

      Инкубационный период до шести месяцев. У большинства пациентов симптоматика заболевания не проявляется, а признаки возникают при тяжелом поражении печени. Основным симптомы заболевания – повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, появление желтизны кожи и склер, тошнота и рвота, боли в суставах.

      Гепатит С не имеет географических ограничений – заболевание встречается во всех странах мира. Больше всего затронуты патологией слаборазвитые регионы в Африке и Азии.

      Отличие в путях заражения

      Вирусы группы Б и С – наиболее тяжелые агенты, вызывающие воспалительное поражение печени. Оба эти типа гепатовирусов способны привести к летальному исходу, если заболевание не лечить. Возбудители могут жить некоторое время вне организма, сохраняя при этом свою угрозу для здоровья.

      Вирус гепатита Б передается в основном через кровь, но высок риск заражения через семенную жидкость, влагалищную среду. Дети заражаются заболеванием от своих матерей, причем это возможно как внутриутробно, так и непосредственно во время родов. Через слюну вирус практически не передается, поскольку концентрация возбудителя в этой среде чрезвычайно низкая. От этого гепатовируса есть вакцина.

      Заражение гепатитом С преимущественно происходит через кровь, причем при прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного больного. Чаще всего гепатовирус С проникает в организм человека при переливании крови, при использовании грязного медицинского инструментария, через иглы шприцов для введения наркотиков. Половой путь передачи гораздо ниже, нежели у гепатита В, но усиливает риск наличие половых инфекций, вируса иммунодефицита человека. Как и гепатит В, гепатит С практически не передается через слизистые оболочки, в редчайших случаях это может случиться при наличии поврежденных поверхностей у партнеров (например, кровоточащие десна, трещинки в уголках губ, язвочки на щеках и т.д.). Передача вируса от матери к плоду встречается редко. Вакцины пока не существует.

      medinfo.club

      Гепатит В, HbS-Ag, Австралийский антиген

      Как я прочитал на вашем сайте ГЕПАТИТ В это первичный рак, это значит больной ГЕПАТИТОМ В это больной раком?

      Это не совсем так. Известно, что лица, длительно страдающие хроническими формами вирусного гепатита В, имеют высокий риск перехода его в цирроз печени. На фоне цирроза может развиться первичный (то есть не являющийся метастатическим) рак печени. Современные методы терапии значительно улучшают прогноз лиц, инфицированных вирусом гепатита В, даже на стадии цирроза.

      Узнала сегодня, что подруге брата поставлен диагноз — гепатит С. Девушке 20 лет. Употребляла наркотики в прошлом. Также речь идет о циррозе. К сожалению, сама она пытается все скрыть, ведет замкнутый образ жизни, переживает и, боясь огласки, не предпринимает активных действий для лечения. Хочу помочь девушке. Вопрос. Какие срочные меры необходимы для нее сейчас в случае а)гепатит б)гепатит и как следствие уже цирроз печени

      Никаких срочных мер в связи с гепатитом или даже переходом его в цирроз не требуется. Показана госпитализация в стационар (инфекционный, терапевтический) в плановом порядке для детального обследования.

      Подскажите пожалуйста, какие лекарственные средства противопоказаны при диагнозе хронический гепатит В

      При назначении тех или иных препаратов пациенту с хроническим гепатитом обязательно учитывают функциональное состояние печени и активность заболевания. Для этого нужен развернутый биохимический анализ крови. При нормальном функциональном состоянии абсолютных противопоказаний (в связи с хроническим заболеванием печени) к приему медикаментов нет. Считается, что таким пациентам все же нежелателен длительный прием пероральных контрацептивов, психотропных средств и так далее, то есть потенциально гепатотоксичных медикаментов. При снижении функционального состояния печени нежелателен прием седативных, психотропных средств, некоторых препаратов половых гормонов, некоторых антибиотиков. В любом случае, вопрос решается индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний. При необходимости прием медикаментов сопровождается приемом так называемых гепатопротекторов (например, карсил, легалон).

      ПРОСЬБА ОТВЕТИТЬ: КАК ЛУЧШЕ ПОПРАВИТЬСЯ ОТ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ (гепатит в), ПОСЛЕ 2-Х МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ, СЕЙЧАС СЫН — 20 ЛЕТ, НАХОДИТСЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ. У НЕГО НИЗКИЙ "гемоглабин", И иммунная система СЛАБАЯ. ПРИНИМАЕТ: ферменты, эссенциале, карсил и настои трав, шиповник, овес.

      В периоде реконвалесценции (выздоровления) после острого вирусного гепатита В принципиальное значение имеет соблюдение диеты типа стол 5, строгий и безоговорочный отказ от употребления наркотиков (если таковое имело место) и алкоголя (алкоголь запрещают, как минимум, на год), ограничение физических нагрузок, рациональное отношение к приему лекарств (учитывать возможное побочное гепатотоксическое действие). Необходимость в назначении средств, содержащих железо, для коррекции анемии, зависит от конкретных цифр гемоглобина и сывороточного железа. Как правило, достаточным бывает употребление продуктов, богатых железом (отварная телятина, говядина). Для ответа на вопрос об иммунной системе, необходимо знать, чем объективно проявляется ее ОСЛАБЛЕНИЕ? Целесообразность одномоментного приема карсила и эссенциале признается не всеми специалистами.

      Какова вероятность рождения здорового ребенка от матери-носителя HBS-антигена. Существуют ли методы предупреждающие заражение.

      Рождение здорового ребенка возможно. Сразу же после родов новорожденному необходимо ввести гипериммуноглобулин В и первую дозу вакцины против гепатита В. Эти препараты вводят в разные участки тела. Необходимы повторные введения гипериммуноглобулина В. Вакцинацию следует продолжить по схеме для экстренной профилактики, т.е. вводить повторные дозы через 1, 2 и 12 мес. после первой вакцинации, в дальнейшем — по 1 инъекции каждые 5 лет. Следует иметь ввиду, что обычные родильные дома не располагают вакциной и гипериммуноглобулином. Еще более проблематична вакцинация при домашних родах. В Москве рекомендуем обратиться в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (при ней имеется и родильный дом), тел. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Целесообразно обследовать и вакцинировать и других членов семьи, находящихся в контакте с носителем австралийского антигена.

      Может ли причиной развития тиреоидита быть гепатит В и объясните, пожалуйста, механизм его развития.

      Едва ли эти заболевания взаимосвязаны.

      Я БЫЛА БЕРЕМЕННА НА 34 НЕДЕЛИ ОБНАРУЖИЛИ ГЕПАТИТ Б S=a=Amul 289 S=ALT 218 S=AlkP 399 S=AST 149 S=Bil Uld 30,34 S=Bil Otsene 19/04 S=CRP 12 ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БЫЛИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА 37 НЕДЕЛИ МОЙ РЕБЕНОК УМЕР ВРАЧИ РАЗВОДЯТ РУКАМИ И НЕ МОГУТ НАЗВАТЬ ТОЧНУЮ ПРИЧИНУ СМЕРТИ РЕБЕНКА ПОСЛЕ РОДОВ СДАЛА ПОВТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ ГЕПАТИТ Б ПОЛОЖИТЕЛЬНО ПЕЧЕНОЧНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ КАК МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ИЛИ ОСТРЫЙ МОГУ ЛИ Я ЗАРАЗИТЬ У МУЖА АНАЛИЗЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ У СТАРШЕГО РЕБЕНКА ТОЖЕ

      Вероятнее всего, у Вас сформировался хронический вирусный гепатит В. Если печеночные пробы в настоящее время не изменены, то можно сделать вывод о невысокой активности воспалительного процесса в печени. Эта ситуация близка к так называемому вирусоносительству, когда ДНК вируса гепатита В встраивается в ДНК клеток печени, а в крови при неизмененных печеночных пробах выявляется австралийский антиген. Тем не менее, вирусоноситель может быть источником инфицирования для окружающих. Инфекция может передаваться как половым путем (рекомендуем использовать презерватив), так и бытовым (использование общих с больным зубных щеток, расчесок, маникюрных принадлежностей). Даже строгое соблюдение правил гигиены может не уберечь окружающих от инфицирования. Надежно предотвратит заражение только вакцинация. Она вполне безопасна даже для новорожденных. Заразиться при вакцинации нельзя. Современные вакцины не содержат препаратов крови, а созданы на культуре дрожжевых клеток.

      В Москве импортные вакцины для профилактики вирусного гепатита В продаются в аптеках без рецепта. Кроме того, многие медицинские центры проводят вакцинацию на коммерческой основе. Вакцина отечественного производства имеется в большинстве районных поликлиник, вакцинация в таком случае проводится бесплатно.

      Кстати, если Вы планируете еще иметь детей, следует помнить о возможности инфицировать ребенка внутриутробно и в момент родов. Детям, рожденным от матерей-носителей вируса гепатита В, в первые 6 часов после родов надо ввести первую дозу вакцины вместе со специальным иммуноглобулином. Не каждый родильный дом имеет в распоряжении эти препараты. В Москве для этого предпочтительнее родильные дома при инфекционных больницах. Разумеется, перед беременностью надо обследоваться и взвесить все "за" и "против". В частности, надо определить не только австралийский антиген, а полный спектр маркеров гепатита В.

      Что делать человеку, переболевшему гепатитом В: как поддержать свое здоровье и как "обезопасить" окружающих от себя?

      Рекомендуем выяснить, произошло ли выздоровление от гепатита В (а не просто нормализовалось общее состояние и прошла желтуха) или хронизация инфекции. Для более подробных рекомендаций желательно знать сроки заболевания и динамику жалоб. Самый надежный способ профилактики — вакцинация против вирусного гепатита В.

      В крови обнаружен поверхностный антиген гепатита В. Чем это опасно? Можно ли было заразиться им через оральный контакт без спермы? Что посоветуете делать дальше?

      Заразиться вирусным гепатитом В (а также С, сифилисом и ВИЧ) можно при любых формах "незащищенного" секса. Необходимо полное обследование для уточнения диагноза (острый или хронический гепатит В, носительство вируса гепатита В): полный спектр маркеров гепатита В и С, общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, альбумин, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза), УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии лечения некоторые формы хронического гепатита может, спустя годы, трансформироваться в цирроз печени. Независимо от диагноза, следует обезопасить окружающих от возможного заражения: "защищенный секс", строго индивидуальное пользование предметами, которые ранят кожу или слизистые (бритвы, зубные щетки, щетки для волос, маникюрные инструменты). Однако наиболее эффективный способ профилактики — вакцинация против гепатита В. Желательно предупреждать об инфицированности при посещении стоматолога и маникюрного кабинета.

      Я Сдала анализ на маркеры вирусных гепатитов.

      I. Антигены гепатита В:

      II. Антитела к гепатиту В:

      2. Anti HBe= полож (++++)

      3. Anti HBcor суммарные= полож (++++)

      III. Антитела к гепатиту С (Anti HCV)= отр

      Остальные пункты не подчеркивались. Если можно, популярно объясните мое положение и что мне грозит.

      На основании представленных результатов Вы инфицированы вирусом гепатита В. Скорее всего, речь идет о вирусоносительстве. Однако необходимо дообследование. Позаботьтесь о том, чтобы обезопасить окружающих от заражения: секс только с использованием презерватива, строго индивидуальное пользование бритвами, ножницами, щетками для волос и т.д. (то есть всем, что ранит кожу или слизистые). Но наиболее эффективной профилактикой гепатита В является вакцинация. Желательно также предупреждать об инфицированности стоматолога и косметолога (парикмахера), которых Вы посещаете.

      Скажите пожалуйста, можно ли повторно заразиться гепатитом В, если после курса противовирусной терапии прошло 2 мес и в настоящий момент я принимаю амиксин ( по 1 таб. в неделю)

      О повторном заражении можно говорить только после выздоровления. Срок в 2 месяца слишком маленький, чтобы говорить о выздоровлении. В Вашем случае правильнее говорить не об опасности повторного заражения, а о рецидиве заболевания.

      Что такое австралийский антиген? как им можно заразиться? как он влияет на организм и как лечиться?

      Австралийский антиген — это одна из составляющих вируса гепатита В. Если он обнаружен, значит человек болен гепатитом В. Заразиться им можно при переливании крови, зараженной вирусом гепатита В; внутривенных инъекциях; в кабинете дантиста, если использованы загрязненные, плохо стерилизованные инструменты; при половом контакте с инфицированным человеком, без использования барьерных контрацептивов. В первую очередь вирус поражает печень, что может привести, без лечения, к тяжелым последствиям.

      скажите пожалуйста, сколько сохраняется иммунитет после прививки от гепатита В.

      Курс вакцинации против гепатита В состоит из 3 инъекций (с интервалом 1 и 6 месяцев после первой инъекции).

      В дальнейшем каждые 5 лет необходимо по 1 инъекции вакцины. Такая схема обеспечивает достаточный уровень антител

      Мне 26 лет. В детстве переболела гепатитом А. Три года назад (во время беременности) у меня обнаружили австралийский антиген. На учет меня поставил, но никогда не предлагали вакцинацию и вообще не объяснили, что такое австралийский антиген. Об этом я узнала из Ваших статей. У меня такой вопрос. В данный момент я болею неврастенией. Психотерапевт назначил мне транквилизаторы Ксанакс, Фонезепам, Имован, Транксен. Я принимала ихи в течение 7 месяцев. Объясните пожалуйста могут ли транквилизаторы повлиять на мою печень и развить гепатит В? Ребенок не болеет австралийским антигеном, ей сделали вакцинацию в годовалом возрасте. Сейчас ей 3 года. Могу ли я ее заразить австралийским антигеном при поцелуях, при совместном купании, косметикой, зубной щеткой, расческой, если случайно она ими пользовалась? Или после вакцинации ничего не страшно? Мой муж, также в детстве перенес гепатит А. Из Ваших ответов, я поняла, что вирус передается через половые контакты. Возможно ли такое, что у меня есть вирус, а мужу он не перейдет? Нужно ли в данный момент делать мне вакцинацию, т.к. я еще никогда не вакцинировалась?

      1. Если функциональные возможности печени не изменены (то есть показатели АСТ, АЛТ, билирубина, гамма-глютамилтранспепттидазы, щелочной фосфатазы в пределах нормы), то прием психотропных препаратов можно продолжить в назначенных дозах. Учитывая длительный крс лечения гепатотоксичными препаратами (а психотропные препараты потенциально гепатотоксичны), целесообразно их прием сочетать с приемом легалона 70 по 1 т. 3 раза в день ( возможен прем карсила в тех же дозах).

      2. Вакцинация защищает от заражения вирусом гепатита В, но не избавляет от необходимости соблюдения правил личной гигиены (отдельная зубная щетка и т.д.). Даже при их нарушении риск заражения минимален. Тем более, проблематично заразиться при совместном купании, пользовании уборной и т.д. Если же Вы все равно сомневаетесь, надежно ли защищена Ваша дочь, исследуйте содержание защитных антител к австралийскому антигену у нее в крови.

      3. Заражение вирусом гепатита В половым путем возможно, но, конечно же, происходит не во всех случаях. Заражению способствуют: дефлорация, сношения во время менструации, анальный секс, особенно с эякуляцией (для пассивного партнера), оральный секс. Необходимо как можно скорее обследовать мужа на наличие HBs антигена и при его отсутствии — вакцинация.

      4. Для Вас вакцинация нецелесообразна.

      Какова разница в прогнозах на будущее при диагнозе "Хронический персистирующий гепатит В" и "Здоровый носитель вируса гепатита В".

      Анализ крови на Австралийский антиген перемежающийся положительно-отрицательный, маркеры гепатитов С и Д отрицательны.

      Билирубин общий- 20,5. Впервые положительный результат анализа крови на австралийский антиген был получен 15 лет назад, после очередной сдачи крови в качестве добровольного донора.

      Прогноз практически идентичен, т.к. большинство так называемых "носителей НВsAg" имеют и другие маркеры инфекции HBV (вирусного гепатита В ) — HBcorIgG, HBeAb, а в печени у них примерно в 80 % обнаруживается воспалительный процесс и выявляется вирус. Поскольку в подавляющем большинстве случаев "носителям" не производят пункционную биопсию печени, правильнее расценивать их как болеющих латентным (т.е. скрытым) хроническим вирусным гепатитом В интерактивного типа (т.е. без размножения вируса)

      Однако следует помнить о небольшой, но все же реальной угрозе инфицирования лиц, находящихся в тесном бытовом, а также половом контакте с "носителем". Лучше всего их обследовать на маркеры вирусного гепатита В и вакцинировать против этой инфекции.

      Вопросы по вирусному гепатиту В? Появились ли новые препараты для его лечения? (Ваше отношение к УФ-очистке крови, рефлексотерапии и т.п.), а также что происходит через полгода: восстанавливается печень, исчезает вирус В?

      При остром вирусном гепатите В выздоровление наступает практически в 80-90% случаев, даже без применения препаратов. Достаточно соблюдать диету, щадящий режим, избегать употребления алкоголя, наркотиков, бесконтрольного приема лекарств. Есть данные о положительном эффекте УФ при тяжелых формах острого вирусного гепатита В. Данными о лечебном действии иглорефлексотерапии при вирусном гепатите мы не располагаем. Через полгода после начала острого вирусного гепатита необходимо обследоваться: УЗИ печени и селезенки, общий и биохимический анализ крови, маркеры вирусного гепатита В (HBsAg, HBs-антитела, HBcor антитела класса IgM, HBeAg) и С (HCV-антитела). На основании этих данных врач сделает вывод об исходе заболевания: полном выздоровлении, формировании хронического гепатита, формировании хронического вирусоносительства. При необходимости врач рекомендует дополнительное обследование и лечение.

      Здравствуйте! Очень прошу вас ответить на мои вопросы. Мы с мужем сдавали кровь на маркеры гепатита В. У меня анализ оказался отрицательным. У мужа анти HB соч IgJ оказался положительным (HBSag, анти HB соч IgM и анти HCV — отрицательные). Что это может значить? Разные специалисты дали нам разные ответы? Может ли он заразить меня или детей (мы сделали прививки от гепатита В)? Если я забеременею, может ли как-то пострадать мой ребенок? Может ли заболеть гепатитом В мой муж? Очень признательна.

      Ответьте, пожалуйста, почему люди, переболевшие гепатитом, не могут быть донорами? Как определяется, что человек переболел гепатитом В?

      Ранее перенесенный острый вирусный гепатит В можно ретроспективно диагностировать путем определения в крови антител к различным вирусным белкам. Из-за значительной стоимости такого обследования (при массовом его проведении), а также для профилактики посттрансфузионного гепатита лица, перенесшие острый вирусный гепатит, бессрочно отстраняются от донорства.

      При сдаче анализа крови была обнаружена положительная реакция на Австралийский антиген. Каким образом можно узнать болен ли человек гепатитом и какой формой гепатита А, В, С, D. Никаких признаков гепатита (типа пожелтения кожи и ухудшения самочувствия) не наблюдалось. Является ли этот человек вирусоносителем и как можно от него заразиться?

      Если у человека обнаружен Австралийский антиген (HBsAg), то необходимо дальнейшее обследование для уточнения активности болезни (конец инкубационного периода, острый, подострый гепатит и т.д.). Данный человек может заражать гепатитом В, передающимся половым путем или через кровь.

      Как и чем лечить гепатит Б

      При остром вирусном гепатите В основа лечения — соблюдение диеты и режима. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания для уменьшения проявлений интоксикации назначают капельницы с раствором глюкозы, гемодезом идр. Лечение может проводиться и на дому. Но при тяжелом течении заболевания, невозможности обеспечить изоляцию, уход и лечение на дому показана госпитализация.

      Ребенку 1,5 года (девочка). Поставлен диагноз: Вирусоносительство вируса гепатита В. Все прививки против гепатита В были сделаны. Последняя (3-я) — в августе 2000 года. Сейчас в крови обнаружен HBsAg. Пожалуйста. что можно сделать, чтобы убрать вирус из организма? полностью вылечить? Чем чревато такое вирусоносительство? Слышали про гриб Кардицепс, что за лекарство, можно ли им вылечить от вируса гепатита В?

      Прежде всего, необходимо повторно исследовать кровь на HBsAg. При повторном положительном результате для определения дальнейшей тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также, возможно, пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). При выявлении активного воспалительного процесса в печени в сочетании с обнаружением ДНК в крови назначают противовирусное лечение. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита С и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно). В случае отсутствия ДНК в крови, нормальных функциональных показателях печени (например, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, ЩФ, билирубин) речь, вероятно, идет о хроническом неактивном гепатите В (ранее для обозначения этой формы процесса использовался термин "вирусоносительство"). В таких случаях противовирусное лечение не назначается, пациент подлежит наблюдению (кровь на HBsAg, ДНК вируса гепатита В в крови, биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости каждые 6-12 мес). Как правило, это состояние сохраняется в течение всей жизни. Информацией о грибе Кардицепс не располагаю. Не исключено, что это рекламный трюк наподобие Бионормалайзера.

      После месяца знакомства мой молодой человек сообщил мне, что у него вирус HBSag, который он приобрел задолго до нашего знакомства, лежа в больнице, ч/з шприц. Дальше поцелуев наши отношения еще не заходили. Я обеспокоена тем, что могла уже заразиться этим вирусом ч/з поцелуи. Также меня волнует вопрос: возможна ли полноценная половая жизнь в данной ситуации (без использования презервативов)? Послужит ли вакцинация 100%-ой гарантией того, что я не заражусь? Если встанет вопрос о создании семьи с этим человеком, то я, получается, обречена на заражение вирусом гепатита. Так ли это? Как это отразится на будущем нашем ребенке?

      1. "Глубокие" (то есть сопровождающиеся контактом слизистых оболочек) поцелуи считаются реальным фактором риска инфицирования вирусом гепатита В.

      2. Современные генно-инженерные вакцины для профилактики вирусного гепатита В эффективны в 95-99% случаев. Существуют 2 схемы иммунизации: стандартная схема (0-1-6 мес.) или ускоренная (0-1-2-12 мес.). При использовании ускоренной схемы иммунитет формируется быстрее, но титр (концентрация) антител несколько ниже, чем в случае стандартной схемы. В Вашем случае более предпочтительна быстрая иммунизация, так как Вы подвергаетесь возможной опасности инфицирования вирусом гепатита В. Эффективность вакцинации можно проверить, определив наличие и титр антител к HBs антигену через несколько месяцев после завершения курса прививок.

      3. Благодаря успешной вакцинации Вы не будете инфицированы вирусом гепатита В. Значит, во время беременности и родов Вы не сможете передать инфекцию ребенку. Но в ближайшее время после рождения (начиная с первых часов жизни) целесообразно вакцинировать ребенка, если он будет проживать в тесном бытовом контакте с носителем вируса гепатита В.

      как лечить и излечим ли вообще гепатит Б?

      При остром вирусном гепатите В основа лечения — соблюдение диеты и режима. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания для уменьшения проявлений интоксикации назначают капельницы с раствором глюкозы, гемодезом идр. Лечение может проводиться и на дому. Но при тяжелом течении заболевания, невозможности обеспечить изоляцию, уход и лечение на дому показана госпитализация. Острый вирусный гепатит В заканчивается выздоровлением в 85-95 % случаев.

      Для определения лечебной тактики при хроническом гепатите В необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита С и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

      У моей 13-летней дочери обнаружен вирус Австралийского гепатита. HBsAg поз. Anti HCV нег. Lactat de hidrogenoza 517.8 Врач сказал, что таких носителей много и не назначил дальнейшего обследования. Какие анализы нужно сделать? Есть ли способ избавиться от вируса? Необходимо ли какое либо лечение ,если она окажется здоровым вирусоносителем? Что вы можете сказать о препарате "Витурид",есть ли реально излеченные больные? Если есть Австралийский гепатит, то можно ли заразиться другой формой гепатита, ведь прививки, как я понимаю, делать нельзя.

      1. Действительно, пациенты с вирусным гепатитом В (а так называемых здоровых носителей правильнее называть больными хроническим гепатитом В низкой степени активности) могут инфицироваться и другими вирусами гепатитов, например, А, С и др. Присоединение других вирусных инфекций может ухудшать течение хронического заболевания печени, поэтому данной категории лиц вакцинация против гепатита А особенно показана. Что же касается вакцинации против других инфекций, то хронический гепатит В низкой степени активности также не является противопоказанием к их проведению. Разумеется, в каждом отдельном случае необходима консультация терапевта или специалиста по иммунопрофилактике.

      2. Для определения лечебной тактики при хроническом гепатите В необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, повторное определение HBs антигена, определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. При нормальных показателях функции печени и отсутствии размножения вируса (отрицательный результат выявления ДНК) лечение противовирусными препаратами не показано. Эти пациенты подлежат наблюдению врача (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста).

      3. Информацией о препарате Витурид не располагаю.

      Скажите пожалуйста, зачем берут анализ на маркеры. Уже установили наличие поверхностных антиген гепатита В, сделали биохимический анализ (нормальный), УЗИ нормально. Еще вот маркеры? Объясните?

      Поверхностный антиген гепатита В — это тоже маркер гепатита В. Для установления диагноза гепатита, а так же стадии течения болезни, обычно недостаточно одного маркера, а необходимо 3-4 маркера к гепатиту В и еще проверка на маркеры гепатита Д и С, которые могут протекать параллельно с В.

      Что такое "Австралийский антиген"?

      Австралийский антиген — это один из белков оболочки вируса гепатита В. Назван так потому, что впервые был обнаружен в крови австралийских аборигенов и считался не вирусным, а человеческим белком

      Мне 27 лет . Обнаружили ранее перенесенный ВГВ прошедший без клинических.

      анализ МАРКЕРЫ показал:

      1) HBsAg — Отрицат.

      2) Анти-НВS Ag (суммарные) +Положит

      3) IgM -НВс Ag — Отрицат.

      4) Анти-НВс Ag (суммарные) + Положит

      5) HBeAg — Отрицат.

      6) Анти-Нве Ag (суммарные) +Положит

      7) Анти- ВГС (суммарные) — Отрицат.

      Тур на ВГВ полож (+) ПЦР НВV ДНК (а/т к НВ cor Ag) В крови ТЛТ (. вроде как) максимально увеличены до 60 врач сказал что лечить нужно начинать когда еще в два раза увеличатся (это и будет обостренная фаза хронического)

      При этом Гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гепатит В назначил профилактику до фазы обострения. Объяснил что лечить только в проявлении обострения. Сдавать кровь 1 раз в три месяца. (чтоб обнаружить острый) Так ли это? Есть ли другой способ выявить острый гепатит ? Сколько можно ждать этого обострения? Или можно уже лечить? Какими лучше лекарствами лечить? (предлагают множество) Где приобрести?

      Ситуация, действительно, не до конца ясна. Согласно выявленным маркерам ВГВ, Вы перенесли инфекцию и выздоровели. Но. у Вас выявляется ДНК ВГВ, чего не бывает при излечении. Известно, что метод ПЦР, с помощью которого и выявляют ДНК, может давать ложноположительные результаты. Рекомендуем повторить анализ. В биохимическом анализе крови обращает внимание увеличение АЛТ (вероятно, верхняя граница нормы — 40), что также нехарактерно для ранее перенесенного ВГВ, закончившегося выздоровлением. Уточните, есть ли другие причины повышения трансаминаз: злоупотребление алкоголем, прием медикаментов и т.д.

      Прошу ответить есть ли противопоказания для применения антивирусной терапии против вируса гепатита В, каковы возможные осложнения, и если возможно назвать статистические данные результатов лечения (рецидивы, выздоровление и др.)

      1. Противопоказания к интерферонотерапии: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания сердечнососудистой системы, выраженные нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания (в том числе, перенесенные ранее), некоторые заболевания щитовидной железы.

      2. Возможное побочное действие:

      — гриппоподобное состояние (как правило, после первых инъекций; купируется приемом парацетамола)

      — депрессия, изменение настроения, головокружение, мышечная слабость;

      — изменение артериального давления и пульса;

      — нарушение функции желудочно-кишечного тракта (понос, запор), иногда — повышение показателей АСТ, АЛТ, ЩФ;

      — изменение формулы крови (снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов);

      — кожный зуд, крапивница, облысение;

      — аутоиммунные проявления (например, поражение щитовидной железы).

      3. Некоторые статистические данные: ремиссия после 6-12 месячного курса лечения наступает примерно у 40% больных, устойчивые благоприятные результаты в течение последующего года — у 25-35%.

      www.med2000.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *