Заражение энтеробиозом происходит

by:

Вирусы

Как заражаются острицами: причины и пути передачи энтеробиоза

Энтеробиоз – это заражение кишечника определенным видом паразитов, сопровождающееся зудом в области анального отверстия, диспепсическими расстройствами и метеоризмом. Заболевание относится к гельминтозам, а главным возбудителем недуга являются острицы – круглые черви из рода нематод.

Эта болезнь весьма распространена и поражает всех, без ограничений по возрасту или полу, но, к счастью, успешно ликвидируется при соблюдении всех санитарно-гигиенических условий. От чего бывают и откуда берутся острицы, какими способами предупредить передачу инфекции?

Заболевание провоцируют особые паразиты – круглые белесые черви небольшого размера длиной до 1 см. Своим названием они обязаны хвостам самок, которые на конце заметно заостряются.

Попадая в благоприятную среду, особенно в слепую кишку и аппендикс, взрослые особи крепятся к стенкам слизистых оболочек с помощью специальных приспособлений у ротового отверстия и питаются кровью или содержимым желудка.

В равной степени заражаются острицами как дети, так и взрослые, однако малыши, особенно посещающие детские коллективы и другие места скопления «себе подобных», наиболее восприимчивы к коварному возбудителю.

Пути передачи инфекции

Главный и единственный источник энтеробиоза – человек. А вот пути заражения острицами (энтеробиозом) представлены множеством вариантов, отследить и предупредить которые порой весьма трудно.

Внутрь человеческого организма возбудители заболевания попадают через рот. Сначала черви обитают в тонком кишечнике, где происходит спаривание особей, а затем самки перебираются в отдел толстого кишечника, где «расселяются» капитально.

На протяжении четырех недель оплодотворенные особи питаются кровью и продуктами жизнедеятельности человека, а затем они мигрируют ближе к прямой кишке и, выползая к анальному отверстию в ночные часы, откладывают яйца на поверхность кожи.

Одна самка острицы способна выделить и закрепить потомство численностью до 15 тысяч.

Неважно, выявился энтеробиоз у ребенка, или появились острицы у взрослого, причины заражения острицами одинаковы – загрязненные предметы или части тела, на которые попали яйца червей.

Поскольку возбудители болезни попадают через рот, а причиной становятся грязные руки и вещи, путь инфицирования именуется фекально-оральным.

Заражение острицами (энтеробиоз) чаще всего возможно из-за несоблюдения элементарных гигиенических норм. Забыл ребенок после игры в песочнице переодеться, вымыть руки и потянул в рот конфетку – заболел. Родители меняли постельное белье, но не помыли руки – заразились.

ВАЖНО! Если не обрабатывать руки перед едой, после улицы и посещения туалета, не чистить ногти и не проводить других элементарных повседневных процедур, на всем, чего касается носитель остриц, будут оставаться яйца. А это означает, что заболевание будет распространяться все дальше, и ликвидировать червей будет крайне трудно.

Также заражение энтеробиозом возможно при попадании пыли, которая содержит яйца червей, в носовую или ротовую полость. Если человек ее проглотит вместе со слюной, острицы попадут в ЖКТ и начнут «осваиваться». Вероятность такого пути инфицирования маленькая, но вполне возможная.

Симптоматика энтеробиоза

В ситуации, когда человек был инфицирован случайно, вне дома и совсем недавно, какие-либо признаки заболевания могут не проявляться вовсе или быть незначительными и характеризоваться, как легкий дискомфорт. В таком случае при тщательном соблюдении личной гигиены самозаражения острицами может и не быть.

ВНИМАНИЕ! К ежедневным процедурам, способным предотвратить энтеробиоз, относится не только мытье рук, но и интимная гигиена, и смена нательного белья.

В других ситуациях, когда от члена семьи или коллектива появляются острицы, от чего исключить контакт с инфицированным человеком невозможно, инвазии не избежать. И тогда появляются характерные симптомы:

  • выраженный зуд в районе анального отверстия, дающий о себе знать вечером или ночью;
  • покраснение и появление дерматита в расчесанной перианальной области;
  • учащенный стул;
  • запор;
  • бессонница;
  • состояние усталости;
  • примесь крови или слизи в кале.
  • ВАЖНО! Народное поверье, что если ребенок или взрослый во сне скрипит зубами, то у него глистная инвазия или энтеробиоз, не имеет никаких медицинских доказательств.

    Острицами заражаются через грязные руки и инфицированные предметы, а сия болезнь именуется бруксизмом, относится к стоматологическим и психическим проблемам, и не зависит от наличия гельминтов в организме.

    Часто возникает ситуация, когда ночной зуд в перианальной зоне беспокоит 1–3 дня, затем утихает на 2–3 недели, а потом возвращается вновь. Это говорит не о повторном инфицировании, а о реинвазии – появлении нового поколения глистов, остриц, от чего они и вызывают такую периодичность.

    Чем опасны такие «жители»

    Длительный энтеробиоз вовсе не безобиден, как полагают некоторые заболевшие. Продолжительная инфекция способна привести к состояниям и заболеваниям, серьезно угрожающим жизни и здоровью человека:

  • выраженной интоксикации;
  • вторичным бактериальным инфекциям;
  • кожным дерматитам;
  • общей аллергизации организма;
  • обострению хронических заболеваний, в том числе и воспаления аппендикса;
  • сильным болевым синдромам.
  • При попадании яиц возбудителей у женщин в половые органы возможно развитие вульвовагинитов и эндометритов, которые также нередко сопровождаются неврастеническими расстройствами.

    ВНИМАНИЕ! Продолжительная инвазия оборачивается сильной раздражительностью, частой сменой настроения, системной усталостью и недосыпанием, что негативно сказывается на общем самочувствии и психическом здоровье пациента.

    Диагностика заболевания

    Самки откладывают свое потомство не в толстой кишке, а на поверхности кожи около анального отверстия, от чего энтеробиоз привычным для многих анализом кала на яйца глистов не выявить.

    Для подтверждения инвазии острицами специалисты делают соскоб с перианальной области, который может выполняться двумя способами:

    1. Посредством специальной липкой ленты.
    2. С помощью ватной палочки, смазанной вазелином.
    3. Оба этих метода равноценны, однако 100 % достоверности при однократном проведении они не дают. Для полноценного результата необходимо сдать анализы три раза подряд, а потом повторить через две недели. Такая необходимость объясняется тем, что самки остриц откладывают яйца не каждый день, а жизненный цикл этих червей составляет как раз 14 дней.

      При положительном анализе на яйца остриц, проведенном по всем правилам, необходимо медикаментозное лечение определенной группой препаратов, к которым относятся Пирантел, Пиперазин, Немозол и другие лекарства.

      ВАЖНО! Подобрать эффективное средство, определить правильную дозировку, кратность и длительность приема может только врач. Самолечение противогельминтными препаратами может обернуться дополнительными проблемами в виде развития устойчивости червей к данному типу лекарства, вторичных инфекций, поражений слизистых оболочек ЖКТ и тяжелых аллергических реакций.

      Но даже самое сильное средство против остриц не справится с инвазией, если не проводить санитарно-гигиенические мероприятия. Именно они становятся «основой» лечения и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

      Поскольку заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно по причине грязных рук, первым правилом для больных энтеробиозом и окружающих его членом семьи становится проведение регулярных водных процедур.

      Острицы передаются как от инфицированного больного напрямую, например, через рукопожатие, так и через одежду и особенно постельное белье. Поэтому, если один из домочадцев заболел, очень желательно выделить ему отдельное спальное место и ежедневно сменять комплект белья.

      Терапию противогельминтными препаратами необходимо пройти всем членам семьи, особенно в случае, когда в доме имеются дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения.

      101parazit.com

      Пути заражения энтеробиозом и его профилакстика

      Энтеробиоз – болезнь, вызываемая острицами (круглыми червями белого цвета). Паразитарная болезнь, поражающая кишечник. Энтеробиоз сопровождается зудом в анальной области, вызывает общую аллергизацию организма человека. Острицы – одни из самых хорошо изученных и часто встречающихся паразитов. Заражение энтеробиозом чаще всего возможно в детском коллективе, например, в дошкольных учреждениях или лагерях. Но также может возникнуть и у взрослого человека, особенно если в доме есть маленький ребенок. Более частый случай заболевания – инфицирование через зараженную кожу рук и ногтей.

      Как можно заразиться острицами?

      Единственный переносчик энтеробиоза – человек. Возбудитель энтеробиоза – острицы не размножаются вне организма человека. Заражение острицами происходит при проглатывании большого количества зрелых яиц. Острицы передаются через рукопожатие, посуду, одежду. Главным союзником червей являются немытые руки. Переносчиком паразитов могут служить мухи, домашние животные или тараканы. Черви имеют оба пола. Самка острицы, после спаривания с мужской особью, присасывается в прямой кишке. Спустя 4 недели она откладывает свои яйца на кожных складках возле ануса. Количество яиц может достигать 20 000. После этого самка погибает. Выживают не все отложенные яйца. Большая часть из них выходит естественным путем с фекальной массой человека. Кожные складки в анальной области идеальная среда для созревания остриц из яйца до личинки. При несоблюдении правил личной гигиены яйца острицы попадают на предметы обихода, где могут жить до 3 недель. Способности передвигаться самостоятельно у них нет. Но стоит им попасть в организм, как их жизнедеятельность продолжается.

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Уровень риска заражения энтеробиозом не зависит от уровня жизни человека. Болезнь встречается даже в самых развитых странах. По статистике, каждый восьмой житель Земли является переносчиком паразитов.

      Переносчики паразитов и пути заражения

      Так как можно заразиться энтеробиозом? Когда самка откладывает свои яйца, заразившийся испытывает сильнейший зуд в области анального прохода. Рефлекторное расчесывание зудящей области помогает яйцам попасть на кожу рук, а также, под ногти. При легкой глистной инвазии острицами зуд длится до 3 дней. При несоблюдении норм личной гигиены острицы попадают на предметы быта и передаются от человека к человеку.

      Основными путями того, как происходит заражение, являются:

      • Оральное проникновение в организм, через руки или пищу;
      • Проглатывание яиц паразитов, которые могут подняться в воздух, откуда берутся при встряхивании одежды или постельного белья.
      • Подытожим, передаваться паразит может:

      • Через рукопожатие;
      • Путем попадания на игрушки, ручки дверей, одежду, постельное белье;
      • Переносчиками яиц острицы могут служить домашние животные и насекомые;
      • Путем заражения может служить пища.
      • Частыми случаями является вторичное самозаражение через инфицированную кожу рук больного. Созревшие в кишечнике яйца способны вызвать точечное кровоизлияние, а также, провоцируют появление язв.

        Кто может заразиться энтеробиозом?

        Чаще всего энторобиозом заражаются дети. Так как возбудителем энтеробиоза является острица, способная жить вне организма, дети, не приученные к мытью рук, становятся переносчиками паразита. Чтобы у ребенка не могли появиться острицы, нужно объяснять с детства важность мытья рук (в профилактику). При заражении в детском коллективе достаточно легко проследить, как передаются острицы. Пользование общими игрушками способствует инфицированию здоровых малышей. Именно поэтому так важно, чтобы в дошкольных учреждениях следили за соблюдением норм личной гигиены каждого ребенка для профилактики энтеробиоза.

        Но энтеробиоз не только детская болезнь. Инфицироваться глистами может и взрослый человек. Чаще всего это происходит при уходе за ребенком, зараженным острицами. Бывают случаи заражения от домашних животных. Яйцо острицы, возбудитель энтеробиоза, до трех недель способно спокойно жить на шерсти питомца, не доставляя животному никакого дискомфорта. Также часто взрослый человек заражается посредством пользования общественных туалетов. Острицы у взрослых имеют такие же причины появления, что и у детей – не соблюдение правил по уходу за руками.

        Каковы последствия энтеробиоза?

        Основные последствия, которые вызывают острицы, связаны с кожными недугами. При инвазии паразитами есть вероятность развития дерматита, экзема, парапроктит, сфинктерит. У девочек и женщин энтеробиоз способен вызвать вульвовагинит. У детей может наблюдаться ослабленный иммунитет, а также повышенная чувствительность кожи, развитие аллергии. Острицы способны нарушить функцию желудочно-кишечного тракта, спровоцировать болезненные ощущения в области аппендикса. Общие черты симптомов заражения могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Важно, чтобы осмотр заболевшего был сделан квалифицированным врачом. Тогда пациента направят на консультацию со специалистом нужного профиля.

        Профилактика заражения острицами

        Так как чаще всего заражение энтеробиозом возможно через зараженные предметы быта и грязные руки, стоит знать как снизить риски инфицирования. Меры профилактики энтеробиоза довольно просты:

      • регулярная дезинфекция унитаза;
      • постоянная влажная уборка в доме, или учреждений, которые посещают дети;
      • гигиена ногтей. Длинные ногти помогают появляться паразитам на предметах постоянного пользования;
      • ежедневная смена нижнего белья.
      • Соблюдение этих правил — лучшее средство, как профилактика энтеробиоза. Чтобы не допустить проникновение острицы в организм необходимо тщательно мыть руки после туалета, улицы, а также, перед приемом пищи. Все продукты, которые употребляет человек, должны быть вымыты, а мясные продукты обязательно необходимо подвергнуть термической обработке. Также следует отказаться от привычки засовывать посторонние предметы, типа кончика ручки, в рот. Важнее, конечно, профилактика глистов у детей, так как у них заражение происходит чаще всего.

        Хорошая профилактика энтеробиоза – регулярная сдача анализов на наличие паразитов. Так как энтеробиоз это недуг, передающийся от человека к человеку, профилактику необходимо будет пройти всей семье, если заразился кто-то один. При соблюдении всех правил, риск заразиться сильно снижается. Так как заражаются чаще всего дети, необходимо малышам объяснять важность соблюдения гигиены.

        Очищение помещения от яиц остриц

        В государственных помещениях, например, больницах и детских садах, а также, дома при появлении очага гельминтозов необходимо произвести тщательное очищение от яиц остриц. В государственных учреждениях очищение проходит под наблюдением санитарно-эпидемиологических служб. Проводится тщательная обработка кипятком всего постельного белья, а также полотенец, скатертей и другой ткани. Дезинфекции подвергается уборная, в том числе стенки, перегородки, стульчаки, ручки дверей, системы слива воды, бачки. Обработка проводится либо кипятком, либо 5% раствором карболовой кислоты. Обработку помещения следует проводить хлорным раствором.

        Для дезинфекции овощей, необходимо тщательно мыть их в горячей воде. В домашних условиях для очистки помещения от яиц острицы следует также тщательно обработать мягкие игрушки, шерстяные изделья, ковры. Для очистки можно использовать пылесос, мешок для сборки пыли необходимо после этого сжигать. Также рекомендуется тщательная сушка шерстяных изделий на солнце.

        Достаточно ли стирки всего постельного белья, или еще гладить его нужно?

        Когда самка острицы выходит через анальное отверстие наружу, вместе с ней выходит часть яиц, от чего появляются острицы и на постельном, и на нижнем белье. Так как количество яиц очень большое, при длительном заболевании путь самок наружу происходит каждую ночь. Именно поэтому, так важно тщательно дезинфицировать белье. Недостаточным будет лишь постирать белье, его необходимо прогладить с обеих сторон. Термическая обработка лучше убивает яйца и мешает повторному заражению энтеробиозом. Так как передается болезнь и через вещи, то необходимо использовать для каждого свое постельное белье, чтобы исключить возможность заразиться. Тщательная глажка нижнего белья также хорошая профилактика энтеробиоза.

        parazitoved.ru

        Пути заражения энтеробиозом у взрослого человека и ребенка

        Энтеробиоз – это заболевание, вызванное паразитами, которых называют острицами. Жизнедеятельность этих глистов в организме хозяина приводит к развитию всевозможных расстройств ЖКТ, появлению аллергических реакций и зуда в области анального отверстия.

        Такой вид гельминтоза – один из самых распространенных в мире. Заразиться им может каждый, независимо от половой принадлежности, возраста и социального статуса.

        Возникновению энтеробиоза способствует Enterobius vermicularus, который выбирает местом своего обитания кишечник позвоночных. Червь имеет небольшой размер, веретенообразную форму, а цвет его тела молочно-белый.

        Паразитологи не относят гельминтоз, вызванный острицами, к группе опасных заболеваний, так как этот вид глистов не наносит существенный вред здоровью своего хозяина. Но качество жизни зараженного человека может существенно ухудшиться, из-за чего он станет раздражительным или даже впадет в депрессию. Поэтому всем следует знать, какие проявления сопутствуют паразитированию остриц, как передаётся заболевание и как обезопасить себя от заражения.

        Для взрослых характерна такая клиническая картина энтеробиоза:

      • отсутствие аппетита;
      • быстрая утомляемость;
      • аллергические высыпания;
      • частый стул (до 6 раз в сутки);
      • зуд в заднем проходе;
      • неприятные ощущения в кишечнике и тошнота по утрам;
      • головокружение и боли в голове;
      • скрежет зубов ночью;
      • нервозность;

    У пациентов, возрастом до 10 лет иногда случается недержание мочи.

    Пути заражения энтеробиозом

    Чтобы минимизировать риск глистной инвазии, необходимо знать какими способами паразиты могут проникнуть в организм человека.

    Кроме того, яйца паразитов переносят насекомые. Поэтому также энтеробиоз — это заражение через грязные продукты питания и шерсть животных.

    Итак, заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно в следующих случаях через:

  • если не помыть руки перед едой;
  • заглатывание живых яиц остриц;
  • посредством контакта с инвазивным человеком (например, рукопожатие);
  • при ношении одежды, в которую был одет больной;
  • через предметы быта.
  • Примечательно, что даже если использованное больным человеком постельное белье либо одежду постирать, то все равно существует вероятность, что яйца гельминтов выживут. По этим причинам в целях предупреждения инвазии простыни, полотенца, майки, трусы и прочие вещи необходимо тщательно гладить после стирки.

    Спустя некоторое время после заражения острицы попадают в кишечник, где оболочка их яиц медленно рассасывается и из нее выходят личинки. Обычно глисты ведут свою жизнедеятельность в слепой, тонкой и толстой кишке (верхний отдел). Стоит заметить, что даже после медикаментозного лечения энтеробиоза существует вероятность повторной инвазии.

    Ведь большинство антигельминтных средств уничтожает только взрослые особи гельминтов.

    Что происходит с организмом при заражении острицами?

    Паразиты «выйдут» наружу, как ошпаренные!

    Уже к утру паразиты «вылетят» со свистом.

    Первым делом пребывание гельминтов в теле человека отражается на функционировании системы ЖКТ, в частности повреждается кишечник. Ведь личинки паразитов присасываются к слизистой оболочке этого органа, раздражая хемо- и меха-рецепторы.

    Наряду с этим страдает илеоцекальная оболочка кишечника, из-за чего происходят нарушения в секреторной и моторной функциях. На фоне таких проблем развивается энтерит, гастрит и подобные им болезни.

    Благодаря небольшому размеру острицы могут всасываться в оболочки органов больше чем на 60% от длины собственного тела. Это приводит к появлению различных воспалений и формированию гранулем.

    Вместе с тем было установлено, что гельминты способствуют появлению:

    Иногда у женщин энтеробиоз приводит к возникновению вагинита, вульвита либо эндометрита. Также протекание этого заболевания негативно отражается на нервной (капризность, нервозность, чрезмерная возбудимость), иммунной системе и гормональном фоне.

    При этом у некоторых пациентов, перенесших гельминтоз, в организме не выявляются противодифтерийные антитела.

    Чем опасен энтеробиоз?

    Дегельминтизация всегда должна быть своевременной, ведь ситуацию можно лишь усугубить самозаражением. Так, расчесывание кожных покровов в области вокруг анального отверстия нередко приводит к попаданию яиц паразитов под ногти. Затем человек переносит их на одежду, пищу, предметы личной гигиены, а после глисты снова проникают в кишечник.

    Также были зафиксированы случаи, когда осложнениями энтеробиоза становились эпилептические припадки и потеря сознания. При этом физическое состояние больного ухудшается, и он чувствует себя морально истощенным. Еще распространенными осложнениями жизнедеятельности остриц является проктит и ослабление неспецифического иммунитета.

    Однако при проведении грамотной и своевременной дегельминтизации, прогноз энтеробиоза будет благоприятным. Но симптоматика гельминтоза довольно смазанная, поэтому часто человеку приходится побывать у различных врачей пока не будут выявлены острицы.

    Поэтому лучше предупредить развитие болезни, чем лечить ее.

    Профилактические мероприятия

    Главным способом предупреждения энтеробиоза является обнаружение и оздоровление инвазивного источника – носителя остриц – и остановка дальнейшей передачи глистов. Таким образом, произойдет разрыв механизма заражения.

    Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей школьного и дошкольного возраста. Поэтому их и весь персонал школьных и дошкольных учреждений необходимо ежегодно обследовать на наличие глистов.

    Также в группе риска находятся люди, работа которых связана с продуктами питания, а также все, кто ходит в плавательный бассейн. Их обследование проводится в поликлиниках по клиническим показаниям.

    В ДДУ дегельминтизацию проводят медработники этих учреждений, а родственников зараженного пациента лечит терапевт, паразитолог либо педиатр. При этом усиленная профилактика проводится в отношении тех, кто заразился повторно. Они должны тщательно соблюдать гигиену: мыть руки перед употреблением пищи и после туалета, пользоваться отдельной посудой, которая должна обрабатываться кипятком и прочее.

    Чтобы предупредить распространение яиц паразитов во внешней среде и не допустить реинвазии в процессе терапии и в течение трех ближайших дней после ее проведения следует:

    1. Поверхность кресел, диванов, паласы и ковровые дорожки тщательно пылесосить и проглаживать утюгом через влажную ткань.
    2. Каждый день осуществлять влажную уборку в помещениях с помощью мыльно-содового раствора. Причем после этого необходимо прокипятить все тряпки и губки.
    3. Больной должен подмываться перед сном и утром сразу после пробуждения.
    4. Нательное белье следует менять каждое утро.
    5. Предметы и игрушки, которые можно мыть, нужно обрабатывать горячей водой (от 60 градусов).
    6. Ногти на руках нельзя грызть, они должны быть всегда коротко острижены.
    7. Члены семьи должны следить за соблюдением гигиенических правил зараженным человеком, особенно, если его возраст меньше 10 лет.
    8. Качество антипаразитарной профилактики контролируется санитарно-эпидемиологическими службами, осуществляющими текущие мероприятия. Такие меры также необходимы для семейных очагов гельминтоза, при этом пристальное внимание отводится санитарному просвещению и гигиеническому и санитарному состоянию помещений.

      Оценивание профилактики гельминтоза в очагах глистной инвазии проводит СЭС, применяющий такие меры, как изучение пыли и смывов с бытовых предметов (дверные ручки, посуда, пол, клеенки, горшки, ковры, игрушки, нательное и постельное белье) и рук детей и людей, работающих в детских учреждениях и пищеблоках. А в плавательных бассейнах регулярно исследуют воду.

      Таким образом, наиболее частым способом заражения энтеробиозом являются грязные руки. Поэтому навыки личной гигиены следует прививать с раннего действа. А люди, находящиеся в категории повышенного риска заражения острицами должны ежегодно обследоваться.

      Елена Малышева в видео в этой статье подробно опишет такое заболевание, как энтеробиоз.

      parazity.com

      Пути заражения энтеробиозом у человека

      Энтеробиоз это разновидность гельминтоза, который представляет собой заболевание, характеризующее поражением организма паразитами. Энтеробиоз является патологическим процессом, при котором кишечник человека становится местом обитания и размножения червей – остриц. Заражение энтеробиозом чаще всего возможно у детей в возрасте до семи – десяти лет. Связанно это с путями заражения паразитами.

      Глисты (острицы) – паразитирующие организмы группы круглых червей. Место их обитания – кишечник человека. Заразиться острицами может каждый человек. Личинки и яйца паразитов имеют слишком маленькие размеры, чтобы их можно было заметить. Они могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, даже находясь в неблагоприятных для них условиях. Взрослые особи достигают 5 мм, но бывают и более крупные черви.

      Пути заражения червями разные:

    9. Вода и почва. В почву яйца и личинки попадают в результате испражнения больного человека. Кал оказывается в канализационных трубах, а далее в почве и воде.
    10. На предметах и коже. Человек, страдающий от энтеробиоза, может прикоснуться к предметам грязными руками, таким образом, переместив яйца паразита на их поверхность.
    11. На продуктах. Овощи, плоды, которые растут из почвы, могут иметь на своей поверхности яйца червей. Если их употреблять в сыром и не мытом виде, то возможно заражение острицами.
    12. По мнению многих, заражение энтеробиозом не столь серьезная проблема, чтобы обращаться в медицинское учреждение. Больные пытаются избавиться от паразитов народными методами. Однако, черви, проникнув в кишечник, начинают поглощать полезные витамины из организма, повреждать ткани стенок органа и выделять токсическую слизь. В результате у больного возникают проблемы с ЖКТ, а в дальнейшем и с другими органами.

      Острицами можно заразиться только в случае, если произошел контакт зараженной поверхности с ротовой полостью. Личинки и яйца проникают в кишечник именно через рот. После того, как они оказываются в ротовой полости, с едой, жидкостью или слюнями они попадают в кишечник. Микрофлора кишечника, представляет собой кислую среду – идеальная среда для гельминтов.

      Симптомы заражения наблюдаются не сразу, после того, как в организме появляются острицы. В течение одной, а иногда и двух недель длиться инкубационный период. В этот промежуток яйца превращаются в личинки и вырастают до взрослых особей, которые начинают размножаться.

      Как заражаются глистами? Этот процесс достаточно простой. Главным условием для успешного попадания глистов в ротовую полость – не соблюдение правил личной гигиены. Именно поэтому заражение острицами в 80% случаев диагностируется у маленьких детей. Уследить за тем, чтобы ребенок не брал в рот грязные руки, предметы или продукты, сложно, а это главный путь к возникновению заболевания.

      От чего еще может возникнуть энтеробиоз? Если ребенок болеет энтеробиозом, то важно следить за гигиеной, поскольку даже в процессе лечения возможно повторное поражение организма. Объясняется это тем, что яйца глистов, располагающиеся в области анального отверстия, могут попадать на пастельное и нижнее белье. Так же яйца паразитов вызывают сильный зуд. Ребенок может почесать попу, а после этого взять руки в рот (особенно маленький). Подобные повторные попадания червей в кишечник приводят к тому, что лечение оказывается не эффективным, а организм все больше поражается паразитами.

      Не исключается путь передачи яйцами гельминтов от человека к человеку. После контакта с человеком, на руках которого имеются яйца червей, попадание остриц в кишечник происходит тем же путем.

      Как можно избавиться от энтеробиоза? Методы борьбы с глистами у взрослых людей и детей отличаются только в дозировке противопаразитарного средства. Лечение следует проводить медикаментозным способом, в виде дополнительной терапии возможно использование средств народной медицины.

      Медицинские препараты от энтеробиоза:

      Прием антигистаминных средств совершается по указанию врача. Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента и особенностей его организма.

      В виде народных средств чаще всего используют:

      Противопаразитарные препараты опасны для детского организма, так как оказывают токсический эффект. В связи с этим многие родители предпочитают народные средства. Однако, в любом случае видит в больницу и консультация специалиста необходимы.

      Поскольку способы заражения энтеробиозом связаны с нарушениями правил гигиены, то правила профилактики включают:

    13. мытье рук после контакта с грязной поверхностью или другим человекам;
    14. регулярная влажная уборка квартиры;
    15. дезинфекция туалетной комнаты каждый день;
    16. тщательное мытье продуктов и желательная термическая обработка.
    17. При заболевании одного из членов семьи, в профилактических целях противогистаминный препарат необходимо принимать всем.

      parazitsos.ru

    18. Что такое Энтеробиоз
    19. Что провоцирует Энтеробиоз
    20. Патогенез (что происходит?) во время Энтеробиоза
    21. Симптомы Энтеробиоза
    22. Диагностика Энтеробиоза
    23. Лечение Энтеробиоза
    24. Профилактика Энтеробиоза
    25. К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеробиоз
    26. Что такое Энтеробиоз

      Что провоцирует Энтеробиоз

      Возбудителем энтеробиоза является острица — Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).

      Название Enterobius происходит от греческого enteron — кишечник и bios — жизнь, vermicularis — уменьшенное от латинского — червь, живущий в кишечнике червячок.

      Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.

      Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 — 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.

      Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.

      Половая система самки состоит из парного яичника, матки, переходящей в вагину, и заканчивается вульвой. Вагина имеет мышечный жом, который в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому паразитические самки, находясь в просвете кишечника, яиц не выделяют. Половая система самца представлена семенником, который заканчивается длинной спикулой.

      Яйца остриц имеют продолговатую, несколько асимметричную форму, одна сторона более плоская. Размер яиц — 50 — 60 х 20 — 30 мкм. Они покрыты тонкой двухконтурной бесцветной гладкой оболочкой.

      Взрослые гельминты обитают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. Как правило, паразитируют только самки, самцы после копуляции выделяются с испражнениями. Питаются гельминты содержимым кишок и являются факультативными гематофагами. Численность паразитирующих в кишечнике особей широко варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч. К. И. Скрябин, В. П. Подъяпольская и Р. С. Шульц описали случай, когда при вскрытии трупа ребенка в кишечнике было обнаружено 2750 паразитов. Интенсивные инвазии связаны с повторными самозаражениями.

      Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.

      Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 — 300 в каждой.

      Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.

      При значительной влажности и неопрятности вокруг ануса яйцекладка задерживается, и острицы продолжают странствовать, заползая иногда по промежности не только во влагалище, но даже через матку и фаллопиевы трубы в полость малого таза, где их находили инкапсулированными на брюшине.

      Индивидуальная жизнь самки, выделившей яйца, завершается, она засыхает, превращаясь в бесформенный комочек.

      Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц в подногтевые ложа, где условия для развития до инвазионной стадии также благоприятны.

      Патогенез (что происходит?) во время Энтеробиоза

      Жизненный цикл острицы не зависит от климатических условий местности, поэтому энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется во многих странах.

      Удельный вес энтеробиоза среди других гельминтозов достигает 70 — 95%. Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилища, учреждения и личных гигиенических навыков людей. Особенно высока инвазированность детей ДДУ и школ. Не вызывает сомнения патогенное воздействие остриц прежде всего на организм ребенка, поэтому энтеробиоз имеет важное медико-социальное значение. Установлено, что острицы, проявляя иммуносупрессивное воздействие на организм, способствуют более частому возникновению у инвазированных соматических и инфекционных заболеваний.

      Нельзя не учитывать также эпидемиологического значения остриц. Впервые Е. С. Шульман указал на важную роль остриц в распространении кишечных инфекций. Было установлено, что уровень заболеваемости детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, и инвазированные дети в 2 — 3,5 раза чаще болеют кишечными инфекциями. Это закономерно, ибо уровень фекального загрязнения рук у инвазированных детей в 3,7 раза выше, чем у свободных от гельминтов. Энтеробиоз способствует также передаче других контактных паразитозов — гименолепидоза и лямблиоза.

      Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

      При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.

      Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.

      На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) до инвазионной стадии. Оптимальная температура для их развития 35 — 37 °С, но они способны развиваться при температуре от 23 до 40°С.

      Яйца гельминта при температуре 18 — 20°С и относительной влажности воздуха 70% выживают в течение 3 недель, при -15°С не более 40 — 50 мин, а при температуре + 55°С и выше — несколько секунд. Губительно действует высыхание и солнечная радиация.

      Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

      Патогенное влияние остриц на организм человека обусловлено комплексом механизмов.

      В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие — возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита.

      Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

      При проникновении в червеобразный отросток острицы могут стать причиной аппендицита. Гуцалиев А. Г. (1966 г.) обнаружил остриц в червеобразном отростке у 111 из 322 оперированных по поводу аппендицита. У инвазированных острицами описаны анальные и ректальные свищи, парапроктиты. Вследствие длительного раздражения и расчесов на коже перианальной области возникают дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы, распространяющиеся иногда далеко за пределы промежности.

      Эктопическая миграция остриц является причиной вульвита, вагинита, эндометрита, составляя серьезную патологию в детской гинекологии.

      Сильное раздражение перианальной и мочеполовой сферы и почесывание пальцами ведут к раннему пробуждению полового инстинкта, к онанизму, мастурбации, дизурии.

      В патогенезе энтеробиоза, как установлено в последние годы важное значение имеет иммуносупрессивное влияние остриц. По данным Лысенко А. Я., Фельдмана, 1991 г.; Маркина, 1994 г и др., острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Учитывая широкое распространение энтеробиоза у детей, авторы этим объясняют высокий процент неиммунных к дифтерии школьников, дошкольников и неорганизованных детей.

      Даже после трехкратных прививок АКДС у 18% детей отсутствуют противодифтерийные антитела, а 14,5% приобретают их в очень низких титрах. В связи с этими данными делается важный вывод о том, что для достижения высокого уровня эффективности вакцинации против дифтерии необходимо до ее проведения освободить детей от инвазии.

      Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему, особенно детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение запоминания и др.

      Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника. Обращает внимание тот факт, что дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры в толстом кишечнике при наличии инвазии регистрируется в 4,5 раза чаще при сравнении с неинвазированными детьми.

      По многочисленным наблюдениям уровень заболеваемосп детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, инвазированные дети в 2,5 — 3 раза чаще болеют острыми кишечными инфекциями. Энтеробиоз неблагоприятно влияет также на течение кишечных инфекций вирусного гепатита А, у детей — детских инфекций.

      Многие наблюдения подтверждают отягощающее влияние энтеробиоза, как и других гельминтозов, на течение беремености, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий. Учитывая высокую контагиозность инвазии, нельзя не предусмотреть треть ее значение в плане возможного заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

      Симптомы Энтеробиоза

      Клинические проявления энтеробиоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения, частоты реинвазий и индивидуальной реакции инвазированного. Кроме того, многочисленные наблюдения подтверждают значение возраста, а именно, более тяжелую, нередко осложненную реакцию организма ребенка.

      Бесспорный интерес вызывают наблюдения врача-паразитолога А. С. Козлова (1985 г.), который провел самоэксперимент, повторяя заражения острицами семь раз на протяжении двух лет. Достигая практической достоверности, он проглатывал разные дозы яиц — 4 реинвазии и 2 суперинвазии — от 1000 до 10 000. В результате автор имел основание сделать вывод о том, что в клиническом течении энтеробиоза, как и других гельминтозов, имеется две фазы — острая и хроническая.

      При первичной инвазии, по этим данным, клиническая инкубация составляет двое суток, острая фаза 5-7. Паразитологическая инкубация — начало выделения самок, которая определяет фактически длительность хронической фазы одного заражения, составляет 35 — 75 дней.

      Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 — 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии.

      Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.

      При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.

      При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 — 5%.

      Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых — трудоспособность.

      Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

      К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

      Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз.

      М. Г. Макаровой установлено, что энтеробиоз вызывает достоверное снижение неспецифического иммунитета: активность лизоцима слюны (в 1,5 раза) и содержание альфа-интерферона (до уровня менее 2 ед./мл), в то же время не оказывает влияния на содержание гамма-интерферона. Эти данные представляют особый интерес в плане установления причин иммуносупресии, осообенно часто встречающейся у детей.

      Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.

      В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

      Диагностика Энтеробиоза

      Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза.

      Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию.

      Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко.

      Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба.

      Методом выбора при обследовании детей является метод Грэхема (Graham 1941 г.) — отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Эффективность метода Грэхема при трехкратном исследовании с интервалом 7-10 дней со взятием материала — отпечатка в утренние часы (с 7 до 13), до туалета перианальной области, достигает 93%. При сравнительной оценке его эффективность в 2 — 3 раза выше, чем метода перианально-ректального соскоба.

      Для диагностики энтеробиоза у взрослых чаще пользуются методом перианально-ректального соскоба спичкой, отточенной в виде шпателя, или ватным тампоном на спичке, смоченным в 50% водном растворе глицерина или 1% растворе соды В лаборатории тампон смывают, споласкивают в растворе, который центрифугируют, полученный осадок наносят на стекло и микроскопируют. Со шпателя-спички материал соскабливают на предметное стекло для микроскопии.

      Из других, ранее используемых методов лабораторной диагностики энтеробиоза, можно назвать метод Гиммельфарба. Метод состоит в том, что в перианальную область обследуемого на ночь закладывают небольшой ватный тампон. Утром его пинцетом переносят в центрифужную пробирку с водой, тщательно прополаскивают, после чего центрифугируют и микроскопируют осадок.

      Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии до лечения выявленного инвазированного, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные — дети методом соскоба, взрослые — опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.

      К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:

      1. энтеробиоз — болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой — основа успешного лечения;

      2. инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;

      3. обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;

      4. при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды — для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);

      5. ежедневное обмывание тела, купание под душем;

      6. ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.

      При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

      По данным А. В. Маркина, даже назначение больному только ватного тампона приводит к снижению инвазированности в 1,5 — 6,1 раза, в то время как одно медикаментозное лечение только в 1,9 раза.

      При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения.

      Однако, как показал опыт, оздоровление инвазированных осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение на фоне санитарно-гигиенического режима.

      Основными современными антигельминтными препаратами при энтеробиозе являются пирантел, вермокс, пиперазин, медамин, вормил.

      Профилактика Энтеробиоза

      Комплекс мероприятий по борьбе с энтеробиозом направлен на выявление и оздоровление источника инвазии — больного энтеробиозом — и предупреждение передачи возбудителя, т. е. разрыв механизма передачи.

      Выявление инвазированных в плановом порядке касается прежде всего наиболее эпидемиологически значимых контингентов: дети ДДУ, школьники первых — четвертых классов и персонал детских дошкольных учреждений, должны обследоваться один раз в год. Работники пищевой группы и приравненные к ним лица, а также лица, посещающие плавательные бассейны, подлежат обследованию при поступлении. Обследованию на энтеробиоз подвергаются все дети, поступающие на лечение в стационары любого профиля. В поликлиниках и детских консультациях обследование проводят по клиническим показаниям.

      В детских коллективах, где при однократном обследовании методом липкой ленты или методом соскоба с перианальных складок выявлено более 15% инвазированных острицами, дальнейшее обследование не проводится, т. к. лечению подлежат все дети. Обследовать на энтеробиоз в семейных очагах надо всех детей липкой лентой или соскобом, а взрослых доверительным опросом о наличии признаков болезни.

      При выявлении инвазированных среди уже работающих пищевиков и приравненных к ним лиц на время лечения их переводят на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания.

      Дегельминтизация в ДДУ проводится силами медицинских работников этих учреждений, а членов семей инвазированны осуществляется семейным врачом — терапевтом или педиатром. В дошкольном детском учреждении особое внимание следует уделять детям, у которых инвазия выявляется повторно. Кровати таких детей должны стоять в стороне от кроватей других. Гигиенические меры (посещение туалета, мытье рук и др.) эти дети должны осуществлять под надзором воспитателя, горшки таких детей нужно обрабатывать кипятком. Этих детей не следует назначать дежурными в столовой и др.

      Для предупреждения рассеивания яиц остриц во внешней среде и реинвазии во время лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания необходимо: особо тщательно ежедневно проводить влажную уборку помещений с использованием мыльно-содового раствора с последующем кипячением тряпок; осуществлять надзор за соблюдением детьми правил личной гигиены; нательное белье (трусики) ежедневно менять после сна; на ночь перед сном и утром после сна обязательно подмывать больных; ковровые дорожки, паласы, ворсистую ткань диванов, кресел обрабатывать пылесосом и проглаживать через влажную ветошь горячим утюгом; игрушки, поддающиеся мытью, мыть горячей (не менее 60 °С) водой, мягкие, дорогие игрушки лучше убрать.

      Контроль за качеством всех мероприятий в ДДУ осуществляют санитарно-эпидемиологические службы, обязательно предусматривающие текущие профилактические меры. Эти меры обязательны и для семейных очагов энтеробиоза, в них особое внимание уделяется санитарно-гигиеническому состоянию жилища и санитарному просвещению. Именно в семьях наиболее эффективны беседы, в которых рассказывают о влиянии остриц на организм инвазированного, о путях заражения и мерах профилактики. Оценка оздоровительных мероприятий в очагах энтеробиоза дошкольных детских учреждениях, школах и др. проводится силами санитарно-эпидемиологических станций, которые применяют санитарно-гельминтологические меры — исследование смывов и пыли с предметов обихода: посуд клеенок столов, мебели, ковров, постельного и нательного белья, игрушек, ночных горшков, пола, ручек дверей, а также с рук детей, работников пищеблока, персонала детского учредения в плавательных бассейнах исследуют воду.

      Это предусмотрено действующим правилами и рекомендациями.

      Энтеробиоз — болезнь грязных рук, поэтому для его профилактики детям следует прививать навыки личной гигиены с раннего детства. Ногти пальцев рук должны быть коротко острижены, следует постоянно запрещать грызть ногти, сосать пальцы рук. Желательно проводить это на фоне игровых ситуаций, которые запоминаются ребенком, и советы становятся привычкой.

      Роль семейного врача — основного лекаря в современной системе здравоохранения — очень велика и ответственна. Оздоровление очага энтеробиоза в семье является показателем качества работы врача — куратора данной семьи.

      Уровень инвазированности людей острицами следует рассматривать как показатель санитарного состояния окружающей среды и культурного уровня населения.

      www.pitermed.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *