Последствие ветрянки у детей

by:

Как лечить?

Симптомы и методы лечения ветрянки у детей

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

  • слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
  • капризность, раздражительность;
  • головная боль.
  • Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь. Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

    Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

    Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

    Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

    Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

    После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

    В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

    1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
    2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
    3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота, потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.
    4. Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

      При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

      Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

      Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

      Лечение ветрянки у детей

      В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

      При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

      Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

    5. 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
    6. жидкость Кастеллани;
    7. водный раствор фукорцина;
    8. водный раствор перманганата калия (марганцовки).
    9. При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

      При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки. Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

      Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет. Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

      Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

      В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

      Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

      При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

      Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

    10. больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
    11. с врожденными патологиями иммунной системы;
    12. ВИЧ-инфицированных;
    13. первого года жизни.
    14. В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

      Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

      Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

      Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

      Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность, если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

      Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

      www.prosto-mariya.ru

      Осложнения после ветрянки у детей

      Ветрянка — вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте до 10-12 лет. Многие врачи считают, что переболеть ветряной оспой лучше именно в детском возрасте, ведь дети переносят ветрянку гораздо легче, чем взрослые пациенты, а после первого эпизода заболевания у больного возникает пожизненный иммунитет к действию вируса герпеса Зостер. У детей действительно практически никогда не возникают осложнения ветрянки, однако некоторые последствия это заболевание все же способно вызвать.

      Препараты для лечения герпеса 3 типа

      Сыпь, возникающая при ветрянке, затрагивает лишь самый верхний слой кожного покрова, поэтому осложнений в виде рубцов, пятен и следов после ветрянки у детей обычно не остается. Однако это верно лишь в том случае, если сыпь не расчесывали, а добиться такого поведения от детей чрезвычайно сложно, ведь высыпания сильно зудят и чешутся. Для того, чтобы избежать появления шрамов после ветрянки, детям на время болезни коротко подстригают ногти, а также обрабатывают высыпания зеленкой и другими средствами, уменьшающими зуд. Также не следует вытирать детей махровым или вафельным полотенцем послу купания — для этого лучше использовать мягкую ткань.

      Дополнительные инфекции

      Расчесывание может способствовать не только появлению рубцом и шрамов, но и дополнительному инфицированию элементов сыпи микроорганизмами из окружающей среды. Высыпания на коже при ветрянке сопровождаются образованием язвочек, через которые в организм легко проникают болезнетворные бактерии и микробы. Дезинфекция, частое мытье и очистка кожи во время болезни, ограничение контактов с внешним миром помогут уберечься от этого осложнения.

      Ветряночный энцефалит

      Вирус герпеса Зостер способен поражать головной мозг, вызывая энцефалит (воспаление головного мозга). Это осложнение может сопровождаться целым рядом различных симптомов, в том числе — тремором конечностей, ухудшением зрения или слуха, различными расстройствами поведения, бессонницей и головными болями, нарушениями речи. Энцефалит является одним из самых грозных осложнений ветрянки и представляет серьезную опасность для здоровья и развития ребенка.

      Заболевания внутренних органов

      При сниженном иммунитете вирус герпеса Зостер может поражать практически любые внутренние органы, вызывая широкий спектр заболеваний и симптомов. Такие осложнения, как ветряночные гепатиты, кератиты, нефриты, пневмонии и сепсисы встречаются у детей редко, однако при неблагоприятном течении заболевания могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

      www.stopvirus.info

      Последствия ветряной оспы в любом возрасте: опасности для детей и для взрослых

      Многие помнят, как в детстве больше недели играли роль огурчика – зелёненького и в пупырышках.

      Нет, это не утренник в детском саду или спектакль школе, а вирусное заболевание под названием ветрянка, по-научному – ветряная оспа. После перенесённой инфекции организм человека вырабатывает стойкий иммунитет.

      Не зря ветрянку называют детской болезнью: детки переносят заболевание намного легче, чем взрослые. Для последних инфекция может обернуться настоящей катастрофой.

      Начало и развитие заболевания

      Заболевание вызывает вирус герпеса третьего типа под красивым названием Варицелла Зостер (Varicella Zoster). Хотя это и герпетическая инфекция, иммунитет реагирует на неё по-другому. Однажды повстречавшись с вирусом, организм вырабатывает к нему стойкий иммунитет в отличие от вируса простого герпеса первого и второго типа, от которых невозможно избавиться. Хотя известны случаи и ветряночных рецидивов, но только на фоне очень слабого иммунитета и при остром иммунодефиците.

      Важно отметить, что Варицелла Зостер у детей является причиной ветряной оспы, а взрослых – опоясывающего лишая. Но инфекцию всё равно называют ветрянкой.

      Почему все стараются избавиться от этого заболевания в раннем детстве? Дело в том, что в таком возрасте она переносится легко, редко вызывая осложнения, а вот взрослым приходится куда тяжелее – слишком много тяжёлых последствий.

      Гак говорится, всему своё время. Сразу стоит сказать, что прививка от ветрянки могла бы быть, но врачи считают её использование нецелесообразным, так как легче переболеть самостоятельно, конечно, в детском возрасте.

      Неприятное в этой инфекции то, что человек становится заразным и разносит вирус ещё за двое суток до появления симптомов. Начинается заболевание остро:

    15. ухудшение общего состояния;
    16. потеря аппетита;
    17. слабость;
    18. сильная ломота в мышцах;
    19. боль в суставах;
    20. тошнота, рвота;
    21. сильные головные боли;
    22. увеличиваются лимфоузлы шеи и за ушами – они становятся заметны даже без пальпации;
    23. поднимается очень высокая температура – до 40 градусов;
    24. появляется характерная сыпь: сначала это маленькие бугорочки красного цвета, затем они увеличиваются в размерах и заполняются лимфатической жидкостью – это оспины; такие высыпания у взрослых собираются в целые островки и опоясывают всё тело (отсюда и пришло название опоясывающий лишай); у детей это одиночные пузырьки по всему телу.
    25. нестерпимый зуд не даёт покоя ни днём, ни ночью.
    26. Следует отметить, что как только появляется сыпь, температура спадает. Образование оспин длится до пяти дней.

      Шрамы от ветрянки во взрослом возрасте

      Взрослым людям, как мужчинам, так и женщинам любого возраста очень сильно достаётся от ветрянки: болеть тяжело, да и последствий не меньше.

      Серьёзные последствия у женщин и мужчин

      Как это ни странно звучит, но взрослые люди намного чаще и сильнее расчёсывают места появления сыпи, они даже делают это во сне. Любое повреждение кожи – это входные ворота для инфекций. В такие моменты очень легко подцепить бактериальные осложнения, доходящие до воспаления крови и серьёзных заболеваний кожи. Оспинки у взрослых заживают намного сложнее. Это связано с возрастными изменениями кожи – она уже медленнее восстанавливается. В итоге на коже остаются следы, особенно заметны они на лице: ямки или рубцы.

      Сыпь у мужчин и женщин тоже может протекать с осложнениями. Она бывает двух видов:

    27. Гангренозная. Название говорит само за себя. Внутри пузырьков с жидкостью начинаются настоящие процессы гниения кожи, образуются омертвевшие участки кожи, что может привести к общему заражению кожи и крови. Язвы в этом случае очень глубокие, в разы возрастает опасность присоединения инфекций, заживление медленное, остаются следы.
    28. Геморрагическая. Вирусные очаги возникают с привлечением кровеносных сосудов. Он поражаются язвами, в жидкости пузырьков присутствует кровь.
    29. В обоих случаях необходимо применение антисептиков.

      Но это далеко не полный список осложнений. Выше были «цветочки», перейдём к «ягодкам».

      Такое осложнение при опоясывающем лишае (ветрянке) может наблюдаться у взрослого человека вне зависимости от возраста. Единственное, что, может, у кого-то заболевание проявляется сильнее, а у кого-то слабее. Здесь играет роль наследственная предрасположенность к артриту.

      Болезнь проявляется очень сильной болью и ломотой в области крупных суставов: локтевых, коленных, бедренных, голеностопных, суставов пальцев на ногах и руках. Ночью боль становится невыносимой, человек даже не может уснуть. Утром место нахождения сустава отекает, краснеет и воспаляется. Пациент не может даже ходить. Кроме основной терапии в этом случае используют противовоспалительные, болеутоляющие и успокоительные препараты. Если нарушится сон из-за сильного дискомфорта, иммунная система будет угнетена вирусом.

      Как правило, все болезненные симптомы исчезают вместе с сыпью. Как только корочки на месте пузырьков начинают отпадать, состояние человека стабилизируется.

      Нередко вирус Зостер проникает в клетки сердечной мышцы, вызывая сильное воспаление – миокардит. Признаки миокардита при ветрянке возникают через неделю после начала инфекции. Снова резко повышается температура до38 градусов, у человека начинается сильная одышка, появляется постоянная усталость и желание отдохнуть.

      У пациента часто повторяются головокружения, во сне наблюдается сильная потливость. Конечности при миокардите сильно отекают. Может появиться даже боль в горле. К сожалению, такое осложнение как ветряночный миокардит способен привести к летальному исходу.

      Ещё одно серьёзное осложнение под названием энцефалит – воспаление головного мозга, в нашем случае, в результате поражения нервных клеток герпвирусом Варицелла Зостер. Энцефалит бывает трёх видов:

    30. Предветряночный. Появляется ещё до появления первых симптомов инфекции и образования сыпи.
    31. Ранний. Возникает как раз в разгар высыпаний.
    32. Поздний. Наблюдают его уже после того, как человек вроде пошёл на выздоровление, состояние нормализуется, сыпь исчезает. Такой энцефалит, вероятнее всего, возникает не из-за поражения нервных клеток, а как ответная реакция аллергического характера.

    Две первых формы болезни – самые опасные. Они приводят к обширному отёку мозга, но этим неприятные эффекты не заканчиваются:

  • больному тяжело дышать;
  • резко повышается внутричерепное давление;
  • очень тяжело глотать;
  • нарушается речь;
  • происходят сбои в работе сердца;
  • больной бредит;
  • появляются судороги;
  • сознание спутанное;
  • паралич конечностей;
  • бессознательные, бесцельные движения руками и ногами;
  • летальный исход в 15% случаев.
  • При постветряночном энцефалите симптомы тоже достаточно серьёзные:

    • головокружение;
    • общая слабость;
    • температура 38 градусов;
    • постоянно болит голова;
    • временная полная или частичная потеря зрения;
    • нарушение координации движений;
    • лицо становится ассиметричным, мимика исчезает.
    • Редко развивается поражение мозжечка, при котором бесконтрольно дёргаются глаза, речь замедляется, руки и ноги дрожат.

      Иногда случается менингоэнцефалит, который может заканчиваться нарушением психического состояния и развитием идиотии.

      Отёк лёгких может возникать при ветрянке в тех, случаях, когда вирус проник в дыхательные пути, и на органах дыхания появляется сыпь. Пузырьки внутри могут возникать одновременно с высыпаниями на коже или чуть раньше.

      Ветряночная пневмония характеризуется следующими симптомами:

    • сильная одышка;
    • боль в груди, затруднённое дыхание;
    • частый кашель;
    • мокрота с кровью;
    • температура до 39 градусов.
    • Возникшая ветряночная пневмония у людей с очень ослабленным иммунитетом может привести летальному исходу.

      Если к вирусной пневмонии присоединилась бактериальная, мокрота становится гнойной, температура не снижается. Такая форма заболевания считается тяжелейшей, больного госпитализируют.

      Сыпь на гортани вызывает ларингит, на трахее – трахеит, а в ротовой полости – стоматит.

      Кератит – воспаление оболочки роговицы глаза

      Не исключено, что инфицированному герпевирусом придётся посетить врача-офтальмолога. Ветрянка накладывает свой отпечаток и на глаза. Если вирус поражает глазные веки или слизистую глаза развивается воспаление оболочки роговицы.

      Это серьёзное осложнение вполне может при вести к потере зрения.

      Если сыпь появилась на веках или на слизистой глаза, зрение ухудшилось, перед глазами мелькают круги, роговица помутнела, нужно срочно обратиться ко врачу, иначе зрение можно потерять.

      Очень часто у пациентов наблюдается неврит – воспаление глазного нерва. При этом острота зрения падает, нарушается восприятие цветов. При запоздалом лечении может развиваться слепота.

      Осложнения на половые органы мужчин

      Одним из серьёзных последствий ветрянки, если вирус затронул половые органы мужчины, является баланопостит – воспаление головки пениса. Сыпь наблюдается непосредственно на головке и на крайней плоти. Головка отекает, крайнюю плоть отодвинуть не представляется возможным, мочеиспускание болезненное, затрудненное. Температура при этом повышается до 38 градусов. Лучше обратиться ко врачу за рекомендациями и лечением.

      Осложнения на половые органы женщин

      На фоне опоясывающего лишая (ветрянки) у женщин развивается вульвит, если сыпь появилась на слизистой оболочке вульвы. Наблюдается покраснение, отёчность, сильный дискомфорт, жжение и боль при ходьбе. Температура при этом повышается до 37, 7 градусов. Вульвит исчезает вместе с ветрянкой, только нужно строго соблюдать гигиену.

      У детей ветряная оспа может вызывать такие же в точности последствия, как и взрослых людей.

      Для того чтобы избежать осложнений, необходимо повышать иммунитет, не давать вирусу завладеть организмом:

    • как следует высыпаться;
    • вести здоровый образ жизни;
    • избегать стрессов;
    • принимать витамины;
    • избегать больших скоплений людей;
    • при необходимости пройти курс лечения иммуномодуляторами;
    • чаще мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.
    • Последствия, которые несёт «детская болезнь», порой очень опасны для взрослого организма. При особо тяжёлых случаях дорога каждая минута, поэтому больной ветряной оспой должен всегда находиться под присмотром терапевта. Врач фиксирует все изменения, происходящие с пациентом, и назначает необходимый курс терапии. Ветрянка – серьёзное заболевание с далеко не детскими осложнениями.

      herpes.guru

      Возможные осложнения после ветрянки у детей

      Большинство родителей считает ветрянку довольно легкой болезнью. Такое мнение о ветряной оспе связано с легким течением данной инфекции, которое отмечают у большинства болеющих деток. Однако ветрянка не всегда безобидна, ведь у подростков и у взрослых она протекает намного тяжелее. К тому же, осложнения после ветрянки встречаются и в детском возрасте.

      Какие могут быть последствия такой детской инфекции и как их предотвратить? Какие симптомы подскажут, что начались осложнения? Может ли ветрянка дать осложнения на сердце или представлять опасность для жизни ребенка? Эти вопросы волнуют любую маму, ведь с ветряной оспой рискуют столкнуться практически все.

      Как передается ветрянка

      Возбудитель ветряной оспы, который относится к вирусам герпеса, передается от больных детей к не болевшим ветряной ранее людям воздушно-капельным путем. Ребенок становится заразным с последнего дня инкубационного периода и выделяет вирус с капельками слизи через органы дыхания весь период высыпаний. Заразиться от болеющего малыша можно и в течение пяти дней после того, как на его теле появились последние высыпания. Далее ребенок с ветрянкой становится незаразным.

      Почему могут возникать осложнения

      Наиболее восприимчивы к возбудителю ветрянки дети в возрасте 2-7 лет. Именно у них такая инфекция протекает довольно легко – с небольшим подъемом температуры и не слишком обильной сыпью. Однако ветряной оспой болеют и малыши до года, и подростки в 14-16 лет, и не перенесшие эту болезнь в детстве взрослые.

      У всех этих категорий возможно тяжелое течение, при котором температура тела повышается до 40°С и сыпь представлена очень большим количеством пузырьков. Именно у таких людей возможны разные осложнения ветрянки. Большую роль в их развитии играет снижение иммунной защиты и наличие хронических болезней.

      Все осложнения, спровоцированные ветрянкой, бывают двух видов:

    • Вирусными – обусловленными токсическим действием самого возбудителя. Для предотвращения их развития при тяжелой ветрянке используют противовирусные лекарства, например, ацикловир.
    • Бактериальными – когда из-за сниженного иммунитета присоединяется микробная инфекция. Избежать таких осложнений можно с помощью соблюдения правил гигиены (купать ребенка после снижения температуры, регулярно менять белье, коротко стричь ногти, отвлекать) и применения противозудных препаратов.
    • Пневмония при ветрянке

      Воспаление легких выступает одним из частых осложнений тяжелой ветрянки. Оно характеризуется появлением при ветряной оспе кашля и одышки, посинения кожи, кровохаркания. Детей и взрослых с такими симптомами следует немедленно госпитализировать, так как у них повышается риск отека легких и дыхательной недостаточности. К тому же, прежде чем лечить спровоцированную ветрянкой пневмонию, выясняют ее природу, поскольку ее может вызвать и вирус ветрянки, и бактериальная флора, попавшая в ослабленный ветрянкой организм.

      Энцефалит при ветрянке

      Ребенок или взрослый с тяжелым течением ветряной оспы всегда рискует заболеть энцефалитом. Такое опасное осложнение можно выявить по следующим симптомам – очень высокой температуре тела, эпизодах рвоты, выраженных головных болях, появлению судорог, тремора конечностей, шаткой походки и нарушений сознания.

      Лечить ветряночный энцефалит нужно в больнице, а летальность при таком осложнении достигает 10%. Кроме того, у 15% перенесших энцефалит при ветрянке остаются последствия в виде эпилепсии, парезов и иных поражений нервной системы. Помимо энцефалита ветряная оспа может осложняться менингитом, полиневритом или воспалением зрительного нерва.

      Осложнения со стороны кожи

      Это довольно распространенные последствия ветрянки, которые связаны с расчесыванием зудящих пузырьков. Когда внутрь ранок попадают болезнетворные бактерии, это становится причиной гнойного воспаления. Оно не опасно для жизни, но после заживления на коже остаются «отметины» в виде шрамов и рубцов. Убрать их достаточно тяжело, а иногда и невозможно.

      В более редких случаях последствиями ветряной оспы бывают такие проблемы:

    • У некоторых больных возможен нефрит, который развивается в конце периода высыпаний и проявляется болями в животе, головными болями, рвотой.
    • Иногда при ветрянке поражается печень с развитием гепатита.
    • Возможно также поражение сердца (миокардит), представляющее опасность для жизни пациента.
    • Появление сыпи в ротовой полости может привести к стоматиту, а в ухе – к отиту.
    • При переходе высыпаний на область гортани и глотки возможно такое опасное для жизни осложнение, как ветряночный круп.
    • Ветряночные высыпания на половых органах у девочек могут стать причиной вульвита или вагинита, а у мальчиков вызвать воспаление крайней плоти.
    • Если пузырьки образуются на слизистой оболочке глаз и в них попадают бактерии, это приводит к бактериальному кератиту, который заканчивается рубцовым помутнением роговицы и снижением остроты зрения.
    • Ветрянка также может вызывать миозит, артрит, бурсит или тромбофлебит.
    • Подробнее о ветрянке вы сможете узнать из передачи доктора Комаровского.

      www.o-krohe.ru

      Характер и последствия осложнений после ветрянки у детей

      Люди привыкли считать, что ветрянка – совершенно безобидная и неопасная хворь. Еще бы, ее даже лечить не нужно! Что может быть проще, чем намазать прыщики зеленкой и оставить ребенка в покое? Да не тут-то было. Как показывает практика, около 7% переболевших ветрянкой малышей получают весьма неприятное продолжение. Это могут быть вполне безобидные или очень опасные для жизни и здоровья осложнения, с которыми будут бороться специалисты (чаще всего в стационаре). Во избежание последствий, каждая мама должна внимательно следить за течением болезни и улавливать малейшие изменения в состоянии здоровья своего маленького пациента. Если что-то пойдет не так, нужно незамедлительно вызвать врача и получить его заключение.

      Какими могут быть осложнения после ветрянки

      Бактериальный характер осложнений

      Если в течение болезни в организм ребенка попадут вредные бактерии, они могут начать размножаться и проникать в кровеносные и лимфатические сосуды, распространяясь так по всему телу. В лучшем случае, у ребенка начнут гноиться язвочки на коже (обычно именно при расчесах бактерии попадают внутрь), ну а в худшем – внутренние органы и системы могут отреагировать на проникновение болезнетворных микроорганизмов по-разному.

      Так, осложнения после ветрянки у детей бактериального характера могут проявиться:

    • кожными заболеваниями – ранки начнут нагнаиваться, вокруг них начнется разрастание кожного покрова, появится небольшие, но болезненные отеки; при этом содержимое пузырьков становится не прозрачным и жидким, а мутным, желтоватым, слизистым (в зависимости от вида бактерий, которые будут хозяйствовать на пораженном месте);
    • поражения внутренних органов – это происходит, когда бактерии разносятся кровотоком и лимфотоком по всему организму; обычно страдает самый ослабленный орган (например тот, в котором и так идут хронические процессы), но может отреагировать и совершенно здоровая ранее система (часто начинается воспаление легких, менингит, менингоэнцефалит и пр.).
    • В первом случае детвора отделается рубцами, которые не несут опасности для жизни, просто являясь косметическим дефектом. Но если начнется бактериальная пневмония, ее будет весьма сложно вылечить. На фоне высокой температуры появится сначала сухой, а затем влажный кашель, количество мокроты будет расти, а ребенок не сможет нормально дышать, пока инфекция не будет полностью подавлена.

      Намного тяжелее протекает такое осложнение при ветрянке у маленьких детей, как менингит и менингоэнцефалит. Начинается оно с резкого повышения температуры, к которому присоединяется ужасная головная боль, тошнота или рвота. В особо тяжелых случаях начинают трястись руки, появляются судороги, а движения теряют координацию. Если вовремя не начать борьбу с бактериями, ребенок может остаться инвалидом или вовсе потерять жизнь.

      Важно! Если родители начнут лечить свое чадо самостоятельно, просто сбивая температуру и отпаивая жидкостью, заболевание примет тяжелую форму, что может повлечь за собой необратимые последствия. Помните: ветрянка обычно протекает «мирно» и без температуры, а если она все же поднялась – это не подвод для паники, нужно просто вызвать врача, чтобы тот поставил диагноз и назначил профессиональное лечение для устранения симптомов.

      Вирусный характер осложнений

      Если к ветрянке присоединится не бактериальная, а вирусная инфекция, малыш рискует получить такие осложнения, как вирусная пневмония и энцефалит. Несмотря на то, что течение этих болезней не такое острое, как у бактериальных инфекций, вылечить ребенка может быть еще сложнее. И связано это именно с плавностью и легкостью течения осложнения.

      Поставить диагноз в таком случае будет затруднительно, ведь все начнется с обычной вялости, повышения температуры до субфебрильной отметки (около 38°) и общего недомогания. Но ведь это все характерно и для обычного течения неосложненной ветрянки! Вот поэтому диагноз устанавливается порой с большим опозданием. А когда диагностика запаздывает, бороться с болезнью становится сложно.

      Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к врачу, который и даст направление на лечение в стационар. Там будут назначены необходимые анализы и выписано правильное лечение.

      Еще несколько осложнений ветрянки

      Наиболее распространенным осложнением ветряной оспы у маленьких детей является стоматит. Его вызывает все тот же вирус Герпеса, поэтому при попадании жидкости из пузырьков в рот (малыши часто расчесывают прыщики и суют свои ручки в рот), на слизистой оболочки полости рта тоже начнут появляться папулы. Иногда они там появляются и сами по себе, как и на слизистой глаз (отчего возникает конъюнктивит и воспаление глазного нерва), на оболочках внутренних органах (почках, сердце, печени, пр.).

      Когда нужно начинать бояться

      Уже сказано, что осложнения возникают лишь в 7% случаев, поэтому обычно родителям не за что переживать. Но и расслабляться не следует, особенно если болеет очень маленький ребенок. Ни в коем случае нельзя заражать ребенка специально, как это иногда делают «заботливые» родители. Пусть каждый малыш переболеет детской инфекцией тогда, когда придет на то время, только так можно не опасаться последствий и возникновения осложнений.

      rebenokzdorov.com

      Тривиальная ветрянка, или, если пользоваться медицинской формулировкой, ветряная оспа, которую большинство благополучно перенесли в детстве, на самом деле есть ничто иное, как следствие активизации вируса герпеса.

      Именно поэтому она так легко передается воздушно-капельным способом.

      Симптомы ветряной оспы

      Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

      Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

      В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

      Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

      Лечение ветрянки у детей

      Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

      Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

      Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

      Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

      Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

      Внимание! Ибупрофен (нурофен) при ветрянке — крайне не рекомендуется

      Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov), он повышает вероятность повторного инфицирования.

      Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

      Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

      В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

      Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

      С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

      Лечение ветрянки у взрослых

      Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

      Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

      Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

      Видеопередачи о ветрянке

      «Жить здорово!». Выпуск передачи о ветряной оспе.

      Доктор Комаровский об опасности детской ветрянки.

      www.doctorfm.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *