Анализ на туберкулез омск

by:

Как лечить?

Лабораторная диагностика туберкулеза

Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поражающий различные органы и ткани. Причиной болезни является микобактерия туберкулеза (палочка Коха), которая зачастую попадает в организм через респираторные пути.

В редких случаях человек может заразиться алиментарным и контактным путем, ребенок может инфицироваться во внутриутробном периоде. Множество людей интересуется, какие анализы сдают при подозрении на туберкулез? Разберемся подробнее.

При подозрении на туберкулез назначается анализ крови. Однако его результаты не могут со стопроцентной гарантией указывать на это заболевание. Если человек болеет ограниченной или одной из малоактивных форм туберкулеза в его крови зачастую обнаруживается изменение количества гемоглобина в эритроцитах. При этом содержание красных кровяных элементов находится в пределах нормы.

Если имеются большие инфильтраты, казеозная пневмония или поражения кишечника, в крови наблюдается снижение количества эритроцитов.

Кроме того, обнаруживается множество красных кровяных телец аномально маленьких размеров. При этом они окрашиваются как кислыми, так и основными красителями. В редких случаях, особенно у детей, наблюдается макроцитоз – появление в периферической крови эритроцитов гигантского размера. При компенсированном туберкулезе содержание клеток-предшественников эритроцитов составляет 0,1-0,6%, субкомпенсированном – 0,6-1%, декомпенсированном – 1%.

При инфицировании туберкулезной палочкой в крови у пациентов может увеличиваться количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В редких случаях наблюдается понижение их уровня. Такое может наблюдаться чаще при деструктивной форме недуга, реже – при ограниченной или легкой форме туберкулеза.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В большинстве случаев сдвигается лейкоцитарная формула. Зачастую наблюдается сдвиг влево. В крови появляется множество нейтрофилов и миелоцитов. При не осложненном туберкулезе легких незрелые лейкоциты встречаются редко. Появление зернистости в этих клетках практически всегда указывает на запущенное заболевание. У пациентов с тяжелыми формами недуга большинство нейтрофилов имеют зернистость. Как только процесс переходит в стадию ремиссии, лейкоцитарная формула нормализуется.

Количество эозинофилов также зависит от стадии болезни. При обострении они могут вовсе исчезать из крови. При затихании процесса их количество может резко возрастать. Кроме того, содержание этих клеток увеличивается в начальных стадиях туберкулеза, сразу после заражения.

Многие формы недуга характеризуются уменьшением количества лимфоцитов. Причем такое изменение может наблюдаться в течение длительного времени после затихания. При обострении вторичной формы туберкулеза, особенно у детей, количество лимфоцитов остается неизменным или немного уменьшается.

Еще один важный показатель, который определяет этот анализ на туберкулез – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который наблюдается при активных формах туберкулеза. Но даже если этот показатель в норме, это не гарантирует отсутствие палочки Коха в организме. В редких случаях СОЭ понижается.

В процессе терапии показатели крови изменяются. Чем лучше подобраны препараты для лечения, тем быстрее они нормализуются. Однако не следует забывать о влиянии антибиотиков на кроветворную функцию. При их приеме иногда повышается показатель эозинофилов. Часто наблюдается лейкопения – понижение количества белых кровяных элементов. Иногда даже бывает агранулоцитоз. Очень редко наблюдается повышение количества лейкоцитов.

Кроме того, анализы на туберкулез включают биохимическое исследование крови. Нарушения в этом исследовании определяются фазой процесса, наличием осложнений и других болезней.

В стадии затишья количество белка и белковых фракций в сыворотке зачастую не изменены и находятся в пределах нормы. У пациентов с острой формой, в частности у детей, наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.

Чтобы определить функциональное состояние печени при туберкулезе, проводится исследование количества некоторых веществ, таких как прямой и непрямой билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрасфераза. У пациентов с тяжелыми формами заболевания их уровни определяются каждый месяц.

Для оценки состояния почек проводится определение в сыворотке крови такого показателя, как креатинин. Кроме того, рассчитывают скорость клубочковой фильтрации с применением формулы Кокрофта-Голта. Главной целью биохимических анализов является контролирование течения недуга.

Также для определения туберкулеза проводится оценка титра антител. Такое исследование называется иммуноферментным анализом (ИФА). Оно помогает обнаружить заболевание за несколько часов. Недостатком теста является его недостаточная чувствительность. Проведение ИФА рекомендовано в районах с незначительностью зараженностью населения туберкулезом.

Наиболее эффективный тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его используют как для диагностики заболевания, так и для контроля над терапией. Этот анализ позволяет не только обнаружить ДНК палочки Коха, но и подсчитать их количество.

Для определения туберкулезной палочки у детей и взрослых проводится бактериологический посев мочи или ПЦР-исследование. Однако ее отсутствие в моче не значит, что человек здоров. При субкомпенсированном и декомпенсированном туберкулезе микобактерии зачастую не обнаруживаются.

Также при подозрении на туберкулез обязательно назначается общий анализ мочи. Сдавать можно только утреннюю порцию. В течение ночи мочевой пузырь заполняется мочой и данные, полученные при ее исследовании, будут самыми точными. Чтобы сдать анализ мочи, нужно предварительно провести тщательную гигиену интимных мест. Моча собирается в специальную емкость, которую до сдачи в лабораторию следует хранить в прохладном месте. За день до сбора, во избежание искажения результатов, не рекомендуется употреблять продукты с яркой окраской и острые блюда.

В ОАМ при туберкулезе легких можно обнаружить различные изменения. Одним из таких нарушений является лейкоцитурия – содержание в мочи большого количества лейкоцитов. Кроме того, может наблюдаться эритроцитурия – выделение красных кровяных телец с мочой, и протеинурия – наличие в мочи белка.

Реакция исследуемого материала зачастую кислая. Анализ мочи при неактивном туберкулезе может быть нормальным.

Также чтобы определить туберкулез, проводится исследование слюны. Оно делается у детей и взрослых при подозрении на любые легочные болезни. Сбор слюны проводится в специальный сосуд. Это можно сделать дома или в лечебном заведении, в котором будет проводиться исследование.

Для получения достоверного результата за 4 часа до сбора не рекомендуется чистить зубы, кушать, пользоваться ополаскивателями и даже пить воду. За 24 часа до сдачи анализа слюны на туберкулез следует ограничить курение и употребление спиртных напитков. Эти вредные привычки также могут исказить результат.

Анализ слюны заключается в капании на ее мазок специального реагента, под действием которого слюна может изменять окраску. Если цвет поменялся, это указывает на наличие в организме микобактерии, если нет – человек не заражен палочкой Коха.

Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения может закончиться летальным исходом. Лабораторные анализы при туберкулезе помогают определить наличие микобактерии в организме. Для установления точного диагноза они проводятся одновременно с другими методами обследования.

opnevmonii.ru

Анализ крови на туберкулез: анализ на туберкулез

Не всегда для диагностики туберкулеза бывает достаточно сделать флюорографию. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, нужно сдать анализ крови на туберкулез и сдать посев мокроты на туберкулез.

И тот, и другой анализ обычно назначает фтизиатр – врач, специализирующийся на лечении этого заболевания. Если у вас плохая реакция Манту или ФГ легких, вас терапевт направит в специализированный туберкулезный диспансер, где у вас и возьмут кровь на анализ. Также анализ крови на туберкулез может понадобиться людям, которые приехали на постоянное место жительства из другой страны или же устраиваются на работу в учреждение с особыми требованиями к санитарным нормам: больницы, детские сады, школы, общепит. В любом случае, анализ крови на туберкулез нужен всегда, когда приходят плохие результаты рутинной флюорографии.

Где можно сдать кровь на туберкулез

Сдать кровь на туберкулез можно в тубдиспансере. Также его проводят многие частные лаборатории. Самым чувствительным считается анализ, проведенный методом ПЦР. Сдача аллергической пробы Манту – не очень надежный метод, его точность мала, поэтому используется он в основном из экономических соображений. Кровь на туберкулез сдается в случае, если не требуется массовая диагностика иммунного ответа, а установление или опровержение диагноза в индивидуальном порядке. В детских садах и школах до сих проводится реакция Манту.

Анализ на туберкулез не поможет установить, открытая или закрытая форма у пациента. Однако во всех сомнительных случаях, когда реакция Манту на границе нормы, проведения теста на туберкулез необходимо. Преимущество еще и в том, что вам нужно будет пойти в лабораторию только раз, в то время как для оценки результатов пробы Манту требуется повторный визит.

Анализ на туберкулез мокроты

Анализ на туберкулез забирается с утра натощак. Пить также нельзя. Если мокроту больной не может откашлять сам, может потребоваться бронхоскопия под местным или общим наркозом. За 6 часов до процедуры не пьют и не едят.

При туберкулезе в мокроте может быть обнаружен гной или кровь. Обильное кровохарканье бывает только, если у больного каверозная форма заболевания. Открытый туберкулез очень заразен.

Чтобы снизить риск заболеть, нужно иметь хорошие социальные условия и крепкий иммунитет. Девушкам не нужно злоупотреблять диетами – они ослабляют защитные силы организма. В 12% случаев организм сам справляется с болезнью. Дети наиболее уязвимы к туберкулезу.

Косвенно на поражение туберкулезом может указывать лейкоцитоз в общем анализе крови. Однако такая же картина может наблюдаться и при банальном гриппе и ОРВИ (хотя, как известно, банальных болезней не бывает, но все же не всегда плохой общий анализ крови – это туберкулез).

Признаками туберкулеза можно считать кашель, одышку, резкое похудание и потение ночью. Диагноз туберкулеза может поставить только врач. Похожие симптомы бывают и при ВИЧ, и при онкологических процессах в организме человека. И, конечно, Интернет вам диагноз не поставит. Вывод – есть подозрения – к врачу.

Палочка Коха может быть жизнеспособной очень долго. Активизация болезни иногда происходит только через 5-10 лет после инфицирования. Человек может быть инфицированным, но при этом совершенно нормально многие годы себя чувствовать.

Не стоит забывать, что мишенью данного заболевания могут не стать не только легкие, но и кишечник, половые органы, почки, кости – практически любой орган. Передается туберкулез как воздушно-капельным путем, так и через продукты питания, купленные там, где нет ветеринарной проверки. Иногда дети от матери могут заразиться внутриутробно. Кроме повышения уровня лейкоцитов в анализе крови, врача может насторожить также высокое СОЭ, сдвиг влево формулы крови.

Когда нужно пройти обследование

Проверку на туберкулез нужно провести в обязательном порядке, если один из членов семьи болен, так как вы находитесь с ним в постоянном контакте. Также проверку на туберкулез в обязательном порядке проводят больным ВИЧ и раком. Они очень уязвимы перед любой инфекцией, и их относят к группе высокого риска по туберкулезу. Также сдать кровь на туберкулез необходимо всем, кто вышел на свободу из исправительных учреждений – статистика заболеваемости туберкулезом среди заключенных растет из года в год. Регулярное обследование необходимо также людям, работающим с неблагополучными слоями населения: лицами без жилья, алкоголиками и больными наркоманией.

Ребенка от инфицированной матери в первые дни после рождения также обязательно обследуют на туберкулез. Самым надежным методом профилактики для таких детей является ранняя постановка вакцины БЦЖ, которая защищает от заболевания на 10 лет. Затем каждый год нужно будет проводить реакцию Манту. В подростковом возрасте начинают проводить флюорографию. Однако все равно этот метод не используют для окончательной постановки диагноза. Фтизиатр назначает анализ крови и рентген легких. Предрасположенность к туберкулезу высока также у наркоманов. При активной форме туберкулеза лечение обязательно. Решение о лечении латентной формы туберкулеза принимает врач. Если человек относится к высокой группе риска перехода латентной формы в активную, то ее нужно лечить, если нет – можно наблюдать. Особенно это касается ВИЧ-инфицированных. Им лечение латентной формы туберкулеза назначается как можно скорее после обнаружения таковой, так как риск перехода латентной формы в открытую у этой категории больных оценивается, как очень высокий.

Несмотря на побочные эффекты проводимой терапии, в случаях, когда ее прием оправдан, отказываться от лечения нельзя ни в коем случае. Также не забывайте, что нельзя принимать алкоголь при лечении туберкулеза. Если иммунитет у вас крепкий, вы закаляетесь и занимаетесь спортом, то даже в случае болезни вы справитесь с нею быстрее других. В любом случае, следует помнить, что туберкулез излечим. Принимать или не принимать лекарства – этот вопрос может решить только врач. Кровь на микобактерию туберкулеза сегодня стало сдать намного проще, из-за того, что появилось множество частных лабораторий. Поэтому это не займет у вас много времени.

Найдено 14 врачей по лечению заболевания: Туберкулез

doc.ua

Анализ крови на туберкулез и другие методы выявления туберкулеза

Туберкулез является одним из самых опасных заболеваний, которое может поражать органы дыхательной системы и выявить данную патологию помогает анализ крови на туберкулез. Благодаря такому обследованию можно не только определить заболевание на ранних стадиях развития, но и вовремя начать его лечение. На сегодняшний день указанный анализ на туберкулез является одной из наиболее точных методик определения инфекции в организме.

Анализ крови на туберкулез представляет собой иммуноферментную форму анализа, с помощью которой можно диагностировать туберкулезное поражение легких. Эффективность данного метода уже доказана многочисленными опытами и экспериментами.

Если сдать кровь на туберкулез, то специалисты лабораторий начинают определять в ее составе наличие специальных антител. Благодаря этому быстрому исследованию можно одновременно обследовать многие пробы.

Максимально эффективным способом диагностики туберкулезного поражения легких является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Методика данного анализа позволяет обнаружить генетический материал микробактерий, задействуя при этом полимеразную цепную реакцию. Также с помощью такого анализа, возможно, обнаружить количество патогенных организмов в теле.

ПЦР незаменима при:

  • контроле проводимого лечения;
  • диагностике рецидивов;
  • ускоренном обнаружении инфекционного канала;
  • тестировании внелегочного туберкулеза;
  • диагностировании туберкулезного поражения легких.
  • Общий анализ крови при туберкулезе играет также не самую последнюю роль. Его обязательно назначают больным с целью определения имеющегося состава крови. Указанное исследование помогает точнее выявить отклонения в скорости оседания эритроцитов.

    Туберкулезная инфекция легких приводит к изменению реагентного состава крови. При этом на лицо заметно возрастание скорости оседания эритроцитов или СОЭ. Указанная величина порою может превышать показатель в 50!

    Показатели крови в случае развития в организме туберкулеза, нередко демонстрируют ярко выраженную эозинофилию. В случае чрезмерного увеличения числа эозинофилов и роста СОЭ можно смело говорить о туберкулезном поражении структуры легкого.

    А можно ли определить туберкулез другим способом?

    Польза туберкулиновых проб

    При туберкулезе анализ крови также важен, как и проведение туберкулиновых проб. Особенно они значимы для детей. С помощью традиционной туберкулиновой вакцинации можно определить чувствительность детского организма на туберкулин.

    С помощью указанных проб-тестов на туберкулиновые комплексы можно выявить детскую группу риска и впоследствии тщательнее следить за здоровьем этих подростков.

    Со временем таких детей можно направлять на анализ крови – ПЦР, для более точной постановки диагноза.

    На основании проведения туберкулиновых проб можно выявлять различные типы туберкулезного поражения клеток легких.

    Если организм человека не поражен туберкулезной инфекцией, то соответствующая реакция не проявляется.

    В случае проникновения туберкулезной инфекции в организм на месте введения Манту может появиться небольшая припухлость с некоторым покраснением кожи.

    Пробу Манту делают не всем категориям детей и взрослых из-за наличия некоторых противопоказаний, а именно:

  • Бронхиальной астмы.
  • Острой формы ревматизма.
  • Кожных патологий.
  • Обострения хронических болячек.
  • Прогрессирования отдельных инфекций.
  • Обнаружить туберкулез можно в случае использования указанных методик. Не стоит шутить с данной патологией, так как она очень опасна и коварна. Согласно статистическим данным наиболее высокий уровень туберкулезного поражения легких выявлен у людей, которые проживают в странах с теплым климатом. Такими странами являются преимущественно малоразвитые регионы, где отсутствует должный уровень медицинского обслуживания.

    Внелегочный туберкулез

    В последнее время все большее распространение получают внелегочные формы туберкулезного поражения легких. Нередко клинический анализ крови выявляет данное заболевание там, где ему не свойственно локализоваться.

    Так, на сегодняшний день туберкулезному поражению подвержены такие органы, как:

    • кожа;
    • мочеполовая система;
    • позвоночник;
    • суставной аппарат;
    • пищеварительная система;
    • зоны головного мозга.
    • Среди указанных частей тела, туберкулез чаще всего встречается на отдельных участках кожи. В этом случае больной может наблюдать развитие характерных уплотнений, увеличивающихся со временем. Нередко данные образования начинают прорываться и выделять на поверхность творожистую массу.

      boleznikrovi.com

      Анализ ПЦР на туберкулез

      ПЦР на туберкулез или полимеразная цепная реакция – наиболее современный и продвинутый способ диагностики заболевания. В чем его преимущество по сравнению с другими методами, и оправдывает ли он себя на самом деле?

      Туберкулез – очень серьезное инфекционное заболевание, унесшее жизни миллионов людей. И сейчас этот коварный недуг разгуливает по планете, разоряя семьи и даже целые поселения. В цивилизованных странах для диагностики инфекции на ранних сроках применяется множество инновационных методов, что позволяет противостоять натиску смертельной болезни. Одним из таких методов является ПЦР анализ крови на туберкулез. Каким образом это работает, и почему разработчики данной методики гарантируют массу преимуществ своего творения?

      Сущность способа диагностики

      ПЦР, или по-другому полимеразная цепная реакция – относительно новый и по-своему инновационный метод, сделавший возможным выявление возбудителя инфекционного заболевания в считаные часы.

      В качестве материала для исследования используется преимущественно кровь из вены, однако имеют место и другие биологические материалы, такие как:

    • слюна;
    • моча;
    • соскоб абсолютно любой части тела;
    • выделения из половых органов;
    • кал;
    • жидкость спинного мозга.
    • Однако исследование состава крови наиболее точно отображает состояние организма в данный момент времени.

      Таким образом, преимуществами ПЦР являются следующие факторы:

      • Абсолютное, 100-процентное обнаружение микобактерий в биологическом материале, если конечно искомые бактерии действительно присутствуют в организме человека.
      • Выдача информации не только о наличии, но и о количестве бацилл в исследуемом образце.
      • Высокая скорость проведения необходимых исследований. 4 часа и точный результат известен.
      • Обнаружение не только возбудителей туберкулеза, но и бактерий иного происхождения. Особенно стоит выделить тот момент, что таким методом выявляется даже ВИЧ-инфекция.
      • Детальное обследование легких, что не представляется возможным, если использовать другой анализ крови на микобактерии.
      • Функционирование на уровне ДНК, а значит, гарантированные точные результаты.
      • ПЦР диагностика туберкулеза позволяет выявить склонность к заражению данным заболеванием еще задолго до того, когда это станет известно из других исследований, например, флюорографии. То есть, по сути, при помощи новой методики можно предсказать будущее – заболеет человек туберкулезом через какое-то время, или нет? Причем не важно, проводилась проверка у взрослого или у ребенка. В то же время, на ранних стадиях заболевания можно точно определить происхождение микобактерий, вызвавших инфекцию, а также их свойства (устойчивость к препаратам конкретной группы, живучесть и т. д.).

        Зная почти все о недуге, можно составить по максимуму действенный план борьбы с имеющейся болезнью. Также применяя анализ ПЦР, становится возможным своевременно оградить больного от здоровых людей, предотвратив тем самым дальнейшее распространение инфекции.

        Как собирается биоматериал

        ПЦР анализ – процедура очень сложная, хоть и занимает в среднем всего 4 часа. На точность результатов могут повлиять самые разнообразные факторы, которые простому обывателю могут показаться сущими пустяками. Одним из таких факторов является сбор образцов для исследования. Действительно, может показаться, что здесь нет ничего сложного, и справиться с этим под силу любому, даже ребёнку. На самом деле при сборе образцов для диагностики туберкулеза надо соблюдать одно очень важное правило – необходимо, чтобы все, с чем приходится взаимодействовать человеку при сборе анализов, было стерильно или по максимуму чисто.

        Проба собирается в пробирку и на протяжении всего исследования эксплуатируется в специальных условиях, предотвращающих свертывание крови.

        Анализ мочи на микобактерии туберкулеза берется обычно утром, когда человек только проснулся и пошел в туалет. При этом емкость для сбора образца должна быть стерильной, а перед сбором необходимо пройти водные процедуры.

        Соскоб с половых органов у мужчин и женщин производится соответствующими врачами в медицинском учреждении.

        Сбор сложных анализов, например, жидкость спинного мозга, проводится квалифицированным специалистом в стационарных условиях.

        Обычно ПЦР крови на туберкулез назначается в следующих случаях:

      • при получении спорных результатов после флюорографии;
      • при малейшем подозрении с целью заблаговременно обнаружить патологию и предпринять соответствующие меры;
      • если человек живет в окружении родственников, больных туберкулезом.
      • Направление на обследование методом полимеразной цепной реакции можно получить от таких врачей, как пульмонолог, фтизиатр или терапевт. Диагностика туберкулеза у детей методом ПЦР назначается, как правило, педиатром.

        Анализ крови на туберкулез – процедура отнюдь не простая. Это связано с многочисленными аспектами, соблюдение которых обязательно. Это во-первых. Во-вторых, технологический процесс анализирования крови на туберкулез включает в себя сложные действия и манипуляции с образцами.

        Если коротко, то общая картина получения результатов выглядит так:

      • Путем механических и химических манипуляций из образца выделяются нужные вещества.
      • Затем диагностический процесс требует работы с ДНК возбудителей инфекции, а именно, необходимо запустить цепную реакцию удвоения ДНК.
      • Впоследствии многократных реакций звенья ДНК-цепочки складываются в определенную последовательность, которая образует шифр.
      • Последний этап дешифровка полученных данных и выдача результатов.
      • Следует отметить, что маркеры в итоге могут дать два типа вариантов ответа: простой или сложный. Простой – это либо положительно, либо отрицательно. Сложные результаты получаются путем тяжелой дешифровки элементов ДНК, зато помимо информации о присутствии или отсутствии в организме микобактерий туберкулеза можно получить дополнительные сведения.

        tuberkulez03.ru

        Проведение ПЦР диагностики на туберкулез

        В школьные годы всем ставили реакцию Манту для определения туберкулеза. Инфекция передается при бытовом контакте и может жить в тканях человека продолжительное время, а начать прогрессировать всего за несколько месяцев. Кроме людей, переносчиками также являются насекомые и животные. Позднее обнаружение инфекции осложняет лечение, так как бактерии уже адаптировались к лекарственным препаратам. Существует несколько способов диагностики на туберкулез, но наиболее достоверным считается анализ ПЦР.

        Что такое туберкулез

        В большинстве случаев люди предполагают, что туберкулез поражает легкие человека. Мнение ошибочно, так как инфекция способна поражать разные органы. Туберкулез является распространенной патологией. Диагностика заболевания на ранних этапах затруднительна без проведения специфических анализов. По этой причине инфекция может годами находиться в организме, а при проявлении признаков диагностируют уже последние стадии патологии. Туберкулез легких не имеет характерной симптоматики, в особенности у детей. В связи с этим, признаки патологии часто путают с ОРВИ.

        При правильной работе иммунной системы, организм не позволяет инфекции распространяться. Если же происходят нарушения в защитной функции, то микроорганизмы начинают активно размножаться. Туберкулез протекает в двух формах: закрытой и открытой. Пациенты с первой формой не опасны для окружающих. От представителей второй формы можно заразиться при бытовом контакте (через слюну, вещи, посуду). К признакам, которые характерны для туберкулеза относятся: повышенная утомляемость, усиленное потоотделение, лейкоцитоз, анемия.

        Туберкулез легких может быть первичным и вторичным. Вторичный комплекс, как правило, проявляется по причине обострения первичных очагов. Иногда является следствием повторного инфицирования после вылечивания первичного туберкулезного комплекса. Для вторичного комплекса характерно лимфо- и бронхогенное распространение. Под первичным туберкулезным комплексом подразумевается форма туберкулеза, при которой воспалительные процессы затрагивают легочную ткань и региональные внутригрудные лимфатические узлы.

        Первичный комплекс развивается после первичного заражения, чаще у детей. Обычно организм самостоятельно справляется с инфекцией без лекарственной терапии. Для первичного комплекса характерны следующие признаки заболевания: повышение температуры тела до 39-40 градусов, сильный кашель, боль в грудной клетке. Комплекс протекает аналогично пневмонии, с обширным поражением внутригрудных лимфатических узлов. Первичный комплекс чаще встречается у людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными с открытой формой туберкулеза

        Методы диагностики патологии

        В медицинской практике используют несколько способов диагностики туберкулеза. Анализы на туберкулез помогают определить заболевание уже на ранней стадии, когда признаков патологии еще нет, что значительно облегчает и сокращает процесс лечения. Среди основных методов выявления инфекции выделяют:

      • Реакция Манту (реакция на туберкулин, туберкулиновая проба) – накожная или внутрикожная проба, используемая для выявления специфического ответа иммунной системы на возбудитель. Тесты на туберкулез с помощью реакции Манту применяют при плановом обследовании детей, а также у взрослых при подозрении на первичный туберкулезный комплекс.
      • Флюорография – рентгенологическое исследование, которое применяют преимущественно для взрослых пациентов. С помощью рентгеновских лучей врач определяет затемнения в легких. Взрослым пациентам флюорографию нужно проходить в обязательном порядке 1 раз в год, отдельным категориям граждан чаще.
      • Мокрота на туберкулез – информативный метод диагностики, обладающий высокой достоверностью. Сдают мокроту с соблюдением определенных правил, иначе можно получить ложный результат. Для исследования нужно сдать вещество, которое отхаркивается из легких, а не слюну.
      • Посев на БК (бациллы Коха) – культурологический метод исследования. Позволяет пронаблюдать за тем, сколько микобактерий вырастет на питательных средах, а также определить их чувствительность к препаратам.
      • Моча на БК (бациллы Коха). Анализ мочи исследуют при подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы.
      • Бронхоскопия (трахеобронхоскопия) – метод предполагает непосредственный осмотр органов дыхательной системы (трахеи и бронхи) с применением специального прибора.
      • ИФА (иммуноферментный анализ) – исследование, используемое для выявления антител в крови к бактериям туберкулеза. ИФА не применяют в целях контроля эффективности лечения, так как антитела присутствуют в крови даже после излечивания.
      • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточныйметод молекулярно-генетической диагностики, направленный на определение инфекционных и генетических патологий в острой и хронической стадии.
      • При плановом обследовании чаще прибегают к применению реакции Манту, в особенности у детей. Проба зачастую дает ложные результаты и не обладает высокой достоверностью. Какой именно метод подойдет вместо реакции Манту определяет врач, исходя из конкретного случая в отдельности.

        Показания для ПЦР диагностики

        ПЦР (полимеразная цепная реакция) является одним из самых современных методов диагностики болезней. Исследование применяют в микробиологии, иммунологии и вирусологии. Отличительной особенностью методики является универсальность. Определить инфекцию с помощью этого метода можно на самых ранних стадиях, когда признаков заболевания еще нет. В качестве исследуемого материала используется не только кровь пациента, но также моча, мокрота, слюна, посев различных оболочек. ПЦР на туберкулез делается всего несколько часов.

        В большинстве случаев анализ ПЦР направляют сдать при сложности постановки верного диагноза. Проводят чаще не вместо других исследований, а в комплексе.

        Такое возможно, когда имеется подозрение о первичном инфицировании, но другие методики не дают возможности точно верифицировать заболевание. К применению ПЦР прибегают, когда пациент не может лично явиться в лабораторию. Исследуемый материал (моча, мокрота, слюна, посев) могут доставить другие люди. Посев в домашних условиях берут медицинские работники.

        Верифицировать туберкулез у детей предпочтительнее с помощью ПЦР. Анализ не наносит вреда ребенку и обладает высокой точностью, если сравнивать с пробой Манту. Для беременных женщин вместо рентгена лучше применять ПЦР, так он безопасен. Перед проведением экстренной операции прибегают к исследованию, так как результаты готовы в кратчайшие сроки. Пройти диагностику можно самостоятельно, если имеются сомнения в результатах пробы Манту и рентгене легких.

        Анализы при туберкулезе разнообразны. Какие именно и сколько исследований понадобится для постановки верного диагноза, определяет врач. Зачастую требуется комплекс анализов. Например, при ИФА, расшифровка может дать ложные результаты, так как антитела присутствуют в крови после излечивания. Бактериологические исследования мочи, слюны и посева, реакция Манту могут быть недостоверными при несоблюдении правил подготовки. В связи с этим ПЦР один из самых точных методов диагностики.

        Преимущества и недостатки ПЦР диагностики

        Несмотря на универсальность и высокую информативность ПЦР, применение его повсеместно не представляется возможным. Для проведения исследования требуется дорогостоящее оборудование, и государственные больницы не всегда могут купить его. Сдавать анализ в платных клиниках не все пациенты имеют возможность. Среди преимуществ ПЦР можно отметить:

      • короткий срок выполнения исследования;
      • универсальность исследуемых материалов (слюна, кровь, моча и другие);
      • не имеет противопоказания, разрешено применять в обследовании детей, в том числе вместо реакции Манту;
      • позволяет определить заболеваний на самых ранних стадиях, даже без проявления признаков инфицирования;
      • обладает высокой чувствительностью. Позволяет определить бактерии даже при их незначительном количестве в исследуемом материале;
      • эффективно проводить при повторном появлении признаков инфицирования.

      Несмотря на большой список преимуществ, метод ПЦР также, как и остальные способы диагностики туберкулеза имеет ряд недостатков. Список того, сколько минусов имеет исследование, можно объединить следующим образом:

    • высокая стоимость анализа;
    • мутации бактерий сводят эффективность ПЦР к нулю, так как нарушается последовательность нити ДНК;
    • материал для анализа должен быть выбран верно, иначе исследование не будет иметь эффективности. К примеру, если у пациента туберкулез мочеполовой системы, а для изучения вместо мочи сдана слюна, то при ПЦР возбудитель не будет обнаружен.
    • Метод ПЦР является исключением, а не закономерностью. Исследование относится к новым методикам, но положительно зарекомендовало себя. Огромным плюсом ПЦР является универсальность, так как в качестве материала можно использовать различные среды (слюну, кровь, мочу и прочие). При диагностике туберкулеза у детей метод служит отличным альтернативным вариантом вместо реакции Манту.

      В условиях современной лабораторной диагностики обнаружить туберкулез можно различными методами на самых ранних этапах инфицирования как у детей, так и взрослых. Несмотря на то, сколько рекомендаций дают врачи для предотвращения заражения бактериями, заболеваемость растет. Также и повышается смертность от туберкулеза. При расшифровке обнаруживают, что патология с каждым годом протекает в более тяжелых и осложненных формах. В первую очередь вина лежит на пациентах, так как не нужно пренебрегать профилактическими визитами к врачу и обследованиями. Своевременная диагностика заболеваний облегчает лечение и снижает риск осложнений.

      proanalizy.com

      Анализ крови вместо Манту

      Сегодня для определения туберкулеза вместо Манту нередко применяются другие методики. Диагностика туберкулеза весьма важна: по статистике, почти треть населения заражена палочкой Коха. Чтобы уберечь детей, как наиболее подверженных заражению туберкулезом, и выявить возможное заболевание на ранних стадиях, по закону им делают прививку Манту, или анализ крови. Какой из методов лучше?

      Данная прививка вводится под кожу человека, и каждая ее доза содержит небольшую порцию белка туберкулина, полученного из бациллы туберкулеза. Когда вакцина введена, организм реагирует на нее определенным образом, и по реакции оценивается, носит ли в себе человек палочку Коха, болен ли он туберкулезом, и есть ли у него предрасположенность к заболеванию в будущем. В месте укола Манту обычно наблюдается легкий воспалительный процесс, характер которого и свидетельствует о наличии/отсутствии заболевания и способности организма бороться с ним. Детям тестирование Манту проводят в обязательном порядке, в соответствии с графиком прививок, является оно обязательным и в школьный период.

      Прививкой Манту можно определить «знакомство» организма с микобактерией.

      Механизм реакции основан на ответе иммунной системы на введение туберкулина. После укола выделенный из патогена белок, даже не являясь опасным сам по себе, «притягивает» лимфоциты – клетки, борющиеся с инфекционными агентами. Но реагируют только те лимфоциты, которые уже «знакомы» с микобактериями, ранее попадавшими в организм. Если человек уже был когда-то инфицирован, прививка Манту покажет более выраженную реакцию (на месте укола образуется большая припухлость с покраснением тканей). В этом случае результат теста будет положителен.

      Припухлость значительных размеров, до 16 миллиметров, говорит о том, что инфицирование произошло, но иммунитет человека смог его побороть. А размеры реакции от 17 миллиметров (у детей) явно показывает, что маленький пациент заражен туберкулезом. Для взрослого такая картина реакции может говорить также о недавно перенесенной инфекции, или склонности к различным аллергиям. Финальную оценку результата и решение о том, что можно сделать, принимает врач.

      Как следует из вышесказанного, реакция Манту по своему принципу действия несколько похожа на аллергию. Благодаря этому, она имеет и минусы: если у человека есть какие-либо другие аллергии, они способны повлиять на результат теста. Способны исказить итог проверки и заболевания кожи, острые и хронические недуги.

      Среди прочих минусов:

    • относительная низкая точность и высокий процент «ложных срабатываний»;
    • после прививки нельзя разрешать тереть и мочить место укола до получения результата.
    • Отрицательным результатом будет называться отсутствие какой-либо реакции в виде покраснения кожи вокруг места укола и возникновения значительного уплотнения. Естественная припухлость после инъекции должна быть не больше миллиметра в высоту. Это говорит о том, что палочка Коха не знакома организму. Бывают также случаи сомнительной реакции, когда результаты пробы можно толковать неоднозначно. Например, при проверке после укола (на 3 день) врач видит уплотнение до 4 миллиметров высотой, и небольшое покраснение. Такая ситуация может потребовать дополнительных анализов.

      Проблема реакции Манту – достаточно высокий процент вероятности ложного срабатывания. Поэтому вместо реакции Манту были разработаны альтернативные средства диагностики, с помощью которых можно определить у испытуемого туберкулез.

      1. ИФА (иммуноферментный анализ крови).
      2. ПЦР (сокращение от медицинского термина «полимеразная цепная реакция», так называется профессионально этот метод).
      3. Иммуноферментная диагностика позволяет определить наличие в крови антител (в основном, иммуноглобулинов) к возбудителю болезни. Врачи считают его довольно удобным, и именно ИФА нередко применяется вместо Манту. Проба крови, взятая на анализ, позволяет провести диагностику у пациента не только туберкулеза, но и других недугов. Помимо этого, ИФА имеет больший процент достоверности и чувствительности. Благодаря этому его используют не только как альтернативу, но и в качестве дополнения Манту, прибегая к анализу крови в спорных случаях (сомнительная реакция, описанная выше). Взяв у пациента анализ крови вместо Манту, можно как подтвердить результат теста, так и опровергнуть его.

        Несмотря на все плюсы, есть у ИФА и недостатки:

      4. по-прежнему недостаточно высокий процент точности;
      5. малая пригодность для использования в регионах с большой распространенностью болезни.
      6. Эффективнее и точнее всего сегодня можно определить туберкулез, сдав кровь на ПЦР.

        Анализ на основе ПЦР

        Эта техника отлично зарекомендовала себя у врачей, и применяется довольно часто, постепенно вытесняя собою другие способы исследований. ПЦР можно проводить не только взрослым, но и детям, так как эта методика не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. Полимеразная реакция позволяет определить туберкулез, локализованный не только в легких, но и в других областях, а также проконтролировать действенность лечения. Пациент должен сдать кровь, которая затем подвергается обработке.

        Определяя затем их тип, можно точно указать, какой именно бактерии/вирусу принадлежит ДНК, и назначить соответствующее лечение. Используется этот анализ в диагностике не только туберкулеза, но и других болезней.

      7. Диагностика проводится очень быстро, результат может быть получен уже через 4 часа.
      8. Она определяет туберкулез любых локализаций.
      9. Тестирование очень точное, поскольку определяет конкретного возбудителя.

      Даже единственной микобактерии будет достаточно для того, чтобы обнаружить туберкулез методом ПЦР – ни Манту, ни анализ крови не имеют такого достоинства. Также, помимо точности выявления, ПЦР показывает примерный уровень размножения микобактерий в организме человека. ПЦР назначают и при подозрениях на легочный туберкулез, и на внелегочные его разновидности.

      Пригоден этот метод и для экспресс-выявления болезни. ПЦР способна быстро определить наличие заболевания и его источник. Таким образом, данный способ диагностики способен полноценно заменить другие методы во всех аспектах, показывая при этом более точные и надежные результаты.

      ПЦР диагностику применяют не только для выявления самой болезни, но и для предупреждения вероятных рецидивов болезни. В среднем такие рецидивы происходят спустя год после излечения и окончания реабилитации, именно в это время наиболее велик риск заразиться повторно. Чтобы понять, было ли повторное инфицирование, часто применяют ПЦР-диагностику, хотя выбор окончательного способа тестирования остается за врачом. Выбор этот будет зависеть от множества факторов – состояния испытуемого, времени, когда проводится диагностика, возраста пациента и многого другого. Например, в школах ИФА проводят редко, отдавая предпочтение Манту, а для взрослых методы ИФА и ПЦР назначаются гораздо чаще. Практически всегда эти анализы проводят тем, кто уже переболел раньше или находится на текущий момент под врачебным наблюдением.

      tuberkulez03.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *