Ренген туберкулеза

Рентгеновский снимок грудной клетки при пневмонии, туберкулезе и раке

Рентгеновский снимок органов грудной клетки показывает ряд рентгенодиагностических симптомов. При сопоставлении синдромов с результатами лабораторных анализов врачам в 70% удается установить причину патологии.

30% случаев остаются не диагностированными. Очевидно, необходим алгоритм диагностики болезней грудной полости (легких, сердца и средостения).

Рентген «покрывает» клинические потребности. Он выявляет пневмонии, рак и туберкулез. При необходимости рентгенография легких дополняется компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Последние диагностические методы недавно дополнили клинический арсенал, поэтому врачи не владеют ими в совершенстве.

Учитывая, что опухолевые болезни нарастают, попробуем усовершенствовать рентген, чтобы он являлся качественным способом диагностики заболеваний грудной клетки.

Рентгеновский снимок грудной клетки – что показывает

Рентгеновский снимок показывает несколько рентгенологических синдромов:

Такого арсенала достаточно для выявления болезней.

При диагностике рака начальных стадий следует сочетать рентгеновские исследования с лабораторными анализами. Комплексное обследование пациентов позволит более тщательно изучать состояние легочных тканей.

Рентген легких при пневмонии – норма и патология

Рентген легких пневмонии не всегда показывает небольшие инфильтраты. У молодых людей для диагностики воспалительных процессов предлагаем следующий алгоритм:

  • Увеличение лейкоцитов и сдвиг формулы в лабораторных анализах;
  • Инфильтраты на рентгенограмме;
  • Хрипы или ослабления дыхания при выслушивании легких.
  • Критериев достаточно для постановки диагноза без необходимости применения других диагностических процедур.

    Внимание! Инфильтрация легочной ткани без реакции со стороны плевры требует исключения рака грудной клетки.

    В такой ситуации необходимо проведение рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) для следующих целей:

    1. Оценка состояния лимфатических узлов и корней легких;
    2. Отслеживание изменений средостения.
    3. При пневмонии расшифровка снимка должна выглядеть следующим образом: на рентгенограмме инфильтративная тень неоднородной структуры с нечеткими контурами.

      Рентгенологи не должны забывать, что пневмония – это острое состояние, но после выздоровления не всегда у пациента абсолютная норма. Стадия карнификации встречается редко, но такой исход пневмонии вероятен. При ней на снимке отмечается интенсивное неоднородное затемнение, возникающее из-за разрастания фиброзной ткани.

      Карнификация не требует применения дополнительных обследований. Достаточно динамически отслеживать состояние грудной клетки через несколько месяцев после лечения.

      Варианты патологии при пневмонии на рентгенограмме:

      • Отрицательная динамика инфильтративного затемнения;
      • Появление или увеличение объема плеврита;
      • Инфильтраты в противоположном легком.
      • При наличии вышеописанных изменений нельзя пренебрегать УЗИ плевральных синусов. Оно позволит обнаружить следующие изменения:

      • Появление пузырьков газа;
      • Помутнение жидкости (при гнойной инфекции);
      • Образование затеков в легочную ткань.
      • РКТ рационально для определения аномалий развития легких, оценки размеров очагов.

        Описание рентгена органов грудной полости при туберкулезе

        Описание рентгена органов грудной полости при туберкулезе сопровождается выявлением инфильтративных теней, которые локализованы преимущественно в верхних долях. Такое расположение отличает туберкулезные затемнения на рентгеновском снимке от пневмонических инфильтратов.

        Частота грибковых и бактериальных пневмоний к туберкулезу – 20 к 1. Низкая распространенность не позволяет диагностам своевременно установить диагноз при патологии органов грудной клетки. Насторожить человека может несколько нестандартных факторов:

      • Большая интенсивность инфильтрата;
      • Наличие старых туберкулезных очагов;
      • Расположение в верхней доле;
      • Дорожка от тени к корню.
      • Если у рентгенолога возникают сомнения, он может после описания острой пневмонии указать необходимость консультации фтизиатра.

        Если на фоне лечения улучшаются лабораторные анализы, наблюдается облегчение состояния пациента, можно отложить выполнение рентгенограммы к выписке больного.

        Ухудшение клинико-лабораторных анализов и отсутствие положительного эффекта от терапии требует контрольной рентгенографии органов грудной полости незамедлительно.

        Какие методы могут применяться для дополнительной рентгенодиагностики:

        1. Снимок легких в боковой проекции для оценки состояние сегментов и прикорневой зоны;
        2. Компьютерная томография у пациентов без положительной динамики лечения пневмонии.
        3. Рентгеновский снимок при пневмонии со слабовыраженной динамикой не подтвердит грибковую этиологию патологии. Расшифровка его станет более полной после выполнения РКТ. Она позволит определить старые туберкулезные изменения – кальцинаты на верхушках и в области корней. Выявление подобных изменений подтвердит туберкулезный характер поражения. Если вышеописанные изменения не обнаруживаются, высока вероятность грибковой пневмонии.

          Расшифровка рентгенограммы легких при раке

          Расшифровка рентгенограммы легких при раке должна подтверждать слабовыраженную динамику патологии. Часто на фоне инфильтративной тени обнаруживается опухолевый узел с наличием очагов распада.

          При отсутствии явных признаков раковой деструкции (разрушение) можно прибегнуть к бронхоскопии. Она позволит выявить узел и изучить характер патологического образования.

          При выявление рака грудной клетки важно заранее определить его доброкачественный и злокачественный характер. Своевременная операция на ранних этапах позволит спасти жизнь человеку.

          В заключение добавим, что значительно «облегчает жизнь» рентгенологу наличие предыдущих снимков. На них определяют старые кальцинаты и туберкуломы. При отсутствии изменений на предыдущих рентгенограммах можно предположить рак.

          mrt-uzi.com

          Выявление туберкулеза с помощью рентгенографии

          Несмотря на появление современных методов исследования и внедрение их в клиническую практику, диагностика туберкулеза легкого проводится при помощи рентгенологического обследования. На этапе скрининга это чаще всего цифровая флюорография, реже рентгенография. Связано это с тем, что лучевая нагрузка последней несколько выше. Рентген при туберкулезе показателен, если поражены легкие и бронхиальные структуры, лимфоузлы (бронхоаденит). Внелегочные формы диагностируют иначе.

          Рентген легких в диагностике ранних форм туберкулезного поражения

          Туберкулез в детском возрасте не всегда сопровождается поражением легочной ткани, которое визуализировалось бы на снимке. Существуют такие формы, как:

        4. туберкулезная интоксикация;
        5. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
        6. первичный туберкулезный комплекс.

        Первые две разновидности заболевания не будут сопровождаться какими-либо изменениями легочного рисунка. Только туберкулинодиагностика поможет разобраться с клинической симптоматикой.

        Туберкулезный комплекс называется так, потому что сочетает в себе такие компоненты, как:

        • Поражение ткани легкого в виде инфильтрата различного размера и плотности.
        • Измененный бронх, демонстрирующий вовлечение железистых структур.
        • Лимфангоит, или так называемая «дорожка» к корню легкого.
        • Течение этого процесса стадийное. Как правило, при своевременном и адекватном лечении от инфильтрата впоследствии остается лишь очаг Гона.

          Дифференциальную диагностику следует проводить со специфической или неспецифической пневмонией.

          В данном случае необходимо делать акцент на такие рентгенологические признаки, как лимфангоит, соединяющий патологически измененный корень легкого (это характерный компонент заболевания) с инфильтратом различной степени развития. Дополняют исследование общеклиническими и микробиологическими методами диагностики.

          Выявление диссеминированных форм

          Диссеминация – процесс распространения, отсева из первоначально возникших очагов микобактериальной патологии. Для начала необходимо перечислить все признаки диссеминированного поражения легких:

        • Двустороннее поражение.
        • В процесс вовлечены как минимум 2 сегмента легкого.
        • Симптом диспноэ (одышка).
        • Вентиляционные нарушения, которые носят характер рестриктивных.
        • Диссеминированный туберкулез достаточно четко видно на обычном рентгене. Это очаги затемнения, которые по своему диаметру не превышают 2 см. Их количество может быть совершенно разным, но они поражают не менее 2 сегментов обоих легких.

          Для милиарного туберкулеза характерна четкость контуров (очаги «очерчены»). Но важно помнить о динамике процесса. Сначала четкие признаки туберкулеза на снимке могут не визуализироваться – наблюдается только лишь смазанный легочный рисунок, несколько сниженная прозрачность полей. Однако через неделю появляются многочисленные очажки, размером с просяное зерно, заполоняющие практически весь рентгеновский снимок в проекции легких.

          Подострая диссеминированная форма на рентгене выглядит как скопление «штампованных», однотипных затемнений примерно тех же самых размеров, что и при милиарном туберкулезе. Важная черта – симметричность. Она отличает подострое развитие процесса от других видов диссеминации. Характерная локализация изменений – верхушки легких. Для этой разновидности заболевания типична смена рентгенологических симптомов: инфильтрацию сменяет образование каверн.

          Рентгенография при хронической диссеминации демонстрирует наряду с обилием каверн по всем легочным полям признаки давнего патологического процесса в легочной ткани. Очевиден фиброз. Если обратить внимание на корни легких, то можно увидеть, что они подтянуты. Возможна ситуация, когда размер легкого уменьшен. Но это больше говорит уже о таком исходе, как цирротическая деформация.

          Туберкулез легких может протекать с развитием очаговых затемнений. При отсутствии адекватной или несвоевременной терапии очаги трансформируются в инфильтративные изменения. Для них уже типично развитие лимфангоита и реакции со стороны плевральной полости в виде плеврита.

          Рентгенологи выделяют следующие очаговые разновидности туберкулезного поражения легких:

        • облаковидный инфильтрат;
        • бронхолобулярное поражение;
        • округлый инфильтрат;
        • перисциссурит – инфильтрат с вовлечением междолевой плевры;
        • казеозную пневмонию, рентгенологически практически неотличимую от крупозной;
        • лобит.
        • Плевральный выпот – частая находка рентгенологов. Нередко именно плеврит становится причиной для обращения за медицинской помощью, ведь клинически он достаточно четко манифестирует. Когда в полости плевры скапливается достаточное количество выпота, появляются следующие признаки на снимке:

        • отсутствие диафрагмальных синусов (они заполнены жидкостью);
        • смещение средостенных структур;
        • затемнения в зависимости от локализации процесса могут быть расположены в любом отделе грудной клетки.
        • Округлые и кольцевидные тени

          Формированию туберкуломы часто предшествуют очаговые формы туберкулеза или развитие его пневмонической формы. Эта разновидность на рентгенограмме проявляется округлой тенью. В ее толще возможно просветление, которое обычно серповидной формы (напоминает полумесяц) за счет распада легочной ткани. По сути, это развитие капсулы вокруг очагов туберкулезного поражения легких.

          Важная особенность данной клинико-рентгенологической формы заболевания – четкость границ. Их появление связано с развитием перифокального воспаления.

          Клиницисты и специалисты визуализирующих методик выделяют три формы;

        • Прогрессирующая туберкулома.
        • Стационарная форма.
        • Регрессирующий вариант.
        • Опасной в эпидемическом плане является кавернозная форма. Это развитие тонкостенной полости, которая рано или поздно сообщается с бронхом – дренируется. Эта полость содержит разрушенную легочную ткань и возбудителя – микобактерию туберкулеза (палочку Коха). Пациент при этом часто испытывает необходимость кашлять, тем самым выделяя возбудителя с мокротой в окружающую среду.

          На снимке каверна выглядит как кольцевидная тень. Обычно стенки ее тонкие. Существует триада признаков туберкулезной каверны на рентгенограмме:

        • кольцевидное затемнение;
        • очаги отсева;
        • пораженные лимфатические узлы.
        • Синдром кольцевидной тени стоит очень тщательно дифференцировать от опухолей, паразитарных заболеваний, доброкачественных новообразований в тканях легких. Для этого лучше выполнить томографическое исследование.

          Диагностика фиброза и цирроза

          Исход любого легочного заболевания, которое протекает хронически, – развитие дыхательной недостаточности. Ее морфологический субстрат в случае с развитием туберкулеза – фиброз, переходящий в цирроз ткани легкого.

          Фиброз представляет собой замещение нормальных клеток (альвеолоцитов) на соединительнотканные фиброциты. При этом размеры легкого значительно уменьшаются. Изменение размера приводит к нарушению архитектоники и синтопии органов грудной клетки.

          Типично подтягивание кверху корня легких. Он деформирован. Средостение тоже смещено в сторону поражения. Изменяется ход крупных сосудов. Они становятся тонкими, вытянутыми в продольном направлении. Рентгенологи называют это синдромом «натянутой струны».

          Рентгенодиагностика туберкулеза только на, даже в сочетании с клиническими признаками, не всегда позволяет поставить правильный диагноз. Для этого нужно провести ряд дополнительных исследований: диаскинтест, микробиологический анализ, определение лекарственной устойчивости. Но все это нисколько не умаляет большого значения рентгенографии для того, чтобы четко обозначить первичную гипотезу для клинициста и решить поставленную диагностическую задачу.

          diagnostinfo.ru

          Легкие — один из самых частых объектов лучевого исследования. О важной роли рентгенолога в изучении морфологии органов дыхания и распознавании патологических процессов свидетельствует тот факт, что принятые классификации многих заболеваний, например пневмоний, туберкулеза, саркоидоза, пневмокониозов, злокачественных опухолей, в большой мере основаны на рентгенологических данных. Известно также, что скрыто протекающие поражения легких выявляют, применяя проверочные флюорографические обследования населения и рентген легких.

          С развитием компьютерной томографии значение рентгена в диагностике болезней легких еще более возросло. С ее помощью удается выявить самые ранние изменения в органах грудной полости. Важное место в оценке функциональной патологии легких, в частности нарушений капиллярного кровотока в них, занял радионуклидный метод.

          Показания к рентгену легких весьма широки: повышение температуры тела, кашель, выделение мокроты, одышка, боли в груди, кровохарканье и многие другие патологические состояния.

          Лучевая анатомия легких

          На обзорной рентгенограмме в прямой проекции почти на всем протяжении вырисовываются верхние 5-6 пар ребер. У каждого из них можно выделить тело, передний и задний концы. Нижние ребра частично или полностью скрыты за тенью средостения и органов, расположенных в поддиафрагмальном пространстве. Изображение передних концов ребер обрывается на расстоянии 2-5 см от фудины, так как реберные хрящи не дают различимой тени на снимках. У лиц старше 17-20 лет в этих хрящах появляются отложения извести в виде узких полосок по краю ребра и островков в центре хряща. Их, разумеется, не следует принимать за уплотнения легочной ткани. Рентген легких также показывает изображение костей плечевого пояса (ключиц и лопаток), мягких тканей фудной стенки, молочных желез и органов, расположенных в фудной полости (легкие, органы средостения).

          Лучевые синдромы поражения легких

          Лучевая диагностика повреждений и заболеваний легких очень трудна. Не случайно даже сформулирован афоризм: «Ох, нелегкие эти легкие!». Сотни болезней в разных фазах своего развития создают многообразные рентгенологические и радионуклидные картины, и их бесконечные вариации кажутся порой неповторимыми. Тем не менее опытный врач, опираясь на результаты изучения анамнеза и клинической картины, знание нормальной и патологической анатомии, с завидной легкостью разбирается в типовых ситуациях и приходит к правильному заключению. Это происходит потому, что он научился определять морфологический субстрат рентгенологических симптомов, используя в своей практике рентген легких. Конечно, рентгенологических признаков легочной патологии множество, но среди них выделяются три главных: затемнение легочного поля или его части, просветление легочного поля или его части, изменения легочного и корневого рисунка.

          Затемнение легочного поля или его части

          Большинство заболеваний легких сопровождается уплотнением легочной ткани, т.е. снижением или отсутствием ее воздушности. Уплотненная ткань сильнее поглощает рентгеновское излучение. На фоне светлого легочного поля появляется тень или, как принято говорить, затемнение. Положение, величина и форма затемнения зависят, естественно, от объема поражения. Различают несколько типовых вариантов затемнения. Если патологический процесс захватил все легкое, то на рентгенограмме в той или иной степени затемнено все легочное поле. Этот синдром обозначают термином «обширное затемнение легочного поля». Обнаружить его не составляет труда — он бросается в глаза при первом взгляде на снимок. Однако нужно сразу же определить его субстрат. Затемнение всего легочного поля чаще всего вызывается закупоркой главного бронха и ателектазом соответствующего легкого.

          Просветление легочного поля или его части

          Повышение прозрачности легочного поля или его части может быть обусловлено либо наличием воздуха в плевральной полости (пневмоторакс), либо уменьшением количества мягких тканей и соответственно увеличением количества воздуха в легком или его части. Такое состояние может быть следствием вздутия легочной ткани (эмфизема) или сниженного притока в легкое (малокровие легкого), что наблюдается главным образом при некоторых врожденных пороках сердца.

          Изменения легочного и корневого рисунка

          Изменения легочного рисунка — синдром, часто наблюдающийся при заболеваниях легких. Нередко он сочетается с нарушением структуры корня легкого. Это понятно: ведь легочный рисунок образован в первую очередь артериями, исходящими из корня, поэтому многие патологические процессы затрагивают как паренхиму легкого, так и его корень.

          Лучевые симптомы поражений легких

          Повреждения легких и диафрагмы

          При острой закрытой или открытой травме грудной юхетки и легких все пострадавшие нуждаются в лучевом исследовании. Вопрос о срочности его выполнения и объеме решают на основании клинических данных. Главная задача — исключить повреждение внутренних органов, оценить состояние ребер, грудины и позвоночника, а также обнаружить возможные инородные тела и установить их локализацию. Значение лучевых методов повышается в связи с трудностью клинического осмотра больных из-за шока, острой дыхательной недостаточности, подкожной эмфиземы, кровоизлияния, резкой болезненности и т.д.

          Острая пневмония проявляется воспалительной инфильтрацией легочной ткани. В зоне инфильтрата альвеолы заполняются экссудатом, в связи с чем воздушность легочной ткани понижается и она сильнее, чем в норме, поглощает рентгеновское излучение. В связи с этим рентгенологическое исследование является ведущим методом распознавания пневмоний. Рентген легких позволяет установить распространенность процесса, реактивные изменения в корнях легких, плевре, диафрагме, своевременно обнаружить осложнения и контролировать эффективность лечебных мероприятий.

          Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

          Тромбоэмболия ветвей легочной артерии возникает вследствие заноса эмбола из вен нижних конечностей и таза (особенно часто при тромбофлебите или флеботромбозе подвздошно-бедренного сегмента венозной системы), тромбированной нижней или верхней полой вены, сердца (при тромбоэндокардите). Клиническая диагностика далеко не всегда надежна. Kласическая триада симптомов — одышка, кровохарканье, боли в боку — отмечается лишь у 1/4 больных, поэтому исключительную ценность имеет лучевое исследование.

          Хронические бронхиты и эмфизема легких

          Хронические бронхиты — группа распространенных заболеваний, при которых имеется диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева. Различают простой (неосложненныи) и осложненный бронхит. Последний проявляется в трех формах: обструктивный, слизисто-гнойный и смешанный бронхит.

          Хронические пневмонии и ограниченные неспецифические пневмосклерозы

          Рентгенологическое исследование позволяет распознать все формы и стадии течения хронических пневмоний. На снимках определяется инфильтрация легочной ткани. Она обусловливает неоднородное затемнение за счет сочетания участков инфильтрации и склероза, грубых фиброзных тяжей, просветов бронхов, окаймленных полосой перибронхиального склероза. Процесс может захватывать часть сегмента, часть доли, целую долю или даже все легкое. В тени инфильтрата могут быть видны отдельные полости, содержащие жидкость и газ. Картину дополняют фиброзная деформация корня легкого и плевральные наслоения вокруг пораженного отдела легкого.

          При современном развитии промышленного и сельскохозяйственного производства проблема профилактики и раннего распознавания пылевых поражений легких — пневмокониозов — приобрела исключительное значение.

          В основу всех мероприятий по борьбе с туберкулезом положен принцип предупреждения заражения и раннего распознавания болезни. Целям раннего выявления служат проверочные флюорографические обследования различных контингентов здорового населения, а также правильная и своевременная диагностика туберкулеза в амбулаториях, поликлиниках и стационарах общемедицинской сети. В соответствии с этой классификацией различают следующие формы туберкулеза органов дыхания.

          Первичный рак легкого

          Первичный рак легкого в ранних фазах развития не дает отчетливых субъективных симптомов и ясной клинической картины. Несоответствие клинических проявлений болезни и анатомических изменений служит причиной того, что больной не обращается к врачу. На пути болезни должна быть преграда — массовое обследование населения с применением флюорографии или рентгенографии. Ежегодному обследованию подлежат контингенты, у которых наиболее часто развивается рак легкого: курящие мужчины старше 45 лет и лица, страдающие хроническими заболеваниями легких. У всех больных, у которых рентген легких обнаружил изменения, необходимо в первую очередь исключить рак.

          Диффузные (диссеминированные) поражения легких

          Под диффузными (диссеминированными) поражениями легких понимают распространенные изменения обоих легких в виде рассеяния очагов, увеличения объема интерстициальной ткани или сочетания этих состояний.

          В плевральной полости здорового человека содержится 3-5 мл «смазочной» жидкости. Это количество лучевыми методами не выявляется. Когда объем жидкости увеличивается до 15-20 мл, ее можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. При этом пациент должен находиться в положении лежа на больном боку: тогда жидкость будет скапливаться в самом нижнем (наружном) отделе плевральной полости, где ее и определяют.

          Лучевое исследование функции легких

          Функциональная система дыхания состоит из множества звеньев, среди которых особое значение имеют системы легочного (внешнего) дыхания и кровообращения. Усилиями дыхательной мускулатуры вызываются изменения объема грудной клетки и легких, обеспечивающие их вентиляцию. Вдыхаемый воздух благодаря этому распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеол. Естественно, нарушения бронхиальной проходимости ведут к расстройству механизма внешнего дыхания. В альвеолах происходит диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Процесс диффузии нарушается как при поражении стенок альвеол, так и при нарушении капиллярного кровотока в легких.

          ilive.com.ua

          Рентген при туберкулезе. Симптомы, признаки, описание рентгена при пневмонии. :: Видно ли бронхит на рентгене

          Туберкулез – болезнь, крайне опасная и широко распространенная в современном обществе. Микобактерии туберкулеза могут поражать абсолютно любую ткань человеческого тела, кроме волос и ногтей. Это заболевание гораздо легче лечить, если изменения в легких (при наиболее частой – легочной форме туберкулеза) выявляются как можно раньше. Для лучевой диагностики туберкулеза сейчас используют рентгенографию в прямой и боковой проекции, линейную томографию (для получения более детального снимка очага), компьютерную томографию.

          Зачем при туберкулезе назначают рентген легких?

        • Установить или опровергнуть сам факт болезни;
        • Провести дифференциальную диагностику между туберкулезом и другими заболеваниями легких, например, пневмонией, абсцессом, силикозом, опухолью;
        • Определить характер поражения ткани легких (инфильтративный, очаговый, диссеминированный, кавернозный туберкулез и т.д.), локализацию (правое или левое легкое, его доля, сегменты), распространенность процесса.
        • Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на туберкулез

        • Внешние признаки: длительный кашель, снижение веса, слабость, повышенное потоотделение, боли в груди, одышка.
        • Длительное лечение антибиотиками болезней органов дыхания, проявляющихся данными симптомами.
        • Положительная туберкулиновая проба (Манту) – увеличение диаметра папулы более чем на 6 мм по сравнению с исследованием, проведенным ранее – еще одно прямое показание к рентгену грудной клетки.
        • Флюорография – исследование профилактическое, т.е. прямых показаний к прохождению ее не существует. Согласно законодательству каждый здоровый человек должен подвергаться этому обследованию два раза в год, а по эпидемическим показанием – чаще (1 раз в год, 1 раз в полгода для разных категорий лиц).

          В чем разница между флюрографией и рентгеном грудной клетки?

        • Методика выполнения исследования. Если при рентгенографии изображение на пленке получается путем воздействия на нее излучения, а в дальнейшем – изменения цвета участков пленки под воздействием фотохимической реакции, то при флюорографии изображение на флюоресцентном экране просто фотографируется и затем только исследуется.
        • Размер снимка. При флюорографии получается уменьшенное изображение;
        • Информативность флюорографического исследования ниже. Флюорография направлена в первую очередь на раннее выявление симптомов, подозрительных на туберкулез и т.д.;
        • Флюорография – более технически простой и быстрый профилактической метод диагностики.
        • Противопоказания к рентгену грудной клетки

          Как часто можно делать рентген?

          Признаки туберкулеза на рентгеновском снимке

        • Расширением тени корня (корнем легкого обобщенно называются его главные сосуды и бронхи) на стороне поражения, размытием ее контуров, неоднородностью структуры: могут быть видны тяжи и перемычки из соединительной ткани, кальцинаты разных форм и размеров.
        • Кальцинаты – это участки ткани легкого, подвергшиеся обызвествлению – таким образом организм локализует инфекцию, заключая ее в твердую оболочку из органических веществ. Кальцинаты остаются и после клинического выздоровления.
        • Диссеминированный туберкулез легких. На рентгеновском снимке отмечаются множественные мелкие очаги затемнения диаметром до 2 мм, имеющие четкие контуры, располагающиеся в значительных количествах по всему легочному полю. Очаги могут сливаться, образуя более крупные конгломераты.

          Очаговый туберкулез легких. На рентгенограмме можно обнаружить один или несколько участков (очагов) затемнения диаметром 1-2 см. Форма их чаще всего округлая, реже – вытянутая или эллиптическая, интенсивность – низкая (более темные, чем костная ткань). Очаги склонны к слиянию.

          Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием очагов инфильтрации, на рентгенограмме проявляющихся в виде очаговых или распространенных затемнений белесого цвета с неровными краями, приблизительно одинаковой консистенции. Наиболее «любимая» локализация инфильтратов туберкулезной природы – верхние доли легких. От участка затемнения можно проследить своеобразную тяжистую «дорожку», направленную к легочному корню.

          На снимке участок инфильтрации (затемнение), не имеющий четких границ.

          Казеозная пневмония – одна из наиболее тяжелых форм легочного туберкулеза. На снимке проявляется обширным затемнением целой доли (нескольких долей или всего легкого), которое вначале имеет однородную структуру, а затем (по мере распада) становится негомогенным – появляются очаги просветления и более интенсивного затемнения.

          Кавернозный туберкулез легких. Главный рентгенологический признак, отражающий наличие каверны – полости распада – очаговое затемнение с четким просветлением в центре.

          Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. На снимке выявляются старые каверны, участки фиброза, деформация легочного рисунка, иногда – смещение средостенных органов в сторону поражения.

          Цирротический туберкулез легких рентгенологически проявляется значительным затемнением доли (нескольких долей) легкого. Объем пораженной доли уменьшен, корень легкого подтянут кверху на стороне поражения.

          Туберкулезный плеврит. Интенсивное затемнение в нижних отделах легких, имеющее четкую горизонтальную (либо косую) верхнюю границу – признак выпотного плеврита. Сухой же плеврит можно заподозрить лишь по незначительному уменьшению прозрачности легочной ткани ближе к периферии.

          Диссеминированный (милиарный) туберкулез

          allinceling.clan.su

          Зачем нужна рентгетограмма легких, в чем ее отличие от флюорографии

          Затяжной кашель, одышка, боль в груди, повышение температуры по вечерам, лихорадка и т.д. При таких симптомах врач отправляет пациента пройти рентген легких. Процедура выполняется быстро, и уже через несколько минут исследование позволит поставить точный диагноз, который поможет назначить наиболее эффективное лечение. Хотим сразу отметить, что рентген делается в экстренных случаях и отличается от плановой флюорографии.

          Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

          С какой целью назначается лучевое исследование

          Вы пришли к участковому врачу, потому что у Вас слабость и кашель или другие признаки плохого самочувствия. Анализ крови показывает, что СОЭ повышено, то есть в организме идет воспалительный процесс. Прослушав Вас фонендоскопом, доктор приходит к выводу, что в легких что-то не так. А вот что именно, выяснит рентген. И Вы немедленно идете в соответствующий кабинет за точным диагнозом.

          Что касается деток, то спешим успокоить родителей – рентген легких ребенку можно проводить с любого возраста. Защитные фартуки позволяют оградить от облучения органы, не задействованные при рентгене. Доза лучевого воздействия абсолютно безопасна для разовой процедуры. И острая необходимость поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки перевешивает необоснованные родительские страхи. Поэтому, чтобы исключить из списка возможных заболеваний быстро развивающиеся опасные процессы (например, острая форма пневмонии), без колебаний проходите рентген легких.

          Важный совет от редакции!

          Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

          Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

          Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

          Что увидел профессионал

          Описание рентгенограммы требует повышенного внимания и значительного опыта. После того, как Вы сделали снимок, наступает следующий этап – расшифровка рентгена легких (см. фото). Человеку непосвященному, как правило, абсолютно не понятно наглядное отличие пневмонии от бронхита и изменения, зафиксированные при туберкулезе.

          Сделать квалифицированное описание специалист может на основании следующих признаков:

        • Затемнение крупными очагами отмечается при опухолях бронхов, обширной пневмонии.
        • Затемнение очагами мелкими – при туберкулезе и пневмонии очаговой.
        • Изменение рисунка в легких – бронхит.
        • Наличие жидкости – признак опухолевого процесса и плеврита.
        • Затемнение в виде легкой тени – при опухолевых процессах и туберкулезе.
        • Просветление наблюдается при эмфиземе легких.
        • И на основании данных рентгенограммы врач делает назначение, показанное для лечения определенной болезни. В некоторых спорных случаях необходимо сделать повторный рентген либо другую его проекцию, например, боковую, как на фото. Это, однако, не должно приводить Вас с состояние паники. Скорее всего, доктор просто хочет перестраховаться, а, значит, проявляет внимание к Вашему здоровью.

          Повторим еще раз – рентген легких имеет минимальную дозу облучения и никакого вреда принести даже теоретически не может. А вот прогрессирующую болезнь остановить нужно немедленно. Не препятствуйте этому.

          Ежегодная профилактика

          Как отмечалось выше, рентген отличается от флюорографии. Последняя, тем не менее, выполняет те же функции – выявляет затемнение и просветление на снимках при пневмонии, туберкулезе, опухолях и пр (см. фото). Существует, однако, разница между обоими видами лучевого исследования.

          Флюорография иногда выявляла признаки вялотекущей пневмонии (см. фото). После чего пациенту назначался рентген для более детального снимка легких. И уже он позволял поставить правильный диагноз и не довести болезнь до необратимого состояния.

          К недостаткам флюорографии можно отнести маленькую разрешающую способность по сравнению с той, какую дает рентген, на котором затемнение легких имеет более четкое изображение.

          А достоинством является то, что флюорография – обязательная процедура для всего взрослого (после 16 лет) населения, а рентген делается только для оказания срочной помощи больным (в том числе детям любого возраста).

          Рассмотрим два варианта развития событий:

        • Вы явно заболели. Врач назначает Вам полное обследование – анализ крови и рентген легких. Затем на основании полученных результатов выписывает медикаменты, и вскоре Вы выздоравливаете.
        • При прохождении ежегодной флюорографии обнаруживается затемнение на легких. При таком стечении обстоятельств проводится дополнительная лучевая диагностика (рентген) и ставится точный диагноз.
        • В любом случае Вы должны быть полностью уверены в безопасности процедур и их объективной необходимости. Не слушайте советов «доброжелателей», которые утверждают, что такие процедуры ведут к негативным последствиям. Официальная медицинская статистика подобную информацию не подтверждает.

          lediveka.ru

          Многочисленные заболевания, которые сопровождаются поражением легочной ткани, могут быть выявлены при проведении такой процедуры, как рентген легких. Без проведения рентгена легких не обходится диагностика таких опасных для жизни и здоровья заболеваний, как пневмония, туберкулез, спадение легкого (ателектаз). Перечисленные и многие другие патологии легких, дыхательных путей опасны тяжелыми осложнениями, поэтому диагностировать их необходимо как можно раньше, что дает возможность вовремя начать лечение конкретного заболевания! Рентген легких позволяет дифференцировать одно заболевание от другого, что немаловажно, учитывая сходную симптоматику, к примеру, пневмонии, туберкулеза, рака легких, тромбоэмболии легочной артерии. В данных случаях рентген легких – окончательное подтверждение диагноза.

          Рентген легких при меньшей лучевой нагрузке является более информативным методом, по сравнению с флюорографией.

          Рентген-диагностика позволяет выявить такие заболевания, как:

        • Туберкулез легких;
        • Пневмония (воспаление легких);
        • Бронхоэктатическая болезнь;
        • Профессиональные заболевания (пневмокониоз, силикатоз, асбестоз и тп.);
        • Новообразования в легких;
        • Рак легких;
        • Опухоли средостения.
        • На рентгеновских снимках легких видна не только легочная патология, но и состояние сердца и магистральных сосудов (аорта, легочные артерии).

          Рентгенологическое исследование позволяет выявить патологию на ранней стадии. Кроме того, рентген легких позволяет контролировать эффективность проводимого лечения.

          Рентген легких в Нижнем Новгороде

          Рентген легких в Нижнем Новгороде можно сделать в МЦ «Тонус». В клинике исследование проводится на современном оборудовании высококвалифицированными специалистами (врачами-рентгенологами). Врачи смогут провести расшифровку и доступно объяснить Вам результаты исследования в максимально короткий срок.

          Быстрота и качество исследований, грамотные специалисты и мощная диагностическая база – гарантия точно и своевременно поставленного диагноза!

          Показания к проведению рентгена легких:

        • Боль за грудиной;
        • Мучительный сухой кашель, кашель с выделением слизистой, гнойной мокроты;
        • Одышка;
        • Слабость, повышение температуры.

        Как подготовиться к рентгену легких?

        Исследование не требует специальной подготовки. Необходимо лишь снять с шеи все украшения (они могут исказить результат исследования)!

        Как проводится рентген легких?

        Перед проведением рентгена легких на область гениталий одевается свинцовая защита (для защиты от облучения). Пациент встает перед экраном. Его просят вдохнуть и на доли секунды задержать дыхание (легкие при этом расправляются, что дает возможность получить объективную информацию об их состоянии). На этом исследование закончено (как видите, оно занимает довольно небольшое количество времени). Когда проявляется пленка (рентгенограмма), врач изучает ее и дает заключение. Врач оценивает легочный рисунок, состояние корней легких, состояние легочной ткани. В норме наполненные воздухом легкие не задерживают рентгеновские лучи, поэтому патологически не измененная ткань выглядит однородной. О той или иной патологии говорит изменение легочного рисунка, появления участков затенения, расширение корня легкого и другие рентгенологические признаки заболеваний.

        Рентген легких в «Тонус» — гарантия своевременного точного результата!

        Записаться на рентген вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

        www.tonus.nnov.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *