Все симптомы овуляторного синдрома

Овуляторный синдром — это довольно интересное «заболевание». Для женщин, которые уже готовы стать мамами, он знаменует наилучшее время для максимально плотного общения с мужем за закрытыми дверями, имеющего далеко идущие последствия. Девушки, которые хотят пожить в свое удовольствие, должны, наоборот, проявлять максимальную осторожность и со знанием дела подбирать надежные контрацептивы, чтобы нежданная беременность не разрушила все жизненные планы. Обычно несколько «критических дней» проходят незаметно, а выход яйцеклетки из яичника не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Однако иногда индивидуальные особенности организма подкладывают дамам большую «свинью», когда овуляция может легко вычеркнуть из жизни несколько дней. Но если пациентка в силу повышенной сознательности и бережного отношения к собственному здоровью решится обратиться к врачу, то будет немало удивлена. Ей сообщат, что «очевидные» симптомы — это один из вариантов нормы, потому лечение в данном случае будет заключаться в… его отсутствии.

Сколько будет длиться «болезнь» и каковы ее причины? Что это такое — овуляторный синдром? Можно ли минимизировать негативные эффекты овуляции? Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Овуляторный синдром, который иногда (и не совсем корректно) называют «овуляционный синдром» — это, повторимся, один из вариантов нормы. И если подходить к вопросу формально, то искать его причины или, не дай бог, назначать то или иное лечение, было бы глупо. Но стереотипы порой оказываются сильнее, потому кратко перечислить возможные предрасполагающие факторы все же стоит:

  1. Незначительное повреждение стенки яичника в момент овуляции. Это действительно может спровоцировать болезненные ощущения. Специфическое лечение в данном случае отсутствует, а пациентке врач порекомендует несколько дней воздержаться от больших нагрузок.
  2. Раздражение внутренней оболочки живота, возникающее вследствие заброса небольшого количества крови из лопнувшего фолликула в полость малого таза.
  3. Низкий болевой порог. Большинство женщин способны легко переносить неприятные симптомы, но иногда гиперчувствительность может спровоцировать субъективные болевые ощущения.
  4. Скрытый спаечный процесс. А вот это уже намного серьезнее. Формирование соединительнотканных перетяжек и срастание внутренних органов — опасная патология, которая длительное время может оставаться невыявленной.
  5. Они могут быть совершенно разными, потому выявить клинические проявления, «обязательные» для каждой женщины, довольно тяжело. Более того, во многом симптомы зависят от индивидуальных анатомических особенностей, потому в общем случае вопрос «сколько мне это терпеть?» является не совсем корректным. Наиболее часто встречающиеся проявления (если предположить, что овуляторный синдром протекает более-менее стандартно) следующие:

  6. Болезненные ощущения, локализованные внизу живота. Чаще всего они возникают либо слева, либо справа (зависит от того, в каком именно яичнике произошла овуляция). Иногда боль иррадиирует в крестец, поясничную область или пах, усиливаясь даже при незначительной физической нагрузке.
  7. Диспареуния (дискомфорт и боль во время секса). Это естественный повод обратиться к врачу, особенно если вы планируете беременность.
  8. Сбои в работе ЖКТ (рвота, тошнота, изжога).
  9. Незначительные кровянистые выделения из половых путей. Нередко барышни списывают их на переохлаждение, очередной всплеск молочницы или нечистоплотность партнера, но наверняка разобраться в проблеме может только гинеколог.

Поставить диагноз «овуляторный синдром» (ОС) по телефону или в online-режиме невозможно в принципе. Потому если вы хотите выяснить, что с вами происходит, придется выделить время на поход к врачу. Каким образом гинеколог проводит общий осмотр, большинству читательниц хорошо известно, потому мы остановимся на факторах, которые могут поспособствовать в установке диагноза.

1. Беседа с пациенткой

  • анализ субъективных жалоб пациентки (см. соответствующий раздел);
  • выяснение имеющихся индивидуальных особенностей (периодичность неприятных ощущений, примерное время появления симптомов);
  • тщательное изучение медицинской карты (перенесенные заболевания, хирургические вмешательства, длительный прием сильнодействующих медикаментов);
  • выяснение особенностей менструального цикла (время появления первых месячных, регулярность, примерная длительность, количество выделений, болезненность).
  • 2. Инструментальные исследования

  • пальпация живота;
  • измерение базальной температуры;
  • УЗИ органов малого таза выявит признаки только что произошедшей овуляции (увеличенная толщина эндометрия, желтое тело в месте разрыва фолликула).
  • При окончательной постановке диагноза важно исключить любые острые состояния, которые иногда могут маскироваться под ОС: аппендицит, почечные колики, патологии органов малого таза. Особенно важен этот пункт для тех женщин, которые планируют беременность, так как любое оперативное вмешательство даже на самых ранних сроках категорически не рекомендуется.

    Если после прочтения статьи вы решите, что ОС не нуждается в каком-либо лечении, то будете правы лишь отчасти:

  • Синдром не является заболеванием или патологией в общепринятом смысле этого слова. А значит, говорить о терапии в данном случае не приходится.
  • Осознание того, что неприятные симптомы — это «всего лишь» индивидуальные особенности вашего организма, нисколько не поможет при сильном болевом приступе. Согласитесь, вас в первую очередь будет интересовать собственное разбитое состояние и то, что с ним можно сделать, а не причины, которыми его можно объяснить.
  • Как мы уже выяснили, ОС — это группа возможных симптомов, которые сопровождают овуляцию. Однако исключить вероятность того, что они могут скрывать не безобидный синдром, а грозное патологическое состояние, нельзя. Схожие клинические проявления может иметь аппендицит, множество заболеваний органов малого таза и даже начальные стадии онкологических заболеваний. Потому говорить об отсутствии необходимости в лечении можно с очень большими оговорками.
  • Если же предварительный диагноз подтвержден, гинеколог для облегчения симптомов может посоветовать следующее:

  • Временный отказ от секса. Согласны, это довольно неприятная рекомендация, но несколько дней (именно столько держится характерная клиническая картина) можно и потерпеть.
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок. Превращаться в кисейную барышню и сознательно отлынивать от всех домашних дел мы вас не призываем, но отказаться от сдачи норм ГТО, марафонского забега или поездки на дачу для прополки сорняков придется.
  • Если ничего не помогает, попросите гинеколога прописать вам лекарственные препараты, снимающие боль. Это могут быть как привычные спазмолитики (но-шпа, ибупрофен), так и анальгетики (баралгин, парацетамол, солпадеин). Но помните, что назначать их должен именно врач, а не «разбирающаяся» во всем подруга.
  • Для предотвращения болезненных ощущений во время овуляции дамам рекомендуется:

  • Контролировать длительность менструального цикла, чтобы заранее знать о наступлении его середины.
  • Любые неполадки со здоровьем, которые нарушают привычный для вас образ жизни, должен интерпретировать врач после исчерпывающего обследования. Вполне вероятно, что ваше плохое самочувствие объясняется именно ОС, но заниматься самостоятельной постановкой диагноза или, что еще хуже, пребывать в неведении на начальных стадиях кисты яичника или миомы матки, — не самое мудрое решение.
  • Не ленитесь 2-3 раза в год посещать своего гинеколога, как бы банально это ни звучало. Ведь лечение «женских» заболеваний — это длительный и весьма затратный процесс, и чем раньше вы узнаете о проблеме, тем лучше.
  • Овуляторный синдром и беременность

    Сам по себе ОВ не является препятствием для наступления желанной беременности. Более того, женщины в интересном положении нередко забывают о «трудных днях» и плохом самочувствии навсегда. Но мы уже несколько раз говорили, что под маской овуляторного синдрома может скрываться хроническая патология, терапия которой во время вынашивания — задача исключительно сложная.

    Потому если вы подумываете о прибавлении семейства, стоит для начала пройти полное (а не формальное!) обследование. И только тогда, если врач подтвердит, что вы здоровы, приступать к самому главному. Поверьте женщинам, которые годами не вылезают из больниц: играть в русскую рулетку, ставя на кон свою жизнь, — не самая хорошая идея!

    prosindrom.com

    Симптомы овуляторного синдрома

  • Болезненные ощущения в нижних отделах живота (иногда могут возникать на одной стороне – справа или слева – в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция).
  • Распространение боли в поясничную область, крестец или пах. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резкой смене положения тела, ходьбе, поднятии тяжестей и половом акте.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  • Скудные кровянистые выделения из половых путей (иногда могут отсутствовать).
  • Тошнота, рвота, слабость (возникают редко).
  • повреждение стенки яичника при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки (овуляции). Поскольку оболочка яичника содержит много нервных окончаний, ее травмирование вызывает болезненные ощущения;
  • раздражение брюшины (внутренней оболочки живота) в результате попадания небольшого количества крови и свободной жидкости в полость малого таза из лопнувшего фолликула яичника. Это также вызывает болезненные ощущения.
  • Предрасполагающими факторами к развитию овуляторного синдрома могут быть:

    • повышенная чувствительность (низкий болевой порог) женщины;
    • спаечный процесс в малом тазу (образование между органами малого таза — маткой, маточными трубами, яичниками, кишечником, мочевым пузырем и др. — соединительнотканных перетяжек и срастание органов между собой (возникновение спаек, синехий)).
    • Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

    • анализа жалоб больной на боли внизу живота, распространяющиеся в поясницу, крестец и пах, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте, а также на кровянистые выделения из половых путей, слабость, тошноту;
    • анализа анамнеза заболевания (появление болей в середине менструального цикла, регулярность болевых ощущений);
    • анализа анамнеза жизни пациентки (вредные привычки, перенесенные заболевания, оперативные вмешательства);
    • анализа менструальной функции (возраст начала менструаций, сроки установления менструального цикла, длительность, регулярность и болезненность менструации);
    • данных общего осмотра и пальпации (ощупывания) живота (врач может выявить болезненность в нижних отделах живота);
    • определения базальной температуры (температуры во влагалище или прямой кишке) при ее регулярном измерении женщиной и построении графика, отражающего ее изменение. Обычно женщина измеряет базальную температуру, если планирует беременность или проходит лечение бесплодия. Так как во время овуляции температура во влагалище и прямой кишке увеличивается практически на градус (до 37,5–37,8° С), то повышение базальной температуры может косвенно подтвердить диагноз овуляторного синдрома;
    • ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза (врач может увидеть признаки недавно произошедшей овуляции – наличие желтого тела в яичнике в месте разорвавшегося фолликула, максимальную толщину эндометрия (слизистой оболочки матки)).
    • Возможна также консультация хирурга и уролога с целью исключения других острых состояний (аппендицита, почечной колики и т. д.).

      Лечение овуляторного синдрома

    • половой покой (если женщина не планирует беременность);
    • исключение чрезмерных физических нагрузок;
    • прием спазмолитиков (препаратов, снимающих спазмы).
    • Осложнения и последствия

    • Апоплексия яичника (кровотечение в полость живота, может возникнуть при разрыве фолликула, когда стенка яичника значительно повреждается (происходит разрыв яичника) или в том случае, если в месте повреждения проходит крупный кровеносный сосуд).
    • Снижение трудоспособности и уровня качества жизни.
    • контролировать менструальный цикл (вести календарь), чтобы заранее знать о времени возникновения овуляторного синдрома;
    • в дни предполагаемой овуляции исключить чрезмерные физические нагрузки;
    • при возникновении сильных болей, головокружения и слабости – обратиться к врачу для исключения апоплексии яичника (кровотечения в полость живота, которое может возникнуть при разрыве фолликула, когда стенка яичника значительно повреждается (происходит разрыв яичника) или в том случае, если в месте повреждения проходит крупный кровеносный сосуд);
    • регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).
    • Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – 1088 с.
    • Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 480 с.

    lookmedbook.ru

    Овуляция у большинства женщин проходит незаметно, наступая примерно за две недели до менструации. Но у некоторых она сопровождается болезненными симптомами, дискомфортом, кровянистыми выделениями. Такие женщины страдают овуляторным синдромом. По статистике практически половина женщин хоть раз испытывала дискомфорт во время овуляции, а пятая часть терпит боль регулярно.

    Овуляторный синдром – официально зарегистрированное заболевание, обозначенное в МКБ-10 кодом N94.0. Хотя многие врачи недугом его не признают и лечения никакого не назначают. Причины возникновения и способы лечения до сих пор точно не известны. Но обследоваться у врача все же стоит – это состояние может быть маячком более тяжелых заболеваний, например воспалений и спаек, либо маскировать собой аппендицит.

    Проявляется овуляторный синдром, как правило, к 20 годам, и для подростков не характерен. Во время климакса он прекращается.

    Овуляторный синдром – официально зарегистрированное заболевание, обозначенное в МКБ-10 кодом N94.0

    Единой теории возникновения заболевания среди специалистов еще нет. На данный момент выделяют такие предполагаемые причины проявления овуляторного синдрома:

  • теория о растущем фолликуле. В каждом из двух женских яичников одновременно находится от 10 до 15 фолликулов и внутри каждого имеется по одной незрелой яйцеклетке. В определенное время один из них становится доминантным, начинает расти и растягивает стенки капсулы яичника, в которой находится, что и вызывает боли;
  • теория о разрыве фолликула. По мнению многих исследователей неприятные ощущения возникают в момент выхода яйцеклетки в брюшную полость. Стенка фолликула разрывается под воздействием выработанного в гипофизе лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая дискомфорт;
  • концепция о сокращении маточных труб. После выхода яйцеклетка должна попасть в матку. Для этого маточные трубы перистальтируют, иначе говоря, сокращаются, проталкивая клетку по ее пути. Такое сокращение может причинить болевые ощущения;
  • предположение о спазме клеток гладких мышц. ЛГ вызывает не только разрыв фолликула, но и повышение уровня простагландинов, из-за которых клетки гладких мышц в яичнике и его связке сокращаются.
  • теория о раздражении брюшины. Кровь в небольших количествах из разорванного фолликула попадает в полость брюшины, провоцируя там раздражение и боль. Со временем жидкость рассасывается, а воспаление проходит.
  • К проявлениям овуляторного синдрома склонны женщины со спаечными процессами и нарастанием соединительной ткани

    К проявлениям овуляторного синдрома склонны женщины со спаечными процессами и нарастанием соединительной ткани, что может нести опасность для ее здоровья. Также болевые ощущения часто испытывают пациентки с низким болевым порогом, у которых сильный дискомфорт вызывает даже полностью нормальное течение овуляции.

    Признаки овуляторного синдрома

    Проявляется данное состояние у женщин по-разному. Сегодня выделяют такие основные симптомы овуляторного синдрома:

  • боль или чувство дискомфорта с той стороны живота, где расположен яичник, в котором происходит овуляция. Если боль с правой стороны, то она может быть вызвана аппендицитом;
  • ощущается нелокализованная тупая боль внизу живота, иногда становящаяся резкой и сильной;
  • дискомфорт усиливается во время физических нагрузок или секса, при переменах положения тела;
  • боль переходит на поясницу, крестец, постепенно усиливаясь;
  • появляются небольшие кровянистые выделения, длящиеся до пары дней;
  • в тяжелых случаях проявляется тошнота, рвота, ощущается слабость во всем теле.
  • Боль или чувство дискомфорта с той стороны живота, где расположен яичник, в котором происходит овуляция

    Диагностика овуляторного синдрома

    Самостоятельно определить у себя такое состояние невозможно – под ним могут маскироваться такие болезни, как цистит, киста яичника, эндометриоз, внематочная беременность и многие другие. При появлении болевых ощущений следует сразу обратиться к врачу. Кроме общего осмотра, специалист проводит с пациенткой беседу, в ходе которой выясняет:

    • на что жалуется женщина;
    • в какое время, как часто и регулярно появляется боль;
    • анализирует карточку пациентки на предмет перенесенных операций или болезней, приема сильных лекарств;
    • выясняет особенности менструального цикла – регулярность, длительность, болезненность, количество выделений.
    • Для исключения других заболеваний назначаются инструментальные исследования:

    • Измеряется базальная температура тела, во время овуляции увеличивающаяся примерно на 1 °С. Если повышение температуры совпадает с проявлением симптомов, можно с большой долей уверенности говорить об овуляторном синдроме.
    • Измеряется базальная температура тела, во время овуляции увеличивающаяся примерно на 1 °С

    • Ультразвуковое обследование фолликулов. Во время прорыва они достигают максимального размера – от 18 до 24 мм. После овуляции УЗИ выявит на его месте желтое тело, а в брюшной полости – небольшое количество жидкости.
    • Замеряется уровень половых гормонов. Когда выходит зрелая яйцеклетка, в организме женщины возрастает количество ЛГ и падает уровень эстрогенов.
    • Только после полного обследования ставится диагноз – овуляторный синдром. При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования – пункция, лапароскопия, посев и мазок на флору. Для исключения других болезней гинеколог может привлечь хирурга и уролога.

      Терапия овуляторного синдрома

      Расстройства, вызванные выходом яйцеклетки, не считаются патологией. Лечения овуляторного синдрома как такового нет. Если симптомы выражены слабо, посоветуйтесь с гинекологом о том, какие препараты для снятия болевого синдрома вам можно применять. Это могут быть как анальгетики, так и спазмолитики. Если не планируется беременность, на пару дней воздержитесь от секса.

      Пря тяжелой симптоматике врач может назначить гормональную терапию в виде противозачаточных препаратов, прием которых препятствует прохождению овуляции.

      Гормональная терапия в виде противозачаточных препаратов

      Длительность овуляторного синдрома обычно невелика – не более 1 дня. Большая продолжительность – тревожный симптом, при котором нужно сразу обратиться к врачу. Продлить болевые ощущения могут такие факторы: гормональный дисбаланс, дефицит витаминов из-за диеты или болезней пищеварительной системы, стрессы и повышенные физические нагрузки, передающиеся половым путем инфекции.

      Профилактика овуляторного синдрома

      Чтобы предупредить болевой синдром, следует придерживаться таких правил:

    • в день овуляции воздержаться от секса и физических нагрузок;
    • отмечать менструации на календаре, чтобы заранее знать о наступлении овуляции;
    • посещать гинеколога регулярно, не менее двух раз в год;
    • предохраняться от нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем;
    • чаще отдыхать, уделять время нормальному сну и здоровому питанию.
    • Следует понять, овуляторный синдром – это нормальное состояние организма, вызванное естественными процессами в организме. Сам по себе он не опасен и не причинит вам никакого вреда.

      sindrom.guru

      Многие женщины сталкивались с ситуацией, когда в перерыве между менструациями вдруг обнаруживали у себя небольшие кровянистые выделения. У некоторых они сопровождаются еще и болью в животе. Что это – особенности цикла или патология?

      В этой статье мы поговорим об одной из возможных причин таких выделений – синдроме овуляции. Мы расскажем о том, что это такое и сколько длится овуляторный синдром, каковы его симптомы, надо ли его лечить и как это делать.

      Овуляторный синдром: причины

      В середине менструального цикла в организме женщины происходит овуляция – созревший фолликул лопается, и яйцеклетка перемещается в брюшную полость, а затем в маточные трубы, чтобы быть оплодотворенной. Это нормальный процесс, но у некоторых женщин он сопровождается неприятными ощущениями – тянущей болью (чаще со стороны доминантного фолликула) и небольшими выделениями. Наличие выделений также объясняется очень просто – после того, как фолликул разрывается, небольшой участок яичника выключается из общего цикла работы, а из-за недостатка выделяемых гормонов поверхность слизистой в матке частично отторгается. Но уже через 1-3 дня все нормализуется, и выделения прекращаются.

      Овуляторный синдром: симптомы

      Главными симптомами овуляторного синдрома являются мажущиеся кровянистые выделения и боль в животе различной степени интенсивности.

      При появлении таких симптомов первое, что надо выяснить – действительно ли это овуляторный синдром или же признаки развивающегося заболевания органов малого таза?

      Чтобы выяснить это, чаще всего ориентируются на следующие критерии:

    • Сроки проявления симптомов. Овуляторный синдром наблюдается во время овуляции – в середине менструального цикла.
    • Измерение базальной температуры – в день овуляции слегка понижается, а на следующий день наоборот – повышается.
    • УЗ-исследование. На нем видно, что фолликул сначала увеличивается, а позже – лопается.
    • Гормональное исследование. Должно проводится несколько раз, ведь важны не только показатели гормонального фона, но и их динамика.
    • Кроме этого, следует сдать общие анализы и, возможно, провести некоторые специальные исследования (по решению врача). Это делается для того, чтобы исключить возможность скрытого развития различных гинекологических заболеваний.

      Овуляторный синдром: лечение

      В случае, если помимо овуляторного синдрома не выявлены никакие другие заболевания, лечение не требуется. Это считается индивидуальной особенностью организма – повышенной чувствительности к процессу овуляции.

      Тем не менее, даже в таком случае большинство женщин стремятся ослабить его проявления, ведь иногда и выделения и боль достаточно сильно выражены, чтобы попытаться их не замечать.

      Если в ближайшее время пациентка не планирует детей, можно порекомендовать прием оральных контрацептивов – они помогают «выровнять» гормональный фон, что чаще всего уменьшает неприятные проявления синдрома овуляции. В других же случаях врач может назначить обезболивающие препараты (с учетом возраста, степени проявления симптомов и наличия сопутствующих заболеваний), либо порекомендовать ограничить сексуальную и физическую активность в период овуляции – иногда это дает существенное облегчение симптомов.

      Овуляторный синдром и беременность

      Овуляторный синдром при отсутствии гинекологических заболеваний и патологий не препятствует наступлению беременности. Более того, чаще всего он наблюдается у не рожавших женщин – после первой беременности его симптомы либо ослабевают, либо могут исчезнуть вовсе. Хотя иногда чувствительность к овуляции может сохраняться на протяжении всей жизни.

      womanadvice.ru

      Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

      По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.

      Причины овуляторного синдрома

      В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

    • Рост фолликула. Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
    • Разрыв фолликула. В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
    • Сокращения фаллопиевых труб. Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
    • Раздражение брюшины. При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.
    • Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.

      Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным. Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

      Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

      У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

      Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

      Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

    • Измерение базальной температуры. Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
    • Ультразвуковая фолликулометрия. При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза — жидкость в небольшом количестве.
    • Определение уровня половых гормонов. В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.
    • Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.

      Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

      Прогноз и профилактика

      Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.

      www.krasotaimedicina.ru

      Овуляторный синдром – это совокупность разных симптомов, которые периодично возникают у женщин во время выхода яйцеклетки из яичника и перехода ее в брюшную полость.

      Женский яичник содержит множество незрелых фолликулов. Во время начала менструального цикла фолликул, вместилище яйцеклетки, начинает созревать, то есть увеличиваться в размерах. Максимальных размеров (до 2 см в диаметре) он становится в середине цикла. Именно тогда фолликул разрывается (в это время на него действуют женские половые гормоны) и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Далее яйцеклетка стремится в маточные трубы.

      Этот процесс происходит у всех женщин. Зачастую они не ощущают этого. Но у некоторых процесс овуляции сопровождается неприятными симптомами. Это связано, скорее, с особенностями строения тела либо с повышенной чувствительностью. Случаи, когда овуляция сопровождается болевыми симптомами принято называть овуляторным синдромом. Это не заболевание, но женщин заставляет понервничать, особенно при повышенной болевой чувствительности.

      Для овуляторного синдрома характерна такая симптоматика, как:

    • ощущения односторонней боли или дискомфорта внизу живота, что возникают на одной стороне – слева или справа – зависимо от того, в каком из яичников произошла овуляция;
    • тупая, спазматичная или острая, резкая боль;
    • ощущение боли и дискомфорта во время полового акта;
    • болевые ощущения, распространяющиеся в поясничную область, пах или крестец. Они могут усиливаться при резких сменах положения тела, физических нагрузках, поднятии тяжестей;
    • скудные кровяные выделения;
    • слабость, тошнота, рвота.
    • Окончательный диагноз овуляторного синдрома можно установить только после тщательных исследований и исключении других, похожих заболеваний. В частности, следует определить, что это не аппендицит, апоплексия яичника или воспаление придатков, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

      Наиболее информативный метод диагностики -УЗИ органов малого таза, которое позволяет выявить произошедшую овуляцию и исключить возможность других патологических процессов.

      Врач гинеколог обязательно учитывает:

    • анализ анамнеза заболевания (регулярность болевых ощущений);
    • анализ анамнеза жизни пациентки (перенесенные заболевания, вредные привычки, оперативные вмешательства);
    • анализ менструального цикла (начало (возраст), сроки установления, регулярность, длительность, болезненность);
    • базальную температуру (температуру в прямой кишке или влагалище). Зачастую женщины измеряют базальную температуру, если проходят лечение бесплодия, либо они планируют беременность. Во время овуляции температура увеличивается на градус. То есть, повышенная базальная температура может свидетельствовать об овуляторном синдроме.
    • Чтобы негативные симптомы овуляторного синдрома не беспокоили женщин, рекомендуется:

    • исключать чрезмерные нагрузки в дни предполагаемой овуляции;
    • вести календарь менструального цикла, чтобы знать заранее о начале возникновения овуляции;
    • планово посещать гинеколога (не реже 2 раз в год);
    • половой покой (в том случае если не планируется беременность);
    • при сильных болях, слабости, головокружении – обращаться к врачу.
    • Проблему овуляторного синдрома следует рассматривать с разных сторон – зависимо от возраста, выраженности проявлений, жизненных планов.

      Отличным выходом для женщин, в планы которых, в ближайшее время, не входит обзавестись потомством, является прием оральных контрацептивов. Данный эффект основан на замедлении процесса овуляции. Нет овуляции, следственно, нет проблемы: не лопнет фолликул, нет боли.

      При других обстоятельствах придется подбирать средства облегчения симптомов. Часто все симптомы сводятся к минимуму после правильного подбора обезболивающих препаратов (с минимальной дозировкой и в форме, наиболее подходящей — либо свечи, либо таблетки). А бывает, достаточно всего лишь свести к минимуму физическую активность и половые контакты. Можно попробовать поставить на живот согревающий компресс.

      Следует сделать акцент на том, что овуляторный синдром патологией не является, поэтому специальной терапии не требует. Лечение проводится только в случаях гормональных сбоев либо воспалительных процессов. И все же, если овуляция доставляет сильный дискомфорт, принять меры всегда возможно.

      nebolet.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *