Трихомонада гонорея

by:

Вирусы

Лечение трихомониаза у мужчин, симптомы и фото

Трихомониаз у мужчин – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель этого недуга трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам.

Существует около 50-60 видов этих возбудителей, но в организме человека встречаются половые, кишечные и ротовые трихомонады. Чаще всего человек инфицируется урогенитальной (половой) трихомонадой.

Трихомониаз у мужчин подразделяется на 2 типа: свежий, существующий в организме не более двух месяцев, и хронический. Свежая форма, в свою очередь, состоит из острой, подострой и торпидной стадии. Трихомониаз хронический — процесс воспалительного характера с обострениями и ремиссиями, протекающий вяло и длящийся больше двух месяцев, имеющий мало проявляющиеся симптомы.

Причины и пути заражения

Что это такое? Основная причина трихомониаза – это бактерия Trichomonas vaginalis. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

К числу причин, влияющих на вероятность заражения , относятся:

  • незащищённый секс;
  • большое число половых партнёров;
  • не залеченные или ранее перенесённые венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;
  • Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.

    Симптомы трихомониаза у мужчин

    Основными целями микроорганизма в теле мужчины являются яички, простата, уретра и семенные пузырьки. Именно эти органы поражаются инфекцией, но при этом, несмотря на опасность трихомониаза, симптомы у мужчин выражены крайне слабо, а инкубационный период может длиться от 1 до 4 недель.

    Как говорилось выше, трихомоноз у мужчин часто протекает без особых симптомов , однако могут появиться и некоторые первые признаки в виде:

  • болевых ощущений, зуба и жжения в головке полового органа, а также при мочеиспускании;
  • слизистых или гнойных выделений;
  • отёка и покраснения крайней плоти и пениса.
  • Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

    Учитывая, что перечисленные признаки трихомоноза у мужчин могут явиться следствием других венерических болезней, своевременная диагностика и эффективное лечение – залог избавления от недуга.

    Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции. Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз.

    Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований. Для этого используют различные методики:

  • микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
  • метод иммунологического исследования.
  • Эффективной является диагностика трихомониаза ПЦР -методом, особенно когда болезнь приобрела хроническую форму. Кроме того, при данном методе у пациента можно взять для исследования любой жидкий биологический материал (кровь, слезы, слюна, соскоб со слизистых).

    При проведении ПЦР в материале без труда обнаруживается ДНК трихомонады, причем с точностью до 100%, даже если явных признаков трихомониаза не было никогда.

    Лечение трихомониаза у мужчин

    В случае трихомониаз у мужчин лечение необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов. Также в случае выявления трихомонад у мужчины, лечение потребуется и половому партнеру-женщине. Только так можно избежать повторного заражения и предупредить развитие опасных последствий этого заболевания.

    Схема лечения заключается в приеме определенных препаратов, лекарства которые назначают при трихомониазе следующие:

  • Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяется препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
  • Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.
  • При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно.

    Стоит отметить, что лечение трихомоноза следует доверить только специалисту – врачу-венерологу, поскольку самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и вызвать последствия и дальнейшее распространение болезни, а также привести к хроническим заболеваниям мочеполовой системы.

    Соблюдайте режим и схему лечения

    Обычно пациентам, которым назначают курс терапии, рекомендуют воздерживаться от следующего:

  • Строго соблюдать время и период приема препаратов.
  • Алкоголь. Эффект от препаратов направленных на уничтожение трихомонады сводится к минимуму под воздействием любого количества спиртного.
  • Воздержаться от половых отношений. Рецидивы в заболевании чаще всего бывают по причине того, что данная инфекция протекает бессимптомно у полового партнера и передается уже вылеченному человеку во время близости. Наиболее удачным вариантом будет прохождение одновременного лечения для обоих партнеров.
  • Трихомоноз у мужчин может существенно снизить защитные функции иммунной системы, потому схема лечения может включать и прием иммуномодуляторов.

    simptomy-lechenie.net

    Чем отличается гонорея от трихомониаза

    Что такое гонорея и трихомониаз, пациентом порой приходится узнать, только после заражения.

    Иногда человек может на протяжении долгого времени чувствовать боль, жжение, зуд в области мочеполовых органов и не придавать этому серьезного значения. Из-за такой неосведомленности, ежегодно с подобным недугом сталкивается более 280 мл. человек.

    При отсутствии своевременной помощи, больной может столкнуться с тяжелыми последствиями осложнений, что в свою очередь ухудшает качество жизни.

    Важно не только выявить симптоматику венерического заболевания, но и отличить ее от других инфекций, так как они очень схожи. Мы поможем вам разобраться в вопросе о том, какие различия существуют между гонореей и трихомониазом.

    Трихомониаз – описание заболевания

    Заболевание, инфекционного характера поражающее мочеполовую систему, как у женщин, так и у мужчин. Возбудителем является вагинальная трихомонада – простейший микроорганизм.

    Вне человеческого организма, погибает под воздействием теплового излучения, просушивания, кипячения.

    Однако при низких температурах возбудитель может долгое время оставаться жизнеспособным.

    Наиболее распространенным путем заражения считают половой контакт, в редких случаях инфицирование происходит через предметы общего пользования.

    Трихомонада поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, возникает воспалительный процесс.

    За счет губительного действия продуктов распада происходит резкое снижение иммунных функций организма.

    Особенность этих микроорганизмов в том, что они обладают высокой жизнеспособностью, находясь в человеческом организме.

    Могут подстраиваться под кровяные клетки, а также присоединять к себе другие микроорганизмы, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

    Прочие грибковые инфекции после попадания внутрь трихомонады, защищены от атак иммунной системы. Кроме того подвижные микроорганизмы способны распространить прочие инфекции по всей мочеполовой системе и сосудам.

    Через некоторое время происходит значительное повреждение эпителия, что создает опасность для проникновения других ЗППП, к ним также относится ВИЧ.

    Характеристика гонореи

    Гонорея – венерическое заболевание, инфекционного типа, возбудителем которого являются гонококки. Основной пути передачи – половой контакт, иногда заражение происходит через бытовые предметы.

    Когда человек пренебрегает правилами гигиены, возбудитель может также попасть в глаза. Кроме того новорожденный ребенок инфицируется при прохождении через родовые пути, если мать имеет это заболевание. По форме микроорганизм напоминает кофейное зерно.

    Гонорея бывает в 2 видах:

  • острая (длительность 1-2 месяца);
  • хроническая (длительность более 2 месяцев).
  • ВАЖНО! Инфицирование может происходить несколько раз, потому, что иммунитет к этой болезни не вырабатывается.

    У болезни также есть другое определение – триппер. Первые признаки недуга начинают проявляться через короткое время после инфицирования, обычно от 2 до 10 дней. Это связанно с тем, насколько ослаблен иммунитет.

    Если в момент заражение происходил прием антибиотиков, заболевание может развиваться медленнее.

    Существует ошибочное мнение, что гонорея и трихомониаз одно и тоже. На самом деле эти опасные венерические заболевания имеют некоторые сходства, однако симптомы и последствия значительно отличаются.

    Отличие гонореи от трихомониаза

    Опасность триппера в том, что на начальной стадии у женщин может не вызывать каких либо симптомов. Это позволяет человеку вести обычный образ жизни и заражать своих партнеров.

    Если женщина не принимала каких-либо антибиотиков, то уже на 5-6 день могут появиться следующие симптомы:

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом, белого или зеленого цвета. Такой симптом возникает только в начале болезни и его нередко путают с молочницей. Таким образом женщина начинает лечить кандидоз, вместо того чтобы обратиться к врачу;
  • Мочеиспускания доставляют боль и жжение. Этот признак появляется также на начальных стадиях. Кроме того увеличивается количество мочеиспусканий;
  • Болевые ощущения в нижней части живота. Триппер быстро вызывает у женщин воспалительный процесс в области малого таза. Шейка матки опухает, воспаляется, вытекает гной. При игнорировании лечения, болезнь быстро распространяется на маточные трубы и яичники. При таком положении дел может наступить бесплодие или внематочная беременность;
  • В период между менструальными циклами, появляются кровяные выделения;
  • При половом контакте возникает боль, а также остается после его завершения;
  • Отечность наружных половых органов;
  • Слизистая оболочка глаз краснеет и воспаляется;
  • При оральном сексе гонококки могут быть занесены в горло. После чего воспаляются гланды, на них образуется гнойный налет. Боли могут быть как ярко выраженными, так и слабыми. Основной признак – это жжение;
  • Воспаление в прямой кишке может появиться вследствие анального секса. У некоторых женщин может возникать и по иной причине, во время вагинального полового контакта, гонококки могут с выделениями затекать в прямую кишку.
  • Когда эти симптомы остаются без всякого внимания, болезнь переходит в хроническую форму.

    В этой форме недуг может вовсе протекать бессимптомно, однако временами появляются осложнения, которые провоцируют переохлаждения, аборты, тяжелые роды.

    Инкубационный период трихомониаза бывает от 2 дней до 2 месяцев. Бессимптомное течение может перейти в острую форму при снижении иммунных функций, а также при обострении других хронических заболеваний.

    Опасность для женщины и ее детей

    У женщин симптомы болезни проявляются более ярко, мужчины в свою очередь часто являются носителями инфекции.

    В острой форме заболевания, у женщины появляются такие симптомы:

  • Выделения с неприятным запахом, по внешнему виду напоминающие пену, желтого, зеленого, цвета;
  • Раздражение слизистой оболочки мочеполовых органов, высыпания на внутренней части бедра;
  • Язвы на слизистой оболочке гениталий;
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • Половой контакт доставляет дискомфорт;
  • Не ярко выраженные боли в нижней части живота.
  • Отличие трихомониаза от гонореи в том, что симптомы у этих заболеваний проявляются по-разному.

    Если при гонорее из органов мочеполовой системы происходят гнойные выделения, то при трихомониазе – пенистые выделения.

    Острая форма триппера сопровождается сильными болями, а при трихомониазе боли могут быть слабыми, почти незаметными.

    Опасные последствия гонореи у женщин:

  • Длительный воспалительный процесс органов малого таза, приводит к бесплодию;
  • Образование спаек между печенью и диафрагмой – редкое осложнение, но все же встречалось у людей при запущенной стадии болезни;
  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • Вероятность рождения ребенка с патологиями;
  • Онкологические заболевания мочеполовых органов.
  • Осложнения при беременности:

  • Возможен выкидыш. Поэтому женщина должна находиться под наблюдением специалистов. С помощью специальных медикаментозных средств этот процесс можно остановить;
  • Повреждение плодной оболочки, что вызовет преждевременное вытекание вод;
  • Эндометрий подвергается заражению;
  • Инфицирование ребенка при естественных родах.
  • Последствия при инфицировании новорожденного ребенка:

    • патологии суставов;
    • заражение крови;
    • болезни дерматологического характера;
    • воспаление головного мозга.
    • Опасность заболеваний для мужчин

      У мужчин триппер вызывает следующие последствия:

    • Воспаление придатков. Возможен переход в хроническую форму;
    • Повышается риск развития простатита, что может неизбежно привести к импотенции;
    • Предрасположенность к онкологическим заболеваниям мочеполовой системы.
    • Кроме того, болезнь может поражать и другие важные органы, вследствие чего появляются:

    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • воспаления подкожно-жировой прослойки;
    • заболевания суставов и костей;
    • повышенная температура тела.
    • Трихомониаз может спровоцировать пиелонефрит и почечную недостаточность.

      У женщин и у мужчин вызывает снижение репродуктивных функций. Появление осложнений бывает из-за неправильного или несвоевременного лечения, а также при слабых защитных функциях организма.

      Осложнения у мужчин:

    • воспалительный процесс яичек;
    • уретрит;
    • повышенная степень опасности инфицирования другими венерическими заболеваниями.
    • Нередко пациенты задают вопрос: чем отличается гонорея от трихомониаза? Осложнения и последствия также имеют различия. При запущенной стадии гонореи появляются патологические изменения суставов, чего не происходит при трихомониазе.

      Опасность развития венерических заболеваний в том, что из-за ослабления иммунных функций и раздражения слизистой оболочки половых органов имеется риск заразиться сразу несколькими инфекциями.

      Чтобы предотвратить такие негативные последствия необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы, а также вести половую жизнь только с проверенными партнерами.

      101parazit.com

      Трихомониаз: симптомы у женщин, лечение

      Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз занимает лидирующее положение. Страшно представить, но каждый пятый житель планеты сталкивается с этим недугом, знает он об этом или нет. Около 10% из этого числа – беременные женщины. Трихомониаз протекает у таких пациенток не без осложнений для плода. Каковы симптомы трихомониаза у женщин, как диагностировать и лечить это заболевание?

      Вагинальная трихомонада вовсе не является бактерией, это простейшее одноклеточное животное. Именно поэтому большинству антибактериальных препаратов не по силам справиться с этой «злодейкой». Трихомонады подвижны, то есть могут самостоятельно передвигаться с помощью своих жгутиков, для жизни им совершенно не требуется кислород. Именно поэтому они спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая специфическое воспаление. Ещё одной значимой особенностью трихомонад является их приверженность к влажности. При малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей она погибает. Да и в благоприятных условиях, но вне организма, живет всего несколько часов. Соответственно, для того чтобы заразиться трихомониазом не половым путем, а через предметы личной гигиены – полотенце, нижнее белье и т.д., нужно нарушить все правила личной гигиены. Хотя теоретически это возможно.

      Симптомы трихомониаза

      От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням. Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство. В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается. В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность. Вернемся к симптомам трихомониаза у женщины, если заболевание все-таки получило свое развитие:

    • Пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище.
    • Зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов.
    • Резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание.
    • Покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища).
    • Дискомфорт и даже боль во время полового акта.
    • Крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.
    • Безусловно, трихомониаз – заболевание, которое ни в коем случае не следует лечить дома, народными средствами, отварами и настоями. Прерогатива здесь полностью принадлежит гинекологу или венерологу, а лучше, если лечение будут проводить оба специалиста.

      Основную роль в диагностике занимают лабораторные методы. Для их осуществления у женщины берутся мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Чтобы обнаружить трихомонады, существует несколько различных методик:

    • Микроскопия нативных (живых, необработанных) и окрашенных (обработанных специальным красителем) мазков.
    • Посев патологического материала (то есть мазков) на искусственные питательные среды.
    • Иммунологический метод.
    • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который в настоящее время используют чаще всего.
    • Кроме лабораторных, есть один инструментальный метод. Это кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью микроскопа). При её проведении можно обнаружить симптом клубничной (земляничной) шейки: на влагалищной части шейки матки определяются небольшие кровоизлияния, и она становится похожей на клубничку. Этот симптом встречается у незначительной части больных женщин. Часто происходит так, что при проведении кольпоскопии по совершенно другим гинекологическим показаниям обнаруживается симптом клубничной шейки, что и наталкивает врача на мысль об инфекции.

      К какому врачу обратиться

      При появлении у женщин пенистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах, и других признаков инфекционного процесса, необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно будет полезна консультация венеролога по поводу лечения половых партнеров. При сопутствующем воспалении мочевыводящих путей назначается консультация уролога.

      myfamilydoctor.ru

      Трихомоноз это острое венерическое заболевание. На сегодня оно является самым распространенным из венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Трихомониаз имеет свои симптомы.

      Одни из них могут быть ярко выражены, другие – и вовсе отсутствовать (как правило – на ранних стадиях заболевания).

      Но при возникновении хотя бы одного из них следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. В противном случае, заболевание может стать хроническим и привести к серьезным последствиям.

      Если говорить о таком венерическом заболевании, как трихомоноз симптомы его ярко выражены как у женщин, так и у мужчин. Самый распространенный из них – это выделения из мочеиспускательных путей и матки. Они могут иметь желтый цвет, иногда – неприятный запах.

      Сопровождается симптом резкими болями, покраснением и зудом в области внешних половых органов и постоянным дискомфортом. Часто – это боль при мочеиспускании. Однако симптомы могут полностью отсутствовать, например – при вялотекущей форме заболевания или на начальной стадии.

      Пациент может даже не знать о том, что он заражен. Но при этом он является носителем инфекции и будет заражать партнеров.

      Следует принимать во внимание, что трихомониаз – это единственное венерическое заболевание, которое может передаваться бытовым путем, то есть – через полотенца и средства личной гигиены. Во влажной среде инфекция, которая может выживать во влажной среде по несколько часов.

      Такой способ заражения имеет место в случаях запущенной формы заболевания при выраженных симптомах.

      При хронических формах трихомоноз может давать опасные осложнения. Это – риск заболевания простатитом, опасность преждевременных родов и раннего отхода околоплодных вод.

      Статистика показывает, что у женщин симптомы более выражены, чем у мужчин. В данном случае трихомоноз сконцентрирован в матке.

      Тем не менее, симптомы затрагивают внешние половые органы. В частности, это покраснение гениталий, их зуд и отечность.

      Отмечаются и следующие симптомы:

      • значительные выделения слизи;
      • постоянные незначительные кровотечения, изъязвления;
      • пенистые и водяные выделения, имеющие неприятный резкий запах рыбы;
      • болевые ощущения в процессе половых контактов;
      • возможно увеличение объемов живота в области матки.
      • Цвет выделений может быть как белым, так желто-зеленым в зависимости от многих факторов. Как правило, они сопровождаются зудом в области гениталий. Он может распространяться на внутреннюю поверхность бедер.

        Жжение и зуд может отмечаться и по всей длине влагалища. Если зуд значительный, он может сопровождаться болевыми ощущениями и вагинальными кровотечениями.

        Часто эти же ощущения наблюдаются при мочеиспускании. В отдельных тяжелых случаях ощущения зуда в области промежности сочетаются с отеком половых губ.

        Болевые ощущения могут возникать внизу живота и даже – в области поясницы.

        Симптомы зависят от области поражения трихомонадой. Это может быть влагалище или мочеиспускательные каналы.

        В первом случае отмечаются боли внизу живота, жжение зуд и покраснение в зоне половых органов. Во втором – это боль при мочеиспускании. А так же – учащенное или нарушенное мочеиспускание.

        В самых тяжелых случая трихомонада поражает внутренние органы, это – матка и яичники. Они могут сопровождаться появлением спаек и кистозных образований.

        На развитие заболевания и степень поражение трихомонадами влияет и общее состояние организма больного. В частности, от него зависит, будут ли поражены внутренние органы, а так же – будет ли трихомоноз сопровождаться комбинироваться с другим подобными инфекциями.

        Не смотря на то, что у мужчин трихомоноз выражен немного слабее, чем у женщин, это не значит, что лечить его не нужно. Даже в случае выявления инфекции в организме и полного отсутствия симптомов, следует уделить максимальное внимание его лечению.

        Нужно учитывать, что заболевание может стать причиной возникновения воспаления предстательной железы или полного бесплодия. Если трихомонады активно развиваются в семенной жидкости, они замедляют развитие и дальнейшую активность сперматозоидов.

        Запущенная форма приводит к возникновению ярко выраженных и малоприятных симптомов. К ним относятся:

        • очень болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Они выражаются в сильных режущих болях и жжении, которые чаще всего проявляются именно по утрам;
        • частые позывы к мочеиспусканию, напоминающие симптомы цистита;
        • выделения из уретры, они могут быть гноистыми, белыми или пенистыми;
        • прожилки крови в моче и сперме;
        • болезненные ощущения во время половых контактов;
        • покраснение и отечность головки члена, иногда – покраснение мошонки;
        • дискомфорт в промежности и области таза.
        • При длительном течении болезни возможно развитие цистита, пиелонефрита и уретрита.

          Следует принимать во внимание, что острые симптомы проявляются не более 1-2 недель. Если они пропадают – это не значит, что трихомоноз у мужчин прошел. Он переходит в хроническую, самую опасную форму, которая приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

          Если выявить на ранних стадиях такую болезнь, как трихомоноз лечение его следует начинать сразу же после диагностики.

          Чем более запущенная форма, тем дольше и тяжелее будет проходить процесс лечения. Потому, если наблюдается только один из симптомов, следует обратиться к врачу и путем анализов выявить его причину.

          Трихомоноз у женщин часто напоминает протекание других болезней, например – молочницы. Потому, не стоит самостоятельно пытаться проводить лечение.

          Основой лечения трихомоноза у мужчин и у женщин является прием Метронидазола. Длиться он, как правило, не больше недели.

          Принимать нужно каждый день по 2 гр. препарата, прием может быть либо однократным, либо – трехразовым. В зависимости от назначения врача.

          Так же могут быть назначены дополнительные средства лечения заболевания, в частности – это диета, исключающая прием жаренной, соленой и жирной пищи. Тем более – алкоголя, с которым несовместимы препараты для лечения заболевания.

          Когда лечится трихомоноз, симптомы его могут ослабнуть или даже вовсе исчезнуть, лечение прерывать категорически запрещено. Половой контакт во время лечения так же противопоказан.

          Во время приема антибиотиков желательно употреблять кисломолочные продукты и йогурты с бифидобактериями для восстановления микрофлор кишечника.

          gonoreia.ru

          Симптомы у женщин и мужчин, лечение.

          Что такое трихомониаз?

          Трихомониаз — это воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта. В мире трихомониазом ежегодно заболевают 170 млн. человек. Это заболевание одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. У девочек трихомонадная инвазия встречается крайне редко. Возбудителем мочеполового трихомониаза является влагалищная трихомонада, относящаяся к простейшим, к классу жгутиковых, роду трихомонад, представляющая собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. У человека паразитируют только 3 вида трихомонад: урогенитальные, ротовые и кишечные. Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад. У женщин местом обитания трихомонад является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин. Заражение трихомониазом происходит от больного человека. Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного полового партнера. На слизистые оболочки мочеполового тракта простейшие попадают при контакте с больным трихомониазом или носителем трихомонад. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны. Попадая в мочеполовые органы, трихомонады могут вызвать развитие воспалительного процесса. В связи с многоочаговостью трихомонадной инфекции при постановке диагноза указывается локализация поражения. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.).

          Какие симптомы трихомониаза?

          В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:

        • свежий (острый, подострый, торпидный);
        • хронический (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев или не установлены);
        • трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).
        • Клиническая картина и симптомы неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается, как осложненное течение заболевания. Внутренний зев шейки матки является своего рода границей распространения урогенитальных трихомонад вверх благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета эндометрия. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструаций, абортов и родов. Кроме того, движения во время полового акта являются предрасполагающими факторами для всасывания урогенитальных трихомонад, находящихся в шейке матки, в ее полость. При проникновении трихомонад в трубы возникает трихомонадный сальпингит. Изолированного воспаления яичников, как правило, не бывает, обычно это поражение наблюдается совместно с поражением труб. Урогенитальные трихомонады проникают внутрь яичника. Могут возникнуть трубоовариальные образования. Уретрит может быть как первичным, так и вторичным. Чаще всего поражается передняя часть уретры, однако иногда инфекция распространяется в заднюю часть уретры и возникает тотальный уретрит, при длительном течении возможно образование множественных стриктур. У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез. Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек с появлением симптомов: цистита, пиелита, пиелонефрита. Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Симптомы трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры.

          Ни один из клинических признаков трихомонадной инфекции не является строго специфичным симптомом. При остром трихомониазе воспалительный процесс протекает бурно с обильными раздражающими кожу выделениями и сильным зудом наружных половых органов. Среди симптомов: беспокоят жжение и болезненность при мочеиспускании. Жалобы появляются вскоре после начала половой жизни или случайной половой связи. Инкубационный период при трихомониазе равен в среднем 5-15 дням. Клинические появления воспалительного процесса усиливаются после менструации. При осмотре выявляют воспалительные изменения от умеренной гиперемии свода влагалища и шейки маки до обширных эрозий, петехиальных геморрагий и опрелости в области промежности. Весьма характерным, но не постоянным симптомом является наличие гранулематозных, рыхлых поражений слизистой оболочки шейки матки красного цвета. В области заднего свода отмечается скопление жидких серовато-желтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу. В области преддверия влагалища могут образовываться остроконечные кондиломы. При вовлечении в воспалительный процесс уретры ее губки нередко отечны и гиперемированы, можно выдавить небольшое количество гнойных выделений при массаже. При пальпации уретры отмечаются ее болезненность и пастозность. Может иметь место гиперемия устьев протока большой вестибулярной железы. При кольпоскопии на слизистой оболочке влагалища и влагалищной части шейки матки обнаруживают точечные кровоизлияния. Очаги воспаления при окраске раствором Люголя йоднегативны.

          При подостром процессе симптомы незначительны, выделения необильны. Для торпидной формы трихомониаза, которая чаще встречается у мужчин, характерна скудность объективных и субъективных симптомов или их полное отсутствие. У женщин слизистые оболочки влагалища и наружных половых органов имеют нормальную окраску или слегка гиперемированы, выделения из влагалища молочного цвета, их количество незначительно. Стертые признаки воспалительного процесса выявляются лишь при кольпоскопии.

          Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Однако могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников и изменениями рН содержимого влагалища.

          Хронический мочеполовой трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно-бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях. По данным, наиболее часто влагалищная трихомонада встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (29,1%), гарднереллами (31,4%), уреаплазмами (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%).

          Под влиянием протистоцидной терапии урогенитальные трихомонады, как правило, исчезают. Однако клиническое выздоровление наступает не всегда – остаются посттрихомонадные воспалительные процессы. Формированию их способствует то обстоятельство, что с гибелью урогенитальных трихомонад воспаление поддерживает обильная микрофлора, которая сопровождает трихомониаз. При смешанных поражениях осложнения у больных наблюдается в 2 раза чаще, и носят более глубокий характер. Посттрихомонадный воспалительный процесс после лечения диагностируется у 15-48,2% женщин. Лечение трихомониаза протистоцидными препаратами ведет к освобождению флоры, находящейся внутри трихомонады, и поддержанию процесса воспаления. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции терапевтическими средствами, что способствует появлению рецидивов и обуславливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение этиотропной терапии. Рецидивы возникают в 20% случаев. Под трихомонадоносительством следует понимать наличие трихомонад в организме человека при отсутствии клинических признаков заболевания. Частота трихомонадоносительства, по данным разных авторов, составляет от 2 до 41%. Истинное число трихомонадоносителей неизвестно. Трихомонадоносительство зависит как от штамма трихомонад, так и от особенностей организма хозяина. У трихомонадоносителя естественный иммунный ответ на внедрение трихомонадных антигенов, родственных антигенам собственных эритроцитов, развивается в недостаточной степени. Играет свою роль и местный клеточный иммунитет. Трихомонадоносители, как и больные с вялотекущим воспалительным процессом, представляют серьезную опасность в эпидемиологическом отношении, являясь источником распространения трихомониаза. Трихомонадная инфекция не приводит к развитию выраженного иммунитета. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом сывороточные или секреторные антитела (АТ) являются лишь признаками существующей или ранее перенесенной инфекции, но неспособны обеспечить иммунитет. Выявляются они в течение года после перенесенного заболевания.

          Какая диагностика трихомониаза?

          Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливают на основании клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале трихомонад. Для качественного проведения лабораторного исследования важное значение имеет правильная подготовка больного к лабораторному обследованию. Необходимым условием является прекращение применения наружных и внутренних трихомоноцидных средств за 5-7 дней перед взятием материала. Материал для исследования берут из влагалища, уретры, прямой кишки у женщин и из мочеиспускательного канала, прямой кишки у мужчин, используют также центрифугат мочи и промывные воды. Материал берут металлической петлей, пипеткой с резиновым баллончиком или используют желобоватый зонд. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются следующие методы:

        • микроскопия нативного препарата;
        • микроскопия окрашенного препарата;
        • культуральные;
        • иммунологические.
        • В нативных препаратах возбудитель обнаруживается по его движению среди клеточных элементов и микроорганизмов. Влагалищная трихомонада определяется по грушевидной и овальной форме величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движениям и жгутикам, которые особенно хорошо видны при исследовании в фазово-контрастном микроскопе. Ввиду того, что при длительном пребывании нативного препарата при комнатной температуре трихомонады теряют подвижность, исследование следует проводить, возможно, быстрее после получения материала. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах трихомонады имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы. Информативность этого метода выше, так как определяется не только подвижные формы, но и неподвижные. При отрицательных результатах непосредственного исследования патологического материала трихомонады могут быть обнаружены с помощью культивирования отделяемого из уретры, влагалища, секрета простаты и спермы. Культуральный метод имеет большую ценность при распознавании атипичных форм с целью диагностики трихомониаза и при контроле за результатом лечения.

          Какое лечение трихомониаза?

          Лечение мочеполового трихомониаза является одной из актуальных и серьезных задач. При лечении трихомониаза необходимо соблюдать следующие принципы:

        • лечить следует одновременно обоих половых партнеров;
        • половая жизнь и принятие алкоголя в период лечения не рекомендуется;
        • устраняются, по возможности, факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания, гиповитаминоз);
        • использовать трихомоноцидные препараты необходимо на фоне проведения общих и местных гигиенических процедур;
        • лечению подлежат больные при всех формах заболевания (включая и трихомонадоносителей, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у полового партнера).
        • Главным принципом лечения мочеполового трихомониаза является индивидуальный подход к больному, основанный на тщательном анализе анамнеза и всестороннем клиническом и лабораторном обследовании. Хронический воспалительный процесс в 89,5% случаев протекает как смешанная инфекция. Нарушения, развивающиеся в организме больных со смешанными урогенитальными инфекциями и с трудом поддающиеся коррекции терапевтическими средствами, способствует рецидивированию заболевания, обусловливая крайне упорное течение процесса, несмотря на применение, достаточно эффективных этиотропных препаратов. Производные нитроимидазола воздействуют на трихомонады, вызывая их гибель, не действуют сопутствующую влагалищную флору, которая способствует развитию посттрихомонадного воспалительного процесса. При смешанной инфекции рекомендуется в амбулаторных условиях протистоцидные средства назначать одновременно с препаратами, действующими на сопутствующую флору. Лечение трихомониаза зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Лечение может проводиться пациентом самостоятельно, под наблюдением врача, с периодическим осмотром у врача. Современные методики часто позволяют достичь полного выздоровления пациента при трихомониазе за 7-10 дней. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений.

          Какие критерии излеченности трихомониаза?

        • отсутствует трихомонад при исследовании выделений из мочеиспускательного канала, уретры, влагалища, прямой кишки;
        • благоприятные результаты клинического и лабораторного исследования в течение 2-3 менструальных циклов;
        • отсутствуют клинические проявления трихомонадной инфекции.
        • Учитывая критерии излеченности, больных снимают с учета.

          Какая профилактика трихомониаза?

          Это своевременное и полное выявление зараженных трихомонадами.

        • выявление и лечение больных трихомониазом;
        • выявление, обследование и лечение полового партнера;
        • обследование на трихомониаз всех лиц, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
        • периодическое обследование на трихомониаз лиц, работающих в детских коллективах, больницах, родильных домах;
        • санитарно-гигиенические мероприятия (одноразовые инструменты, стерилизация);
        • санитарно-просветительскую деятельность среди населения;
        • использование барьерных методов контрацепции (презервативов).

        Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественное половым путем (контактный путь — при передаче от матери к новорожденному в родах), характеризующееся поражением слизистых мочеиспукательного канала и цервикального канала (канала шейки матки), что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки — у женщин. Гонорея распространена в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.

        Каковы пути заражения гонореей?

        Основной путь заражения гонореей, как было сказано выше — половой, то есть при половом акте, а также анальном и оральном сексе. Реже заражение происходит контактным путем. Это, прежде всего заражение от больной матери ребенка в родах. Гораздо реже происходит заражение при бытовых контактах, хотя бактерия может сохраняться на неповрежденной, сухой коже около 4 часов.

        Какой микроорганизм вызывает гонорею?

        Гонорею вызывает микроорганизм, который называется «гонококк» или Neisseria gonorrhoeae. Этот микроорганизм поселяется в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала или цервикального канала (у женщин), где может находиться очень долгое время, вызывая различные симптомы. Иногда этот организм может находится в организме не вызывая никаких симптомов. В последних исследованиях было показано, что около 2% женщин являются бессимптомными носителями гонококка.

        У женщин гонорея опасна тем, что при длительном течении болезни, микроорганизм распространяется на органы малого таза, вызывая воспаление придатков матки — яичников и маточных труб (аднексит, сальпингит), что в конечном итоге может привести к бесплодию. У новорожденных чаще наблюдается поражение глаз, которое может приводить к слепоте. У мужчин также при длительном течении поражается яичко и его придаток (орхит, эпидидимит), что может приводить к бесплодию.

        Каковы симптомы гонореи?

        При попадании гонококков в мочеиспускательный канал развивается уретрит, при попадании гонококков в ротовую полость развивается стоматит (воспаление полости рта) и фарингит, при попадании гонококков в прямую кишку развивается проктит (воспаление прямой кишки). Первые симптомы гонорейного уретрита возникают через 2-5 дней после сношения с больным партнером. Обычно первый признак — это чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании. После этого отмечается, частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми. Наружное отверстие мочеиспускательного канала становится красным, отечным и могут появляться небольшие язвочки. Симптомы гонорейного стоматита и фарингита — обильное слюноотделение, умеренные боли в горле. Гонорейный проктит проявляется выделениями из прямой кишки и зудом около заднего прохода. Часто гонорейный проктит и стоматит, а также гонорейный уретрит у женщин могут протекать бессимптомно. Если Вы обнаружили один из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

        Лечением гонореи и трихомониаза занимаются врачи дерматовнерологи.

        Какова профилактика гонореи?

        Избегайте случайных половых связей. Этот принцип касается всех заболеваний, передающихся половым путем. Используйте презерватив, если не уверены в партнере.

        Если Вы обнаружили симптомы, описанные выше обязательно обратитесь к врачу.

        Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

        www.doctorakimov.ru

        Трихомониаз — симптомы, причины, диагностика и лечение

        Что такое трихомониаз?

        Трихомониаз — это специфическое поражение мочеполовых органов, обусловленное влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) — простейшим одноклеточным паразитом, относящимся к классу жгутиковых, называют мочеполовым трихомониазом. Этот термин узаконен Международной классификацией болезней 9-го пересмотра (М., 1984) вместо различных названий, применявшихся в прошлом.

        Некоторые пациенты употребляют также и другие названия: трихомоноз, трихомонады, трихоманиаз, трихомоназ, трихамоназ, трихоманаз, трихамонады, трихоманады. Мы будем пользоваться термином трихомониаз.

        Трихомониаз является системным инфекционно-воспалительным заболеванием мочеполовой системы, которое вызывается простейшей трихомонадой. На сегодняшний день он признан первым по распространенности среди типичных инфекций, передающихся половым путем, и заболеваний мочеполовой системы.

        Многие исследователи утверждают, что пораженность трихомониазом мужчин и женщин приблизительно одинакова и составляет около 10% взрослого населения, но у мужчин заболевание нередко бывает транзиторным, асимптомным, диагностируется труднее, а потому и регистрируется значительно реже, чем у женщин. Например, в Англии в 1975 г. соотношение больных трихомониазом и гонореей женщин составляло 1:1,14, мужчин — соответственно 1:23,7. Возможно, в этом сказывается разный подход к диагностике трихомониаза в разных странах и другие факторы.

        У человека паразитируют 3 вида трихомонад:

      • урогенитальные;
      • ротовые (Trichomonas tenax);
      • кишечные (Trichomonas hominis).
      • Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад. Возбудителем урогенитального трихмониаза является вагинальная трихомонада — Trichomonas vaginalis.Trichomonas vaginalis — подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека.

        Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу «заглатыванию» микроорганизмов ,в том числе гонококков.Однако проведенные исследования не подтвердили выживаемость в трихомонадах хламидий,а средний срок выживаемости микоплазм и уреаплазм составил около 3 часов. Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

        Особенности возбудителя

      • Вне тела человека способна жить не более нескольких часов, при условии сохранения влажности.
      • Быстро погибает при высушивании, действии прямого солнечного света, нагревании.
      • Способна уходить от надзора иммунной системы, маскируясь под клетки хозяина.
      • Другие бактерии могут проникать внутрь трихомонады, где находят защиту от иммунной системы и лекарств. А благодаря своей подвижности, она способна заносить возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, в верхние отделы мочеполовой системы.
      • В свою очередь, инфекции, передающиеся половым путем, могут создавать более благоприятные условия для развития трихомонад. Наиболее благоприятные условия для данного паразита: анаэробная среда, pH 5,2 – 6,2.
      • Способна повреждать эпителиальный барьер, что снижает его защитную функцию, облегчая тем самым инфицирование другими ИППП, в том числе и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
      • Причины трихомониаза

        Источником инфекции служат только люди с клинически выраженным или асимптомным трихомониазом. Как правило, заражение происходит при половом контакте. Ректальные и орогенитальные контакты не ведут к заражению, так как влагалищные трихомонады не выживают в ротовой полости и прямой кишке.

        Внеполовое заражение встречается крайне редко, преимущественно у девочек. Оно возможно потому, что в комочках невысохшей слизи или гноя паразиты непродолжительное время сохраняют свою активность. Непрямое заражение через загрязненные выделениями больных предметы гигиены, белье и медицинские инструменты происходит в тех же условиях, что и неполовое заражение гонореей.

        Водный путь инфицирования в настоящее время полностью отвергается. Как крайне редкое исключение допускается возможность заражения женщин при совместном купании в ваннах со слабоминерализованной водой (концентрация солей, близкая к изотоническому раствору).

        Описано заражение новорожденных от больных трихомониазом матерей во время родов, что отдельные авторы наблюдали в 5% случаев. При этом у новорожденных девочек возникают транзиторные, обычно самоизлечивающиеся вагиниты и инфекция мочевых путей.

        Вероятность заражения при половом контакте весьма высока, причем контагиозность не зависит от формы трихомониаза. Частота обнаружения паразитов у женщин — источников заражения трихомониазом мужчин приближается к 100%. Мужчины подвержены заболеванию трихомониазом в не меньшей степени, чем женщины, но найти у них возбудителей намного сложнее. Все же паразитов обнаруживают у 60-80% мужчин, имевших половые сношения с больными трихомониазом женщинами.

        Если у источника заражения имеется смешанная трихомонадно-гонорейная инфекция, то у полового партнера может возникнуть либо также гонорейно-трихомонадное воспаление, либо только гонорейный или только трихомонадный процесс. Вероятно, при смешанной инфекции в выделениях периодически преобладает то один, то другой сочлен паразитоценоза. Все половые партнеры больных трихомониазом должны также тщательно обследоваться и на гонорею.

        Как можно заразиться трихомониазом?

      • незащищенный половой контакт;
      • большое количество половых партнеров;
      • раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.
      • Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

        Передача трихомониаза возможна следующими путями:

      • чаще всего трихомониаз передается именно половым путем (вагинальный путь, а также орально, анально; кроме этого, при контакте с кровью, влагалищным секретом или спермой больного);
      • от матери к ребенку (во время прохождения через родовые пути или при внутриутробном развитии);
      • есть вероятность заразиться трихомониазом в саунах или банях.
      • Заражение трихомониазом происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных трихомониазом. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую форму трихомониаза.

        Симптомы трихомониаза у женщин

        Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным.

        В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы.

        Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него.

        При дальнейшем прогрессировании трихомониаза возможно острое воспаление слизистой оболочки матки:

      • появляются боли внизу живота;
      • усиливаются бели, нередко с примесью крови;
      • нарушается менструальный цикл.
      • Симптомы трихомониаза у мужчин

        Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены.

        При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли.

        Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на

        Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

        При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке.

        Иногда больные трихомониазом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

        При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови.

        Симптомы трихомониаза у детей

        Достаточно редко (от 0,8 до 3,8 % случаев) трихомонады обнаруживаются у детей, зачастую вызывая урогенитальный вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища. У новорожденных девочек способен спонтанно излечиться благодаря особенностям микрофлоры влагалища.

        Трихомониаз у детей проявляется зудом вульвы, реже – выделениями с примесью крови. Наблюдаются гнойные пенистые выделения в достаточно большом количестве, отечность, покраснение и болезненность вульвы и влагалища. Есть риск образования язвочек на слизистой оболочке урогенитальной области и даже на внутренней поверхности бедер.

        Диагностика трихомониаза

        Серологические методы из-за противоречивости результатов не получили практического применения, хотя имеются данные, что иммуносорбентный метод (ELISA) чаще выявляет противотрихомонадные антитела у больных и переболевших трихомониазом, чем реакции иммунофлюоресценции и гемагглютинации.

        Ни один метод не обеспечивает выявления трихомонад во всех случаях заболевания, но культуральные исследования значительно повышают надежность диагностики. Так, с помощью посевов на среду СКДС было дополнительно выявлено 51,4% больных трихомониазом (71,2% мужчин и 43,1% женщин) по сравнению с результатами микроскопии окрашенных мазков.

        Залогом успешной диагностики служат:

      • сочетание различных методик (микроскопия окрашенных и нативных препаратов и посевы);
      • многократное повторение анализов;
      • взятие материала из разных очагов инвазии (уретра, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин, влагалище, уретра, парауретральные протоки, протоки бартолиновых желез у женщин) в сочетании с анализами свежевыпущенной мочи;
      • правильная техника взятия материала и транспортировки в лаборатории и точное соблюдение унифицированных лабораторных методов исследования.
      • опыт и настойчивость лаборанта играют немаловажную роль.
      • За 5-7 дней перед взятием материала больные не должны применять протистоцидные средства, какие-либо местные процедуры.

        Рациональный подход в диагностике трихомониаза

        Правила рационального подхода в диагностике трихомониаза следующие:

        1. Физический осмотр больного (гинекологический у женщин) и забор материала на исследование – нативный (свежий или влажный) мазок из влагалища у женщин и из уретры мужчин. Почему нативный мазок, несмотря на его невысокую чувствительность? Потому что это самый дешевый метод диагностики, как и самый быстрый: осмотр выделений под микроскопом необходимо провести в считанные минуты. Если в нативном мазке выявлены трихомонады, дополнительное обследование не обязательно. Конечно же, необходимо учитывать жалобы и результаты осмотра.
        2. Если результат нативного мазка отрицательный, можно провести тест на скоростное определение антигена или один из амплификационных тестов. Такие тесты стоят дороже, но результат можно получить в течение 10-30 минут или нескольких часов (в ряде лабораторий в течение нескольких дней). Если результат положительный, можно назначить лечение.
        3. Если результат скоростной диагностики отрицательный, большинство врачей рекомендует воспользоваться культивированием при наличии жалоб и признаков трихомонадной инфекции.
        4. Использование большего количества диагностических методов для постановки диагноза трихомониаза не рекомендуется. Конечно же, у каждого врача могут быть свои принципы диагностики трихомониаза, однако увлечение перестраховкой не должно доминировать в обследовании и лечении.

          Трихомониаз у мужчин

          В некоторых случаях может наблюдаться воспаление в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, а также в яичках. В редких случаях могут происходить незначительные выделения из уретры или наблюдаться присутствие небольшого количества крови в моче. Эти явления могут наблюдаться в течение одной — двух недель, а затем сходить на нет, хотя заболевание не исчезает, а принимает хронический характер.

          Мужчины в результате нелеченного трихомониаза страдают такими осложнениями, как:

          Снижается жизнеспособность сперматозоидов. В особо запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, разрушению системы кроветворения, истощению, общему кислородному голоданию, потере зрения.

          Трихомониаз у женщин

          Хронический трихомониаз

          В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс. Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

          Трихомонадонисительство

          Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

          На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз. Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

          Сопутствующие инфекции

          В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

          • гонорея;
          • бактериальный вагиноз;
          • хламидиоз;
          • микоплазмоз;
          • грибковые поражения (молочница у женщин).
          • Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

            Если трихомониаз запущен или лечение было недостаточным, осложнения неизбежны. У женщин это различные воспалительные процессы:

          • эндометрит (воспаление матки);
          • сальпингит (воспаление маточных труб);
          • образование спаек в результате воспаления яичников;
          • цистит;
          • пиелонефрит;
          • самопроизвольный выкидыш;
          • послеродовые осложнения;
          • рождение неполноценных детей;
          • бесплодие.
          • Осложнения при беременности

          • на ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша;
          • замершая беременность;
          • рождение ребенка ранее установленных сроков;
          • несоответствие веса ребенка срокам развития;
          • проникновение трихомониаза в плодные оболочки;
          • повышение вероятности заражения через родовые пути матери.
          • Профилактические мероприятия включают в себя:

          • выявление и лечение скрытых форм болезни и носителей трихомонад;
          • барьерные методы контрацепции (презерватив) при половом акте с ненадежным партнером;
          • применение антисептиков после полового сношения;
          • соблюдение интимной личной гигиены.
          • Лечение трихомониаза

            Лечению подлежат как больные с воспалительными явлениями, так и трихомонадоносители.

          • При острых и подострых неосложненных формах трихомониаза терапия ограничивается назначением специфических противотрихомонадных средств внутрь.
          • В затянувшихся, осложненных и хронических случаях общее этиотропное лечение дополняют методами неспецифической стимуляции иммунных реакций организма и местным лечением трихомониаза.
          • При смешанных инфекциях противотрихомонадные препараты сочетают с соответствующими антимикробными средствами.
          • На сегодняшний день самым эффективным препаратом для лечения трихомониаза считается метронидазол. По действенности почти не уступают ему орнидазол, номиразол, тинидазол. Рекомендуется проводить спринцевания влагалища настойкой лекарственных трав: ромашки или календулы.

            Важным моментом являются меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и повышению местного иммунитета. С этой целью применяют особые вакцины, содержащие лактобактерии. Дополнительно назначают препараты местного действия:

            Лечение мужского трихомониаза имеет свои особенности. Оно основано на противопротозойной терапии. В основном больным назначают лекарственные средства группы имидазола с приемом внутрь (схемы при этом могут варьироваться), а также в виде инъекций.

            При наличии заболевания в хронической или торпидной форме целесообразно применение гоновакцин. После трех инъекции назначают противопротозойный препарат. Острые эксцессы требуют проведения местной терапии: промываний уретры антисептическими растворами и инстилляций лекарственных средств.

            Вопросы и ответы по теме «Трихомониаз»

            Вопрос: Как отличить гонорею от трихомониаза? Сам в далёкой командировке, где увы нет венерологов. Отличается ли лечение одно от другого? Спасибо огромное за ответы заранее!

            Вопрос: Здравствуйте, назначили курс лечения при трихомониазе, и воспалении — свечи беталгин, генферон, таблетки тержитан, юнидокс, орнизадол, лавомакс, лечение 10 дней, в этот же день полши месячные, можно ли начинать лечение? И как совместить эти все свечи?

            Вопрос: Здравствуйте! Скажите, можно ли забеременеть, от партнера зараженного трихомониазом?

            Вопрос: Здавствуйте. В 2005 больше полугода лечил запущенную трихомонаду, все равно обнаруживали и перестал лечиться. Потом женился, имею двух детей. Два месяца назад решил провериться, сдал мазок — отрицательно. Неделю назад сдал — опять отрицательно. Обьясните пожалуйста ситуацию. Мне лечиться или нет?

            Вопрос: Год назад я прошла два курса лечения от трихомониаза и уреаплазмы, но всё тщетно. Вышла замуж и забеременела. Беременность 14 недель. Болезни всё еще существуют, но лечить их во время беременности я не хочу, так как за полгода я всё равно не смогу их вылечить, только принесу вред ребенку. Прошу совета у специалиста, всё таки начать лечение? Или сначала родить а потом вылечиться?

            Вопрос: Мне посоветовали трихопол, но не знаю поможет или нет. У меня идут выделения творожковые, белые, с запахом. Помогите, не знаю, что и как пить.

            Вопрос: Скажите пожалуйста это серьезная болезнь?

            Вопрос: Здравствуйте! подскажите, а как лечить трихомониаз, если на метронидазол есть аллергия? Капали в вену Метрогил и был анафилактический шок! От Атрикана желтеют не только склеры, а и всё тело как апельсин.

            www.diagnos-online.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *