Новорожденные пневмония

by:

Орви

Сколько дней обычно лечится пневмония у новорожденного?

В последнее время вопросом, сколько лечится пневмония у новорожденного, нередко задаются молодые мамочки, чьим малышам поставлен диагноз воспаление легких сразу после рождения. Сроки лечения в каждом случае разные и зависят от формы пневмонии, общего состояния новорожденного, сопутствующих заболеваний, качества оказываемого лечения и даже времени года.

Опасность воспаления легких в грудном возрасте заключается в серьезных осложнениях, которые болезнь может за собой повлечь. Чтобы не допустить подобного состояния и как можно быстрее помочь малышу, следует обязательно обратиться за врачебной помощью и проводить лечение пневмонии только в условиях специализированного учреждения.

Характеристика и симптомы

Пневмония, или, как говорят в народе, воспаление легких — это состояние, при котором поражаются стенки бронхов в результате воспалительных процессов в тканях легких. Пневмония у новорожденных встречается очень часто: согласно медицинской статистике, от общего числа всех заболевших детей 15% приходится именно на грудничков первых дней жизни.

Проявления и симптомы пневмонии у новорожденных зависят от типа вируса, попавшего в организм крохи, способа инфицирования и общего состояния здоровья малыша.

Одна из разновидностей воспаления легких — внутриутробное инфицирование. При этой форме болезни малыш рождается уже с протекающими воспалительными процессами в легочной системе. Возможна такая ситуация при передаче инфекции болеющей мамой. Если женщина при беременности перенесла простуду или грипп, особенно на последних месяцах, инфекция легко попадает через кровь в околоплодные воды, а затем и в организм плода.

К признакам пневмонии у грудничков относятся:

  • сниженный мышечный тонус;
  • бледность и серость кожных покровов;
  • дыхательная недостаточность;
  • спазмы кишечника;
  • рвота во время кормления.
  • При осмотре новорожденного педиатр прослушивает хрипы в легких, а в горлышке слышно клокотание. При этом малыш довольно пассивен и капризен, много спит. В тяжелых случаях пневмония может проявлять себя признаками сердечной недостаточности. Внутриутробную форму обычно диагностируют в первые часы после появления малыша на свет. К основным признакам заболевания относятся частые срыгивания, отказ от еды, пенистый и жидкий стул обычно с зеленоватым оттенком.

    Если же пневмония развивается после выписки новорожденного из родильного дома, требуется безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Можно вызвать педиатра на дом, но если у крохи повышается температура и малыш начинает задыхаться от кашля, нужно звонить в скорую помощь.

    Довольно часто воспаление легких у новорожденных протекает практически без жара, кашель несильный, стул нормальный. Но такое состояние длится недолго: через 1-2 дня здоровье крохи резко ухудшается, что может грозить не только его здоровью, но и жизни. Поэтому при обнаружении даже косвенных признаков пневмонии ребенка обязательно нужно показать врачу. Опытный педиатр сразу поставит диагноз и выпишет направление на госпитализацию.

    Воспаление легких у детей первых месяцев лечится только стационарно. Это связано с тем, что организм крохи еще очень слаб, многие препараты запрещены или могут вызвать аллергию у ребенка. Чтобы не допустить осложнений, врачи держат малыша под круглосуточным наблюдением.

    Для лечения пневмонии у новорожденных обычно используются антибиотики — единственные фармакологические препараты, способные купировать воспалительные процессы данного характера. Малыш до полугода не в состоянии проглотить таблетку, поэтому применяются внутримышечные инъекции препарата. Дозы и конкретный медикамент назначает врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения диагностических процедур.

    Лечебная терапия при пневмонии включает в себя ингаляции как обычным кислородом, так и лекарственными средствами. В процессе проведения таких процедур происходит очищение дыхательных путей от остатков слизи и разжижение мокроты в бронхах.

    Если состояние новорожденного тяжелое и назначенное лечение не дает должного эффекта, могут потребоваться внутривенные вливания. К осложнениям, требующим капельного лечения, относятся:

  • судороги;
  • интоксикация организма;
  • повышение ацетона;
  • несбиваемая высокая температура;
  • отказ от пищи (грудь, адаптированная смесь).
  • Кроме лекарственных препаратов, новорожденному капают глюкозу, призванную поддержать процессы жизнедеятельности, и солевые растворы для укрепления иммунитета и вывода токсических веществ.

    Кроме этого, назначается ряд препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы. Это могут быть жаропонижающие сиропы, отхаркивающие средства, капли в нос, устраняющие отек слизистой, витамины и иммуномодулирующие препараты. В качестве заменителей лекарственных средств часто используются народные методы: отвары, настои, компрессы.

    При критических состояниях некоторым новорожденным назначают инъекции или капельницы иммуноглобулинов — специальных белков, выступающих заместителями лейкоцитов, уничтожающих вредоносные вирусы.

    Продолжительность терапии

    В среднем лечение пневмонии у малышей первых месяцев жизни составляет 4-5 недель.

    Опасность заболевания кроется не только в тяжести болезни, но и в осложнениях, самым страшным из которых является летальный исход. Последнее явление наблюдается довольно часто.

    Если малыш уже родился с воспалением легких, то лечение заканчивается только после исчезновения всех клинических симптомов заболевания и наступления стойкой ремиссии. Острая стадия болезни длится около 14 дней. Если терапия проводится правильно, малыш начинает выздоравливать, о чем свидетельствует восстановление работы центральной нервной системы. Этот этап также длится около 2 недель.

    При пневмонии у новорожденных врачи опасаются делать какие-либо прогнозы на выздоровление малыша. Успешность лечения во многом зависит не только от квалификации медицинского персонала, но и от иммунитета ребенка, имеющихся врожденных заболеваний и особенностей развития.

    Осложняющими пневмонию факторами могут выступать второстепенные патологии в легких. Это абсцессы, плевриты, дыхательная недостаточность, болезни сердца и сосудов, низкий вес ребенка, неправильный состав крови и т.д. Воспаление легких у малышей первого полугодия жизни — состояние довольно опасное. Оно требует неусыпного контроля специалистов и постоянной корректировки проводимого лечения.

    Последствия пневмонии

    Когда болезнь обнаружена вовремя и лечение пневмонии начато в первые часы после появления клинических признаков, шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений после болезни очень велики. Такая пневмония легко поддается лечению, и малыш быстро выздоравливает без последствий. Если же болезнь запущена и лекарственная терапия запоздала, после острой стадии пневмонии у малыша еще довольно долгое время присутствуют симптомы астенизации. Ребенок продолжает оставаться вялым, сонливым и капризным, плохо ест, быстро устает. Стадия восстановления затягивается на неопределенный период и иногда достигает 1,5-2 месяцев.

    Запоздание с лечением грозит переходом пневмонии в хроническую стадию. В таком случае болезнь будет часто возвращаться, вызывая новые обострения и последствия.

    Если лечение выбрано неправильно или начато слишком поздно, воспалительные процессы могут затронуть близлежащие ткани и здоровые участки легких и бронхов. При этом очаги воспалений становятся все больше по размерам, сливаются и охватывают практически всю площадь дыхательных органов. Такие обширные поражения очень быстро провоцируют отеки в легких и проявление легочной недостаточности.

    К тяжелым последствиям пневмонии относят и плеврит — появление пленки, затрудняющей дыхание и приводящей к удушью. Еще одно проявление осложнений — деструкция легочных тканей.

    Но даже успешно вылеченное воспаление легких оказывает сильное воздействие на иммунную систему малыша, а потому в дальнейшем даже легкая простуда может перейти в пневмонию.

    pneumon.ru

    Пневмония новорожденных

    . или: Воспаление легких у новорожденных

    Возникает либо как самостоятельная болезнь, либо является осложнением другого заболевания.

    Симптомы пневмония новорождённая

  • кожа и слизистые ребенка приобретают синюшный оттенок (цианоз), особенно это заметно на губах, языке, конечностях;
  • первый крик совсем слабый или практически отсутствует (вследствие воспаления легочной ткани);
  • дыхание аритмично (прерывисто), шумное — сопровождается влажными хрипами;
  • температура тела детей, которые родились в нормальные сроки (38-42 недели), резко повышена (около 40°C), у недоношенных детей наблюдается понижение температуры (около 35°C);
  • снижение реакции на раздражители, ослабление рефлексов (ответов на раздражители), вялость;
  • может наблюдаться отечность нижних конечностей;
  • ребенок часто срыгивает, возможна рвота;
  • наблюдается снижение веса, медленнее происходит отпадение остатка пуповины, возможны воспаления пупочной ранки.
  • При заражении ребенка во время родов симптомы пневмонии проявляются приблизительно через двое суток:

  • температура тела, как правило, повышена (до 40°C);
  • снижение аппетита (ребенок отказывается сосать, часто срыгивает; возможна рвота);
  • синюшный (цианотичный) оттенок кожи губ, околоносовой области;
  • диспепсия (нарушение пищеварения: боль в животе, диарея (понос));
  • дыхание доношенных детей становится частым и шумным (компенсация нарушенных функций газообмена), у недоношенных — редким и слабым;
  • явления общей интоксикации (слабость, сонливость, вялость).
  • Инкубационный период

  • Врожденные (внутриутробные) – инфицирование плода происходит в течение беременности:
    • транспланцентарные – возбудитель проник от матери через плаценту;
    • интранатальные – возбудитель проник от матери при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям;
    • внутриутробные антенатальные – возбудитель проник в легкие плода из околоплодных вод.
    • Приобретенные (постнатальные) – инфицирование ребенка происходит после рождения:
      • внебольничные – инфицирование происходит вне медицинского учреждения;
      • госпитальные – инфицирование ребенка происходит после госпитализации (при нахождении в родильном доме или отделении патологии новорожденных, реанимационном отделении).
      • По клиническим проявлениям и рентгенологической картине (очаги поражения на рентгеновском снимке легкого) выделяют следующие виды пневмонии:

      • очаговые – на снимке заметна обширная площадь поражения легкого; начало заболевания может быть постепенным (симптомы нарастают в течение недели) или бурным (начало внезапное, симптомы проявляются в течение 3-х дней). Течение очаговой пневмонии доброкачественное, антибиотикозависимое (легко поддается лечению), полное выздоровление наступает в через 3-4 недели;
      • сегментарная – нередко клинически даже не проявляется, а диагноз устанавливается рентгенологически (на снимках видно уплотнение сегментов легких). Сегментарное поражение легких возможно при вирусной инфекции (например, ОРВИ). В некоторых случаях сегментарные пневмонии клинически схожи с очаговой, характеризуются бурным началом, болями в грудной клетке и животе, рентгенологическая картина сегментарного поражения легких образуется на 2-3 неделе заболевания;
      • крупозная – важную роль играет аллергическая реактивность ребенка, которая развивается на фоне бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (поэтому крупозная пневмония бывает у новорожденных детей крайне редко, так как ребенок не встречался с возбудителями ранее и организм нечувствителен к инфекции). На рентгеновских снимках выявляется поражение доли легкого или нескольких сегментов;
      • интерстициальная – рентгенологическая картина легких характеризуется наличием уплотнений в виде полос (уплотнение сегментарных бронхов). Интерстициальная пневмония встречается с явлениями аллергического дерматита (высыпания на коже, шелушение).
        • Бактерии:
          • стрептококки В (вид паразитических бактерий);
          • анаэробные микроорганизмы — микробы, живущие в бескислородной среде: пептострептококки (бактерии, живущие в кишечнике здорового человека. Они поддерживают уровень кислотности, необходимый для пищеварения и сдерживания размножения прочих микроорганизмов, являются условно-патогенной флорой (при снижении иммунитета проявляют патогенные свойства));
          • бактероиды (вид бактерий, обитающих в земле) и пр.;
          • листерия (вид патогенных бактерий, обитающих во внешней среде (почве, воде, растениях);
          • уреалитикум (вид бактерий, передающихся половым путем, часто являются условно-патогенной флорой (проявляют патогенные свойства только при снижении иммунитета)).
          • Вирусы:
            • цитомегаловирус (разновидность герпес вирусов);
            • вирусы герпеса (большое семейство вирусов, которые вызывают заболевание у человека, как правило, на фоне снижения иммунитета) и пр.
            • Возбудители грибковой природы, например, грибы рода Candida.
            • Чаще всего пневмония возникает у ребенка на фоне вирусной инфекции, которая ослабляет иммунитет и способствует проникновению бактериальной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

            • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);
            • асфиксия (удушье);
            • родовые травмы (например, повреждение головного мозга, верхних дыхательных путей при несоответствии размеров головки ребенка выходу из малого таза его матери);
            • гипотрофия (недоразвитие мышц, в том числе дыхательных, вследствие чего наблюдаются застойные явления в легких);
            • врожденные пороки сердца, легких;
            • наследственные нарушения иммунитета;
            • гипо-, авитаминозы (снижения количества или отсутствие витаминов).
            • Врач педиатр поможет при лечении заболевания

            • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
              • ранее перенесенные и существующие хронические заболевания матери;
              • факты переохлаждения, перегрева, плохого самочувствия ребенка (для уточнения факторов заболевания);
              • аллергии, особенности питания ребенка и матери.
              • Эпидемиологический анамнез:
                • контакт матери и ребенка с заболевшими детьми, родственниками;
                • пребывание в местах большого скопления людей (для профилактики и лечения заболевания у лиц, контактировавших с ребенком).
                • Общий осмотр:
                  • осмотр кожи и слизистых оболочек (бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов);
                  • аускультация (прослушивание) легких (выявление жесткого дыхания – вдох равен по длительности выдоху, хрипы в пораженных участках легких);
                  • перкуссия (простукивание, выявление притупление перкуторного звука в местах пораженных участков легких).
                  • Лабораторные исследования:
                    • общий анализ крови и мочи;
                    • биохимический анализ крови;
                    • посевы мокроты, слизи из зева (для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам).
                    • Инструментальные исследования:
                      • рентгенография грудной клетки (определение изменения плотности легочной ткани на снимках);
                      • компьютерная томография (КТ);
                      • эхокардиография.
                      • Возможна также консультация детского пульмонолога.
                      • Лечение пневмония новорождённая

                      • Госпитализация в специализированный стационар, создание необходимых условий для выхаживания новорожденного — поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (крайне ослабленные или недоношенные новорожденные помещаются в кувез).
                      • Регулярный контроль температуры тела, дыхания.
                      • Тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками.
                      • Полноценное дробное питание (желательно грудное вскармливание) по показаниям – дополнительное выпаивание.
                      • Антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия (введение антибиотиков и иммуноглобулинов – защитных белков, – учитывая вид возбудителя).
                      • Кислородотерапия (подача увлажненного кислорода через маску для нормализации дыхания и уровня кислорода в крови).
                      • Детоксикационная терапия (внутривенное введение физиологических растворов, мочегонных препаратов для ускоренной фильтрации крови почками).
                      • Курс витаминов (большие дозы витаминов С и В для стимуляции иммунитета).
                      • Осложнения и последствия

                      • При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз пневмонии благоприятный.
                      • В запущенных случаях развивается дыхательная недостаточность, токсикоз (болезненное состояние, обусловленное действием на организм вредных веществ внешнего или внутреннего происхождения), что может привести к смертельному исходу.
                      • В случае возникновения пневмонии у недоношенных детей повышается риск дисплазии (нарушения функциональности) легочной ткани, что повышает риск повторного возникновения тяжелых бронхо-легочных заболеваний.
                      • Профилактика пневмония новорождённая

                      • плановое ведение беременности (регулярные обследования, сдача анализов для профилактики и диагностики врожденных и наследственных заболеваний, родовых травм);
                      • санация (пролечивание) хронических очагов инфекции у беременных и женщин детородного возраста, регулярное профилактическое обследование у врача;
                      • естественное вскармливание ребенка (получение ребенком антител и иммуноглобулинов с молоком матери);
                      • профилактика инфекционных заболеваний (избегать контакта с инфекционными больными);
                      • сбалансированное и рациональное питание матери (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
                      • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
                      • ведение здорового образа жизни: регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов), занятия лечебной гимнастикой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов), отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
                      • Другие методы профилактики: соблюдение санитарно-эпидемиологических норм в родильных домах, отделениях новорожденных и недоношенных детских больниц (профилактика назокомиальных инфекций – случаев заболевания в течение 48 часов поле госпитализации (внутрибольничная инфекция)).

                        lookmedbook.ru

                        Воспаление легких вообще достаточно тяжелое заболевание, не говоря уже про пневмонию у новорожденных – патологию, которая в ряде случаев становится причиной неонатальной смертности. Оно достаточно распространено – согласно данным официальной статистики, у недоношенных новорожденных процент инфицирования пневмонией составляет около 10% от общего количества, у доношенных – 2%. Так что пневмония у новорожденных – далеко не редкий диагноз, вопреки бытующему мнению.

                        Не требуется объяснять то, что новорожденные дети, ввиду несостоятельности своей иммунной системы, очень сильно подвержены инфекционным заболеваниям. Все процессы инфекционно-воспалительного характера у них протекают намного тяжелее, так как барьерная функция слизистой оболочки очень слабо защищает организм только что появившегося на свет ребенка. Кроме того, немаловажен факт того, что у новорожденного практически отсутствует специфический иммунитет ко многим опасным возбудителям заболеваний (с молоком матери, конечно же, передается какое-то количество антител, но этого совсем недостаточно для обеспечения адекватной защиты организма. По сути дела, в таком возрасте есть только прививка БЦЖ (от туберкулеза), да и то сейчас большие проблемы с ее наличием.

                        Какие болезнетворные агенты могут стать причиной пневмонии у новорожденного?

                        Каждый микроорганизм (даже условно-патогенная микрофлора, которая обычно никакой опасности из себя не представляет) может привести к развитию воспаления легких у новорожденного ребенка. Особенно подвержены риску дети, которые находятся на искусственном вскармливании, а не на грудном – они не получают того минимума защиты, который поступает вместе с антителами матери, потребляемыми с молоком матери. По большому счету, абсолютное большинство пневмоний у новорожденного ребенка и вообще у детей до одного года вызывается пневмококками (различными его патогенными штаммами).

                        Все остальные микроорганизмы бактериальной природы – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и прочие, очень редко вызывают пневмонию именно в этом случае. Это и объясняет тот факт, что рационально детей до года прививать от пневмококка. У детей с нарушением иммунитета (как правило, родившихся от ВИЧ-положительных матерей, которые не принимали антиретровирусную терапию) встречаются такие редкие виды пневмонии, как грибковая (грибки из рода Кандида), вызванная простейшими (пневмоцистой, токсоплазмой). К сожалению, такие дети в большинстве случаев не выживают. Очень редко, но встречаются пневмонии, которые вызывает атипичная флора (микоплазма, хламидия, трихомонада), некоторые вирусы (тот же вирус герпес зостер, ЦМВ).

                        Важно то, что при заражении ребенка каким–либо вирусом, который вызывает впоследствии пневмонию, лечение можно будет проводить исключительно при помощи иммуностимулирующей терапии. Этиотропного препарата для многих вирусов (кори, краснухи, паротита) еще не изобретено, что также делает подобного рода диагноз прогностически неблагоприятным.

                        Крайне неблагоприятно для течения и дальнейшего прогноза пневмонии у новорожденного ребенка является перенесенная матерью патология беременности (причем как неинфекционного, так и инфекционного характера). Особую опасность представляют кровотечения, отслойка плаценты или же заражение микроорганизмами, способными проникать через фетоплацентарный барьер.

                        Механизмы возникновения пневмонии новорожденного

                        Пневмонией новорожденный ребенок может заразиться:

                        1. В утробе матери. Как уже было упомянуто выше, есть микроорганизмы, которые способны проникать через фетоплацентарный барьер и вызывать инфекционные заболевания не только у матери, но и у ребенка.
                        2. При прохождении через родовые пути. Возможна либо аспирация меконием, либо заражение микроорганизмом, который у матери вызывает инфекцию, передающуюся половым путем.
                        3. В первые дни жизни ребенок может инфицироваться находящимися во внешней среде микроорганизмами.
                        4. Пневмония может возникнуть как вторичный инфекционно-воспалительный процесс (генерализованный), очаг которого будет расположен в другой анатомической области, например – острый гнойный омфалит.

                        Проявления воспаления легких у детей

                        В плане диагностики и выставления диагноза критично в этом случае то, что невозможно собрать жалобы и узнать динамику самочувствия пациента. Хотя в этом есть и плюс — многие больные, будучи в сознательном возрасте, специально преуменьшают или преувеличивают субъективные ощущения симптоматики заболевания. Наиболее характерные признаки пневмонии у новорожденного – это изменение цвета кожных покровов (до бледного или даже землистого оттенка), повышение частоты дыхательных движений свыше возрастной нормы, втяжение межреберных промежутков при дыхании.

                        Зачастую наблюдаются проявления диспепсического синдрома (тошнота, рвота, спазм кишечника, нарушения стула) – как правило, подобные симптомы наблюдаются при некорректно подобранной антибиотикотерапии. Аускультативная картина пневмонии новорожденных включает в себя обилие влажных мелкопузырчатых хрипов над областью поражения, притупление перкуторного звука – все то же, что наблюдается и при воспалении легких у взрослых, только более выражено ослабление дыхания. Кроме этого, проявляется выраженная общеклиническая симптоматика: катаральный синдром, включающий в себя обильный продуктивный кашель (то есть, с выделением большого количества мокроты), большое количество выделяемой из носовых ходов слизи, которую обязательно необходимо убирать при помощи электроотсоса, чтобы избежать развития аспирации.

                        Если еще в роддоме была установлена ребенку внутриутробная пневмония, то тогда этот ребенок находится еще месяц в отделении реанимации новорожденных. После стабилизации состояния больной с диагнозом пневмония новорожденных может быть переведен в детское соматическое отделение. Когда ребенок будет выписан и отправлен домой, над ним должно осуществляться наблюдение участкового врача и медсестры. Кроме того, ребенок должен планово получать поддерживающую терапию. Необходимо постоянно перемерять температуру, подсчитывать количество съеденного и выделенного, оценивать консистенцию стула, подсчитывать частоту дыхательных движений. Последствия от отсутствия контроля хотя бы за одним из этих показателей могут привести к непоправимым последствиям.

                        При обнаружении признаков даже легкого воспалительного процесса со стороны дыхательной (или какой-либо еще) системы нужно в обязательном порядке вызвать на дом скорую медицинскую помощь и в ургентном порядке осуществить госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии детской больницы. Осуществление перевозки больного воспалением легких необходимо только в карете скорой медицинской помощи с врачом и фельдшером, так как состояние ребенка критично и в любом случае потребует использования специфичного оборудования. Обязательно в процессе транспортировки ребенка необходимо обеспечить венозный доступ и начать антибактериальную терапию. Важным моментом будет также контроль сатурации (показателя, характеризующего уровень насыщения крови кислородом). При его значении меньше 95% необходима подача кислорода через маску. Не исключено, что придется колоть гормональные препараты – дексаметазон.

                        Алгоритмы диагностики

                        Обязательно необходима дифференциальная диагностика с врожденными пороками развития легких и бронхов (ателектаз, немое легкое), многими другими патологическими синдромами, обусловленными генетическими мутациями и приводящими к полиорганной недостаточности.

                        В любом случае больного пневмонией ребенка (пусть даже с подозрением на воспаление легких) необходимо госпитализировать в стационар в ургентном порядке. Кормление по вене – специальные смеси аминокислот (аминовен), эмульсия жиров и 5% раствор глюкозы. Это весь рацион больного пневмонией новорожденного, однако, он исключает возможность аспирации пищевой массой. Назогастральный зонд в этом случае не выход, он такой гарантии не дает, так как при сильном кашлевом толчке возможен заброс содержимого желудка в дыхательные пути. Обязательно должна соблюдаться профилактика застойных явлений в легких, чтобы избежать накопления выпота в плевральной сумке или же возникновения осумкованного абсцесса.

                        В любом случае, основное лечение пневмонии у новорожденных – это антибиотикотерапия. Хоть у взрослых, хоть у детей младшего и среднего возраста, хоть у новорожденных. Безусловно, в последнем случае возникает трудность выбора препарата для лечения. Ни один из ныне существующих антибактериальных препаратов не имеет абсолютного показания и безопасности последствий. Согласно главенствующему принципу, в подобных ситуациях назначается антибиотик, применение которого оптимально в плане соотношения возможного вреда от последствий и ожидаемой пользы.

                        Как правило, это цефалоспорин 3 поколения (цефтриаксон или же цефоперазон). Если есть подозрение на наличие госпитальной инфекции, то тогда лучше использовать цефепим или любой карбопенем. При подозрении на атипичную флору – макролиды. Обязательно нужна терапия пробиотиками (лактовит, линекс, йогурт), сочетанная с пребиотиками (энтерожермина) – в виду тяжелых расстройств со стороны микрофлоры кишечника.

                        Лечение пневмонии у новорожденных – это очень сложная процедура, требующая от врача максимального внимания и реализации всех своих умений. Когда на кону жизнь новорожденного ребенка, то необходимо действовать только проверенными средствами, а не ставить эксперименты, которые могут вызвать непредвиденные последствия. Пневмония у новорожденных – тяжелое заболевание, лечить его надо только в стационаре. Основа профилактики пневмонии новорожденных – обеспечение нормально протекающей беременности.

                        jmedic.ru

                        Пневмония у детей может быть первичной, но чаще бывает вторичной, возникающей на фоне вирусных респираторных заболеваний, а также наслаивается как осложнение при инфекционных болезнях и других патологических состояниях детского организма. Возникновению пневмонии способствуют неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, нарушение режима питания, а также рахит, гипотрофия, гиповитаминоз, искусственное вскармливание и др.

                        У детей в возрасте старше 3 лет встречается в основном крупозная пневмония. В младшей возрастной группе преобладают мелкоочаговые пневмонии (бронхопневмонии). Возбудители пневмонии: бактерии, вирусы, грибки.

                        Заболевание чаще начинается постепенно. Клинически преобладают общие симптомы — вялость, ухудшение аппетита, сна. Повышается температура тела, появляются сухой кашель, одышка, напряжение или раздувание крыльев носа, периодически приступы цианоза, особенно выраженного в области носо-губного треугольника; возможны диспептические расстройства. При аускультации в начале заболевания определяются скудные сухие или влажные рассеянные хрипы. Перкуторные и аускультативные данные более отчетливы при сливных обширных поражениях. Следует помнить, что клинические проявления пневмонии исчезают быстрее, чем идет анатомическое восстановление. Неправильное и несвоевременное лечение может привести к рецидиву заболевания или быть причиной затяжного течения заболевания.

                        Диагноз пневмонии основывается на клинических данных и рентгенологическом исследовании.

                        Пневмония у новорожденных детей. Легко наступающая аспирация, поверхностное дыхание, горизонтальное положение детей на спине легко приводят к нарушению проходимости бронхов и ателектазу, застойным явлениям в легких, создающим благоприятную почву для развития воспалительного процесса. Немалое значение в происхождении пневмонии имеет патология родового акта, аспирация околоплодных вод, асфиксия. В течении пневмонии у новорожденных различают легкие и тяжелые формы. Температура тела чаще субфебрильная.

                        В клинической картине преобладают общие симптомы: отказ от груди, срыгивание, рвота, потеря в весе, цианоз, усиливающийся во время кормления, напряжение крыльев носа, одышка. Иногда дыхание становится кряхтящим, стонущим, до 80— 100 в 1 мин., нарушается его ритм, у некоторых детей на губах появляется пенистая слюна. У новорожденных и грудных детей при пневмонии, особенно вирусно-бактериальной этиологии, обычно преобладают симптомы общей интоксикации. Нередко заболевание сопровождается судорогами, потерей сознания, менингеальными симптомами. Возможны летальные исходы.

                        В последние годы вследствие быстро возникающей устойчивости стафилококков к антибиотикам чаще стала встречаться П: стафилококковой этиологии, преимущественно в раннем возрасте (до 3 лет).

                        Для стафилококковых пневмоний характерно образование абсцессов и воздушных полостей (булл) в легочной ткани. Пневмония в большинстве случаев протекают тяжело, с плевральными осложнениями (см. Плеврит гнойный). Заболевание часто имеет все признаки септического процесса и с самого начала сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией и дыхательной недостаточностью. По мере присоединения плевральных осложнений расстройства становятся особенно выраженными. В диагностике решающими являются данные рентгенологического исследования: в легком — абсцессы, буллы, в плевре — экссудат или экссудат вместе со свободным воздухом при прорыве абсцесса, сообщающегося с бронхом.

                        Лечение пневмонии у детей должно быть комплексным. Большое значение имеют режим, хороший уход и правильное питание. Ребенка необходимо чаще переворачивать, брать на руки и рано начинать гимнастику. Дети должны находиться в хорошо проветриваемых помещениях. При тяжелых нарушениях дыхания грудных детей кормят сцеженным молоком. Оксигенотерапия осуществляется при помощи кислородной палатки или путем подачи увлажненного кислорода через носовой катетер. Одно из основных мест занимает антибиотикотерапия. Антибиотики вводят в возрастных дозировках внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно. Пенициллин обычно назначают в комбинации со стрептомицином внутримышечно. В тяжелых случаях пневмонии у детей назначают антибиотики более широкого спектра действия (олететрин, олеандомицин, эритромицин и др.). При стафилококковых пневмониях в последние годы широко применяют полусинтетические антибиотики (метициллин, оксациллин). Антибиотики тетрациклиновой группы более целесообразны при вирусных пневмониях.

                        Антибиотики назначают курсами длительностью 7—10 дней, затем производят их замену. При длительном применении необходимо назначать нистатин. С целью дезинтоксикации вводят внутривенно плазму (8—10 мл на 1 кг веса), 20% раствор глюкозы (10—20 мл). Назначают витамины B1, В6, В12, С в возрастных дозировках. С целью стимуляции защитных сил организма применяют гамма-глобулин по 1,5—3 мл через 1—2 дня внутримышечно (трехкратно). По ликвидации явлений токсикоза, а при стафилококковых пневмониях — с первых дней показаны гемотрансфузии (3—5 мл крови на 1 кг веса). По показаниям применяют сердечно-сосудистые средства (кордиамин, кофеин, корглюкон), симптоматические (амидопирин, ацетилсалициловую кислоту при высокой температуре).

                        Лечение стафилококковых пневмоний должно проводиться совместно педиатром и хирургом, так как часто присоединяющиеся плевральные осложнения требуют применения в первую очередь хирургических мероприятий (пункция, дренирование плевральной полости и пр.).

                        Пневмония занимает значительное место среди всех других заболеваний у детей, особенно первого года жизни.

                        Пневмония у детей может быть первичной, но чаще — вторичной, возникающей на фоне вирусных респираторных заболеваний, а также наслаивающейся как осложнение на инфекционные болезни и другие патологические состояния организма.

                        Возбудители пневмонии у детей: фильтрующиеся вирусы, различные кокки, бактерии, сальмонеллы, паразиты (пневмоцисты, токсоплазмы), грибки, листереллы.

                        Возникновению пневмонии у детей способствуют различные факторы: неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, дефекты режима, питания и др. Перечисленные факторы способствуют возникновению рахита, гипотрофии, гиповитаминозов и т. д., снижает сопротивляемость организма к инфекциям, в том числе и к респираторным.

                        Решающую роль в заболеваемости пневмонии, по современным представлениям, играет возрастная реактивность, которая определяется морфологическими и функциональными особенностями ЦНС, органов дыхания и всего детского организма в целом, несовершенством защитных механизмов и недифференцированными, нередко неадекватными реакциями на внешние раздражители. Этим объясняется, в частности, и своеобразие клинических форм и течения пневмонии в зависимости от возраста детей. Поэтому наиболее целесообразным является описание пневмонии у детей в зависимости от возраста.

                        Пневмонии у детей встречаются часто и, несмотря на успехи современной терапии, еще дают летальный исход, особенно у детей первого года жизни. Тяжесть течения пневмонии зависит от анатомо-физиологических особенностей как всего организма ребенка, так и его легочной ткани. К последним относятся: меньшая респираторная поверхность легкого по сравнению с легким взрослого, слабое развитие эластической ткани в альвеолах и альвеолярных ходах, а также мускулатуры бронхов, богатство рыхлой соединительной тканью с широкой сетью лимфатических сосудов.

                        Перечисленные особенности снижают самоочистительную функцию легких и способствуют распространению возникшего воспалительного процесса.

                        Крупозная пневмония, особенно в настоящее время, у детей почти не наблюдается и смертности не дает. Единичные наблюдения внутриутробной крупозной пневмонии плода зависят от сенсибилизации, идущей от материнского организма.

                        Бронхопневмония является самой частой формой пневмонии у детей. Она может наблюдаться как проявление гриппа, корн, коклюша, орнитоза, аденовирусной инфекции, быть следствием аутоинфекции при различных заболеваниях инфекционного и неинфекционного характера (диспепсия, отитантрит, кишечные инфекции и т. д.) или носить характер первичного заболевания.

                        Макроскопически бронхопневмония у маленьких детей не всегда легко распознается. При этом легкое полнокровно, отечно, в паравертебральных областях на разрезе обнаруживаются мелкие выбухающие темно-красные очажки, которые не тонут в воде благодаря окружающей их воздушной ткани.

                        Гистологически на фоне полнокровия и отека легкого просветы альвеол выполнены богатой белком серозной жидкостью с обильным количеством клеток слущенного альвеолярного эпителия. В бронхах может наблюдаться значительная десквамация эпителия. Иногда отмечается пролиферация гигантских клеток как из эпителия бронхов, так и из альвеолоцитов. Подобные пневмонии носят название серозно-десквамативных и чаще наблюдаются у детей до года при респираторных вирусных инфекциях. По характеру гигантских клеток в некоторых случаях можно судить о возбудителе (аденовирус, коревой вирус). Для уточнения диагноза следует прибегать к вирусологическому исследованию.

                        При обширном процессе большей давности характерным является пестрота вида легкого на разрезе, которая зависит от чередования пневмонических фокусов красного или черновато-красного цвета, выбухающих над поверхностью разреза, с сероватыми или серовато-желтыми фокусами и с западающими темными участками ателектазов, чередующимися со светлыми вздутыми эмфизематозными полями. При распространении процесса по перибронхиальной ткани в центре пневмонических очагов обнаруживается мелкий бронх с набухшей сероватой стенкой и едва различимым просветом. Подобные перибронхиты и панбронхиты могут симулировать туберкулезные бугорки. Обнаружение просвета бронха под лупой снимает диагноз туберкулеза. При микроскопическом исследовании можно обнаружить очаги пневмонии различной давности и с различным характером экссудата, от чего зависит пестрота очагов на разрезе. Подобные сливные бронхопневмонии чаще встречаются как следствие аутоинфекции или при затянувшемся течении респираторных вирусных пневмоний. В последних случаях имеется склонность к некротическим изменениям как экссудата в альвеолах, так и бронхиального дерева (некротический панбронхит). Как этиологический фактор аутоинфекционных бронхопневмоний большое значение в настоящее время имеет стафилококк. Стафилококковые пневмонии могут быть первичными и вторичными, присоединяясь к вирусным пневмониям; они характеризуются развитием гнойных процессов в легких. Грибковые пневмонии с появлением эффективных антибиотиков встречаются относительно редко.

                        У новорожденных относительно часто встречаются аспирационные пневмонии, возникающие от попадания в дыхательные пути околоплодных вод и мекония. Диагноз этих пневмоний подтверждается наличием в просветах альвеол инородных частиц (лануго, роговых частиц, мекониальных масс). У новорожденных на фоне гипостазов развиваются альвеолиты — поражение группы альвеол без участия бронхиального дерева.

                        Интерстициальные пневмонии детского возраста — гематогенно возникающий воспалительный процесс, развертывающийся в области альвеолярных перегородок; они могут быть первичными (вероятно, вирусными) и вторичными, возникающими при инфекциях и интоксикациях (при сепсисе, диспепсии, кишечных инфекциях, дифтерии и т. д.). Макроскопически интерстициальные пневмонии не распознаются, при них бывает едва уловимая резистентность легочной ткани. Микроскопически процесс может быть очаговым и диффузным. Течение диффузных интерстициальных пневмоний тяжелое из-за значительных нарушений газообмена. Альвеолярные перегородки отечные, набухшие, количество клеточных элементов в них увеличено. Характер клеток зависит от давности процесса. В редких случаях возможен исход в диффузный фиброз легкого. Среди интерстициальных пневмоний особое место занимают пневмоцистные пневмонии, характеризующиеся массивной плазмоклеточной инфильтрацией альвеолярных перегородок и пенистым экссудатом в альвеолах (см. Пневмоцистоз), и цитомегалические пневмонии, характеризующиеся появлением особых гигантских клеток в легких (см. Цитомегалия). Оба этих вида пневмоний часто комбинируются друг с другом.

                        Участие легкого в иммуногенезе (см. Иммунитет, иммуноморфология) выражается в набухании мембран и клеточной пролиферации на территории альвеолярных перегородок. Разграничение иммунной перестройки и истинной интерстициальной пневмонии морфологически затруднительно и едва ли необходимо. Критерием пневмонии является степень клинических (функциональных) нарушений. В педиатрической практике необходимо знать, что иммунная перестройка всегда может перерасти в истинную интерстициальную пневмонию.

                        medical-enc.ru

                        Пневмония у новорожденных

                        Пневмония легких у новорожденных – инфекционное воспаление ткани легких — является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний. Оно опасно для любого малыша, особенно если речь идёт о двусторонней пневмонии у новорожденных. К сожалению, статистика на сегодняшний день такова: пневмонию у новорожденных диагностируют у 1% доношенных и 10-15% недоношенных малышей.

                        Виды и причины пневмонии новорожденных

                        В медицине выделяют следующие виды пневмонии в зависимости от причины заболевания:

                      • врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу через плаценту от матери);
                      • внутриутробная антенатальная, обусловлена возбудителями, которые из околоплодных вод проникли в легкие плода;
                      • интранатальная, возникает при прохождении малыша по родовым путям матери, инфицированным микроорганизмами;
                      • постнатальная пневмония, при которой инфицирование происходит после рождения в стационаре роддома, в отделении патологии новорожденных (нозокомеальная), или в домашних условиях.
                      • Наиболее частыми причинами пневмонии у новорожденных являются:

                      • инфекции токсоплазмоза, листериоза, краснухи, герпеса (при врожденных трансплацентарных пневмониях у новорожденных);
                      • стрептококки групп В и О, гестальные микоплазмы, туберкулезная и гемофильная палочки (при антенатальных и интранатальных пневмониях);
                      • стрептококки групп В, цитомегаловирусы, хламидии, грибы рода Кандида и вирус герпеса II типа (при интранатальных пневмониях);
                      • клебсиеллы, синегнойная палочка, кишечная ючка, протеи, стафилококки (при нозокомеальной аспирационной пневмонии у новорожденных);
                      • смешанные бактериально-бактериальные, вирусно-бактериальные.
                      • Приобретенные домашние пневмонии чаще всего возникают на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), вызванной аденовирусами.

                        Вторичные пневмонии, которые являются проявлением или осложнением сепсиса, аспирационного синдрома, зачастую вызываются у новорожденных стрептококками, стафилококками или грамотрицательной флорой.

                        Симптомы пневмонии у новорожденных

                        Признаки пневмонии у новорожденного в случае внутриутробного инфицирования врачи обнаружат еще до выписки, ведь часто первые сигналы пневмонии начинают появляться непосредственно после рождения ребенка.

                        Если мама с ребенком выписалась домой, в течение первого месяца к ним обязательно на дом должен приходить врач для патронажа. Он будет смотреть за состоянием малыша, и ему необходимо говорить обо всех тревожных симптомах, к примеру, о вялости ребенка, частых срыгиваниях и жидком стуле, отказе от груди, быстром уставание при сосании.

                        Если у ребенка повышается температура, не стоит ждать очередного прихода врача. Срочно вызывайте скорую помощь. Кашель у младенцев может быть слабо выражен, но на покашливание важно сразу обратить внимание. Также насторожить должно появление выделений из носа у ребенка и одышка. Одышка приводит к симптомам посинения на стопах, на лице и руках. У заболевшего ребенка быстрее появляется опрелость.

                        Бояться пропустить пневмонию у своего ребенка не нужно, ведь признаки болезни редко возникают без повышения температуры. А её нужно периодически измерять в целях профилактики.

                        Врач, регулярно осматривая и выслушивая ребенка, легко сможет обнаружить пневмонию.

                        Какое лечение назначают при пневмонии у новорожденных?

                        Для лечения пневмонии всегда используются антибиотики широкого спектра действия. За ребенком необходим тщательный уход, чтобы избежать его переохлаждения и перегревания. Важно следить за гигиеной его кожи, часто менять положение его тела, кормить исключительно из рожка или при помощи зонда. Прикладывать к груди больного младенца врачи разрешат только при его удовлетворительном состоянии, а именно при исчезновении интоксикации и дыхательной недостаточности.

                        Помимо перечисленных средств лечения прописывают также физиотерапию (СВЧ и электрофорез), витамины С, B1, В2, В3, В6, В15, применение иммуноглобулинов, горчичные и горячие обертывания по два раза на день, переливания плазмы крови.

                        Последствия пневмонии у новорожденных

                        Дети, которые переболели пневмонией (особенно двухсторонней пневмонией у новорожденных), склонны к повторным заболеваниям. После выписки для них следует неоднократно проводить курсы витаминотерапии, давать биорегуляторы (экстракт алоэ и элеутерококка) в течение 3-4 месяцев. И в течение 1 года ребенок будет находится под диспансерным наблюдением.

                        womanadvice.ru

                        Пневмония у новорожденных: причины, симптомы, лечение

                        Пневмония – заболевание легких, характеризующиеся воспалительным процессом в их тканях. Болезнь поражает стенки бронхов. Примерно 15% недоношенных новорожденных малышей страдают этой патологией и около 2% доношенных.

                        То есть новорожденные дети довольно часто болеют пневмонией. Обнаружить заболевание можно по симптоматике.

                        Данное заболевание может поразить даже еще не родившегося ребенка. В таком случае диагностируется внутриутробный тип инфицирования.

                        Внутриутробная пневмония у новорожденных возникает сразу же после их появления на свет. Главной причиной появления патологии является заболевание матери во время беременности. Если будущая мать заражается какой-либо респираторной инфекцией, то вирусы из ее организма могут попасть к плоду, например, через кровь или околоплодные воды. То есть врожденная патология – результат неблагоприятного течения беременности.

                        Причины развития внутриутробной пневмонии у новорожденных:

                        • Врожденный патогенный фактор – инфекция проникла через плаценту;
                        • Внутриутробный антенатальный – из околоплодных вод в легкие;
                        • Интранатальный – проникновение в легкие ребенка во время рождения через родовые пути матери;
                        • Постнатальный – инфицирование после рождения.
                        • Спровоцировать воспалительный процесс могут вирусы, грибки, микробы (стафилококки, стрептококки и пр.) и простейшие. Кроме того, анатомо-физиологические особенности легких, незрелость дыхательных путей (особенно у недоношенных) предрасполагают к возникновению этой болезни.

                          К факторам риска относятся кровотечения во время беременности, отхождение околоплодных вод раньше положенного срока, острые и хронические заболевания женщины в период вынашивания малыша.

                          Причины, которые способны привести к такому недугу, достаточно разнообразны. Иногда возникает так называемая комбинированная пневмония у новорожденных – болезнь провоцирует сразу несколько неблагоприятных факторов. Конечно же, течение такой болезни представляет серьезную опасность для жизни только родившегося малыша.

                          В современной медицине определены два пути инфицирования детей:

                        • Бронхогенный – патогенная микрофлора попадает в организм непосредственно через легкие. Обычно заражение происходит во время родового процесса;
                        • Гематогенный – плод заражается от инфицированной матери через ее кровь. Этот вид передачи встречается намного реже, нежели первый. Однако здесь есть положительный стороны, например, будущая мать будет чувствовать недомогание и обратится к врачу, а он, в свою, очередь, подберет адекватное лечение, которое поможет как женщине, так и ее малышу.
                        • Врожденная пневмония у новорожденных: симптоматика

                          Первыми признаками недуга обычно являются: гипотония, дыхательная недостаточность, бледно-серый цвет кожи. Кормления заканчиваются рвотой, спустя несколько дней наблюдается спазм кишечника. При прослушивании в легких заметны мелкопузырчатые хрипы.

                          Болезнь длится около месяца. При этом, к сожалению, последствия могут привести к летальному исходу.

                          Больные дети вялы и сонливы, у них появляется отдышка, кашель. Часто болезнь сопровождается симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, возникает вздутие живота.

                          Патология очень тяжело протекает у новорожденных детей, потому что их иммунитет еще не сформирован, а анатомические особенности дыхательных путей только способствуют развитию врожденной пневмонии. Именно по этой причине новорожденные относятся к группе риска по развитию патологий в легких.

                          При обнаружении внутриутробной пневмонии после рождения малыша и выписки из роддома в течение месяца на дом регулярно будет приходить участковый педиатр и медсестра для осмотра состояния крохи. Родители должны тщательно следить за ребенком, обращать внимание на разнообразные моменты, которые могут помочь вылечить его, например, нередком срыгивании, жидком стуле, отказе от груди. Нужно обращать внимание на кашель и характер жидких выделений из носа.

                          От причины, спровоцировавшей патологию, и масштаба поражения легких зависит клиническая картина:

                        • Аспирационная пневмония у новорожденных, вызванная бактериями, прогрессирует плавно и начинает зачастую с подъема температуры до 38°. После этого появляется влажный кашель, иногда с гнойными мокротами, боли в грудной клетке;
                        • Если в бронхи попало химическое вещество, то начинается интоксикация (высокая температура, учащенное сердцебиение, отдышка). Мокрота становится пенистой, розоватой. Также возникает цианоз кожи по причине плохого поступления кислорода в ткани;
                        • При попадании инородных тел в бронхиальное дерево кашель становится рефлекторным и мучительным. Затем он прекращается, его заменяют прогрессирующие воспалительные процессы в тканях легких. Данное состояние представляет особую опасность, так как при перекрытии крупных бронхов выключается большая часть легочной паренхимы.

                        Так как грудные дети должны лечиться в условиях стационара, то и обследование будет проводиться там же. Детей госпитализируют вместе с мамами или они родительницы находятся в больнице на протяжении всего дня, покидая малыша только на ночь. Обязательно будет сделан анализ крови, даже если его проводили ранее в поликлинике. Также всегда проводят рентгенографию легких.

                        Чтобы узнать о состоянии других органов и систем, назначают дополнительные исследования, например, берут кровь из вены, анализ мочи. При наличии показаний проводят и другие процедуры, например, электрокардиографию. Прогноз течения недуга зависит от вышеперечисленных показателей.

                        Лечения больных пневмонией

                        Больной ребенок обязательно должен быть госпитализирован. Так как малыш очень слаб и не может активно сосать грудь, нужно кормить его чаще обычного. Также кроху периодически поворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя в легких. Из дыхательных путей необходимо постоянно убирать слизь.

                        Важная роль в лечении отводится антибиотикам, стимулирующей и витаминотерапии. Хорошо себя зарекомендовали горчичники, ингаляции, ультрафиолетовое облучение, массаж, лечебные ванны.

                        Курс лечения выбирает только квалифицированный специалист, руководствуясь формой и тяжестью протекания заболевания, состоянием ребенка и его анатомическими особенностями. Необходимо отметить, что без антибиотиков не обходится лечение любого вида пневмонии, но груднички не могут их пить, поэтому назначают препараты в виде инъекций.

                        При прогрессировании патологии принимаемые лекарства заменяют другими. Последствия врожденной пневмонии, касающиеся веса, у новорожденных характеризуются снижением массы тела или небольшими прибавками, но переживать не стоит, так как после устранения симптомов, аппетит улучшается.

                        Могут быть назначены ингаляции кислорода. Чтобы легкие лучше очищались, в них могут добавлять травы или специальные лекарственные медикаментозные средства.

                        Если симптомы интоксикации достаточно ярко выражены, например, малыш отказывается от еды, температура не спадает, то назначают внутривенное введение жидкости, то есть капельницы. Обычно это солевые растворы и глюкоза, но врач может добавить другие полезные вещества.

                        Не обходится без жаропонижающих и отхаркивающих препаратов. Иногда используют отвары лечебных трав, обладающие способностью к разжижению мокроты.

                        Возможно понадобится ввести иммуноглобулин – белок, обладающий защитным действием – готовые антитела, которые будут бороться с возбудителем.

                        Прогноз для врожденной формы. Как проходит пневмония у новорожденных

                        Если вовремя начать лечение, то воспаление не сильно повлияет на общее состояние. Без терапии после стихания острого процесса наблюдается период астенизации – ребенок становится вялым, сонливым, теряет аппетит.

                        Иногда воспаление распространяется на здоровые ткани даже при эффективном лечении. Это обусловлено анатомическим строением тканей легких, поэтому может сформироваться отек легких или легочная недостаточность.

                        Воспаление может распространиться на плевру, тогда возникнет плеврит, который еще больше затруднит дыхание. В очень тяжелых случаях происходит деструкция тканей на пораженных участках, тогда в легких образуются полости.

                        Помните, что вы самостоятельно не сможете ни поставить диагноз, ни назначить адекватное лечение, поэтому не затягивайте визит к врачу!

                        mjusli.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *