Приём терапии при вич

by:

Инфекции

Правильное питание при наличии ВИЧ-инфекции

Правильное питание при ВИЧ-инфекции влияет на качество жизни людей, инфицированных вирусом. ВИЧ-инфекция может привести к недостаточности питания, плохая диета при ВИЧ может ускорить развитие заболевания. ВИЧ-инфекция и её лечение влияет на организм человека и его здоровье. Она оказывает влияние не только на функциональность иммунной системы, но и на общие энергетические потребности и потребности в питательных веществах, витаминах и минералах.

Наибольший удельный вес в создании нарушения питания среди ВИЧ-положительных лиц имеют увеличенные энергетические потребности пострадавшего организма, недостаточное потребление энергии, диарея и оппортунистические инфекции. Недостаточное потребление пищи часто вызвано отсутствием аппетита, ощущением полноты в желудке, тошнота, рвота и депрессия. ВИЧ-инфекция увеличивает потребности в энергии у бессимптомных лиц, примерно, на 10%. Следствием неправильного питания является, прежде всего, нарушение иммунной защиты организма и, связанный с этим, повышенный риск других инфекций.

Распространённость избыточной массы тела и ожирения среди ВИЧ-инфицированных в развитых странах составляет около 40-50%.

Состояние ВИЧ-инфицированных, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, часто характерно высоким кровяным давлением, повышенным уровнем сахара в крови и повышенным уровнем холестерина. Эти симптомы впоследствии приводят к развитию хронических неинфекционных заболеваний, т.н., цивилизационных болезней, которые включают в себя диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и другие.

Причины избыточного веса и ожирения среди ВИЧ-позитивных людей такие же, как в других группах населения – низкая физическая активность, несбалансированное питание и чрезмерное потребление энергии.

Как правильно питаться? Что можно и чего нельзя?

Если вы чувствуете себя хорошо, ваше текущее питание удовлетворяет пищевые потребности организма, и только в исключительных случаях будет необходимо коренным образом изменить привычки питания.

Диета играет важную роль в развитии рецидива и, хорошее питание может привести к более быстрым и эффективным изменениям, полезным для человеческого здоровья. Неправильное питание ослабляет тело, снижает иммунитет и может способствовать развитию т.н. оппортунистических инфекций.

Здоровое питание – какие продукты есть, какие напитки пить?

Регулярно проверяйте свой вес, чтобы знать, едите ли вы достаточно (рекомендуется взвешивание 1 раз в неделю). Вашему внешнему виду способствует и диета. Тело требует изменения в питании в зависимости от сезона (зима предполагает включение в рацион большего количества таких незаменимых веществ, как витамины, и даже калории). Изменения в питании обязательно проконсультируйте со своим доктором. Пить следует только чистую питьевую воду. В местах, где качество воды вызывает сомнения, отдавайте предпочтение бутилированной или кипячёной воде. Ешьте только свежие продукты или с правильной термической обработкой.

Сбалансированная диета должна включать в себя следующие компоненты:

1. Углеводы, например: хлеб, рис, картофель, овсяные хлопья, крупы и т.п. Эти продукты обеспечивают организм не только углеводами, но и белками и минералами

Старайтесь есть каждый день 4-6 порций этих продуктов, причём одна порции равна:

  • 1 ломтику хлеба;
  • 1 чашке приготовленных макарон;
  • 1 чашке овсяных хлопьев;
  • 1 средней картофелине.
  • Эти продукты должны составлять основу вашего здорового питания.

    2. Фрукты и овощи обеспечивают организму витамины, клетчатку, углеводы, минералы и микроэлементы

    Старайтесь есть их 5 порций в день, при этом одна порция равна:

  • 1 кг. свежих фруктов;
  • 1 горсти сухофруктов;
  • 1 стакану фруктового сока.
  • 3. Мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, орехи или тофу (соевый сыр) обеспечат организму белки, витамины и минералы

    Старайтесь есть каждый день 2-3 порции этих, хорошо приготовленных, продуктов; одна порция равна:

    4. Молоко и молочные продукты обеспечивают телу белки, кальций и витамины

    Старайтесь есть 3 порции этих продуктов в день; одна порция равна:

    • стакан пастеризованного или кипяченого молока;
    • 1 йогурт;
    • 30 г сыра, лучше – обезжиренного.

    5. Жиры и масла снабжают организм энергией, жирными кислотами и обеспечивают жирорастворимые витамины

    Для этих продуктов не определяется суточная доза, при их потреблении применимо правилом, что, чем больше вы их потребляете, тем больше жира будете сохраняться в вашем теле, если одновременно вы не будете выдавать больше энергии, например, при спортивной активности.

    Некоторые люди выбирают обезжиренные продукты, чтобы поддерживать хорошую физическую форму. Тем не менее, если у вас имеются проблемы с обменом веществ, целесообразно потребление жиров в рационе разумно увеличить. Это правило не применяется в том случае, если человек страдает от диареи. В этом случае, лучше обратиться к врачу, в центре СПИДа.

    Хотя нет необходимости включать их в рацион, всё же, сладости обеспечивают организм энергией, так что, в некоторых случаях, их потребление может не запрещаться и даже быть желательным, например, если человек находится в фазе резкой потери веса. Подходит, например, потребление мёда и виноградного сахара (название «сахар» в этом случае не означает «вред»). У некоторых людей после употребления рафинированного сахара, хотя это не является общим явлением, могут возникнуть проблемы с грибковыми заболеваниями (кандидоз) в ротовой полости.

    Если вы думаете, что имеете недостаточный вес и опасаетесь, что в случае возникновения проблем со здоровьем, потеряете вес ещё больше, включите в свой рацион углеводы, сахара и белки. Если вы регулярно занимаетесь спортом, таким, как силовые упражнения или плавание, эти вещества помогут сохранить и укрепить мышцы. Это немаловажно, т.к. потеря мышечной массы во время любой болезни у людей с ВИЧ/СПИДом представляет собой частое, значительное явление.

    7. Витамины, минералы и микроэлементы

    Многие люди, инфицированные ВИЧ, страдают от недостатка витаминов, минералов и микроэлементов уже на ранних стадиях инфекции, поэтому рекомендуется ежедневное использование:

  • Либо 1 таблетка мультивитаминного препарата с микроэлементами;
  • Либо витамин С, Е и А 1 таблетка ежедневно;
  • Либо микроэлементы (хром, медь, железо, селен и цинк) 1 раз в день.
  • Уместно после месячного витаминного курса сделать перерыв, по крайней мере, на 2 недели, дополнив рацион натуральными витаминами из свежих овощей и фруктов. Не все витаминные добавки пригодны, их большие количества могут даже нанести вред. Баланс минералов, таких, как натрий, фосфор и магний имеет важное значение для организма, и необходимо для жизни инфицированного человека.

    Организм для своей жизнедеятельности требует 7 основных питательных микроэлементов. К ним относятся:

    Несмотря на то, что они присутствуют в организме в небольших количествах, их потребление необходимо.

    Некоторые люди, инфицированные ВИЧ, получают регулярные специальные витамины, минеральные вещества и микроэлементы в виде таблеток, чтобы укрепить иммунную систему. Исследования показали, что эти лица могут иметь пониженные уровни в организме таких витаминов и микроэлементов, как А, С, Е, В6, В12, цинк, селен и т.п., по сравнению с неинфицированными. Таким образом, им рекомендуется дополнительное использование витаминов и минеральных веществ в форме таблеток или витаминных напитков. В этом контексте следует отметить, что некоторые витамины, в случае приёма их в чрезмерных дозах, могут негативно сказаться на здоровье. Это касается, например, следующие продуктов:

    Он содержится в моркови, шпинате, томатах. Высокие дозы витамина А, например, могут привести к повреждению печени и костей, вызвать рвоту и головные боли. Беременные женщины должны проконсультироваться со своим врачом о точной дозировке, так как, высокие дозы могут привести к повреждению плода.

    Его содержат фрукты и овощи, такие, как цитрусовые, яблоки, перец, салат, капуста, а также шиповник. Высокие дозы (более 1000 мг/сутки) могут способствовать образованию камней в почках. Особое внимание следует обратить на этот факт людям, которые принимают препарат Индинавир. В этом случае дозировку витамина С следует обсудить с врачом.

    Дозы выше 800 мг/сутки оказывает неблагоприятное воздействие на людей с гемофилией и людей, которые принимают лекарства против свёртывания крови.

    Дозы выше 75 мг/сутки могут привести к нехватке меди и железа, что, в свою очередь, чревато изменениями в составе крови, но даже доза выше 15 мг/сутки, по данным некоторых исследований, отрицательно влияет на течение ВИЧ-инфекции.

    Высокие суточные дозы селена могут привести к снижению иммунитета.

    Высокие дозы (10-50 мг/сутки) могут привести к периферической невропатии.

    Некоторым молекулам в человеческом организме для жизни требуется «свободный» кислород. Это означает, что они ищут другие подходящие молекулы, часто – за счёт других важных молекул. Находясь в таком состоянии, они называются свободными радикалами. Вирус ВИЧ использует свободные радикалы в качестве своего строительного материала. Свободные радикалы активируются в тот момент, когда происходит копирование генетического материала, необходимого для размножения вируса ВИЧ. Есть некоторые природные антиоксиданты, но только те, которые играют важную роль в борьбе с ВИЧ (такие, как витамин С, Е и А), необходимо включать в рацион питания.

    Рекомендации относительно питания

    Большинство ВИЧ-инфицированных не должны коренным образом изменять свои привычки в еде. Тем не менее, необходимо, чтобы их питание соответствовало рекомендациям по правильному питанию.

    ВИЧ-инфицированные люди уязвимы к дефициту витаминов группы В (особенно В6, В12, В1 и В2), фолиевой кислоты, витамина С, D и Е.

    Витамины В важны для правильного функционирования иммунной и нервной системы. Их источниками являются молоко, мясо и яйца, целые зерна злаков, бобовые и дрожжи.

    Витамин С обладает антиоксидантным действием, и имеет важное значение для иммунной системы и производства антител. Его источниками являются, в основном, свежие овощи и фрукты.

    Витамины А, D и Е относится к жирорастворимых витаминам. Витамин А способствует зрению, особенно, при тусклом свете. Его источниками являются, преимущественно, красные и жёлтые овощи и фрукты, а также яичный желток, печень, молочные продукты и рыба. Витамин D влияет на иммунную систему и на надлежащее усвоение кальция. Образуется в коже под воздействием УФ-излучения. В рационе важными его источниками являются рыба и рыбий жир. Витамин Е также имеет важное значение для организма благодаря антиоксидантной активности. Его источниками являются растительные масла, орехи и семечки.

    У ВИЧ-позитивных людей внимание сосредотачивается, в частности, на качестве костной ткани, на уровне железа, цинка и селена в крови. Плотность костной ткани может быть затронута использованием антиретровирусных препаратов, но её нарушению может также способствовать низкая физическая активность и недостаток витамина D и кальция. Хорошо усваиваемые источники кальция представлены молоком и молочными продуктами. Из немолочных источников стоит упомянуть сардины с костями и некоторые овощи (брокколи, капуста, цветная капуста).

    Железо является важным компонентом крови, и выступает в качестве носителя кислорода. Его хорошо усваиваемым источником является красное мясо (оленина, говядина и свинина), субпродукты, рыба и яичный желток. Из растительных источников, прежде всего, стоят внимания бобовые культуры (горох, чечевица, фасоль, соя), орехи и семечки (тыква, подсолнечник).

    Цинк участвует в заживлении ран и способствует клеточному иммунитету. Дефицит цинка приводит к снижению аппетита. Его источниками являются, в основном, красное мясо, молочные продукты, яйца, орехи и семечки.

    Селен участвует в антиокислительных процессах, и имеет важное значение для клеточного иммунитета. Источники селена в рационе представлены, в основном, мясом и субпродуктами, а также грибами, сыром, орехами и семечками.

    Для того, чтобы обеспечить телу все необходимые витамины и минералы, очень важен разнообразный рацион питания; при необходимости, по рекомендации врача, можно принимать пищевые добавки.

    infeksiya.ru

    Нужно ли принимать терапию(ВААРТ)?

    Когда мне прописывали терапию, я боялась за свою жизнь. Как только я перестала бояться, я нашла другой путь. Путь естественного оздоровления организма. Я поняла, что тест на Вич — отразил на самом деле мое состояние — я находилась в состоянии тревоги и депрессии, от этого мой иммунитет снизился до 230. А вирусная нагрузка. У меня было в момент сдачи крови обострение хронической болезни+беременность. Конечно, я буду сдавать анализы еще, и сначала анонимно, а потом в случае получения отрицательного анализа, под своей фамилией, прям на следующий день в этой же клинике. А насчет терапии. Пока никакой терапии принимать не буду. Я не отрицаю ее, но выбор буду делать не от страха, не от незнания. А полагаясь на свое внутреннее ощущение правильного пути, своего пути. И после детального изучения всех материалов, которые доступны мне в данный момент. Обязательно буду смотреть разные стороны. А сердце мое, когда успокаивается, всегда подскажет мне правильный ответ!

    Если ты не относишься к группе риска — задумайся. Но обязательно займись своим здоровьем. И помни: возможно именно употребление лекарств привело человечество к появлению таких болезней, как Рак и Вич. Поэтому стоит начать лечение натуральными средствами: дача и овощи с грядки, обливание и зарядка по утрам.

    А в инет-форумах как раз ребята рассказывают о таких случаях, когда беременной женщине ставят диагноз Вич+, при этом у мужа — , и слава Богу у них хватает мозгов не паниковать, понимая, что этот диагноз — собачья чушь.

    — Не совсем так. Имеются соответствующие подтверждения, опубликованные, в частности, в журнале "Ланцет", что ВИЧ-положительный тест сигнализирует о предрасположенности к некоторым заболеваниям, которые не классифицируются как СПИД. Однако такой сигнал нужно в дальнейшем тщательно проверять другими диагностическими средствами, и это вовсе не означает, что связующим звеном всех этих болезней является некий патогенный ретровирус ВИЧ. Это по определению невозможно, пока его существование вначале не будет доказано его выделением, а затем — использовано для определения ВИЧ-антител.

    Но и это не дает оснований автоматически утверждать, что ВИЧ вызывает СПИД только потому, что вирус обнаружен у СПИД-пациентов. Ассоциативная связь не доказывает причинность. Вы можете присутствовать при ограблении банка, но не быть грабителем. Однако этот порочный метод диагностики остается безальтернативным и по-прежнему используется во всех странах, увеличивая ряды так называемых ВИЧ-инфицированных.

    Серьезная проблема и в том, что большинство так называемых ВИЧ-положительных верят, что их ждут неизбежные мучительные болезни и смерть от СПИДа. Здоровье пациентов подрывается этим осознанием. А их врачи вынуждены применять лечение вредными для организма препаратами для поражения вируса, которого у людей на самом деле нет.

    — АЗТ, первое и все еще наиболее широко используемое средство от ВИЧ, хорошо известно своими токсическими эффектами, которые провоцируют болезни иммунной системы, называемые сейчас СПИДом.

    Кроме того, в настоящее время в соответствии с установками американского Центра контроля над заболеваниями при некоторых симптомах требуется диагностировать пациента как больного СПИДом, даже если его тесты на ВИЧ-антитела были отрицательными.

    — Такая официальная информация была опубликована.

    Пора поставить под вопрос само существование ВИЧ по примеру ученых из Национального института рака, которые опровергли существование мифического вируса лейкемии, который придумал Галло.

    Нет ВИЧ — нет ложного диагноза "СПИД" — нет смертного приговора, а также ошибочного лечения, страданий и смерти пациентов, но есть новые и новые шансы для тех, на кого нацепили ярлык "ВИЧ-положительный" и кто становится жертвой медицинской близорукости".

    Возвращаюсь с родного города. Хорошие знакомые познакомили с врачем сц. Больше всего + выявляется весной и осенью( пик хронических заболеваний) ищите скрытые инфекции и ради бога, кто еще принимает терапию Бросайте не замедлительно. А минус очень часто показывается в анализах у +, но его просто не говорят.

    Это для тех кто утверждает что, колеса спасают их жизнь и не дают им умереть!!

    Попробую популярно это пояснить, и попытаться снять эту лапшу с ушей. Пост писался в ЛС, но опять и снова я нашёл нужным разместить его в открытом доступе…

    А по России более подробно. Во-первых, по статистике за всю "эпидемию" у нас умерли от якобы СПИДа 16 тысяч человек. Это, друг мой, полная хуйня, цифра ничтожно мала, и прямо говорит о том, что нас дурачат эпидемией смертельного вируса.

    Начнём с первой смерти от СПИДа. В 1988 году в тогда ещё Ленинграде от воспаления лёгких умерла студентка. И уже посмертно ей присобачили диагноз ВИЧ-инфекция и для убедительности приклеили клеймо проститутки. Уже это начало красочно поясняет, какими грязными методами раскручивалась эта афера.

    Далее конечно взялись тестировать наркоманов. Они склеивали ласты от героина, а их заносили в статистику умерших от СПИДа, и при этом таинственным образом исчезали их медицинские карты в СПИД-центрах. Нетрудно догадаться о причине. По этим картам у них не было никакого СПИДа, то есть анализы их были в норме, но можно было убедиться в том, что причиной смерти были наркотики и.

    На вполне официальных медицинских сайтах есть любопытная информация, где речь идёт о количестве пациентов, прекративших приём АРВ-терапии. И вот что интересно. По данным за 2009-2010 годы, в России прекратили её приём 15 тысяч человек, причём 5 тысяч из них умерли. Там конечно написано "прекратили по причине смерти", но сам по себе этот медицинский факт является прямым доказательством того, что их смерть не в последнюю, а может даже и в первую очередь вызвана этими ядовитыми препаратами.

    За 2 года только в нашей стране от этой отравы умерли 5000 человек. Теперь вспомни, что по статистике за всю "эпидемию" от якобы СПИДа умерли в нашей стране 16 тысяч. И за эти 2009-10 годы числятся умершими 5600 человек. И не эти ли 5 тысяч как раз и "прекратили приём терапии по причине смерти"? Вопрос весьма и весьма резонный и уместный, более чем!

    Тоже ложь. Ведь они этим Богом клянутся, что терапия с того света вытаскивает, с нулевым иммунитетом и астрономической вирусной нагрузкой. Более того, по данным Федерального СПИД-центра, половина этих пациентов умерли в первые полгода приёма, а половина принимали терапию более полугода. И тогда как понимать "терапия поздно начата", если она длилась более полугода? И заметь, эти яды половину одураченных пациентов СЦ убивают за считаные месяцы. В частности, при одновременном приёме наркотиков и этих АРВ-препаратов. Но и совершенно здоровых трезвенников тоже убивают в месяцы. Детей делают инвалидами за недели.

    "Этого следовало ожидать. Они обязательно пойдут в атаку.

    16.11.2013г. один из воспитанников нашего центра, который прошел успешную реабилитацию, повесился через несколько часов после приема первой таблетки стокрина. Накануне ему назначили этот препарат в СПИД-центре на Ясной. Парень 3 года не употреблял наркотики, вел здоровый образ жизни, регулярно исповедовался и причащался. В аннотации к стокрину прямо написано, что со стороны психики он возникают серьезные побочные эффекты, такие как выраженная депрессия, суицидальные мысли и попытки самоубийства. Мы с о.Сергием написали рапорт владыке Кириллу, чтобы он благословил отпеть парня."

    В Западной Украине парень принял таблетку и впал в кому, в итоге умер, до этого после реанимацию шел на поправку (тубик)

    Мне нравится2 дек в 21:49|Ответить

    От Пегасис + Рибавирин тоже суицидальные мысли на себе испытал

    Мне нравится2 дек в 21:56|Ответить

    Максим, это да. Есть такое. От многих слышал.

    Мне нравитсявчера в 0:09 Максиму|Ответить

    А может не стоит такие препараты просто принимать? Есть же что то лучше?

    Мне нравитсявчера в 3:19|Ответить

    Лучше бы Покровский повесился .

    Предлагаю вашему вниманию надерганные цитаты о побочных эффектах ВААРТ от очевидцев. Отсюда: http://hivlife.4bb.ru/viewtopic.php?id=372 (с сохранением орфографии).

    Пью Комбивир+Калетра 4 месяца. Начали с комбивира (из побочек:один раз пронесло и желудок болел – даже за побочки не чситаю), через 2 недели присоединили Калетру и началось, комок в горле, тошнота, рвота иногда по утрам, понос – норма жизни, изменение вкусовых ощущений, общая слабость постоянно, еле ноги волочу, давление низкое (раньше 120/70, теперь 90/50), сплю по 12 часов и мало. Все побочки усиливаются через 2 часа после приёма препаратов, т.е. когда наибольшая концентрация в крови. из вредных привычек только сигареты, наркотики не принимала никогда. По ГепСу непонятно: ИФА+, ПЦР и ВН минус, перепроверяем. Пока результата нет анализы готовят долго.

    Всем огромный привет! Я начал принимать терапию (Комбивир+Стокрин) 2 дня назад, и вот уже две ночи подряд практически каждый час подскакиваю от того или иного ужасного сна (или видения), подозреваю, что это от Стокрина….прям уже спать страшно ложиться.. Но почитав форум я понял, что скорее всего это идёт привыкание организма к таблеткам, поэтому буду ждать и надеяться , что всё пройдёт. Без терапии я продержался довольно долго около 10 лет, и поэтому теперь наверное нужно усиленно лечиться не обращая внимания на мелкие неприятности (тошноту, головокружение и прочее). Всем удачи и терпения…

    у моего товарища странные побочные явления от терапии.

    Он пил в течение нескольких месяцев тризивир. Была умеренная аллергия, зуд, но в пределах терпимости. Сейчас ему назначили комбивир+зиаген. Аллергия усилилась многократно, все тело покрыто по его словам «коркой» ,ужасно чешется. Лежал на Соколинке, его госпитализировали узнав об этой побочке, капали преднизолон, но ,как он говорит, симптомы все равно не уменьшаются.

    Что делать? Зуд невыносим настолько , что человек даже ночью не спит.

    Да, ВН не определяется несколько месяцев, ИС – 2 месяца назад 317, последний (двухнедельной давности) -280

    Всем доброго времени суток! Ну вот: на терапии (комбивир+калетра) уже 2 года и 3 месяца, а ко всем побочкам ещё и липодистрофия прибавилась: развивалось всё медленно почти незаметно, а сейчас смотрю на себя в зеркало: бревно-бревном. Талия была 65 – стала 72, а ноги и руки и лицо наоборот похудели. Вес как был 52 так и остался, просто очень заметно, что необходимый попе и ножкам жирок «уплыл» на талию и спину… Муж ворчит, что …опы совсем не стало. Из предпринимаемых мною мер : зарядка по утрам, хулахуп, аэробика через день, отдельно упражнения на пресс. Из результатов: укрепление мышц, но сало на животе как жило так и живёт своей жизнью, ещё и размножается… Подскажите кто что-нибудь знает об этой проблеме!

    Сегодня, несмотря на неприемный день пятницы, попал к леч. врачу Петровой на соколинке. Она была в шоке от моего состояния, да и я сам тоже. Вирамун отменила, назначила противоаллергические препараты, чтобы убрать зуд, волдыри со всего тела и отеки. Кроме того, у меня реально начала болеть печень. Таким образом, через 18 дней после начала терапии состояние у меня вплотную приблизилось к ужасному, при том, что до начала приема этих препаратов я чувстсвовал себя замечательно. До начала терапии ИС=309, ВН – оч. низкая (со слов Петровой). Через неделю снова на соколинку, выпишут новый «чудо» препарат вместо вирамуна. Комбивир продолжаю принимать.

    На одном из сайтов я прочитал, что вирамун в США и Европе уже не применяют в связи с его высокой токсичностью.

    Стокрин! От одного етого слова мутит ,тревожит и всяка фигня на ум приходит. Принимал пол года 4уть дура4ком не стал а может и стал сей4ас уже определить не могу.

    Выходные прошли. Заметила лишь, что каждое утро Я как с похмелья. И «эффект покачивания» тоже присутствует. Это во

    vk.com

    Приём терапии при вич

    Mary, извини, но такова жизнь

    И требуйте замены если так выворачивает.

    Вам также обязательно должны рассказать о преимуществах и недостатках каждой из схем.

    Вы имеете право принимать полноценное участие в процессе принятия решений, касающихся Вашего лечения.

    Вы имеете право на уважение и соблюдение конфиденциальности.

    Вы имеете право высказывать жалобы по поводу Вашего лечения. Любая Ваша жалоба должна быть внимательно рассмотрена.

    И это также не должно влиять на предоставление Вам помощи в дальнейшем.

    Ну так и открывайте тему » лично для меня длительный приём терапии оказался безвреден».

    И мы бы за вас порадовались.

    Как и многие из других здесь присутствующих и лично «досыта вкусивших» побочек терапии.

    Вы же сами пишете,что сейчас нарастают трудности с финансированием и поставками препаратов.

    Что многие люди не то чтоб выбирать,а даже получать препараты не имеют возможности!

    Что — ситуация уже кардинально изменилась?

    Менять схемы стало легко и свободно везде и для всех.

    Не путайте понятия «имеете возможность» и «ситуация в реальности».

    Медицина оказалась бессильна — больной выжил.

    А теперь ей «крамольные» мысли лезут в голову — а может ортодоксы не так уж и неправы.

    А ещё я бы «ткнул» носом диссидентов в статистику ЮАР президентом которой с 14 июня 1999 по 24 сентября 2008 был СПИД-диссидент Мбеки, шокировавший мир, заявив о своей позиции «СПИД-диссидента». Он заявил, что не верит, что ВИЧ — причина СПИДа, что антиретровирусные препараты опасны для африканцев, и запретил данные препараты на территории ЮАР, не говоря уже о том, что правительство не проводило никаких программ по профилактике и лечению ВИЧ.

    Из 49,1 млн населения 5 600 000 пять миллионов шестьсот тысяч ВИЧ-инфицировано, из них 330 000 триста тридцать тысяч детей

    Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov

    Я бы еще добавил

    у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу

    Kapitan_Ochevidnost,не стоит впадать в неадекват лишь при одном моём появлении.

    Я ведь даже не призвал здесь никого отказываться от терапии.

    А то,что ВСЕ препараты АРВ весьма токсичны — так это даже сама оф. медицина признаёт. и не внушайте здесь всем,что это «витаминки».

    «. АРВТ и гепатотоксичность: опасности, которым подвергается ваша печень. «

    Главную страницу сайта посмотрите.Причём там это ещё вскользь,мягко излагается. в «традициях» спидологии.

    Ну а ваш призыв менять схемы. ну заменят вам гепатотоксичный препарат на нейротоксичный или гемотоксичный. что это в корне изменит?!

    всеми,мня-мня. уважаемая paruram.

    У меня нет ни обязанности,ни желания комментировать абсолютно все посты,пишущиеся здесь.

    А так как я не PR-работник спидологии — времени на это тоже нет.

    Если вас так беспокоит оставление сего без ответа — прокомментируйте сами.

    ваше появление мне «по пояс»

    Видите ли цифры (статистика ЮАР) личные истории

    что вы этому можете противопоставить?

    Разве что только токсичность АРВТ

    Субъективно свои побочные эффекты пациенты воспринимают тяжелее, чем туберкулез с распадом легких у соседа по подъезду. Но объективно же у большинства побочки проходят (если и появляются) без замены схемы. И на терапии резко снижается риск оппортунистических заболеваний, соответствено, заметно продлевая жизнь.

    в кипящем котле нет холодного места

    Апартеид просто «отдыхает»

    А кто вел подсчеты? Не апартеид ли?

    Диагноз, видимо, всем 5 600 000 чел поставили после одного положительного ИФА и двух положительных подтверждающих иммуноблотов? А может критерий Банги применили, понос+кашель = вич-инфицирован?

    Вопрос, однако, не праздный.

    Согласен с Вами, но только частично, поскольку есть еще одна сторона медали — когда человек не испытывает НИКАКИХ проблем со здоровьем, чувствует себя преотлично, а ему на основании анализа CD4 = 300 клеток назначают токсичную АРВТ. Или, например, грудному ребеночку, у которого еще антитела матери, — по одному весьма неточному анализу ПЦР. Ведь здесь речи нет о кандидозе пищевода, туберкулезе и прочих «прелестях», здесь лечат анализы с помощью токсичных препаратов.

    Ну уж точно не вы. Вы бы там насчитали.

    Вы же вообще никому не доверяете. Международным организациям, в том числе, работающим в сфере ВИЧ.

    По ЮАР есть множество документов от авторитетных международных организаций (перечислять не буду, так как не люблю бисер метать)

    Сергей, вы врач-инфекционист? Или ВИЧ-положительный который знает проблему изнутри? Впрочем вопрос риторический, среди т.н. диссидентов кого только нет, и социологи, и писатели, и даже патологоанатомы.

    ВИЧ-положительные из т.н. диссидентов умирают, но как те партизаны. не сдаются.

    беда коль сапоги начнёт точать пирожник.

    Что вы знаете о том, что происходит с организмом когда клеток становится всё меньше и меньше.

    Да ничего не знаете.

    Давайте я вас отведу к тем, кто вас послушал и не принимал ВААРТ до последнего.

    Давайте я отведу вас к их родителям.

    Вы знаете, что такое турбо-ВИЧ?

    Я на своей шкуре испытал его. На своей.

    Да, я во многом сомневаюсь, я не верю официальной статистике, а Вы, кстати, верите ей? Например, официальным данным о том, сколько процентов Россиян проголосовало за ЕдРосов?

    И причем здесь этот вопрос?

    Следуя Вашей логике, только врачи-инфекционисты и вич-положительные могут судить о статистике по ЮАР.

    Рад за Вас, и дай Вам Бог здоровья.

    Но-шпу не принимаю вообще. Совет — неуместен.

    Просто «универсальная» панацея. .ВСЁ лечит. начиная с насморка и далее по списку.

    Только вот в онкологии(для которой и разрабатывалась) отказались от неё почему-то.

    Выяснилось,что она быстрее человека убивает.чем его опухоль.

    попробуйте смоделировать для себя ситуацию — у Вас нормальное здоровье, отличное самочувствие, ничего не беспокоит, НО Вам (по какой-либо причине, например при устройстве на работу) сделали некий анализ и говорят, надо начинать прием терапии, иначе Вы скоро умрете. Терапия, конечно, токсична, имеет ряд побочных действий, можно посадить печень и прочая, но иначе — смерть. Как Вы отреагируете.

    Но мы сохраним тебя, русская речь,

    да при том, что . ну хотя бы . без водительского удостоверения, да еще с соответствующей категорией вас возьмут на работу водителем автобуса? Ответ очевиден. А вот в сферу ВИЧ лезут усе — от писателя-фантаста до патологоанатомов.

    Знаете ли кухарки страной уже правили.

    Сергей, аууууууу Тема про политику?

    Тогда почитайте побочки того, что принимать будете.

    Вы хоронили тех, кто наслушался вашего бреда и не принимал терапию и . умирал.

    Я хоронил и их родителям в глаза смотрел.

    Тот, препарат о котором вы талдычите уже давно не пользуется. это раз.

    Источник о том что это лекарство убивает — в студию. Медицинский, не диссидентский. Можно на английском.

    Да, когда будете цитировать — фразу из контекста не выдёргивать. И приводить ссылку на первоисточник.

    А то, знаете ли, ваших консультантов ловили на подтасовке фактов.

    Ну я же говорю — писатели фантасты.

    Этот вопрос к фантастам. Я опираюсь на реальные факты, из того что знаю.

    А не из того, что рождается в некоторых головах.

    Я вам задал конкретные вопросы

    Вы знаете, что такое турбо-ВИЧ?

    А если бы у бабки были яйца.

    Почему вы не воюете против туберкулёзной терапии?

    Вы знаете насколько она токсична!

    Вы знаете какие у неё побочные эффекты!

    ОГОГОГО. А вот вы почему то решили ополчиться против ВИЧ.

    Вы хоронили тех, кто наслушался вашего бреда и не принимал терапию и . умирал.

    А я благодаря ВААРТ выжил, вылечил туберкулёз.

    1) я не хоронил тех, кто наслушался моего бреда и не принимал терапию и . умирал.

    Хотя бы потому, что я вообще не утверждаю, что ВААРТ абсолютно вредна во всех ситуациях. Еще раз повторяю для самых одаренных — Я — НЕ ДИССИДЕНТ. А если я говорю, что ВААРТ безусловно токсична — ВЫ беретесь это оспорить и доказать, что она НЕ токсична?

    2) Я знаю о ВААРТ много чего, кроме того, что она токсична. Правда, Вы утверждаете, что знаете о ВААРТ гораздо больше только на основании того, что выжили и вылечили туберкулез.

    3) Я знаю, что такое турбо-вич.

    Надеюсь я удовлетворил Ваше любопытство.

    Я тоже опираюсь на реальные факты, потому и спрашиваю, как бы Вы отреагировали на предложение начать терапию без наличия каких-либо симптомов, а только на основании результатов анализов? Или Вы беретесь доказать, что таких реальных фактов нет?

    Добавлено (20.12.11, 21:40)

    Кстати, о политике:

    сколько процентов Россиян проголосовало за ЕдРосов?

    Именно это я и хотел сказать, что статистика заражения в ЮАР — вопрос, именно, политический, точнее — геополитический, а уж никак не медицинский.

    AZT не прекращают использовать.ОН входит в состав всех этих Ретровиров и прочих.

    Типичный ваш пиар-приёмчик для лохов.

    Вам уже много раз приводили материалы(причём не диссидентские,а оф. медицины)о токсичности ВААРТ-препаратов,а вы всё «дурака включаете». безвредно. безвредно.

    Статистика по ЮАР, подтверждена многочисленными международными авторитетами.

    Статистика ЮАР показывает к чему может привести отрицание ВИЧ.

    Никакая страна самостоятельно не справиться с той эпидемией какая в ЮАР

    Извините, ошибся. Вы не достойны этого «звания». Диссиденты же те — кого преследуют за их убеждения.

    Но вот почему-то господа ВИЧ-нигилисты любят дискутировать там, где их невозможно достать. физически.

    В интернете, на телевидение (когда их туда пускают)

    Вот Гордон после того как вас поддержал, почему то тихо «умер» на тиви.

    Поработайте «в поле»

    А вот на этом форуме, господа оппоненты, профильный раздел ТУТ

    Да только и рады бы вы что-то привести — да нет ничего у вас, кроме того, что- понахватано с шарлатантских сайтов.

    Ни одной серьезной публикации.

    AZT не прекращают использовать.ОН входит в состав всех этих Ретровиров и прочих.

    Выдаёте изменение названия за изменение сути.

    Вы не говорите в какой он дозировке принимался тогда когда он появился, и какова его дозировка сейчас (во мноооооого раз меньше)

    так что это вы про себя

    Вы все свои теории придите и нам в глаза скажите, ну или не нам, а тем кто «оболванен» ВИЧ-теорией

    Любезно прошу туда, на правах автора темы прошу.

    Позвольте с Вами не согласиться и в этом. Тема данной ветки — «Длительный прием антиретровирусной терапии безопасен». Именно по этому поводу я и высказываюсь. А отсылать меня на другую ветку только потому, что Вы решили, что я диссидент — по меньшей мере глупо.

    Великое русское Слово.

    По данной теме приведена ссылка на научное исследование.

    Вы же нам сказки рассказываете: Если бы у вас.

    А если у бабушки.

    Пожалуйста, в этой теме только ссылки и цитаты (без искажения смысла) из научных источников.

    Очень вежливо прошу.

    У Kapitan_Ochevidnost не убеждения.Он профессиональный PR-работник спидологов.Это его обязанности,поэтому пытаться его в чём-то убедить бесполезно по определению.

    Честной дискуссией здесь и не пахнет.Его обязанность — «заткнуть вам рот».

    а что — есть желание «достать меня физически».

    видел ваше фото. уверен,что это закончилось бы для вас плачевно.

    Сейчас попрошу администрацию сделать по плохому.

    PS Когда у нигилистов нет аргументов — они переходят на личности

    PPS Fantom06, в отличии от вас я не прячусь и живу с открытом лицом. За что имею уважение.

    Чтобы на ваши просьбы реакция была соответствующей — прежде всего сами не пишите всякую чушь.

    И вылечил туб благодаря и ВААРТ.

    Или на свой личный опыт можно ссылаться только ортодоксам, а всем остальным позволено говорить только цитатами из чужих статей?

    Впрочем, это все лирика. Как обычно бывает у ортодоксов, все свелось к обсуждению не темы, а личности высказывающегося.

    Оно выполнено ортодоксально мыслящими людьми и посвящено безопасности, токсичности и лекарственной устойчивости именно при однократном профилактическом приеме невирапина. Что касается длительного приема, они как раз показывают его высокую токсичность. В частности:

    forum.u-hiv.ru

    Приверженность к АРВ-терапии для ВИЧ/СПИД больных.

    Знать и верить для того, чтобы жить…

    Уж коль болезнь послал мне мой жестокий рок,

    Всем моим пациентам посвящается.

    Часть 1.Немного истории.

    Впервые я узнала о ВИЧ-инфекции и СПИДе только в 1989 году, когда училась на 5 курсе медицинского института. Тогда эта болезнь «загнивающего запада» казалась страшной, мало изученной и, что самое ужасное, неизлечимо смертельной. Да и преподносилась она нам, советским студентам-медикам, как болезнь маргиналов: проституток, наркоманов и гомосексуалистов. В то время мы были уверены , что нам не придётся не только лечить больных СПИДом , но и даже увидеть их в Советском Союзе. Тогда я даже не представляла , что в будущем вся моя работа врача будет посвящена профилактике и лечению ВИЧСПИДа. Но у истории свои законы и свой ход. Судьба распорядилась так , что СССР распался, а я в 1997 году , став врачом-инфекционистом в Жлобинском районе, вплотную подошла к проблеме ВИЧ-СПИД у нас в суверенной Беларуси. Большую часть моих пациентов составили ВИЧ-положительные жители района, который по количеству зарегистрированных случаев ВИЧ был и есть на втором месте после Светлогорского района на Гомельщине. И теперь мою профессиональную деятельность можно чётко разделить на два временных этапа: до внедрения антиретровирусной терапии ВИЧ-положительным пациентам и после.

    Вплоть до 2004 года при выявлении у пациентов ВИЧ-инфекции на последних стадиях болезни мне приходилось только констатировать необратимость ухудшения их здоровья в связи с непрерывно прогрессирующим иммунодефицитом. Назначать при этом огромные дозы антибиотиков, противогрибковых препаратов , витаминные препараты, которые уже были бессильны изменить ситуацию со здоровьем в лучшую сторону, и понимать ,что летальный исход рано или поздно неизбежен. Причём стараться избегать любых прямых разговоров о смерти со своими пациентами.

    Появление у нас в стране в 2004 году Проекта ПРООН при поддержке Глобального фонда для профилактики и лечения ВИЧ-инфицировнных граждан Республики Беларусь и внедрение высокоактивной антиретровирусной терапии( АРВТ) для наших пациентов стало настоящим прорывом в оказании им медицинской помощи. Врачи –инфекционисты получили мощное оружие против ВИЧ в виде антиретровирусных препаратов. Тогда стало возможным радикально изменить ход болезни , улучшить качество жизни пациентов и реально продлить им жизнь. ВИЧ-инфекция из ряда смертельных перешла в ряд хронических длительно протекающих болезней.

    Часть 2.Что такое АРВТ?

    Это аббревиатура слов антиретровирусная терапия. Анти –значит «против», ретровирус-это сам вирус иммунодефицита (ВИЧ), терапия –это значит лечение. Таким образом – это лечение против ВИЧ. Антиретровирусная терапия не способна убить вирус, но она блокирует его репликацию (размножение и развитие) на различных этапах жизни вирусной клетки. Будучи по сути химическими веществами, антиретровирусные препараты позволяют подавить размножение ВИЧ , снизить вирусную нагрузку и восстановить функцию иммунной системы. Наиболее эффективна при этом комбинация из трёх или четырёх АРВ препаратов, которые воздействуют на вирус каждый со своей точки приложения. ВИЧ-клетка оказывается в своеобразной блокаде из химических структур лекарства. Если образно представить вирус ВИЧ в виде скорпиона , то АРВ-терапия –это своеобразный химический «колпак», который изолирует этого скорпиона от человеческого организма. Скорпион живёт , но ужалить уже не способен. И пока пациент правильно принимает АРВ препараты этот «колпак» будет существовать. Стоит «колпаку» исчезнуть, как «скорпионы»-вирусы вновь разбегутся по всему организму и будут поражать иммунные клетки до последней.

    На фоне АРВТ кроме всего уменьшается число осложнений, улучшается качество жизни (пациенты чувствуют себя совершенно здоровыми людьми), значительно продлевается жизнь ВИЧ-положительных пациентов. АРВ-терапия стала неотъемлемой частью комплексной медицинской помощи ВИЧ-положительным пациентам, наряду с профилактикой, лечением сопутствующих болезней.

    Основными принципами проведения АРВТ являются:

    1.Лечение предоставляется всем пациентам, нуждающимся в нём по медицинским показаниям и выразившим желание лечиться не зависимо от их социального статуса.

    2.Лечение представляет собой комбинацию из не менее 3-х антиретровирусных препаратов, схема приёма которых и дозировка подбирается врачом –инфекционистом каждому пациенту индивидуально согласно протоколов лечения, утверждённых Министерством здравоохранения РБ.

    3.Лечение должно быть непрерывным, то есть пожизненным. Диспансерное наблюдение, мониторинг за ходом лечения устанавливается лечащим врачом. Основными показателями эффективности лечения являются вирусная нагрузка и количество СД-4 клеток(так называемая иммунограмма).

    4. И самое главное: пациент должен быть мотивирован на проведение АРВ -терапии и иметь высокую приверженность к лечению.

    Часть 3.Что такое приверженность?

    Дословно из толкового словаря приверженность -это привязанность, пристрастие, хорошее отношение к кому-либо, чему-либо.

    Приверженность к АРВ-терапии – это приём АРВ препаратов по схеме, назначенной врачом: в определенное время и в определенной дозировке, при соблюдении рекомендуемого режима питания. Таким образом — это хорошее отношение к собственному лечению, полное осознанное понимание важности его для себя, самоконтроль и самодисциплина.

    Сюда же можно добавить доверие к лечащему врачу, систематическое добровольное выполнение врачебных рекомендаций по обследованию в ходе лечения.

    Приверженность к лечению -это прежде всего хорошее отношение к самому себе и к жизни.

    В моей практике за 15 лет работы с ВИЧ-позитивными пациентами не раз возникали случаи полного непринятия АРВ терапии, то есть категорический отказ от неё. При этом пациент охотно обследуется , уточняет свои анализы , данные иммунограмм и даже лечит какие-то другие заболевания. Уверена , что в Интернете или ещё где-либо он получает дополнительную информацию о современных методах лечения ВИЧСПИДа, то есть о своей болезни и её стадии знает немало. Но как только речь заходит о назначении АРВТ , то полный негатив!

    Я попыталась проанализировать и как-то систематизировать основные факторы отказа от терапии. Вот что получилось.

    На первом месте утверждение пациента ,что он прекрасно себя чувствует, жалоб на здоровье у него нет , анализы в относительной норме. Даже красноречивые иммунограммы ,которые доказывают на продвинутую стадию ВИЧ ни в чём такого пациента убедить не могут.

    На втором месте боязнь нанести вред АРВ препаратами своей печени. В основном за свою печень переживают люди с сопутствующим гепатитом. При этом часть из них не оказываются употреблять алкоголь и (или) наркотики, хотя им разъясняется , что вред от них для печени куда более колоссален.

    На третьем месте боязнь развития побочных эффектов в ходе лечения. Особенно мнительные пациенты иногда так красноречиво описывают «побочку», что диву даёшься, хотя сами ни одной таблетки АРВ препарата не принимали за всю свою жизнь. На вопрос: «Откуда сведения?» Отвечают , что от друзей-приятелей наслышаны.

    На четвёртом месте страх , что АРВ терапия может убить больного. При этом пациенты иногда приводят примеры , что , дескать , их знакомые жили себе хоть и болели тяжело, но тихо , а вот как начали принимать АРВТ через месяц –второй погибли. Да, к сожалению, такое случалось. Но погибали пациенты не от лечения , а от того , что это лечение было начато очень поздно и помочь им уже оказалось невозможно.

    Часть 4.Когда начинать лечение?

    Сразу же сделаю одно очень важное пояснение: антиретровирусную терапию чаще всего нет необходимости назначать срочно, то есть по жизненным показаниям. Старт АРВТ- это плановый подход к началу лечения при тщательном дообследовании пациента и с его личного согласия. Исключение составляют ВИЧ-позитивные беременные женщины , АРВ препараты которым назначаются с главной целью — снизить риск вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребёнку во время беременности и родов с 16 недель беременности. Даже на последних стадиях СПИДа при тяжёлом состоянии пациента АРВ терапия назначается спустя 2-4 недели от начала клинического обследования больного. Особенно важно за этот промежуток времени исключить у пациента активный туберкулёзный процесс, поскольку лечение туберкулёза начинается первым, а затем к нему присоединяется антиретровирусная терапия против ВИЧ.

    В целом, АРВ терапия должна начинаться при наличии у пациента ВИЧ 3 и 4 стадии. Стадия болезни уточняется врачом –инфекционистом по клиническим и лабораторным критериям. В процессе уточнения стадии болезни велика роль иммунологического обследования пациента, так называемый иммунный статус больного. При сопоставлении всех данных обследования схема АРВ терапии назначается врачом-инфекционистом, разъясняется пациенту и ,при наличии письменного согласия пациента на проведение АРВТ ,лечение стартует. Старт терапии осуществляется чаще всего в амбулаторных условиях, реже в условиях стационара , если состояние больного требует госпитализации. Ход лечения мониторируется проведением общеклинических анализов: общего анализа крови и мочи , биохимического анализа крови , иммунограммами и определением вирусной нагрузки вначале ежемесячно , далее не реже одного раза в шесть месяцев. Эффективность схемы АРВ терапии, а также правильность приёма препаратов пациентом, определяется по иммунограмме.

    Часть 5.Что такое иммунограмма?

    Иммунограмма – это комплексный анализ крови, в котором исследуются компоненты иммунной системы. Для исследования берётся венозная кровь пациента. Основные компоненты для исследования Т-лимфоциты , так называемые СД-4 клетки. Именно они поражаются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в ходе болезни, и именно от их количества зависит клиническая картина болезни и состояние больного. Количество СД-4 клеток предъявляется лабораторией лечащему врачу как в абсолютных цифрах , так и в процентном соотношении в пересчёте на микролитр(мкл) крови пациента. Если схема АРВ терапии эффективна , то уровень СД-4 клеток неуклонно повышается, это проявляется в улучшении состояния здоровья пациента. Но основным критерием эффективности лечения служит вирусная нагрузка (ВН) — это количество РНК-копий вируса (ВИЧ) в микролитре крови больного, то есть количество вируса в организме человека. Если образно представить болезнь ВИЧСПИД в виде локомотива, то вирусная нагрузка –это скорость , с которой этот локомотив(болезнь) движется к трагическому финишу .Эффективная АРВ терапия подавляет вирусную нагрузку уже в первую неделю от старта. Желаемые показатели ВН в ходе лечения составляют менее 200-500 РНК копиймкл крови , это так называемая неопределяемая вирусная нагрузка. Такие показатели особенно важны при проведении АРВ профилактики ВИЧ у беременных, поскольку сводят риск передачи ВИЧ от матери к ребёнку практически к нулю. При неукоснительно поддерживаемой высокой концентрации АРВ-препаратов в крови вирусная нагрузка должна оставаться неопределяемой если не всегда, то довольно долго. Необходимая высокая концентрация АРВ препаратов достигается путём их правильного дозирования и режима приёма. Для этого нужно, чтобы пациент принимал назначенную дозу АРВ-препарата строго по часам непрерывно и постоянно, то есть был высоко привержен к лечению.

    И ещё важно знать , что самовольное нарушение или прекращение схемы антиретровирусной терапии чревато тем , что вирус ВИЧ приобретает устойчивость (резистентность) к АРВ препаратам, иногда к нескольким сразу, а это приводит к прогрессированию болезни, усложняет подбор новой комбинации АРВ препаратов. В результате эти комбинации от простых становятся сложными , от приёма 2-3 таблеток в сутки увеличиваются до приёма 6-9 таблеток в сутки, что создаёт ещё большие трудности в достижении успеха в лечении.

    Вот поэтому так важна приверженность пациента к АРВ терапии.

    Кстати будет сказать, что в природе существуют ещё несколько болезней ,при которых необходим пожизненный приём лекарственных препаратов. Одной из таких болезней является сахарный диабет 1 типа, при котором пациент должен получать инсулин по часам всю свою жизнь.

    Часть 6.Сложности приёма АРВ-препаратов.

    Для того , чтобы понять, что чувствуют хронические больные, когда им приходится пожизненно принимать то или иное лекарство , нужно хотя бы на время встать на их место. Причём не в физическом смысле этого понятия, а, скорее, в психологическом. Тогда будет хоть немного ясно, что собственное лечение –это труд прежде всего над собой, это мужество, терпение и огромная сила воли. Это отказ от некоторых привычек, в первую очередь, вредных!), от традиций, иногда даже отказ от прежнего круга общения. Это непросто. Для ВИЧ-позитивных пациентов пожизненное лечение ещё более психологически сложно , потому что нужно вначале признать свою болезнь, свыкнутся с ней и продолжать жить. Очень многие мои пациенты не посвящают своих близких в тайну своей болезни, а как им тогда объяснить , почему они принимают лекарства?

    Поэтому главной сложностью приёма АРВТ я считаю психологический фактор, когда наступает психологическая усталость от непрерывного лечения. Но осознание пользы лечения и огромное терпение позволяет отбросить болезнь далеко назад и продолжать борьбу с болезнью. У меня есть пациенты , которые имеют высокую приверженность к лечению, принимают АРВТ с 2004 года , а это уже более 8 лет. Восемь лет непрерывного почасового приёма таблеток! Более того , есть ВИЧ-позитивные дети , которым уже 12- 14 лет , они принимают АРВ терапию с рождения! Самому старшему юноше, который получил ВИЧ-инфекцию от своей мамы и продолжает АРВТ, уже 20 лет!Это и есть пример высокой приверженности к лечению мам этих детей, но и самих детей ещё в большей степени.

    Антиретровирусные препараты –это химические вещества. Зачастую с неприятным вкусом и запахом, причём в одинаковой степени это относится и к таблеткам, и к сиропам. Поэтому вторая сложность приёма АРВТ- это вкусовое восприятие лекарства. Какую –то часть АРВ препаратов нужно принимать натощак , другую часть с едой. Эти рекомендации даются врачом для того , что эффективность всасывания лекарства в желудочно-кишечном тракте была максимальной. Понятно , что весь вкус и запах препарата пациент ощутит сразу. Рекомендую строго придерживаться правилу запивать лекарство достаточным количеством воды , не менее 100 мл, для того чтобы оно быстрее растворилось и всосалось в кровь. Если после приёма лекарства возникла рвота , то не принимайте новую порцию АРВ препарата , а дождитесь следующего приёма очередной дозы. За это время можете съесть или выпить что-то вкусное , но удобоваримое, чтобы уменьшить неприятное послевкусие.

    Любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. О них пишут в аннотациях к препарату , о них должен предупреждать лечащий врач. Ещё одна сложность приёма АРВ-препаратов –это боязнь развития побочных эффектов. Поскольку лечение ВИЧ/СПИДа это очень длительный процесс, то побочные эффекты могут возникнуть на всех этапах терапии. Всё это обговаривается с пациентом. Для того , что вовремя заметить побочные эффекты, врач назначает регулярные обследования пациента с исследованием анализов крови и мочи. Чаще всего пациент сам указывает на такие побочные явления как тошнота, понос, головокружение , головная боль ,прибавка в весе, нарушение сна, реже отмечается сыпь. Все эти явления постепенно исчезают самостоятельно , а в случае их затяжного течения врач назначает параллельно другие медикаменты , облегчающие симптомы. Бывает , что врач и вовсе отменяет АРВ-препарат и заменяет его на другой. То или иное решение обсуждается с пациентом и принимается в интересах больного.

    Побочные эффекты на фоне АРВТ ,которые могут угрожать жизни больного ,развиваются крайне редко и при отмене препарата имеют обратимый результат.

    Хочу предупредить , что употребление алкоголя и(или ) наркотиков, а также курение в ходе АРВТ могут спровоцировать наступление побочных эффектов и утяжеляет их проявления.

    Мне запомнился случай из моей практики, когда одна моя ВИЧ-положительная пациентка уже дала письменное согласие на проведение ей АРВ терапии и даже получила соответствующие препараты на руки , но принимать их не стала. На следующем визите ко мне ( спустя месяц!) она призналась в этом и заявила , что «у неё развились побочные эффекты в виде тошноты и рвоты при одном только виде ваших таблеток».Пришлось этот «побочный эффект» у неё успешно устранить с помощью консультаций психолога.

    Абсолютно все пациенты обычно интересуются побочными эффектами АРВ-препаратов, многие спрашивают о совместимости с другими лекарствами, которые назначаются другими врачами параллельно лечению. И это правильно. Но бывают случаи , когда пациент в большей степени опасается побочных эффектов от терапии , чем последствий , связанных с прогрессированием СПИДа. А вот это большая ошибка! Побочные эффекты можно предупредить , устранить, а вот прогрессию смертельного заболевания без соответствующего лечения –нет. Это надо чётко понимать.

    На стартовой фазе АРВТ врач обычно старается назначить эффективную схему , при которой используется минимальное количество таблеток в сутки , чаще всего пять –шесть , а иногда , в случае комбинации двух АРВ-препаратов в одной таблетке, то всего три в сутки. В случае неэффективности АРВ-терапии, схемы лечения должны меняться, а это может привести к увеличению количества таблеток до 8-10 штук в сутки. А неэффективной схема АРВ-терапии может стать и по вине самого пациента ,если он не привержен к лечению и здоровому образу жизни.

    Каждый человек –это личность со своими достоинствами и недостатками, со своими страхами и силой. Но всё ,что объединяет людей –это разум и огромная жажда жизни. Жизнь-это бесценный дар , данный нам Богом и природой, ценить его нужно и должно.

    Китайская мудрость согласно философии ушу гласит: «Мы не можем повлиять на начало своей жизни , но вот каким будет её конец — полностью наш выбор.»

    Хочу пожелать всем не ошибиться в правильном выборе, продолжать жить и радоваться каждому прожитому дню, дарить заботу и любовь, любить и быть любимыми ,словом ,прожить жизнь так , чтобы всегда оставаться Человеком.

    Врач-инфекционист высшей категории Додалева Елена Николаевн Минск.Республика Беларусь.

    www.24farm.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *