Гепатит и тромбоцитов

by:

Орви

Низкие лейкоциты, низкие тромбоциты: причины и последствия понижения

Тромбоциты понижены и лейкоциты понижены – что это значит? Состав крови периодически меняется и случается, что в результатах анализа присутствуют низкие лейкоциты и низкие тромбоциты. Эти составляющие крови несомненно важны и их изменения всегда приводят к разным результатам. Поэтому желательно понимать, для чего они нужны и к каким последствиям приводят их колебания. Это поможет избежать осложнений и своевременно избавиться от проблемы. Интерпретирование результатов для каждого человека будет индивидуальным, ведь норма имеет широкий диапазон и зависит от многих факторов.

Норма лейкоцитов и тромбоцитов

В основном эти показатели у мужчин и женщин не слишком отличаются. Но у детей количество лейкоцитов и тромбоцитов немного другое. Но изменения показывают наличие проблем в организме. Они могут быть вызваны различными факторами и по-разному влиять на человека.

В норме показатели выглядят так:

  • лейкоциты у взрослых — от 4,0·10 9 ;
  • лейкоциты у детей — от 4,5·10 9 ;
  • тромбоциты у взрослых — от 180·10 9 ;
  • тромбоциты у детей — от 160·10 9 .

У новорожденных в первые несколько дней уровень лейкоцитов может быть до 32·10 9 Ед/л. Постепенно с годами этот уровень снижается и составляет в 6 лет 4,5-5·10 9 . У мужчин показатели в среднем чуть выше 4,2·10 9 и постепенно с возрастом снижаются до 3,9. У женщин в норме уровень лейкоцитов от 3,9. В пожилом возрасте он немного падает и достигает 3,7.

Тромбоциты в норме у взрослых не слишком отличаются, но у женщин их уровень постоянно меняется. Это связано с менструациями и беременностью. В это время показатель может достигать 100·10 9 . В период новорожденности норма тромбоцитов у ребенка составляет от 100 до 400·10 9 . Постепенно она изменяется и в 5-6 лет будет иметь показатель в 160-180·10 9 .

При получении результатов анализа врач рассматривает данные и обязательно учитывает возможные причины изменения показателей.

Только по количеству лейкоцитов и тромбоцитов диагноз не ставят. Для этого необходимо учитывать все показатели и принимать во внимание особенности организма.

Причины снижения лейкоцитов

Клинический анализ крови покажет количество лейкоцитов, которые являются важной частью иммунной системы. Они помогают в борьбе организма с проникающими в него бактериями и вирусами. Поэтому изменения в организме всегда влияют на показатели. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся по своим функциональным обязанностям.

Увеличение лейкоцитов может происходить даже у здоровых людей. Но их пониженный уровень скажет о наличии заболеваний. Это состояние называют лейкопенией.

Для ее появления есть три причины:

  1. Проблемы в работе костного мозга.
  2. Гибель лейкоцитов.
  3. Недостаток веществ для их создания.
  4. Наиболее частой причиной является именно третья. Но снижения в этих случаях не так велики и показатели скорее приближаются к минимальной норме. В совокупности с ними можно заметить снижение эритроцитов и гемоглобина. Это не удивительно, ведь для их синтезирования используются одни и те же вещества.

    Для нормализации ситуации достаточно откорректировать рацион. Если организм не способен всасывать эти вещества из пищи, то врач выписывает медикаментозные препараты.

    Еще одной причиной становится гибель лейкоцитов. При этом они вырабатываются в достаточном количестве, но погибают. Происходит такое при перераспределении лейкоцитов, когда возникает локальная проблема в организме. Иммунная система направляет лейкоциты на поврежденные ткани, что уменьшает их количество в циркулирующей крови.

    Также это возникает при некоторых инфекционных заболеваниях. В крови находятся разные подгруппы лейкоцитов, но больше всего нейтрофилов. Они имеют особенность погибать после контактирования с патогенными микроорганизмами. Врач обязательно рассматривает показатели всех подгрупп лейкоцитов, указанных в результатах исследования. При уменьшении сегментоядерных нейтрофилов часто причинами становятся бактериальные заболевания, вирусы гриппа или гепатит. Если вместе с ними снижаются и палочкоядерные, то возможно причиной стало отравление организма ядами.

    При нарушении работы костного мозга заметно существенное снижение показателей лейкоцитов всех подгрупп. Это случается из-за интоксикации ядами, тяжелыми металлами и даже алкоголем. Среди причин можно обнаружить химиотерапию при раковых заболеваниях, аутоиммунные болезни и облучение. Появление опухоли с метастазами в костный мозг тоже существенно снижает уровень лейкоцитов.

    Во всех этих случаях падение будет сильно выраженным, поэтому не стоит волноваться при обнаружении в результатах анализа небольшого снижения лейкоцитов.

    Причины снижения тромбоцитов

    При уменьшении их уровня возникает тромбоцитопения. Страдать от этого могут взрослые и дети, но причины у детей несколько отличаются. Особенно это касается новорожденных малышей.

    У них снижение возникает по ряду причин:

  5. трансиммунные проблемы;
  6. недоношенность;
  7. гемангиома;
  8. асфиксия;
  9. недостаточное количество гемоглобина;
  10. инфекционные заболевания;
  11. иммунодефицит.
  12. У деток в более старшем возрасте причиной уменьшения количества тромбоцитов становятся аллергические реакции, вирусные инфекции, нехватка в организме фолиевой кислоты или интоксикация. У женщин провокатором уменьшения тромбоцитов является менструация и беременность, поэтому такие физиологические факторы не несут угрозы. Но некоторые проблемы организма могут стать причиной у взрослых.

    Среди них:

    • анемия;
    • рак крови;
    • заболевания или травмы костного мозга;
    • большая кровопотеря;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • аутоиммунные заболевания;
    • герпес;
    • гемофилия.
    • Влияет на снижение чрезмерное потребление спиртного, некоторые медикаменты и инфекционные заболевания. Если человек прошел процедуру гемодиализа, то он тоже обнаружит снижение показателей. Прием разжижающих кровь препаратов способствует уменьшению тромбоцитов.

      Последствия снижения показателей

      Если не обращать внимания на снижение лейкоцитов и тромбоцитов, возможны неприятные последствия. Прежде всего тяжесть этих последствий будет зависеть от величины снижения. Чем оно будет больше, тем труднее придется человеку. Так снижение лейкоцитов ведет к снижению иммунитета, а уменьшение тромбоцитов страшно кровотечениями.

      Последствия лейкопении:

      • увеличение частоты простудных заболеваний;
      • частое возникновение грибка;
      • уязвимость организма к вирусам и бактериям;
      • затяжное и тяжелое лечение заболеваний.
      • Последствия снижения тромбоцитов не менее страшные. При этом наблюдается возникновение гематом даже при малейшем давлении, частое появление длительных носовых кровотечений или при ранах и царапинах. У женщин наблюдаются обильные и долгие менструации. Если количество тромбоцитов не прекращает снижаться, то возможно кровотечение внутренних органов. Это в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

        Никто полностью на застрахован от снижения этих показателей. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и вовремя сдавать необходимые анализы. Это дает возможность своевременно принять меры по устранению причин или существенно уменьшить их влияние на организм.

        boleznikrovi.com

        Что значит если повышен средний объем тромбоцитов в крови

        Когда в анализе крови средний объем тромбоцитов повышен, следует обратиться к лечащему врачу, ведь полученный результат позволяет распознать различные заболевания кровеносной системы, в том числе онкологию костного мозга. Поэтому каждый человек должен знать нормальные показатели тромбоцитов, а также причины увеличения, и какое лечение необходимо проводить. Их повышенный средний объем всегда указывает на патологические процессы в организме.

        Нарушение функциональности тромбоцитов встречается у людей часто. Для того чтобы измерить их количество в организме и определить причину, необходимо сдать анализ крови, как средний объем тромбоцитов.

        Тромбоциты представляют собой мелкие частички, которые помогают регулировать плотность и вязкость крови. Каким образом это происходит? В результате склеивания тромбоцитов образуется плотная микроструктура. Благодаря им, при микротравмах можно быстро остановить кровопотерю, не допуская серьезных осложнений.

        Несмотря на это они имеют очень короткий срок жизни – всего 10 дней. Их синтезирование осуществляется в костном мозге, а фиксация в крови определяется с помощью анализа MPV. Среднее количество тромбоцитов должно быть не более 7-11 фемтолитров. Они формируются из старых и новых клеток. Как правило, подвижными и увеличенными в размере считаются новые клетки, старые ведут себя неактивно.

        При понижении их среднего объема, функциональность нарушается, в результате чего могут возникнуть кровотечения. Поэтому тромбоциты являются важными элементами крови, и необходимо контролировать их средний объем. Они нужны для регулирования свертываемости.

        При сдаче анализа mpv показатель не должен быть ниже 7-12 фемтолитов, в противном случае клетки не смогут нормально функционировать.

        Повышенный средний уровень тромбоцитов в крови может спровоцировать тромбообразования, в результате чего имеется риск возникновения инфаркта или инсульта. Часто это происходит у людей, болеющих сахарным диабетом или гипертензией. Какое же лечение необходимо, чтобы их привести в норму. При завышенном объеме назначают разжижающие кровь препараты. Дозировку подирает врач в зависимости от показателей.

        Показатели тромбоцитов, имеющие увеличенный и уменьшенный объем, считаются отклонениями от нормы. Значит имеются какие-либо заболевания или патологические процессы в организме.

        Если уровень тромбоцитов в крови высокий, то это указывает на развитие патологических процессов в организме. Поэтому назначается аппаратный анализ mpv, он помогает определить активность тромбоцитов и их видоизменение.

        Чем взрослее становится человек, тем ослабевает деятельность тромбоцитов, ведь их размножение уменьшается.

        Повышенный средний объем этих веществ в крови означает об измерении клеток и их внешнего вида.

        При учете берется во внимание именно внешний вид:

        1. Размеры.
        2. Форма приобретения.
        3. Разбросан ли или равномерно распределён в крови.
        4. Важно установить количество клеток, находящихся в крови. Чем больше наблюдается отклонений от нормальных показателей, тем больше имеется неполноценных клеток в крови. Если объем слишком завышен, то это указывает на серьезные заболевания.

        5. увеличение селезенки;
        6. сахарный диабет;
        7. наличие бляшек в сосудах;
        8. болезни щитовидной железы;
        9. мелкие кровоизлияния мелких сосудов под кожей, в сетчатке глаза;
        10. алкоголизм;
        11. ранее разрушение тромбоцитов.
        12. Патологию также могут спровоцировать раковые заболевания, гепатит, артрит и печеночную недостаточность.

          Часто повышение объема тромбоцитов у детей и взрослых вызывают инфекционные и вирусные болезни.

          Однако в некоторых случаях повышенный средний объем не представляет особой опасности для человека:

          • если было проведено хирургическое вмешательство, потеряно много крови;
          • детский возраст, так как кровеносная система устойчива;
          • при травмах, связанный с кровопотерей;
          • у женщин при менструациях, когда выделения слишком обильны;
          • внутреннее кровотечение, которое удалось предотвратить.
          • Кроме того, увеличивать объем тромбоцитов могут некоторые лекарства.

            Опасным симптомом выделяют пониженный средний объем тромбоцитов. Этот недуг может привести к большим потерям крови и снизить жизненную способность человека.

            Поэтому при повышенном или пониженном среднем объеме тромбоцитов следует провести дополнительные обследования, по которым врач определит:

          • степень заболевания;
          • наличие осложнений;
          • картину болезни;
          • схему лечения.
          • Важно при ухудшении состояния здоровья, своевременно обращаться к врачу и сдавать все анализы, чтобы выявить причины болезни и начать соответствующее лечение.

            Как отражается на состоянии здоровья повышенный средний объем тромбоцитов, и как можно заподозрить это заболевание? Явные признаки отсутствуют, но у человека может возникнуть общая симптоматика. Как правило, об этой патологии узнают случайно при сдаче анализа крови.

            Но если имеется недомогание, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести обследование и выяснить причину такого состояния. Если выявить ее на начальной стадии, то лечить болезнь будет легче и эффективней.

            Часто при повышенном объеме тромбоцитов ставят диагноз тромбоцитоз.

            Поэтому выделяют следующие симптомы, которые могут указывать на патологические процессы в организме:

            • резко скачет гемоглобин, обычно он становится повышенным;
            • головные боли без причины;
            • могут образоваться тромбы в венах и сосудах;
            • то повышается, то понижается артериальное давление;
            • могут неметь пальцы на руках и ногах.
            • У человека появляются патология сосудов, которая может привести к серьезным последствиям, в том числе и к смерти человека. Стоит отметить, что такое состояние чаще всего бывает у людей пожилого возраста.

              Чтобы сдать анализ крови, дополнительной подготовки не требуется. Как правило, кровь из пальца сдают натощак с утра. В некоторых случаях у детей анализ берут из вены.

              За день перед сдачей крови:

              1. Нельзя включать в рацион острые и жирные блюда, соленья и различные консервы.
              2. Употреблять алкоголь.
              3. Обязательно нужно предупредить врача, направившего на сдачу крови, что принимаете какие-то лекарственные средства. В зависимости от состояния пациента и также причины повышения объема, их временно отменяют, чтобы они не повлияли на результат анализов.
              4. Обычно анализ mpv бывает готовым через 1-2 суток. Его измеряют, чтобы определить тромбоцитарной активности, а также способности клеток к адгезии.

                Питание влияет на уровень тромбоцитов в крови, поэтому необходимо правильно принимать пищу:

                1. Следует ограничить употребление животных жиров, вместо них использовать оливковое или подсолнечное масло.
                2. В рационе должны присутствовать постное мясо и рыба.
                3. Обязательно нужно выпивать в день около двух литров воды. При ее нехватке могут возникнуть различные осложнения, и нарушиться созревание тромбоцитов, что может привести к серьезным последствиям.
                4. Таким образом, проверить средний объем тромбоцитов поможет специальный анализ – mpv. Для этого нужно сдать кровь из пальца. Поэтому нужно не избегать прохождение медосмотров, а, наоборот, сдавать кровь хотя бы 1-2 раза в год. Такой подход поможет предотвратить серьезные патологические процессы.

                  boleznikrovi.com

                  Что делать при гепатите С?

                  Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

                  Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

                  Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.

                  Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

                  С чего надо начать при гепатите С?

                  Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

                  Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

                  К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

                  К какому врачу нужно идти?

                  Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

                  Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

                  Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное — клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

                  Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

                  Современная стратегия лечения хронического гепатита С

                  Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.

                  Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

                  Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

                  Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

                  Какие еще методы лечения могут быть использованы?

                  Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.

                  Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

                  Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением.

                  Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.

                  Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

                  Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

                  Когда гепатит С труднее поддается лечению?

                  Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

                  Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов.

                  При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.

                  При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

                  Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

                  Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

                  Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

                  Восстановится ли функция печени после лечения?

                  Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.

                  В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.

                  А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.

                  В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

                  Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

                  Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

                  При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях.

                  Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

                  Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

                  Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

                  На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

                  Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

                  Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.

                  В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

                  При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

                  Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

                  Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

                  Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

                  Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

                  Стоимость лечения гепатита С

                  Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).

                  Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

                  Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

                  Кому лечение противопоказано?

                  В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

                5. Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
                6. Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
                7. Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
                8. Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
                9. Беременные женщины
                10. Дети младше 3 лет
                11. Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C
                12. Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

                  Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).

                  При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

                  Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

                  Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

                  Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

                  Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

                  Необходимо отказаться от алкоголя.

                  Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

                  Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

                  www.gepatit.com

                  Гепатит С: описание, симптомы, возможные пути передачи и способы лечения

                  Гепатит С — воспаление печени, возникающее из-за инфицирования организма человека вирусом (hepatitis C virus). В процессе его размножения происходит поражение тканей печени, развиваются циррозы и онкологические патологии. Данный недуг является наиболее опасным видом гепатитов не только из-за того, что нарушает нормальную работу всего организма и приводит к инвалидности или смерти пациента, но и из-за особенностей характера течения заболевания. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, а инфекция развивается в скрытой форме. К тому же вакцину, способную бороться с данным вирусом, на сегодняшний день не изобрели.

                  ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

                  Гепатит С до открытия вида инфекционного агента считался самостоятельным заболеванием. Из-за характера проявлений его отнесли в группу гепатитов, но с более тяжелым течением и серьезными осложнениями. Через некоторое время ученые выявили вирусы, вызывающие другие виды гепатитов (D и G). На сегодняшний день официально определены шесть типов вируса, а еще пять находятся на стадии лабораторных исследований.

                  Изменчивость данного вируса и выявление новых генотипов существенно затрудняют разработку вакцины от гепатита С, которым сегодня страдают 150 миллионов человек. Каждый год недуг уносит жизни 350 тысяч больных. Из-за невыраженности симптомов диагноз ставится при обычном проведении анализов или уже на стадии развития необратимых осложнений.

                  Существует два вида патологии: острая и хроническая. Пациенты, страдающие первой формой, в 30% случаев имеют высокие шансы на полное выздоровление. В остальных 70% случаев организм неспособен самостоятельно побороть вирус, и заболевание приобретает хроническое течение.

                  Основной путь заражения гепатитом С — через кровь, поэтому доноров всегда исследуют на наличие вируса. Небольшое его количество может содержаться в лимфе, слюне, менструальной крови у женщин и семенной жидкости у мужчин. Вирус может жить от 12 до 96 часов. Степень вероятности заражения зависит от интенсивности поражения и состояния иммунитета организма. Из-за трудностей в накоплении достаточного количества исследуемого материала и отсутствия выживших пациентов возбудитель до конца не определен.

                  В основном вирус передается путем попадания зараженного биологического материала в кровь другого человека в процессе инвазивных процедур или при контакте с ранами (ссадинами, царапинами):

                13. при переливании крови от зараженного человека, пересаживании тканей и органов;
                14. посредством инъекций многоразовыми иглами и шприцами (нестерилизованными);
                15. через раны и трещины, полученные в процессе полового акта;
                16. от женщины будущему ребенку в период беременности;
                17. в процессе родов, при операциях и травмах в антисанитарных условиях;
                18. при использовании необработанных инструментов косметологами, стоматологами, в процессе маникюра, при пирсинге и в тату-салонах;
                19. использование зараженных зубных щеток и лезвий (крайне редко).
                20. Группу риска составляют медицинские работники, ВИЧ-инфицированные, заключенные, алкоголики, наркоманы. Также в нее входят люди, предпочитающие незащищенные половые акты, страдающие аутоиммунными патологиями и обладающие пониженным иммунитетом. Вирус не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия, не переносится насекомыми.

                  Возникновение начальных симптомов гепатита С зависит в первую очередь от состояния иммунитета. У большинства пациентов недуг протекает довольно медленно, годами не диагностируется и дает о себе знать только при запущенной деструкции печени. После заражения только у 15% наблюдается самоизлечение, у остальных развивается желтуха.

                  К первым симптомам относятся снижение работоспособности, повышенная утомляемость и астения. Впоследствии к этим состояниям добавляются:

                21. ухудшение или полное отсутствие аппетита;
                22. тошнота;
                23. суставные боли;
                24. респираторно-вирусные инфекции;
                25. появление желтушного оттенка лица, кожи, слизистых, склер глаз из-за повышения уровня концентрации билирубина в крови;
                26. увеличение селезенки и печени;
                27. красный лишай, ревматоидные симптомы (при хронической форме).
                28. Основная масса больных переносит патологию на ногах, при этом в случае отсутствия желтухи пациенты либо просто не замечают проблему, либо списывают ее на другие заболевания. Ни биопсия, ни пробы печени не указывают на наличие вируса.

                  Скорость возникновения осложнений полностью зависит от способности организма к выработке антител, вида генотипа, наличия мутаций, питания и образа жизни пациента. Вредные привычки, злоупотребление жирными продуктами существенно ускоряют развитие патологии, приводя к токсическому или алкогольному гепатиту.

                  Осложнениями данного заболевания являются:

                29. стеатогепатит;
                30. цирроз печени;
                31. фиброз;
                32. замещение тканей органа жиром;
                33. увеличение жидкости в брюшине;
                34. варикоз внутренних органов;
                35. асцит;
                36. общая интоксикация (хроническая);
                37. внутренние кровотечения (скрытые);
                38. развитие гепатита В;
                39. рак печени.
                40. В случае если человек уже переболел патологией и вылечился, риск заражения все равно остается, так как организм не вырабатывает иммунитет к гепатиту С. Особенную осторожность следует соблюдать, если в семье живет больной.

                  В большинстве случаев у человека отсутствуют поводы для обращения к специалисту из-за отсутствия внешних симптомов. Гепатит С обнаруживается при плановом медицинском обследовании.

                  Обращаться за помощью следует к инфекционисту, при развитии хронической формы — к гепатологу или гастроэнтерологу. Положительные результаты исследования указывают на развитие хронического гепатита или на то, что пациент уже перенес патологию.

                  При подозрении на гепатит С используются следующие методы:

                41. осмотр больного и пальпация брюшной полости;
                42. сбор анамнеза;
                43. биопсия;
                44. анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
                45. анализ крови на антитела к вирусу;
                46. УЗИ брюшины, печени и селезенки.
                47. Все вышеперечисленные способы помогают выявить наличие вируса и установить верный диагноз с определением генотипа.

                  Основной целью терапии является снижение либо полное снятие воспалений в печени и устранение вируса из организма. Данная мера необходима для предотвращения развития цирроза.

                  При гепатите С используется комбинированное лечение рибавирином и интерфероном-альфа (ПегИнтрон, Пегасис, Пегинтерфероны). Интерферон-альфа — белок, вырабатываемый организмом в качестве защиты от вируса и обладающий противоопухолевыми свойствами. Курс терапии, в зависимости от генотипа и особенностей организма, составляет от 12 до 74 недель. Эффективность терапии определяется результатами биохимического анализа крови и снижением количества вируса.

                  Новейшими разработками нового класса медикаментов являются ингибиторы протеазы с направленным противовирусным действием. Сегодня в Америке и странах ЕС одобрено применение следующих препаратов: Боцепревир и Телапревир. Специальные лабораторные исследования показали, что их эффективность в лечении гепатита С составляет 95%.

                  При лечении вируса интерферонами и Рибавирином практически невозможно обойтись без побочных эффектов:

                48. ОРВИ-синдром (развивается у большинства пациентов сразу после первых уколов);
                49. повышение температуры тела (до 39 градусов);
                50. озноб;
                51. суставные и мышечные боли;
                52. выраженная слабость;
                53. легкая гемолитическая анемия;
                54. сухость кожи;
                55. выпадение волос;
                56. депрессия;
                57. головные боли;
                58. снижение веса;
                59. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
                60. ухудшение общего самочувствия;
                61. индивидуальная непереносимость (редко).
                62. Все эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют отмены препаратов. Комбинированная терапия может вызвать аллергию. Использование данных лекарственных средств запрещено при беременности и некоторых патологиях. После трех месяцев приема интерферонов замечается снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

                  Новыми препаратами непосредственного воздействия на вирус являются Софосбувир (США) и Хепцинат (Индия). Дозировка и продолжительность курса лечения определяются специалистом-гепатологом в зависимости от генотипа вируса и стадии поражения печени. Данные медикаменты используются при любой форме генотипа даже у ВИЧ-инфицированных.

                  Гепатопротекторы являются неотъемлемой частью лечения гепатита С. Они позволяют поддерживать деятельность печени и регенерировать ее ткани. К ним относятся: Карсил, Силимар, Эссенциале, Липоевая кислота, Фосфоглив. Из-за чрезмерной вирусной нагрузки страдает иммунитет, что требует назначения таких препаратов, как Тимоген и Задаксин.

                  Лечить патологию помогает соблюдение специальной системы питания по Певзнеру (стол № 5). Она позволяет облегчить работу печени и других пищеварительных органов и снизить риск развития осложнений. Основные принципы:

                63. ограничение употребления острой, соленой, жирной пищи, консервации, крепкого чая и кофе;
                64. полный отказ от алкоголя;
                65. обильное питье (не менее двух литров чистой воды в сутки).
                66. Статистика указывает, что тяжелее всего гепатит С лечится у мужчин, пациентов старше 40 лет, при увеличенной вирусной нагрузке. Развитие цирроза печени также существенно ухудшает прогноз. Эффективность терапии зависит от множества факторов. При запущенном течении патологии сложно добиться полного выздоровления, и основной целью становится торможение интенсивности размножения вируса.

                  Однозначного мнения, сколько именно лет живут с этим заболеванием, не существует. У большинства больных, в зависимости от возраста, цирроз печени формируется через 20-25 лет. Следует учитывать, что у мужчин патология развивается намного быстрее и в более тяжелой форме даже при необходимом лечении.

                  Самый благоприятный прогноз — на начальной, острой стадии заболевания, пока оно не приобрело хронический характер с явными осложнениями, интоксикацией организма и перерождением клеток органа. Соблюдение диеты и отказ от вредных привычек позволяют избежать развития осложнений и восстановить здоровье.

                  Из-за большого количества генотипов вируса гепатита С и его склонности к мутациям профилактика патологии в качестве вакцины находится на стадии разработки.

                  Основными мерами предупреждения заболевания являются соблюдение некоторых ограничений для защиты от проникновения вируса и укрепление организма — исключение контактов с зараженной биологической жидкостью, подкожными тканями и ранами:

                67. контроль за соблюдением гигиены при обращении к медицинским, косметологическим, стоматологическим работникам для исключения использования необработанных шприцев и инструментов;
                68. исключение большого количества половых партнеров;
                69. использование презервативов;
                70. недопущение травматизма половых органов;
                71. своевременный анализ на маркеры гепатита С при деятельности в условиях высокого риска заражения;
                72. исключение совместного использования бритвенных станков, зубных щеток с зараженным человеком.
                73. Заражение более 10% пациентов имеет неясную этиологию: болезнь выявляется у людей, ведущих правильный образ жизни, не использующих переливание крови и пересадку органов.

                  К остальным мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни и отказ от алкоголя, позволяющие остановить развитие патологии и ее осложнений.

                  И немного о секретах.

                  Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

                74. медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
                75. препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
                76. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;
                77. А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

                  pancreat.ru

                  Гематологические аспекты заболеваний печени

                  Общая характеристика

                  Печёночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия и желтуха могут вызывать изменения картины крови. Хронические заболевания печени обычно сопровождаются гиперспленизмом. Часто выявляют уменьшение продолжительности жизни эритроцитов. Кроме того, поражение печёночной паренхимы и холестатическая желтуха могут вызывать нарушение свёртывания крови. Усугублению этих изменений способствуют неполноценное питание, алкоголизм, кровотечение и нарушения синтеза белков в печени.

                  Спонтанные кровотечения, наличие синяков и пурпуры в сочетании с анамнестическими указаниями на кровоточивость после минимальной травмы (например, венопункции) у больных с заболеваниями печени являются более важным свидетельством гипокоагуляции, чем лабораторные показатели.

                  У больных циррозом печени, особенно при наличии асцита, а также при длительной обструктивной желтухе или гепатите, часто увеличен объём плазмы. Эта гиперволемия может частично, а иногда и полностью объяснить снижение концентрации гемоглобина или содержания эритроцитов в крови. Общее количество циркулирующего гемоглобина уменьшено лишь у половины больных.

                  Изменения эритроцитов

                  Эритроциты могут быть гипохромными, что часто является следствием желудочно-кишечных кровотечений, приводящих к дефициту железа. При портальной гипертензии анемия развивается вслед за желудочно-пищеводным кровотечением и становится ещё более выраженной при наличии тромбоцитопении и нарушений свёртывания крови. При холестазе или алкогольном циррозе кровотечение может быть следствием язвы или гастрита. Носовое кровотечение, синяки и кровоточивость дёсен усугубляют тяжесть анемии.

                  Обычно эритроциты нормохромные, что является следствием сочетания микроцитоза на фоне хронической кровопотери и макроцитоза, свойственного больным с заболеваниями печени. Изменение содержания в мембране эритроцитов холестерина и фос- фолипидов и их соотношения проявляется различными морфологическими отклонениями, включая появление тонких макроцитов и мишеневидных клеток.

                  Тонкие макроциты — частая находка, сочетающаяся с макронормобластным характером костномозгового кроветворения. Они исчезают по мере улучшения функции печени.

                  Мишеневидные клетки, также являющиеся тонкими макроцитами, обнаруживаются при печеночно-клеточной и холестатической желтухе. Они представляют собой плоские макроциты с увеличенной площадью поверхности и повышенной осмотической резистентностью. Особенно часто они обнаруживаются при холестазе, когда повышение концентрации жёлчных кислот может подавлять активность фермента лецитинхолестеринацилтрансферазы (ЛХАТ). Активность ЛХАТ в мембране эритроцита снижается, обусловливая повышение в ней содержания холестерина и лецитина. Текучесть мембраны при этом не меняется.

                  Шпоровидными клетками называются клетки с необычными выростами в виде шипов. Их также называют акантоцитами. Они встречаются при далеко зашедших поражениях печени, обычно у больных алкоголизмом, у которых также выявляются тяжёлая анемия и гемолиз. Появление таких клеток рассматривается как неблагоприятный прогностический признак. Механизм их образования неясен; однако, возможно, они образуются из эхиноцитов. Эти отростчатые клетки обычно не видны при просмотре высушенных мазков крови, а выявляются при исследовании влажных препаратов или сканирующей электронной микроскопии у многих больных с заболеваниями печени. Они образуются вследствие взаимодействия с аномальными липопротеинами высокой плотности, которые встречаются при заболеваниях печени. Избыточное накопление неэтерифицированного холестерина по сравнению с фосфолипидами приводит к снижению текучести клеточной мембраны и образованию шиловидных выростов. Ретикулоэндотелиальные клетки селезёнки модифицируют эти ригидные клетки, удаляя мембрану.

                  Толстые макроциты, встречающиеся у больных алкоголизмом, вероятно, образуются в результате токсического влияния алкоголя на костный мозг. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты также может вызвать макроцитоз.

                  Эритроцитоз может осложнять течение гепатоцеллюлярной карциномы вследствие продукции эритропоэтина опухолевыми клетками.

                  Костный мозг при хронической печёночно-клеточной недостаточности является гиперпластическим и макронормобластическим. Несмотря на это, количество циркулирующих эритроцитов уменьшено, что свидетельствует о неспособности костного мозга полностью компенсировать анемию (относительная недостаточность костного мозга).

                  Продолжительность жизни эритроцитов и гемолитическая анемия

                  При печёночно-клеточной недостаточности и желтухе всех типов почти всегда усилен распад эритроцитов, о чём свидетельствуют полихромазия эритроцитов и ретикулоцитоз.

                  Механизм этого процесса чрезвычайно сложный. Главным фактором является гиперспленизм, приводящий к разрушению эритроцитов в селезёнке. Кроме того, в шпоровидных клетках имеются дефекты мембраны, в частности снижение текучести, что в комплексе с нарушением архитектоники усиливает распад клеток в селезёнке. Однако в некоторых случаях селезёнка не является местом распада эритроцитов и спленэктомия или лечение кортикостероидами дают незначительный эффект.

                  Гемолиз может встречаться при болезни Вильсона. И этот диагноз является наиболее вероятным у молодых больных с гемолизом и нарушением функции печени.

                  У больных с алкогольным гепатитом и сопутствующей гиперхолестеринемией может развиться острый гемолиз (синдром Зиве).

                  Редко при хроническом гепатите, первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите наблюдается аутоиммунная гемолитическая анемия с положительной реакцией Кумбса. Гемолитическая анемия может также развиться после трансплантации печени вследствие попадания лимфоцитов хозяина в несовместимый трансплантат или отсроченной трансфузионной реакции.

                  Апластическая анемия редко осложняет течение острого вирусного гепатита (обычно типа ни А ни В ни С). Прогноз заболевания неблагоприятный, требуется проведение трансплантации костного мозга. Апластическая анемия может развиться после трансплантации печени по поводу фульминантного гепатита ни А ни В.

                  Изменения лейкоцитов и тромбоцитов

                  У больных циррозом печени часто обнаруживаются лейкопения и тромбоцитопения, обычно в сочетании с незначительной анемией (гиперспленизм).

                  Отмечается лейкопения в пределах 1,5-3,0•10 9 /л, в основном уменьшается ко- личество полиморфноядерных клеток. Иногда лейкопения бывает более выраженной.

                  Холангит, фульминантный гепатит, алкогольный гепатит, абсцесс печени и онкологические заболевания сопровождаются лейкоцитозом. Последний также наблюдается при внепеченочных опухолях, вырабатывающих колониестимулирующий фактор, что может сочетаться с поражением печени. При вирусных инфекциях, например при инфекционном мононуклеозе и вирусном гепатите, в периферической крови выявляются атипичные лимфоциты.

                  При всех формах заболеваний печени наблюдаются сходные отклонения в количестве, структуре и функции тромбоцитов.

                  У больных с портальной гипертензией тромбоцитопения, редко тяжёлая, является следствием усиления секвестрации клеток в селезёнке. Это вызвано значительным повышением селезёночного пула тромбоцитов. Разрушение тромбоцитов при этом минимальное. Т1/2 тромбоцитов остаётся в пределах нормы, объём их уменьшается. Аналогичные гематологические изменения встречаются при тромбозе портальной вены и других заболеваниях, сопровождающихся спленомегалией.

                  У части больных может отмечаться повышенное разрушение тромбоцитов. Антитромбоцитарные IgG выявляются при хроническом вирусном гепатите, в частности при гепатите С (в 88% случаев) и гепатите В (в 47% случаев). Количество антител коррелирует со степенью тромбоцитопении.

                  У больных циррозом печени, в частности группы С по Чайлду, нарушена функция тромбоцитов, особенно агрегация. При этом происходит нарушение потребления арахидоновой кислоты, необходимой для синтеза простагландинов, а также снижение содержания в тромбоцитах АТФ и 5-гидрокситриптамина.

                  Нарушение агрегации тромбоцитов вследствие диссеминированного внутрисосудистого свёртывания может играть важную роль в патогенезе тяжёлой печёночной недостаточности.

                  Снижение образования тромбоцитов костным мозгом может быть обусловлено избыточным употреблением алкоголя, дефицитом фолиевой кислоты и вирусным гепатитом.

                  Тромбоцитопения (обычно в пределах 60,0-90,0•10 9 /л) при хронических заболеваниях печени встречается чрезвычайно часто и в основном обусловлена гиперспленизмом. Она проявляется клинически очень редко. Если состояние больного от лейкопении и тромбоцитопении не страдает, селезёнку не следует удалять; для принятия решения о спленэктомии факт наличия уменьшенного количества тромбоцитов и лейкоцитов сам по себе недостаточен. Если функция циркулирующих, хотя и в недостаточном количестве, лейкоцитов и тромбоцитов не нарушена в отличие от таковой у больных лейкозом, то спленэктомия противопоказана. Послеоперационная смертность больных с заболеваниями печени высокая. Сама операция может осложниться тромбозом воротной и селезёночной вен. А это в свою очередь требует проведения последующих оперативных вмешательств на воротной вене, которые могут осложнить осуществление трансплантации печени.

                  (495) 50-253-50информация по заболеваниям печени и жёлчных путей

                  liver.su

                  Хронический гепатит В

                  Хронический гепатит В является одним из распространенных заболеваний во всем мире, с которым медики не перестают бороться. Это заболевание появляется при заражении вирусом и длиться в течение полугода. Почти треть населения имеет маркеры перенесенной болезни, а остальные текущей. Статистика показывает, что при неблагоприятном течении недуга ежегодно умирают около 1 млн. человек. Поэтому при возникновении первых симптомов, необходимо вовремя проводить диагностику и начинать лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Доказано, что такая форма заболевания реально опасна для жизни больного, но современные методики и препараты, смогут позволить пациенту приостановить процесс развития вируса и продолжать вести нормальный образ жизни.

                  Этиология заболевания

                  Существует определенный ряд причин, по которым возникает это заболевание, они следующие:

                78. Вирусный гепатит. Может передаваться любыми путями от человек к человеку. Он содержится во всех биологических жидкостях.
                79. Раньше гепатитом заражались чаще при:

                80. хирургических манипуляций;
                81. посещении стоматолога;
                82. процедуре маникюра в салоне;
                83. переливании крови.

                Но сегодня такой процент зараженности значительно снизился, благодаря появлению одноразовых инструментов, качественных дезинфицирующих средств и выявлению носителя вируса на ранней стадии заражения. Поэтому процент заболевания, сегодня немного снизился, раньше им болели намного чаще.

                Люди, которые чаще всего болеют таким заболеванием, являются наркоманами, работниками сферы предоставления интим услуг. Особенной опасности подвергаются члены семьи зараженного, исследования показывают, что через 10 лет после инфицирования все остальные родственники тоже заражаются этой болезнью.

                Особенно опасный путь заражения — это от матери к ребенку, по родовым путям. Чтобы избежать заражения допускается плановое кесарево сечение. Почти у семи процентов людей, которые переболели вирусной формой, развивается хроническая форма.

              5. Аутоиммунный гепатит. Он, прежде всего, связан с нарушением иммунитета по причине генетической предрасположенности. Заражение таким вирусом провоцируется разнообразными формами гепатита, герпеса или болезнью Эпштейн-Бара. Оно провоцируется недостаточной выработкой лимфоцитов.
              6. Существует также форма лекарственного гепатита. Она возникает от долгого приема лекарств антибактериальной терапии и обезболивающих препаратов.
              7. Алкогольная форма гепатита начинается после 7 лет ежедневного употребления спиртных напитков и сразу перерастает в цирроз печени.
              8. Такая болезнь характеризуется волнообразным течением, и существует несколько фаз, по которым протекает данное заболевание, они следующие:

              9. Фаза иммунной толерантности, возникает в основном у молодых людей, и заражаются они в детстве, и длиться оно может около 20 лет. Вирус может совершенно не проявляться, как бы замереть в крови у больного.
              10. Активная фаза отличается большой стремительностью в развитии роста клеток вируса. Вследствие этого происходит быстрая гибель клеток печени. В том случае возможно развитие цирроза печени, а может также вирус перейти в неактивную форму. Последний вариант носит название хронический интегративный гепатит В;
              11. Также существует фаза реактивации вируса, при которой вирус может длительное время быть в крови больного и никак не проявлять себя.
              12. Но стоит только человеку заразится каким-либо вирусом, например, герпесом, как процесс запустится по новому кругу, и вирусные клетки гепатита станут активно размножаться.

                Симптоматика и диагностика

                В основном хроническая форма гепатита протекает без явных симптомов либо симптоматика носит неярко выраженный характер, и имеет общую форму, например:

              13. слабость;
              14. постоянное чувство усталости;
              15. бессонница;
              16. небольшая температура;
              17. боли в некоторых суставах.
              18. Также, в очень редких случаях, у больных может развиваться желтуха, но не у всех.

                Такой диагноз, как хронический гепатит в, врач, может поставить только после длительного инфицирования, приблизительно спустя 6 месяцев после первого заражения.

                Если после проведения ряда биохимических анализов, диагноз подтверждается, то проводятся следующие обследования для определения состояния клеток печени и количества тромбоцитов в крови.

              19. Больному будут назначены обследования УЗИ печени, которое позволит в полной мере увидеть ее состояние, покажет, есть ли воспаление и уплотнение тканей.
              20. Также назначается биопсия печени для определения активности вирусных клеток хронического гепатита.
              21. Когда начинается такая форма болезни, лучше всего соблюдать правила диеты и вести нормализованный образ жизни.

              22. Обязательно проходить курсы витаминов и желчных препаратов.
              23. При обостренных формах хронической стадии, лечение потребуется проводить в стационаре.
              24. Конечно, главная основа всей терапии, против борьбы с этим заболеванием, это строгая диета стол №5, которую необходимо совмещать с препаратами, поддерживающие кишечную микрофлору.
              25. Также можно применять травяные настои, которые будут обладать противовирусным и желчным действием.
              26. Если у больного начинается цитолитический синдром заболевания, тогда необходимы внутривенные инфузии препаратов, которые содержат белки, а также понадобится свежезамороженная плазма. Еще необходимо будет пропить курс противовирусных препаратов.
              27. Но к сожалению, от лечения некоторыми препаратами могут возникнуть побочные эффекты на организм.

                Как правило, противовирусные препараты, необходимо принимать продолжительное время, в основном они переносятся хорошо, но бывают редкие случаи головной боли и изменения в анализах крови.

                Особенно негативные симптомы могут возникать от лечения интерферонами, их просто не избежать.

                Через несколько часов после введения инъекции может начаться:

                Но эти симптомы будут возникать только первое время лечения, потом организм адаптируется и переносит его нормально, но сохраняется слабость и быстрая утомляемость.

                Также при введении интерферонов происходят изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Врач, должен отследить этот факт и снизить прием препарата или вовсе на время убрать его, пока не восстановится кровь.

                Лечение хронического гепатита совсем небезопасно без должного подхода, поэтому необходимо постоянно находиться под контролем врача, а его обязанность предоставить больному безопасное лечение, без появления негативных симптомов.

                Как уже было сказано выше, врачи рекомендуют придерживаться диеты №5. Ведь он полностью исключает все острое, жирное и жареное. Питание, которое включает этот стол, направлено на отток желчи и восстановление нормального функционирования печени.

                Готовить пищу можно:

                Эта диета рассчитана на полное сочетание полезных веществ, которые необходимы больному в комплексе, больной должен в полной мере получать суточную норму всех необходимых для его нормального функционирования элементов.

              28. Мясо в том случае используется только из нежирных сортов — это курица, индейка и телятина. Полностью исключается продукты в виде полуфабрикатов, сосиски и колбасы.
              29. Можно употреблять рыбу, но только нежирных сортов. Конечно, необходимо полностью исключить из своего рациона соленую рыбу, консервы, белый хлеб и другую сдобу.
              30. Лучше всего заменить злаковыми и зерновыми сортами хлеба или сухариками.
              31. Овощи можно есть почти все, кроме зеленого лука, редиски и чеснока, они увеличивают образование желчи.
              32. Из молочных продуктов, можно употреблять все, но только все не должно быть жирное.
              33. Можно готовить белковые омлеты и есть яйца всмятку, но не более 1 желтка в день.
              34. Стоит помнить, что, кроме правильного питания, необходимо вести определенный образ жизни, для того чтобы не допускать нагрузок на печень. Это уберет симптомы заболевания, которые возникают во время болезни и намного улучшат общее состояние.

                Необходимо придерживаться следующих рекомендаций для того, чтобы увеличить возможность быстрого выздоровления, они следующие:

              35. Необходимо избегать физических нагрузок и больше пытаться отдыхать. У больного должен быть полноценный ночной сон. Стоит отказаться от ночных дежурств и работы сверх нормы.
              36. Не стоит ездить на отдых с непривычным для вашего организма климатом, ведь ослабленный иммунитет может отрицательно отреагировать на перемену климата. Рекомендуется ежегодно ездить на оздоровление в санатории.
              37. Полноценный сон — это самый главный фактор скорейшего выздоровления, ведь он обеспечивает нормальную работу иммунитета, от которой непосредственно зависит течение заболевания.
              38. Необходимо создать все условия для того, чтобы кишечник хорошо работал, не нужно допускать запоров. Если они начались обращаться к врачу, чтобы он прописал мягкие препараты.
              39. Нужно регулярно посещать лечащего врача и следовать его рекомендациям, такое заболевание будет с вами на всю жизнь, необходимо смириться с этим.
              40. В основном такая форма гепатита протекает без каких-либо серьезных осложнений, но при условии, если вести правильный образ жизни и соблюдать прописанное лечение.

              41. Тип данного гепатита развивается достаточно медленно, поэтому риск осложнений минимальный.
              42. В отличие от других видов гепатита, риск того, что он перерастет в цирроз или рак печени составляет всего от пяти до десяти процентов. Но если активность заболевания повышается, и активность печени постоянно повышается, тогда возникает риск осложнений до 20%.
              43. Конечно, все будет, зависит от образа жизни человека, если больной злоупотребляет алкогольными напитками, тогда риск осложнений вырастает вдвойне.
              44. В редких случаях могут возникать внепеченочные формы гепатита. Это связано с реакциями иммунной системы, и собственных тканей организма. Смертность при такой болезни, к сожалению, возможна, в случае если начинается стремительное ее развитие, и быстрая гибель всех клеток печени, и развивается полная недостаточность. Но такие формы встречаются очень редко.
              45. Как можно увидеть, хронический гепатит В вылечить нельзя, необходимо смириться с тем, что эта болезнь будет сопутствовать в течение всей жизни. Но благодаря современным методикам и качественным препаратам, можно остановить течение болезни.

                Но также необходимо помнить о поддержании постоянной диеты и соблюдении нормального образа жизни. Тогда больной будет чувствовать улучшение своего состояния и на долгое время остановить активность вируса и проявление его симптомов.

                pechen1.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *