Полиомиелит симптомы у детей

by:

Инфекции

Полиомиелит симптомы у детей после прививки

Любая мама переживает каждый раз, когда ее малыш заболевает, но, к сожалению, ряда недугов трудно избежать. Существуют болезни, которые представляют серьезную угрозу жизни и потому следует знать информацию о них. Полиомиелит – вирусное заболевание, которому наиболее подвержены дети дошкольного возраста. Недуг опасен своими последствиями, так он может стать причиной воспалительный процессов во рту, кишечнике, но наиболее страшным его осложнением является паралич.

Вирус, вызывающий болезнь, принадлежит к роду Enterovirus, и его основным источником является больной человек или же вирусоноситель. Передается инфекция орально-фекальным путем. Можно заразиться через воду, молоко, пищу, руки, игрушки и другие предметы. Возможен и воздушно-капельный путь передачи.

Также стоит сказать про так называемый вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Он может возникнуть как осложнение после прививки живой вакциной (ОПВ). Однако если иммунитет ребенка не понижен, то подобной проблемы возникнуть не должно. ВАП может развиться в следующих случаях:

Непаралитическая форма может быть нескольких видов. При ассимптомном течении болезнь себя никак не проявляет, но кроха при этом заразен. Абортивная форма характеризуется такими признаками:

  • повышение температуры;
  • Обычно через несколько дней дети восстанавливаются.

    Менингеальная форма отличается признаками воспаления мозговых оболочек, что проявляется ригидностью мышц затылка, рвотой. Также малыш жалуется на боли в спине, конечностях. Обычно через 2 недели болезнь проходит.

    При спинальной форме болезнь начинается с высокой температуры, возможен насморк, жидкий стул. Потом присоединяются симптомы, характерные для менингита, а затем уже признаки паралича.

    Полиомиелит относится к детским инфекциям и представляет собой одну из самых опасных форм неврологических болезней. Это спинальный вялый паралич. Опасность его состоит в том, что при нем поражаются периферические нейроны, которые восстанавливаются с большим трудом, и не всегда.

    Развивается полиомиелит у детей вследствие инфицирования фильтрирующимся вирусом (семейство энтеровирусов), который поражает клетки серого вещества двигательных ядер ствола спинного мозга.

    Пути заражения полиомиелитом:

  • Фекально-оральный (болезнь грязных рук);
  • Воздушно-капельный.
  • Вирус от больного ребенка к здоровому передается через воду, пищевые продукты, игрушки, предметы одежды, воздух.

    В связи с вакцинацией в развитых странах полиомиелит у детей представляет собой достаточно редкое заболевание. Но на африканском континенте эта болезнь встречается достаточно часто. В последнее время некоторые родители отказываются от прививки, поэтому их дети не защищены от болезни. В связи с этим развернутая клиническая картина полиомиелита у детей стала появляться и в развитых странах, в том числе, и в России .

    Источник заражения и механизм развития полиомиелита

    Вирус полиомиелита содержится в слизистых выделениях носоглотки и в кале. Заразным человек является с начала острого периода заболевания и в течение полугода после инфицирования. В первую неделю вирус выделяется из носоглотки, то есть, в это время превалирует воздушно-капельный путь передачи. Затем, спустя две недели и в течение шести месяцев вирус выделяется с фекалиями.

    Восприимчивость к полиомиелиту у детей составляет 1%. После прививки заболевание протекает мягко, по типу ОРВИ, но ребенок в это время является заразным для окружающих.

    Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт. Затем в кишечнике вирус всасывается в кровь и посредством лимфатической системы попадает к стволу спинного мозга. Поскольку вирус полиомиелита обладает тропизмом именно к нервной системе, он разрушает ядра передних рогов спинного мозга. Поэтому полиомиелит у детей проявляется двигательными расстройствами: парезами и параличами. Это одно и то же расстройство, отличающееся по силе. При парезе остается слабая способность к движению, а при параличе – теряется совсем.

    Заболеваемость полиомиелитом у детей имеет сезонный характер и достигает максимума развития летом и в начале осени. Это связано с созреванием урожая овощей и фруктов.

    Полиомиелит, симптомы у детей

    Время до появления клинических признаков – инкубационный период – составляет одну-две недели. В зависимости от того, в каких именно ядрах центральной нервной системы локализуется вирус, полиомиелит у детей имеет следующие формы:

  • Спинальный – передние рога ствола спинного мозга;
  • Бульбарный – ядра черепно-мозговых нервов;
  • Понтинный – мост продолговатого мозга;
  • Энцефалитический – мозговые оболочки;
  • Смешанный.
  • Независимо от того, какой участок центральной нервной системы поражен, развивается полиомиелит, симптомы у детей либо нарастают последовательно, либо отсутствуют .

    По тяжести проявления различают бессимптомную, менингиальную и висцеральную формы. Они не приводят к развитию параличей, хотя протекают очень тяжело, вплоть до развития коматозного состояния.

    Течение и признаки полиомиелита у детей

    Начальная стадия заболевания выражается в повышении температуры тела, расстройством желудочно-кишечного тракта и катаральными явлениями в области носоглотки. Страдания центральной нервной системы в этот период течения полиомиелита у детей ограничиваются общемозговыми явлениями, такими как:

  • Тошнота и рвота;
  • Головная боль;
  • Малоподвижность;
  • Ночная бессонница и дневная сонливость;
  • Вялость и состояние недомогания;
  • Подергивания мышц лица и конечностей;
  • Боли в области позвоночника;
  • Судороги мышц конечностей, преимущественно, нижних.
  • У лиц после прививки, как правило, на этом заболевание и заканчивается. Но у не привитых детей признаки полиомиелита продолжают нарастать и свидетельствуют о том, что заболевание переходит в следующую стадию – паралитическую .

    Паралитическая стадия начинается с падения температуры тела. На смену мышечным болям приходят парезы и параличи. Наиболее часто поражаются ноги и дельтовидные мышцы, отвечающие за движения плечевого пояса. Гораздо реже, но и опаснее, отмечаются нарушения двигательной активности мышц шеи, живота, грудной клетки и диафрагмы. При таких проявлениях полиомиелита у детей, ребенок нуждается в подключении аппарата искусственного дыхания.

    Стволовая форма характеризуется поражением жевательных и мимических мышц, а также – языка, гортани, глотки. Нарушается речь, появляется поперхивание, в тяжелых случаях «отключается» глотательный рефлекс.

    В паралитической стадии полиомиелита у детей развиваются периферические вялые параличи. Мышечный тонус ослабевает, сухожильные рефлексы снижаются. Через одну-две недели, вследствие бездеятельности, мышцы подвергаются атрофии, поэтому появляются вывихи в суставах.

    Следующая фаза полиомиелита у детей наступает через две недели после разгара инфекции и длится в течение полугода. Это восстановительная фаза заболевания. Через полгода вирус полностью покидает организм больного, а темп восстановления двигательной активности резко снижается. Атрофия мышц и контрактуры сухожилий остаются навсегда.

    Остаточные явления полиомиелита у детей сопровождают их всю жизнь и проявляются следующими признаками:

  • Параличами ног;
  • Атрофией мышц;
  • Привычными вывихами суставов;
  • Укорочением конечностей;
  • Искривлением позвоночника.
  • В тех случаях, когда больной остается в живых, ему присваивается пожизненная группа инвалидности.

    Поскольку до сегодняшнего дня нет специфического лечения при полиомиелите у детей, не следует пренебрегать прививками, тем более, отказываться от вакцинации.

    После прививки от полиомиелита

    Прививка от полиомиелита входит в список вакцин, обязательных для иммунизации детей. Многие родители интересуются, так ли необходима данная прививка для их малыша. Некоторые из них волнуются, не появятся ли у ребенка опасные осложнения после прививки от полиомиелита. Рассмотрим, зачем вводят детям эту вакцину, и каковы возможные реакции на прививку от полиомиелита.

    Нужна ли вакцинация от полиомиелита?

    Полиомиелит – это тяжелая инфекционная болезнь, при которой поражается нервная система. Серьезными проявлениями заболевания бывают параличи, менее опасными – воспалительные процессы в слизистых тканях носоглотки и кишечника. Данный недуг очень заразен, причем носитель вируса может и не подозревать о его наличии, инфицируя окружающих. Симптомы полиомиелита вначале схожи с признаками ОРЗ либо кишечной инфекции, что не позволяет во многих случаях своевременно поставить правильный диагноз. Лишь после первых случаев паралича врачи могут определить вспышку именно этой болезни.

    К последствиям полиомиелита относят такие опасные болезни, как серозный менингит (поражение оболочек головного мозга) и паралич. Эти заболевания протекают в тяжелой форме, иногда бывают летальные случаи. После них организм редко восстанавливается полностью, чаще остаются пожизненные осложнения: патологические изменения мышц, иногда укороченность одной конечности, расстройства двигательной и чувствительной иннервации.

    Реакция на прививку от полиомиелита

    Вакцина от данной инфекции бывает оральной (принимают внутрь в виде капель) и инъекционной. После прививки от полиомиелита в виде капель очень редко возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы или, что еще реже, отека Квинке. У некоторых деток бывает понос, который проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Также в редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. Известно, что в 1 случае из 2,4 миллионов данная вакцина вызвала заболевание полиомиелитом. Однако специалисты отмечают, что такое возможно только у детей с очень ослабленным иммунитетом.

    После прививки от полиомиелита, проводимой в форме инъекции, у ребенка может появиться покраснение и отек в месте ее введения. При этом покраснение не бывает больше 8 см в диаметре. Еще одним видом реакции на введение вакцины может стать повышение температуры. Обычно температура незначительно поднимается в первые двое суток после вакцинации. Довольно редко наблюдается у детей недомогание, слабость и снижение аппетита.

    Во многих случаях появление таких реакций после прививки от полиомиелита объясняется несвоевременностью ее проведения. Нельзя делать вакцинацию при инфекционных или воспалительных заболеваниях либо сразу после них, при ослабленном иммунитете, а также детям, страдающим серьезными аллергиями. Педиатры рекомендуют родителям за несколько дней до введения вакцины начать давать малышу антигистаминные (противоаллергические) препараты, чтобы избежать развития аллергической реакции.

    Осложнения прививки от полиомиелита

    Единственным тяжелым осложнением прививки от полиомиелита называют вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Он может развиться у ребенка с врожденным иммунодефицитом, чаще всего при первом введении вакцины. Предрасполагают к появлению данного осложнения врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

    Прививка от полиомиелита – единственный надежный способ защиты ребенка от этого заболевания. Поэтому не стоит отказываться от вакцинации, тем более что осложнения после нее бывают очень редко.

    zdorovijrebenok.ru

    Первые признаки полиомиелита у детей

    Полиомиелит — инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается серое вещество центральной нервной системы. Размножается в двигательных нейронах, что приводит к их дальнейшей гибели. Первые признаки у детей появляются в более поздние стадии. Распространен по всему земному шару, более восприимчивы дети до семи лет.

    Главная причина возникновения полиомиелита у ребенка — проникновение в организм полиовируса. Он быстро погибает при высоких температурах, при ультрафиолетовом облучении и в средах с минимальным количеством жидкости. Источник возбудителя — больной человек в бессимптомной стадии или носитель. Путь проникновения — воздушно-капельный и при попадании частиц с вирусом в рот. Наибольших пик распространения заболевания возникает в поздний летний или осенний период. Микроорганизм проникает через лимфатическую систему в кровь и достигает спинного мозга, где происходят важные этапы его развития.

    Факторами, предрасполагающими для возникновения патологии, является несоблюдение личной гигиены и недостаточный контроль над чистотой рук детей и окружающих предметов, большие скопления людей, пренебрежение специфической профилактикой, сниженный иммунитет на фоне врожденных патологий или приобретенных хронических инфекций.

    По форме выделяют типичный и атипичный полиомиелит. Первый проходит с поражением центральной нервной системы и включает в себя непаралитический тип (менингеальный) и паралитический (спинальный, бульбарный, понтинный и смешанный). Атипичный не затрагивает мозговые структуры, в нем выделяют инаппаратный и абортивный тип.

    Менингеальный полиомиелит схож с картиной обычного менингита, поражается в большей степени серое вещество головного мозга.

    Спинальный, самый распространенный тип заболевания, поражается серое вещество спинного мозга, а именно теми участками, которые отвечают за двигательную активность человека. Развивается паралич мышц верхних и нижних конечностей.

    Бульбарный полиомиелит — патологический процесс в отделах продолговатого мозга.

    Понтинный тип характеризуется поражением ядер лицевого нерва, что проявляется параличом мимических мышц.

    Инаппаратная форма не проявляет себя достаточно долгое время, но человек становится носителем вируса и способен заражать других людей.

    Абортивный — наиболее опасный в отношении эпидемиологии, так как обладает неспецифическими симптомами, например, расстройствами желудочно-кишечного тракта, его легко спутать с любой другой инфекцией, а вероятность заражения здорового населения увеличивается в разы.

    Патологию подразделяют на полиомиелит легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Главным критерием для выставления диагноза ставится уровень интоксикации и выраженность нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

    По характеру болезнь делят на группы с гладким течением и негладким, что означает наличие осложнений и присоединение вторичной патогенной микрофлоры.

    Признаки отличаются между собой в зависимости от формы и стадии развития патологии. Выделяют:

  • инкубационный период;
  • препаралитический период (начальная стадия);
  • паралитический период;
  • восстановительный период (период выздоровления);
  • период остаточных явлений.
  • Инкубационный период, в зависимости от состояния иммунной системы организма детей проходит по-разному. У одних он может занимать всего десять дней, у других около года и более. Иногда, как в случае иннапаратного полиомиелита, заболевание дальше инкубационного периода не выходит.

    В начальной стадии начинает формироваться клиническая картина. При полиомиелите симптомы у детей включают в себя расстройства желудка и кишечника и болезнь больше похожа либо на ОРВИ, либо на отравление. Все начинается остро, с быстрого повышения температуры тела до 38.0-39.0°С. Сопровождается повышенной потливостью, ознобом, понижением аппетита. Часто возникает тошнота, рвота, характерен жидкий стул. Повышается частота сердечных сокращений и дыхания. Постепенно поражается нервная система — ребенок вялый, ослабленный, малоподвижный. Может жаловаться на боли в суставах и мышцах конечностей, которые усиливаются при попытке встать или перевернуться на другой бок. Развиваются судороги. Иногда затрагиваются мышцы диафрагмы, что несет за собой осложнения в виде затрудненного прерывистого вдоха или выдоха. Далее появляются расстройства мочеотделения, кожная сыпь или покраснение, особенно в области суставов, отечность некоторых участков тела. Длится препаралитический период около семи дней.

    Паралитическая стадия характеризуется отдельно по каждой форме патологии и имеет свои особенности.

    Температура тела идет на спад, становится либо нормальной, либо субфебрильной (37.0°С). Появляются двигательные признаки полиомиелита, малыш не может сесть или встать без дополнительной опоры на руки. Повышенное выделение пота сохранено, что говорит о нарушении вегетативной нервной системы. Отказывают приводящие, отводящие, сгибающие и разгибающие мышцы рук и ног, формируется паралич и парез, отличаются между собой глубиной поражения нервной ткани. Без должного напряжения мышечные волокна атрофируются на вторую или третью неделю заболевания. Процесс практически необратим, ребенок остается инвалидом.

    Бульбарная и понтинная форма

    Заболевание затрагивает двенадцать пар черепных нервов, а именно их ядра, находящиеся в продолговатом отделе головного мозга. Эти отделы отвечают за главные функции: органы чувств, движение конечностей, контроль над мимикой, ориентация в пространстве, дыхание, сердцебиение и так далее. Более тяжелая форма заболевания, так как симптомы полиомиелита у детей не ограничиваются нарушением сокращения мускулатуры. Поражается сердечно-сосудистая система, могут развиться аритмии, блокады нервных импульсов, учащение или угнетение сердцебиения, скачки артериального давления. Появляется одышка вплоть до удушья. В крови уменьшается количество переносимого кислорода, о чем говорит синюшность кожных покровов. Малыши находятся в состоянии страха, беспокойства, постоянно плачут. Состояние быстро усугубляется, наступает поочередно ступор, сопор и кома. Вероятен летальный исход.

    Понтинная форма — это так называемый подтип бульбарной, так как поражаются ядра седьмой пары черепных нервов. Лицо похоже на маску, без движения мимических мышц, малыш не способен ни улыбнуться, ни выразить удивление или разочарование.

    Точная клиническая картина менингита на первых этапах воспаления. Детей в большей степени беспокоят головные боли и неспособность согнуть позвоночник в шейном отделе за счет спазма мышц спины. Все сопровождается длительной лихорадкой, способной чередоваться с нормальной температурой тела. На четвертую неделю все признаки проходят, при несвоевременном лечении в качестве осложнений характерна мигрень и в редких случая психические расстройства.

    Абортивная и инаппаратная форма

    Инаппартная форма не развивается, возбудитель можно выявить только в процессе лабораторных исследований.

    Абортивная форма имеет наиболее благоприятный исход, все заканчивается полным выздоровлением. Клиническая картина не развивается дальше препаралитической стадии.

    Восстановительный период длится около одного года. Помимо атрофии мышц возможно развитие остеопороза, остеохондроза. Пораженная конечность отстает в росте, ее функции не приходят в первоначальное здоровое состояние.

    Период остаточных явлений — заключительный этап полиомиелита, где видны все итоги поражения нервной ткани возбудителем. Периодически могут беспокоить судороги и парезы, боли в руках и ногах, косолапость и деформация ступней.

    Диагноз полиомиелит ставится в первую очередь на основании жалоб больного и объективном осмотре. Невролог обязан проверить рефлексы, чувствительность кожных покровов, при необходимости измерить частоту сердечных сокращений, показатели артериального давления, уделить внимание характеру дыхания.

    Выписываются стандартные направления на сдачу общих анализов крови, мочи и кала. Иногда повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о воспалении. Микроорганизм можно обнаружить в фекалиях, но это несет за собой некоторые сложности, так как не все больницы снабжены определенной аппаратурой, постоянно нарушаются методы забора и транспортировки биологического материала.

    Главным ориентиром для выявления возбудителя является результат лабораторных исследований. Берется мазок со слизистой оболочки рта или носоглотки и сдается на микроскопическое исследование. Большую роль в диагностике играет иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция связывания комплемента (РСК). И тот и другой метод позволяет определить титр антител в сыворотке крови больного. В случае каких-либо затруднений или сомнений возможно проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанной на прочтении генома возбудителя.

    Для дифференциальной диагностики используется люмбальная пункция, при ней через трубочку под большим давлением вытекает ликворная жидкость, по которой можно судить о состоянии пациента. У детей практически не проводят.

    Электромиография — современный метод, позволяет определить активность передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, дает точную характеристику состояния нервной системы.

    Лечение полиомиелита у детей проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей. Показан полный покой, изоляция от здоровых людей, диета с высоким содержанием питательных веществ и строгий постельный режим. При невозможности питаться самостоятельно маленькому пациенту вводится пищевой зонд. В тяжелых случаях необходима искусственная вентиляция легких.

    Терапия в основном симптоматическая и иммуномодулирующая. Важен прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты в повышенных дозах. При больших температурах рекомендованы жаропонижающие (парацетамол), обезболивающие (кеторол, редко анальгин), противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин). При повышенной возбудимости ребенка необходимы седативные препараты (седуксен).

    В препаралитический период важно восстанавливать объем циркулирующей крови (ОЦК) и водно-электролитный баланс. Это делают с помощью внутривенного капельного введения глюкозы, растворов солей калия, натрия, кальция и других минералов.

    В фазу восстановления показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Наибольший эффект дает УВЧ, электростимуляция опорно-двигательного аппарата, солевые теплые ванны и парафинолечение суставов.

    Атипичные формы проходят бесследно и не требуют дополнительной терапии.

    В маленьком возрасте, так как организм растет, возможно выправление деформированных конечностей, лечение сколиоза с помощью наложения гипсовых повязок или хирургического вмешательства.

    Реабилитация после острого периода занимает около трех лет. На протяжении всего времени больных детей должен осматривать невролог, ортопед и терапевт.

    Сейчас разработана специфическая профилактика полиомиелита, основанная на правилах плановой иммунизации детей.

    Существует два типа вакцин. Первая подразумевает наличие живых, но ослабленных или поврежденных возбудителей, а во второй содержатся мертвые микроорганизмы. Большее предпочтение отдают живой вакцине, так как она сильнее стимулирует иммунную систему, активизируются гуморальные механизмы, в крови появляются антитела.

    Профилактические мероприятия проводят начиная с трехмесячного возраста. Делают три прививки с интервалом в один месяц. Далее для поддержания иммунного статуса детей необходимо ревакцинироваться в полтора года, следующий раз в два годика, а последний в шесть лет. Главными противопоказаниями к проведению иммунизации являются ослабленный иммунитет на фоне недавно вылеченного заболевания и возможная аллергическая реакция. В первом случае после улучшения состояния малыша прививку рекомендуется сделать.

    Неспецифическая профилактика включает в себя соблюдение санитарно-гигиенических норм и обучение их соблюдению детей.

    nashinervy.ru

    Что нужно знать, если диагноз – полиомиелит?

    Спинальный паралич -вирусное заболевание, преимущественно поражающее нервную систему. Ошибочно считать полиомиелит детским заболеванием, заболеть могут и взрослые. Причем протекание болезни в этом случае тяжелое и долговременное.

    Чаще всего вирусное заболевание поражает организм детей до десяти лет, пик же приходиться на возраст меньше четырех лет. Инфекция зачастую попадает и передается фекально-оральным путем.

    Признаки полиомиелита у малышей разного возраста носят индивидуальный характер. У малышей грудного возраста болезнь протекает в легкой форме. Симптомы появляются через пять дней после заражения. Наглядно выражено общее недомогание, головная боль, небольшой скачек температуры тела, рвота и боль в горле.

    Признаки заболевания у детей старшего возраста появляются через семь дней после инфицирования. Протекает полиомиелит в более тяжелой форме и имеет выраженные симптомы:

  • Резкое повышение температуры;
  • Сильная головная боль;
  • Ломота мышц спины;
  • Нарушения чувствительности кожи;
  • Боль при глотании.
  • Все вышеперечисленные симптомы полиомиелита не способствуют развитию паралича. Через несколько недель ребенок успешно выздоравливает.

    Паралитический полиомиелит

    Существует две формы полиомиелита:

  • Непаралитическая – протекает в легкой форме и не несет серьезных последствий;
  • Паралитическая – состоит из 4 стадий: прераралитическая, паралитическая, восстановительная и остаточная.
  • Первая стадия начинается стремительно, повышается температура, расстройство желудка, головная боль, малоподвижность, отсутствие аппетита, судороги. Продолжительность первой стадии от 3 до 5 дней.
  • Вторая стадия -паралитическая, при ней температура спадает, появляются паралич нижних конечностей, заметно снижаются рефлексы. Продолжительность второй стадии 2 недели.
  • Третья стадия – восстановительная, протекает медленно, длится до 6 месяцев. Остаточными признаками является атрофия мышц.
  • Четвертая стадия – остаточная, характеризуется деформацией ног, искривлением позвоночника.
  • Чаще всего паралитический полиомиелит поражает нижние конечности. Наиболее тяжелыми считается паралич диафрагмы, приводящий к смертельному исходу в связи с нарушением дыхания у ребенка.

    Что может спровоцировать заболевание?

    Распространить инфекцию может, как больной, так и здоровый человек. Если в его организме присутствует вирус полиомиелита. Заболевание передается через грязь, продукты питания и предметы обихода. Считается что, полиомиелит у детей это сезонное заболевание, и приходится на осеннее время года.

    Вирус невозможно уничтожить в домашних условиях при помощи антибиотиков.

    При обнаружении первых признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Полиомиелит у детей без вмешательства медиков может привести к осложнениям.

    Чем и как лечат полиомиелит?

    Диагностику заболевания проводит врач -инфекционист, только в стационарных условиях.

    Специального лечение полиомиелита у детей не существует. Ребенка изолируют в оборудованный бокс, сроком на 40 дней. Анализируют симптомы болезни, результаты лабораторных исследований и после проводится:

  • Симптоматическая терапия – назначение обезболивающих, жаропонижающих лекарств;
  • Витаминотерапия – назначение комплекс витамин групп (C, B1, B12, B6).
  • При поражении диафрагмы назначается искусственная вентиляция легких.

    Уход за тяжелобольными детьми особенный: кормление через зонд, отсасывание слизи с легких, профилактика пролежней и наблюдение ортопеда. Для восстановления мышц назначается массаж, водные процедуры и лечебная гимнастика. В дальнейшем, когда ребенок пойдет на поправку и симптомы полиомиелита исчезнут, его наблюдает врач невропатолог.

    Чтобы ребенок не заболел, и не пришлось наблюдать симптомы недуга необходимо выполнять простейшие правила:

  • Употреблять кипяченую воду;
  • Пройти вакцинацию;
  • Употреблять в пищу только вымытые фрукты и овощи;
  • Мыть руки;
  • Проводить дезинфекцию игрушек.
  • Своевременная профилактика полиомиелита у детей немаловажный факт правильного подхода к вакцинации.

    Прививать больного ребенка нельзя, если присутствуют симптомы ОРВ, необходимо проконсультироваться с врачом. Лучше предотвратить заболевание вакциной, чем проходить мучительные этапы реабилитации.

    Вакцинация опасна ли она?

    Различают два типа вакцины: «живая» (капается в рот ребенку), и « убитая» вводиться непосредственно шприцем. Младенцу до 6 месяцев делают инъекцию, а после полугода дают капельки.

    Риск заболеть после прививки полиомиелитом полностью отсутствует. Лечащий педиатр должен объяснить родителям для чего и как делается вакцинация.

    «Живая» вакцинация не проводиться с детьми, зараженными ВИЧ-инфекцией. Противопоказана прививка и деткам с иммунодефицитом. Когда организм подвержен частым заболеваниям с самого рождения.

    Вакцина Солка, усиливает сопротивляемость организма к паралитической форме болезни. Но если организм уже заражен вакцина не сможет помочь.

    Сроки, когда необходимо проводить вакцинацию ребенка против полиомиелита. представлены в таблице:

    Полиомиелит — симптомы у детей

    Как передается полиомиелит у детей?

  • состояние иммунодефицита (СПИД);
  • в организме ребенка после прививки произошла спонтанная мутация вируса.
  • Тут важно отметить, что если родители соблюдают противопоказания к вакцине, то вероятность заразиться ВАП составляет 1 случай на 500 000 – 2 000 000 прививок.

    Также можно заразиться от того, кто получил дозу ОПВ. Данное осложнение является недостатком живой вакцины. В этом случае следует обратить внимание на первые признаки болезни и начинать ее лечить.

    Некоторых интересует, как можно заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. После вакцинации ОПВ дети какое-то время распространяют вирус, что может стать причиной ВАП у непривитых.

    Как проявляется полиомиелит у детей?

    Эта болезнь по своим симптомам похожа на ряд других заболеваний, что может сбить с толку даже опытного доктора. К тому же, недуг имеет несколько проявлений, что также затрудняет диагностику. Болезнь может быть в паралитической и непаралитической форме.

    Инкубационный период полиомиелита у детей в среднем продолжается около 12 дней, но в ряде случаев он может сократиться до 5 суток или же, наоборот, продлиться до 35. В это время малыш выглядит здоровым, но уже может заразить контактирующих с ним людей (в том числе и взрослых).

  • катаральные проявления;
  • нарушения сна, общего состояния;
  • головная боль;
  • кишечные проявления, особенно такие симптомы полиомиелита характерны у детей до года и чуть старше.
  • Паралитические формы отличаются сложным течением и тоже имеют свои виды. Инфекционисту трудно будет узнать полиомиелит у детей по первым признакам.

    При других видах паралитических форм проявления отличаются, но для всех них характерно тяжелое течения, есть вероятность серьезных последствий.

    Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, спинальный детский паралич) — это острое инфекционное заболевание, поражающее серое вещество мозгового ствола и спинного мозга с развитием вялых параличей и парезов.

    Возбудитель заболевания (poliovirus hominis) относится к роду энтеровирусов. Он устойчив в окружающей среде, поэтому длительное время может сохраняться при низких температурах и в воде, погибает под воздействием ультрафиолета, при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. В распространении полиомиелита большую роль играют загрязненная питьевая вода и сточные воды.

    Заболевание известно с давних времен, оно приносило много бед и смертей. Сегодня, благодаря вакцинации, возникновение полиомиелита практически не происходит.

    Преимущественно полиомиелит развивается у детей до 10 лет. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем, реже воздушно-капельным. Так как возбудитель может жить длительное время во внешней среде, заражение происходит через продукты питания, воду. Восприимчивость к болезни высокая, особенно у малышей до 4-х лет. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет в течении всей жизни.

    Последствия полиомиелита

    Полиомиелит у детей вызывает серьезные осложнения: вялые параличи с последующей деформацией суставов и атрофией мышц, приводящие к инвалидности.

    • скрытый, инкубационный период — 7-21 день;
    • препаралитический период — 2-5 дней;
    • паралитический период — 5-7 дней;
    • восстановительный период — 2 месяца;
    • период остаточных явлений — годы.
    • Симптомы полиомиелита

      Препаралитический период начинается с подъема температуры, кашля, насморка. У малышей возможно появление жидкого стула, рвоты, запоров. У детей более старшего возраста нередко возникают боли в животе. В этом периоде могут появиться и симптомы поражения нервной системы: малоподвижность ребенка, выраженная вялость, повышенная чувствительность кожи, из-за чего он не дает взять его на руки или дотронуться до него, просит снять одежду или укрыть одеялом. У ребенка появляются боли при поворотах туловища, сгибании рук и ног, он не может сидеть без поддержки. Боли усиливаются перед появлениям паралича. Иногда отмечается потливость. Примерно через 5 дней температура тела нормализуется.

      В паралитическом периоде наблюдается повторное повышение температуры тела у ребенка. Главным симптомом полиомиелита служит появление вялых параличей обычно в нижних конечностях (слабость, отсутствует движение). Появление параличей характерно в утренние часы. В конечностях начинает развиваться атрофия мышц, они холодные, бледные, синюшные. Иногда болезнь затрагивает головной мозг, что вызывает парез лицевого нерва (на половине лица отсутствует мимика, возникает сглаженность носогубной складки). Очень опасным для жизни является состояние, когда нарушается дыхание и глотание. В некоторых случаях полиомиелит у детей в паралитическом периоде может вызвать воспаление мозговых оболочек, проявляющееся рвотой, головной болью, напряжением шейных мышц, судорогами, потерей сознания. Длительность данного периода составляет около 2-х недель. В благоприятных случаях многие расстройства проходят полностью или остаются незначительные нарушения. В тяжелых случаях сохраняются стойкие параличи и парезы, трудно поддающиеся лечению и, в большинстве случаев, приводящие к инвалидности.

      Полиомиелит у детей может протекать не типично: наблюдается повышение температуры тела, выраженная интоксикация организма, повышенная чувствительность кожи, потливость, отсутствуют симптомы поражения нервной системы.

      Многолетнее применение вакцины от полиомиелита существенно изменило клинические проявления заболевания. Сегодня тяжелые паралитические формы возникают только у не привитых детей или неправильно привитых. Привитый ребенок может заразиться этой инфекцией, но полиомиелит протекает в легкой форме и заканчивается без осложнений.

      Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначается строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов и применяют тепловые процедуры. К больному сожалению, сегодня не существует лекарств против вируса полиомиелита, поэтому для лечения применяют препараты, лечебную гимнастику, массаж, помогающие скорее восстанавливать нарушенные функции.

      Профилактика полиомиелита

      Вакцинация является сегодня самым надежным способом, предотвращения этого тяжелого заболевания, вызывающего серьезные последствия. Вакцина от полиомиелита практически не имеет противопоказаний. Ее делают в период 3-х, 4-х, 5-ти, 6-ти месяцев. Повторно прививки детям делаются в 18, 20 месяцев и 14 лет.

      kakieprivivki.ru

      Признаки и симптомы полиомиелита у детей

      Симптомы полиомиелита не прослеживаются более, чем у 90% инфицированных людей. Ниже описаны симптомы заболевания изученные у 10% людей, у которых по статистике прослеживаются внешние признаки заболевания.

      Европейские источники приводят более низкие цифры заболеваемости — 1-5%.Проявления наблюдаются у детей ярко, так как отсутствие прививки, нестабильность иммунитета, нахождение в организованном коллективе повышает вероятность инфицирования.

      Выделены 4 штамма полиовируса. Некоторые обладают тропностью к кишечнику без нейровирулентности. Такие микроорганизмы ослабляются для изготовления вакцины. Формы с нейровирулентностью опасны для жизни человека, так как провоцируют парезы и параличи.

      Полиомиелит: симптомы, первые признаки, проявления

      Первые признаки полиомиелита при классическом течении сходны с острой респираторной инфекцией (ОРВИ):

    • Повышение температуры свыше 38 градусов;
    • Вялость, апатия ребенка;
    • Кашель, чихание;
    • Отсутствие аппетита.
    • При заражении кишечным штаммом вероятно развитие диспепсических явлений – тошнота, рвота, боли живота. Симптомы напоминают гастроэнтерит или отравление кишечника. Медики нашли правильный термин, так как вирус полиомиелита нередко передается с грязными руками.

      Первые симптомы полиомиелита у детей

      У большинства детей симптомы полиомиелита не проявляются. Учитывая специфику течения заболевания ученые сформировали теорию о генетической предрасположенности нервной системы к поражению полиомиелитом.

      Первые симптомы полиомиелита:

    • Болезненность мышечных групп с пораженными регулирующими нервами или спинным мозгом;
    • Инкубационный этап – длительность 10 дней. Никаких особых признаков на этом этапе не прослеживается. По истечению этого срока у человека появляется кашель, чихание, боли живота, снижение аппетита;
    • У ребенка формируется лихорадка, озноб, расстройство мочеиспускания;
    • Удушье и одышка – при поражении сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
    • Сыпь, припухлость кожных покровов, локальная отечность – местные проявления болезни;
    • Паралич мимических мышц при воспалении лицевого нерва;
    • Все вышеописанные симптомы появляются через неделю после инфицирования. Без адекватного лечения, способны привести к гибели человека.
    • По описанию учебников по инфекционным болезням для студентов медицинских вузов инкубационный срок отодвигается на 35 дней, но в среднем авторы пишут, что симптомы заболевания прослеживаются через 1-2 неделю. Нужно понимать, что появляются они у малой части детей.

      Симптомы спинального полиомиелита у детей:

      Препаралитический этап продолжается от 3-ех до 6-ти недель. На начальном этапе следует изучить симптомы, сопоставить их с диагностикой вирусных инфекций.

      Симптомы препаралитического этапа полиомиелита:

      1. Заложенность носа;
      2. Кашель;
      3. Сухость в горле;
      4. Боль носоглотки;
      5. Рвота более 2-х раз за день;
      6. Боль живота;
      7. Увеличение кожной чувствительности;
      8. Миалгия;
      9. Мигрень.
      10. Признаки поражения верхних дыхательных путей на фоне полиомиелита появляются несколько позднее.

        Симптомы паралитического этапа при персистировании полиовируса:

      11. Длительность этапа около 2-х недель;
      12. Вялые параличи и парезы мышц за счет повреждения нервного волокна или спинного мозга;
      13. Увеличение температуры свыше 38, 5 градусов;
      14. Интоксикационный синдром;
      15. При изменении шейного отдела прослеживаются двигательные нарушения со стороны верхних конечностей. Парализация мышечных групп верхних конечностей может привести к полному обездвиживанию;
      16. Поражение грудного и поясничного отделов спинного мозга приводит к параличам нижних конечностей, возникающим редко, но на длительное время. Стойкий характер обездвиженности мышц формирует инвалидность;

        Восстановительный период после перенесенной инфекции полиомиелита за первые 6 месяцев проходит быстро, что связано с наличием антител против возбудителя. Затем репарация осуществляется медленно. Неврологические расстройства сохраняются при полном поражении мозговых клеток в определенных зонах.

        Резидуальный этап (остаточные явления) определяются предыдущими симптомами заболевания. Чем более выражено протекают мышечные атрофии, деформации, остеопороз, контрактуры, тем больше изменений сохраняется на протяжении длительного периода времени. У людей длительно наблюдаются следующие проявления:

        Симптомы атипичного полиомиелита у детей относятся к одной из 3-х форм:

      17. Абортивная – сопровождается признаками инфекционного заболевания без неврологических симптомов – головная боль, кашель, боли живота, рвота, болезненность горла;
      18. Инаппарантная – здоровое вирусоносительство. Форма никогда не диагностируется, поэтому тщательно не исследована;
      19. Менингеальная форма сопровождается симптомами серозного менингита. Кроме признаков патологии у детей прослеживаются болевой синдром нижних конечностей, спины вследствие поражения ганглиев спинного мозга. Излечение достигается через 3-4 недели.
      20. Течение полиомиелитной инфекции можно разрядить на период затишья, признаки инфекции после затишья, «стертые» проявления. Проявления полиомиелита развиваются на 4-5 день, когда ребенку становится лучше. До этого периода наблюдается затишье. Нельзя полагать, что заболевание полностью излечилось после исчезновения первых признаков. После периода затишья, развивается острая клиника.

        Вначале поднимается температура. Последующие стадии характеризуются мышечными параличами со стороны верхних и нижних конечностей, мимических мышц. Опасность для жизни представляет поражение межреберных мышц, диафрагмы.

        У некоторых детей прослеживаются «стертые» симптомы. Прослеживаются малейшие признаки инфекции кишечника, дыхательной системы, менингит. При выявлении вышеописанных признаков ребенок опасен для окружающих, так как выделяет носителя заболевания.

        Опасность болезни с неспецифическими проявлениями требует изоляции человека, чтобы предотвратить заражение окружающих людей.

        Неспецифические симптомы полиомиелита у детей:

        Без признаков паралича диагностировать заболевание по вышеописанным признакам сложно. С аналогичной симптоматикой протекает множество других инфекций.

        Проникает полиовирус через носоглотку, затем проходит репродукцию в стенке кишечника, глотки. Переносится по организму лимфогенным, гематогенным путем.

        После попадания в печень, селезенку, костный мозг вирус накапливается в органах и при отсутствии иммунной защиты поражает нервные волокна, спинной мозг. Поражение центральной нервной системы в виде менингита наступает за счет проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер.

        Поражение ядер ствола, мотонейронов спинного мозга формируется на разных уровнях центральной нервной системы. Клиника болезни определяется уровнем и распространенностью поражения.

        Последствия полиомиелитной инфекции у детей

        Признаки заболевания отличаются у детей, последствия также уникальны.

        Длительность абортивной формы – неделя. Выздоровление наблюдается даже после менингита, но для восстановления поврежденных клеток требуется много времени.

        Самая опасная форма – паралитическая способна протекать без симптомов. На этом фоне наблюдаются проявления поражения центральных отделов головного мозга.

        Классическая паралитическая форма формирует грозные осложнения:

      21. Остеопороз;
      22. Мышечная атрофия;
      23. Сращение оболочек между собой.

    Смертельные последствия полиомиелитной инфекции:

  • Патология дыхательной системы;
  • Увеличение давления;
  • Ускорение сердечного ритма;
  • Паралич гладких мышц кишечника.
  • Смертельный исход при блоке дыхания допускать нельзя, следует выявлять болезнь на ранней стадии, делать профилактическую прививку.

    Первые признаки полиомиелита у детей

    Признаки полиомиелита у детей нужно выявить на начальной стадии – так считают врачи. Спросите у специалиста, что нужно делать при появлении паралича у ребенка при отсутствии специализированной вакцинации? Ответ на данный вопрос не будет найден. Не существует действенных препаратов способных полностью элиминировать возбудителя из организма.

    Существует мнение о том, что своевременное симптоматическое лечение способно предотвратить размножение полиовируса.

    Признаки непаралитической формы полиомиелита у детей:

  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры до 40 градусов;
  • Мышечные боли;
  • Болезненность горла;
  • Болевой синдром головы;
  • Миалгия.
  • Симптомы разных видов головной боли и лихорадка свидетельствуют о поражении центральной нервной системы. Лабильность, раздражительность, беспокойство у детей должны насторожить родителей. Возможна ригидность затылочных мышц.

    Признаки абортивной формы полиомиелита у ребенка:

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • Слабые головные боли;
  • Насморк;
  • Рвота;
  • Кашель.
  • К заболеванию присоединяются вторичные признаки: гастроэнтерит, энтероколит, ангина. Для данной формы болезни не характерно присоединение поражений нервной системы.

    Признаки менингеальной формы болезни у детей:

  • Боли живота;
  • Недомогание;
  • Общая слабость;
  • Головной болевой синдром;
  • Рвота, тошнота;
  • Снижение аппетита.
  • При осмотре ротовой полости у пациента формируется увеличение небных дужек, миндалин. Симптомы сохраняются 2 дня. Затем нормализуется температура, катаральные явления.

    Через 3 дня возникает обострение со следующими признаками:

    Невропатологи при данной форме проверяют рефлексы Брудзинского и Кернига. Улучшение состояния прослеживается на второй неделе.

    Признаки паралитической формы полиомиелита:

    Форма является тяжелой, так как является продолжением предыдущего варианта. Длительность инкубации – 4-10 дней. У некоторых пациентов интервал увеличивается до 5 недель.

    Судорожные сокращения мышц, мышечная слабость прослеживается через 48 часов. При снижении температуры симптомы постепенно возвращаются к норме. Патология мышечной системы прогрессирует – вялость, непроизвольные сокращения мышц, расстройства кожной чувствительности. Любые инъекции способные спровоцировать усиление патологических симптомов заболевания.

    Признаки спинальной формы у детей:

    • Температура около 40 градусов;
    • Слабость;
    • Адинамия;
    • Сонливость;
    • Головные боли;
    • Повышенная возбудимость;
    • Болевые ощущения затылка;
    • Боли нижних конечностей.
    • На фоне вышеописанной патологии прослеживается повышение чувствительности конечностей. Возникает острый болевой синдром головы. Параличи наблюдаются на второй неделе, характеризуются асимметричностью.

      Проявления понтинной формы полиомиелита:

    • Паралич мимических мышц;
    • Боль лицевой мускулатуры;
    • Смещение уголка рта;
    • Разглаживание носогубного треугольника;
    • Смыкание век;
    • Разравнивание горизонтальных борозд лба.
    • Симптомы усиливаются при попытке улыбнуться, набрать воздух в ротовую полость.

      Признаки бульбарной формы у ребенка:

    • Паралич мускулатуры;
    • Увеличение аденоидов;
    • Дисфония (слабость голоса);
    • Дисфагия (проблемы с глотанием);
    • Дыхательная недостаточность;
    • Вазомоторные нарушения;
    • Цианоз;
    • Высокое содержание гемоглобина крови;
    • Раздражительность, капризность.
    • Признаки энцефалической формы полиомиелита у детей:

    • Спутанность сознания;
    • Судорожный синдром;
    • Расстройства речи;
    • Непроизвольные движения;
    • Кома;
    • Ступор;
    • Вегетативная дисфункция.
    • Описывая симптомы и признаки заболевания у детей, нужно отметить, что проявляется инфекция клиникой у 1-5% непривитых людей. При вакцинации процент выявления побочных реакций минимален. Проявления протекают скрыто. Обнаружить их важно на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие острой клиники.

      vnormu.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *