Гепатит с вирусоносительство

by:

Вирусы

Вирусоносительство (Virus carriership) при вирусных гепатитах

Т.е. вирус в организме присутствует, размножается или, по крайней мере, воспроизводятся отдельные вирусные компоненты, проникая в те или иные клетки, паразитируя на них, но это не приводит к заметному разрушению этих клеток, изменению их функциональности.

Вирусоносительство очень характерно для гепатита В. Оно может развиваться как после острого заболевания, так и после бессимптомного инфицирования, при этом в крови перенесшего инфекцию чаще всего определяется не вирус гепатита В (его ДНК), а лишь его поверхностный антиген — HBsAg, и поэтому для обозначения данного патологического явления пользуются понятием антигеноносительство или носительство HBsAg.

На территории СНГ, в целом относящейся к зоне умеренного распространения гепатита В, частота носительства HBsAg колеблется в широких пределах: от 13-18% в Средне-Азиатских республиках до 2-5% в Западных областях России и странах Балтии.

При вирусных гепатитах А и Е вирусоносительство не описано.

Иногда понятие вирусоносительство используют как указание на наличие вируса в крови или экскретах больного в острой стадии инфекции, что полностью противоречит смыслу этого термина.

www.gepatit-c.ru

Вирусоносительство (Virus carriership)

Вирусоносительство — длительное пребывание вируса в организме человека при отсутствии признаков заболевания или при минимальных его проявлениях.

Это несколько устаревшее понятие, в большей степени имеющее отношение к гепатиту В, чем к гепатиту С или другим вирусным гепатитам.

Вирусоносительство играет существенную роль в распространении инфекций, поскольку длительная изоляция вирусоносителей практически невозможна. Эффективным профилактическим мероприятием здесь становится индивидуальный гигиенический режим, а также санитарно-просветительная работа, и, в частности, рекомендации вирусоносителю в отношении его поведения и образа жизни.

Частота носительства HBsAg находится в прямой зависимости от степени распространения гепатитной В инфекции в человеческой популяции на той или иной территории.

В некоторых районах мира, например, в странах Юго-Восточной Азии, она может достигать 20% и выше, если для выявления HBsAg применяют высокочувствительные серологические тесты.

Инфекции гепатита С также присуще состояние вирусоносительства, эпидемиологическое значение которого столь же велико, как и при гепатите В. Однако, применительно, к гепатиту С, говорить о вирусоносительстве не совсем корректно. Присутствие вируса гепатита С однозначно сопровождается его патологическим воздействием, пусть иногда и неярко проявляющимися внешне.

hcv.ru

Вирусоносительством в медицине называют длительное пребывание вируса в человеческом организме при полном отсутствии симптомов болезни либо при минимальных его проявлениях. Носитель гепатита С не приносит особого вреда собственному здоровью. Ситуация для носителя гепатита С осложняется тем, что само заболевание протекает практически не заметно, а если точнее, то без ярко выраженных симптомов. В основном, пациенты узнают о вирусе случайно, когда обращаются в больницу совсем по другому поводу.

Еще около десяти лет назад вирусоносительство гепатита С не рассматривалось в качестве отдельного заболевания. Но уже сегодня, некоторые медики утверждают, что вирусоносительство гепатита С вполне может быть начальной стадией гепатита. Некоторые до сих пор считают, что носительство гепатита С не может никогда перейти в заболевание, но только в том случаи, если у носителя гепатита С хорошо срабатывает собственный противовирусный иммунитет. К большому сожалению, на сегодняшний день нет специальных препаратов, которые подошли бы для лечения вирусоносителю гепатита В. Все, что могут предложить медики в подобном случаи – это пройти курсовое фитооздоровление лечение. Курс фитооздоровления включает в себя 2-3 месячное употребление специальных фитосборов 3-4 раза в год. Состав фитосборов подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из его общего состояния. Чаще всего в состав подобных сборов входят гепатопротекторные, а также противовоспалительные лекарственные растения. Такая поддерживающая терапия дает возможность активизировать и держать в нормальном состоянии собственную противовирусную оборону. Помимо этого, она позволяет сохранять работоспособность печени, отличное пищеварение и, конечно же, общее самочувствие.

При самостоятельном желании пациента в курс фитотерапии дополнительно включаются различные травяные экстракты и вытяжки, они выступают в качестве дополнительного укрепляющего средства. Чтобы вирусоносительство гепатита С не перешло в болезнь медики рекомендуют проводить профилактические курсы фитотерапии. Вирусоноситель гепатита В может быть спокоен, поскольку большинство врачей утверждают, что вирус не причинит никого вреда человеку. Вирусоносительство играет одну из основных ролей в распространении инфекции по человеческому организму. Такое явление вызвано тем, что длительная изоляция вирусоносителей практически невозможна. В качестве эффективного средства для профилактики является индивидуальный гигиенический режим, а точнее соблюдение элементарных правил личной гигиены. Наиболее вирусоносительство характерно для гепатита В. Оно вполне может развиваться как в результате острого заболевания, так и вследствие бессимптомного инфицирования. В некоторых случаях такое понятие как «вирусоносительство» применяют как свидетельство о наличии вируса в плазме крови либо в экскретах пациента в острой фазе инфекции, что полностью противоречит смыслу этого определения.

prouro.ru

Гепатит с вирусоносительство

Многим про гепатит С известно только, что это опасная вирусная инфекция, провоцирующая быстрое разрушение клеток печени и заканчивающаяся смертью. Но всегда ли это так? Действительно ли заболевшие всегда умирают? Чтобы дать ответ на заданные вопросы, необходимо рассмотреть, что такое гепатит С, как он передается и что происходит в организме после заражения вирусом.

С момента попадания вируса гепатита С в организм до появления первых клинических признаков заболевания проходит от 14 дней до полугода. Острая фаза болезни (до 3 месяцев с момента окончания периода инкубации) протекает бессимптомно или у заболевших отмечается незначительное ухудшение самочувствия.

У человека может проявляться следующая симптоматика:

  • астения;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.
  • Люди не подозревают, что произошло инфицирование опасным вирусом и списывают возникшую симптоматику на переутомление или стрессы. А в это время возбудитель медленно развивается в организме, уничтожая печеночные клетки.

    Во время острой стадии, по данным медицинских исследований, примерно у 15% больных отмечается самоизлечение, при котором иммунные силы полностью уничтожают попавший в организм вирус С.

    После 3 месяцев патология переходит в хроническую форму и в организме продолжается поражение печени, сопровождающееся постепенным нарушением функций органа.

    При этом у больных могут отмечаться следующие симптомы:

    • снижение аппетита;
    • тошнота;
    • появление горького привкуса во рту;
    • общая слабость;
    • суставные боли;
    • желтушность склер и кожи (бывает нечасто).
    • Симптоматика выражена слабо и почти не причиняет беспокойства заболевшему. Особая опасность патологии заключается в том, что нет средства для уничтожения возбудителя С, прием противовирусных препаратов помогает только замедлить прогрессирование болезни.

      Коварства гепатита С — в бессимптомности течения. Больные годами могут не подозревать о своем заболевании и быть опасными для окружающих. Очень часто больные обращаются за медицинской помощью не по поводу симптомов гепатита С, а из-за таких серьезных как цирроз или рак печени.

      Пути инфицирования и группы риска

      Сразу стоит развеять большинство страхов: гепатитом С невозможно заразиться воздушно-капельным путем или при общении с больным. Основной путь передачи вируса — через кровь. Инфицирование возможно в следующих случаях:

    • использование общих шприцов (при внутривенной наркомании);
    • несоблюдение личной гигиены (использование общих предметов для маникюра, бритвенных приборов и других вещей, способных сделать микроповреждения кожи);
    • посещение косметологических салонов для маникюра и педикюра;
    • пересадка донорских органов или переливание крови;
    • услуги тату-салонов.
    • Ребенок может внутриутробно заразиться от инфицированной матери – вирус С способен проходить через гемоплацентарный барьер.

      Второй путь передачи гепатита С — половой. Медики отмечают, что при сексуальном контакте заражение происходит редко из-за низкой концентрации возбудителя во влагалищном секрете или сперме.

      Для борьбы с возможным распространением инфекции обязательной проверке на вирусоносительство или скрытое течение патологии подлежат следующие группы людей:

    • медицинские работники;
    • наркоманы, использующий внутривенный путь введения наркотических средств;
    • реципиенты крови и органов;
    • больные на гемодиализе;
    • младенцы от инфицированных матерей;
    • люди, часто меняющие половых партнеров;
    • ВИЧ инфицированные.
    • Человеку, попавшему в одну из этих групп, необходимо сдавать кровь на наличие вируса раз в 6—12 месяцев (частота обследований зависит от степени риска заражения).

      Ознакомившись с предложенным материалом о гепатите С, можно сделать следующие выводы:

      1. Заболевание является смертельно опасным: приводит к разрушению клеток печени и нарушению функций органа.
      2. Смертность от инфекции очень большая и прием противовирусных препаратов только замедляет деструктивные процессы в печени.
      3. Заразиться можно только через кровь или половым путем. Соблюдение правил гигиены при контакте с инфицированным человеком поможет избежать заражения.
      4. Бессимптомность заболевания опасна тем, что выраженные клинические признаки проявляются только при сильном разрушении печени. Для сохранения здоровья человеку, даже если он не входит ни в одну из групп риска, рекомендуется проверяться на вирусоносительство не реже одного раза в год.
      5. Не пренебрегать незначительным ухудшением самочувствия, если оно продолжается долго — начальные признаки гепатита С схожи с переутомлением или простудой. Раннее начало противовирусного лечения поможет сохранить печеночные клетки от серьезного повреждения вирусом.

      Возбудитель гепатита С опасен и в большинстве случаев заболевание приводит к летальному исходу. Но особенности пути передачи вируса дают возможность избежать заражения при помощи соблюдения личной гигиены и использования презервативов при случайной сексуальной связи. А если заражение произошло, то стоит помнить, что при раннем обращении к врачу можно замедлить прогрессирование патологии и избежать серьезных осложнений.

      medicalplanet.su

      Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

      Гепатит В поразил не менее 1/3 всего человечества, являясь одной из главных причин инвалидности и смертности многих тысяч людей. Он является одной из наиболее важных причин возникновения первичного рака печени, очевидно, в сочетании с какими-то другими факторами. Например, во многих регионах африканского континента, где регистрируется высокий уровень хронического носительства вируса гепатита В, одновременно широко распространен и рак печени. Население там систематически употребляет в пищу земляные орехи (арахис), которые в этих зонах интенсивно заражены плесневыми грибами — aspergyllus flavus, вырабатывающими афлатоксины, которые являются биологическими канцерогенами. С 1992 г. в России происходит интенсивный рост заболеваемости гепатитом В (с 18,1 на 100 тыс. населения в 1992 г. до 43,3 — в 1999 г.).

      Характеристика вируса гепатита В. Возбудитель гепатита В — ДНК-содержащий вирус из семейства гепадновирусов. В процессе своего паразитирования вирусная ДНК может интегрировать (внедряться) в ДНК клетки и существовать таким образом в течение многих лет.

      Вирус гепатита В был открыт в 1970 г. Дейном (и в различных других источниках может называться частицей Дейна).

      Вирус содержит несколько антигенов, участков, на которые реагирует имунная система человека, из которых наиболее важен для диагностики HBsAg — (surface) поверхностный антиген вируса гепатита В, или, как его раньше называли, австралийский антиген (был открыт в 1965 г. Блюмбергом, нашедшим его в крови австралийских аборигенов и получившим вскоре за это открытие Нобелевскую премию). Кроме того, в составе вируса есть сердцевидный антиген и антиген инфекционности (заразности).

      Вирус гепатита В весьма стоек к кипячению. Поэтому плохо простерилизованные медицинские инструменты могут легко передавать его от больного к здоровому (концентрация вируса в крови зараженного может достигать огромных цифр, и даже 0,000001 мл крови уже содержит заразную дозу).

      Факторы передачи. Наиболее опасны с точки зрения передачи инфекции переливание зараженной крови и введение препаратов, приготовленных из нее, внутривенные инъекции, другие инъекционные процедуры, которые проводятся недостаточно простерилизованными инструментами. В 25 — 50% случаев гепатит В передается половым путем, что особенно часто наблюдается среди проституток и подростков-наркоманов при частой смене половых партнеров. В связи с высокой концентрацией вируса в крови он может передаваться и при некоторых бытовых контактах (общие бритвы, зубные щетки, мочалки, татуаж и т. д.). Вирус передается и «вертикально» — от матери к новорожденному (внутриутробно или во время родов). С учетом высокой концентрации вируса в крови предполагается, что даже кровососущие членистоногие могут играть определенную роль в его передаче. Однако в этом случае возможна лишь чисто механическая передача, так как в организме членистоногих вирус не размножается.

      Основные источники заражения вирусом гепатита В — хронические носители вируса, больные хроническим гепатитом, больные острой формой гепатита В.

      Клиническая картина гепатита В, механизм его развития. Инкубационный период при гепатите В может колебаться от 50 до 180 дней (чаще всего 2 — 4 месяца). Во время скрытого периода и в период клинических проявлений вирус размножается, в основном, в клетках печени. Сам по себе он не приводит их к гибели. Однако при паразитировании вируса в организме развивается так называемый аутоиммунный процесс, когда возникают множественные ответные реакции иммунной системы, направленные против собственных клеток печени с находящимися в них вирусами. В результате этого клетки гибнут, что чревато массивным некрозом печени со всеми вытекающими последствиями.

      Больной гепатитом В становится заразным для окружающих уже во второй половине инкубационного периода и продолжает оставаться таковым в течение всех стадий болезни, в том числе и в период выздоровления. Вирус при этом находится, в основном, в крови, но также и в других физиологических жидкостях: в сперме, слюне, грудном молоке, слезной жидкости и других средах. В 90% случаев болезнь может протекать без выраженных клинических проявлений, и диагноз может быть поставлен врачом только при условии, что он направит пациента на лабораторные исследования, с помощью которых можно обнаружить повышение количества аминотрансфераз (АлАТ и АСТ) в сыворотке крови, антитела и антигены вируса гепатита В, ДНК вируса.

      Клинические проявления гепатита В во многом аналогичны таковым при гепатите А, хотя обычно и более интенсивны. Однако имеются при этом и некоторые особенности.

      Для преджелтушной стадии гепатита В более характерен артралгический вариант, проявляющийся болями в суставах, мышцах, иногда — пятнистой сыпью, но часто так же в сочетании с общей слабостью, тошнотой, потерей аппетита и другими диспепсическими явлениями.

      Желтушный период начинается постепенно и протекает обычно тяжелее и длительнее, с более выраженными биохимическими сдвигами, чем при гепатите А.

      Особенно тяжело может протекать гепатит В у беременных.

      При гепатите В (в отличие от гепатита А) стадия выздоровления длится долго, и болезнь чаще переходит в хроническую форму. Хроническая стадия может быть следствием незавершенной острой фазы болезни (в 10% случаев) или же развиться вообще без ее прохождения (что наблюдается значительно чаще). Хронический процесс протекает либо в виде хронического носительства вируса (без наличия клинических проявлений), либо как хронический гепатит (персистирующий или активный). При неблагоприятном течении хронический гепатит может привести к циррозу, а в некоторых случаях — и к раку печени (чему способствует злоупотребление алкоголем).

      Лечение гепатита В методами традиционной медицины во многом аналогично лечению гепатита А, то есть направлено на устранение патологических изменений в организме (диета, постельный режим, витаминотерапия, специальные растворы для внутривенного вливания, в необходимых случаях — гормонотерапия и др.). При гепатите В лечение более интенсивное и длительное. В случае тяжелого течения болезни больного переводят в реанимационное отделение для проведения интенсивной терапии.

      До настоящего времени не было достаточно надежных средств, губительно действующих на сам вирус. Но в последние годы стали применяться с удовлетворительными результатами некоторые противовирусные препараты.

      Для лечения хронических носителей и больных хроническим гепатитом В рекомендуют ламивудин, фамцикловир и другие аналоги нуклеозидов, а так же альфа-интерферон.

      Больной, перенесший острую фазу заболевания, находится на длительном диспансерном наблюдении. В случае развития хронического гепатита медицинское наблюдение проводится на протяжении всей жизни пациента. Главное здесь — предупредить развитие цирроза и рака печени.

      Профилактика болезни направлена прежде всего на предупреждение парентерального заражения (контроль за донорами, применение индивидуальных или достаточно простерилизованных медицинских инструментов, борьба с наркоманией и т. п.).

      Существует специфический иммуноглобулин для предупреждения заражения в экстренных ситуациях. Для профилактики гепатита В ученые создали чрезвычайно эффективные вакцины.

      Вот некоторые из них:

      — отечественная — камбиотекс ЛТД

      — бельгийская — энджерикс В

      Для разных контингентов существуют разные схемы вакцинации. Например, новорожденных, родившихся от матерей, в крови которых есть HBsAg, рекомендуют вакцинировать в первые 24 часа после рождения, в первый месяц и во второй месяц, а ревакцинировать — в 12 месяцев. Такая же тактика рекомендуется для вакцинации детей в регионах, где уровень носительства HBsAg превышает 5%.

      Для детей из семей, где есть носители HBsAg, и из домов ребенка и интернатов рекомендуется несколько иная схема возрастной вакцинации: сразу после рождения, в первый месяц и в 6 месяцев. Существуют и другие схемы. Эффективность вакцинации составляет 95%. Заболеваемость снижается в 10 — 30 раз. Вакцинация предотвращает не только заболевание острыми формами гепатита В, но и хроническое носительство вируса, развитие хронического гепатита В. Фактически эта вакцина является противораковой. Мало того, она способствует защите сразу от 2-х инфекций: гепатита В и гепатита D (вирус гепатита D не может размножаться в организме без наличия вируса гепатита В).

      Некоторые ученые предполагают, что благодаря массовой вакцинации, в XXI веке появится возможность ликвидировать гепатит В.

      health.wild-mistress.ru

      Вирусное заболевание печени с фекально-оральным механизмом заражения. Тяжелая форма сопровождается выраженным поражением не только печени, но и почек.

      Раньше (до выявления вируса гепатита E) это заболевание, вместе с гепатитами C, D, G, входило в группу так называемых гепатитов «ни А ни В».

      Механизм заражения фекально-оральный, то есть болезнь передаётся от больного человека, который выделяет вирус с фекалиями. Как правило, вирус попадает в наш организм с загрязненной водой, реже — заносится через грязные руки.

      Заболевают вирусом гепатита Е преимущественно молодые люди 15-29 лет. Особенно распространена эта форма гепатита в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением.

      Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности.

      От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней.

      Гепатит Е начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия, реже с непродолжительного подъёма температуры. Через некоторое время появляется желтуха — пожелтение слизистых оболочек, склер (белковой оболочки глаза) и иногда — кожи. В отличие от гепатита А, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Спустя 2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление.

      В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение печени и почек. При гепатите Е чаще, чем при гепатите А, отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

      Для гепатита Е типично тяжёлое течение у женщин, находящихся во второй половине беременности. При этом смерть матери наступает в 40% случаев, а гибель плода — практически всегда.

      Для этой формы гепатита не характерно хроническое течение и вирусоносительство.

      Диагностика и лечение

      Диагностикой и лечением гепатита Е занимается врач-инфекционист.

      Предположить наличие гепатита Е можно при сочетании симптомов острого гепатита с особенностями заражения (пребывание за 2-8 недель до заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, употребление там сырой воды, наличие подобных заболеваний среди окружающих).

      Диагноз ставится на основании лабораторных признаков, в частности, отсутствия в сыворотке крови маркеров гепатитов А и В. Специфическим маркером, подтверждающим диагноз гепатита Е, являются антитела к вирусу гепатита Е класса IgМ (анти-НЕV IgМ ), выявляемые с помощью иммуноферментного анализа ИФА в сыворотке крови.

      Противовирусное лечение при гепатите E не назначается. В этом нет никакой нужды — через месяц-полтора наступает полное выздоровление. Организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения.

      Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов. Кроме того, рекомендуют избегать употребления алкоголя, который может ослабить и без того поврежденную печень.

      medportal.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *