Болезни лайма что это

Болезнь Лайма — заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, склонное к длительному течению.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего — у детей до 15 лет и взрослых в возрасте 25-44 лет.

Возбудители заболевания: боррелии.

Резервуар и источник болезни Лайма — многие виды диких и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом различные виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.). В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими животными. Прокормителями клещей выступают более 200 видов диких животных.

Механизм передачи болезни Лайма — через кровь, редко — при употреблении сырого молока (в первую очередь козьего), через укусы клеща с его слюной, фекалиями (при их втирании в месте укуса при расчесах)

Иммунитет после болезни Лайма нестойкий — через несколько лет после выздоровления возможно повторное заражение.

Факторы риска зараженияа: пребывание в смешанном лесу (среда обитания клещей), особенно в период с мая по сентябрь.

Проявления болезни Лайма

Инкубационный период болезни Лайма варьирует от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10-12 суток.

Стадия I (локальная инфекция)

Развивается у 40-50% инфицированных в течение первого месяца после укуса клеща.

Характерны гриппоподобное течение с лихорадкой, головными болями, слабостью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, иногда с выраженными ознобами. Температура тела может быть высокой, до 39-40°С; лихорадка может продолжаться до 10-12 суток. Иногда отмечают тошноту и рвоту.

Сухой кашель, насморк, першение в горле — наблюдают редко. Основной признак, специфичный для болезни Лайма — мигрирующее кольцевидное покраснение. Приблизительно у 20% больных оно может быть единственным проявлением первой стадии болезни.

Сначала в месте укуса клеща возникает пятно — участок однородного покраснения, постепенно (в течение нескольких дней) расширяющийся во все стороны до десятков сантиметров в диаметре. Края пятна становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи. У части больных центр пятна постепенно бледнеет, превращается в кольцевидый, приобретает синюшный оттенок. В области пятна возможны зуд, умеренная болезненность.

При лечении антибиотиками покраснение сохраняется несколько дней, без лечения — до 2 месяцев и более. После его исчезновения возможны слабая пигментация, шелушение.

Фото: признаки первой стадии болезни Лайма

Развивается у 10-15% инфицированных через несколько недель или месяцев (обычно при отсутствии адекватного лечения). Выражается в поражении нервной и сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, сердцебиение), поражении кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Другие изменения: поражения печени, глаз, ангина, бронхит, поражение почек.

Формируется через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6-12 месяцев и более). Болезнь приобретает длительное рецидивирующее течение со слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, повышенной возбудимостью или депрессией, нарушениями сна, поражения различных органов и систем.

  • Анализ крови
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител к боррелиям (основной серологический метод в России)
  • Твердофазный ИФА на антитела к боррелиям (результаты могут быть отрицательными на I стадии заболевания или на фоне антибактериальной терапии и, напротив, ложноположительны при лихорадке скалистых гор, системной красной волчанке, ревматоидном артрите)
  • ПЦР для выявления белка боррелий в тканях, сыворотке и синовиальной жидкости (наиболее специфичен).
  • Лечение болезни Лайма

    Лечение болезни Лайма происходит стационарно в инфекционной больнице.

    Антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
  • Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут
  • На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.

    При II стадии болезни Лайма:

    Антибактериальная терапия в течение 3-4 недель

  • При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
  • При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в
  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
  • При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.
  • Раннее начало антибактериальной терапии позволяет сократить длительность течения и предупредить развитие поздних стадий заболевания.

    На поздней стадии лечение болезни Лайма не всегда успешно — при поражении нервной системы прогноз неблагоприятный.

    Доксициклин в период беременности использовать не следует.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    www.diagnos.ru

    Большинство людей с нетерпением ждут лета, а это значит, что впереди многочисленные развлечения, в том числе и прогулки в лес по ягоды и грибы. К сожалению, лес встречает нас не только свежим воздухом, прекрасной природой и своими плодами, но и опасными насекомыми, такими как, например, клещи. Смешанный лес, которого достаточно в нашей полосе, это прекрасная среда обитания для клещей. Наиболее активный период этих насекомых приходится на период с мая по начало октября. Помните что очень важно вовремя распознать заболевание по его симптомам, пройти обследование и получить адекватное лечение. Фотографии болезни Лайма мы также приводим в статье.

    В настоящее время на нашей планете существует до 48 000 разновидностей клещей, которые живут на всех континентах и осуществляют свою жизнедеятельность независимо от времени года и погодных условий.

    Некоторые виды клещей не представляют опасности для человека, однако, существуют и такие, которые становятся переносчиками инфекций. Сюда относится иксодовая разновидность (Ixodia dammini). Именно она способствует распространению клещевого боррелиоза(болезнь Лайма).

    Сущность заболевания

    Впервые о патологии заговорили в США, когда в 1975 году в местечке Лайм были зафиксированы первые заражённые инфекцией. У людей диагностировали артрит со странными симптомами, непохожими не на одну описанную патологию. Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, чаще всего передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом. Бактерии вида Borrelia burgdorferi при укусе проникают в организм и начинают интенсивно размножаться, через небольшой промежуток времени присутствуя во многих органах (печень, сердце, мышечные ткани и другие). Боррелии могут находиться в организме не один год, болезнь при этом приобретает хроническое течение с периодическими рецидивами.

    Патология характерна для людей абсолютно любых возрастных и гендерных групп. Статистические данные показывают, что среди детей заболеванию наиболее подвержен возраст до пятнадцати, взрослый контингент же болеет в период от 20 — 44 лет.

    Спирохета боррелия – разновидность бактерий, которая является причиной патологии.

    Заражение инфекцией может произойти через:

  • укус клеща или фекалии насекомого;
  • употребление в пищу сырого козьего молока;
  • трансмиссионный способ передачи инфекции.
  • Бактерия, попав в организм, размножается достаточно длительное время, при этом перемещаясь по всему телу и распространяясь на внутренние органы. Под воздействие попадает сердечно-сосудистая система, центральная нервная система и опорно-двигательный аппарат. Особенность боррелий в том, что они живут в теле человека достаточно долгое время, при этом не вызывая заболевания. Хотя обычно укус инфицированного насекомого не заставляет долго ждать появления симптомов.

    Первые симптомы проявляются индивидуально, у кого-то они могут появиться на второй день после укуса, у кого-то на тридцатый, в среднем же это период достигает двух недель.

    К ранним проявлениям заболевания можно отнести следующую симптоматику:

    У трех из четырех заболевших является характерным признаком данной патологии. Кожа меняет оттенок в месте укуса, причем со временем увеличиваясь, иногда диаметр покраснения достигает 70 сантиметров. Обычно пятно характеризуется неправильной овальной формой, более интенсивной окраской по краям. Фотографии болезни Лайма достаточно ярко демонстрируют изменения кожного покрова. По истечении некоторого времени пятно (его центральная часть) изменяет окраску, становится более бледным или синюшным, образуя форму колечка. Такие покраснения могут быть не только в месте укуса, возможно, появление их по всей поверхности тела.

  • Жар;
  • Мигрень;
  • Быстрый упадок сил, усталость;
  • Более тяжелые проявления:

  • Патология нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • Нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата;
  • Деменция.
  • Стадии протекания болезни

    Инфекция может проявить свою активность в течение 50 дней, в среднем это время достигает двух недель.

    Условно выделяют следующие стадии болезни:

    Первая стадия (Локальная) характерна для 40-50% зараженных и характеризуется:

  • изменение окраски кожи;
  • лихорадочное состояние;
  • головная боль разного характера;
  • упадок сил;
  • мышечные болевые ощущения;
  • температурные изменения (39-40°С), возможно проявление озноба;
  • Более редкие проявления:

  • поражение органов, обеспечивающих функционирование организма (центральная нервная система и сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат);
  • крапивница;
  • проблемы с печенью;
  • офтальмологические патологии;
  • поражение органов дыхательной системы (бронхит, ангина);
  • нарушения в работе почек.
  • быстрый упадок сил;
  • головные боли разного характера;
  • эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в депрессивных состояниях или повышенной возбудимости;
  • бессонница;
  • явное поражение ЦНС;
  • деменция.
  • Как определить наличие боррелий в организме?

    Большой удачей станет возможность выявить наличие болезни Лайма уже на первых стадиях — при появлении кожных проявлений. Для обследования необходимо обращение в ЛПУ.

    Если же определить на данном этапе не удалось, необходимо:

    1. Сдать кровь на выявление инфекционной бактерии в организме.
    2. Использование метода непрямой иммунофлюоресценции , именно по реакции можно определить наличие антител к боррелиям .
    3. Твердофазный иммуноферментный анализ на антитела к боррелиям .
    4. Анализ может дать отрицательные результаты при наличии локальной стадии заболевания и как последствия применения антибиотиков в процессе терапии.

      Если имеются такие заболевания как ревматоидный артрит или красная волчанка данный анализ может дать ложноположительный результат.

    5. Анализ на инфекции (ПЦР), который направлен на выявление белка бактерии.

    Все в человеческом организме управляется, в первую очередь, головным мозгом. Органы и системы человеческого организма отправляют сигнал в мозг, где информация перерабатывается и вырабатывается нужная реакция, которая с помощью нервных клеток поступает к различным органам тела. Таким образом, человек здоров, пока головной мозг способен участвовать в работе организма и управлять данными процессами. Болезнь Лайма способствует появлению нарушений в работе головного мозга, проявляющихся в сбое нейронных связей. Результатом сбоев становится отсутствие возможности отдавать «правильные» команды для четкой работы органов, иммунной системы в целом, которая вырабатывала ранее антитела для борьбы с бактериями – возбудителями клещевого боррелиоза .

    Специальных методов профилактики не существует. Необходимо придерживаться обычных мер предосторожности, таких как:

  • Самая эффективная профилактическая мера — это использование правильной одежды, обеспечивающей защиту (рубашка с высоким воротом, длинные рукава, брюки, шапка или платок, варежки). Особенно если вы собираетесь на прогулку, например, в лес.
  • Использование средств от насекомых.
  • Если вы обнаружили на вашем теле впившегося клеща, необходимо удалить его, но сделать это нужно максимально аккуратно. Лучше всего воспользоваться перчатками и пинцетом.
  • Постарайтесь ограничить употребления козьего молока в сыром виде.
  • Важно знать: В процессе удаления клеща нужно постараться вытащить его полностью, чтобы хоботок и головка не остались внутри кожи. Для этого необходимо вытаскивать насекомое выкручивающими движениями. После успешно проделанной процедуры обязательно промойте ранку и руки. После извлечения клеща нужно положить в герметичную емкость и отвезти на анализ в лабораторию.

    Чтобы справится с патологией, лучше всего обратиться к помощи специалистов инфекционной больницы. Так, при первой стадии назначается антибактериальная терапия, которая длится две, три недели. Здесь предпочтения отдается таким препаратам, как Доксициклин , Амоксициллин , запасным вариантом является Цефтриаксон .

    Подобная терапия может сопровождаться аллергическими реакциями, так как происходит интоксикация в результате воздействия антибиотиков на возбудителей инфекции. Решается проблема путем временного приостановления приема антибиотиков, с последующим возобновлением, но в меньших дозах.

    При симптомах, характерных на второй стадии также назначается лечение также с использованием антибиотиков. Длительность курса три, четыре недели. Если изменения в спинномозговой жидкости не происходят, используется Амоксициллин и Доксициклин , в другом случае — Цефотаксим , Цефтриаксон или Бензилпенициллин . На третьей стадии продолжительность лечения достигает уже четырех недель.

    Если вовремя диагностировать наличие болезни Лайма и начать применять антибактериальные средства, то можно значительно уменьшить длительность лечения и предотвратить развитие третьей стадии заболевания. К сожалению, вмешательство на поздних этапах не всегда приводит к успешным результатам лечения. Если в процессе заболевания была поражена центральная нервная система, впереди весьма печальная перспектива. К сожалению часть заболевших не может избежать тяжелых последствий для здоровья, встречаются случаи инвалидизации.

  • паралич мышц;
  • парез нервов лица;
  • потеря слуха;
  • поражение мягких оболочек мозга;
  • артрит;
  • деформация суставов;
  • деменция;
  • эндокардит;
  • выкидыш.
  • Болезнь становится причиной нарушений не только физического характера, но и психологического. Увидев фотографии болезни Лайма, эти жуткие пятна характерные при ее течении, очень хочется приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от подобных инфекций.

    doctor-hill.net

    Боррелиоз или болезнь Лайма: о симптомах заражения человека и последствиях

    Боррелиоз, или болезнь Лайма, является инфекционным заболеванием бактериальной природы. Инфицирование спиралевидными бактериями вида Borrelia burgdorferi происходит при укусе незрелыми паразитиформными клещами. На первых этапах Лайм-боррелиоз проявляется на кожных покровах, затем поражается сердечно-сосудистая, нервная, скелетно-мышечная системы, главным образом, суставы. Только раннее выявление симптомов заражения и грамотное лечение могут гарантировать выздоровление без тяжелых последствий для человека.

    Распространенность и частота заболеваемости боррелиозом

    Среда обитания этих крошечных паукообразных – лесные массивы и травянистые заросли по всему миру, преимущественно в северном полушарии. Не встречаются они лишь в Антарктиде.

    Насекомые размером не более макового зернышка настолько малы, что такой безболезненный укус для многих людей так и остается незамеченным. Клещ прикрепляется к коже и может питаться кровью человека несколько дней. Чем дольше он паразитирует, тем выше вероятность заражения боррелиозом и сопутствующими болезнетворными инфекциями с неприятными симптомами и тяжелыми последствиями.

    Заболеванию подвержены все возрастные категории. Более всего оно распространено среди детей, пожилых, и людей, проводящих много времени на открытом воздухе. На территории нашего государства каждый год официально регистрируется 7-10 тыс. случаев заболевания, в США эта цифра достигает 300 тыс.

    По мнению ведущих мировых паразитологов, фактическая картина заболеваемости боррелиозом намного шире. Болезнь Лайма при несвоевременном выявлении и лечении часто путают с другими патологиями.

    При хроническом течении диагностика затруднительна, а спектр проявлений заболевания весьма разнообразен. Нередки случаи, когда прогрессирующий боррелиоз отождествляют с синдромом хронической усталости, фибромиалгией, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и даже с различными психическими заболеваниями, включая депрессию.

    От больного здоровому человеку инфекция не передается, однако не исключается трансплацентарное проникновение боррелий от беременной женщины к плоду.

    Это может служить объяснением регистрации довольно большого количества случаев заболевания боррелищзом у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

    Симптомы и клиническая картина боррелиоза

    Лишь 25-30% пациентов с болезнью Лайма замечают и помнят эпизод с укусом клеща. Чаще всего симптомы начала заболевания игнорируются и списываются на грипп, поэтому особенно должно насторожить заболевание ОРВИ вне сезона.

    Внешние признаки болезни – блуждающая эритема (фото)

    Покраснение кожи в месте укуса является главным, но далеко не обязательным признаком инфицирования боррелиозом. Почти в половине случаев этот симптом отсутствует или проявляется нетипичным образом.

    Характерная форма покраснения – блуждающая эритема – пятно в виде мишени с уплотненным центром и кольцеобразной структурой вокруг, которая впоследствии способна увеличиться до 15-20 см в диаметре. На фото представлена динамика роста эритемы в месте укуса клеща.

    Начальные симптомы заражения человека болезнью Лайма

    По данным калифорнийской образовательно-пропагандистской и научно-исследовательской организации LymeDisease.org, ранние признаки, сопровождающие Лайм-боррелиоз, развиваются обычно в течение 1-2 недель после укуса и помимо кожных проявлений, включают в себя:

  • симптомы, похожие на простуду, в 60% случаев – повышенная температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне, боли в горле;
  • стреляющие мышечные боли, мешающие спать – в 54%;
  • боль и отеки в крупных суставах – в 48%;
  • сильные головные боли в 44%;
  • головокружения в 30% случаев, скованность в шейном отделе позвоночника и ригидность шейных мышц;
  • одышка, учащенное сердцебиение, боль в области груди, обмороки – в 10%;
  • сниженный тонус лицевых мышц, паралич лицевого нерва – в 4%.
  • Симптоматика при дальнейшем развитии Лайм-боррелиоза

    При позднем течении болезни Лайма симптомы приобретают неспецифический характер и подходят под ряд общих заболеваний. В зависимости от функциональных поражений, нанесенных бактериальной инфекцией, боррелиоз приходится дифференцировать от суставных патологий, сердечной недостаточности и других нарушений.

    Характерным и часто встречающимся симптомом боррелиоза в хронической стадии является возникновение доброкачественной лимфоцитомы, – опухолевидного образования на мочке ушной раковины, в районе соска, мошонки.

    В тяжелой степени болезнь Лайма проявляет себя следующими симптомами:

  • хроническая усталость – в 48% случаев;
  • ухудшение сна – бессоница или наоборот, постоянная сонливость – в 41%;
  • мышечные-суставные боли, схожие с проявлениями системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии и т.п. – в 39%;
  • психические нарушения – резкие изменения в настроении, депрессии – в 34%;
  • снижение умственной работоспособности и памяти – в 32%;
  • заболевания нервной системы (менингит, энцефалит и т.п.), онемение, ощущения покалывания, холода или жара на коже – в 32%;
  • постоянные или систематически возникающие головные боли – в 23%;
  • сердечно-сосудистые проблемы (пери- и миокардит, нарушения сердечного ритма) – в 10%.
  • Последствия заражения – это поражение суставов

    Самое частое функциональное нарушение, сопровождающее боррелиоз, – поражение опорно-двигательного аппарата. Наблюдается мигрирующая артралгия, при которой локализация суставной боли постоянно меняется, миалгия (мышечная болезненность), другие симптомы воспаления суставов.

    Причем в воспалительный процесс вовлекаются все части сустава с постепенным разрушением костной и хрящевой ткани. По степени поражения сустава и длительности течения различают ранний и поздний артрит.

    В среднем у 70% зараженных боррелиозом первые симптомы нарушений в функционировании опорно-двигательной системы отмечаются спустя 3-4 месяца после укуса клещом. В остальных случаях боли возникают на поздних стадиях заболевания.

    Клинически патология проявляется как единичными вспышками артрита, так и хронической рецессией с периодическими обострениями.

    Одновременно затрагиваются не более 2-3 суставов, нередко с выпотом – чрезмерным выделением жидкости в суставную полость. Чаще всего это крупные суставы – коленные, голеностопы, плечевые и тазобедренные.

    Диагностика клещевого боррелиоза

    Появление эритемы на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о заражении боррелиозом. 100% точных лабораторных критериев для выявления возбудителей болезни Лайма на сегодняшний день не существует. Типичные диагностические тесты обладают низкой чувствительностью.

    Боррелиоз подавляет иммунную систему, и при наличии болезни в 20-30% случаев анализы на антитела к инфекции показывают ложно отрицательный результат.

    В первую очередь во внимание берется тщательный сбор клинических данных – сопутствующих симптомах на ранней и поздних стадиях, факта или вероятности укуса клещом в эпидемиологической зоне.

    Лабораторные показатели используются как дополнительное средство диагностики Лайм-боррелиоза, но не говорят о достоверности диагноза. При этом используют определение в сыворотке крови, суставной и цереброспинальной жидкостях антител с помощью методов ИФА, РНИФ, ПЦР, иммуноблотинга. На ранних стадиях они не информативны примерно в половине случаев, поэтому применяется исследование парных сывороток с промежутком в 20-30 дней.

    Также используется выделение культуры боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей по методу Вартина-Старри.

    Промедление приводит к печальным последствиям, а при инфекционных поражениях сердца – и к летальному исходу.

    Болезнь Лайма лечат с применением противомикробных лекарственных средств. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, подбор препаратов и схемы лечения осуществляется индивидуально, и только врачом-инфекционистом.

    Стоит заметить, что конкретного средства, избирательно направленного на борьбу с боррелиями, не существует. В случае неэффективности тактика лечения и/или выбранный антибиотик меняются до достижения результата – в частности, до исчезновения симптомов болезни и отсутствия рецидивов.

    В качестве антибактериальных средств применяются следующие:

    • Доксициклин,
    • Амоксициллин,
    • Пенициллин,
    • Азитромицин,
    • Цефтриаксон,
    • Цефотаксим,
    • Ампициллин,
    • Юнидокс солютаб,
    • Сумамед и другие.

    По длительности курс лечения может занимать от 5 дней до месяца, в редких случаях больше. Если терапия клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начата уже на 1 стадии, то значительно снижается вероятность перехода болезни Лайма на 2, 3 стадии и возникновения тяжелых последствий в виде неврологических, сердечных и суставных осложнений.

    При тяжелых стадиях заболевания показан стационарный режим под круглосуточным медицинским контролем. Для поддержания баланса кишечной микрофлоры и снижения риска дополнительных проблем со здоровьем в период лечения важно принимать пробиотики.

    Прогноз излечения и профилактика

    В большинстве случаев полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит спустя 1-2 месяца после начала лечения.

    Лучшее средство в борьбе с боррелиозом – профилактика. Поэтому соблюдайте следующие меры при посещении среды обитания паразитов:

    pomogispine.com

    Болезнь Лайма – это опасная инфекционная болезнь острого или хронического течения, которая поражает кожу, суставы, ЦНС, сердечно-сосудистую систему. Симптомы и методы лечения болезни Лайма рассмотрены в статье ниже.

    Первые случаи системного боррелиоза были отмечены в 1975 г. в американском городе Лайм (штат Коннектикут). От нескольких людей поступили жалобы на артрит, который сочетался с кольцевой эритемой. Основной переносчик инфекции был определен спустя 2 года, им оказался иксоидный клещ.

    В 1981 году были выделены возбудители заболевания – неизвестные ранее спирохетоподобные бактерии из рода Боррелия. Также их обнаружили в крови и спинномозговой жидкости пострадавших, что помогло детально изучить происхождение и эпидемиологию болезни Лайма.

    10 фактов о боррелиозе:

  • Название было дано в честь города, в котором произошли первые случаи заражения. Позже оказалось, что кроме стран Северной Америки, болезнь Лайма распространена во многих странах Азии и Европы.
  • В России боррелиоз встречается довольно часто, здесь его удалось выявить уже в 1985 году.
  • Природными носителями возбудителя являются американские белохвостые олени, собаки, белоногие хомячки, овцы, крупный рогатый скот и птицы, но выявить его в тканях животных оказалось сложно.
  • Судя по географической распространенности инфекции, зараженных клещей переносят на себе птицы во время сезонной миграции.
  • Спирохеты-возбудители находятся в основном в органах пищеварения, иногда в слюнных железах клеща, и передаются потомству.
  • Иксоидные клещи предпочитают жить в смешанных лесах умеренных климатических зон. Продолжительность их жизни составляет около двух лет. Во взрослом состоянии клещи массово обнаруживаются на высоте не более одного метра от поверхности земли. Здесь им довольно легко перебираться на шерсть млекопитающих, которые проходят мимо.
  • В тело человека возбудитель попадает трансмисионно вместе со слюной переносчика в момент присасывания. Фиксировались редкие случаи инфицирования после приема некипяченого молока коз или при растирании выделений членистоногого на поверхности поврежденных кожных покровов.
  • Заразиться болезнью Лайма могут разные люди, независимо от возраста и половой принадлежности. Чаще всего заражаются дети до 15–16 лет и взрослые в возрасте 20–44 лет.
  • Существуют данные о возможной трансплацентарной передаче возбудителя от матери плоду.
  • Боррелии не передаются между людьми и от животного человеку.
  • Боррелиозу свойственна четкая сезонность, вспышки заражений фиксируются в весенний и летний период с мая по сентябрь и соответствуют времени активности иксоидных клещей.

    Территория распространения болезни Лайма и клещевого энцефалита имеет общие границы, поэтому при одновременном инфицировании двумя видами возбудителей болезни Лайма протекает со смешанной симптоматикой.

    После перенесенного инфекционного заболевания стойкий иммунитет не вырабатывается, уже спустя 5–7 лет возможно повторное заражение.

    До недавнего времени возбудителем боррелиоза принято было считать один вид спирохет — Borrelia burgdoiferi, но более детальное микробиологическое исследование дало информацию об этиологической разнородности болезни Лайма. Сейчас выделяют десять видов возбудителя, для удобства объединенных в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lata. Из десяти представителей группы опасными для человека являются только три: В. garinii, В. burgdorferi sensu stricto, В. afzelii. Эти бактерии относятся к грам-отрицательным микроаэрофилам, в условиях лабораторного культивирования они довольно требовательны к питательной среде.

    Бактерии комплекса распределены по материкам неравномерно, их способность вызывать определенную симптоматику отличается в зависимости от вида бактерии-возбудителя. Существуют исследования, подтверждающие зависимость между поражением центральной нервной системы и В. garinii. В. burgdorferi sensu stricto ассоциирована с артритом, а В. afzelii вызывает атрофический дерматит. По этой причине признаки, наблюдаемые в разных ареалах спирохет, будут отличаться благодаря генетической неоднородности комплекса.

    Возбудитель клещевого боррелиоза вместе с выделениями клеща при укусе попадает под кожу. Вместе с кровью и лимфой инфекционный агент распространяется по телу: сначала во внутренние органы, лимфоузлы и суставы, а затем поражает мозговые оболочки. Гибель боррелий провоцирует высвобождение эндотоксинов, что служит сигналом для развития иммунопатологических реакций.

  • латентная – подтверждение диагноза по результатам лабораторного анализа без проявления симптомов заражения;
  • манифестная – подтверждение диагноза по клиническим признакам и данным анализов.
  • Виды заболевания по характеру процесса и симптоматике:

  • Хроническое – поражение сердца, нервной системы, суставов, продолжительность болезни более полугода.
  • Подострое – длительность болезни 3–6 месяцев, симптоматика схожа с острой формой.
  • Острое — наблюдается поражение кожных покровов, суставов, сердца и центральной нервной системы, продолжительность болезни не более трех месяцев, выделяют безэритемную и эритемную разновидности.
  • Стадии болезни Лайма:

  • І стадия – локальная инфекция в безэритемной и эритемной форме;
  • ІІ стадия – диссеминация (менингеальное, невротическое, кардиальное, лихорадочное и смешанное течение);
  • ІІI стадия – персистенция (акродерматит, артрит).
  • Латентный период продолжается около 1–2 недель. Затем наступает период локальной инфекции, во время которого развиваются кожные поражения и синдром интоксикации. На месте укуса формируется папула, она краснеет, зудит, в этой области появляется отечность и болезненность.

    Папула периферически разрастается и увеличивается в диаметре, такое явление называют клещевой мигрирующей эритемой. Для нее характерно образование кольца диаметром около 20 см с четкой красной каймой и менее выраженной пигментацией в центре. Чаще всего в течение одного или двух месяцев мигрирующая эритема внезапно исчезает, на ее месте остается пигментация и следы шелушения. На фоне эритемы появляются общеинфекционные признаки.

    Общеинфекционные симптомы I стадии болезни Лайма:

    Начальная стадия болезни Лайма может закончиться самоизлечением, в противном случае начинается переход к следующему этапу.

    Диссеминированная стадия развивается длительно, на протяжении 3–5 последующих месяцев после распространения инфекции по всему организму.

    Если болезнь Лайма проявляется в безэритемной форме (без кожных покраснений), то боррелиоз дает о себе знать с системных поражений организма.

    Неврологический синдром болезни Лайма:

  • энцефалит;
  • серозный менингит;
  • синдром Баннварта;
  • невралгия;
  • снижение памяти;
  • скорая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • светобоязнь;
  • миалгия;
  • снижение слуха;
  • уменьшение чувствительности кожи;
  • парезы и параличи.
  • Кардиальный синдром болезни Лайма:

  • атриовентртикулярные блокады;
  • аритмия сердца;
  • перикардит;
  • дилатационная кардиомиопатия.
  • Признаки поражения суставов:

  • мигрирующие боли в мышцах и суставах;
  • тендинит;
  • артрит крупных суставов.
  • Симптомы поражения кожи:

    Симптомы поражения органов зрения:

    Симптомы поражения выделительной и половой системы:

    Симптомы поражения верхних дыхательных путей:

    Симптомы поражения органов ЖКТ:

    Спустя полгода (или в срок не более двух лет), острая фаза болезни Лайма переходит в хроническую. На этом этапе обычно выявляют поражение кожи акродерматитом, доброкачественной лимфоплазией или хронический артрит суставов.

    Характерные признаки хронической стадии болезни Лайма:

  • При атрофическом акродерматите на конечностях появляются воспаленные участки кожи, на месте которых после воспалительной инфильтрации наблюдаются атрофические процессы.
  • При доброкачественной лимфоцитоме на поверхности ушных раковин, коже лица, в паховых складках и подмышечных впадинах возникают красновато-синие округлые узлы, которые в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные образования.
  • Кроме кожных поражений, для хронической стадии характерны также патологические изменения костной ткани. На этом этапе симптомы очень похожи на признаки ревматоидного артрита, болезни Рейтера или болезни Бехтерева.
  • Среди неврологических проявлений последней стадии бореллиоза, выделяют энцефалопатию, атаксию, деменцию, постоянную усталость, полинейропатию, хронический энцефаломиелит. Обычно они появляются в промежутке от одного до десяти лет с момента заражения. Хроническая форма болезни Лайма характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострений и затихания симптомов.
  • Трансплацентарное инфицирование плода может привести к его внутриутробной гибели. У новорожденных отмечается недоношенность, пороки сердца и задержка психомоторного развития.

    Начальный этап диагностики включает сбор эпидемиологического анамнеза с изучением ранних симптомов заболевания.

    Данные для сбора анамнеза на раннем этапе болезни:

  • посещение эпидемических районов распространения иксоидных клещей, лесов и парковых зон;
  • факт клещевого укуса;
  • весенне-летний сезон;
  • эритема в месте укуса;
  • высыпания на теле;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление в тканях суставов;
  • напряжение затылочных мышц.
  • Лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови – для острого течения характерно повышение показателя СОЭ и лейкоцитоз.
  • Исследование спинномозговой жидкости. При напряженности мышц шеи, тошноте и рвоте производится спинномозговая пункция для бактериологического исследования ликвора.
  • ПЦР помогает выявить ДНК бактерии и антитела к боррелиям из различных жидких сред организма. Этот метод преимущественно используется в научно-исследовательских целях.
  • Серологические методы (РНИФ, ИФА) призваны выявить антитела к бореллиям.
  • Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно наличия мигрирующей эритемы. На начальном этапе Болезни Лайма серологические методики не могут выявить следы возбудителя.

    Сложности в диагностике возникают при выявлении форм болезни, протекающих без кожных высыпаний, а также хронического боррелиоза.

    Дифференциальная диагностика проводится с широким кругом заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Для исключения тех или иных патологий проводится серологический анализ. Однако ложноположительные результаты будут выявляться и при таких сопутствующих инфекционных заболеваниях, как сифилис, мононуклеоз, тиф и ревматические патологии.

    Лечение боррелиоза проводится комплексно, его основу составляет этиотропная терапия, направленная на подавление возбудителя. Своевременное антибактериальное лечение является профилактикой тяжелых осложнений болезни Лайма и перехода патологии в хроническую стадию.

    Основные этапы терапии:

  • Пациента госпитализируют в стационар инфекционного отделения больницы. Исключение составляют больные с мигрирующей эритемой без признаков интоксикации, их лечение может проводиться в домашних условиях. При выявлении поздних форм болезни пациента направляют на лечение в специализированные кардиологические, ревматологические и неврологические стационары в зависимости от клинических проявлений.
  • Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания. Прием антибиотиков нередко сопровождается реакцией, связанной с выбросом эндотоксинов и развитием спирохетоза на фоне гибели боррелий. В этом случае лечение антибиотиками временно прекращают, а затем возобновляют с понижением их дозировки.
  • В случае выявления смешанной инфекции (боррелиоз и клещевой энцефалит) на фоне приема антибиотиков используется иммуноглобулин от клещевого энцефалита. Ускоренному выведению токсинов способствуют сосудистые препараты и антиоксиданты.
  • Результат лечения оценивают по динамике клинических проявлений. Для оптимальной реабилитации рекомендуется курс лечебной физкультуры, массажа и оксигенация. При хроническом течении болезни показано лечение в санаториях во время ремиссии. Лица, перенесшие болезнь Лайма, подлежат диспансерному наблюдению на протяжении двух лет.

    Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода.

    Специфической профилактики в виде вакцины против боррелиоза не существует, поэтому единственным эффективным методом защиты являются неспецифические методы. Они заключается в использовании мер, предотвращающих укусы клещей.

    Профилактика заражения бореллиозом:

  • ограничить прогулки в лесу в эпидемических районах распространения клещей в период их наибольшей активности;
  • перед прогулкой в лес надевать одежду, скрывающую открытые участки тела;
  • индивидуально применять репелленты;
  • после выхода из леса осматривать тело, волосы и одежду на предмет присутствия клещей;
  • удаление клеща, обработка места укуса йодом или любым антисептиком;
  • исследование клеща на возможность инфицирования боррелиозом в лаборатории;
  • исследовать кровь на присутствие специфических антител спустя месяц после укуса;
  • при повышении температуры тела или появлении местного покраснения в зоне укуса срочно обратиться к врачу;
  • проведение противоклещевых обработок лесов, лесополос и мест массового отдыха людей.
  • ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    При раннем выявлении болезни Лайма и превентивной терапии антибактериальными препаратами прогноз благоприятный. Эти меры позволяют предотвратить переход в хроническое течение и предупреждают развитие тяжелых осложнений. Иногда клещевой боррелиоз заканчивается самоизлечением на ранних стадиях, но в крови сохраняются высокие титры антител к возбудителю. В этом случае рекомендуется повторный курс приема антибиотиков и симптоматическое лечение.

    Поздняя диагностика с выявлением поражений нервной системы и внутренних органов зачастую приводит к низкой эффективности лечебных мероприятий. В большинстве подобных случаев прогноз в отношении полного излечения неблагоприятен .

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Краснуха – острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста, реже – у взрослых. Болезнь носит эпидемиологический.

    pillsman.org

    Болезнь лайма что это такое: симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожных покровов, а также нарушением работы опорно-двигательного аппарата, сердца и нервной системы человека. Заражение, как правило, происходит посредством укуса клеща (во время лесных прогулок в тёплое время года), но в некоторых случаях возникает и при употреблении сырого молока от домашних животных (носителей инфекции). Часто болезнь носит хронический и рецидивирующий характер, т.е. через пару лет после успешного выздоровления возможно повторное инфицирование. Для выявления боррелиоза проводится ряд диагностических процедур, после чего больному назначают соответствующее лечение.

    Симптомы и стадии заболевания

    Инкубационный период в среднем составляет 10-12 суток. Симптомы могут разниться в зависимости от стадии течения болезни. Выглядит это примерно следующим образом:

    1. Первая стадия (локальная) — у 50% больных развивается в течение первого месяца (после укуса насекомого) и характеризуется такими симптомами, как:

    • кольцевидное покраснение на коже (первое, на что следует обратить внимание);

  • зуд, дискомфорт и отёчность на поражённом участке;
  • головные боли и слабость;
  • высокая температура (до 39-40 градусов);
  • тошнота и рвота (в некоторых случаях);
  • сильный озноб тела;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • признаки простуды: насморк, сухой кашель и т. д. (в редких случаях).
  • Важно! В большинстве случаев (примерно у 20% заражённых) кроме основного признака — кольцевидного покраснения какого-либо участка кожи, остальные симптомы могут слабо проявляться или отсутствовать вовсе. Поначалу красное пятно бывает небольшим в размере (сохраняется несколько дней), но при отсутствии своевременного лечения оно становится всё больше и плотнее, постепенно расширяясь и достигая десятков сантиметров в диаметре (10-60 см).

    2. Вторая стадия — развивается в течение 1-2 месяцев после заражения при отсутствии адекватного лечения (у 10-15% больных) и характеризуется следующими проявлениями:

  • сыпь на теле или лице;
  • периодические боли в сердце или аритмия;
  • поражение печени и почек;
  • воспаление органов дыхательной системы (бронхит, ангина);
  • покраснение и боль в глазах;
  • расстройство нервной системы.
  • 3. Третья стадия — формируется спустя несколько месяцев после инфицирования (например, через 6-12 месяцев) и проявляется следующим образом:

  • сильная не проходящая головная боль;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тревожно-депрессивные состояния;
  • бессонница и повышенная возбудимость (в некоторых случаях может быть сонливость);
  • значительные изменения в различных органах и системах организма.
  • Внимание! При обнаружении первых признаков боррелиоза (Лайма) необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту. В противном случае возможны необратимые последствия.

    Причиной заражения боррелиозом служат укусы клещей семейства иксодовых и, в частности, возбудители — спирохетовые бактерии Borrelia burgdorferi. Факторы риска при этом могут быть следующими:

  • взаимодействие с домашними животными, являющимися носителями клеща (в т. ч. с кошками и собаками);

  • прогулки на пастбищах, в лесу или в условиях городской среды (под деревьями).
  • Справка! К самым эндемичным территориям относят леса Ярославской, Ленинградской, Пермской, Тверской и др. областей России.

    В целях диагностики специалисты назначают ряд таких лабораторных исследований, как:

  • Общий анализ крови.
  • ПЦР — выявление белка боррелий в организме (в синовиальной жидкости и тканях).
  • Иммунофериентный анализ (ИФА) на антитела к возбудителям болезни.
  • Лечение болезни Лайма

    Процесс терапии проходит строго под наблюдением врача в инфекционной больнице. Амбулаторное лечение, как правило, не практикуется из-за быстрого прогрессирования боррелиоза и возможных тяжёлых последствий. В зависимости от стадии заболевания применяются следующие терапевтические меры:

    1. На первой стадии больному назначают такие антибактериальные препараты, как:

  • Амоксициллин (110 рублей за упаковку из 20 шт. по 500 мг) — по 1 таблетке 3 раза в сутки (детям — по 1/4 или 1/2 таблетки ), запивая примерно 100 мл воды.
  • Доксициклин (30 рублей за 20 шт. по 100 мг) — по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Важно! Во время антибактериальной терапии возможны лихорадка и интоксикация организма (из-за массовой гибели патогенных микроорганизмов). В таком случае антибиотики на время отменяют, а затем снова возобновляют лечение (уже в меньших дозах). Общий курс восстановительных процедур занимает 2-3 недели.

    2. На второй стадии, которая длится около месяца, используются следующие препараты (в дополнение к амоксициллину и доксициклину):

  • Цефтриаксон(от 25 рублей за флакон объёмом 1 г) — по 2 грамма 1 раз в сутки для внутривенного введения.
  • Цефотаксим (26 рублей за 1-граммовую упаковку) — внутримышечно или внутривенно по 2 грамма каждые 8 часов.
  • 3. На третьей стадии (при отсутствии положительных изменений) в дополнение к вышеперечисленным средствам больному прописывают Бензилпенициллин (натриевая соль стоимостью 6 рублей за одноразовый флакон) для внутривенного введения по 20-24 млн ЕД/сут.

    Народные методы лечения

    После предварительной консультации со специалистом в качестве дополнения к основному лечению (при первой стадии) можно использовать проверенные народные средства. Вот некоторые из них:

  • Отвар травы буквицы — 50 грамм сырья залить 500 мл горячей воды, дать настояться в течение часа, затем процедить и пить по 100 мл несколько раз в день за 30 минут до еды. Курс лечения: 3-4 недели.

  • Отвар листьев земляники — 1 ч. л. сухих листьев залить 200 мл кипятка, дать настояться в течение 4-х часов, процедить и пить по 100 мл несколько раз в день за полчаса до еды в течение месяца.
  • Последствия боррелиоза

    Если инфекция выявлена на первой или второй стадии и при этом больному оказано своевременное лечение, в большинстве случаев можно рассчитывать на благоприятный исход. Однако если болезнь уже имеет запущенную форму шансы на полное восстановление организма будут чрезвычайно малы. В таком случае даже при улучшении состояния возможны следующие последствия:

  • снижение мышечной активности как в ногах, так и в руках;
  • сердечная недостаточность;
  • деформация части лица (из-за поражения лицевого нерва);
  • нарушения зрения и слуха;
  • эпилепсия;
  • деформация суставов и конечностей.
  • Важно! Далеко не у каждого больного на третьей стадии могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы. В некоторых случаях возможно улучшение состояния и постепенное восстановление организма (при длительном лечении).

    Чтобы предотвратить заболевание стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • При прогулках по лесистым местам (с множеством травы и деревьев) использовать одежду с длинными рукавами, а также брюки, носки, закрытую обувь и лёгкий головной убор (особенно в пик активности клещей: с мая по сентябрь).
  • Применять репеллентные средства (для отпугивания насекомых).
  • После каждой прогулки по эндемичной территории принимать душ с мылом и мочалкой.
  • Осматривать кожу и используемую одежду на наличие клещевых паразитов.
  • Болезнь Лайма — опасное инфекционное заболевание, коварное тем, что может развиваться незаметно для человека, т. к. при отсутствии зуда и других дискомфортных ощущений больной чаще всего не обнаруживает очаг воспаления. Самый главный характерный симптом — покраснение кольцевидной формы на поверхности кожи. При наличии данного признака необходимо срочно обратиться к инфекционисту и сдать соответствующие анализы. На начальной стадии болезнь легко поддаётся лечению с помощью антибактериальных препаратов. В запущенных же случаях процесс терапии может занять продолжительное время, зачастую переходя в хроническую форму и оставляя необратимые последствия в виде функциональных нарушений внутренних органов, суставов и мышц.

    netparazit.ru

    Что это такое болезнь Лайма: причины, симптомы и лечение

    Болезнь Лайма — это трансмиссивное заболевание, которое вызывается бактериями группы Borrelia. Тяжело дать полноценный ответ относительно распространенности заболевания. В медицинской литературе болезнь Лайма называют «великим имитатором». Это название объясняется тем, что заболевание сопровождается полиморфизмом симптомов, а люди обращаются к ревматологу, невропатологу, дерматологу и нечасто доходят до кабинета инфекциониста.

    Болезнь Лайма: Общие сведения

    Первые симптомы боррелиоза зафиксированы в 1975 году в городе Лайм (США, штат Коннектикут). Несколько пациентов пожаловались на артрит, сочетающийся с кольцевой эритемой. Главный переносчик заболевания был определен через два года, им являлся иксоидный клещ.

    В 1981 г. выделили возбудителей болезни – неизвестные до этого спирохетоподобные бактерии из группы Боррелия. Также их выявили в спинномозговой жидкости и крови пациентов, это помогло более точно изучить эпидемиологию и происхождение болезни Лайма.

    Несколько фактов о боррелиозе:

  • В нашей стране боррелиоз встречается очень часто, в Советском Союзе его удалось определить уже в 1985 г.;
  • Название болезнь получила в честь города, где случились первые случаи заражения. Поздней оказалось, что помимо стран Америки, это заболевание очень распространено в большинстве стран Европы и Азии;
  • Судя по географической локации заболевания, инфицированных клещей на себе переносят птицы при сезонной миграции;
  • Природными носителями инфекции являются собаки, белохвостые американские олени, овцы, белоногие хомячки, птицы и крупный рогатый скот, но определить ее в организме животных оказалось очень трудно;
  • Иксоидные клещи чаще всего проживают в смешанных лесах умеренного климата. Длительность их жизни составляет приблизительно 2 года. Взрослые особи массово находятся на высоте около одного метра. Здесь им проще всего перебираться на шерсть животных, проходящих мимо;
  • Как правило, спирохеты-возбудители находятся в пищеварительных органах, в некоторых случаях в слюнных железах паразита, и могут передаваться потомству;
  • Болезнью Лайма могут заразиться все люди, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы. Как правило, заражаются взрослые в возрасте 22–45 лет и дети до 13–14 лет;
  • В организм человека инфекция попадает трансмисионно одновременно со слюной переносчика во время присасывания. Встречались редкие случаи заболевания после употребления некипяченого козьего молока, а также во время растирания выделений членистоногих на поверхности зараженных покровов кожи;
  • Боррелии не передаются от животного человеку и между людьми;
  • Есть данные о вероятной трансплацентарной передаче инфекции от матери ребенку.
  • Боррелиозу характеризуется четкими сезонами, вспышки инфицирования отмечаются весной и летом с конца марта по начало октября, соответствуя активности иксоидных клещей. Участки распространения клещевого энцефалита и болезни Лайма имеют общую территория, потому болезнь Лайма при одновременном заражении двумя типами возбудителей проходит со смешанной симптоматикой.

    После перенесенной болезни не вырабатывается стойкий иммунитет, уже через 4–6 лет вероятно повторное инфицирование.

    Еще недавно возбудителем боррелиоза считали только один класс спирохет — Borrelia burgdoiferi, однако более тщательное биологическое исследование определило разнородность этиологии болезни Лайма. На сегодняшний день выделяют 10 видов возбудителя, которые для удобства объединили в группу Borrelia burgdorferi sensu lata. Из 10 представителей этого класса для людей опасными считаются лишь три: В. afzelii, В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii. Данные бактерии относят к грамотрицательным микроаэрофилам, при этом в условиях лабораторного размножения они очень требовательны к питательной среде.

    По материкам бактерии этой группы распределены неравномерно, их возможность вызывать определенные симптомы различаются с учетом разновидности бактерии-возбудителя. Есть исследования, которые подтверждают зависимость между заражением ЦНС. Так В. afzelii ассоциируется с дерматитом, В. burgdorferi sensu stricto и В. garinii. вызывает артрит. Поэтому признаки, которые наблюдаются в различных ареалах спирохет, отличаются за счет генетической неоднородности группы возбудителей.

    Возбудитель боррелиоза одновременно с выделениями клеща во время укуса попадает под кожный покров. Вместе с лимфой и кровью инфекция распространяется по организму: вначале в суставы, лимфоузлы и внутренние органы, а после заражает мозговые оболочки.

    Классификация болезни Лайма

  • манифестная – диагностируется по данным анализов и клиническим признакам;
  • латентная – диагностируется по результатам лабораторных исследований без появления симптомов поражения.
  • Виды болезни Лайма по симптоматике и характеру процесса:

  • Острое — происходит заражение суставов, покровов кожи, нервной системы и сердца, длительность прохождения болезни не больше 3 месяцев, различают эритемную и безэритемную разновидности.
  • Подострое – продолжительность болезни до полугода, симптомы похожи на острую форму.
  • Хроническое – заражение суставов, нервной системы, сердца, продолжительность болезни больше полугода.
  • Этапы болезни Лайма:

  • Первый этап – локальная возбудителя в эритемной и безэритемной форме;
  • Второй этап – диссеминация (невротическое, менингеальное, лихорадочное, кардиальное и смешанное прохождение болезни);
  • Третий этап – персистенция (артрит, акродерматит).
  • Симптомы болезни Лайма

    Латентный период проходит приблизительно две недели. После происходит время локальной инфекции, при котором развиваются синдром интоксикации и поражения кожного покрова. На участке укуса появляется папула, которая зудит, краснеет в этом месте, появляется болезненность и отечность.

    Папула периферически увеличивается и разрастается в размерах, это состояние называют мигрирующей клещевой эритемой. Для данного явления характерно появление кольца размером около 15 см с четкими красными границами и с неярко выраженной пигментацией в середине. Как правило, на протяжении нескольких месяцев мигрирующая эритема неожиданно пропадает, на этом участке остаются следы шелушения и пигментация. На фоне эритемы развиваются общеинфекционные симптомы.

    Общеинфекционные признаки первого этапа болезни Лайма:

  • слабость;
  • озноб;
  • болевые ощущения в суставах;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических регионарных узлов;
  • головная боль;
  • насморк, фарингит;
  • конъюнктивит.
  • Начальный этап болезни Лайма может завершиться самоизлечением, иначе происходит переход на следующую стадию. Диссеминированный этап развивается продолжительное время, в течение 4-5 следующих месяцев после распространения заболевания по организму. Когда болезнь Лайма развивается в безэритемной форме (без покраснений покровов кожи), то боррелиоз себя проявляет периодическими поражениями организма.

    Неврологический симптом болезни Лайма:

  • паралич Белла;
  • церебральная атаксия;
  • радикулоневрит;
  • пульсирующая головная боль;
  • миелит;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • параличи и парезы;
  • снижение чувствительности кожи;
  • ухудшение слуха.
  • миокардит;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • сердечная аритмия.
  • Симптомы заражения суставов:

  • бурсит;
  • мигрирующие боли в суставах и мышцах;
  • артрит крупных суставов;
  • тендинит.
  • Признаки заражения кожного покрова:

    Признаки заражения зрительных органов:

    Признаки заражения половой и мочевыделительной системы:

    Признаки заражения дыхательных верхних путей:

    Признаки заражения органов ЖКТ:

    Через 6 месяцев острая форма заболевания переходит в хроническую стадию. Как правило, на этой стадии определяют хронический артрит суставов, доброкачественную лимфоплазию, поражение кожного покрова акродерматитом.

    Симптомы хронического этапа болезни Лайма:

  • Во время доброкачественной лимфоцитомы на поверхности кожи лица, ушных раковин, в подмышечных впадинах и паховых складках появляются красно-синие круглые узлы, в редких они трансформируются в злокачественные новообразования.
  • Во время атрофического акродерматита на конечностях образуются воспаленные участки кожного покрова, на участках которых, после воспалительной инфильтрации, появляются атрофические процессы.
  • Среди неврологических симптомов последнего этапа бореллиоза, выделяют атаксию, энцефалопатию, быструю усталость, деменцию, хронический энцефаломиелит, полинейропатию. Как правило, они проявляются в промежутке 2–10 лет со времени заражения. Хроническая стадия отличается волнообразным прохождением с чередованием времени затихания и обострений симптомов.
  • Помимо поражений кожи, для хронического этапа также характерны патологические видоизменения костной ткани. На этой стадии симптомы довольно похожи на признаки синдрома Бехтерева, синдрома Рейтера или ревматоидного артрита.

    Диагностирование заболевания

    Начальная стадия диагностирования включает в себя сбор эпидемиологического анамнеза с изучением первых признаков заболевания.

    Для сбора анамнеза на ранней стадии заболевания необходимы такие данные:

  • факт укуса клеща;
  • посещение эпидемических участков нахождения иксоидных клещей, парков и лесов;
  • эритема на участке укуса;
  • увеличение температуры тела;
  • высыпания на коже;
  • напряжение затылочных мышц;
  • воспалительный процесс в тканях суставов.
  • Лабораторные способы диагностирования:

  • Обследование спинномозговой жидкости. При рвоте, тошноте и напряженности мышц шеи проводится спинномозговая пункция для бактериологического обследования ликвора.
  • Общий анализ крови – для острого прохождения заболевания характерны лейкоцитоз и увеличение показателя СОЭ.
  • Серологические способы (ИФА, РНИФ) призваны определить антитела к бореллиям.
  • ПЦР позволяет определить антитела к боррелиям и ДНК бактерии из разных жидких сред организма. Данный способ чаще всего применяется в научно-исследовательских целях.
  • Обычно для установления диагноза хватает наличия мигрирующей эритемы. На первой стадии болезни Лайма серологические способы не могут определить следы возбудителя.

    Трудности в диагностировании появляются при выявлении форм заболеваний, которые проходят без хронического боррелиоза, а также без высыпаний на коже.

    Дифференциальное диагностирование производится с обширным кругом заболеваний, которые имеют схожие симптомы. Чтобы исключить определенные патологии производится серологический анализ. Но ложноположительные результаты выявляются и при таких инфекционных сопутствующих болезнях, как мононуклеоз, сифилис, ревматические патологии и тиф.

    Лечение заболевания производится комплексно, в его основе находится этиотропная терапия, которая направлена на подавление возбудителя. Антибактериальная своевременная терапия является профилактикой осложнений заболевания и перехода его в хронический этап.

  • Пациента размещают в инфекционное стационарное отделение поликлиники. Исключение имеют пациенты с мигрирующей эритемой без симптомов интоксикации, их лечение производится в домашних условиях. При определении поздних стадий заболевания больного направляют на лечение в специальные неврологические, ревматологические и кардиологические стационары с учетом от клинической картины.
  • Медикаментозное лечение будет зависеть от этапа заболевания. Использование антибиотиков часто сопровождается реакцией, связанной с развитием спирохетоза и выбросом эндотоксинов на фоне гибели боррелий. В данной ситуации лечение антибиотиками временно приостанавливают, а после продолжают со снижением их дозировки.
  • При выявлении смешанной инфекции (клещевой энцефалит и боррелиоз) на фоне использования антибиотиков применяется иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Быстрому выведению токсинов могут способствовать антиоксиданты и сосудистые препараты.
  • По динамике клинических проявлений оценивают эффект от лечения. Для оптимального восстановления рекомендуется курс оксигенация, массажа и лечебной физкультуры. Во время хронического прохождения заболевания назначается лечение в санаториях при ремиссии. Пациенты, которые перенесли заболевание, подлежат наблюдению в диспансере в течение 2 лет.

    Возможные осложнения

    Среди возможных осложнений бореллиоза нужно выделить воспалительные болезни суставов, необратимые изменения в сердце и ЦНС, что при отсутствии своевременного лечения приводит к потере трудоспособности, а также иногда являются причиной смертельного исхода.

    Во время раннего определения болезни Лайма и превентивного лечения антибактериальными средствами прогноз благоприятный. Данные меры дают возможность не допустить переход в хронический этап и появления различных осложнений. В некоторых случаях клещевой боррелиоз может закончиться самоизлечением на первых этапах, однако к возбудителю в крови сохраняются высокие титры антител. В данном случае назначается симптоматическое лечение и повторный курс использования антибиотиков.

    Позднее диагностирование с выявлением заражений внутренних органов и нервной системы, как правило, приводит к низкой эффективности лечения. Во многих таких случаях прогноз относительно абсолютного излечения неблагоприятен.

    Заболевание является причиной нарушений не только психологического характера, но и физического. Просмотрев фото болезни Лайма, ужасные пятна, которые характерны во время ее прохождения, очень хочется приложить множество сил, чтобы обезопасить своих родных и себя от таких инфекций.

    psiho.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *