Заболевание корешковый синдром

by:

Инфекции

В данной статье рассмотрим, что такое корешковый синдром. В неврологии существует термин радикулопатия, который представляет собой целый комплекс различных симптоматичных признаков, возникающих при компрессионном сдавливании и защемлении корешков спинномозговых нервов. Невралгический синдром может проявляться в виде болевых ощущений на различных участках костного скелета, и даже затрагивать некоторые системные анатомические органы, например, сердце или желудок.

Сущность и причины расстройств невралгической природы

Вертеброгенный комплекс невралгического синдрома имеет по этиологическим признакам вариабельную природу. Как такового воспалительного процесса в корешковых зонах не существует. Имеет место компрессионное и/или рефлекторное поражение отдельных участков суставных элементов костной структуры в организме человека.

Наиболее часто невралгическое расстройство корешкового синдрома определяется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В основном это связано с компрессионным состоянием пятого поясничного позвонка (l5) и первого крестцового (s1) позвонка. Как правило, несвоевременное терапевтическое воздействие на болевую симптоматику в межпозвоночных дисках приводит к образованию длительных дегенеративных процессов, заканчивающихся образованием грыжи. Такое новообразование быстро разрастается и при смещении сдавливает спинномозговые нервные окончания, вызывая воспалительную реакцию.

Своевременно выявленная компрессия корешков позволяет избежать стойких неврологических дисфункций, нередко приводящих к инвалидности пациента. Намного реже определяется поражение корешка при шейной и грудной радикулопатии. Пик невралгического синдрома отмечается у людей средней и старшей возрастной категории.

Причинно-следственный фактор образования механической компрессии выглядит следующим образом. По обе стороны от позвоночного столба отходит 31 пара различных спинномозговых окончаний, берущих своё начало в спинальных корешках. Каждый спинномозговой корешок образован определенной ветвью, и выходит через межпозвоночное отверстие. Именно в начале позвоночного канала происходит сдавления корешков, приводящих к отёчности сосудов и нарушению микроциркуляции. Наиболее часто провоцирующим фактором образования корешкового синдрома является позвоночный остеохондроз. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков создают предпосылки для сдавливания корешков и нарушают общую иннервацию (обеспеченность органов и тканей нервными клетками) нервной системы человека. К прочим причинно-следственным факторам, ведущим к образованию неврологической клиники, относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Врожденные деформационные состояния.
  • Гормональный сбой при беременности или во время менопаузы у женщин.
  • Механическое повреждение суставных частей костного скелета.
  • Спондилоартроз.
  • Переохлаждение организма.
  • Общая симптоматика невралгической природы

    Признаки ущемления и/или раздражения нервных корешков имеют общую симптоматику, которая включает нарушение двигательных функций и сенсорные расстройства в виде парестезии (чувства онемения, покалывания, ползания мурашек) и/или дизестезии (прикосновение ощущается как боль, холод как тепло, и т. д.). Особенностью неврологической клиники является сильная стреляющая боль, которая распространяется от центра узлового соединения к дистальной периферии. Усиление болевых ощущений отмечается при перенапряжении мышц, кашле, резком движении и так далее. Все эти болевые симптомы обусловлены рефлекторным тоническим напряжением. Защемленные нервные корешки заставляют пациента принимать щадящее положение, чтобы снизить болевой порог в пораженном отделе позвоночника. Нередко такое «облегчение» становится причиной прочих патологических состояний, например, искривление позвоночника или кривошея.

    Симптомы корешкового поражения различных органов позвоночного отдела

    Лечение корешкового синдрома начинается с анамнеза пациента. В результате медицинского обследования определяется совокупность всех симптоматических болевых ощущений. Позвоночный столб скелетного остова имеет сегментированное образование, которое подразделяется на шейные, грудные, поясничные и крестцово-копчиковые участки позвоночника. Все отделы позвоночного столба имеют нервные узловые образования, и соответственно, свой корешок. Для идентификации местоположения и передачи данных, введена специальная градационная система, позволяющая медикам определять анатомическое расположение межпозвоночных отверстий. Так, шейные корешки обозначают с1-с7, грудные корешки t1-t12, пояснично-спинальные l1-l5, а крестцово-копчиковые s1-s5. Все остистые отростки пояснично-крестцовой зоны направлены горизонтально, а корешки грудного отдела имеют сильный наклон вниз.

    Общая симптоматика при компрессионном защемлении нервных окончаний шейного отдела позвоночника:

  • Локализующая боль в затылочной зоне.
  • Возможна тошнота и/или головокружение.
  • Повороты и наклоны головы доставляют болевой дискомфорт.
  • Боль в плечевом поясе, переходящая в грудную клетку.
  • Прострел в шее с распространением в зону предплечья.
  • Корешковый синдром грудного отдела позвоночника отзывается следующими симптоматичными признаками:

  • Болевой дискомфорт в суставной зоне плеча и области подмышек.
  • Опоясывающая боль в межреберной зоне.
  • Болевые ощущения в верхних и средних отделах живота.
  • Иррадиирование (распространение боли за пределы пораженного участка) болевого дискомфорта в надлобковой и/или паховой части тела.
  • Грудной отдел позвоночника имеет мощное разветвление, уходящее вниз. Поэтому визуально очень трудно отличить грудной корешковый синдром от защемления в поясничной зоне. Тем не менее при достаточном опыте квалифицированного специалиста, можно дифференцировать болевой синдром в грудной зоне от дискомфортного состояния в пояснично-спинальном отделе позвоночного столба. Симптомы поражения пояснично-спинального сегмента:

  • Боль в нижнем отделе поясницы при люмбалгии, крестце или паховой зоне.
  • Боль в крестце позвоночника, с захватом задней бедренной части и голени.
  • Болевой дискомфорт в икроножной и грушевидной мышце.
  • Нередко болевой синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, одновременно диагностируются у пациентов с пояснично-крестцовым радикулитом, который сопровождается непрекращающейся болью седалищного нерва.

    Особенности невралгического синдрома в поясничном отделе

    Среди прочих расстройств невралгического характера, поясничный отдел занимает «лидирующее» положение. Наиболее часто компрессионное защемление диагностируется у тучных людей, беременных женщин, и пациентов, чья профессия связана с тяжёлым физическим трудом на открытом воздухе. В первом и втором случае, дегенеративно-дистрофические нарушения связаны со смещением оси позвоночника под воздействием лишнего веса. В третьем случае, причиной корешкового расстройства является неправильное распределение нагрузки при выполнении физических работ, и как сопутствующий фактор – частое переохлаждение крестцово-поясничного отдела позвоночника.

    Внимание! Как только появляются первые симптомы дискомфортного состояния в спинальной и поясничной зоне, следует немедленно обращаться к врачу.

    Диагностика и лечение

    Чтобы лечить корешковый синдром правильно, необходимо четко определиться с местом защемления. Для этих целей применяются современные методы диагностики, позволяющие своевременно выявить клиническую аномалию. Информативными методами диагностирования являются:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночных отделов.
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника.
  • Электронейромиографическое обследование.
  • Рентгенологическое сканирование.
  • Следует учесть, что корешковый синдром грудного отдела с соматической симптоматикой требует более тщательного обследования, чтобы исключить возможную патологию внутренних органов жизнедеятельности.

    В случае подтвержденного диагноза неврологической природы, обусловленной дегенеративно-дистрофическими нарушениями позвоночного столба, применяются консервативные методы лечения. На начальном терапевтическом этапе необходимо блокировать болевые приступы. В качестве обезболивающих лекарственных средств используются традиционные фармакологические препараты – анальгетики (Баралгин, Анальгин и т. д.) и нестероидные группы (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторол и пр.). Если подтвержден диагноз люмбалгия с корешковым синдромом, то для устранения болевого синдрома применяется местная блокада на основе анестетического лекарственного препарата новокаина, обладающего сильным анестезирующим действием. Кроме того, лечение корешкового синдрома предусматривает использование прочих фармакологических средств:

  • Мази и гели, например, Фастум гель, Финалгон, Випросал.
  • Миореклаксанты – Сирладуд, Баклофен, Мидокадм и т. д.
  • Витаминные препараты – Комбилипен, Нейромультивит и пр.
  • В особых случаях, когда неврологическая патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, назначают ангиопротекторы, лекарственные формы сосудорасширяющего действия, психотропные и/или седативные фармакологические группы.

    Большую роль в комплексном лечении неврологического состояния играет физио – и рефлексотерапия и лечебная физкультура. Как только устранены болевые ощущения, пациенту предлагается комплекс лечебно-профилактических процедур, способствующих восстановлению поврежденных невротических зон позвоночного столба.

    Все домашние процедуры лечения народными средствами следует проводить в вечернее время перед отходом ко сну. Именно в это время наш организм наиболее расслаблен, и податливо отзывается на любые терапевтические манипуляции.

    Лечебная профилактика

    Чтобы избежать подобных неврологических состояний, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не допускать переохлаждение организма.
  • Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.
  • Проявлять физическую активность.
  • Соблюдать диетические нормы рационального питания.
  • Следить за личной и санитарной гигиеной.
  • Соблюдая лечебно-профилактические нормы, не забывайте приучать к этому своих детей.

    moipozvonochnik.ru

    Лечение и симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

    Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у человека является основной опорной конструкцией, на которой держится масса всего туловища. Природа наделила его достаточной прочностью и подвижностью, чтобы выдерживать нагрузки, выполняемые в повседневной жизни. Но с возрастом даже позвоночник начинает подвергаться болезням. Этому способствуют замедление обмена веществ, что снижает возможности хряща к восстановлению.

    Межпозвоночные диски оказываются тем самым слабым местом, в котором начинается развитие болезни. Остеохондроз поясничного отдела протекает незаметно, но становится явным внезапно – при развитии осложнений. В отличие от шейного сегмента, где нарушается именно подвижность позвонков, в пояснице преобладают процессы разрушения. Хрящевые диски медленно повреждаются, что приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

    В отличие от остеохондроза, при грыже ведущими становятся корешковые симптомы.

    Они возникают при давлении или повреждении нерва, который выходит из спинного мозга на уровне грыжи. Поясничные нервные корешки направляются к ногам, обеспечивая их движения и чувствительность. Поэтому при их поражении возникают характерные симптомы, которые без своевременного лечения будут усиливаться.

    Симптомы корешкового синдрома

    До момента формирования грыжи ведущим симптомом является боль в пояснице – она связана с раздражением наружного края хрящевого диска. Сам он не содержит нервных окончаний, поэтому неприятные ощущения имеют характер «отражения»:

  • Сигналы поступают в мозг из окружающих тканей – сухожилий и мышц.
  • Их перенапряжение воспринимается как боль, хотя причиной служит уменьшение высоты межпозвоночного диска вследствие трещин.
  • Если грыжа образуется по средней линии спереди или сзади, то кроме усиления боли в пояснице ничего больше не появляется.
  • Иначе дело обстоит с дефектами хряща, которые формируются сзади и сбоку. Их расположение приводит к давлению на нервные корешки, выходящие из боковых отверстий на позвоночнике.
  • На уровне нижних поясничных позвонков образуются мощные сплетения, которые обеспечивают подвижность и чувствительность ног.
  • Поэтому при поражении определённого корешка боль и нарушение функции будет ощущаться в определённой части нижних конечностей.
  • Без своевременного лечения заболевание может привести к необратимому повреждению нерва, что вызовет его гибель и последующую инвалидность человека.

    Симптомы поражения диска L3-L4

    Частота поражений грыжами поясничных позвонков нарастает сверху вниз. Травмы верхних дисков (первого и второго) встречаются крайне редко, что объясняется укрепляющим действием грудной клетки. А вот третий уже подвержен повреждениям, так как начинает принимать на себя массу туловища. Давление на него грыжей сопровождается следующими признаками:

  • Боль в нижней части поясницы усиливается, а также возникают «прострелы». Они распространяются на переднебоковую поверхность бедра и переднюю – голени. Они имеют жгучий характер и усиливаются при ходьбе.
  • Так как поражается верхняя часть нервного сплетения, то при ощупывании можно определить онемение кожи по передней стороне бедра и голени. Иногда в этих же местах появляется чувство «ползания мурашек».
  • Снижается тонус четырёхглавой мышцы бедра – это можно определить при одновременном напряжении ног. На стороне поражения разгибание будет болезненным, что не позволит выполнить движение до конца.
  • Необратимое поражение нерва при отсутствии лечения вызовет нарушение работы мышц ноги, что проявится сильной хромотой и неустойчивостью при стоянии.

    Симптомы поражения диска L4-L5

    Поражение этой хрящевой пластинки встречается чаще всего – сказывается её расположение между двумя последними позвонками. Они принимают на себя всю массу тела, оставаясь при этом подвижными. Это приводит к сильной нагрузке на межпозвоночный диск.

    Корешковый синдром поясничного отдела наиболее характерен для этой локализации грыжи. Это связано с уменьшением ширины задней продольной связки, что приводит к заднебоковому расположению дефекта:

  • Формирование грыжи сопровождается резким усилением боли в нижней части поясницы, которая отмечается больше с одной стороны. Чтобы облегчить страдания, люди принимают вынужденную позу – в положении сидя или лёжа.
  • При ходьбе возникают прострелы в ногу, расположенную со стороны травмы. Они распространяются вдоль боковой поверхности бедра и голени. Они усиливаются при вставании на носочки – нередко из-за неприятных ощущения человек не может этого сделать.
  • Возникает онемение кожи и «беганье мурашек» по коже переднебоковой стороны голени. Это чувство усиливается при движениях, и ослабляется в положении лёжа.
  • Поражается средняя часть нервного сплетения, что приводит к нарушению работы мышц голени. Это проявляется невозможностью потянуть пальцы на себя, а также невозможность стоять на пятках. При этом остальные движения выполняются спокойно – хромота нередко отсутствует.
  • С этой формой повреждения люди могут жить длительное время, и обращаются для лечения с жалобами только на общие симптомы – сильные боли в пояснице.

    Симптомы поражения диска L5-S1

    К повреждению этого межпозвоночного диска приводит особое расположение суставных поверхностей. Поверхности нижнего поясничного позвонка и крестца расположены не перпендикулярно, а слегка под углом по отношению друг к другу. Это создаёт необычную форму хрящевой пластинки между ними, которая отличается различной толщиной краёв.

    С возрастом эта особенность играет негативную роль в формировании грыж. Большие размеры сустава приводят к значительным дефектам, которые поражают заднюю часть нервного сплетения:

  • Болевые ощущения резко усиливаются при сильной нагрузке, приводя к вынужденной позе и напряжению мышц нижней части спины.
  • Возникают прострелы со стороны поражения, которые распространяются по ягодице, заднебоковой поверхности бедра и голени. Они сильно выражены, и проявляются с новой силой при каждом шаге человека.
  • Появляется чувство онемения и «беганья мурашек» по коже заднебоковой стороны голени. Характерно возникновение покалываний в мизинце на стороне травмы.
  • Так как в процесс вовлекается нижняя часть нервного сплетения, то резко падает тонус задней группы мышц. Если попробовать встать на носочки, то в лучшем случае ничего не получится.
  • Походка становится шаркающей, потому что нарушается работа икроножных мускулов.
  • Эта форма поражения является самой яркой в плане признаков, что заставляет таких больных сразу обращаться к врачам для лечения заболевания.

    Лечение корешкового синдрома

    Помощь больным с корешковыми расстройствами должна включать несколько этапов. Ещё до начала лечебных мероприятий врач назначает необходимый объём исследований, по которым можно судить о тяжести поражения. Основным направлением диагностики является определение состояния нервных корешков. От степени их повреждения зависит дальнейшая тактика врача (особенно выбор хирургических методов).

    Всех пациентов, имеющих выраженный болевой синдром, госпитализируют на несколько дней для наблюдения и обследования. За этот короткий период определяются показания для некоторых видов лечения:

  • Первым этапом устраняются основные проявления, которые ухудшают качество жизни человека. Именно боль и нарушения подвижности являются главной целью для врача. От их грамотного и быстрого устранения зависит исход заболевания.
  • Вторым этапом проводится полноценная диагностика и наблюдение. В большинстве случаев удаётся обойтись консервативными методами, которые приводят к заживлению дефекта. Но при выраженных изменениях или угрозе гибели нерва необходимо проведение срочной операции.
  • Третий этап включает различные методики восстановления, которые позволяют человеку вернуться к полноценной жизни. В зависимости от метода лечения они могут продолжаться от месяца до одного года.
  • Последним пунктом часто пренебрегают как врачи, так и недавние больные. Почувствовав себя гораздо лучше, люди прекращают мероприятия реабилитации, хотя внутренние изменения в позвоночнике ещё не исчезли. Это приводит к раннему обострению болезни, которое лечить намного сложнее и дольше.

    Консервативное лечение

    В неосложнённых случаях этот метод является предпочтительным, так как не требует длительного восстановления. Мероприятия реабилитации можно выполнять во время лечения, что сокращает нетрудоспособность пациента, быстро возвращая его к повседневной активности. Его можно применять и в профилактических целях, если у человека случайно была выявлена бессимптомная грыжа.

    Некоторые процедуры можно выполнять в домашних условиях, поэтому такие пациенты часто лечатся в амбулаторных условиях – в поликлинике. Следовательно, этот подход требует от человека большой ответственности – результат зависит от него самого. Начинают лечение с простых мероприятий – покоя и обезболивания:

  • Для разгрузки поясницы применяют различные жёсткие корсеты и пояса, которые снимают спазм с мышц. Спать в период обострения рекомендуется на жёсткой и ровной поверхности без подушки. Длительно лежать без движений тоже не рекомендуется, поэтому полезно больше ходить.
  • Для обезболивания применяют уколы и таблетки с противовоспалительными средствами (кетопрофен, диклофенак), а также новокаиновые блокады. Их использование позволяет снять отёк и воспаление с тканей вокруг нервного корешка.
  • В настоящее время используют методики подводного вытяжения – это позволяет увеличить высоту межпозвоночных промежутков. Ущемлённый нерв освобождается, что устраняет болевой синдром.
  • На завершающем этапе применяются методы физиотерапии – электрофорез с новокаином и ферментами, массаж, иглорефлексотерапия. Они улучшают обменные процессы в окружающих тканях, приводя к рубцеванию грыжи.
  • В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть не устраняет причину возникновения болезни. Для полного выздоровления необходимо избегать тяжёлой физической нагрузки. Для некоторых людей это проблематично, если их работа связана с тяжёлым трудом.

    Хирургическое лечение

    При выраженных изменениях в межпозвоночном диске или сильном повреждении нерва проводится срочная операция. Она позволяет устранить дефект искусственным путём, так как ресурсы собственного организма уже исчерпались. В зависимости от состояния человека вмешательство выполняется в ближайшее время, или в плановом порядке – после тщательного обследования. Вид операции зависит от степени изменений, а также возможностей лечебного учреждения:

  • Крупные открытые операции используются сейчас только в самых запущенных случаях. При этом радикально удаляется выпавший участок хряща, после чего дефект укрепляется снаружи собственными связками или полимерной сеткой.
  • Распространены малые операции, выполняемые с помощью видеооборудования и мини-инструментов. Как раз для них нужно тщательное обследование, так как возможности вмешательства резко ограничены.
  • При невозможности стандартных мероприятий выполняется протезирование диска или всего позвоночного сегмента. При этом изменённое ядро хряща полностью удаляется, и на его место фиксируют синтетический протез.
  • Хирургическое вмешательство часто создаёт «мнимое восстановление», так как после операции человек чувствует себя гораздо лучше. Но при этой форме лечения сроки реабилитации как раз могут затягиваться до года.

    Восстановительное лечение

    Особенностью реабилитации после грыжи является её сочетание с основным лечением. При этом создаётся максимальная преемственность, так как нет бесполезных промежутков между этапами. У больного человека вырабатывает полезная привычка, которую он будет соблюдать. В обратном случае ему грозит очередное обострение болезни:

  • Начинают всегда с пассивных методов, осуществляемых специалистом – физиотерапия, массаж, водолечение. Они позволяют улучшить кровообращение в травмированном участке спины, что ускоряет заживление повреждённых связок.
  • Постепенно добавляют умеренную гимнастику – упражнения в воде, пешие прогулки. В это время полезной будет изометрическая нагрузка (без подвижности), которая обеспечит выносливость для ослабленных мускулов спины.
  • На завершающем этапе стараются создать умеренную нагрузку для позвоночника – в этом помогают лечебная физкультура и специальные тренажёры.
  • Всю оставшуюся жизнь таким пациентам следует придерживаться рекомендаций, чтобы не допустить рецидива болезни. Для этого полезно заняться плаванием в бассейне, которое умеренно нагружает мышцы спины, поддерживая их в нормальном тонусе.

    Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    medotvet.com

    Совокупность неврологических клинических признаков или корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, лечение, меры профилактики

    Боли в спине являются самым распространённым симптомом после головных. Согласно статистическим данным, около 80% дискомфорта возникает на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике, в частности, на фоне течения остеохондроза. Постоянные боли, нарушение подвижности сопровождают болезнь. В дополнение к неприятным симптомам присоединяется корешковый синдром (радикулопатия).

    Патологический процесс представляет собой совокупность неврологических клинических признаков, которые формируются на фоне компрессии нервных окончаний в ответвлениях спинного мозга. Корешковый синдром приводит к массе неприятных ощущений, может спровоцировать необратимые серьёзные осложнения, приводящие к инвалидизации пациента.

    Особенности патологии и предрасполагающие факторы

    Корешковый синдром в большинстве случаев формируется на фоне прогрессирующего остеохондроза, когда появляются осложнения (разрастаются остеофиты, формируются протрузии, межпозвонковые грыжи). Болезнь появляется в результате деформации межпозвонковых грыж из-за нарушений обменных процессов, нормального кровообращения. На фоне этого уменьшается высота дисков, они смещаются за границы позвонков, повреждая соседние ткани.

    При этой патологии страдает нервный корешок, который защемляется или раздражается позвонками. Спинномозговой корешок включает двигательные, чувствительные нервные волокна, окутываемый кровеносными сосудами. Повреждение этого пучка остеофитами, грыжей, ведут к формированию радикулопатии. Самой распространённой локализацией корешкового синдрома является поясничный отдел. Эта зона ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, больше остальных подвержена дегенеративным изменениям.

    На появление патологии влияют некоторые негативные факторы:

  • врождённые аномалии строения позвоночника;
  • инфекционные поражения позвонков (туберкулёз, остеомиелит);
  • переломы позвонков, вызванные ослабленной костной тканью;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник во время интенсивных занятий спортом, подъёма тяжестей;
  • переохлаждения, затяжной стресс;
  • гиподинамия;
  • гормональные сбои (ожирение, сахарный диабет);
  • различные опухоли, последствия перенесённых операций в позвоночнике;
  • различные травматические повреждения (ушибы, растяжения, переломы);
  • плоскостопие.
  • Учёные выяснили, что на дегенеративно-дистрофические изменения негативно влияет генетическая предрасположенность, которая провоцирует патологии соединительной ткани. В результате быстро формируется остеохондроз, затем радикулопатия. На появление заболевания негативно влияют вредные привычки, нерациональное питание.

    Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника без операции.

    Общие правила терапии и эффективные методы лечения левостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени собраны в этой статье.

    Характерные признаки и симптомы

    В крестцово-поясничном отделе клинические признаки радикулопатии самые выраженные, затрагивают нижние конечности.

    Поясничный корешковый синдром характеризуется специфическим перечнем симптомов:

  • выраженный болевой синдром, который распространяется на одну ногу в сторону поражения. Больному тяжело согнуть ногу, что снижает двигательную активность или приковывает пострадавшего к постели;
  • дискомфорт может усиливаться во время движений, резких поворотов. Наблюдается дискомфорт разной степени выраженности, боль может быть жгучей, тянущей, режущей, дёргающей;
  • запущенные стадии радикулопатии поясничного отдела характеризуются нарушениями работы выделительной системы, половыми дисфункциями;
  • нарушается работа кишечника, страдают органы пищеварения;
  • кожные покровы над поражённым участком нервных корешков изменяет свой цвет (становится бледным, появляется шелушение, отёчность);
  • дискомфорт остро ощущается сразу после пробуждения, стихает под вечер, затем появляется с новой силой;
  • нижние конечности теряют свою двигательную активность, появляется мышечная слабость, онемение ног.
  • Заподозрить корешковый синдром в поясничном отделе можно по двум основным признакам:

  • болям разной выраженности в пояснице,
  • уменьшение болевых ощущений в лежачем положении на здоровом боку.
  • Для назначения эффективной терапии медику необходимо провести диагностические манипуляции, позволяющих выяснить первопричину недуга, степень тяжести и особенности течения патологии:

  • рентгенография. Проводится в прямой и боковой проекции. Позволяет выявить нарушения костной ткани, рентген косвенно указывает на течение остеохондроза, который сопровождается радикулопатией в поясничном отделе;
  • МРТ. Является дорогостоящим, информативным методом диагностики, который позволяет оценить изменения не только в позвонках, но и близлежащих тканях (сосудов, мышц, связок, нервов);
  • миелография. Исследование предполагает изучение состояния спинномозговых нервных корешков при помощи контрастного вещества под контролем особого прибора.
  • Только правильная диагностика – залог назначения адекватной терапии, отсутствия серьёзных осложнений. Прислушивайтесь к своим ощущениям, любые, даже незначительные изменения – повод посетить доктора, заняться терапией на раннем этапе развития патологического процесса.

    Общие правила и действенные способы лечения

    Терапия радикулопатии в поясничном отделе – длительный процесс, требующий ответственности со стороны самого пациента, профессионализма от медика. Лечение направлено на устранение дискомфорта, купирование воспалительного процесса, отёчности. После устранения симптомов основного заболевания, признаков радикулопатии, назначаются манипуляции, предотвращающие дальнейшее разрушение костной, хрящевой ткани.

    Пациенту показан постельный режим, способствующий снижению нагрузки на поясничный отдел. Немаловажную роль играет правильное питание. Исключите из рациона жареные, жирные, солёные блюда. Налегайте на свежие овощи, фрукты, зелень, молочные продукты. Для получения быстрого и стойкого результата откажитесь от пагубных привычек (алкогольные напитки, табакокурение).

    Лекарственные препараты

    Препараты являются основной лечения поясничного корешкового синдрома, назначаются медиком:

  • анальгетики в виде таблеток, уколов от боли в спине. При невыносимых болевых ощущениях пациенту назначают НПВС (Мовалис, Ибупрофен). Эти средства не только избавляют от болевого синдрома, но и справляются с воспалением, уменьшают отёчность тканей. Лекарства не рекомендуется применять дольше двух недель;
  • применение местных средств в виде гелей, обезболивающих мазей, обладающих раздражающим действием. В отношении поясничной радикулопатии используют Долгит, Финалгон, Капсикам, Диклак-гель;
  • новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, антибиотиков для быстрого купирования невыносимого дискомфорта;
  • миорелаксанты. Справляются с мышечным спазмом, который является основной причиной защемления нервов. Использование этих средств улучшает кровообращение, уменьшает застойные явления. В отношении поясничной радикулопатии используют Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд;
  • витаминные комплексы, включающие витамины группы В. Эти вещества активно участвуют в обменных процессах, трофике нервных корешков, улучшают проводимость нервных импульсов.
  • Только комплексный подход к корешковому синдрому в поясничном отделе поможет справиться с неприятными ощущениями, предупредить прогрессирование основного заболевания.

    Узнайте о причинах развития лордоза шейного отдела позвоночника и о методах лечения искривления.

    Способы лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе описаны по этому адресу.

    Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mielopatiya.html и прочтите о симптомах цервикальной миелопатии и об особенностях терапии патологии.

    Физиотерапевтические процедуры

    При корешковом синдроме в пояснице назначают следующие процедуры:

  • иглотерапия. Особые иглы вводят в биологически активные точки, что способствует снятию болевого синдрома, купированию спазмов мышц, устраняет застойные явления;
  • лазеротерапия. Лазер позволяет избавиться от воспаления, боли, отёчности. Процедура также запускает обменные процессы, улучшая кровообращение, питание тканей;
  • парафиновые аппликации. Тепловое воздействие поможет активизировать кровообращение, восстановить нервные связи.
  • Также применяют УВЧ, магнитотерапию, другие методики, которые врач назначить пострадавшему. Физиопроцедуры совмещают с лекарствами, увеличивая их эффективность.

    Оперативное вмешательство

    При тяжёлом течении недуга, формируются стойкие неприятные симптомы, которые невозможно купировать консервативными методиками лечения. Такие ситуации требуют проведения операции.

    Показаниями к проведению операции являются следующие патологические состояния:

  • хронический болевой синдром, не поддающийся устранению с помощью медикаментов;
  • нарушения двигательной активности (параличи, парезы);
  • сбои в работе мочеполовой системе, кишечнике.
  • Специалисты отдают предпочтение малоинвазивным методикам, которые почти не затрагивают здоровые ткани, устраняя только повреждённые элементы. В отношении осложнённого остеохондроза применяют микродискэктомию, нуклеоплатику, удаление больных тканей позвоночника, последующей их заменой на имплантаты.

    Предупредить формирование поясничного корешкового синдрома поможет соблюдение особых правил:

  • правильно питайтесь, бросьте пагубные привычки;
  • не нагружайте позвоночник, тренируйте мышцы спины;
  • спите на жёстком ортопедическом матраце, используйте невысокую подушку;
  • при появлении первых признаков корешкового синдрома немедленно посетите врача, не допускайте серьёзных необратимых изменений.
  • В следующем видео показаны эффективные упражнения, которые помогут справиться с корешковым синдромом в поясничном отделе:

    vse-o-spine.com

    Корешковый синдром поясничного отдела

    Болевые ощущения в спине являются частой жалобой людей, которые вынуждены обращаться за медицинской помощью.

    Специалисты отмечают, что почти в 90 % случаев причиной таких болей является заболевание позвоночника.

    Одно из них корешковый синдром поясничного отдела, являющийся следствием остеохондроза.

    • Корешковый синдром поясничного отдела возникает в результате повреждения нервов спинного мозга, сопровождается характерными болевыми симптомами и требует комплексного лечения.
    • Деформирующее действие этого процесса происходит в поясничной зоне позвоночного столба. Развивается заболевание медленно, интенсивность его нарастает постепенно, в отличие от грыж межпозвоночных дисков, либо травм позвоночника.
    • Являясь опорной конструкцией всего тела, пояснично-крестцовый отдел испытывает большие нагрузки.
    • Он достаточно прочен, но со временем подвергается изменениям в структуре. Чаще всего нарушается обмен веществ в хряще, и снижается возможность его восстановления после нагрузок.
    • Болезнь появляется в межпозвонковых дисках, которые больше всего подвержены таким изменениям. Начинается развитие остеохондроза, и, как следствие этого, корешковый синдром.

      Хрящи разрушаются, появляется грыжа, и на этом месте происходит давление на нерв, проходящий вдоль позвоночника.

      Нервные корешки поясничного отдела идут к ногам, соответственно нарушается их чувствительность и возможность движения. Чем больше сдавливается нерв, тем сильнее боли.

      Строение поясничного отдела позвоночника

    • Чтобы понять, как и почему проявляет себя заболевание, надо знать строение и функцию поясничного отдела позвоночного столба.
    • В этом отделе находится пять поясничных позвонков. Они располагаются друг над другом, образуя в норме лордоз (изгиб кпереди). Последний пятый позвонок соединяется с крестцом.
    • В норме между позвонками находятся межпозвонковые диски, выполняющие роль своеобразного амортизатора. С внутренней стороны позвонковых сегментов есть межпозвонковые отверстия, где проходит спинной нерв.
    • Когда происходит деформация межпозвонковых дисков, позвоночник проседает, отверстия сужаются, процесс захватывает нерв, что приводит к болевым ощущениям. Чем больше повреждён нерв, тем сильнее будут последствия.
    • Деформация позвоночных дисков в конечном итоге может привести к протрузии межпозвоночного диска и образованию на краях позвонковых сегментов костных наростов. Далее при разрыве диска образуется грыжа.

      При механическом сдавливании грыжей и костными наростами корешков нервных окончаний наблюдаются сильные болевые ощущения.

      На месте повреждения нарушается кровоток, образуется отёк структур, что ещё больше заставляет чувствовать боль, которая, распространяясь по нервам, доходит до самых кончиков ног.

      Основная причина – остеохондроз поясничного отдела – отзывается корешковым синдромом, который требует серьёзного лечения.

      К возникновению корешкового синдрома также могут привести следующие причины:

    • нагрузка на спину при беременности или ожирении;
    • нарушение нормального положения позвоночника (сколиоз);
    • врождённая патология поясничного отдела позвоночного столба, деформация стопы;
    • гиподинамичный образ жизни, частые статические нагрузки;
    • наличие инфекционных заболеваний, вызывающих воспаления, в частности остеомиелит (утончение костей и хрящей);
    • ношение обуви с высокими каблуками, дающее излишнее давление на позвоночник;
    • травмы и их последствия;
    • физическая работа с поднятием тяжестей;
    • переохлаждение;
    • недостаток жидкости в рационе и употребление большого количества солёной пищи.
    • На фоне деформаций позвоночника, приведших к остеохондрозу, эти причины ведут к корешковому синдрому. При этом страдает сильнее всего именно поясничный отдел. Это объясняется следующими моментами:

    • влияние максимальной нагрузки на этот отдел;
    • поясница является опорой для вышерасположенных отделов позвоночного столба;
    • сегменты поясничного отдела больше остальных, здесь проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания;
    • поясница очень подвижна, а мышечный корсет в этом месте довольно слабый; при широкой амплитуде движений смещение происходит легко.

    Специалисты выделяют три вида заболевания с корешковым синдромом, захватывающим поясничный, шейный и грудной отдел позвоночника.

    Среди них остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом встречается очень редко, а остеохондроз поясничного отдела является самым болезненным.

    Симптомы заболевания делятся на два вида: общие и сопутствующие (в зависимости от поражённого сегмента).

    Их всегда сопровождает главный признак заболевания – боль.

    Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника имеет следующие клинические симптомы:

  • на месте сдавливания больного нервного корешка чувствуется сильная боль, которая распространяется на нижние конечности;
  • по ходу нерва нарушается чувствительность, что проявляется в виде онемения, мурашек;
  • утрачивается способность к совершению произвольных движений (парезы), возникающая вследствие нарушения кровообращения корешка спинного нерва;
  • на фоне поражения нерва наблюдается слабость мышц, ведущая к атрофии;
  • изменение кожных покровов (бледность, синюшность).
  • Характер неприятного ощущения при корешковом синдроме бывает односторонним, болевые приступы разного характера.

    Иногда неприятные ощущения практически не отпускают, распространяются по ходу нерва. Бывают прострелы, когда болевые ощущения отдают в ноги, ягодицы, живот.

    Общий болевой синдром определяется тем, насколько поражён нервный корешок, и какие сопутствующие симптомы его сопровождают.

    Сила боли увеличивается, если больной делает резкие движения и повороты туловищем, поднимает тяжести. Обостряться заболевание может при переохлаждении и стрессовой ситуации.

    Какой отдел поясницы будет болезненным, зависит от зоны защемления корешка нерва. Выделяются такие отделы:

  • При поражении нервного окончания первого/третьего сегмента болит область живота, нижней части спины, внутренняя часть бёдер, паховая область. Кожа может онеметь или покрыться пупырышками.
  • Защемление нервного отростка четвёртого сегмента будет отмечено неприятным ощущением в нижней части спины, бёдер, коленного сустава и голени спереди. Колено очень болезненное, передняя мышца становится твёрдой.
  • Корешок пятого сегмента при защемлении вызывает боль внутренней поверхности кожи бедра и голени, опускается вниз до стопы. Большой палец немеет. Подошва становится болезненной, не выдерживает нагрузки тела.
  • При заболевании позвоночника с корешковым синдромом меньшее неудобство доставляют отдых на противоположном больному боку и спокойные движения, исключающее большие нагрузки.

    Если нервный корешок поражен какой-либо инфекцией, то основные и сопутствующие симптомы будут сопровождаться повышением температуры в месте заболевания.

    Если имеются болевые ощущения в области позвоночника, то это может быть причиной разных заболеваний. Правильное лечение при этом можно назначить только после того, как будет поставлен диагноз.

    Точная причина защемления нервных окончаний спинного мозга может быть установлена во время диагностики. Она включает следующие моменты:

  • осмотр врача;
  • исследование анамнеза;
  • методы общей обследования.
  • Главным методом будет рентгенографическое исследование поясничного отдела позвоночного столба. Проводят его с двух сторон: спереди и сбоку.

    Если рентген не даст результатов или необходимо уточнение диагноза, то проводится МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Лечение корешкового синдрома поясничного отдела состоит из следующих мероприятий:

    1. устранение причины заболевания;
    2. купирование болей;
    3. восстановление поражённого участка позвоночника.
    4. Эти мероприятия обеспечиваются терапией, которая включает:

    5. обеспечение покоя;
    6. приём лекарственных средств;
    7. массаж и физиолечение;
    8. ЛФК (лечебную гимнастику).
    9. Лечение при корешковом синдроме проводится следующее:

    10. Медикаментозное лечение будет основным методом борьбы с корешковым синдромом.

    Обязателен приём препаратов разных групп, которые излечивают сопутствующие симптомы. Рекомендуется приём обезболивающих (кеторол) для снятия болевого симптома, противовоспалительных (диклофенак) для удаления воспаления, миорелаксантов (мидокалм) для снятия спазм, хондропротекторов (терафлекс) для восстановления хрящей межпозвонковой структуры, поливитаминов (группы В) для улучшения обмена веществ. Наружно применяются гели, мази, пластырь.

  • Хирургическое лечение применяется лишь в самых сложных случаях.

    Это опухоли, межпозвонковые грыжи, очень сильно сжимающие нерв. Также операция показана при малоэффективном медикаментозном лечении, когда симптомы сохраняются и наблюдаются осложнения (параличи, повреждение костей таза и т.д.). Современные оперативные методики очень эффективны при лечении межпозвонковых грыж.

  • Физиолечение проводится после снятия острых симптомов заболевания и помогает полностью погасить воспаление, также улучшает кровоток в поражённом участке.

    К таким процедурам относятся грязелечение, электрофорез, магнитная терапия, лечение ультразвуком. К физиопроцедурам добавляется массаж, который расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

  • Лечебная гимнастика призвана растянуть позвоночник, назначается только после снятия болей.

    Комплекс включает упражнения лёжа на спине и на боку, стоя. При болевых ощущениях при их выполнении занятия нужно прекратить.

  • Народная медицина предлагает рецепты, направленные на снятие боли и уменьшения воспаления.

    Это различные настойки, растирания, компрессы. Главное правило – средство наносить на место защемления, а не туда, где отдаёт боль. Наиболее распространены пиявки, скипидарная мазь, компрессы с незрелыми грецкими орехами, аппликации с горячей солью.

  • osankasovet.ru

    Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

    Спровоцировать инвалидность и временную нетрудоспособность может неврологическое заболевание корешковый синдром поясничного отдела. Это комплекс симптомов, возникающих, когда сдавливаются и воспаляются спинномозговые корешки. Ещё болезнь известна, как радикулит. Появление симптомов подсказывает, что в нервных пучках начинается воспаление.

    Как развивается болезнь

    Основная причина появления недуга — это проблемы с позвоночным столбом, вызванные его нарушением. Питательные вещества, которые необходимы межпозвоночным хрящам, со временем истощаются. Усугубиться положение, может, с возрастом или при лишнем весе: это приводит к проседанию позвонков. Спинномозговой нерв выходит из полости в позвоночном столбе, за счет чего и происходит проседание, отверстия сужаются, и происходит их ущемление.

    В области компрессии начинается воспаление корешков, характеризующееся отёчностью тканей. Появление отёка обостряет состояние, усиливает боль.

    Кроме остеохондроза, развитие болезни начитается и при других процессах:

  • Межпозвонковая грыжа. Когда разрывается хрящ и ядро выдавливается за свои границы, происходит сдавливание выходящих нервов;
  • Нарушение конструкции и болезни позвоночника. Эти факторы зачастую становятся возбудителями корешкового синдрома.
  • Неправильное сращение позвонков вследствие полученной травмы.
  • Ослабление костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционными заболеваниями.
  • Чаще данное заболевание появляется у людей с малоподвижным образом жизни. Отмечаются случаи, когда заболевание развивается при чрезмерных физических нагрузках или при «срыве спины». Ещё отмечалось появление заболевания при переохлаждении и употреблении некоторых медикаментов (такие синдромы называются псевдокорешковыми).

    Боль начинает распространяться в выходящие нервы, что приводит к возникновению симптомов, похожих на нарушение работы органов. К примеру, корешковый синдром в области груди создаёт впечатление развивающейся стенокардии.

    Что касается классификации, то определённых классов заболевания нет. Заболевание разделяется условно, отталкиваясь от пораженных областей позвоночника. Такая классификация обозначает заболевание:

    Реже заболевание касается крестца и копчика, что исключает эти части из классификации. Неформально патология классифицируется по степени сложности. Иногда патологию приравнивают к приобретённой и врождённой, хотя такое разделение достаточно редко встречается, поскольку болезнь преимущественно приобретённая. Из всех приведённых отделов нарушение в указанной области самое распространённое.

    Из-за чего чаще страдает именно поясничный отдел позвоночника? Источником появления патологии способны стать:

  • Большая нагрузка, воздействующая на область поясницы. Здесь перераспределяются тяжёлые физические работы. Помимо этого, поясницу нагружают прочие отделы скелета, находящиеся выше.
  • Упомянутый отдел образуется с помощью крупных позвонков с довольно широкими отверстиями, которые пропускают сплетения нервов. Когда нарушается амортизирующая функция, они легко защемляются.
  • Тот факт, поясница наиболее подвижна, чем прочие участки, тоже играет свою роль в прогрессировании недуга. Амплитудные движения смещают позвонки по отношению друг к другу и спровоцируют появление болевых ощущений либо защемление нервов.
  • Функциональность мышц может нарушиться, если долго не лечить остеохондроз поясницы. Это атрофирует мышцы, вследствие чего заниматься физической работой становится невозможно, так как мышцы значительно ослабевают.

    Когда произошло ущемление нервов, симптомы заболевания начнут проявляться в ближайшее время. Один из распространённых симптомов — боль простреливающего характера, проявляет себя неожиданно после тяжелых физических нагрузок или травм. Болевой синдром часто сопровождает снижение чувствительности. Это наблюдается в месте, где ущемлён нерв.

    Как показывает практика, корешковый синдром преимущественно «двойной» (одновременно снижается чувствительность и уровень раздражения).

    Главные признаки корешкового синдрома позвоночника:

    • Болевые ощущения. Они носят интенсивный, ноющий характер в районе компрессии, которые распространяются в конечности, в редких случаях на органы;
    • Пониженная чувствительность. Может проявляться как парестезия (мурашки, прохлада на коже);
    • Нарушение функций мышц или движения. Развитие происходит вследствие гибели нервов, отвечающих за определённую область. Развивает мышечную слабость и нарушение их работоспособности.
    • При диагностике болезни учитывается множество факторов. Для начала конкретизируются жалобы больного, ведь именно они служат основанием для предположений о месте развития патологии. Для более точной информации не будет лишним применение пальпации предполагаемой области локализации боли — в этом случае наблюдается небольшое мышечное напряжение. Также при пальпации больной может наклоняться в сторону места поражения: так получается уменьшить болевой синдром.

      Точной диагностикой болезни считается МРТ поясничной области. Оно помогает выявить самые мельчайшие ущемления нервов и с точной вероятностью определяет месторасположение патологии. Главная трудность такой диагностики это стоимость. Процедура томографии недешёвая, поэтому соглашаются на её проведение не все.

      Что же предпринимать когда корешковый синдром поясничного отдела проявляет симптомы? Лечение можно начинать дома или стоит записаться к врачу? Лечением корешкового синдрома поясничного отдела нужно заниматься без отлагательства и под присмотром врача. Как и многие заболевания опорно-двигательной системы, корешковый синдром может предусматривать:

    • Нехирургическую терапию;
    • Медикаментозное лечение;
    • Оперативное вмешательство.
    • Когда симптомы не влияют на привычный ритм жизни можно ограничиться общими методами: сбалансированный рацион, ограничение физической активности, посещение массажных сеансов.

      Но если заболевание начинает доставлять беспокойство, начальный этап лечения предусматривает терапию нестероидными, противовоспалительными препаратами типа Диклофенака или Нимесулида. Когда боль приобретает интенсивный характер и доставляет беспокойство, рекомендуется применять межпозвоночные блокады. Если состояние ухудшается, следует обратиться на осмотр к врачу чтобы определить требуемую терапию.

      По мнению ведущих специалистов, в области травматологии и неврологии, победить определённые болезни опорно-двигательной системы вполне реально физиотерапией, в частности, электрофорезом и электроимпульсными точками. С помощью электрофореза в сочетании с некоторыми медикаментами помогает:

    • Снять воспалительный процесс;
    • Устранить болевые ощущения;
    • Улучшить метаболизм пострадавших нервов;
    • Восстановить нарушенную мышечную трофику.
    • Электроимпульсные точки направлены на устранение мышечного напряжения, нормализацию питательных процессов в атрофированных тканях. Лечить недуг можно с помощью иглоукалывания. Данная методика не сильно популярна в традиционной медицине, но доказала свою эффективность многим пациентам.

      Главным фактором, обусловливающим заболевание, являются симптомы. Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если симптомы являют угрозу для здоровья. Операция требуется в обязательном порядке если:

    • Болевые ощущения не уменьшаются при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
    • Нарушается функциональность конечностей, при которой наблюдается полная утрата активности;
    • В костно-связочном аппарате происходят необратимые изменения, что приводит к компрессии;
    • Обострение межпозвонковой грыжи.
    • Операцию проводят в специализированной клинике под наркозом. Во время процедуры врач удаляет частички позвонка, мешающие естественному расположению корешка. Если в месте локализации образовалась грыжа, выпавшей участок иссекается.

      Осложнения и профилактика

      Затягивать с лечением патологии нельзя, ведь несвоевременное обращение за помощью может спровоцировать осложнения:

    • Развитие хромоты вследствие положения скелета. Нередко перетекает в плоскостопие и усугубляет состояние больного;
    • Кратко или долговременная психическая нестабильность. Постоянные боли не дадут расслабиться ни в какое время суток. Переутомление приводит к неврозам и психозам;
    • Тяжелые случаи проявляются полным параличом;
    • Воспалительный процесс способен добраться до спинного мозга и стать толчком к распространению воспаления на другие отделы позвоночника, что приводит к ещё более тяжелым заболеваниям.
    • Не допустить развития тяжёлой патологии, можно соблюдая простые правила:

    • Выполняйте зарядку по утрам: разминайте мышцы, приводите в нормальное состояние;
    • Старайтесь держать под контролем вес;
    • По возможности посещайте сеансы массажа;
    • Питайтесь полноценно. Нередко провоцирует заболевание отсутствие полезных веществ, для хрящевых тканей;
    • Научитесь распределять труд и отдых: вы не будете переутомляться и снизите опасность травмы при нагрузках.
    • Данное заболевание можно отнести к таким, которые лучше победить в начальной стадии, чем проводить полноценное лечение. Соблюдая несложные правила профилактики — вы избежите появления этого неприятного недуга.

      pozvonochnik.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *