Спид и гепатит симптомы

by:

Разное

Оставьте комментарий 2,117

Встречаются пациенты, у которых СПИД и гепатит диагностируют одновременно. Заражение сразу двумя инфекциями принято называть коинфекцией. При наличии вируса гепатита С, ВИЧ протекает сложнее. Из организма инфицированного печень страдает больше всего. В связи с этим инвалидность стала частым явлением у пациентов, перенесших коинфекцию. Регулярное обследование ВИЧ-инфицированных на поражение вирусом гепатита обязательно.

Это одно заболевание?

Нет, это утверждение неверно. СПИД — одно заболевание, а гепатит совершенно другое. Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита. При заражении страдают клетки иммунной системы человека. В то время как гепатит вызывают вирусы А, В и С. Вирусы нацелены нарушить нормальное функционирование клеток печени — гепацитов. Иммунная система распознает вирусные фракции и защищает организм, атакуя инфекцию. Заразиться СПИДом можно такими путями:

  • при половом контакте с зараженным человеком без барьерной контрацепции;
  • при контакте с кровью инфицированного;
  • при недостаточной стерилизации медицинских или косметических инструментов;
  • вертикальным путем, от матери к плоду.
  • ВИЧ и гепатит связаны тем, что вирус С или по-другому флавивирус, составляет редкое звено синдрома иммунодефицита. Он встречается у детей в такой форме, как гепатомегалия. При этом уровни сывороточная аминотрансфераза растет. С научной точки зрения, однозначных фактов по этому поводу нет. Иммунологи и гепатологи предполагают, что нарушение работы печени связано с резким снижением сопротивления организма внешним факторам. При ВИЧ-инфекции заражение вирусными болезнями намного выше, чем у человека без поражения иммунодефицитом. Говоря простыми словами, при СПИДе иммунитет человека очень низок. Это приводит к тому, что поразить организм может любая инфекция, а последствия для инфицированного намного серьезнее.

    Инфекционные недуги лечатся похожими способами. Часто назначают одинаковые препараты при терапии. Также особенностью заболеваний является то, что группы риска одинаковые:

  • маргиналы;
  • медицинские работники;
  • пациенты, которым переливали кровь;
  • гомосексуалисты;
  • дети инфицированных родителей.
  • Вернуться к оглавлению

    Особенности одновременного течения

    При нагрузке от двух и более вирусов продолжительность и качество жизни значительно ухудшаются. Вирус иммунодефицита человека значительно ухудшает защитные реакции организма, потому гепатит часто приобретает хроническую форму. При фиксации ВИЧ у родителей, ребенок более подвержен риску передачи этого вируса и приобретению новых, вроде гепатита или герпеса. В случае, если у матери был диагностирован флавивирус, существует большая вероятность хронического течения болезни у ребенка.

    Особенности лечения гепатита C при СПИДе

    Коинфекция подразумевает сложно составленную терапию. Возникает зафиксированное количество рисков при лечении.Перед началом терапии врачи выносят решение, какое заболевание лечить первым. У 6 из 10 больных первым лечат гепатит С. Так происходит, поскольку флавивирус обладает более легкой формой. Но решение обуславливается состоянием организма и стадиями повреждения органов. На выбор первенства влияет и уровень иммунитета. Случается, что он ниже необходимого уровня, поэтому терапию гепатита на время откладывают. И главным курсом лечения назначают повышение защитных свойств пораженного организма.

    Присутствует вариант назначения терапии двух инфекций одновременно. Такая версия лечения требует постоянного внимания гепатологов, ведь медикаменты с активными веществами оказывают побочные действия на здоровые клетки. Стоит помнить о том, что правильный диагноз и курс терапии прописывает и разрабатывает только врач. Самостоятельное диагностирование и выбор препаратов терапии недопустимы.

    infopechen.ru

    Вич и гепатит C — продолжительность жизни

    Многие больные с ВИЧ-инфекцией живут, не подозревая о наличии в их организме вируса гепатита C, диагностировать который можно только после сдачи специальных анализов. Одновременное существование в организме двух инфекций называется коинфекцией. Ее опасность состоит в том, что гепатит C может протекать незаметно. Поэтому нередки случаи, когда больной проходит лечение от ВИЧ-инфекции, в то время как вследствие гепатита или его осложнений разрушается печень.

    Обе инфекции имеют одинаковые пути заражения:

  • половым путем — чаще происходит заражение ВИЧ-инфекцией, чем гепатитом C. Единичный контакт с инфицированным имеет небольшой риск заражения;
  • в результате ввода наркотиков с помощью инъекций возрастает вероятность заражения гепатитом C;
  • при переливании крови в больших количествах, например, у больных гемофилией;
  • от беременной или кормящей инфицированной матери ребенку;
  • небольшое количество заражений приходится на медработников.
  • ВИЧ-инфекция может протекать на протяжении нескольких лет, переходя из одной стадии в другую. Синдром приобретенного иммунодефицита — последняя, самая тяжелая. В России инфицированные люди живут в среднем 13 лет, хотя продолжительность жизни каждого человека зависит от состояния его иммунной системы.

    Развитие ВИЧ-инфекции проходит несколько этапов:

  • инкубация. До сдачи анализов большинство не подозревают о заболевании, поскольку вирус, попадая в организм и активно размножаясь, не проявляется никакими симптомами. Человеческий организм пытается сопротивляться и вырабатывает антитела — специфические белки, вызывающие блокирование вируса, но полностью избавиться от инфекции он не в состоянии. Продолжительность периода составляет от 3-х недель до 3-х месяцев;
  • начальная стадия. Больной жалуется на симптомы, напоминающие обычную инфекцию: повышается температура, появляется кашель, увеличиваются лимфоузлы, обнаруживаются высыпания на коже, возникает общее недомогание, возможно снижение веса. Такая картина может наблюдаться в течение 3-х недель, после чего симптомы проходят без лечения.

    Наступает период, в который больные являются заразными для окружающих. Они живут, не ощущая никаких признаков болезни, на протяжении нескольких лет;

  • субклиническая стадия. Главным признаком является увеличение лимфатических узлов. Размножение вируса протекает с меньшей скоростью, а иммунодефицит, наоборот, активно развивается. Этот период считается самым продолжительным из всех — от 2-х до 7 лет, но иногда он может затянуться до 20 лет;
  • вторичная стадия. Характеризуется нарушением работы иммунной системы. Из-за потери организмом способности сопротивления возникают различные заболевания, иногда неизлечимые, поражаются внутренние органы, возможно образование опухолей. Больной ощущает слабость, нарушение сна, проблемы со стороны пищеварения. Продолжительность этой стадии составляет от 3-х до 7 лет;
  • СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции, которую также называют терминальной. Иммунная система совершенно разрушена, возможно появление злокачественных опухолей, поражены все органы, особенно желудочно-кишечный тракт, легкие. Сколько может прожить человек с диагнозом СПИД, напрямую зависит от состояния его иммунной системы. Половина заболевших умирают в течение первого года этой стадии.
  • Инвалидность больным СПИД не положена. Присвоение одной из групп инвалидности может быть связано с развившимися заболеваниями, такими, как цирроз печени или туберкулез.

    Заражение вирусом гепатита C человека с диагнозом ВИЧ опасно своим незаметным протеканием и негативным влиянием на терапию вируса иммунодефицита.

    В повседневной жизни до 95% носителей вируса гепатита C обнаруживается случайно, например, при госпитализации, когда необходимо сдать анализы.

    Симптомы болезни схожи с обычной вирусной инфекцией, но идентифицировать вирус гепатита C можно по следующим признакам:

    1. быстрая утомляемость;
    2. вялость;
    3. отсутствие аппетита;
    4. подташнивание;
    5. ощущение тяжести в правом подреберье;
    6. темная моча.
    7. Иногда на начальной стадии больной заболевает желтухой. Моча становится темной, а кал светлым. Признаки желтухи можно обнаружить на склерах, слизистой неба, затем на коже.

      Часть больных, вовремя начавших лечение, полностью выздоравливают. У остальных развивается хронический гепатит, у 20–40% — цирроз печени.

      Несмотря на опасность заболевания, инвалидность таким больным не положена. Прежде всего, потому, что бытовым путем эта инфекция не распространяется. Инвалидность могут получить те, у которых вследствие хронического заболевания печени развился цирроз.

      Особенности лечения коинфекции

      Еще недавно продолжительность жизни больных СПИД была короткой, и многие не доживали до момента заболевания печени. Сейчас, в связи с развитием фармацевтики, продолжительность жизни больных с диагнозом ВИЧ удлиняется, поэтому риск их встречи с гепатитом C возрастает, а вероятность коинфекции увеличивается. Если у больного присутствуют оба вируса, то лечение предстоит более сложное.

      Организм больных с коинфекцией хуже реагирует на методы лечения парентеральной инфекции типа C. Необходимо подобрать оптимальные формы терапии и строго соблюдать режим питания.

      Профилактика коинфекции

      Люди с диагнозом ВИЧ могут обезопасить себя от заражения гепатитом C. Для этого должен быть перекрыт основной канал инфицирования — инъекционные наркотики.

      Предметы личной гигиены, имеющие контакт с кровью, необходимо содержать в чистоте. Риск заражения парентеральной инфекцией половым способом невелик, но, тем не менее, нужно позаботиться о предохранении. Кроме этого, рекомендуется выполнение следующих мероприятий по профилактике заражения коинфекцией:

    8. больные должны отказаться от спиртного. Прием любых лекарств, лечебных трав возможен только после консультации с врачом;
    9. следует привиться от гепатита A, поскольку инфицированию им подвержены люди с хроническим заболеванием печени;
    10. крайне желательна прививка от парентеральной инфекции типа B, так как после прививки организм большинства инфицированных начинает вырабатывать антитела;
    11. все лечение коинфицированных больных должно осуществляться под постоянным контролем медиков. Могут обостриться симптомы гепатита C, поэтому все комбинированное лечение необходимо проводить осторожно;
    12. нужно постоянно контролировать работу печени своевременной и регулярной сдачей анализов;
    13. любые контакты с кровью больного должны быть исключены;
    14. все половые партнеры обязаны знать о потенциальной возможности заразиться. Исключительную важность имеет использование барьерных средств защиты — презервативов. Это необходимо для предотвращения риска заразиться парентеральной инфекцией типа B и C.
    15. С 1987 года в нашей стране по разным причинам умерло около 205 тыс. ВИЧ инфицированных. В настоящее время обследовано не все население, и до 1,5 миллионов могут быть потенциальными носителями ВИЧ.

      При вирусе иммунодефицита человеческий организм ослаблен, и любая инфекция, которая не опасна для здорового человека, может быть смертельной. Необходимо помнить о путях заражения вирусами гепатита и ВИЧ-инфекцией и соблюдать правила профилактики. При малейших подозрениях или необычных симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и сдать анализы. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на восстановление.

      propechen.com

      Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

      Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

      ВИЧ и СПИД: в чем разница

      Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

      Что такое ВИЧ-инфекция

      ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека. Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

      Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

      Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

      Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

      Как передается ВИЧ от человека к человеку

      Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

      Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

      Группы риска ВИЧ-инфекции

      • Гомосексуалисты
      • Бисексуалисты
      • Лица, употребляющие наркотики
      • Больные гемофилией
      • Проститутки
      • Дети от больных СПИД матерей
      • Больные венерическими заболеваниями
      • Иммунный статус при ВИЧ

        Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

        Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

        Нарушения иммунной системы при вирусе иммунодефицита человка

        1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
        2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
        3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
        4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
        5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого цитокина, как интерлейкин-1, и простагландина Е2
        6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона
        7. Инкубационный период ВИЧ

          Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

          В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

          Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

          Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

          В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

        8. бессимптомным,
        9. клинически выраженным,
        10. быстро прогрессирующим.
        11. Первые симптомы СПИД следующие:

        12. Лихорадка до 1 месяца и более
        13. Генерализованная лимфаденопатия
        14. Снижение массы тела (на 10% и более)
        15. Продолжительная диарея (не менее 2 месяцев)
        16. Анемия
        17. Оппортунистические инфекции:
          • высыпания на коже:
            • генерализованный кандидоз,
            • герпетическая инфекция,
            • саркома Капоши,
            • цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
            • туберкулез
            • ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
              • деменция,
              • миелопатия,
              • периферическая нейропатия,
              • асептический менингит
              • Пневмоцистная пневмония
              • Лабораторные показатели:
                • лимфо- и лейкопения,
                • тромбоцитопения,
                • эритропения,
                • признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета
                • Диагностика ВИЧ-инфекции

                  Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

                  Смысл иммуноблота заключается в следующем:

                  Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

                  Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

                  В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

                  При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

                  При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

                  Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

                  Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

                  Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

                  Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

                  Антиретровирусная терапия при ВИЧ

                  Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

                  Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

                  Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

                  newvrach.ru

                  Социально-значимые инфекционные болезни

                  Социально-значимые инфекционные болезни

                  Какие виды инфекций относятся к социально-значимым инфекционным болезням?

                  Социально значимыми принято считать такие инфекции, которые распространенны на всех континентах планеты, и являются частыми причинами заболеваний. В ХХІ социально-значимыми заболеваниями считаются ВИЧ-инфекция и гепатиты В и С. Наиболее часто такие инфекции передаются половым путем и заканчиваются смертью инфицированного человека.

                  Есть понятие социальной адаптации людей, которые являются носителями социально-значимых инфекций. Суть такой адаптации состоит в том, чтобы больной осознал всю серьезность своего диагноза и понял, что можно жить дальше с такой болезнью. Также, адаптация подразумевает принятие инфицированных людей обществом, семьей и друзьями, которые не должны бояться заразиться от носителя инфекции. Принятие человека обществом, безупречно, является очень важным моментом в его жизни, поскольку от этого и зависит его дальнейшая судьба. Дело в том, что многие люди не осведомлены в таких проблемах и не владеют информацией о болезни, не знают также, и мер профилактики. Такие граждане создают для инфицированных людей определенный барьер в общении. Пациенты боятся обнародовать свой диагноз, сообщить близким людям о нем или сказать второй половине о заболевании. Они боятся разрыва отношений, необоснованных претензий или даже насмешек. Но, знание элементарных мер профилактики инфекций и человеческое отношение к людям, зараженных вирусом, может значительно повлиять на их жизнь, а в некоторых случаях даже уберечь от суицида.

                  Как передается инфекция?

                  Чтобы определить пути передачи инфекции от носителя здоровому человеку, необходимо разобраться в механизмах заражения социально-значимыми заболеваниями. Это позволит близкому окружению пациентов применять меры профилактики и избежать инфицирования.

                  На самом деле, подцепить инфекцию не так просто как кажется. Невозможно заразится ею воздушно-капельным путем. ВИЧ-инфекция и гепатит относятся к разряду гемоконтактных вирусов, это значит, что заразиться ими можно только через кровь. Поэтому в быту инфицироваться сложно.

                  Пути распространения инфекции можно разделить на медицинские и немедицинские. К первой группе относят медицинские манипуляции с кровью человека, при неправильном выполнении которых можно распространить болезнь. Это переливание крови, инъекции и другие процедуры. Вторая же группа включает в себя процедуры, не имеющие отношений к медицине, например половой контакт, введение наркотиков или же косметические процедуры, которые нарушают кожный покров человека и выполняются в антисанитарных условиях.

                  Стоит также помнить о том, что не только социально неблагополучные граждане могут заразиться инфекцией, поскольку в последнее время структура таких инфекций изменилась, распространившись и на вполне благополучных людей. Если раньше регистрировались в основном неблагополучные пациенты, инфицированные ВИЧ-инфекцией или гепатитом, то сейчас участились случаи случайного инфицирования людей, которые ведут нормальный образ жизни.

                  Чтобы избежать инфицирования от члена семьи или близкого человека, необходимо придерживаться мер профилактики. Во-первых, необходимо пользоваться только собственными средствами личной гигиены (зубной щеткой, полотенцем и маникюрными инструментами). Во-вторых, не обязательно пользоваться индивидуальной посудой, поскольку воздушно-капельным путем инфекция не передается. Для пар, где один из супругов заражен, существуют барьерные средства контрацепции, которые предотвращают передачу инфекции.

                  Куда следует обращаться, если вы заподозрили у себя инфекцию или же имели контакт с инфицированным человеком?

                  Все люди должны знать, что делать в ситуации когда, не дай Бог, произошло заражение инфекцией. Все пациенты с ВИЧ-инфекцией или гепатитом имеют право совершенно бесплатно получить консультацию у специалиста. В таком случае необходимо обратится к врачу-инфекционисту. Такие специалисты есть в каждой больнице, если же по месту жительства такого врача нет, то необходимо поехать в районную больницу и проконсультироваться там. Инфекционист – это тот врач, которому можно и нужно детально рассказать обо всех моментах заболевания, а также задать интересующие вас вопросы.

                  Данный врач не только проводит консультацию и ставит диагноз, но еще и обязан совершать диспансерное наблюдение больных.

                  Также, обратится за помощью больные гепатитом или СПИД могут не только в поликлинику, но еще и в Центры по борьбе со СПИД, которые находятся по всей России. Здесь присутствуют и анонимные кабинеты, в которых принимаю инфекционисты. Также, данные учреждения проводят и первичные консультации для инфицированных ВИЧ.

                  Врачи, к которым больные обращаются за помощью, не имеют права сообщать кому-либо о вашем диагнозе. Поэтому, при подозрении на инфекцию, не стоит опасаться разглашения диагноза и стоит провериться. Обязанность врача сохранять тайну закреплена и на законодательном уровне. Статья 23 КРФ закрепляет право граждан на личную и семейную тайну. Именно личная тайна и подразумевает такое понятие, как врачебная тайна. Также, сохранение врачебной тайны гарантирует и ст.30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья населения. Нарушение врачом данных положений влечет за собой юридическую ответственность.

                  Самой главной задачей врача является улучшение жизни пациента, который к нему обратился. Специалисты борются за то, чтобы поддержать иммунитет инфицированного человека, и продолжить ему жизнь. В этом и состоит цель визита к врачу.

                  Для достижения цели нужно совершить такие действия:

                • получить первичную консультацию инфекциониста местной поликлиники;
                • совершить обследование, чтобы узнать точный диагноз;
                • встать та учет и получить рекомендации по лечению болезни.
                • Многие пациенты сильно заблуждаются, считая посещение врача бессмысленным. Они не ходят на обязательные приемы из-за того, что у них ничего не болит, или не хотят лишний раз напоминать себе о болезни, чтобы не расстраиваться. Такое положение неправильно. Поступая таким образом, больной может сильно навредить своему здоровью. Дело в том, что инфекции являются цикличными, то есть постоянно развиваются. За этим процессом необходимо следить постоянно. Наблюдаясь у врача, вы сможете избежать осложнений и притормозить переход из одной стадии болезни в другую.

                  Последствия гепатита

                  При хроническом гепатите вирус большими темпами размножается во внутренних органах (печени и других), провоцирует фиброз, цирроз печени, рак, из-за чего увеличивается вирусная нагрузка в крови человека. С помощью постоянного наблюдения у врача, эти последствия можно предотвратить.

                  Проходить периодическое наблюдение желательно у одного и того же врача, поскольку он знает развитие вашей болезни, патологию и другие моменты. Такое наблюдение было закреплено в следующих документах:

                • Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12 июля 1989 года.
                • СП 3.1.1.2.341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
                • Диспансерное наблюдение инфицированных вирусом гепатита проводится каждые пол года. Но, если инфекция активна, то такие посещения врача проводятся чаще. Ежемесячно приходят на консультацию к инфекционисту больные, которые находятся на терапии.

                  При не обращении ВИЧ – инфицированных за медицинской помощью, вирус размножается быстрыми темпами и последствия этого очевидны. Снижается иммунитет больного, и он уже не может справиться с другими болезнями. Суть наблюдения у врача в таком случае состоит в том, чтобы избежать наступления СПИДа, который вызывается потерей иммунитета. Эти положения закреплены в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекций». Согласно этому документу, диспансеризация больных проводится 1 раз в пол года, а в некоторых случаях чаще.

                  Прием пациента инфекционистом

                  Когда пациента обращается за помощью к врачу-инфекционисту, то специалист в первую очередь расспросит о жалобах на здоровье больного. Затем обычно собирают эпидемиологический анамнез, что необходимо для определения точного диагноза и установки срока заражением инфекцией. Нужно быть готовым к тому, что врач будет расспрашивать о половых связях пациента, всех манипуляциях, операциях, процедурах, а также об образе жизни больного.

                  После этого, пациенту необходимо пройти клинический осмотр, который определит состояние внутренних органов больного, его кожи, глаз, лимфоузлов и зева. После осмотра, пациент сдает анализы для дополнительного обследования, а также проходит инструментальное исследование.

                  Очень часто зараженные гепатитом узнают об инфекции случайно, например при плановом осмотре, на медкомиссии или при сдаче анализов. Таким образом, можно утверждать, что первичное инфицирование вирусом гепатита зачастую бессимптомно. Но, даже если у вас не ухудшилось самочувствие и отсутствуют любые признаки недомогания, нельзя откладывать визит к инфекционисту. Врача нужно посетить сразу же после того, как вам стал известен диагноз.

                  Симптомы хронического гепатита зачастую присутствуют у больных, проявляясь общей слабостью организма, потливостью, быстрой утомляемостью, плохим аппетитом, болями в области печени, потемнением мочи, расстройствами кишечника и пожелтением склер глаз.

                  Обращаться к врачу необходимо при появлении данных симптомов. Срочная медицинская помощь требуется для больных, у которых начала развиваться желтуха, постоянно болит печень, появилась сыпи, а утренняя моча приобрела темный цвет.

                • Повышенная температура тела, которая без причины держится на протяжении месяца и больше;
                • Расстройство кишечника, которое больной наблюдает в течение месяца и больше;
                • Значительное снижение веса больного притом, что питание не изменилось;
                • Рецидив пневмонии в течение года;
                • Воспаление лимфатических узлов, которое присутствует больше месяца;
                • Паразитарные и гнойно-воспалительные процессы, которые постоянно повторяются.
                • Обследование, которое необходимо пройти пациентам, зараженным социально-значимыми инфекциями.

                  Когда человек, подозревающий у себя инфекцию гепатита и ВИЧ, обращается за консультацией к врачу-инфекционисту, то на этом приеме специалист должен определить дальнейшее обследование пациента, чтобы точно установить диагноз и оценить состояние организма.

                  Для диагностики вируса гепатита необходимо:

                • сдать общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи (аспаратат аминотрансфераза, билирулин, аланинаминотрансфераза, гамма-глютамилтрансфераза, тимоловая проба, щелочная фосфатаза), протромбиновый индекс, онкомаркер альфафетопротеин и другие показатели;
                • пройти диагностику гепатита В, методами ИФА и ПЦР;
                • пройти диагностику гепатита С, методами ИФА и ПЦР;
                • УЗИ внутренних органов (печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы);
                • обследование степени развития фиброза с помощью лабораторных исследований и исследования аппаратом «Фиброскан», биопсия печени.
                • Для диагностики ВИЧ-инфекции необходимо:

                • сдать анализ крови на антитела к ВИЧ, который проводится методом ИФА. Если тест покажет положительный результат, то необходимо проверить кровь дополнительно методом иммуноблота. В последующем проводится исследование методом ПЦР для определения вирусной нагрузки, такой тест проводят в специализированных лабораториях центра по борьбе со СПИД.
                • Если же лабораторные исследования подтвердят наличие в крови ВИЧ-инфекции, то пациенту необходимо будет пройти полное обследование. Для этого нужно сдать:

                • общий анализ крови;
                • общий анализ мочи;
                • биохомию крови;
                • сдать кровь на антитела к Torch-инфекциям;
                • пройти консультации у различных медицинских специалистов (уролог, хирург, терапевт, окулист и другие);
                • ЭКГ;
                • УЗИ внутренних органов.
                • Важно то, что доступ к историям болезни имеет только врач, поэтому никто из посторонних не сможет узнать диагноз кого-нибудь из больных. Все карточки хранятся в кабинете врача-инфекциониста, а карточки пациентов, зараженных ВИЧ-инфекцией – в сейфе врача.

                  Каковы последствия заболевания социально-значимыми инфекциями без обращения к врачу.

                  Здоровье людей, больных ВИЧ напрямую зависит от их сознательности и осведомленности. Пациент должен четко понимать, для чего ему важно лечиться и постоянно проходить осмотр раз в пол года, даже если ничего не болит и не беспокоит. При прогрессировании ВИЧ-инфекции иммунитет человека сильно страдает, это негативно сказывается на всем организме. Появляются вирусные заболевания, гнойные процессы, грибковые и воспалительные процессы. Когда ВИЧ переходит в СПИД, то вся жизнь пациента превращается в постоянную борьбу за здоровье, поскольку иммунитет настолько снижен, что даже мельчайшая царапина на теле не в состоянии зажить. Такая информация должна дисциплинировать больного и заставить его не игнорировать осмотры и обследования. Ведь регулярное наблюдение у врача и своевременное лечение и поддержка организма дадут весьма позитивный результат в плане развития болезни.

                  На вопросы многих пациентов «Зачем посещать врача, если ничего не болит? » есть ответ, и он весьма неутешителен. Если больной не желает тратить время на посещение поликлиники и сдачу анализов, то вскоре прогрессировавшая болезнь гепатита даст о себе знать невыносимыми болями в печени, желтухой, фиброзом и многими другими симптомами, на лечение которых пойдет гораздо больше времени. А самое страшное то, что при несвоевременной помощи такой процесс уже необратим. Гепатит – это очень страшная болезнь, последствия которой необходимо предупреждать своевременно для того, чтобы сохранить жизнь.

                  Чем реже больной гепатитом будет посещать врача, тем сильнее будет неприятный сюрприз болезни. Следовательно, гепатит спровоцирует цирроз печени или рак печени. При циррозе печени происходит разрастание соединительной ткани в тканях печени, и замещают сам орган. Этого можно избежать, постоянно наблюдаясь у врача и принимая препараты своевременно. Чтобы предупредить рак печени необходимо ежегодно проверять кровь на наличие онкомаркера альфафетопротеин.

                  Адаптация зараженных гепатитом и ВИЧ-инфекцией в социуме.

                  В нашей стране несколько затруднена адаптация в социуме больных ВИЧ. Это происходит потому, что многие люди предпочитают держаться подальше от такой категории населения. Работодатели не желают устраивать к себе столь проблемных граждан, и в основном те, кто работают, совершают устройство без медицинской книжки. Сами же пациенты не хотят разглашать окружающим о своем диагнозе, а также посещать медицинские центры. И таких людей можно понять.

                  На высоком уровне развития сейчас находится социальная адаптация больных ВИЧ на Западе. Все дело в общественном мнении. Там люди не так категоричны к больным, по сравнению с российскими гражданами. Поэтому, пациенты спокойно устраиваться на работу и вести активный образ жизни.

                  Люди, зараженные хроническим гепатитом, не испытывают в социуме таких трудностей, как зараженные ВИЧ. Трудоустроится больной может в общем порядке. Что же касается работы в школах и детских садах, то там существуют ограничения. В детское учреждение не могут устроится работать больные гепатитом А и Е, поскольку такой вирус передается фекально-оральным путем. А при болезни других форм инфекции трудоустройство возможно.

                  Профилактические меры социально-значимых инфекций.

                  Профилактика гепатита в России закреплена на юридическом уровне. Для этого были приняты такие документы:

                • Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» 12.07.89 года;
                • СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

        При обнаружении гепатита В, членам всей семьи пациента делают вакцинацию против вируса. Если же гепатитом В и С заболели медицинские работники, то отстранению подлежат только хирурги, стоматологи, гинекологи, урологи, а также операционные и процедурные медсестры, которые имеют ссадины или царапины на коже. Если заражению подверглись остальные медицинские работники, то они в дальнейшем выполняют свою работу, строго соблюдая личную гигиену.

        При заражении гепатитом, связанным с выполнением профессиональных обязанностей, работников переводят на должности, которые не предусматривают прямого контакта с кровью.

        Что же касается семей больных, то все их члены должны сдать кровь на анализ и пройти обследование. В быту необходимо избегать контакта с кровью больного, и пользоваться своими личными предметами гигиены (зубной щеткой, полотенцем, бритвой, мочалкой, постельным бельем и маникюрными инструментами). Для профилактики передачи инфекции половым путем, необходимо использовать барьерные средства контрацепции.

        simptomlecheniye.ru

        Гепатит A, B, C, D, E, D, G — симптомы, лечение, диета и профилактика

        Что такое вирусные гепатиты

        Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

        Гепатит (а, b, c, d), то есть воспалительное поражение печени, возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме.

        Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях — вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов данного заболевания несколько схожи между собой.

        Классификация вирусных гепатитов возможна по многим признакам:

        Опасность вирусных гепатитов

        Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С. Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжёлым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

        Ещё одна характерная особенность вирусных гепатитов – это то, что заразиться ими может любой. Конечно, при наличии таких факторов, как переливание крови или работа с ней, наркомания, беспорядочные половые контакты, риск заразиться не только гепатитом, но и ВИЧ повышается. Поэтому, например, медицинским работникам регулярно следует сдавать кровь на маркеры гепатита.

        Но заразиться можно также после переливания крови, укола нестерильным шприцом, после операции, визита к зубному, в косметологический кабинет или на маникюр. Поэтому сдача анализа крови на вирусные гепатиты рекомендована всем, кто подвергается любому из подобных факторов риска.

        Гепатит С также может стать причиной внепечёночных проявлений, например таких как аутоиммунные болезни. Постоянная борьба с вирусом способна приводить к извращённой реакции иммунитета на собственные ткани организма, в результате чего появляются гломерулонефриты, поражения кожи и т.д.

        Поэтому единственный доступный способ защититься от последствий заражения гепатитом, это сделать ставку на раннюю диагностику с помощью анализов и последующего обращения к врачу.

        Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются:

        • ухудшение самочувствия;
        • выраженная интоксикация организма;
        • нарушение функции печени;
        • развитие желтухи;
        • увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови.

        При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного.

        Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит. Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей.

        Жизнь человека находится под угрозой, когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

        Общие симптомы гепатитов

        Желтушность появляется при гепатите в результате попадания в кровь не переработанного в печени фермента билирубина. Но не редки случаи отсутствия этого симптома при заболевании гепатитом.

        Обычно гепатит в начальный период заболевания проявляет симптоматику гриппа. При этом отмечаются:

      • повышение температуры;
      • ломота в теле;
      • головная боль;
      • общее недомогание.
      • В результате воспалительного процесса печень больного увеличивается и растягивается ее оболочка, одновременно может возникнуть патологический процесс в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все это сопровождается болями в правом подреберье. Боли чаще имеют длительное течение, ноющего или тупого характера. Но могут быть резкими, интенсивными, приступообразными и отдавать в правую лопатку или плечо.

        Описания симптомов вирусного гепатита

        Гепатит А или болезнь Боткина — это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

        Наибольшего распространения гепатит А достигает в странах «третьего мира» с их низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни, однако единичные случаи или вспышки гепатита А возможны даже в наиболее развитых странах Европы и Америки.

        Наиболее характерный путь передачи вируса — это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего им заболевают дети.

        Длительность заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до 1,5—2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления иногда растягивается до полугода.

        Диагноз вирусного гепатита А ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть учитывается возможность возникновения болезни вследствие контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.

        Из всех форм вирусный гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий и часто заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения.

        При необходимости, лечение гепатита А проводится успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни, больным рекомендован постельный режим, назначается специальная диета и гепатопротекторы — препараты защищающие печень.

        Профилатика гепатита A

        Основная мера профилактики гепатита А — это соблюдение гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита.

        Гепатит В или сывороточный гепатит — это гораздо более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени. Возбудитель гепатита B — вирус, содержащий ДНК. Наружная оболочка вируса содержит поверхностный антиген — HbsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител.

        Вирусный гепатит b сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30–32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию — 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию — в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.

        Как передается гепатит В

        Заражение гепатитом В может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем — от матери к плоду.

        В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается со следующих симптомов:

        Возможны и такие симптомы, как потемнение мочи и обесцвечивание кала.

        Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В:

        Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

        Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики.

        Для профилактики заболевания применяют вакцинацию, которая проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

        Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит С или посттрансфузионный гепатит. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость растет.

        Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того, что заражение вирусным гепатитом с чаще всего происходит через кровь — при переливании крови или через нестерильные шприцы. В настоящее время вся донорская кровь обязательно проходит проверку на вирус гепатита С. Реже возможен половой путь передачи вируса или вертикальная передача — от матери к плоду.

        Как передается гепатит С

        Существует два пути передачи вируса (как и при вирусном гепатите В): гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

        Как происходит заражение

        Примерно у 10% больных гепатитом С источник остается невыясненным.

        Различают две формы течения вирусного гепатита С – острая (относительно короткий период, тяжелое течение) и хроническая (затяжное течение болезни). Большинство людей, даже в острой фазе не отмечают никаких симптомов, однако в 25-35% случаев появляются признаки схожие с другими острыми гепатитами.

        Симптомы гепатита, как правило, проявляются через 4-12 недель после инфицирования (однако этот срок может быть в пределах 2-24 недели).

        Симптомы острого гепатита С

      • Потеря аппетита.
      • Боль в животе.
      • Темная моча.
      • Светлый стул.
      • Симптомы хронического гепатита С

        Как и в случае с острой формой, люди с хроническим гепатитом С часто не испытывают никаких симптомов на ранних и даже на поздних стадиях болезни. Поэтому не редко человек с удивлением узнает о том, что он болен после случайного анализа крови, например при походе к врачу в связи с обычной простудой.

        Если же симптомы все таки проявляются, то они, скорее всего, будут такими:

      • Боль, вздутие, дискомфорт в области печени (в правом боку).
      • Лихорадка.
      • Мышечные боли, боли в суставах.
      • Снижение аппетита.
      • Потеря веса.
      • Депрессия.
      • Желтуха (желтый оттенок кожи и склер глаз).
      • Хроническая усталость, быстрая утомляемость.
      • Сосудистые «звездочки» на коже.
      • В некоторых случаях, в результате иммунного ответа организма может развиваться поражение не только печени, но и других органов. Например, может развиваться поражение почек, называемое криоглобулинемия.

        При этом состоянии в крови присутствуют аномальные белки, которые становятся твердыми при понижении температуры. Криоглобулинемия может привести к различным последствиям от кожных высыпаний до тяжелой почечной недостаточности.

        Диагностика вирусного гепатита С

        Дифференциальная диагностика аналогична таковой при гепатитах А и В. При этом следует учитывать, что желтушная форма гепатита С, как правило, протекает со слабо выраженной интоксикацией. Единственно достоверным подтверждением гепатита С служат результаты маркерной диагностики.

        Учитывая большое количество безжелтушных форм гепатита С, необходимо проводить маркерную диагностику лиц, систематически получающих большое количество инъекций (в первую очередь лиц, употребляющих наркотики внутривенно).

        Лабораторная диагностика острой фазы гепатита С основана на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgM различными серологическими методами. При обнаружении РНК вируса гепатита С желательно проведение генотипирования.

        Обнаружение сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса.

        Лечение вирусного гепатита С

        Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер — в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя.

        В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию.

        В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются:

        Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

        Интерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

        Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

        Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

        Примерно у 70–80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как это заболевание может привести к образованию злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени.

        При сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться, течение болезни может осложниться и привести к летальному исходу.

        Опасность вирусного гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время не существует, хотя ученые прилагают массу усилий в этом направлении профилактики вирусных гепатитов.

        Сколько живут с гепатитом С

        Основываясь на врачебном опыте и проведенных исследованиях в данной области, жизнь с гепатитом С возможна и даже достаточно продолжительная. Распространенное заболевание, в прочем, как и многие другие, имеет две стадии развития: ремиссию и обострение. Зачастую гепатит С не прогрессирует, то есть не приводит к циррозу печени.

        Сразу нужно сказать, что летальные случаи, как правило, связаны не с манифестацией вируса, а с последствиями его воздействия на организм и общими нарушениями в работе различных органов. Сложно указать конкретный период, в течение которого в организме больного возникают патологические изменения, несовместимые с жизнью.

        На скорость прогрессирования гепатита С влияют различные факторы:

        По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела-возбудители насчитывается более 500 млн. Эти данные с каждым годом будут идти только вверх. Число заболевших циррозом печени за последнее десятилетие во всем мире увеличилось на 12 процентов. Возрастная категория в среднем 50 лет.

        Следует отметить, что в 30% случаев прогрессирование болезни очень медленное и длится около 50 лет. В отдельных случаях фиброзные изменения в печени довольно незначительные или вообще отсутствуют даже в случае длительности инфекции в несколько десяток лет, поэтому с гепатитом С можно прожить довольно долго. Так, при комплексном лечении больные живут 65-70 лет.

        Гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В.

        Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для вирусного гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

        Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек.

        Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный.

        Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике гепатита А.

        Гепатит G — последний представитель семейства вирусных гепатитов — по своим симптомам и признакам напоминает вирусный гепатит C. Однако он менее опасен, так как присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза печени и рака печени, для гепатита G нехарактерно. Впрочем, сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

        Для подтверждения диагноза гепатит А достаточно биохимического анализа крови с определением концентрации в плазме ферментов печени, белка и билирубина. Концентрация всех этих фракций будет повышена в связи с разрушением печёночных клеток.

        Биохимические анализы крови помогают также определять активность течения гепатита. Именно по биохимическим показателям можно составить впечатление, насколько агрессивно ведёт себя вирус по отношению к клеткам печени и как изменяется его активность по прошествии времени и после лечения.

        Для определения заражения двумя другими видами вируса проводят исследование крови на антигены и антитела к гепатитам С и В. Сдать анализы крови на гепатит можно быстро, не затрачивая много времени, зато их результаты позволят врачу получить подробную информацию.

        Оценив количество и соотношение антигенов и антител к вирусу гепатита, можно узнать о наличии заражения, обострении либо ремиссии, а также о том, как болезнь отвечает на лечение.

        Опираясь на данные анализов крови в динамике, доктор может скорректировать свои назначения и сделать прогноз на дальнейшее развитие болезни.

        Диета при гепатитах носит максимально щадящий характер, так как повреждается печень, непосредственно участвующая в пищеварении. При гепатите необходимо частое дробное питание.

        Рекомендуется исключить продукты, активно стимулирующие выработку кишечных соков и активирующие работу печени. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить употребление соли.

        Конечно же, одной диеты для лечения гепатита недостаточно, необходима еще и медикаментозная терапия, но правильное питание играет очень большую роль и благоприятно сказывается на самочувствии больных.

        Благодаря диете уменьшаются боли и улучшается общее состояние. Во время обострения заболевания диета становится более строгой, в периоды ремиссии — более свободной.

        В любом случае пренебрегать диетой нельзя, потому что именно снижение нагрузки на печень позволяет замедлить и облегчить течение заболевания.

        Что можно есть при гепатите

        Продукты, которые могут быть включены в рацион при такой диете:

      • нежирные сорта мяса и рыбы;
      • нежирные молочные продукты;
      • несдобные мучные изделия, затяжное печенье, вчерашний хлеб;
      • яйца (только белок);
      • крупы;
      • овощи в отварном виде.
      • Что нельзя есть при гепатите

        Из своего рациона нужно исключить следующие продукты:

      • жирные сорта мяса, мясо утки, гуся, печень, копчености, колбасы, консервы;
      • сливки, ряженка, соленые и жирные сыры;
      • свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
      • жареные и сваренные вкрутую яйца;
      • маринованные овощи;
      • свежий лук, чеснок, редис, щавель, помидоры, цветная капуста;
      • сливочное масло, сало, кулинарные жиры;
      • крепкие чай и кофе, шоколад;
      • алкогольные и газированные напитки.
      • Профилактика гепатита

        Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены:

      • мыть руки перед едой и после посещения туалета;
      • не есть немытые овощи и фрукты;
      • не пить сырую воду из неизвестных источников.
      • Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А, но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

        Что касается гепатитов B, D, C и G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А. Прежде всего необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови, то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

        Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива. Увеличивает риск заражения гепатитом сношение во время менструации, дефлорация, или другие ситуации, при которых половой контакт связан с выделением крови.

        Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация. В 1997 году прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша.

        Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать.

        Напомним, что в группу риска входят следующие катерогии граждан:

      • работники медицинских учреждений;
      • пациенты, которым проводилось переливание крови;
      • наркоманы.
      • Кроме того, лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В, или имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита В.

        К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует. Поэтому его профилактика сводится к предупреждению наркомании, обязательному тестированию донорской крови, разъяснительной работе среди подростков и молодежи и т.д.

        Вопросы и ответы по теме «Вирусный гепатит»

        Вопрос: Здравствуйте! мне 18 лет, гепатит B и C отрицательный, что это значит?

        Вопрос: Здравствуйте! У мужа гепатит в. У меня недавно была последняя прививка от гепатита в. Неделю назад у моего мужа треснула губа, сейчас не кровоточит, но трещина не зажила еще. Поцелуи лучше отменить пока не заживет окончательно?

        Вопрос: Здравствуйте! Делала в салоне обрезной маникюр, поранили кожу, теперь переживаю, через какое время нужно сдать анализы на все инфекции?

        Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста: недавно был поставлен диагноз хронический гепатит b с низкой активностью (hbsag +; днк пцр +; днк 1,8*10 в 3 ст. Ме/мл; алт и аст в норме, другие показатели в биохимическом анализе в норме; hbeag — ; анти-hbeag +). Врач сказал, что лечение не требуется, диеты не нужно, однако, неоднократно на различных сайтах встречала информацию о том, что все хронические гепатиты лечатся, и даже есть небольшой процент полного выздоровления. Так может стоит начать лечение? И еще, уже не первый год употребляю гормональный препарат, который назначил доктор. Этот препарат негативно воздействует на печень. Но отменить его невозможно, что в таком случае делать?

        Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. Недавно пришлось сдавать анализы для медкомиссии и вот что обнаружилось: анализ на гепатит В отходит от нормы. Есть ли у меня шанс пройти медкомиссию для службы по контракту с такими результатами? Я привит от гепатита В в 2007 году. Симптомов никогда не наблюдал, связанных с печенью. Желтухой не болел. Ничего не беспокоило. В прошлом году на протяжении полугода принимал СОТРЕТ 20 мг в сутки (были проблемы с кожей лица) больше ничего особенного.

        Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. Ребенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

        Вопрос: Что делать другим членам семьи, если у отца гепатит С?

        Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. ебенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

        Вопрос: У меня сын (25лет) и невестка (22года) больны гепатитом G они живут у меня. Кроме старшего сына у меня еще два сына 16 лет. Заразен ли гепатит джи для окружающих? Могут ли они иметь детей и как эта инфекция отразится на здоровье ребенка.

        Вопрос: Насколько эффективна прививка от гепатита В? Какие побочные эффекты имеет эта прививка? Каким должен быть план прививок, если женщина собирается через год беременеть? Какие противопоказания?

        Вопрос: Что делать с гепатитом С? Лечить или не лечить?

        Вопрос: В нашем офисе у сотрудника обнаружен гепатит А (желтуха). Что нам делать? 1. Сделать ли дезинфекцию офиса? 2. Когда нам имеет смысл делать анализы на желтуху? 3. Стоит ли нам сейчас ограничить контакты с семьями?

        Вопрос: Как передается вирус гепатита? И как им не заболеть.

        Вопрос: У меня гепатит С, 1B генотип. Пролечился реафероном+урсосаном — без результата. Какие препараты принимать для профилактики цирроза печени.

        Вопрос: Гепатит С! Ребенку 9 лет — все 9 лет повышена температура. Как лечить? Что нового в этой области? Скоро ли найдут верный способ лечения? Заранее благодарна.

        Вопрос: Возможно ли кормить ребенка грудью, в том случае, если у матери обнаружен гепатит С?

        Вопрос: Моему брату 20 лет. В 1999 г. был обнаружен гепатит В. Сейчас у него нашли гепатит С. У меня вопрос. Переходит ли один вирус в другой?. Можно ли его вылечить? Можно ли вести половую жизнь, и иметь детей? Еще у него на затылке 2 лимфоузла, может его проверить на ВИЧ?. Наркотики не принимал. Очень прошу, ответьте мне. Спасибо. Таня

        Вопрос: Как передается вирус гепатита А?

        Вопрос: Каковы симптомы вирусного гепатита А?

        www.diagnos-online.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *