Симптомы и течение пневмонии

Пневмония. Симптомы и течение пневмонии. Профилактика и лечение пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, — это группа заболеваний, которая характеризуется бактериальным воспалением ткани легких.

Этот диагноз означает, что воспалительный процесс на каком-то участке поразил легочные пузырьки-альвеолы и затруднил их работу — насыщать кровь кислородом и освобождать ее от углекислого газа.

Пневмония может возникнуть как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания, чаще всего ОРЗ.

Летальность при пневмониях достигает 5% и более, среди лиц пожилого возраста она возрастает до 15-20%. Пневмония занимает шестое место среди всех причин смертности. Пневмония — одно из наиболее распространенных и в то же время плохо диагностируемых заболеваний органов дыхания. Только у одной трети пациентов с пневмонией правильный диагноз устанавливается при обращении.

Предрасполагающими факторами к заболеванию бронхита или пневмонии являются:

  • хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких,
  • хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях,
  • снижение иммунитета,
  • наследственные факторы,
  • аномалии конституции,
  • переохлаждение.
  • Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

  • кашель стал главным симптомом болезни;
  • ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь, длящаяся более 7 дней;
  • невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля;
  • выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель);
  • одышка при невысокой температуре тела;
  • при высокой температуре совсем не помогают жаропонижающие.
  • Симптомы воспаления легких

    Симптомы и течение пневмоний зависят от вызвавшей причины, характера течения заболевания, а также от осложнений. Однако можно выделить наиболее общие для данной патологии симптомы.

    С самого начала заболевания возникает тяжелая интоксикация организма, появляется общая слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела, головные и мышечные боли, повышенная потливость, одышка при обычных физических нагрузках, сердцебиение, изменения в анализах крови. Больные начинают кашлять, выделяется мокрота со слизью или гноем. В области поражения могут выслушиваться хрипы. При дыхании и кашле возникают боли в грудной клетке, могут быть боли в брюшной полости.

    Кислородная недостаточность, развивающаяся при пневмонии, отражается на деятельности центральной нервной системы, что проявляется изменением поведения — вялость, пониженный аппетит, расстройства сна, и нарушением функции большинства органов — сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, эндокринной, выделительной функции почек, изменения иммунитета, развитие гиповитаминоза, нарушения обменных процессов.

    Решение о госпитализации пациента или лечении его в домашних условиях является, возможно, наиболее важным решением, принимаемым врачом в течение всей болезни. Это решение имеет непосредственное отношение к выбору антибактериальной терапии и стоимости лечения. Антибактериальная терапия может быть как традиционная — с лекарственными препаратами, так и новейшая терапия при помощи ИК-излучения антимикробного аппарата «Фтизио-Биофон«.

    Если без использования фармакологических средств не обойтись, то главным становится выбор антибиотика и необходимость его применения. Необоснованное назначение различных лекарственных средств ведет к повышению устойчивости болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам, усугубляет течение заболевания, приводит к росту числа госпитализаций и к неблагоприятным исходам.

    Рекомендуется использовать препараты, расширяющие бронхи, витамины, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, сразу же после нормализации температуры тела, возможно активно использовать разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. А для восстановления нормальной микрофлоры дыхательной системы рекомендуется профилактическое оздоровление аппаратом «Биофон«, который повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям и нормализует функционирование всего организма.

    Прочитайте другие статьи раздела Заболевания

    www.biofon.ru

    Начало воспаления легких нетрудно спутать с вирусной инфекцией. Симптомы пневмонии проявляются кашлем, насморком, незначительным повышением температуры, слабостью. Как правило, лечение мнимой простуды оказывается мало результативным. Поднимается температура, появляется боль в грудной клетке, при кашле отделяется мокрота с гноем и слизью. Достоверность диагноза подтверждается после исследования мокроты или содержимого бронхов.

    Воспаление легких случается самостоятельно или как осложнение других заболеваний. Пораженные патогенной или условно-патогенной микрофлорой альвеолы — воздушные мешочки легких — воспаляются, заполняются слизью, гноем, отчего нарушается дыхательная функция.

    Причиной пневмонии становятся бактерии. Различают пневмококковую, стрептококковую, стафилококковую, фриднендеровскую, гемофильную, синегнойную формы, а также формы, вызванные протеем, кишечной палочкой.

    Заболевание вызывают вирусы — гриппозная, аденовирусная, парагриппозная формы.

    Воспаление легких случается из-за риккетсий — внутриклеточных паразитов, а также аллергии, инвазии гельминтами, воздействия внешних психологических, физических, химических факторов.

    Причиной воспаления легких становятся микоплазмы – мельчайшие бактерии, более десятка их разновидностей обитает на слизистых человеческого организма.

    Микоплазменной пневмонией зачастую страдают в молодом возрасте. Признаки данной формы заболевания: сухой кашель, который переходит во влажный с отделением слизи и гнойной мокроты, ломотой в теле, температурой до 39С. Для лечения назначаются антибиотики тетрациклинового ряда.

    Симптомы стафилококковой пневмонии нередко появляются после вирусной инфекции. Состояние характеризуется сильной интоксикацией, кашлем с небольшим количеством алой мокроты, сильной слабостью, неясностью сознания.

    Возбудителем так называемых атипичных пневмоний становятся микроплазмы, хламидии, обитающие внутри клеток. Симптомы данной разновидности воспаления легких проявляются интоксикацией, отсутствием изменений в легких, что подтверждается результатами рентгенологического исследования. Заболевание может протекать почти без симптомов или вызывать серьезные осложнения. Пенициллин не помогает.

    Пневмония, вызванная бактериями рода Legionella , случается как вспышка эпидемии с характерными симптомами — высокой температурой, болями в суставах, диареей.

    Разновидности Legionella обнаруживается в почве, водоемах. Бактерии размножаются при температуре +40..+60С, они обитают в жидкостях кондиционеров, бытовых и промышленных системах охлаждения, душевых, на резиновых поверхностях. С помощью созданных человеком установок в воздухе образуется своеобразный аэрозоль, содержащий Legionella.

    Другая бактерия Klebsiella, возбудитель фридлендеровской пневмонии , обнаруживается на коже, слизистой дыхательных путей, в почве, воде, пище, пыли. Симптомы воспаления легких, вызванного данным возбудителем, как правило, проявляются при сильном ослаблении организма в результате алкоголизма. Развитие заболевания медленное, сопровождается глухим кашлем, лихорадкой, общей слабостью.

    Наиболее частой причиной заболевания становятся пневмококки, вирусы, микоплазмы. Приблизительно в половине случаев точную причину воспаления легких установить не удается.

    Если возбудитель заболевания стафилококк, микоплазма, развитие воспалительного процесса может продолжаться до месяца.

    В зависимости от места поражения легочной ткани различают очаговую, крупозную, одностороннюю, двустороннюю разновидности воспаления легких.

    Симптомы очаговой пневмонии : повышенная температура, слабость, кашель, боль в груди, под лопатками, головы.

    Нередко заболевание проявляется как осложнение после вирусной инфекции, которую не лечили. Вначале кашель сухой, затем отхаркиваются гнойные отделения с прожилками крови. Увеличивается потоотделение, дыхание становится тяжелым, хриплым. Ощущается слабость, бессонница, не хочется есть.

    Крупозная пневмония , когда поражается часть легкого, встречается редко. Распространенной причиной становится пневмококк. Симптомы проявляются ознобом, головокружением, сильной головной болью, до высоких значений (40-41С) поднимается температура. Первые три дня кашель сухой, редкий. Затем появляется рыжая мокрота, иногда метеоризм, рвота.

    Причины воспаления легких

    Как правило, для развития заболевания необходимы:

  • высокие болезнетворные качества микроорганизма;
  • ослабленный иммунитет.
  • В легких возбудитель может оказаться с вдыхаемым воздухом, попадает из носоглотки, рта, бронхов, от отдаленного очага инфекции через кровь, с лимфой.

    Поражению воздушных мешочков способствует снижение местной защиты легких из-за угнетения эпителия (курение, алкоголь), снижения способности организма препятствовать фиксации бактерий на слизистых, нейтрализовать их токсины.

    Негативное влияние оказывает снижение иммунитета, стресс, регулярное переутомление, переохлаждение, значительные физические перегрузки.

    Нередко симптомы пневмонии появляются после инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, простуды, гриппа.

    Повышен риск заболеть у детей до года, а также у взрослых после 60 лет, при наличии диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта, в случае почечной недостаточности, аллергии, регулярном вдыхании агрессивных химических веществ.

    В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

    Отрицательную роль играет неправильное питание, нездоровый образ жизни, избыток в организме токсинов, снижающих защитные силы.

    Симптомы и лечение пневмонии у маленьких детей

    У детей характерным признаком воспаления легких считается кашель. Кроме того, мнимая простуда не проходит дольше недели, попытка глубоко вдохнуть вызывает приступ кашля, появляется одышка в сочетании с слегка повышенной температурой тела.

    Как правило, в зависимости от возраста врач назначает лечение теми или иными антибиотиками, хотя их выбор должен быть осмотрительным. К примеру, если заболевание спровоцировано пневмоккоком, лечение гентамицином окажется безрезультатным, к тому же с побочными реакциями и осложнениями.

    При использовании антибиотиков широкого спектра действия часть микробов погибает, но в то же время увеличивается популяция нечувствительной флоры. В результате развивается дисбактериоз, грибковая инфекция.

    Прием антибиотиков может вызвать дефицит витаминов группы В, поэтому необходимо позаботиться о соответствующем рационе детского питания. Кроме того, у ребенка могут появиться аллергические реакции – сыпь, крапивница, и т.п.

    Токсические свойства антибиотиков проявляются при значительной дозировке, а также в случае нарушения функции почек.

    Некоторые препараты отрицательно влияют на функцию других органов. К примеру, аминогликозиды не назначают в случае отита в острой или хронической форме.

    Замечено, что у самых маленьких частые воспаления легких связаны с дефицитом витамина А, вызванного его отсутствием в мамином молоке и детском питании.

    Недостаточное поступление витамина А проявляется чрезмерной сухостью слизистой глаз, из-за чего в органы зрения легко проникает инфекция, вызывая развитие того или иного заболевания.

    Лечение пневмонии антибиотиками

    Для лечения воспаления легких синтезирован ряд антибиотиков, выгодно отличающихся от традиционного эритромицина. Соответствующее лечение назначает врач с учетом заболеваний конкретного пациента (хронический бронхит, алкоголизм), наличия вспышки эпидемии гриппа.

    Искусственно синтезированные сульфаниламидные препараты нарушают жизнедеятельность пневмококков, стафилококков, стрептококков. В первые дни данные антибиотики назначают в повышенной дозировке. При лечении важно соблюдать время приема, выдерживать продолжительность.

    Пенициллины назначают против грамположительных стрептококков, стафилококков и др.

    Для эффективного уничтожения некоторых устойчивых возбудителей пары антибиотиков комбинируют, принимая во внимание синергизм (взаимное усиление действия) и учитывая антагонизм, чтобы суммарный эффект применения не оказался ниже, чем у отдельного антибиотика.

    Лечение пневмонии антибиотиками считается эффективным, если через 2-3 суток снижаются симптомы интоксикации. В противном случае приходится использовать другую комбинацию или лечиться препаратами широкого спектра действия.

    Пневмонию, вызванную стрептококками или пневмококками, лечат антибиотиками до полутора недель. Как правило, через 3-4 дня после начала приема температура нормализуется.

    Против других возбудителей антибиотики принимают до окончательной нейтрализации изменений в легких.

    Сопутствующее лечение воспаления легких

    Одна из причин заболевания — нарушение отхождения мокроты. Поэтому важно сохранить ее обычные свойства, чтобы кашель оставался продуктивным. В острой форме воспаления легких обязателен прием отхаркивающих и противокашлевых средств. По назначению врача для лечения используют бромгексин, багульник, девясил, чабрец, солодку.

    Для укрепления иммунитета полезен экстракт алоэ.

    Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3л в сутки.

    В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

    В отсутствии своевременного и надлежащего лечения пневмония вызывает сильную интоксикацию организма, а также различные осложнения – плеврит, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность.

  • Для приближения выздоровления по назначению врача выполняют горячие ингаляции маслом эвкалипта в течение 3-5 минут, добавляя 2 капли в поллитра горячей воды.
  • По назначению врача при воспалении легких помогает курс из 8-10 ванн с горчичным порошком . Предварительно 150-200г порошка горчицы разводят теплой водой до кашеобразного состояния. Продолжительность процедуры 7-8 минут, ванны принимают через день.
  • Полезно три раза в день растирать грудь глиной, смешанной с тертым чесноком.
  • Народные средства лечения пневмонии

    Как правило, различные домашние средства применяются в заключительной стадии болезни, в период выздоровления.

    Для лучшего отхаркивания, в качестве противовоспалительного средства готовят настой мать-и-мачехи:

  • Заварить 1с.л. измельченных листьев стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.
  • Настой соцветий липы помогает справиться с воспалением, оказывает противомикробное и потогонное действие:

  • Заварить 3с.л. стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, дать остыть, процедить. Долить кипяченой воды до полного стакана. Принимать по полстакана 3 раза в день.
  • Лечение медом и калиной:

  • Растереть 1с.л. ягод калины, растопить стакан меда на водяной бане, постоянно помешивая. Добавить калину, посуду укутать, настаивать 5-6 часов. Принимать по 1с.л. 4-5 раз в день, контролируя показатели артериального давления.
  • Как лечить пневмонию алоэ с солью:

  • Получить стакан измельченных листьев алоэ, добавить 1ч.л. поваренной соли, настаивать в темном прохладном месте 12 часов, периодически перемешивая содержимое. Принимать по 1с.л. за час до еды. Хранить средство в холодильнике не дольше 2-3 дней.
  • Народное средство от воспаления легких:

  • Стакан промытого овса с шелухой варить час в 1л молока, процедить, добавить 1с.л. меда. Принимать в течение дня.
  • Для снижения температуры:

  • В стакан минеральной воды добавить 100мл лимонного или клюквенного сока. Общеукрепляющее средство тонизирует, способствует нормализации температуры тела.
  • Средство от одышки, нехватки воздуха:

  • Свежий лимон разрезать вместе с кожурой, удалить семена, ломти пропустить через мясорубку. Добавить 3-4 мелко потертых зубчика чеснока, 150г меда. Принимать по 1-2с.л. в течение 7-10 дней.
  • Измельчить в кофемолке стакан высушенной травы чистотела, высыпать в матерчатый мешочек.
  • Встряхнуть мешочек, поднести к носу, глубоко вдохнуть, чтобы частички травы оказались в легких и уничтожили возбудителей. Выдохнуть, 2-3 раза вздохнуть в сторону. Снова встряхнуть мешочек, поднести к ноздрям, глубоко вдохнуть. Опять отдышаться. Повторить 3 раза.

    Лечиться в течение недели до завтрака, перед обедом, на ночь.

    www.silazdorovya.ru

    Пневмониями принято называть целую группу заболеваний, имеющих, как правило, инфекционную природу (процесс обусловлен проникновением и размножением микроорганизмов в легких). Для пневмонии характерно поражение, главным образом, альвеол – мешочков, в которых происходит газообмен (через специальную мембрану поступает кислород в организм, а из организма уходит углекислый газ). В альвеолах при этом происходит воспалительная экссудация: на фоне их воспаления выделяется жидкость из микрососудов, которые располагаются в стенках альвеол (экссудат). Симптомы пневмонии полностью обуславливаются внедрением возбудителя и тем, как реагирует на это легочная ткань.

    Кроме свойств микроорганизма, который явился возбудителем заболевания у данного больного, на течение болезни у взрослых и ее общий прогноз влияют также сопутствующие заболевания у пациента и факторы риска, которым он перманентно подвергается.

    Как принято классифицировать пневмонии

    Наиболее проста и, в то же время, удобна рабочая классификация пневмоний у взрослых. Все пневмонии у взрослых принято делить на следующие группы:

    1. Внебольничные пневмонии (если заражение произошло вне стен медицинского учреждения)
    2. Нозокомиальные пневмонии (внутрибольничные)
    3. Пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями
    4. «Атипичные» пневмонии (обычно вызываются внутриклеточными, не характерными для большинства случаев развития заболевания, возбудителями)
    5. Наиболее частой у взрослых для России формой заболевания, на данный момент, является внебольничная пневмония. У изначально здоровых взрослых людей инфекция чаще всего одиночна (один возбудитель). А вот у стариков и людей с фоновыми тяжелыми заболеваниями инфекция может быть ассоциированной (несколько возбудителей вместе). Это несколько затрудняет грамотный подбор медикаментозных средств (антибактериальных) и лечение.

      Пневмококк как наиболее частая причина болезни

      Обычно возбудителем воспаления легких у взрослых оказывается бактерия пневмококк. Этот микроорганизм имеет специальную капсулу, которая не позволяет захватить его и уничтожить клеткам крови (нейтрофилам, моноцитам). При этом у многих взрослых людей пневмококк в норме присутствует в легких, но не вызывает болезни.

      Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) — вид бактерий рода стрептококков, неподвижный ланцетовидный диплококк длиной 0,5—1,25 мкм

      Распространяется возбудитель воздушно-капельным путем (потенциальный больной просто вдыхает его вместе с различными частицами из воздуха), во время чихания или кашля больного или носителя микроорганизма.

      Так называемые вспышки заболевания характерны для зимы. Особенно заметны они там, где много людей сконцентрированы в одном месте (школы, интернаты, тюрьмы, казармы и др.)

      Реже внебольничная пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами:

    6. Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
    7. Моракселла (Moraxella catarrhalis)
    8. Микоплазмы (внутриклеточные – атипичные возбудители)
    9. Хламидии (также атипичные возбудители, редкие)
    10. Легионеллы (также атипичные, редкие возбудители)
    11. Основные признаки болезни

      В формировании клинической картины у взрослых участвуют симптомы местного воспаления легочной ткани (хрипы, например), внелегочные признаки (температура и другие симптомы) и осложнения заболевания, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований. Самыми распространенными видами пневмонии следует считать долевую (если поражается целая доля правого или левого легкого) пневмонию и бронхопневмонию (легочная ткань задействована на малом участке).

      Особенности течения и диагностики долевой пневмонии

      Для долевой пневмонии у взрослых свойственно поражение целой доли правого или левого легкого. При этом непременно в процессе воспаления участвует и плевра (оболочка легкого, плотно покрывающая его, как мешок).

      Нарушение сосудистой стенки в микрососудах альвеол при долевой пневмонии очень значительно. Экссудат, выделяющаяся жидкость в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении, носит фибринозный характер (происходит выброс белка-фибрина из сосудов в альвеолы). Крупные же бронхи при этом свободны, проходимость их не нарушена.

      То, как проявляется пневмония, зависит от стадии болезни, которых выделяют три:

    12. Стадия прилива – длится 1-2 суток. Начинается резким приливом крови к паренхиме (веществу) легкого, нарушением проницаемости микрососудов альвеол и тока крови в них. Стенки альвеол (дыхательных мешочков) подвергаются отеку, гибкость и растяжимость органа резко снижается.

    Схема характерных морфологических изменений в легких в стадии прилива (а), опеченения (б) и разрешения (в) долевой (крупозной) пневмонии

    Микрососуды стенок альвеол начинают вырабатывать экссудат в них, который будто бы выстилает дыхательные мешочки изнутри. Немного воздуха в альвеолах при этом остается. Ближе к концу стадии прилива уже в воспалительный процесс вовлекается плевра.

  • Стадия гепатизации (иначе называется опеченением) – длится 5-10 суток. Начинается с того, что экссудат практически заполняет альвеолы. Кроме того, в них мигрируют (перемещаются) клетки крови пациента. Из-за этого ткань легкого становится похожей на ткань печени (происходит собственно опеченение), уплотняется. Плевра все еще вовлечена в процесс. На ней даже могут быть наложения фибрина (белка, выделившегося из микрососудов).
  • Стадия разрешения – характеризуется медленным рассасыванием экссудата, который ранее выделился из микрососудов и заполнил дыхательные мешочки. При этом сначала экссудат снова будто бы выстилает альвеолы, а затем рассасывается окончательно.
  • Следует заметить, что ныне четко очерченную стадийность процесса воспаления легких при долевой пневмонии можно увидеть не так уж часто. Это обусловлено применением различных препаратов для лечения заболевания, а также изменениями в свойствах самих возбудителей болезни.

    Во время диагностики обычно выявляются признаки пневмонии, характерные для этой формы болезни. Первые признаки пневмонии — это лихорадка (температура более 37 градусов: 39-40),

    боли в груди, возникающая из-за вовлечения в процесс воспаления плевральных листков, боли в спине, голове и мышцах, слабость, потливость и вялость. При этом пациент обычно четко помнит день и час начала болезни, так как начало ее острое. А повышающаяся температура (температура значительно выше 37 градусов) обычно предвосхищается сильнейшим сотрясающим ознобом, который может длиться от 1 до 3 часов. Собственно лихорадка может удерживаться в течение недели, однако, на фоне адекватного медикаментозного лечения (лечение антибактериальными препаратами), сейчас обычно удается сократить этот период до 3-4 суток.

    Если температура не остается примерно на одном уровне (выше 37 градусов), а все время изменяется на 1-2 градуса, то следует искать деструкцию легочной ткани (разрушение также может быть при туберкулезе; тогда нужно точно отличить признаки пневмонии, так как лечение при туберкулезе другое). Такое течение событий может сопровождаться грозными осложнениями. Боли при пневмонии в груди и в спине,

    которые пациент обычно связывает с дыханием (обусловлены движением воспаленной плевры), обычно заканчиваются через 2-3 дня от начала болезни. Кашель не возникает, пока мокрота не начнет попадать в крупные отделы дыхательного тракта (большие бронхи и трахею).

    Сначала кашель сухой, особенно сильный или появляющийся во время вдоха (сопровождается болью в груди и спине). Через два дня после начала болезни (вследствие выделения экссудата и попадания его в крупные бронхи) признаки заболевания несколько меняются. С кашлем начинает выделяться мокрота. Сначала она может быть коричневатого цвета (с небольшим количеством кровяных клеток) вследствие выхода эритроцитов (красных клеток крови) в составе экссудата. Позже мокрота носит слизистый (прозрачный) или слизисто-гнойный (прозрачно-желтоватый) вид. Температура млжет несколько снижаться.

    Кроме вышеописанных признаков, долевая пневмония всегда сопровождается одышкой. То, насколько сильная одышка, зависит от пораженной в легком зоны (ее размеров). Это явление обусловлено тремя основными факторами:

  • Часть легкого не может принимать участие в дыхании
  • Эластичность органа снижена вследствие воспалительного процесса в нем
  • Соотношение газов крови может несколько смещаться от нормы из-за вовлечения в воспаление мембраны, через которую осуществляется обмен газов
  • Обследование пациента в разные периоды будет демонстрировать разные признаки пневмонии.

    Во время стадии прилива больной может занимать вынужденное положение (лежать на больном боку или частично на спине с упором на больную сторону) из-за сильных плевральных болей (стремится ограничить движение пораженного отдела легкого). Он находится в лихорадке (температура значительно выше 37 градусов). Кожа несколько влажная. При выслушивании легких в области поражения дыхание ослаблено, на вдохе можно услышать крепитацию (нежное потрескивание, напоминающее хруст снега под ногами в морозную погоду).

    Механизм возникновения крепитации в стадии прилива долевой пневмонией

    Она обусловлена тем, что в дыхательных мешочках стенки выстланы экссудатом и при вдохе происходит их своеобразное «расхлопывание» (это и есть крепитация). Хрипы отсутствуют. Если провести перкуссию (выстукивание), то в проекции участка, который поражен, звук будет более коротким (притупленным), чем над другими участками органа.

    Во время стадии опеченения температура у пациента обычно сохраняется выше 37 градусов. Появляется кашель с ржавого цвета мокротой (из-за клеток крови в ней). Положение на больном боку может сохраняться (это зависит от того, насколько в процесс вовлечена плевра). Если газообмен нарушен значительно, может быть цианоз (синевато-серый цвет кожи, из-за недостаточного количества кислорода в крови). Дышит больной часто (делает до 30 вдохов в минуту). Перкуторный (при выстукивании) звук над пораженной областью практически совсем тупой (чтобы услышать настоящий тупой звук, нужно перкутировать бедро). При выслушивании легких над областью поражения можно услышать так называемое бронхиальное дыхание (сымитировать такой звук можно, если начать говорить «хи» и на положении губ для буквы «и» немного подышать ртом).

    Данные перкуссии и аускультации во время стадии разрешения совпадают с подобными во время стадии прилива. Внешне при этом видно явное улучшение состояния больного, да и сам он признается, что чувствует себя намного лучше. Боль при дыхании проходит. Одышка уменьшается. Кашель перестает мучить пациента. Мокроты отделяется меньше (при этом она обычно уже прозрачная). Температура нормализуется. Конечно, всё это происходит быстро, если лечение было подобрано правильно.

    Кроме вышеописанных способов диагностики, не имеющих под собой «аппаратной» основы, достоверную информацию может дать голосовое дрожание. Голосовое дрожание – это звуковая волна, которая проходит через ткань легкого при говорении.

    Если положить руки на грудную клетку, то кончиками пальцев можно почувствовать («прощупать») голосовое дрожание. Лучше всего голосовое дрожание ощущается при произнесении пациентов «рычащих» звуков. Поэтому его просят сказать «тридцать три». При долевой пневмонии голосовое дрожание над областью поражения усилено, так как ткань легкого как бы «спрессована» (уплотнена, безвоздушна): звукопроведение облегчается.

    Особенности течения и диагностики очаговой пневмонии

    Если при пневмонии в легком поражен небольшой участок – очаг, то он обычно имеет связь с бронхом, который снабжает этот участок воздухом (сначала воспаляется бронх, а потом уже начинается воспаление в участке легкого). Поэтому очаговую пневмонию также называют бронхопневмонией. Она несколько отличается от долевой пневмонии своим течением и диагностическими данными, получаемыми врачом при осмотре.

    Явления экссудации при бронхопневмонии выражены слабо. Обычно экссудат сразу носит характер слизистый или слизисто-гнойный и быстро оказывается в бронхах. Кашель у больного практически сразу сопровождается отделением мокроты. Стадий в течении бронхопневмонии не выделяется, так как разные маленькие участки органа находятся одновременно на разных стадиях воспалительного процесса.

    Начало бронхопневмонии обычно отмечается пациентом как постепенное. Температура несколько превышает 37 градусов (обычно не выше 37 с половиной или 38).Кожа у больного влажная и может быть бледнее, чем обычно, а губы могут иметь синеватый оттенок. Так как участок поражения мал по площади, голосовое дрожание и перкуссия не имеют решающего значения. Важнее данные выслушивания легких: дыхание над пораженным участком ослаблено (приглушено), может быть жестким. Важнейшим признаком пневмонии будут являться хрипы.

    Хрипы эти называются «мелкопузырчатые хрипы» (влажные хрипы, звучные хрипы). Обычно лучше слышно хрипы при выслушивании легких на спине (не в положении больного на спине, а при положении фонендоскопа – устройства для выслушивания, на спине). Хрипы слышно во время всего вдоха. Иногда, если воспаление затрагивает небольшой участок плевры, хрипы могут сопровождаться шумом трения плевры (похож на крепитацию, но не связан только с одним вдохом).

    Подтверждение диагноза

    Диагностика воспаления легких может быть проведена не только физикально (объективное обследование при непосредственном контакте с больным: осмотр, перкуссия или аускультация и др.) Важно отличать пневмонию от других поражений легочной ткани (при туберкулезе, например). С этой целью используются такие способы диагностики, как рентгенография. На снимке в таком случае обычно четко видны зоны затенения (пораженный очаг или доля).

    Также исследуются мокрота и кровь пациента. В крови обнаруживается лейкоцитоз (повышение клеток крови — лейкоцитов, отвечающих за воспаление), а также повышение различных биохимических веществ, участвующих в воспалении (С-реактивный белок, например). Однако, признаки воспаления легких в крови неспецифичны (выявляются при любом воспалительном процессе).

    Кроме того, производят бактериальный посев мокроты, чтобы понять какой именно микроорганизм вызвал болезнь и подобрать антибактериальные препараты, к которым чувствителен именно этот конкретный возбудитель.

    Особенно большое значение это имеет при туберкулезе. Не всегда удается легко отличить проявления пневмонии от признаков, возникающих у больного при туберкулезе. А лечение этих болезней коренным образом различается. Важно, что при туберкулезе и при пневмонии микроорганизмы (возбудитель при туберкулезе – микобактерия туберкулеза) после посева поведут себя по-разному. Кроме того, сама мокрота при туберкулезе имеет особенности (нередко содержит прожилки крови).

    Лечебные мероприятия

    Лечение пневмонии обычно сводится к устранению причины заболевания (лечение антибактериальными препаратами) и к облегчению симптомов болезни. Чтобы лечение антибиотиками было эффективно, при посеве культуры микроорганизма-возбудителя проверяют его чувствительность (восприимчивость) к конкретным антибактериальным препаратам, чтобы назначить те антибиотики, которые смогут уничтожить бактерию.

    Симптоматическое же лечение предполагает жаропонижающие средства и отхаркивающие препараты (для облегчения и ускорения выделения мокроты).

    Важно помнить, что лечение антибактериальными препаратами имеет первостепенное значение. Если нет симптоматических компонентов терапии, то это не так страшно, как если нет компонентов антибактериальных.

    jmedic.ru

    Пневмония у взрослых: Симптомы и методы лечения

    Пневмония у взрослых и детей (воспаление легких) занимает первое место среди воспалительных заболеваний человека. Является инфекционной патологией.

    К разделу пневмонии относят группу бактериальных и вирусных болезней различных по симптоматике, но сходных по локализации воспалительных процессов, развивающихся в тканевой структуре легких. Среди схожих патологий, занимает лидирующее место по летальности.

    Формы и особенности пневмонии у взрослых

    Характеристика воспалительных реакций в легочной системе обусловлена различными формами их проявлений и остротой клинических признаков.

    Острое воспаление – возможно самостоятельное проявление, вызванное инфекцией, либо вследствие осложнений фоновых патологий. Воспалительная реакция зарождается в бронхиальной системе, распространяясь постепенно в структуру легочной ткани, поражая сосуды.

    Характерна сезонность заболеваемости – в период прогрессирования простудных инфекций.

    Форма хронической пневмонии обусловлена постепенно развивающимся воспалительным процессом. Постоянное, постепенное развитие воспалительных реакций выходит за очаговые рамки поражения, распространяясь на большую тканевую площадь бронх и легочной ткани.

    Причиной развитие хронического течения болезни, может послужить не полностью рассосавшиеся очаги воспаления, оставшиеся после острых воспалительных процессов в органе.

    Обычно зарождается хронический процесс в детском возрасте. Данная форма болезни проявляется редко.

    Форма крупозного проявления пневмонии у взрослых характеризуется острым воспалением, поражающим легкое полностью, либо обширную его часть. Деструктивные процессы в его тканях происходят циклично, по стадиям выраженных:

  • Усилением прилива крови к капиллярам с последующим его замедлением в течение 12 часов или двух суток.
  • Красной гепатизацией (уплотнением паренхимы легкого) обусловленного свертыванием эритроцитов (диапедез) и заполнением ими и фибринами просвета альвеол, лишая их воздушности. Продолжительность процесса – до трех суток.
  • Серой гепатизацией, проявляющейся зернистостью и серо-зеленым цветом легкого, вследствие скопления в альвеолах экссудата, состоящего их эпителия и лейкоцитарных клеток. Длительность процесса – до недели.
  • Последняя стадия характеризуется рассасыванием фибрина и лейкоцитов в просветах альвеол и частичным их выводом с мокротой при отхаркивании. С течением времени к альвеолам возвращается воздушность, но отечность альвеолярных перегородок и плотность легочной ткани сохраняется еще длительное время.
  • Очаговое воспаление легких объединяет несколько форм болезни. Связывающее звено всех форм – локализация воспаления в отдельном легочном участке и не распространение его в другие сегменты органа. Иногда отмечается слияние очагов воспаления (сливная пневмония).

    Причины и механизм зарождения

    Причиной развития воспалительных реакций в легочной структуре чаше всего становятся самые различные бактериальные и вирусные возбудители.

  • Представители бактериальной инфекции – пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Рихарда Прейфера (гемофилийная).
  • Вирусы семейства парамиксовирусов, пикорнавирусов, аденовирусов и гриппа.
  • Внетаксономические (дрожжевые) грибковые паразиты, плесневелые грибы аспергелиусы, грибы аскомицеты (пневмоцисты).
  • Вирусы хламидии, бактерии микоплазм и легионеллы, внутриклеточные паразиты токсоплазма.
  • Среди взрослого населения существует определенная категория, которая составляет группу риска развития заболевания. Данный факт обусловлен:

  • наличием хронических легочных патологий;
  • нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • хроническими иммунодефицитами, спровоцированными частыми бактериальными и вирусными инфекциями;
  • неврозами и депрессиями;
  • эндокринными патологиями;
  • злокачественными новообразованиями;
  • следствием аспирационной симптоматики, хирургических вмешательств (легкие, грудная клетка, брюшина);
  • длительным пребыванием в одном положении (лежачие больные);
  • наркоманией, алкоголизмом и никотинной зависимостью;
  • возрастным фактором (после 60 лет).
  • Воспалительные реакции в паренхиме органа могут возникать, как самостоятельно, так и являться следствием осложнения других заболеваний. Проникновение инфекционных агентов в легкие происходит различными путями:

    1) Микроаспирация – основной путь заражения. Даже у самых здоровых людей в ротоглотке находится множество микроорганизмов, не причиняющих вреда человеку. Иногда в их число входят и возбудители болезни.

    У очень многих, в период сна, небольшая доза секрета ротоглотки попадает в дыхательные пути, занося с собой инфекцию. Если защитные функции организма работают на должном уровне, они легко выводят провокационный секрет.

    В противном случае, стерильность легочных тканей нарушается и развивается воспалительный процесс – пневмония у взрослых или детей.

    2) При вдыхании высокой концентрации микроорганизмов с воздухом. Такой путь заражение характерен для развития госпитальной пневмонии, при продолжительном пребывании в отделении стационара, где лечатся больные с воспалением легких.

    3) Гематогенным путем – распространением инфекции из другого очага инфекции с током крови. Частая причина заражения у наркоманов и у пациентов, страдающих инфекционными воспалительными процессами во внутренней сердечной оболочке (эндокардит).

    4) Проникновении инфекции из рядом лежащих органов, при гнойно-воспалительных процессах в печени или аналогичной патологии перикарда, либо следствием проникающего ранения.

    В следствие проникновения возбудителя в легочную систему происходит повреждение мембраны альвеол и нарушение их функций, приводящих к недостаточному газообмену между воздухом и кровью, нарушению образования поверхностно-активного вещества (сурфактанта), снижению иммунных функций.

    Одновременно, в воспаленной зоне отмечается нарушение кровообращения и сбои в функциях бронхиальных тканей, обеспечивающих выделение и выведение слизи из легких. Именно такие изменения способствуют проявлению различных симптомов пневмонии у взрослого человека.

    Симптомы пневмонии у взрослых

    Проявление симптомов пневмонии у взрослых зависит от множества причин – условий развития болезни, типа возбудителя, течения и распространенности воспалительного процесса. Характеризуются типичными (легочными) и нетипичными (внелегочными признаками. Общие симптомы проявляются:

  • Кашлем с наличием обильной, влажной мокроты. У пожилых пациентов он может быть сухим.
  • Умеренной одышкой при физических нагрузках.
  • Дискомфортом и болевыми ощущениями в месте локализации воспалительной реакции.
  • Признаками диафрагмального раздражения, болью в животе и учащенным дыханием (если процесс воспаления находится в нижнем отделе легочной ткани).
  • Усилением болевой симптоматики при кашле, одышке и полном дыхании или движении (следствие выпота жидкости в полость плевры).
  • Нарушением гемодинамических функций;
  • Признаками синюшности носогубного треугольника.
  • Как большинство инфекционных патологий, заболевание может сопровождаться интоксикационным синдромом, проявляясь внелегочными признаками:

    • гипертермией;
    • ухудшением общего состояния;
    • быстрой утомляемостью и слабостью;
    • головной болью;
    • суставным и мышечным дискомфортом.
    • Первые признаки пневмонии у взрослых

      Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

      Первые признаки могут проявляться:

    • слабостью и быстрой утомляемостью;
    • небольшим повышением температуры;
    • проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
    • продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).
    • Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

      Пневмония без температуры и симптомов

      Возможно проявление пневмонии у взрослых без признаков температуры. Симптоматика проявляется слабостью, вялостью, общим недомоганием, частыми головными болями, отсутствием аппетита и одышкой.

      Кашель проявляется по-разному. В начале болезни может быть сухим и навязчивым, впоследствии с выделением мокроты, что является благоприятным признаком.

      Иногда кашель незначительный, но болезненный с признаками нарастания одышки. Такие признаки свидетельствуют о скапливании мокроты в системе бронх и невозможности их вывода, что грозит развитию непроходимости в дыхательных путях.

      Неблагоприятным фактором является и нарастание одышки – свидетельство застоя крови в легких или развитии интоксикационного синдрома. Такое состояние опасно застоем жидкости, просочившейся из кровеносной системы органа в его ткани, провоцирующей отечность органа дыхания.

      Очень часто отмечается течение пневмонии у взрослых без симптомов или с минимальным их количеством, что само по себе опасно. Такую патологию называют гипостатической, обусловленной застойными процессами крови в легких (у неподвижных больных).

      Вследствие пропитывания крови сквозь сосудистые стенки образуется отечность бронхиол и альвеол, ткань их разрыхляется, что обеспечивает легкое проникновение в орган возбудителям болезни.

      Симптомы могут маскироваться под признаки основного заболевания, ставшего причиной длительной неподвижности больного.

      К тому же проявление кашля может быть незначительным, но болезненным. На что следует обратить особое внимание, так как при таком развитии болезни, не исключено развитие осложнений в виде абсцесса легких или гнойного плеврита.

      Осложнение пневмонии у взрослого человека

      Развитие осложнений пневмонии у взрослых может быть не только после самой болезни, но и в момент проявления ее острой формы. Проявляясь, как легочными, так и внелегочными патологиями:

    • Деструкцией легочных тканей обусловленной образованием различного размера полостей, имеющих свойство нагнаиваться.
    • Нарушением бронхиальной проходимости, вызванной отеком (обструкция).
    • Экссудативным воспалением плевры и серозной ткани, окружающей легкое, что может спровоцировать развитие онкологической патологии.
    • Поражением всех тканей и органов, вследствие нарушений сердечных функций.
    • Признаками миокардита, перикардита и эндокардита.
    • Воспалением оболочек спинного и головного мозга.
    • Септическим шоком – рядом патологический нарушений в дыхательной, нервной, сердечной и сосудистой системе.
    • Кардиогенным отеком и сепсисом, распространением инфекции кровотоком.
    • Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу .

      Диагностическое обследование

      Диагностировать пневмонию по одним только симптомам невозможно, так как они сходны со многими признаками заболеваний дыхательной системы. К диагностике подключают:

    • данные общих и биохимических исследований крови и мокроты;
    • рентгенологическое обследование имеющихся патологических изменений в легочных тканях и места их локализации;
    • фибробронхоскопию и КТ исследование грудной клетки;
    • выявление возбудителя методом посева крови.
    • В осложненных случаях к обследованию привлекают пульмонолога.

      Лечение пневмонии у взрослых

      Основной принцип терапии – комплексное лечение, направленное на купирование воспалительных реакций в легочных тканях.

    • Выбор антибиотиков при пневмонии у взрослых обусловлен видом бактериального возбудителя. Наиболее эффективны – Левофлоксацин, Сумамед, Авелокс, Цефикс или Амрксиклав. В зависимости от течения болезни возможно назначение их комбинаций. В тяжелых случаях совмещаются с приемом препаратов Тенавик, либо Лефлоцин.
    • Отхаркивающие препараты назначаются при признаках влажного кашля и затрудненном выходе вязкой мокроты.
    • Тяжелое течение процесса купируется дезинтоксикационными и глюкокортикостероидными средствами, направленными на устранение токсического шока.
    • При критической температуре применяют препараты жаропонижающего свойства.
    • Сильная одышка и выраженный синдром кислородного голодания купируются сердечно-сосудистыми медикаментами.
    • Поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.
    • Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом сугубо индивидуально. Для облегчения дыхания пациентам назначается ряд физиотерапевтических курсов:

    • кислород терапию;
    • терапию искусственного дыхания – ИВЛ;
    • различные ингаляционные методики
    • Хирургия при воспалении легочных тканей применяется при осложненных процессах, обусловленных гнойным скоплением в органе.

      Основа профилактики пневмонии у взрослых – исключение переохлаждений и систематическое закаливание организма. Немаловажны и другие факторы:

      • своевременное лечение инфекционных болезней;
      • занятие специальной дыхательной гимнастикой;
      • вакцинация против гриппа и стрептококковая прививка (пожилым людям-65 лет);
      • минимизация вдыхания вредных веществ и пыли.
      • Самолечение при данном заболевании недопустимо , так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти .

        Пневмония: код по МКБ 10

        В международной классификации болезней 10-го пересмотра пневмония находится:

        Класс X. Болезни органов дыхания

        J10-J18 — Грипп и пневмония

        J18 — Пневмония без уточнения возбудителя

        medknsltant.com

        Пневмония: инкубационный период, методы профилактики

        У любого заболевания существует инкубационный период, в течение которого недуг никак не проявляет себя. В это время воспалительный процесс подтачивает защитные системы организма и начинает своё пагубное влияние.

        Установить, что болезнь начала своё развитие во время инкубационного периода почти невозможно. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при появлении симптомов, которые возникают уже в активной фазе. Как происходит развитие пневмонии?

        Определение заболевания

        Пневмония — воспаление лёгких, которое вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В редких случаях к болезни приводят вдыхаемые химикаты, которые раздражают лёгкие.

        Пневмония характеризуется поражением тканей лёгких. На сегодняшний день выделяют немалое количество самых разнообразных форм данного заболевания, отличающихся друг от друга методами лечения и проявляющимися симптомами. Такое разнообразие вызывают различные микробы, являющиеся возбудителями пневмонии.

        Реакция каждого человека на вид возбудителя сугубо индивидуальна, так же как индивидуально течение заболевания. Понимание этого тонкого фактора — эффективный ключ к лечению болезни.

        Здоровые люди могут побороть инфекцию, проникшую в лёгкие. Но лица с подавленной иммунной системой или пациенты, находящиеся на стадии выздоровления (например, после гриппа или инфекции верхних дыхательных путей), у которых иммунитет также снижен на фоне болезни, почти всегда заболевают. Подобные условия, в которых находится организм, ведут к тому, что бактерии с лёгкостью поступают в органы дыхания и начинают своё пагубное воздействие.

        Пневмонию классифицируют на несколько групп в зависимости от разных факторов.

        По силе заболевания различают следующие виды пневмонии:

      • Очаговая, или бронхопневмония. Она занимает небольшую часть лёгкого, образуя очаг заболевания.
      • Сегментарная: воздействует на сегменты лёгкого, один или несколько.
      • Долевая: заболевание охватывает целую долю лёгкого (верхнюю, среднюю или нижнюю), например, крупозная пневмония.
      • Сливная: объединение нескольких очагов из первого вида в один большой.
      • Тотальная: воздействует на всё лёгкое.
      • По степени поражения различают:

        Существует ещё классификация по типу заболевания:

      • Первичная пневмония (самостоятельное заболевание);
      • Вторичная пневмония (заболевание, начавшееся вследствие другой болезни, к примеру, бронхита).
      • Таким образом, если у пациента диагноз звучит как вторичная односторонняя верхнедолевая пневмония, это будет значить, что пневмония развилась на фоне другой болезни, она влияет лишь на одно лёгкое и охватывает его верхнюю долю.

        Разделение болезни в зависимости от возбудителя:

      • Атипичная пневмония. Возникает из-за атипичных микроорганизмов, которые по своей природе напоминают и вирусы и бактерии одновременно. Этой форме болезни наиболее подвержены дети и подростки. Различают 2 разновидности атипичной пневмонии:
        1. Микоплазменная пневмония. Возбудитель – микробы микоплазмы. Встречается в основном у детей от 1 года до 15 лет. Взрослые, как правило, не подвержены данному заболеванию.
        2. Хламидийная пневмония. Возбудитель – хламидия. Ею болеют также преимущественно дети и подростки.
        3. Легионеллезная пневмония. Возбудитель – легионелла. Обитает большей частью в системах кондиционирования воздуха. Подвержены этой разновидности в основном взрослые.
        4. Вирусная пневмония. Возбудителем являются различные вирусы. Встречается в основном у детей и подростков. Передаётся воздушно-капельным путем. Вирус проникает внутрь клеток лёгких и их альвеол и приводит к поражению этих клеток. Частота заболевания возрастает в холодное время года.
        5. Пневмония может передаваться тремя путями. Самый распространённый – воздушно-капельный, когда инфекция попадает в лёгкие здорового человека от больного.

          Второй путь – гематогенный: возбудитель проникает вместе с кровью (при заражении крови и других тяжёлых инфекциях).

          Третий способ – эндогенный, когда бактерии, живущие в носоглотке, активизируются и становятся источником инфекции.

          Большинство видов пневмоний являются заразными, поэтому не стоит контактировать с инфицированным больным, пока он полностью не выздоровеет.

          Инкубационный период

          Инкубационным периодом называют промежуток времени между попаданием инфекции в организм человека и развитием клинических симптомов. Продолжительность этого периода напрямую зависит от вида возбудителя и пути заражения. Так при вирусной инфекции проходит несколько часов от контакта с микробом до начала проявлений болезни в виде насморка, боли в горле, ломоты. Патогенные микроорганизмы (бактерии и простейшие), имеют более сложный жизненный цикл: их бессимптомное размножение может протекать от нескольких недель до нескольких месяцев.

          Любой инкубационный период болезни проходит через 3 выраженные фазы:

        6. Адаптация. Клетки возбудителя доходят до органа, который будет затем поражён. Какая-то часть из них при этом погибает, сталкиваясь с сопротивлением или проходя через участки с неблагоприятной средой.
        7. Размножение. Клетки возбудителя достигают своей цели и, оказавшись в благоприятных условиях, начинают быстро делиться, с каждым часом увеличивая своё количество.
        8. Диссеминация. Клетки возбудителя достигают порогового значения и вместе с током крови начинают перемещаться по организму, захватывая и другие его участки. Как правило, к этому моменту начинают появляться первые симптомы болезни, пока ещё неспецифические, но уже указывающие на наличие воспалительного процесса .
        9. Инкубационный период можно диагностировать с помощью специализированных лабораторных исследований. Если пациент находится под наблюдением и пневмония для него – лишь побочное заболевание, скорее всего, она будет выявлена на самой начальной стадии, когда её проще всего излечить.

          Если человек входит в группу риска, то ему стоит обращаться к специалистам сразу при появлении неспецифических симптомов. Это – разумная предосторожность, которая не приведёт к дальнейшим осложнениям.

          Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода

          Самая распространённая инфекция — вирусная. Специфические особенности данного возбудителя в том, что одни микроорганизмы имеют инкубационный период 1-2 дня, другим же на это требуется 1-2 недели. Кроме того, выявлен принцип: чем больше клеток возбудителя оказалось внутри, тем выше вероятность, что инкубационный период будет коротким и болезнь быстрее перейдёт в активную стадию. Человек, иммунитет которого снижен, быстрее поддастся вирусам, чем тот, у кого высокий уровень иммунитета. Вот почему так важно поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Для этого необходимо:

        10. Правильно питаться: употреблять достаточное количество жиров, белков, углеводов и витаминов, а в зимнее время обязательно следует принимать витаминные комплексы.
        11. Соблюдать режим сна: слишком долгий или слишком короткий сон ослабляет организм.
        12. Быть физически активным: достаточно будет как минимум совершать получасовые прогулки каждый день.
        13. Приучить свой организм к закаливанию: не стоит одеваться слишком тепло весной и осенью, следует обливаться прохладной водой каждый раз после приёма душа, полезны солнечные ванны.
        14. Принимать специальные иммуностимулирующие препараты (применяются только по назначению врача).
        15. Избегать стрессов: психосоматика может в значительной мере влиять на организм, а постоянное недовольство жизнью, грусть, злость, тоска ослабляют и выматывают – это доказанный факт.
        16. Как правило, чем быстрее проходит инкубационный период, тем тяжелее будет протекать пневмония.

          Нет точных временных рамок у каждого вида пневмонии. От момента заражения до повышения температуры и появления кашля проходит от 3 дней до 4 недель. У новорожденных детей инкубационный период длится обычно до 2 недель. Часто в этот момент уже можно выявить возбудителя в мазках из зева и обнаружить антитела в крови, что позволяет врачам заранее назначить лечение.

          Влияние различных возбудителей на длительность

          Пневмония может быть вызвана огромным количеством самых разнообразных патогенов. От того, какой именно из них попал в организм, зависит начало заболевания. Приведём несколько примеров:

        17. Инкубационный период при больничной пневмонии может уложиться в двое суток. Течение болезни обычно тяжёлое, с высокой температурой, кашлем, постоянными болями в груди, затруднённым дыханием. Вызывают этот вид пневмонии типичные возбудители – пневмококки и стрептококки.
        18. Атипичная пневмония более коварна. Она проявляется за 2-3 дня, обычно не вызывает у больного опасений. Симптомы напоминают обычную простуду: сухой кашель, тянущая боль в груди, утомляемость, слабость. Сама болезнь может тянуться неделями. Данная пневмония вызывается атипичными возбудителями, которые отличаются от типичных форм некоторыми специфическими признаками (например, у некоторых из них отсутствует ядро).
        19. Казеозная пневмония развивается на фоне туберкулёза, но может время от времени поражать и здоровых людей. Характеризуется быстрым течением, лихорадкой, одышкой, болями, образованием полостей и некроза в лёгких. Требует быстрого лечения и внимания врачей. Инкубационный период занимает от 5 до 7 дней.
        20. Застойная пневмония. Чаще всего развивается у пожилых людей, так как возникает на фоне нарушений кровообращения. Характеризуется мягким течением. Симптомы: боли в груди, отхождение слизистой или гнойной мокроты, снижение выносливости, постоянная сильная одышка. Вызывается стафилококками или стрептококками, инкубационный период может длиться от 1до 3 недель.
        21. Очаговая пневмония. Захватывает определённый участок в лёгких. Приводит к разрастанию соединительной ткани, характеризуется болями в груди, одышкой, повышением температуры до 39 ? С.
        22. Бронхиальная пневмония. Приводит к развитию воспаления стенок бронхиол. Симптомы очень похожи на проявления бронхита: высокая температура, слабость, учащённое дыхание, мокрый кашель, боли в груди. Вызывается золотистым стафилококком или кишечной палочкой, инкубационный период длится от 2 суток до 1 недели.
        23. У детей инкубационный период пневмонии требует меньше времени для развития, чем у взрослых; это объясняется тем, что организм ещё не полностью окреп.

          Осложнения в случае отсутствия лечения

          Осложнённым считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием воспалительных и реактивных процессов в бронхолёгочной системе и других органах. От наличия или отсутствия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть лёгочными и внелёгочными.

          Лёгочные осложнения при пневмонии:

        24. Обструктивный синдром;
        25. Абсцесс;
        26. Гангрена лёгкого;
        27. Острая дыхательная недостаточность;
        28. Парапневмонический экссудативный плеврит.
        29. Среди внелёгочных осложнений пневмонии следует выделить:

          Современные методы профилактики

          Профилактика играет первостепенную роль в предупреждении и лечении пневмонии.

          Особое значение имеет закаливание организма. Оно может осуществляться разными методами: контрастные водные процедуры, обливание ног и пр. В результате укрепляется иммунная система, увеличивается сопротивляемость организма инфекциям, в том числе и тем, которые провоцируют пневмонию.

          Таблетки от туберкулеза Изониазид описаны в данной статье.

          Хороший эффект дают иммуномодуляторы растительного происхождения: ромашка, эхинацея, элеутерококк. Принимают их в форме настоев и чаёв. Часто профилактика пневмонии у взрослых и детей осуществляется посредством массажа, при этом в основном используется техника похлопывания.

          Очень важно избегать переохлаждений и стрессов. Для лёгких очень нежелательным является длительное вдыхание химических соединений, паров бензола и даже обычной пыли.

          Следует помнить о важности общих санитарно-гигиенических мероприятий, таких как проветривание помещений, борьба с пылью, рациональный режим труда, изоляция заболевших. Меры личной профилактики включают санацию очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, холецистит). Важно как можно раньше отказаться от курения.

          В целях профилактики людям старше 65-ти лет необходимо проходить вакцинацию от некоторых видов стрептококка, который чаще всего вызывает пневмонию. Для детей, находящихся в группе риска, существует специальная прививка.

          Ежегодная вакцинация против гриппа — эффективный метод предотвратить пневмонию, так как именно эта болезнь часто становится его осложнением.

          Итак, пневмония – заболевание, которое может иметь разные инкубационные сроки. Определить заболевание на первоначальной стадии можно только с помощью обследований, в домашних условиях это сделать невозможно. Но не стоит постоянно бояться воспаления лёгких. Необходимо делать всё возможное для предупреждения болезни. Помните, что основной способ избежать пневмонии – профилактика, а не лечение.

          drlor.online

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *