Группа синдром

Современная жизнь полна стрессов, разочарований и проблем, поэтому многие из нас чувствуют истощение от повседневной жизни. И если не сделать вовремя перерыв, чтобы успокоиться и отдохнуть, то можно с большой вероятностью заработать себе целый комплекс нервных расстройств, от которых потом избавиться можно будет только медикаментозно. Астено-невротический синдром является самым известным бичом 21 века, от которого ежегодно страдают миллионы людей.

Астено-невротический синдром: что это?

АНС не является болезнью в привычном понимании этого слова. Скорее всего, это целый комплекс заболеваний, которые развиваются вследствие нервного истощения, постоянных стрессов и тяжелых жизненных ситуаций. Астено-невротический синдром (код по МКБ 10 F32.0 соответствует легкому депрессивному эпизоду) многофакторный и не зарождается только из-за одного плохого дня или истерики. Но если угнетенное состояние становится постоянным, а раздражительность лишь усиливается, то это повод озаботиться своим здоровьем.

Сегодня во всем мире отмечается рост числа людей, страдающих от астено-невротического синдрома, причем увеличилось количество больных во всех возрастных группах

Причины появления астено-неврологического синдрома

К факторам развития АНС можно отнести:

  • постоянное переутомление, стрессы, переживания;
  • неполноценное или неправильное питание;
  • курение и алкоголь;
  • наследственность;
  • постоянные ОРВИ (часто болеющие дети первыми попадают в группу риска);
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические болезни;
  • интоксикация организма;
  • сбитый режим сна.
  • К хроническим болезням можно отнести сахарный диабет, гипотонию, и гипотиреоз. Астено-невротический синдром у детей – не редкость, особенно у тех, которые слишком часто болеют, и у тех, кто при рождении перенес гипоксию. Бытует мнение, что женщины подвержены этому синдрому чаще мужчин, но в последнее время процентное соотношение заметно уравнялось. Прогнозы сообщают, что мужчины скоро выйдут на первое место, и дело не в слабой психике, а в сильном желании социализироваться, невзирая на усталость.

    Стрессы – самая частая причина любых заболеваний нервной системы

    Основные группы риска

    Невротический синдром может коснуться любого человека, но существуют определенные группы людей, которые имеют высокие шансы спровоцировать синдром.

  • люди с изначально слабыми или расшатанными нервами;
  • дети, часто болевшие ОРВИ (лечение антибиотиками часто ведет к интоксикации);
  • подростки в силу своего переходного возраста;
  • курящие люди (известно, что никотин влияет на нервное возбуждение).
  • Если взрослый человек легко может заметить накопившуюся усталость и стресс, то ребенок вряд ли сможет рассказать о том, что его тревожит.

    К симптомам АНС у детей можно отнести:

  • постоянные истерики;
  • частый плач;
  • перепады настроения;
  • отказ от еды;
  • вымещение гнева на игрушках.
  • Как и в случае со взрослыми, нельзя заниматься самолечением. Правильный диагноз сможет поставить только педиатр или детский невропатолог.

    В детском возрасте астенический синдром может проявляться по-другому, у детей раннего возраста отмечается капризность, постоянный плач, отказ от еды, приступы агрессии

    Признаки астено-невротического синдрома у подростков

    Если у взрослых нервозы возникают на почве изнурительной работы, то подростки страдают в большинстве своем из-за проблем с социализацией и учебой. В пубертатный период организм перестраивается и меняется, иногда сложно контролировать эмоции и вести себя по-взрослому. Постоянные всплески гормонов способны изменять настроение из крайности в крайность, поэтому обязательно стоит проконсультироваться у невропатолога, ведь эти «подростковые капризы» могут оказаться началом чего-то более серьезного.

    Астено-невротический синдром: симптомы

    Подорванные нервы часто сложно заметить, так как сам человек этого не осознает, а окружающие могут обвинить в испорченном характере, не догадываясь, что проблема таких изменений закопана под неделями стрессов и переживаний.

    К явным признакам наличия нервного расстройства относится:

  • быстрая утомляемость от любой работы;
  • нарушение сна или бессонница, отсутствие ощущения отдыха;
  • тревожность, которая становится постоянной;
  • раздражительность;
  • панические атаки;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита, которое ведет к анорексии;
  • снижение либидо;
  • чувство сжатости в груди (пациенты часто жалуются на отсутствие воздуха и невозможность свободно вдохнуть).
  • Вовремя заметить первые симптомы заболевания достаточно сложно, чаще всего больные не понимают, почему они так плохо себя чувствуют

    Врачами принято разделять течение болезни на несколько стадий.

    1. Гиперстеническая. Её заметить трудно, ведь у всех людей бывают сложные дни, когда они способны срываться на близких или кому-то грубить. У человека наблюдаются перепады настроения, его легко расстроить или разозлить, а эмоции трудно контролировать. Часто присутствуют нарушение сна, бессонница и общие симптомы хронической усталости – плохая трудоспособность и невозможность сконцентрироваться.
    2. Раздражительная слабость. Накопленная усталость сказывается на физическом состоянии. Работа вызывает бессилие и апатию, и отдых уже не помогает. Появляются депрессивные мысли, и симптомы очень похожи на её развитие.
    3. Гипостеническая неврастения. Переутомленный организм настраивает себя на отдых, поэтому человек не способен работать. Такое состояние вполне может привести к циклотимии – расстройстве, при котором больной будет переходить от депрессии к возбуждению постоянно. В таком состоянии невозможно жить нормальной жизнью и строить отношения с людьми.

    Астено-невротический синдром – лечение

    Нужно знать, что без вмешательства профессионалов выбраться из этого «порочного круга» невозможно. Только невропатолог определит стадию, синдром и сопутствующие ему расстройства. Лечение, как правило, осуществляется амбулаторно, так как не рекомендуется вырывать больного из социума. Стационар назначают только после длительного обследования, когда становится ясно, что своими действиями невротик может навредить себе и окружающим.

    Астено-невротический синдром предусматривает лечение медикаментами. Врачи часто прописывают:

    Во время неврозов, помимо медикаментозного лечения, часто применяют еще и психотерапию. О групповой и индивидуальной терапии написана не одна книга, ведь разговор – это ключ к понятию, принятию, а также выздоровлению.

    sindrom.guru

    Группа мышц, в которую включены двуглавая бедренная мышца, семимембранозус и бедрасемитендинозус, расположенные в бедренной части (сзади), называется хамстрингом. Это дало название созвучному заболеванию, которое относительно недавно было выделено в отдельную группу и признано в МКБ.

    Хамстринг-синдромом классифицируется развитием болевого симптома, локализующегося в области прикреплений сухожильных мышц к седалищному бугру. Появление синдрома чаще всего обусловлено неправильным распределением интенсивности физической нагрузки на мышцы. Это ведет к их надрыву, а длительное травмирование таких участков способно привести к хроническому процессу.

    Повреждения этих мышц достаточно болезненны, но при своевременном и правильном лечении могут нейтрализоваться самостоятельно. В случае отсутствия терапии и продолжения нагрузок на мышцы, пациенту, скорее всего, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

    Анатомические особенности

    Функцией хамстринг-мышц является фиксирование голени в анатомическом положении при сгибании коленного сустава во время бега и ходьбы. Кроме того, эта мышечная группа активно участвует в сгибании голени.

    Началом хамстринг-мышц является седалищный бугор, далее они располагаются вдоль бедра (сверху вниз), прикрепляясь к голени с 2 сторон.

    Анатомическое строение мышц нижних конечностей

    Как правило, основная часть мышечных травм этой группы диагностируется в области сухожильно-мышечного комплекса (перехода тазовых сухожилий в мышцы). При легком надрыве в этой части наблюдается отечность седалищного нерва, сопровождающаяся болью. Хроническое травмирование сопровождается постоянными ноющими болями и микрогематомами.

    Впоследствии отмечается появление рубцовых тканей, которые заполняют сухожильный переход к мышцам, что опасно сдавливанием седалищного нерва. При сильном повреждении возможен полный отрыв хамстринг-мышц от седалищного бугра, нередко вместе с костными фрагментами сухожилия, что требует экстренного оперативного вмешательства.

    Причинами развития негативной симптоматики является сильное и резкое сокращение мышц при резком ускорении, ударе, усиленных тренировках при отсутствии предварительной разминки и т. д. При этом любое резкое движение способно вызвать разрыв мышцы или более тяжелые последствия – отрыв мышцы, а при отсутствии лечения – переход к хроническому тендиниту.

    Хроническое развитие процесса достаточно часто проявляется в форме фиброноидного воспаления с переходом к фиброзу околосухожильной области. Такие изменения возникают при надрыве двуглавой бедренной мышцы, сопровождаясь гематомой и рубцами.

    Расположение двуглавой бедренной мышцы, разрыв которой опасен тяжелыми осложнениями

    К травмированию хамстринг-мышечной группы может привести дисбаланс силы в мышцах, например, когда на одной ноге бедренная мышца задней поверхности более развита, чем на другой. Чаще всего это вызвано неправильным режимом тренировок.

    Симптоматика заболевания

    Клиническая картина хамстринг-синдрома характеризуется острой болью в области ягодиц, которая иррадиирует на заднебедренную часть. Часто боль появляется в результате ускорения во время бега. Боль может усиливаться при длительном сидении, например, в результате профессиональной деятельности (водители, программисты).

    Спортивная травматология выделяет следующие патогномоничные симптомы заболевания:

  • растяжение мышечной ткани с микроразрывом, возникающее при превышении рекомендованной нагрузки;
  • частичный разрыв мышцы, а также ее сухожилия;
  • мышечный отрыв, при котором происходит резкое сокращение неприкрепленной к кости мышцы;
  • отрывной перелом, когда при резком мышечном спазме происходит отрыв небольшой части костной ткани.
  • Для подтверждения этого заболевания следует дифференцировать все причины возникновения болезненности в области ягодиц и нижних конечностей. Нередко травма сухожилия наблюдается в момент выполнения тяжелого упражнения. При этом пациент слышит неприятный хруст и чувствует резкую боль в седалищном бугре. Несмотря на то, что человек может передвигаться и выполнять слабые нагрузки, тренировки следует прекратить.

    На задней бедренной поверхности появляется гематома, что объясняется кровоизлиянием в поврежденное сухожилие или сухожильно-мышечный комплекс. Гематомы сдавливают седалищный нерв, который находится рядом, и провоцируют развитие неврологических проблем (потерю чувствительности, боль при движении и т.д.). При постоянном травмировании (даже минимальном) возможно развитие хронического процесса.

    Патогномоничный симптом (характерный для определенного заболевания) хамстинг-синдрома проявляется во время пальпации (ощупывании) области седалищного бугра, когда бедренный и коленный суставы максимально разогнуты. Достаточно часто пальпация выявляет уплотнение и утолщение двуглавой бедренной мышцы, но при этом отсутствуют неврологические изменения в виде симптома натяжения в седалищном нерве.

    Важно учитывать, что аналогичные симптомы возможны в любом возрасте, но отрывной перелом встречается только у пациентов от 14 до 20 лет, что обусловлено взрослыми нагрузками при недостаточно сформированном скелете!

    Диагностику заболевания должен выполнять высококвалифицированный хирург-ортопед, который опирается на следующие показатели:

    • первичный осмотр пациента с пальпацией и сбором анамнестических данных;
    • проведение УЗИ болезненной области;
    • выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ);
    • рентген-диагностика для выявления патологических изменений в седалищном бугре.
    • Рентгенологическое обследование помогает определить контурные изменения в седалищном бугре, в месте крепления мышц. Однако основным диагностическим методом при выявлении хамстринг-синдрома считается именно МРТ, так как он позволяет наиболее точно визуализировать поврежденные связки и мышцы. Помимо этого, МРТ определяет рубцовые ткани, гематомы и отечность мягких тканей, что позволяет классифицировать степень повреждения (тяжелая, умеренная или легкая).

      Во всех других случаях диагностика проводится на основании визуального осмотра. Достаточно часто синдром ошибочно диагностируется как проявление вертельного бурсита (воспалительный процесс синовиальной сумки в ягодично-седалищной области), симптоматика которого близка к хамстринг-синдрому.

      Лечебные мероприятия

      На основании результатов диагностики врач подбирает адекватную терапию, направленную на максимальное снижение болевого синдрома и снятия отека.

      Консервативная терапия

      При развитии острой симптоматики необходимо обездвижить травмированную область с наложением давящей повязки и компресса со льдом (первых 3 дня). На протяжении 3-5 дней основной задачей является предупреждение развития отека, гематом и боли. Фиксирование конечности составляет от 1 до 2 недель, однако в случае острой необходимости рекомендованное время может быть увеличено.

      Хорошую результативность показывает наложение давящей повязки с помощью эластичного бинта. Мягкое давление позволяет снизить боль, мышечные кровотечения и распространение отеков на близлежащие ткани. В качестве медикаментозных средств назначаются НПВП (Ибупрофен, Ортофен и т.д.), а также обезболивающие средства (Спазган, Триган, Пенталгин).

      После консервативного лечения возможны такие осложнения, как слабость в тазобедренном суставе и возможность повторных мышечных отрывов. Кроме того, возможно образование кальцификатов, которые раздражающе воздействуют на седалищный нерв, вызывая болевой синдром, когда пациент находится в сидячем положении.

      Крайне редко кальцификаты могут спровоцировать более серьезные проявления хамстринг-синдрома, включая злокачественные новообразования. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

      Хирургическое вмешательство

      При полном разрыве сухожилий и хамстринг-мышц, особенно с отрывом костного фрагмента, консилиум врачей принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Основной задачей хирургической операции является восстановление разорванного сухожилия и последующая фиксация костного фрагмента.

      Проведение восстановительной операции

      Кроме того, оперативное вмешательство возможно при хроническом развитии хамстринг-синдрома, если все остальные способы терапии оказались неэффективны. При этом основным направлением этой операции становится удаление рубцовой ткани с последующим устранением давления на седалищный нерв.

      Реабилитационные мероприятия

      Лечение заболевания предусматривает обязательный курс реабилитации, который зависит от вида проведенной терапии.

      После консервативного лечения

      Как правило, после консервативной терапии, которая может длиться от 2 до 4 недель, рекомендуется реабилитация с ограничением нагрузки на область бедра.

      Дополнительно проводится физиотерапия, позволяющая минимизировать остаточную боль и отеки. ЛФК выполняется только при участии врача. Лучших результатов можно добиться при выполнении комплекса упражнений на велотренажере, а также в бассейне. Основная цель лечебной физкультуры – это постепенная мышечная растяжка и предупреждение рецидива хамстринг-синдрома. Крайне важно придерживаться определенной последовательности выполнения занятий, чтобы не спровоцировать вторичного повреждения сухожилий и мышц.

      После хирургического вмешательства

      По мере возвращения к привычному для пациента образу жизни назначается комплекс ЛФК с контролем состояния прооперированной области:

    • на 2 день после выполнения операции пациенту рекомендуется самостоятельное передвижение и ЛФК-процедуры, направленные на предупреждение образования фиброзов;
    • после заживления прооперированной области назначаются терапевтические мероприятия с массажем, электростимуляцией и гидрокинезотерапией для восстановления нейромышечных рефлексов;
    • на 22 день после выполнения операции пациенту можно заниматься легким бегом, а на 36 день возобновляются тренировочные нагрузки.
    • Реабилитация после проведенной операции занимает около 6-7 недель. В это время рекомендуется ношение специального ремня, который слегка натягивается при движении конечности, тем самым фиксируя восстановленную мышцу в необходимом положении.

      Такая поддержка обеспечивает более быстрое заживление. Прогноз на выздоровление пациента положительный. При отсутствии осложнений, спустя 1,5-2 месяца пациент может постепенно вернуться к ограниченным занятиям спортом с нарастающими нагрузками. Однако следует помнить, что в течение первых 6 месяцев требуется наблюдение лечащего врача и обязательное сопровождение спортивного инструктора.

      moyaspina.ru

      Заболевания крови – классификация, признаки и симптомы, синдромы болезней крови, диагностика (анализы крови), методы лечения и профилактики

      Заболевания крови и заболевания системы крови

      Заболевания крови – список

      1. Железодефицитная анемия;

      2. В12-дефицитная анемия;

      3. Фолиеводефицитная анемия;

      4. Анемия вследствие недостаточности белков;

      5. Анемия вследствие цинги;

      6. Неуточненная анемия, обусловленная неправильным питанием;

      7. Анемия вследствие недостаточности ферментов;

      8. Талассемия (альфа-талассемия, бета-талассемия, дельта-бета-талассемия);

      9. Наследственное персистирование фетального гемоглобина;

      11. Наследственный сфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара);

      14. Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия;

      15. Гемолитико-уремический синдром;

      16. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели);

      17. Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения);

      18. Конституциональная или медикаментозная апластическая анемия;

      19. Идиопатическая апластическая анемия;

      20. Острая постгеморрагическая анемия (после острой кровопотери);

      21. Анемия при новообразованиях;

      22. Анемия при хронических соматических заболеваниях;

      23. Сидеробластная анемия (наследственная или вторичная);

      24. Врожденная дизэритропоэтическая анемия;

      25. Острый миелобластный недифференцированный лейкоз;

      26. Острый миелобластный лейкоз без созревания;

      27. Острый миелобластный лейкоз с созреванием;

      28. Острый промиелоцитарный лейкоз;

      29. Острый миеломонобластный лейкоз;

      30. Острый монобластный лейкоз;

      31. Острый эритробластный лейкоз;

      32. Острый мегакариобластный лейкоз;

      33. Острый лимфобластный Т-клеточный лейкоз;

      34. Острый лимфобластный В-клеточный лейкоз;

      35. Острый панмиелолейкоз;

      36. Болезнь Леттерера-Сиве;

      37. Миелодиспластический синдром;

      38. Хронический миелолейкоз;

      39. Хронический эритромиелоз;

      40. Хронический моноцитарный лейкоз;

      41. Хронический мегакариоцитарный лейкоз;

      43. Тучноклеточный лейкоз;

      44. Макрофагальный лейкоз;

      45. Хронический лимфолейкоз;

      46. Волосатоклеточный лейкоз;

      48. Болезнь Сезари (лимфоцитома кожи);

      49. Грибовидный микоз;

      50. Лимфосаркома Беркитта;

      51. Лимфома Леннерта;

      52. Гистиоцитоз злокачественный;

      53. Злокачественная тучноклеточная опухоль;

      54. Истинная гистиоцитарная лимфома;

      56. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

      57. Неходжкинские лимфомы;

      58. Миеломная болезнь (генерализованная плазмоцитома);

      59. Макроглобулинемия Вальденстрема;

      60. Болезнь тяжёлых альфа-цепей;

      61. Болезнь гамма-тяжелых цепей;

      62. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром);

      63. Геморрагическая болезнь новорожденных;

      64. Дефицит К-витаминзависимых факторов свертываемости крови;

      65. Дефицит I фактора свертываемости и дисфибриногенемия;

      66. Дефицит II фактора свертываемости;

      67. Дефицит V фактора свертываемости;

      68. Дефицит VII фактора свертывания крови (наследственная гипопроконвертинемия);

      69. Наследственный дефицит VIII фактора свертываемости крови (болезнь Виллебранда);

      70. Наследственный дефицит IX фактора свертываемости крови (болезнь Кристамаса, гемофилия В);

      71. Наследственный дефицит X фактора свертываемости крови (болезнь Стюарта-Прауэра);

      72. Наследственный дефицит XI фактора свертываемости крови (гемофилия С);

      73. Дефицит XII фактора свертывания крови (дефект Хагемана);

      74. Дефицит XIII фактора свертываемости;

      75. Дефицит плазменных компонентов калликреин-кининовой системы;

      76. Дефицит антитромбина III;

      77. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера);

      78. Тромбастения Гланцманна;

      79. Синдром Бернара-Сулье;

      80. Синдром Вискотта-Олдрича;

      81. Синдром Чедиака-Хигаси;

      83. Синдром Хегглина;

      84. Синдром Казабаха – Меррита;

      85. Геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха);

      86. Синдром Элерса-Данло;

      87. Синдром Гассера;

      88. Аллергическая пурпура;

      89. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);

      90. Имитационная кровоточивость (синдром Мюнхгаузена);

      92. Функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофилов;

      95. Семейный эритроцитоз;

      96. Эссенциальный тромбоцитоз;

      97. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз;

      98. Гемофагоцитарный синдром, обусловленный инфекцией;

      99. Цитостатическая болезнь.

      Заболевание крови – виды

      1. Анемия (состояния, при которых уровень гемоглобина ниже нормы);

      2. Геморрагические диатезы или патология системы гемостаза (нарушения свертываемости крови);

      3. Гемобластозы (различные опухолевые заболевания их клеток крови, костного мозга или лимфатических узлов);

      4. Другие заболевания крови (болезни, которые не относятся ни к геморрагическим диатезам, ни к анемиям, ни к гемобластозам).

      1. Анемии вследствие нарушения синтеза гемоглобина или эритроцитов;

      2. Гемолитические анемии, связанные с усиленным распадом гемоглобина или эритроцитов;

      3. Геморрагические анемии, связанные с кровопотерей.

      Анемии вследствие кровопотери подразделяются на два вида:

    • Острая постгеморрагическая анемия – возникает после быстрой одномоментной потери более 400 мл крови;
    • Хроническая постгеморрагическая анемия – возникает в результате длительной, постоянной кровопотери из-за небольшого, но постоянного кровотечения (например, при обильных менструациях, при кровотечении из язвы желудка и т.д.).
    • Анемии, обусловленные нарушением синтеза гемоглобина или образования эритроцитов, подразделяются на следующие виды:

      1. Апластические анемии:

    • Красноклеточные аплазии (конституциональная, медикаментозная и др.);
    • Парциальная красноклеточная аплазия;
    • Анемия Блекфана-Даймонда;
    • Анемия Фанкони.
    • 2. Врожденная дизэритропоэтическая анемия.

      3. Миелодиспластический синдром.

      4. Дефицитарные анемии:

    • Железодефицитная анемия;
    • Фолиеводефицитная анемия;
    • В12-дефицитная анемия;
    • Анемия на фоне цинги;
    • Анемия при недостаточности белков в рационе питания (квашиоркор);
    • Анемия при недостатке аминокислот (оротацидурическая анемия);
    • Анемия при недостатке меди, цинка и молибдена.
    • 5. Анемии при нарушении синтеза гемоглобина:

    • Порфирии – сидероахристические анемии (синдром Келли-Патерсона, синдром Пламмера-Винсона).
    • 6. Анемии хронических заболеваний (при почечной недостаточности, раковых опухолях и др.).

      7. Анемии при повышенном расходовании гемоглобина и других веществ:

      Как видно, спектр анемий, обусловленных нарушением синтеза гемоглобина и образованием эритроцитов, весьма широк. Однако на практике большая часть данных анемий встречается редко или очень редко. А в повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с различными вариантами дефицитарных анемий, таких, как железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная и т.д. Данные анемии, как понятно из названия, формируются из-за недостаточного количества веществ, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов. Второй по частоте встречаемости анемией, связанной с нарушением синтеза гемоглобина и эритроцитов, является форма, развивающаяся при тяжелых хронических заболеваниях.

      1. Анемии, обусловленные дефектом формы эритроцитов:

    • Наследственный сфероцитоз (болезнь Минковского-Шаффара);
    • Наследственный элиптоцитоз;
    • Наследственный стоматоцитоз;
    • Наследственный акантоцитоз.
    • 2. Анемии, обусловленные недостаточностью ферментов эритроцитов:

    • Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • Анемия вследствие нарушений обмена глутатиона;
    • Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов;
    • Анемия вследствие недостаточности гексокиназы;
    • Анемия вследствие недостаточности пируваткиназы;
    • Анемия вследствие недостаточности триозофосфатизомеразы.
    • 3. Анемии, обусловленные дефектной структурой гемоглобина:

    • Серповидно-клеточная анемия.
    • 4. Анемии, обусловленные дефектными альфа- и бета- цепями белка глобина, входящего в состав гемоглобина:

    • Талассемия (альфа-, бета-, дельта-талассемия);
    • Дельта-бета-талассемия;
    • Наследственное персистирование фетального гемоглобина.
    • Приобретенные гемолитические анемии подразделяют на следующие виды:

      1. Гемолитические анемии, обусловленные разрушением эритроцитов антителами:

      • Гемолитическая болезнь новорожденных;
      • Анемия после переливания крови или ее заменителей;
      • Аутоиммунные гемолитические анемии (АИГА).
      • 2. Гемолитические анемии, обусловленные механическим разрушением эритроцитов:

      • Маршевая гемоглобинурия (возникает после долгой маршевой ходьбы);
      • Анемия на фоне патологии мелких и средних сосудов;
      • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
      • Гемолитико-уремический синдром;
      • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели).
      • 3. Гемолитические анемии, обусловленные воздействием химических веществ или паразитами:

      • Анемия при малярии;
      • Анемия при отравлении свинцом и т.д.
      • 4. Анемии, обусловленные отравлением гемолитическими ядами.

        5. Анемии, обусловленные большим количеством или усиленной активностью клеток из группы мононуклеарных фагоцитов:

      • Анемия при остром инфекционном заболевании;
      • Анемия при увеличенной селезенке.
      • Как видно, гемолитические анемии в повседневной жизни встречаются еще реже, чем связанные с нарушением синтеза гемоглобина или эритроцитов. Однако же данные виды анемий имеют более злокачественное течение, и зачастую хуже поддаются терапии.

        Гемобластозы (онкологические заболевания крови, рак крови)

      • Лимфобластный Т- или В-клеточный;
      • Миелобластный;
      • Монобластный;
      • Миеломонобластный;
      • Промиелоцитарный;
      • Эритромиелобластный;
      • Мегакариобластный;
      • Плазмобластный;
      • Макрофагальный;
      • Недифференцированный;
      • Панмиелолейкоз;
      • Острый миелофиброз.
      • Хронический лейкоз подразделяется на следующие виды:

        1. Лимфопролиферативные хронические лейкозы:

      • Лимфолейкоз;
      • Волосатоклеточный лейкоз;
      • Т-клеточный лейкоз;
      • Болезнь Леттерера-Сиве;
      • Парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь легких и тяжелых цепей).
      • 2. Миелопролиферативные лейкозы:

      • Миелоцитарный лейкоз;
      • Нейтрофильный лейкоз;
      • Базофильный лейкоз;
      • Эозинофильный лейкоз;
      • Эритремия;
      • Мегакариоцитарный;
      • Тучноклеточный;
      • Сублейкемический миелоз;
      • Миелосклероз;
      • Эссенциальная тромбоцитемия.
      • 3. Моноцитопролиферативные лейкозы:

      • Моноцитарный лейкоз;
      • Миеломоноцитарный лейкоз;
      • Гистиоцитоз Х.
      • 4. Другие хронические лейкозы:

      • Злокачественная тучноклеточная опухоль;
      • Истинная гистиоцитарная лимфома;
      • Злокачественный гистиоцитоз.
      • Все разновидности острого и хронического лейкозов развиваются из клеток, имеющихся в костном мозгу и находящихся на разных стадиях созревания. Острые лейкозы обладают большей степенью злокачественности по сравнению с хроническими, а потому хуже поддаются лечению и имеют более негативный прогноз по жизни и по здоровью.

        1. Фолликулярная лимфома:

      • Смешанная крупноклеточная и мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
      • Крупноклеточная.
      • 2. Диффузная лимфома:

      • Мелкоклеточная;
      • Мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
      • Смешанная мелкоклеточная и крупноклеточная;
      • Ретикулосаркома;
      • Иммунобластная;
      • Лимфобластная;
      • Опухоль Беркитта.
      • 3. Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы:

      • Болезнь Сезари;
      • Грибовидный микоз;
      • Лимфома Леннерта;
      • Периферическая Т-клеточная лимфома.
      • 4. Другие лимфомы:

        Геморрагические диатезы (заболевания свертываемости крови)

        1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

        2. Тромбоцитопении (количество тромбоцитов в крови ниже нормы):

      • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
      • Аллоиммунная пурпура новорожденных;
      • Трансиммунная пурпура новорожденных;
      • Гетероиммунные тромбоцитопении;
      • Аллергический васкулит;
      • Синдром Эванса;
      • Сосудистая псевдогемофилия.
      • 3. Тромбоцитопатии (тромбоциты имеют дефектную структуру и неполноценную функциональную активность):

      • Болезнь Херманского-Пудлака;
      • Синдром TAR;
      • Синдром Мая-Хегглина;
      • Болезнь Вискотта-Олдрича;
      • Тромбастения Гланцманна;
      • Синдром Бернара-Сулье;
      • Синдром Чедиака-Хигаси;
      • Болезнь Виллебранда.
      • 4. Нарушения свертываемости крови на фоне патологии сосудов и недостаточности коагуляционного звена процесса свертывания:

      • Болезнь Рандю-Ослера-Вебера;
      • Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия);
      • Гемангиомы;
      • Синдром Казабаха-Мерритта;
      • Синдром Элерса-Данло;
      • Синдром Гассера;
      • Геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха);
      • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
      • 5. Нарушения свертываемости крови, обусловленные нарушениями кинин-калликреиновой системы:

      • Дефект Флетчера;
      • Дефект Вильямса;
      • Дефект Фитцжеральда;
      • Дефект Фложак.
      • 6. Приобретенные коагулопатии (патология свертываемости крови на фоне нарушений коагуляционного звена свертывания):

      • Афибриногенемия;
      • Коагулопатия потребления;
      • Фибринолитическая кровоточивость;
      • Фибринолитическая пурпура;
      • Молиниеносная пурпура;
      • Геморрагическая болезнь новорожденных;
      • Дефицит К-витаминзависимых факторов;
      • Нарушение свертываемости после приема антикоагулянтов и фибринолитиков.

      7. Наследственные коагулопатии (нарушения свертываемости крови, обусловленные дефицитом факторов свертывания):

    • Дефицит фибриногена;
    • Дефицит II фактора свертываемости (протромбина);
    • Дефицит V фактора свертываемости (лабильного);
    • Дефицит VII фактора свертываемости;
    • Дефицит VIII фактора свертываемости (гемофилия А);
    • Дефицит IX фактора свертываемости (болезнь Кристмаса, гемофилия В);
    • Дефицит X фактора свертываемости (Стюарта-Прауэра);
    • Дефицит XI фактора (гемофилия С);
    • Дефицит XII фактора свертываемости (болезнь Хагемана);
    • Дефицит XIII фактора свертываемости (фибринстабилизирующего);
    • Дефицит предшественника тромбопластина;
    • Дефицит АС-глобулина;
    • Дефицит проакцелерина;
    • Сосудистая гемофилия;
    • Дисфибриногенемия (врожденная);
    • Гипопроконвертинемия;
    • Болезнь Оврена;
    • Повышение содержания антитромбина;
    • Повышенное содержание анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa (антифакторы свертываемости).
    • Другие болезни крови

      1. Агранулоцитоз (отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови);

      2. Функциональные нарушения активности палочкоядерных нейтрофилов;

      3. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);

      5. Семейный эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов крови);

      6. Эссенциальный тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов крови);

      7. Вторичная полицитемия (увеличение количества всех клеток крови);

      8. Лейкопения (сниженное количество лейкоцитов в крови);

      9. Цитостатическая болезнь (заболевание, связанное в приемом цитостатических препаратов).

      Заболевания крови – симптомы

    • Утомляемость;
    • Головокружение;
    • Одышка;
    • Сердцебиение;
    • Снижение аппетита;
    • Повышенная температура тела, которая держится практически постоянно;
    • Частые и длительно текущие инфекционно-воспалительные процессы;
    • Зуд кожи;
    • Извращение вкуса и обоняния (человеку начинают нравиться специфические запахи и вкусы);
    • Боли в костях (при лейкозах);
    • Кровоточивость по типу петехий, кровоподтеков и т.д.;
    • Постоянные кровотечения из слизистых оболочек носа, рта и органов желудочно-кишечного тракта;
    • Боли в левом или правом подреберье;
    • Низкая работоспособность.
    • Данный список симптомов заболеваний крови является весьма кратким, однако он позволяет сориентироваться относительно наиболее типичных клинических проявлений патологии системы крови. Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу для детального обследования.

      Синдромы заболеваний крови

    • Анемический синдром;
    • Геморрагический синдром;
    • Язвенно-некротический синдром;
    • Интоксикационный синдром;
    • Оссалгический синдром;
    • Синдром белковой патологии;
    • Сидеропенический синдром;
    • Плеторический синдром;
    • Желтушный синдром;
    • Синдром лимфаденопатии;
    • Синдром гепато-спленомегалии;
    • Синдром кровопотери;
    • Лихорадочный синдром;
    • Гематологический синдром;
    • Костномозговой синдром;
    • Синдром энтеропатии;
    • Синдром артропатии.
    • Перечисленные синдромы развиваются на фоне различных заболеваний крови, причем некоторые из них характерны только для узкого спектра патологий со сходным механизмом развития, а другие, напротив, встречаются практически при любой болезни крови.

    • Бледность кожного покрова и слизистых оболочек;
    • Сухая и шелушащаяся или влажная кожа;
    • Сухие, ломкие волосы и ногти;
    • Кровотечения из слизистых оболочек – десен, желудка, кишечника и др.;
    • Шаткая походка;
    • Потемнение в глазах;
    • Шум в ушах;
    • Усталость;
    • Сонливость;
    • Одышка при ходьбе;
    • Сердцебиение.
    • При тяжелом течении анемии у человека могут появиться пастозность ног, извращение вкуса (нравятся несъедобные вещи, например, мел), жжение в языке или его ярко-малиновая окраска, а также поперхивание при проглатывании кусочков пищи.

      Геморрагический синдром

    • Кровоточивость десен и длительное кровотечение при удалении зуба и травмировании слизистой полости рта;
    • Ощущение дискомфорта в области желудка;
    • Черный стул;
    • Эритроциты или кровь в моче;
    • Маточные кровотечения;
    • Кровотечения из проколов от инъекций;
    • Синяки и точечные кровоизлияния на коже;
    • Головные боли;
    • Болезненность и припухлость суставов;
    • Невозможность активных движений из-за болей, вызываемых кровоизлияниями в мышцы и суставы.
    • Геморрагический синдром развивается при следующих заболеваниях крови:

      1. Тромбоцитопеническая пурпура;

      2. Болезнь Виллебранда;

      3. Болезнь Рандю-Ослера;

      4. Болезнь Гланцманна;

      5. Гемофилии А, В и С;

      6. Геморрагический васкулит;

      9. Апластическая анемия;

      10. Прием больших доз антикоагулянтов.

      Язвенно-некротический синдром

    • Боль на слизистой оболочке полости рта;
    • Кровотечения из десен;
    • Невозможность принимать пищу из-за боли в ротовой полости;
    • Повышение температуры тела;
    • Ознобы;
    • Неприятных запах изо рта;
    • Выделения и дискомфорт во влагалище;
    • Боль в анусе;
    • Трудность дефекации.
    • Язвенно-некротический синдром развивается при гемобластозах, апластических анемиях, а также лучевой и цитостатической болезнях.

      Интоксикационный синдром

    • Общая слабость;
    • Лихорадка с ознобами;
    • Длительное стойкое повышение температуры тела;
    • Недомогание;
    • Сниженная трудоспособность;
    • Боли на слизистой ротовой полости;
    • Симптомы банального респираторного заболевания верхних дыхательных путей.
    • Интоксикационный синдром развивается при гемобластозах, гематосаркомах (болезнь Ходжкина, лимфосаркомы) и цитостатической болезни.

      Оссалгический синдром

      Синдром белковой патологии

    • Ухудшение памяти и внимания;
    • Боль и онемение в ногах и руках;
    • Кровоточивость слизистых оболочек носа, десен и языка;
    • Гипертония;
    • Ретинопатия (нарушение функционирования глаз);
    • Почечная недостаточность (на поздних стадиях заболеваний);
    • Нарушение функций сердца, языка, суставов, слюнных желез и кожи.
    • Синдром белковой патологии развивается при миеломе и болезни Вальденстрема.

      Сидеропенический синдром

    • Извращение обоняния (человеку нравятся запахи выхлопных газов, мытого бетонного пола и др.);
    • Извращение вкуса (человеку нравится вкус мела, извести, древесного угля, сухих круп и т.д.);
    • Трудность проглатывания пищи;
    • Мышечная слабость;
    • Бледность и сухость кожи;
    • Заеды в углах рта;
    • Тонкие, ломкие, вогнутые ногти с поперечной исчерченностью;
    • Тонкие, ломкие и сухие волосы.
    • Сидеропенический синдром развивается при болезнях Верльгофа и Рандю-Ослера.

      Плеторический синдром

      Синдром развивается при эритремии и болезни Вакеза.

      Синдром лимфаденопатии

    • Увеличение и болезненность различных лимфатических узлов;
    • Явления интоксикации (лихорадка, головная боль, сонливость и др.);
    • Потливость;
    • Слабость;
    • Сильное похудение;
    • Боли в области увеличенного лимфоузла из-за сдавления расположенных рядом органов;
    • Свищи с выделением гнойного содержимого.
    • Синдром развивается при хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркомах, остром лимфобластном лейкозе и инфекционном мононуклеозе.

      Синдром гепато-спленомегалии

    • Ощущение тяжести в верхней части живота;
    • Боли в верхней части живота;
    • Увеличение объема живота;
    • Сниженная работоспособность;
    • Желтуха (на поздней стадии заболеваний).
    • Синдром развивается при инфекционном мононуклеозе, наследственном микросфероцитозе, аутоиммунной гемолитической анемии, серповидно-клеточной и В12-дефицитной анемии, талассемии, тромбоцитопениях, острых лейкозах, хронических лимфо- и миелолейкозах, сублейкемическом миелозе, а также при эритремии и болезни Вальденстрема.

      Синдром развивается при гемобластозах, геморрагических диатезах и апластических анемиях.

      Лихорадочный синдром

      Гематологический и костномозговой синдромы

    • Припухлость и утолщение пораженного сустава;
    • Болезненность в пораженном суставе;
    • Остеопороз.
    • Анализы при заболевании крови (показатели крови)

      1. Общий анализ крови с определением таких параметров, как:

    • Общее количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
    • СОЭ;
    • Подсчет лейкоформулы (процент базофилов, эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов в 100 подсчитанных клетках);
    • Концентрация гемоглобина крови;
    • Изучение формы, размеров, окрашенности и других качественных характеристик эритроцитов.
    • 2. Подсчет количества ретикулоцитов.

      3. Подсчет количества тромбоцитов.

      5. Время кровотечения по Дьюку.

      6. Коагулограмма с определением таких параметров, как:

    • Количество фибриногена;
    • Протромбиновый индекс (ПТИ);
    • Международное нормализованное отношение (МНО);
    • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
    • Каолиновое время;
    • Тромбиновое время (ТВ).
    • 7. Определение концентрации факторов свертывания.

      8. Миелограмма – взятие костного мозга при помощи пункции с последующим приготовлением мазка и подсчетом количества различных клеточных элементов, а также их процентного соотношения на 300 клеток.

      Определение некоторых часто встречающихся заболеваний крови

      Инфекционные болезни крови

      Вирусное заболевание крови

      Хроническая патология крови

      Наследственные (генетические) заболевания крови

      Системные заболевания крови

      Аутоиммунные заболевания крови

    • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
    • Лекарственный гемолиз;
    • Гемолиз после переливания крови;
    • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
    • Аутоиммунная нейтропения.
    • Заболевание крови – причины

      Лечение заболеваний крови

      Профилактика болезней крови

    • Выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся кровотечениями;
    • Своевременное лечение глистных инвазий;
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • Полноценное питание и прием витаминов;
    • Избегание ионизирующего излучения;
    • Избегание контакта со вредными химическими веществами (краски, тяжелые металлы, бензол и т.д.);
    • Избегание стрессов;
    • Профилактика переохлаждения и перегревания.
    • Часто встречающиеся заболевания крови, их лечение и профилактика — видео

      Заболевания крови: описание, признаки и симптомы, течение и последствия, диагностика и лечение — видео

      Болезни крови (анемия, геморрагический синдром, гемобластозы): причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение — видео

      Полицитемия (многокровие), повышенный уровень гемоглобина в крови: причины и симптомы заболевания, диагностика и лечение – видео

      Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

      www.tiensmed.ru

      Синдром крупа — презентация

      Презентация была опубликована 3 года назад пользователемSilent Scream

      Презентация по предмету «Дошкольные (подготовительная группа)» на тему: «Синдром крупа». Скачать бесплатно и без регистрации. — Транскрипт:

      2 Круп это респираторное заболевание, наиболее распространенное среди детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от трёх месяцев до трёх лет.

      3 Симптомами крупа являются воспаление гортани и верхних дыхательных путей, что приводит к дальнейшему сужению дыхательных путей. К крупу может приводить любое воспалительное заболевание гортани (катарального, крупозного или дифтеритического (фибринозного)) характера (напр. ларинготрахеобронхит). Под термином вирусный круп понимают острое респираторное заболевание, осложненное воспалением гортани.гортани острое респираторное заболевание

      4 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Круп характеризуется грубым лающим кашлем, тошнотой и повышением температуры тела. Более серьёзные случаи сопровождаются затрудненным дыханием.тошнотой Лающий кашель является отличительной чертой крупа. Хрип при дыхании может быть заметен, когда ребёнок плачет. Если у ребёнка хрип слышен и в спокойном состоянии, это говорит о приближении критического сужения дыхательных путей. При диагностике крупа необходимо рассмотреть и исключить другие возможные причины затруднённого дыхания такие, например, как застревание инородного тела.

      6 Сигналы ухудшения состояния: непрекращающееся слюноотделение синеватый цвет кожи (в том числе посинение губ) учащенное дыхание (около 80 вдохов в 1 минуту)

      7 ЛОЖНЫЙ И ИСТИННЫЙ КРУП Принято различать истинный и ложный круп. Истинный круп наблюдается только при дифтерии и характеризуется распространением воспалительного процесса на область голосовых связок. Ложный круп наблюдается при всех остальных ОРЗ (например, грипп, парагрипп). При ложном крупе воспалительный процесс захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.ложный крупдифтерии ОРЗгрипппарагрипп

      8 ПРИЧИНЫ Наиболее частой причиной возникновения крупа является вирус гриппа, но другие вирусные инфекции также могут привести к развитию заболевания. Чаще всего оно наблюдается осенью, хотя может возникать в любое время года.гриппа

      9 Затруднённое дыхание является скорее следствием воспаления дыхательных путей в результате инфекции, нежели следствием самой инфекции. Обычно это происходит у маленьких детей в силу того, что их дыхательные пути меньше и иные по форме, чем дыхательные пути взрослых, что делает их более восприимчивыми. Также существует элемент генетической предрасположенности, поскольку в некоторых семьях дети болеют чаще, чем в других.

      10 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ Лечение больных со стенозом гортани на фоне ОРВИ должно быть комплексным и включать в себя противовоспалительную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Назначают кортикостероидные препараты, литическую смесь, ингаляции противоотечной смеси, увлажненный кислород. Рекомендуется насыщение воздуха парами воды под тентом (влажность до 90%). Проводят отвлекающую терапию.

      12 Догоспитальная терапия может проводиться в следующем объеме. Внутрь или внутримышечно вводят успокаивающие и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин и т.д.), антибиотики и сульфаниламиды, жаропонижающие препараты, кортикостероиды — гидрокортизон или преднизолон — по мг на 1 кг массы тела ребенка при стенозе гортани I — II степени и до 10 мг при стенозе III степени в 2 приема в течение суток, горчичники на грудную клетку и ножные горчичные ванны.

      14 Рекомендуйся увлажнить воздух, развесив мокрые простыни, пеленки, полотенца и т.д. Всех детей с острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом даже при стенозе гортани степени необходимо госпитализировать как можно раньше, до выявления выраженного стеноза.

      15 В районных центрах, небольших и областных городах детей с острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом и стенозом I — II степени госпитализируют в боксы или полубоксы инфекционных и соматических детских отделений, а детей со стенозом III степени в реанимационное или ЛОР-отделение под наблюдение отоларинголога, педиатра и анестезиолога.

      16 В крупных городах всех детей с острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом госпитализируют в специальные ларингологические отделения, в которых их наблюдают и лечат отоларинголог, анестезиолог и педиатр. В этих отделениях должны быть палаты интенсивной терапии, бронхоскопическая, перевязочная, операционная, где и проводят неотложное интенсивное лечение. При недостаточной его эффективности производят поднаркозную прямую ларингоскопию, туалет гортани, трахеи, бронхов, интубацию и даже трахеостомию.

      17 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИСТИННОМ КРУПЕ При развитии острой дыхательной недостаточности проводят мероприятия по ликвидации нарушений внешнего дыхания интубацию, трахеостомию. Острая сердечно- сосудистая недостаточность является показанием для назначения (особенно на фоне инфекционно-токсического шока) преднизолона 25 мг/кг, гидрокортизона 1020 мг/кг. При отсутствии эффекта эту дозу вводят повторно через 2030 мин. Дезинтоксикационная терапия проводится внутривенным введением гемодеза, реополиглюкина, 5% раствора глюкозы 500 мл (капельно).

      18 Противодифтерийная сыворотка при условии немедленной госпитализации не вводится Если госпитализация задерживается при токсической форме дифтерии глотки, дифтерийного крупа II и III стадий необходимо ввести противодифтерийную сыворотку: сначала 0,1 мл внутрикожно, и, если нет аллергической реакции, остальную дозу вводят через 3040 мин внутримышечно.

      19 Противодифтерийную сыворотку нужно вводить после инъекции мг преднизалона. Судорожный синдром купируется 0,5% раствором седуксена: 2 4 мл внутримышечно взрослым и 10,5 мл детям. Госпитализация: срочная в инфекционный стационар.

      www.myshared.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *