Гепатит в или австралийский антиген

by:

Инфекции

Гепатит в или австралийский антиген

АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН (син.: гепатит-ассоциированный антиген, hepatitis associated antigen, или HAA; антиген сывороточного гепатита, serum hepatitis, или SH; антиген гепатита В, hepatitis В antigen, или HBAg) — корпускулярные элементы, обнаруживаемые в крови человека при сывороточной форме вирусного гепатита и некоторых других патологических состояниях; обладает выраженными антигенными свойствами.

АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН впервые обнаружен в сыворотке крови человека в Австралии Бламбергом в 1964.

Позднее АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН выявлен у людей, живущих на других континентах. АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН явился предметом многих исследований, связанных с изучением вирусного гепатита.

Вирусный гепатит в нашей стране принято называть болезнью Боткина, что подчеркивает приоритет С. П. Боткина в изучении инфекционной природы этого заболевания. Комитет экспертов ВОЗ в 1971 г. предложил терминологически различать вирусный гепатит с коротким инкубационным периодом (до 50 дней) — тип А (эпидемический гепатит) — от вирусного гепатита с длительным инкубационным периодом (60—180 дней) — тип В (сывороточный гепатит). Эпидемический гепатит является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, борьба с которой затруднена отсутствием специфических средств диагностики и профилактики, а участившаяся в последнее время заболеваемость сывороточным гепатитом препятствует важной работе по трансплантации органов и отбору доноров для гемотрансфузии.

По данным большинства исследователей, АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН придается первостепенное значение в диагностике сывороточного гепатита.

Несмотря на то, что АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН обнаруживается в 0,1 — 10% сывороток крови клинически здоровых людей на всех континентах, эпидемиологическими исследованиями продемонстрирована потенциальная опасность переливания крови доноров с антигенемией. В результате этого тест на наличие АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА используется в ряде стран с целью профилактики сывороточного гепатита. Более высокий процент обнаружения АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА у больных сывороточным гепатитом (до 63%) по сравнению с больными эпидемическим гепатитом является дополнительным иммунологическим доказательством различия этих форм болезни Боткина.

В последнее время выявлено несколько антигенных подтипов АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА. Основные из них — ad и ay.; В ассоциации с АВСТРАЛИЙСКИМ АНТИГЕНОМ находятся антитела.

Для идентификации АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА и антител используются: реакция преципитации в агаре (применяется наиболее широко), РСК, реакция задержки гемагглютинации, иммунофлуоресценция, иммуноэлектрофорез, радиоиммунные тесты и др. В качестве ингредиентов реакций используются человеческие сыворотки, плазма и другие материалы от больных, доноров, а также сыворотки животных (кроликов, морских свинок, мышей), гипериммунизированных человеческой нативной сывороткой или ее компонентами, содержащими АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН.

Наиболее чувствительным тестом по выявлению А. а. и антител к А. а. является радиоиммунный тест, при к-ром используется очищенный и концентрированный АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН, меченный I 125 . В первом случае исследуемый на АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН материал инкубируется в течение 6 час. с антисывороткой к А. а., а количество несвязанных антител этой сыворотки выявляется при последующем добавлении стандартного образца А. а., меченного I 125 . Во втором случае титр антител измеряется по связыванию меченного I 225 А. а. Этот тест в 35 раз чувствительнее РСК по выявлению А. а. и в 10 раз чувствительнее реакции пассивной гемагглютинации по выявлению антител к А. а. Однако метод радиоиммунного тестирования А. а. весьма сложен. Поэтому реакция пассивной гемагглютинации имеет большее распространение в лабораторной практике, особенно для изучения антигенных вариантов А. а.

АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН обнаруживается электронномикроскопически непосредственно в сыворотках людей — носителей антигена (рис.).

Сыворотки отдельных пациентов содержат 10 12 частиц антигена в 1 мл. Морфологически выявляется три типа вирусоподобных частиц: сферические малые (20—22 нм) и большие (42—45 нм); последние имеют двойную наружную мембрану и часто называются частицами Дейна (D. S. Dane) по имени автора, впервые описавшего их; третий тип — филаментозные формы, с таким же диаметром, как и малые сферические частицы, а длина их в ряде случаев достигает 100 нм и более.

АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН сложен по хим. составу и включает бета-липопротеин, трансферрин, альбумин, около 5% РНК и другие компоненты. В градиенте хлористого цезия плотность антигена составляет 1,20 г/см 3 , а в градиенте сахарозы — 1,16—1,18 г/см 3 . Коэффициент седиментации в сахарозе равен 110S (ед. Сведберга). А. а. хорошо сохраняется в течение нескольких лет при t° +4° и до 20 лет при 20°. Антиген чувствителен к действию трипсина, додецилсульфата натрия и 2-меркаптоэтанола. Прогревание антигена при t° 56° в течение 30 мин. приводит к снижению антигенной активности на 50% и в течение 60 минут — к полной потере.

Значимость А. а. в патологии окончательно не выяснена. Существуют лишь гипотезы, указывающие на его этиологическую роль при гепатите. Трактовка этого вопроса осложнена еще и тем, что А. а. обнаружен в крови больных лейкозом, инфекционным полиартритом, болезнью Дауна, проказой и первичной карциномой печени.

АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН является лишь одним из ряда антигенов, выявленных при вирусном гепатите с помощью реакции пассивной гемагглютинации (см.). Своеобразные и отличные от АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА и друг от друга антигены обнаружены в сыворотках больных вирусным гепатитом в 1962 г. в нашей стране, в 1970 г.— в Италии и Швеции.

Большая частота обнаружения АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА в крови больных сывороточным гепатитом обосновывает проведение широких исследований для выявления АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА и антител к нему. Однако при регулярном выявлении АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА отмечается отсутствие или крайне низкий уровень антител к А. а. в крови реконвалесцентов после вирусного гепатита. Это можно объяснить поражением лимфоидной и ретикулоэндотелиальной систем, ответственных за продукцию антител, при всех заболеваниях с антигенемией.

Дефектность систем иммунитета у больных болезнью Дауна способствует длительной циркуляции АВСТРАЛИЙСКОГО АНТИГЕНА в крови.

Библиография: Ананьев В. А. и др. Оценка некоторых диагностических проб при болезни Боткина, Журн. микр., эпид. и иммун., № 3, с. 36, 1962, библиогр.; Вирусный гепатит и методы определения австралийского (связанного с гепатитом) антигена и антител, Бюлл. ВОЗ, т. 42, №6, с. 986, 1971, библиогр.; Канторович Р. А. Проблема австралийского антигена, Вопр. вирусол., № 3, с. 259, 1971, библиогр.; Abеler G. I. Alpha-fetoprotein in ontogenesis and its association with malignant tumors, Advanc. Cancer Res., v. 14, p. 318, 1971; Вlumberg B. S. Polymorphism of the serum proteins and the development of iso-precipitins in transfused patients. Bull. N. Y. Acad. Med., v. 40, p. 377, 1964, bibliogr.; Вlumberg B. S. a. o. Australia antigen and hepatitis, Crit. Rev. Clin. Lab. Sci., v. 2, p. 473, 1971; Blumberg B. S. a. o. The nature of Australia antigen and its relation to antigen-antibody complex formation, J. exp. Med., Suppl. 320S, v. 134, 1971; Del Prete S., Costantino D. a. DogliaM. Different Australia-antigen determinants in acute viral hepatitis, Lancet, v. 2, p. 292, 1070; Magnius L. O. a. Espmark A. A new antigen complex-co-occurrlng with Australia antigen, Acta path, microbiol. scand., Sect. B, v. 80, p. 335, 1972, bibliogr.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Австралийский антиген

Вирус гепатита В поражает клетки печени и передается от человека к человеку при контакте с кровью. Вирус имеет наружную липопротеидную оболочку, внутри которой находится ДНК.

Лабораторные маркеры вирусного гепатита В выявляют в крови антигены и антитела к различным структурным составляющим вируса.

Поверхностный («австралийский») антиген – HbsAg — находится в составе липопротеиновой оболочки вируса и является маркером, указывающим на инфицированность вирусом, то есть на присутствие вируса гепатита В в печени.

Обнаружение поверхностного антигена в сыворотке подтверждает острое или хроническое заболевание вирусным гепатитом В.

Острое заболевание характеризуется заражением вирусом гепатита В в течение 6 месяцев. При этом HBsAg появляется в сыворотке в последние 1-2 недели инкубационного периода и в первые 2-3 недели клинического периода – появления желтухи, температуры, признаков интоксикации.

При тяжелой и злокачественной форме (фульминантный гепатит) антиген в крови может не выявляться. У 5 % пациентов первыми маркерами, появляющимися в крови при остром заражении, может быть anti-HBcorJgM или ПЦР.

Если острое течение болезни заканчивается выздоровлением, то количество HBsAg в крови постепенно снижается и полностью исчезает. При этом появляется маркер выздоровления – anti-HBs. Обычно это происходит через 4-5 месяцев после начала заболевания, максимально – 6 месяцев.

Если через 6 месяцев после острого заболевания выздоровления не произошло, то это означает переход заболевания в хроническую форму. В таком случае HBsAg в крови определяется пожизненно, что требует постоянного контроля, а часто и лечения противовирусными препаратами (см. «Лечение хронического гепатита В).

Кому необходимо сделать анализ на «австралийский» антиген?

1. Для диагностики острого гепатита В при появлении симптомов заражения (желтуха, температура, признаки интоксикации), а также в процессе лечения и после окончания терапии. Контрольное обследование через 6 месяцев после острого заражения с целью определения результатов лечения – полное выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.

2. Для диагностики хронического вирусного гепатита В при отсутствии внешних признаков заболевания, а также при обнаружении признаков поражения печени по данным УЗИ-диагностики или биохимическим показателям состояния печени (АЛТ, АСТ).

3. Для контроля и выявления заболевания у больных в группе риска, имеющих частые гемотрансфузии.

В мире насчитывается около 300 млн. человек, имеющих в крови HBsAg, в нашей стране – более 10 млн. Ежегодно в мире регистрируется 59 млн. вновь заболевших гепатитом В.

Вирусный гепатит В – опасное, неизлечимое, пожизненное заболевание, требующее контроля и, возможно, лечения.

Прививка полностью защищает от заражения вирусом гепатита В!

www.gepatit.ru

HBsAg анализ крови: что это, что показывает?

HBsAg анализ крови, что это? Закономерный вопрос, который возникает у человека, получившего направление в лабораторию. Этот анализ дает возможность определить присутствие в крови вирусного гепатита HBsAg (В). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала его одной из самых опасных болезней ХХІ века.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, или австралийский антиген. Он один из многих элементов оболочки вируса. Его присутствие в крови может говорить о различных состояниях человеческого организма. Анализ HBsAg – самый точный диагностический метод, который может определить наличие болезни через 4-6 недель после вероятного инфицирования.

Вирус гепатита В, единственный из своих «сородичей», образует цепочку ДНК с белковой оболочкой вокруг. Этот капсид (внешняя оболочка вируса) носит название HBsAg.

Реакция здорового организма с нормальным иммунитетом на попадание в него чужеродных агентов – выработка антитела. После попадания в кровь вирус начинает интенсивно размножаться. Через определенное время вырабатываются особенные антитела – anti-HBs. Именно эти антитела дают возможность организму бороться с острой формой заболевания и впоследствии приобрести стойкий иммунитет.

Анализ крови на HBsAg (или HBs Ag) – самый точный и ранний анализ на присутствие вируса гепатита В. Он позволяет выявить заболевание, в какой форме оно протекает и предрасположенность к патологии. Сдать тест на HBsAg может каждый желающий.

Но обязательным он является для следующих лиц:

  • медработники, особенно взаимодействующие с кровью и инфекционными больными;
  • женщины во время беременности и сразу после родоразрешения;
  • малыши, появившиеся на свет от мам-носительниц;
  • страдающие от дисфункции печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты перед операцией;
  • доноры;
  • все члены семьи человека, у которого обнаружен гепатит В в любой форме;
  • пациенты с хроническими болезнями, требующими регулярных внутривенных процедур;
  • группы риска – инъекционные наркоманы, проститутки;
  • перед вакцинацией от гепатита В.
  • Возбудитель гепатита В относится к вирусам, поражающим образом действующим на печень. Особенность данного вируса в том, что он один среди всех вариаций гепатита обладает ДНК.

    Активность его воздействия зависит от многочисленных факторов, основными среди которых будут:

  • возраст человека (заражаемость при контакте до года – свыше 90 %, до пяти лет – 30-50 %, старше четырнадцати лет – менее 5 %);
  • личная восприимчивость организма к любым инфекционным и вирусным заболеваниям, которая обусловлена иммунитетом;
  • штамм вируса также может повлиять на возможность заболеваемости, как и доза инфицирующего материала;
  • гигиена труда и быта. Гепатит – «болезнь грязных рук», если говорить о воздушно-капельном пути передачи вируса;
  • эпидемиологическая обстановка играет значительную роль.
  • Также активность вируса зависит от способов заражения.

    Пути инфицирования и патогенез заболевания

    Как и все инфекционные заболевания, вирусный гепатит HBsAg имеет свои пути передачи, которые несколько отличаются от заражения банальными инфекциями:

  • Парентеральный –попадание непосредственно в кровь. В данном случае минуются защитные преграды организма (кожа, ЖКТ). Это возможно при использовании нестерильных хирургических, а также стоматологических инструментов, шприцев.
  • Вертикальный (трансплацентарный) – во время внутриутробного развития или во время появления ребенка на свет от инфицированной матери к новорожденному ребенку.
  • Половой – во время незащищенного полового акта через слизистые, с жидкими физиологическими выделениями.
  • Бытовой – посредством предметов личной гигиены, которые контактируют со слизистыми и могут иметь на своей поверхности микрокапли крови инфицированного человека (расчески, бритвы, зубные щетки). Во время нанесения татуировок, пирсинге и других процедурах, подразумевающих повреждение кожи и контакт с кровью.
  • При подозрении на возможное заражение назначается HBsAg анализ крови, что сможет показать степень болезни, предположить развитие и сделать дальнейшие прогнозы.

    После заражения болезнь скрытно проводит в организме некоторое время. Этот период называют инкубационным. Что это значит? Вирус гепатита В активно размножается в крови на протяжении 55-65 дней. В зависимости от особенностей организма время развития может варьироваться, но незначительно.

    Затем следует продромальная фаза – начало болезни, которое предваряет острую, критическую фазу.

    Именно в это время человек чувствует первые симптомы патологии:

  • общая слабость, постоянная усталость с самого утра, недомогание;
  • повышение температуры до субфебрильной (37°-37,5°);
  • снижение аппетита, перемежающаяся тошнота;
  • размягчение стула, изменение цвета кала (становится светлым);
  • боли в мышцах и суставах;
  • зуд, а также сыпь в районе суставов;
  • в области печени (правое подреберье) возникает тяжесть, а также сдавленность, может чувствоваться горечь во рту;
  • раздражительность или апатия.
  • Разгар или острая стадия гепатита В – это появление желтушности кожных покровов и склер (белков глаз). Исследования крови в этот период покажут не только антиген HBsAg, но и прямой билирубин в сыворотке, нарастающий в течение первых 2 недель острой фазы. Во время кризиса наблюдается брадикардия, понижение АТ, слабые тона сердца.

    Если же болезнь проходит в тяжелой форме, то фиксируются следующие симптомы:

  • угнетение работы ЦНС;
  • сложные нарушения пищеварения и общей работы ЖКТ;
  • в связи со снижением в крови протромбинового индекса возможны кровотечения из слизистых;
  • лейкопения, этот факт находит подтверждение в пониженном уровне СОЭ;
  • выраженный лимфоцитоз.
  • Сценариев выхода из острой формы может быть несколько. Что это значит и каковы прогнозы каждого варианта?

    • Выздоровление, когда HBsAg анализ демонстрирует присутствие в крови антител к вирусу гепатита В, то есть формирование особого иммунитета. При таком результате выздоровление может быть полным или человек становится латентным носителем вируса гепатита В.
    • Присоединение суперинфекции, например гепатита D, или переход в молниеносную форму течения (меньше 1 % случаев), что чревато летальным исходом.
    • Активная хроническая форма, которая тоже имеет варианты: выздоровление, развитие цирроза (около 20 %) или карциномы (около 1 %) печени.
    • Устойчивая хроническая форма (стадия стабильной ремиссии), при которой возможно излечение или развитие внепеченочных осложнений.
    • Обычно тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от способа заражения и активности вируса.

      Существуют люди, которые никогда не переносили гепатит В, но имеют anti-HBsAg в крови. Клинических проявлений, могущих означать болезнь, нет. Но они опасны для окружающих в качестве носителей этого заболевания. Их называют «инкубатором», который гепатит оставляет на «черный для себя день», когда его генерация сможет быть прекращена медикаментозными способами.

      HBsAg крови – что это такое и как к нему готовиться

      Кровь на HBsAg австралийский антиген можно исследовать двумя методами. Это экспресс-диагностика и серологические исследования крови в лаборатории.

      Экспресс-диагностика – это качественная оценка, которая скажет, есть ли anti-ген в крови в принципе. Анализ крови HBsAg такого вида возможно осуществить в домашних условиях. В аптеках продаются необходимые приспособления для его проведения.

      Подготовка к анализу и его проведение проходят следующим образом:

    • согреть руки, опустить их вниз, чтобы обеспечить прилив крови к пальцам;
    • обработать спиртом кожу на подушечке пальца;
    • дать жидкости высохнуть или промокнуть марлевой салфеткой (обязательно стерильной);
    • сделать прокол скарификатором или ланцетом. Делать это нужно чуть сбоку, а не по центру – менее болезненно;
    • капнуть на тестовую полоску 2-3 капельки крови. Не нужно прикладывать палец к полоске, чтобы не испортить результаты анализа;
    • выдержать 1 мин. И капнуть буферный раствор из приобретенного набора;
    • результат будет готов через 10-15 мин.
    • Серологическая диагностика – это лабораторный метод, который определяет качественные показатели.

      Уже через 3-4 недели после предположительного инфицирования можно определить присутствие антигена, а также антитела anti-HBs, которые свидетельствуют о процессе выздоровления и формировании стойкого иммунитета к гепатиту В.

      В добавок к этому, австралийский антиген, который выявили в крови с помощью вышеупомянутого исследования, покажет стадию болезни: инкубация, острая или хроническая стадия, носительство. Именно антитела будут свидетельствовать о носительстве.

      Особой подготовки проводить не нужно. Есть лишь предостережения, которые помогут достичь достоверности: не пить медикаменты за неделю-две до анализа, не употреблять спиртное и за двенадцать часов до процедуры не есть.

      Качественные показатели следующие:

      Чтобы осуществить исследование, кровь берется из вены (5-10 мл). Экспресс-анализ проводится в продолжение нескольких часов, он может выявить антитела и повышенное количество антигена.

      Более качественный проходит за 1-2 дня, он необходим при положительном результате домашнего анализа или при повышенном уровне экспресс-исследования.

      Положительный и отрицательный результаты

      При проведении серологических анализов крови на австралийский антиген иногда появляется ложноположительный результат. То есть исследование крови на HBsAg дает положительный результат, который может не соответствовать действительности.

      Такая погрешность возможна из-за нарушения правил проведения исследования, погрешности в самом процессе или не очень качественных реактивов.

      В таких случаях назначается повторный тест, а также другие маркеры – вирусная нагрузка, печеночные пробы:

      1. Если после всех проведенных исследований результат окажется отрицательным, то инфицирование не произошло.
      2. Если результат положительный, то больного направляют к инфекционисту, который назначит адекватное лечение. Как правило, при острой форме правильное лечение дает положительный результат, и человек излечивается полностью. В его крови присутствуют антитела, формирующие стойкий иммунитет к гепатиту В.
      3. Если же болезнь протекает в скрытой форме или лечение не принесло ожидаемых результатов, патология перерастает в хроническую стадию.
      4. При присоединении гепатита D патология может стать критически опасной, как и молниеносная форма развития. Такие случаи встречаются крайне редко (1 %), но учитывать такое осложнение необходимо.

      Иногда тест дает ложноотрицательный результат, который также обусловлен объективными факторами:

    • от точки заражения прошло меньше 3 недель;
    • невысокий уровень HBsAg;
    • в наличии редко встречающиеся подтипы вируса;
    • латентная (скрытая или субклиничная) форма болезни;
    • иммунитет не дает адекватный ответ на вмешательство агрессивного агента.
    • Если остаются сомнения по поводу достоверности проведенного исследования, то рекомендуется пройти повторное тестирование через некоторое время. Также следует рассказать о своих опасениях специалисту, который назначит дополнительные маркеры для определения вируса гепатита В.

      Если результат лабораторных исследований выявил в крови антитела, значит, у вас сформирован стабильный иммунитет к заболеванию. Тогда опасности заразиться гепатитом В нет. Если же тест дал отрицательный ответ – стоит задуматься о мерах профилактики.

      Они не так уж сложны, и соблюдать их в быту необходимо каждому человеку:

    • Для инъекций используйте одноразовые шприцы в домашних условиях. В лечебных учреждениях следите за тем, чтобы все инструменты были стерильными. При проведении любых манипуляций или процедур, подразумевающих контакт (даже минимальный) с кровью, пользуйтесь услугами проверенных медицинских и косметических центров, которые соответствующим образом лицензированы.
    • Используйте только методы барьерной контрацепции с малознакомым партнером или если не уверены в постоянном партнере. Исключите из своей сексуальной жизни случайные связи.
    • При попадании на тело крови незнакомого вам человека необходимо сразу по возможности переменить одежду, а также принять горячий душ. Не помешает пройти тест на HBsAg через 4-6 недель (хотя бы домашний).
    • Соблюдайте элементарные правила гигиены в общественных местах и дома. Если же кто-либо из ваших родственников болен или является носителем вируса гепатита В, будьте особо осторожны.
    • Еще одно предостережение. Результат теста на HBsAg может быть недостоверным, если в недавнем прошлом вы принимали терапию препаратами с мышиными антителами либо гепарином в составе. Тогда лучше посоветоваться со специалистом и уточнить время, когда можно сдать анализы.

      По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, лучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация. Ее нужно проводить всем здоровым людям, которые не имеют противопоказания против введения вакцин.

      boleznikrovi.com

      Что представляет собой австралийский гепатит?

      Своеобразным индикатором наличия заражения гепатитом В у человека стал австралийский гепатит, или, точнее, австралийский антиген. Гепатит является серьезным заболеванием, разрушающим печень человека. Гепатит В — это одна из самых опасных разновидностей болезни, которая достаточно распространена во всех странах.

      Австралийский гепатит (антиген) играет заметную роль в диагностике гепатита. Наблюдение за этим белком позволяет составить общую картину заболевания и степень ее развития. Этот антиген не является самостоятельным заболеванием, но имеет существенное значение в процессе развития гепатита В.

      Сущность австралийского гепатита

      Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.

      Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.

      Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60?C, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.

      Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.

      Диагностика антигена

      Австралийский антиген выявляется при лабораторном исследовании крови. Анализ на выявление маркеров гепатита строится на базе серологических исследований или современного иммуноферментного исследования. Австралийский антиген проявляется в необходимом для исследования количестве в течение 20-30 дней после попадания вируса в организм.

      Анализ крови с наличием антигена указывает на ряд возможных диагнозов. Если австралийский антиген сочетается с белковыми ядрами вируса и антителами, то развивается острый вирусный гепатит В. Диагноз хронического гепатита В ставится, если обнаруживается австралийский антиген в сочетании с положительным телом вируса и высоким титром антител. Гепатит находится на стадии полного излечения, если антиген блокирован положительными антителами при отсутствии ядер вируса.

      Таким образом, концентрация австралийского антигена нарастает в процессе развития болезни. При благоприятном течении лечения он должен практически полностью исчезнуть через 3 месяца, что свидетельствует о выздоровлении. Рост концентрации антител, блокирующих антиген, говорит о правильном выборе лечения. Если австралийский антиген обнаружен у здорового человека, то необходимо провести комплекс исследований по наличию вируса гепатита В.

      Иногда такие анализы, проводимые в течение 2-3 месяцев, показывает действительно отсутствие болезни. Тогда этот факт говорит о том, что человек — носитель австралийского антигена, что делает его потенциально опасным и относит к группе риска по заражению гепатитом В. Он носит в себе готовые контейнеры для вируса.

      К методам обнаружения австралийского антигена предъявляются высокие требования. Поэтому приняты на вооружение исследования разного уровня сложности. Первый уровень включает тесты на реакцию преципитации в геле. Второй уровень основан на:

    • реакциях встречного иммунного электрофореза;
    • связанного комплемента;
    • методе флюоресцирующих антител;
    • иммунной микроскопии.
    • Наиболее современным и точным является третий вид исследований, включающий иммуноферментный и радиоиммунный анализ, иммунную флюоресценцию с временным разрешением и некоторые другие. Чувствительность таких исследований находится в пределах от 5 мг/мл (первый уровень) до 0,1-0,5 нг/мл (иммуноферментный метод).

      Механизм заболевания

      Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса. Наиболее часто инфекция передается при переливании крови или при использовании нестерилизованного шприца. Вирус способен долгое время сохранять живучесть в кровяной частице, находящейся на поверхности медицинского инструмента. Риск представляют операции по татуировке.

      Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.

      Основные признаки болезни:

    • желтуха кожных покровов и белков глаз;
    • потемнение мочи;
    • белый цвет кала;
    • болевые ощущения в правом боку;
    • зуд по всему телу;
    • постоянная температура тела более 37°C;
    • болезненные ощущения в суставах;
    • слабость всего организма;
    • бессонница;
    • потеря аппетита, горечь во рту.
    • Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.

      Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь. Чаще всего хроническая форма характеризуется цикличностью: период массового размножения микроорганизмов сменяется периодом встраивания структуры вируса в ткань печени, т.е. медленного разрушения ткани печени.

      Хронический гепатит может не иметь выраженных внешних симптомов, и его можно определить только по содержанию австралийского антигена в крови.

      Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.

      Актуальное лечение болезни

      Австралийский гепатит в виде гепатита В требует различного лечения, в зависимости от формы протекания. Обычно организм человека способен справиться с острой вирусной формой заболевания, и целью лечения является оказание максимальной помощи ему.

      При отсутствии патологий и осложнений вирус погибает через 40-60 дней, при соответствующей врачебной помощи организму.

      Лечение при гепатите В прежде всего основано на поддержании строгой диеты. Если в крови обнаружен австралийский антиген, то следует категорически запретить употребление алкоголя, жирного мяса и рыбы, всех видов жареной пищи, острых соусов и приправ, газированных напитков, шоколада, консервантов и маринадов. Диетический стол при австралийском гепатите должен включать каши, вареные крупяные гарниры, овощи, нежирное вареное мясо, паровые котлеты, протертые фрукты, натуральные соки. Питаться следует небольшими порциями равномерно, 5 раз в сутки. Необходимо полностью исключить стрессовые ситуации.

      Медикаментозная терапия

      При развитии болезни важно поддержать функционирование печени, а так как в ней скапливаются токсичные вещества, надо производить очистку от них. С этой целью применяются капельницы со специальными жидкими составами. Такие препараты разжижают кровь, заставляя более активно выносить яды из печени, которые затем удаляются с мочой. Помощь печени оказывают гепатопротекторы, которые предотвращают разрушение органа, и укрепляющие витаминные инъекции.

      При сохранении австралийских антигенов в высокой концентрации после 2-3 месяцев болезни можно говорить о хронической форме гепатита. В этом случае следует включать медикаментозные способы. Назначается прием противовирусных средств, например альфа-интерферон и ламивудин. Для усиления воздействия врач может установить их совместный прием. Применение этих препаратов может вызвать побочные эффекты, что требует дополнительного контроля. Лечение хронического гепатита может продолжаться более 12 месяцев.

      Австралийский гепатит подразумевает собой гепатит В с активным участием австралийского антигена. Заболевание относится к достаточно опасным болезням, но своевременное диагностирование по наличию антигена позволяет успешно бороться с ним.

      ogepatite.ru

      №73 HBs-антиген, Австралийский антиген (качественный)

      Австралийский антиген, обнаруженный в крови человека, свидетельствует о заражении инфекционным вирусом гепатита В, поражающим печень. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

      Анализ на австралийский антиген в крови назначается при определении гепатитов, при периодическом осмотре лиц из группы риска, при всевозможных недугах печени, при подготовке к хирургическому вмешательству, в ходе профосмотра.

      Очень опасен вирус гепатита во время беременности женщины, так как он способен передаваться к плоду от матери и сразу же переходит в хроническую форму. Таким образом, ребенок уже при рождении может быть с поврежденными клетками печени. Иногда будущая мама сама может не болеть, однако, это не исключает варианта, что она носитель hbs антигена. Именно поэтому назначается анализ hbs антиген при беременности.

      Нужно учитывать, что результат может быть ложноположительный при беременности на фоне гормональных и аутоиммунных заболеваний женщины. При повторном исследовании возможен отрицательный результат.

      Гепатит – коварное заболевание, лечение которого проходит довольно тяжело и, в основном, убираются его симптомы. После себя оно оставляет серьезные осложнения, поэтому сдавать кровь на hbs антиген необходимо регулярно каждому человеку.

      Нередко анализ дает положительный результат, но воспалительных процессов в печени не определяется. Это происходит потому, что вирус внедряется в структуру ДНК, где активно развивается, не особо влияя на функцию печени.

      Обнаруживается hbs антиген вируса гепатита В в сыворотке крови пациента, имеющего острою форму гепатита, как правило, в последние 15 дней скрытой фазы болезни или же на протяжении 1-6 месяцев после проявления симптомов. После этого его уровень постепенно уменьшается и в норме в течение двенадцати недель должен сойти к нулю. Если же после этого срока при расшифровке результата анализа антиген обнаружен, то можно говорить о гепатите хронической формы.

      Антитела к hbs антигену являются показателем защитного иммунитета к вирусу гепатита В, который появляется у большинства больных через 3-4 месяца после того, как исчезают HBsAg и могут сохраняться до года.

      Если вам нужен качественный анализ на гепатит В, рекомендуем обращаться в современную лабораторию ИНВИТРО, где при доступных ценах выполняются различные исследования на высшем уровне.

      • Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
      • Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей.
      • Обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе.
      • Подготовка к вакцинации.
      • Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям.
      • Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству.
      • Беременные и при подготовке к беременности.
      • Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg).
      • Незащищённые половые контакты, частая смена половых партнёров.
      • Внутривенная наркомания.
      • Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО. В случае отсутствия HBs-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

        При обнаружении в сыворотке HBs-антигена дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».

        В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).

      • острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;

      • гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркеров гепатита В);

        2. Приказ Комитета Здравоохранения правительства Москвы и Центра Государственного Санитарно-Эпидемиологического Надзора в г. Москве № 159/64 от 13.04.2000 г. (приложение № 3) «Об инструкции в порядке специального учёта инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве». Скрининговые лаборатории, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, направляют информацию о положительных результатах исследования на ВИЧ-инфекцию в лабораторное отделение МСГ СПИД (Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 3) (Центр СПИДа).

        www.invitro.ua

        Австралийский антиген — описание, симптомы, лечение, профилактика

        Австралийский антиген — что это? Как правило, человек, услышав заключение, пугается. Пытаясь разобраться, пациент сталкивается с еще одной шокирующей новостью: австралийский антиген говорит о наличии гепатита В. Следует заметить, что легкая форма не требует принятия экстренных мер, направленных на лечение. Организм борется с вирусом самостоятельно на протяжении месяца-двух. Задача пациента — мобилизировать всю иммунную систему, неукоснительно соблюдая рекомендации доктора (диетическое питание, витамины, своевременный прием лекарств). Австралийский антиген говорит либо о скрыто текущем гепатите в острой форме, либо о переходе в хроническую. Проявления признаков вируса появляются довольно медленно, в определенной очередности. Начинается все с периодической боли в суставах. Затем могут последовать понос и высыпания по телу. Температура тела увеличивается, возможна лихорадка. Кал светлеет, а моча, напротив, темнеет и сильно пенится. Под нижним правым ребром (область печени) появляется боль (тупая). Наступает очередь желтушного периода (кожа с белками глаз желтеют). Следует заметить: описанные симптомы могут быть отнесены ко всем формам вирусного гепатита. В некоторых случаях возможно развитие хронической формы. Течение заболевания в этом случае будет отличаться. Состояние ухудшается (или улучшается) непредсказуемо, самопроизвольно. Иногда хроническое течение протекает вообще бессимптомно. В работе печени могут быть тяжелые осложнения. Такой больной является источником вирусов и опасен для других.

        Антиген и беременность

        Сказать, что заболевание у женщины в положении будет протекать тяжелее, нельзя. С другой стороны, австралийский антиген способен влиять на течение беременности. Вероятность выкидыша при легкой форме — до 8%, при средней — до 35%, при тяжелой — до 50%, при хронической — до 10%. Врожденными пороками или уродствами плода австралийский ген не грозит — малыши рождаются нормальными, с хорошим весом. Вероятность передачи вируса ребенку велика.

        Симптоматическая терапия, лечение

        Печень во время болезни выполняет предназначенные функции слабее, поскольку ей сложно справляться со скапливающимися в организме ядовитыми веществами. Симптоматическая терапия направлена на поддержку этого органа. В этот период назначаются витаминные препараты и капельницы, разжижающие кровь и и предохраняющие от разрушения саму печень. Австралийский антиген, перешедший в хроническую форму, требует введения противовирусных препаратов (ламивудина, альфа-интерферона), которые значительно подавляют активность инфекции. В период проводимой терапии желательно регулярно осматриваться у гепатолога и в связи с возможными осложнениями измерить дополнительно простато-специфический антиген (достаточно анализа крови). Наблюдение необходимо, поскольку применяемые препараты могут вызывать ряд побочных реакций, а обнаружение их вовремя очень важно. Лечебное меню назначается врачом (обычно стол №1). Терапия длится долго (год и более).

        Австралийский антиген может быть предупрежден вакцинацией, которая безболезненна и не вызывает нежелательных реакций. Многими странами введена практика прививания прямо в роддомах (новорожденных). Одна вакцинация позволяет уберечься от заражения на протяжении пятнадцати лет.

        www.syl.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *