Вич инфицирование это

by:

Орви

8 в год: самый редкий способ передачи ВИЧ

Медицинский журналист Анастасия Кузина рассказывает о том, как заражаются инфекцией через инструменты и переливание крови.

Как получается, что в больницах заражают ВИЧ

Очередной случай заражения ВИЧ при переливании компонентов крови произошел в Екатеринбурге в конце 2015 года. Он еще не вошел в статистику и находится в стадии документирования. Но кроме него, уже есть сообщения из других регионов о четырех случаях подозрения на инфицирование ВИЧ при переливании компонентов крови, и еще о четырех — при «использовании нестерильного инструментария в медицинских учреждениях».

Внутрибольничное инфицирование не «началось» — оно продолжается, говорят специалисты в Федеральном центре СПИД.

Принято считать, что после того, как кровь стали отправлять на карантин, заражению ВИЧ при переливаниях был положен конец. На самом деле, «карантинизация» — это хранение плазмы до вторичной проверки донора через 6 месяцев. При этом элементы крови (лимфоциты и эритроциты) долго не хранятся и карантинизации не подлежат. То есть до определенной степени инфицирование, действительно, предотвратить можно. Но донор может заразиться в самом конце «срока проверки».

В этом ролике видно, как частицы вируса (они окрашены в зеленый цвет) распространяются из пораженной клетки на здоровые. Именно так вирус поражает одну клетку крови за другой.

Первые случаи инфицирования в больнице произошли в 1988-1989 годах на юге России, тогда пострадало 270 детей и 22 взрослых. Несколько лет заражения не было, но с 2008 года опять начали регистрировать по 1-2 случая в год. А в 2014 их было сразу десять: в регионе ХМАО-Югра, Красноярском крае, Башкирской и Чеченской республиках, Свердловской, Псковской, Калужской, Новосибирской, Челябинской и Московской областях. В 2015 году их зарегистрировано пока 8, но это не окончательная цифра.

Расследовать сложно, говорят в Федеральном Центре СПИД. Медицинские учреждения зачастую стараются информацию скрыть. А люди, у которых был риск заразиться в больнице, не всегда соглашаются пройти обследование. А ведь иногда приходится проверить до полутора тысяч человек, которые лежали в больнице в момент, когда там было зафиксировано заражение. Именно поэтому точной статистики нет. Расследования могут идти очень долго, между инфицированием и обнаружением могут проходить годы.

Как получают компенсацию за заражение

Историю внутрибольничных заражений можно разделить на две части: массовое инфицирование в конце 1980-х — и еще более 40 человек пострадали в последние 10 лет. В свете последнего события Роспотребнадзор рассылает по регионам письмо «О мерах по предупреждению инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи».

Первый и пока единственный случай при трансплантации был зафиксирован в 2000 году в Свердловской области — пациенту пересаживали почку. В дальнейшем случаи инфицирования, связанные с оказанием медицинской помощи, регистрировали в 40 регионах. Преимущественно это были дети, зараженные в детских больницах при медицинских манипуляциях.

«Взрослые» случаи пошли с 2011 года: сразу 3 человека в перинатальной клинике в Екатеринбурге, 2 — в Самарской области, 1 — в Чечне. Суд по трем пациенткам в Екатеринбурге шел три года и закончился только сейчас. Женщинам проводили процедуру иммунизации лимфоцитами в частной больнице — Преображенской клинике. Они лечились там от бесплодия, и были инфицированы кровью сотрудницы, которая стала донором. Клинику обязали выплатить каждой пациентке по 5 млн рублей.

Самая большая компенсация за инфицирование ВИЧ в больнице сегодня составляет 5 миллионов рублей. Ее получила каждая из трех жительниц Свердловской области. Они были инфицированы во время лечения бесплодия кровью санитарки, которая вызвалась стать донором.

«Женщины были выявлены в течение года после процедуры, — рассказывает Светлана Смирнова, заместитель главного врача областного Центра СПИД по эпидемиологическим вопросам. — Им была назначена антиретровирусная терапия, благодаря которой у одной из них родился здоровый ребенок. За их здоровье мы не беспокоимся, они все следят за ним, принимают лекарства, инфекционный процесс у них будет развиваться медленно. Но за то время, что шел суд, им пришлось вынести очень много — страх разглашения, проблемы в семье, обвинения в аморальном поведении. Они все через это прошли. Так что — компенсация достойная. »

Также в Екатеринбурге на днях закончился и суд по случаю 2014 года: мужчине в Свердловской областной больнице перелили кровь от пяти доноров, сразу двое из которых оказались инфицированными. Суд также закончился присуждением компенсации в 800 тысяч. В этом же лечебном учреждении произошло инфицирование в конце 2015 года. Пока известно только то, что пациент — девушка около 25 лет, она также инфицировалась при переливании.

В Свердловской области — не самая плохая ситуация. Просто, по словам сотрудников Федерального Центра СПИД, «там очень быстро и хорошо проводят эпидрасследования».

«У нас в области эпидемия генерализовалась, — продолжает Светлана Смирнова. — Это значит, что пораженность ВИЧ превысила 1% от количества населения. Из-за этого у нас очень много скрытых источников, то есть людей, которые считают себя здоровыми. Настолько здоровыми, что они спокойно идут сдавать кровь, как та санитарка в клинике. И если они заразились, условно говоря, вчера, то в ближайшие три месяца — так называемый период "серонегативного окна" — у них нельзя обнаружить вирус стандартными методами. Это увеличивает риски в донорстве крови и органов, и несмотря на то, что сегодня вкладываются огромные средства в меры безопасности, полностью исключить риск невозможно. И чем больше скрытых источников, тем больше вероятность инфицирования.

Пациенты часто не подозревают о своем положительном ВИЧ-статусе, и поэтому спокойно сдают зараженную кровь.

Реальное количество носителей инфекции — неизвестно

О числе скрытых источников можно судить по тому, что в одной только Свердловской области ежегодно выявляется от 60 до 100 ВИЧ-инфицированных доноров. Если выясняется, что они сдают кровь не в первый раз, начинается поиск тех, кто получал кровь от них.

«Отследить путь крови просто, — говорит Смирнова. — Обычно надо найти от одного до пяти человек, кому переливали ранее кровь от этого донора. Мы обращаемся в лечебное учреждение, и человеку приходит от нас бумага, где черным по белому написано: „Вы подверглись риску заражения, приходите на обследование“. Люди реагируют нормально. Чтобы исключить другие пути, мы запрашиваем наркологию, проверяем полового партнера. А чтобы исключить совпадение, мы проводим генотипирование вируса. . Но вообще-то, у нас в области карантинизация крови была введена только в 2004 году. Так что всем, кому переливали кровь до того, надо бы к нам прийти. Все это группа риска. »

Группу риска сейчас не определить четко. К примеру, в Свердловской области было введено обследование мужей беременных. В результате, у здоровых женщин за 2014 и 2015 годы было обнаружено более 200 половых партнеров с ВИЧ, чудом не успевших инфицировать их до и во время беременности.

В той же Преображенской клинике иммунизацию лимфоцитами проходили не 3, а 103 человека. Половина из этих женщин недоступна для служб Центра СПИД, и они даже не знают, что могут быть инфицированы. «С Преображенской клиникой все изначально было сложно, — говорит Смирнова. — Это частное учреждение, они засекретили все данные пациентов, и нам было очень сложно их получить. Выяснилось, что из 103 человек 83 — жительницы нашей области. Остальные — из других регионов. Мы всем разослали заказные письма с уведомлением. В других регионах проверились все. А из наших — только 25 человек. А мы даже к ним домой приходили. То есть состояние 58 женщин нам неизвестно. И хотя суд по Преображенке состоялся, возможно, это не конец истории. »

Кстати. Пять миллионов рублей — это, пожалуй, самая крупная компенсация, которую будет выплачивать больница за инфицирование пациента ВИЧ. Так, к примеру, пока не удается добиться приличной компенсации для ребенка, которого инфицировали в перинатальном центре Московской области сразу и ВИЧ, и гепатитом С.

В конце января 2015 года в России был зарегистрирован милионный ВИЧ-инфицированный, по неофициальной статистике зараженных больше. Самые распространенные пути заражения — это инъекционные наркотики (57,3% инфицированных) и незащищенный секс (40,3%). Распространению вируса, в частности, способствует катастрофический недостаток информации среди населения.

spid.center

ВИЧ инфекция. Симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

Поэтому со временем иммунитет «задает свои позиции».

Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

  • В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
  • В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
  • Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
    • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
    • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
    • В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ — иммуноферментный анализ.
    • В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной — мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
    • В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.
    • Немного истории

    • Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
    • В России на конец 2013 года — около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
    • По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
      • Украина — около 350 000
      • Казахстан — около 16 000
      • Белоруссия — 15 711
      • Молдова — 7 800
      • Грузия — 4 094
      • Армения — 3 500
      • Таджикистан — 4 700
      • Азербайджан — 4 171
      • Киргизия — около 5 000
      • Туркмения — официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
      • Узбекистан — около 7 800
      • Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

      • Джиа Каранджи — американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
      • Фредди Меркьюри — солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
      • Майкл Вастфал — известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
      • Рудольф Нуриев — легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
      • Райн Уайт — первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.
      • Список далеко неполный. История продолжается…

        Вирус иммунодефицита человека

      • ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) — основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
      • ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) — менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.
      • Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

      • две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) — носитель генетической информации
      • вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
      • белок p7
      • ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок, а размножаться только в клетках человеческого организма.

      • быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
      • вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
      • при +56 0 С — 30 минут
      • при кипячении — мгновенно
      • Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 22 0 С, в растворе — героина до 21 дня, полости иглы — несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

        ВИЧ: особенности жизненного цикла

        Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

        • Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита — СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
        • При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.

          Пути передачи ВИЧ инфекции

          1. Гетеросексуальные контакты — незащищенный вагинальный секс.
          2. Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире — около 70-80% случаев инфицирования, в России — 40,3%.

          3. Употребление внутривенных наркотиков
          4. В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России — 57,9%.

          5. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации
          6. Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного — 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.

          7. Незащищенный оральный секс

          Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного — практически равна нулю.

          1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
          2. Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

          3. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции
          4. Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.

          5. Переливание крови и пересадка органов
          6. Инфицирование — в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

            Диагностика ВИЧ-инфекции

            Методы диагностики ВИЧ-инфекции

          7. Предварительный — скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
          8. Референтный
          9. Подтверждающий — экспертный
          10. Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

          11. Антиген — сам вирус или его частицы (белки, жиры, ферменты, частички капсулы и так далее).
          12. Антитело — клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
          13. Сероконверсия — иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
          14. «Период окна» — промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат
          15. Экспертный этап — имуноблоттинг

          16. ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
          17. методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
          18. на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.
          19. Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно — в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

            Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразно цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток — высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

            Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

          20. до 1 месяца — ПЦР, поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
          21. старше месяца — определение антигена р24-Капсид
          22. лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев
          23. Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

            Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

          24. Повышение температуры тела 38,8С и выше — ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество — интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.

      • 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .

        Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).

      • 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.
      • Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.

        ВИЧ-инфекция у мужчин

        ВИЧ-инфекция у женщин

        Лечение ВИЧ инфекции

      • прием лекарства в одно и тоже время
      • соблюдение дозировки и диеты
      • непрерывность лечения
      • Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

      • Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
      • Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
      • С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
      • Эмоциональная и практическая поддержка больных
      • Обеспечение бесплатными препаратами
      • Принципы назначения ВААРТ

      • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
      • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
      • Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)
      • При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

        Профилактика ВИЧ инфекции

        Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

      • Наиболее верный способ — иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.
      • Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные — латексные со стандартной смазкой.
      • Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

      • Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
      • Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде
      • ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:

      • с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
      • очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
      • экстракорпоральное оплодотворение
      • Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

      • ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
      • поливитаминов
      • препаратов железа и другие
      • К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

        Профилактика инфицирования

      • использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
      • своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
      • контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью — химиопрофилактика — прием комплексной ВААРТ по схеме
      • контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
        • повреждение кожи (прокол или порез) — кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
          • попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела — промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
          • попадание в глаза — промыть проточной водой
          • в полость рта — полоскание 700С спиртом
          • на одежду — снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
          • на обувь — двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
          • на стены, пол, кафель — залить дезраствором на 30 минут, затем протереть
          • Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто — у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
          • При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
          • От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
          • При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
          • Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.
          • Где можно сдать кровь на ВИЧ?

          • Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
        • Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.
        • Тестирование можно осуществить:

        • в любом региональном центре по СПИДу
        • в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.
        • Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

          Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

        • течение самого заболевания
        • какие исследования ещё необходимо пройди
        • как жить с этим диагнозом
        • какое лечение принимать в случае необходимости и так далее
        • Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

        • уровень CD4-клеток
        • вирусная нагрузка
        • наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
        • в некоторых случаях антиген р-24-Капсид
        • Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

          Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

        • при кашле или чихании
        • при укусах насекомых или животных
        • через общую столовую посуду и приборы
        • во время медицинских осмотров
        • при плавании в бассейне или водоеме
        • в сауне, парилке
        • через рукопожатие, объятие и поцелуй
        • при пользовании общим туалетом
        • в общественных местах
        • По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами.

          Кто такие ВИЧ-диссиденты?

        • ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно
        • Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор — набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

        • От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее, чем от болезни

        www.polismed.com

        ВИЧ-инфицирование – это не приговор

        1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИД. Это одна из самых важных международных дат, связанных с вопросами здравоохранения и повышения информированности о страшном заболевании, его профилактике и лечении.

        О болезни нового времени рассказала заместитель главврача городской клинической больницы имени М.П.Кончаловского Зеленограда, главный эпидемиолог ЗелАО Ирина Грачева.

        Впервые ВИЧ-инфекция описана в 1981 году в США. Вирус иммунодефицита человека открыт в 1983 году. Самостоятельной нозологической формой ВИЧ-инфекцию признали в 1988-м, а уже к 1989 году число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц (включая больных СПИД) выросло с 300 человек до 157 000. На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек, в мире – 36,7 млн ВИЧ-инфицированных, из них детей – 2,1 млн.

        СПИД – это терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, который отлично сохраняется в биологических жидкостях. Максимальное количество вируса содержится в крови и сперме, отсюда понятен основной механизм передачи вируса – через кровь и половые контакты. Вирус хорошо сохраняется при пониженной температуре.

        Губительно действуют на вирус иммунодефицита человека:

        – дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в РФ (гибель вируса наступает через 7-10 минут);

        – кипячение и воздействие температуры свыше 56°С (гибель вируса наступает через 30 минут)

        Источником инфекции является вирусоноситель (ВИЧ-инфицированный человек) и больной СПИД. Доказана передача вируса при переливании крови, грудном вскармливании от матери к ребенку, во время беременности – от матери к плоду, при медицинских манипуляциях через инструменты, загрязненные инфицированной кровью. Достоверных данных о случаях инфицирования через поврежденные кожные покровы нет. Через поцелуй заражение не представляется возможным, но при наличии поврежденной слизистой в полости рта, наличии кариозных зубов и мелких ранок во рту вероятность внедрения вируса в кровь допустима. Передача вируса в стоматологической практике, при проведении косметических процедур, оказании парикмахерских услуг теоретически возможна, но на практике не зарегистрирована.

        Передача вируса при половых контактах обусловлена нарушением целостности кожных и слизистых покровов обоих партнеров, особенно при гомосексуальных отношениях. Воспалительные заболевания половых органов, длительность половой связи способствуют передаче инфекции. Так, при инфицированности одного из партнеров женщины заражаются в течение 3 лет в 45-50% случаев, а мужчины – в 35-45%.

        Процент передачи вируса при переливании зараженной крови очень высок. Поэтому в Москве существует четко налаженная карантинная система донорской крови и жесткого контроля над правилами забора, заготовки, хранения и выдачи крови и ее компонентов.

        Кровь, используемая для переливания, проходит строгий отбор по всем параметрам, включая предварительное обследование донора, и может быть использована при наличии здорового донора не ранее чем через 6 месяцев от ее первичного забора. Поэтому на сдачу крови необходимо приходить повторно через 6 месяцев для вторничного обследования донора и его крови, заготовленной ранее.

        Клиническая картина ВИЧ-инфекции представлена условно четырьмя периодами течения: инкубационный, период первичных проявлений, период вторичных проявлений и период поражений.

        Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев, иногда до 1 года. Период первичных проявлений связан с распространением ВИЧ, его развитием в организме и характеризуется различными клиническими симптомами, связанными с иммунодефицитом.

        От ВИЧ-инфекции никто не умирает. Летальный исход возможен при развитии вторичных осложнений, присоединения инфекционных, гнойно-септических и различных соматических заболеваний. С ВИЧ-инфекцией можно и нужно жить, при условии соблюдения и применения противовирусной терапии и ведения здорового образа жизни! ВИЧ-инфекция – это не приговор, не вина, а беда, которая пришла неожиданно! Главное, не унывать и начать вовремя специфическое лечение, подобранное индивидуально!

        ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут родить здорового ребенка. Необходимо проконсультироваться у акушера-гинеколога до планируемой беременности и обязательно наблюдаться в женской консультации с первых недель беременности, поскольку с 14-й недели назначается специфическая противовирусная терапия, которая должна защитить плод. При своевременно начатом лечении возможно рождение здорового ребенка.

        Необходимо соблюдать меры профилактики и при наличии факторов риска, перечисленных ранее, обследоваться на ВИЧ по месту жительства в обычных лечебных учреждениях или анонимно с целью выявления вируса в организме. Для получения более подробной информации можно звонить по круглосуточному телефону Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД (МГЦ СПИД): 8 (495) 366-62-38.

        При необходимости можно проконсультироваться по данному вопросу у своего участкового или любого другого врача-специалиста медицинского учреждения. Главное знать и не бояться! Информирован, значит вооружен! Помните о ВИЧ-инфекции, берегите себя и будьте здоровы!

        xn—-7sbifcamovvfggw9d.xn--p1ai

        Можно ли заразиться вич от вич инфицированного

        ВИЧ инфицирование на сегодняшний день одно из самых опасных заболеваний. До сих пор не существует лекарств, способных излечить от него. Поэтому многие люди просто боятся общаться с инфицированными. Они стараются не прикасаться к таким людям, не ходить с ними в один бассейн и не могут даже обнять их. Если знать все пути возможного заражения, то страх будет существенно меньше и вопросы на тему можно ли заразиться от ВИЧ инфицированного, самостоятельно отпадут.

        Необходимо понимать насколько это заболевание опасно и как себя можно уберечь. Также желательно знать, что делать в случае столкновения с ВИЧ положительным человеком. Вирус действительно опасен и практически разрушает иммунную систему, ослабляя организм настолько, что он не способен бороться даже с самыми простыми заболеваниями. Если не пытаться бороться с вирусом, то постепенно он переходит в последнюю стадию, которая называется СПИД. Смерть инфицированного человека наступает не от вируса, а из-за любого заболевания, которое проникает в организм, находящийся без иммунитета. Так можно ли от ВИЧ заразиться ВИЧ и как это происходит?

        Основной путь заражения через кровь. Но нужно учитывать все нюансы, поэтому желательно подробнее узнать каждый возможный путь. Это поможет понять действительно ли можно инфицироваться от ВИЧ положительного человека. Основных путей всего три:

        У каждого из них есть свои особенности, которые влияют на возможность заражения.

        Заражение через кровь происходит только в том случае, когда кровь зараженного попадает в организм здорового. Часто это бывает у наркозависимых людей, которые используют для инъекций один шприц. Так частички крови остаются на нем и с легкостью попадают с новой инъекцией другому человеку.

        Получить заражение можно при использовании других грязных медицинских инструментов. Опасность заболеть имеют медицинские сотрудники, которые сталкиваются с кровью пациентов при заборах или других манипуляциях. Поэтому все выполняется строго в перчатках и с соблюдением всех внутрибольничных правил.

        Заразиться может и пациент, если ему переливают кровь от инфицированного человека или трансплантируют его орган. В этих случаях заболевание развивается быстрее, ведь в организм попадает достаточное количество вируса. Вирусная нагрузка получается очень большой, что провоцирует сильный удар по иммунной системе. А если организм человека после переливания и операции слаб, то вирус быстрее захватывает новые территории.

        Если кровь зараженного попадает на кожу, то риск заражения минимальный. Но когда на коже есть трещинки и ранки, то вирус может спокойно пробраться в организм и начать там постепенно размножаться. Также существует риск при нанесении татуировок или при прокалывании частей тела для сережек

        Получить инфицирование ВИЧ можно через половой акт с инфицированным При этом заражение может быть не только через сперму. Выделения влагалища тоже имеют в себе вирус. Хоть в этом случае риск все же меньше. Вирус находится не только в крови. Его находят в других его жидкостях, хоть вирусная нагрузка у них меньше.

        Описывают случаи, когда заражение произошло через минет. При этом он опаснее именно для принимающей стороны. Ведь тогда эта сторона может столкнуться со спермой, что существенно повышает риск. Но и для дающей стороны существует некоторый риск. Ведь никто не знает, существуют ли во рту ранки, которые кровоточат и нет ли царапин на половом члене. Ведь в этом случае вирус может легко проникнуть в организм здорового человека.

        Этим путем может заразиться ребенок, находясь в утробе матери. Такое может произойти, если мать была ВИЧ инфицирована до беременности или заразилась уже в этот период. Но современные исследования доказывают, что такое случается, если мать не принимает никаких антиретровирусных препаратов. Все же чаще всего рожденные дети ВИЧ негативные. Но всегда нужно понимать, что существует риск. Он бывает:

        Заражаться плод может через плаценту, когда вирус матери проникнет к нему. Обычно плацента защищает ребенка и помогает ему полноценно питаться, поставляя все необходимые вещества. Но если с плацентой проблемы и ее мембрана повреждается или воспаляется, то она не способна защитить плод. Поэтому вирус проникает через нее и заражает.

        Проходя по родовому каналу ребенок сталкивается с кровью матери и выделениями ее вагины. Поэтому даже здоровый и не инфицированный малыш имеет высокий риск получить вирус. Особенно повышается риск при раннем отслоении плаценты или при родовспомогательных действиях с применением акушерских щипцов. Это может повредить кожу ребенка и занести через эти царапинки ВИЧ. Поэтому применяют кесарево сечение.

        При рождении абсолютно не инфицированного малыша, его мать способна заразить через свое молоко. Хоть этот продукт довольно полезен и является источником всех необходимых веществ. Но в случае, когда появляются трещины на сосках, ребенок может с легкостью заразиться. Более того, исследователи доказали, что молоко тоже может стать опасным для ребенка.

        Когда невозможно заразиться ВИЧ

        Многие люди не зная необходимой информации о ВИЧ положительных, стараются вообще от таких людей огородиться. Не заразиться, общаясь с ВИЧ инфицированным человеком, вполне возможно. Ведь вирус невозможно получить ни контактным, ни бытовым, ни воздушно-капельным путем.

        Поэтому не стоит волноваться можно ли заразиться ВИЧ от простого объятия. Не нужно бояться рукопожатий, использования посуды или одежды. Можно посещать один бассейн и туалет совершенно не боясь получить инфицирование. Также ВИЧ не получить через укусы насекомых. Нет риска при поцелуях, но все же не желательно забывать о ранках или кровоточащих деснах при слишком глубоком поцелуе.

        Не стоит бояться стирать вещи больного и здорового вместе. Это не дает вирусу возможности поразить другой организм. При чихании и кашле больного его тоже не получить. При соприкосновении со слезами и потом здоровый человек не инфицируется. А вот использование бритвенных станков или зубных щеток несет риск. Но даже здоровые люди должны иметь свои предметы для гигиены.

        Как избежать заражения

        Чтобы зараженный не инфицировал здоровых, всегда нужно предпринимать все меры безопасности. Прежде всего при сексуальных контактах обязательно использовать презервативы. Это необходимо для тех, кто частенько меняет партнеров. Помимо этого, такая защита поможет обезопасить себя от ЗППП.

        Не желательно использовать предметы личной гигиены. Хоть вне организма человека вирус живет довольно мало, но существует риск заразиться. Во время медицинских манипуляций желательно использовать одноразовые инструменты. Также не забыть о перчатках и других средствах возможной защиты. Те, у кого вскоре будет оперативное вмешательство, могут заранее сдать свою кровь, ее в дальнейшем для него используют.

        Особую внимательность и осторожность нужно применять беременным женщинам, ведь они отвечают не только за свою жизнь. Поэтому они должны быть предельно осторожными с ВИЧ инфицированными.

        Как узнать о своем статусе ВИЧ

        Для этого достаточно сдать анализ на ВИЧ, который можно сделать в любой лаборатории. Для исследования понадобится кровь, в моче и слюне недостаточная вирусная нагрузка, поэтому определить по ним наличие вируса сложно. Результаты анализа человек получит через 3-5 дней.

        Исследование проводят методом ИФА. Если же первый результат получился положительным, обязательно проводится еще один анализ. Но для этого могут применять другие методы, которые помогут подтвердить наличие вируса или опровергнуть.

        Если человек подозревает, что он заразился ВИЧ, то он делает анализ трижды. Первое исследование проводится через 6 недель после возможного заражения, следующие через 3 и 6 месяцев. Это необходимо для точного выявления вируса, ведь попав в организм его практически невозможно сразу же заметить. Особенно когда вирусная нагрузка ничтожно мала, но человек все же будет заразный. Через некоторое время вирус размножается и он становится заметным во время анализов.

        Что делать при положительном статусе

        Необходимо обратиться к врачу или в Центр СПИДА. Пациент обязательно получит всю лекарственную и психологическую помощь. Назначаются антиретровирусные препараты, которые помогают уничтожать активные клетки вируса. Это способно задержать распространение ВИЧ и дать возможность прожить привычную жизнь. При отказе от лечения, вирус быстро распространится по организму и перейдет в СПИД. В таком случае жизнь сокращается и человек проживет не более 10-12 лет. Поэтому очень важно знать все пути проникновения ВИЧ в организм и постараться максимально защитить себя.

        proinfekcii.ru

        ВИЧ инфекция: симптомы, признаки, лечение, профилактика, причины

        Вирус содержится не только в клетках крови, но и в семенной жидкости, грудном молоке, выделениях слизистых, поэтому довольно легко передается при прямых контактах.

        Заражение возможно при незащищенном сексе, рождении и вскармливании ребенка ВИЧ-инфицированной матерью, а особенно при использовании медицинских инструментов, содержащих зараженные частички крови.

        Патогенез обусловлен разрушением и гибелью иммунокомпетентных клеток вследствие развития в них вируса иммунодефицита. Со временем вирус поражает все новые и новые лимфоциты, их количество стремительно снижается, и человек оказывается незащищенным перед любой оппортунистической (условно патогенной) микрофлорой.

        Ранее неизвестная ВИЧ-инфекция распространилась по миру с огромной скоростью и вызвала пандемии во многих странах. Эта эпидемия уже унесла миллионы человеческих жизней, хотя первый случай незнакомой прежде болезни был зарегистрирован в середине прошлого века, а возбудитель был выделен лишь в 80-е годы прошлого века.

        Считается, что в вирус иммунодефицита человека превратился, мутировав и «перепрыгнув» видовой барьер, инфекционный агент, прежде поражавший лишь обезьян.

        Одной из особенностей развития ВИЧ является замедленная скорость распространения инфекционного процесса внутри организма человека, что обусловлено высокой частотой генетических изменений самого возбудителя. На сегодняшний день известно 4 типа вируса, одни из которых высокопатогенны, другие же не играют в развитии заболевания особой роли. Наиболее агрессивным является ВИЧ -1.

        От момента попадания инфекции в организм до появления ощутимых признаков синдрома приобретенного иммунодефицита проходит в среднем около 10 лет, если не проводить лечение, то есть без активного воздействия на возбудителя. Это не означает, что через 10 лет человек умрет, просто его иммунная система становится беззащитной, поэтому желательно избегать всяческих инфекций, вызывающих тяжелые осложнения дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Помимо этого болезнетворные микробы, существовавшие ранее под контролем иммунной системы, выходят из повиновения и вносят свою лепту в отравление и интоксикацию организма.

        Сегодня разработаны довольно эффективные препараты, участвующие в терапии ВИЧ-инфекции, способные сдерживать развитие патологии и поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии на годы и десятилетия.

        Развиваются вторичные (оппортунистические) болезни, являющиеся причинами летальных исходов.

        ВИЧ-инфекция отличается большим латентным периодом и отсутствием выраженных симптомов болезни. В это время возбудителей можно обнаружить лишь случайно — при лабораторных анализах по поводу других недугов, когда в крови появляются антитела к вирусу иммунитета человека.

        Причем вследствие запоздалого распознавания инфекционного агента защитной системой выявляется заражение не сразу, а лишь спустя несколько недель. Это так называемый период серонегативного окна. Если в это время сдать анализ на ВИЧ, ответ будет отрицательным. А на самом деле вирус уже размножается и человек вполне способен заразить им другого человека.

        Эпидемиология Вич инфекций

        Источник инфекции: ВИЧ-зараженный человек во всех стадиях болезни.

        Может быть заражение в быту:

      • при пользовании одной бритвой, зубной щеткой, мочалкой;
      • при педикюре, маникюре, бритье, глубоких сексуальных поцелуях с укусами;
      • при проведении пирсинга, татуировок, обрезания, иглорефлексотерапии.
      • Группы риска: наркоманы, гомосексуалисты, медицинские работники, инфицированные половые партнеры, больные с вирусными гепатитами В, С, D, гемофилией.

        Как распространяется ВИЧ инфекция?

        Расползание и широкое распространение ВИЧ-инфекции связано в основном с увеличением численности лиц, потребляющих наркотики. Ни заражение младенцев больной матерью, ни случайное заражение во время медицинских манипуляций, никакие иные причины не сравнятся с нестерильными шприцами наркоманов. На втором месте (40%) — инфицирование во время незащищенных половых актов.

        На сегодняшний день в России зарегистрированы сотни тысяч людей с ВИЧ-инфекцией (по разным данным, от 200 до 800 тысяч). Цифры статистики столь размыты потому, что инфекция носит весьма скрытый характер и картина постоянно меняется.

        Опасный вирус содержится практически во всех жидких средах организма, но в разных количествах. Через слюну, пот, слезы ВИЧ не передается. Достаточное для заражения количество есть только в крови и сперме. Бытовой передачи ВИЧ-инфекции практически не происходит, так как возбудитель не стоек во внешней среде, погибает при нагревании и высыхании. А вот попадание зараженной крови в кровоток здорового человека в 95% случаев чревато развитием болезни.

        Сексуальные контакты далеко не всегда ведут к заражению. Наибольшую опасность представляет незащищенный (без использования презерватива) анальный секс, так как здесь выше риск повреждения слизистых.

        ВИЧ не передается через бассейны, еду, укусы комаров, посуду, одежду, рукопожатия, при чихании и кашле. Ничтожно малая доля процента вероятного заражения приходится на поцелуи, поскольку теоретически есть возможность кровоточивости и открытых ранок на слизистых целующихся.

        Симптомы и проявления ВИЧ инфекции

        Коварный вирус иммунодефицита — очень молчаливый и скрытный враг. Внедрившись в организм, он практически ничем себя долгое время не проявляет. В ответ на незнакомую инфекцию через неделю или месяц могут появиться чуть повышенная температура, непонятная аллергия в виде слабой крапивницы, небольшое воспаление лимфатических узлов, которое проходит, как правило, незамеченным, или гриппоподобное состояние. Но и эти слабые симптомы исчезают спустя 10—20 дней.

        Правда, затем, с постепенным нарастанием ВИЧ-инфекции, лимфатические узлы, в которых и концентрируется наибольшее количество иммунных клеток, становятся плотными и увеличенными, но безболезненными, и процесс разрушения защитной системы организма целенаправленно продолжается — год, два, три или десять. Пока наличие угнетенного и слабого клеточного иммунитета не становится явным и очевидным фактором.

        Как же это проявляется?

        Прежде всего поднимают голову оппортунистические инфекции: постоянно возникают герпетические высыпания, грибковая флора во рту вызывают стоматит, в половой сфере обостряется кандидоз, часто рецидивируют ранее дремавшие воспалительные процессы в разных органах.

        В дальнейшем начинают липнуть сторонние, случайно встреченные инфекции: ОРВИ, туберкулез, сальмонеллез и др.

        На бессимптомное начало болезни приходится около половины случаев заболевания.

        Вторая половина заразившихся ВИЧ может почувствовать признаки развития острой лихорадки.

        На фоне субфебрильной температуры начинают болеть горло и голова, появляется также боль в мышцах и глазах, падает аппетит, развивается тошнота и понос, на коже возникают высыпания непонятного происхождения.

        Эти признаки острого заболевания держатся пару недель, а затем недуг приобретает бессимптомное, не имеющее никаких клинических проявлений течение.

        В редких случаях ВИЧ-инфекция может стартовать бурно, давая резкое и молниеносное ухудшение общего состояния.

        Подозрение на ВИЧ-инфекцию

        Если у человека:

      • в течение недели держится лихорадочное состояние непонятного происхождения;
      • при отсутствии воспалительных процессов увеличиваются подмышечные, паховые, шейные и другие лимфоузлы и лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель;
      • наблюдается длительная диарея (понос);
      • во рту развивается молочница (кандидоз);
      • на теле появляются обширные герпетические высыпания;
      • необъяснимо снижается масса тела, то есть повод заподозрить внедрение в организм вируса иммунодефицита человека.
      • Картина болезни, нарисованная вирусом

        Вирус иммунодефицита человека опасен тем, что выбирает для местожительства и размножения макрофаги и моноциты.

        Макрофаги — тип белых кровяных клеток, участвующих в устранении различной пожирателей патогенной флоры, попавшей в организм человека. Это очень важные клетки — они «пожиратели» инфекции. Макрофаги вырабатываются костным мозгом, но не бесконечно долго: резервный запас может истощиться, да и сами макрофаги смертны.

        Моноциты — группа клеток иммунной системы из категории лейкоцитов и их главная задача — очищение тканей от болезнетворных микроорганизмов.И вот внутрь этих защитников пробирается хитрый вирус иммунодефицита. Сделать это ему не составляет большого труда: он в десятки раз меньше таких крупных клеток. Клетки иммунной системы становятся резервуаром для вируса. Вместо того чтобы уничтожать инфекцию, они способствуют ее размножению.

        Происходит это потому, что система врожденного иммунитета не умеет вовремя и эффективно идентифицировать этот новый для нее вирус, поэтому быстрый специфический ответ лимфоцитов не возникает. Без лекарственной системы ее сдерживания ВИЧ-инфекция довольно результативно губит лимфоциты, а их нехватка в конечном итоге становится разрушением всего иммунитета.

        Диагностика ВИЧ-инфекций

        Диагностика на основании:

      • паспортных данных (принадлежность к группам риска, профессия);
      • анамнеза заболевания — последовательность развития болезни;
      • жалоб — немотивированная лихорадка, кашель, диарея, снижение веса, поражение слизистых, кожи;
      • эпидемиологического анамнеза — наличие парентеральных вмешательств, употребление психотропных средств;
      • клинического обследования — осмотр кожи, слизистых, ануса, половых органов, состояние ногтей, волос (грибковое поражение, выпадение волос). Лимфатические узлы всех групп больше 1 см, безболезненны, в 5-й стадии уменьшаются. Одышка в состоянии покоя, дыхательная недостаточность. Боли за грудиной, стул — 15-20 раз, печень, селезенка увеличены. Кандидоз половых путей, кандиломы;
      • анализа лабораторных исследований — обнаружение антител к вирусу. Для выработки антител требуется от 25 дней до 3 месяцев. Кровь на ИФА (иммуноферментный анализ), если 2 положительных результата, то кровь исследуют в реакции иммунный блотинг. При сомнительных результатах и для обследования беременных и детей применяют метод ПЦР;
      • иммунологических исследований: определение СД4 и СД8, развивается увеличение иммуноглобулинов всех классов;
      • ПЦР;
      • OAK — лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, при вторичных поражениях лейкоцитоз, увеличена СОЭ;
      • рентгеновского исследования, УЗИ, ЭЭГ, эндоскопии, КТ, ядерно-магнитно-резонансной томографии.
      • Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальным или легочным кандидозом, криптоспоридиозом кишечника, диссеминированным гистоплазмозом, криптококковым менингоэнцефалитом, токсоплазмозом мозга, цитомегаловирусным хориоретинитом, злокачественными лимфомами, инфекционным мононуклеозом, аденовирусной инфекцией, лейкозами, краснухой, иерсиниозом.

        Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

        Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна, так как позволяет вовремя начать лечение, улучшить эффективность терапии, и таким образом продлить жизнь больных до природой назначенных сроков.

        Анализ крови на ВИЧ-инфекцию рекомендуется сделать при планировании беременности, предоперационной подготовке, резком похудании неясной причины, случайном половом контакте без барьерной контрацепции и в некоторых других случаях. Этот анализ бесплатен и проводят его независимо от местожительства человека.

        При подозрении на инфицирование человека вирусом иммунодефицита проводится специальный иммуноферментный анализ (ИФА), показывающий наличие антител к ВИЧ-инфекции. Анализ методом ПЦР покажет наличие вируса через 2—3 недели после инфицирования.

        Если вирус обнаружен, результат называют положительным, если вируса нет — отрицательным. В некоторых отдельных случаях результат называется сомнительным. При получении положительных результатов врачи, как правило, перепроверяют данные дополнительным тестом (иммуноблоттингом), чтобы достоверность была 100%-ной.

        Сегодня уже существуют тест-системы, способные определять как антитела, так и антигены ВИЧ-инфекции, что значительно сокращает период скрытого «окна» и позволяет диагностировать заболевание в острый период.

        Никакой особой подготовки перед сдачей крови на ВИЧ-инфекцию не требуется. Обычно врачи лишь рекомендуют делать это утром натощак, поскольку для достоверности требуется, чтобы между принятием пищи и взятием крови прошло не менее 8 часов.

        Кровь берут из вены, а итоги будут известны через 5-10 дней.

        У кого риск заражения ВИЧ выше?

      • наркоманы, пользующиеся общим не-простерилизованным шприцем;
      • гомосексуалисты, имеющие незащищенные половые контакты;
      • лица, практикующие анальный секс без использования презерватива;
      • люди, имеющие иные заболевания, передающиеся половым путем;
      • дети инфицированных матерей.
      • На сегодняшний день пока не существует лекарств, способных устранить из организма человека вирус иммунодефицита

        Все научные разработки достигли лишь того уровня, который позволил создать препараты, способные замедлить, затормозить развитие инфекции, остановить прогрессирование заболевания и таким образом не допустить перехода недуга в стадию СПИДа.

        Это огромное достижение, так как позволяет ВИЧ-инфицированным людям жить нормальной жизнью. Если выбранные лекарства являются достаточно эффективными для данного человека, если он принимает их регулярно и по прописанной схеме, если не ведет антисоциальный образ жизни, то, по уверениям врачей, ущерб здоровью фактически наносится лишь естественными причинами старения.

        К сожалению, теоретические выкладки не всегда подтверждаются практикой, поскольку вирус мутирует, и приходится подбирать новую схему лечения. Это занимает некоторое время, и в этот период ВИЧ продолжает творить свое черное дело по уничтожению иммунитета. Спустя год-два и новая схема становится неэффективной, и начинай все сначала. При подборе всех препаратов врачам приходится учитывать возможную индивидуальную непереносимость пациента, побочные действия лекарств, сопутствующие заболевания.

        Нет смысла здесь перечислять все названия медикаментов — их десятки, а конкретному человеку подойдут лишь несколько. Это зависит от степени инфицированности, тяжести течения и длительности заболевания и множества иных факторов.

        В нашей стране после исследований активности и стадии инфекции, определения вирусной нагрузки (количества вирусов в единице крови) для лечения применяют:

      • ретровир (зидовудин) совместно с другими препаратами. Монотерапия ретровиром назначается лишь беременным с целью минимализировать риск для плода. Побочные действия препарата — нарушение кроветворения, головная боль, увеличение печени, мышечная дистрофия;
      • видекс (диданозин) — после лечения ретровиром в комплексе с другими препаратами. Побочные действия — панкреатит, периферический неврит, диарея;
      • хивид — при непереносимости или неэффективности предыдущего лечения. Побочные действия — неврит, стоматит;
      • невирапин, делавирдин — при прогрессировании заболевания. Побочные эффекты — папулезная сыпь;
      • саквинавир — на поздних стадиях заболевания. Побочные эффекты — головная боль, понос, повышение уровня сахара в крови;
      • ритонавир, индинавир, нелфинавир и другие антиретровирусные средства.
      • В лечении также используются симптоматические средства, устраняющие проявления оппортунистических инфекций: противоми-кробные, противовирусные, противогрибковые, а также противоопухолевые препараты.

        Главное, о чем не устают напоминать инфекционисты: необходимо вести правильный образ жизни, чтобы как можно меньше напрягать и как можно больше укреплять иммунитет, которому ВИЧ-инфекция уже нанесла непоправимый урон. Здоровый сон, чередование нагрузок и отдыха, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций, отказ от долгого пребывания на солнце и т. д. — непременное условие эффективного торможения ВИЧ-инфекции.

        А помимо того, постоянный (2—4 раза в год) мониторинг состояния здоровья у специалиста.

        Антиретровирусная терапия при ВИЧ инфекции

        Медицинская наука неустанно изучает эффективность новых препаратов, которые год от года совершенствуются. Несмотря на многообещающие результаты, закидать шапками ВИЧ-инфекцию не удается, хотя врачи надеялись победить ее еще в прошлом веке. Дело в том, что вирусы способны долгое время сохраняться в иммунных клетках в латентном состоянии. Без приема антиретровирусных средств инфекция может вспыхнуть снова в любой момент. Иными словами, соответствующие лекарства больной человек вынужден принимать постоянно.

        В таком случае лечение снижает вирусную нагрузку (то есть количество возбудителей в крови) до того уровня, когда передачи вируса партнерам не происходит. Помимо того, при активном противовирусном лечении не происходит мутации возбудителей. Однако в некоторых случаях вирус все же приобретает резистентность (устойчивость) к препарату.

        Почему это происходит? Отчасти из-за недисциплинированности больных, ведь в схемы лечения бывает необходимо соблюдать абсолютно точно. Если делать промежутки между приемом лекарства слишком большими, или принимать их не натощак, а во время еды, в крови происходит снижение концентрации действующего вещества и самые стойкие из вирусов получают возможность мутировать (видоизменяться). Так и возникают штаммы ВИЧ, не поддающиеся никакому лечению.

        Если на сегодня не удается полностью медикаментозно освободить организм от вируса, то ученые работают и над параллельной задачей — разработать препараты, которые будут действенными на протяжении длительного времени.

        Сейчас ВИЧ-инфицированный человек вынужден принимать таблетки по строго определенной и жесткой схеме несколько раз в день и в довольно большом количестве. Насколько удобнее было бы иметь средства пролонгированного действия, чтобы можно было ограничиться приемом лекарства 1 раз в день или даже в неделю. Это было бы огромным прорывом, и достижение такого результата вполне реально.

        Разрабатываются пролонгированные средства.

        Оппортунистические инфекции сопровождают ВИЧ-инфицирование

        Оппортунистическими называют медики такие инфекции, возбудители которых практически постоянно живут в организме человека. Они являются условно патогенными микроорганизмами. Это обозначает, что сильным иммунитет держит под контролем процесс их размножения и не дает количеству микробов переступить черту, за которой возникает болезнь.

        При ослаблении иммунитета, то есть при снижении количества клеток, уничтожающих оппортунистическую инфекцию, эта система перестает работать. Поэтому ВИЧ-положительные люди оказываются бессильными победить самые простые заболевания, которые у обычных людей часто проходят самостоятельно даже без лечения.

        Отсюда вывод: необходимо проводить профилактические мероприятия и своевременно устранять факторы, провоцирующие обострение и размножение патогенной микрофлоры.

        Так, профилактика туберкулеза проводится обязательным для всех ВИЧ-инфицированных ежегодным исследованием (проба Манту). При отрицательной реакции на введение туберкулина на год назначается прием противотуберкулезных препаратов. Профилактику пневмонии проводят бисептолом и другими средствами, так как это заболевание при ослаблении иммунитета часто принимает очень тяжелое течение, дает генерализованные формы (с распространением инфекции из первичного очага по всему организму), чреватые возникновением сепсиса.

        Кишечные инфекции могут длиться очень долго, угрожая человеку обезвоживанием и многочисленными осложнениями. Грибок кандида, который постоянно обитает на слизистых оболочках многих здоровых людей, у ВИЧ-инфицированных вызывает тяжелый кандидоз не только в ротоглотке, но и в половых органах. На более поздних стадиях кандидоз способен поразить бронхи и легкие, а также пищеварительный тракт.

        Другой вид грибковой инфекции — криптококки — при прогрессировании ВИЧ-инфекции вызывает менингит — воспаление мозговых оболочек. Бывает и легочный криптококкоз, вызывающий кровохарканье.

        Крайне болезненно при ослаблении иммунитета протекает герпетическая инфекция. Высыпания бывают не только на губах, но и на слизистых половых органов, а также вокруг анального отверстия. Они долго не заживают и постоянно рецидивируют, вызывая глубокие поражения кожи.

        Практически все ВИЧ-инфицированные на поздней стадии болезни имеют гепатит В, к которому присоединяется и вирус гепатита D. В-гепатит не вызывает тяжелых осложнений, но D способен нанести организму непоправимый вред.

        Криптококковый менингит

        У ВИЧ-инфицированных людей без лечения основной инфекции может начаться развитие воспаления в тканях мозга и мозговых оболочках Чаще всего в таких случаях возникает криптококковый менингит. Криптококки вызывают это осложнение у каждого десятого больного СПИДом.

        Криптококки — не микробы, как можно подумать, а грибы, споры которых попадают в дыхательные пути человека с током воздуха, а затем по кровеносной системе попадают в центральную нервную систему. Помимо мозга, криптококки могут вызвать патогенные процессы в коже, легких, печени и других органах и системах. Очаги воспаления возникают лишь при появлении явных признаков иммунодефицита.

        Часто криптококковый менингит дает о себе знать острой лихорадкой и головной болью, гораздо реже симптомы неблагополучия наблюдаются в желудочно-кишечном тракте. Если воспалительный очаг возникнет в паренхиме (основной функционирующей ткани) головного мозга, у больного могут начаться припадки.

        Диагностика криптококкового поражения мозга довольно затруднительна. Для обнаружения возбудителя с целью выяснения причин заболевания порой приходится делать биопсию воспалительных очагов в мозге.

        Лечат такой менингит противогрибковыми средствами. Однако если на фоне менингита развиваются психические нарушения, заболевание принимает затяжной характер, так как инфекция плохо поддается системной антимикотической терапии.Что такое комплекс ВИЧ-деменция?

        Деменция — это неврологическое расстройство, деградация интеллектуальной сферы личности, прогрессирующее слабоумие человека.

        Каким же образом связаны между собой ВИЧ и слабоумие, почему они способны объединиться в комплекс?

        Деменция характеризуется многими показателями: у человека слабеет способность к восприятию внешнего мира, утрачивается возможность обработки поступающей информации и нарушается адекватность реагирования на окружающие обстоятельства.

        Но при чем тут снижение иммунитета? Связь прямая. Дело в том, что ВИЧ-инфицированные клетки выделяют токсин, уничтожающий нейроны. Они наносят последним невосполнимый ущерб. Возникает метаболическая энцефалопатия — дегенеративное заболевание головного мозга. Очень грозное осложнение вируснои инфекции, которое поражает четверть людей с синдромом приобретенного иммунодефицита.

        Без соответствующего лечения антиретровирусными препаратами деменция прогрессирует до такой степени, что человек не только начинает испытывать трудности в общении, но и может полностью утратить связь с окружающим миром. Постепенно, но неуклонно развиваются такие поведенческие изменения как апатия, потеря памяти, ухудшение концентрации внимания, нарушение координации движений и пр. Психические отклонения существенно осложняют повседневную жизнь. Со временем больной утрачивает большинство навыков, зачастую теряя способность сам себя обслуживать.

        Лечат ВИЧ-деменцию комплексом антиретровирусных препаратов вкупе с анти-депрессантами и антипсихотическими средствами.

        ВИЧ инфекция и деторождение

        ВИЧ-инфицированные женщины могут родить как больного, так и здорового ребенка. Это зависит от вирусной нагрузки, то есть от того, какое количество патогенного возбудителя находится в крови матери. Зараженные вирусом беременные тяжелее переносят этот нелегкий период в жизни женщины, более того, рискуют потерять ребенка, не сумев его выносить.

        Каждая четвертая женщина, зараженная ВИЧ, даже после профилактической подготовки к родам и лечения во время беременности рискует родить младенца с иммунодефицитом. При этом в 5—10 случаях инфицирование происходит внутриутробно, в 15% случаев — во время родов. В дальнейшем возможно заражение ребенка через грудное вскармливание.

        Всем беременным женщинам с вирусом иммунодефицита родоразрешение проводится посредством хирургического вмешательства (через кесарево сечение), а кормят новорожденного искусственными смесями. Эти мероприятия значительно снижают риск младенческой ВИЧ-инфицированности.

        Когда у инфицированной вирусом иммунодефицита матери рождается малыш, нельзя тут же сказать, здоров он или тоже заражен. Дело в том, что мать передает со своей кровью новорожденному ее собственные антитела к ВИЧ. Чтобы с точностью определить, чьи это антитела, матери или ребенка, необходимо достаточно продолжительное время: материнские антитела исчезают из крови малыша примерно через полтора года после рождения.

        Поэтому все рожденные ВИЧ-положительными женщинами дети находятся под пристальным наблюдением педиатров. Когда малышу исполняется 15 месяцев, ему делают развернутый анализ крови. Если антитела к инфекции отсутствуют, значит, ребенок здоров.

        Иммунодефицит способствует появлению опухолей

        Иммунная система в значительной мере контролирует процесс возникновения и развития опухолей, как новообразований доброкачественного течения, так и злокачественного типа (саркома, лимфома и т. п.).

        При ослаблении иммунитета часто появляются сосудистые опухоли (саркома Капоши), которые выглядят как лиловые узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они появляются вначале на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечного света, но в дальнейшем способны метастазировать в легкие и пищеварительный тракт.

        Лимфомы — опухоли лимфатических узлов, но могут появиться в разных отделах спинного и головного мозга. Развитие лимфом сопровождается острой лихорадкой, похуданием и эпилептическими припадками.

        Новообразования у больных на поздней стадии развития ВИЧ-инфекции, во время развития синдрома иммунодефицита очень плохо поддаются лечению, поэтому быстро растут и бурно метастазируют.

        Как жить ВИЧ-инфицированному человеку?

        Когда человек узнает о положительном результате анализа на ВИЧ-инфекцию, он впадает в панику. Это, без сомнения, мощный удар по психике. И хотя врач расскажет, что есть эффективные лекарства, при соблюдении правил приема которых вполне можно жить самой обычной жизнью, депрессию эта информация не снимает. Потребуется немало времени, пока человек поймет, что жизнь продолжается даже при наличии в организме разрушительного вируса.

        Для всех ВИЧ-инфицированных людей разработаны строгие правила поведения. Прежде всего это касается неукоснительного выполнения рекомендаций, данных врачом по лекарственному воздействию.

      • Придется соблюдать диету, чтобы поддержать работу печени, на которую ложится дополнительная нагрузка. Вода должна быть тщательно обеззаражена. Фрукты и овощи, если их предстоит употреблять в сыром виде, необходимо не только мыть, но и чистить от кожицы. Зелень промывают кипяченой водой.
      • Разумеется, необходимо немедленно отказаться от вредных привычек.
      • Отныне все половые контакты должны происходить исключительно с применением надежного презерватива.
      • Самым тщательным образом предстоит избегать вирусных болезней, даже гриппа и обычных ОРВИ. Людям с иммунодефицитом не всегда можно делать профилактические прививки, в частности запрещено использовать живые вакцины.
      • Общение с животными следует тщательно продумать: домашний питомец может принести инфекцию с прогулки. Во всяком случае после прикосновения к любимцу необходимо всегда мыть руки. Предстоит подумать, как сократить вероятность возникновения стрессовых ситуаций.
      • Умеренные физические нагрузки позитивно влияют на иммунный статус.
      • И конечно: регулярные визиты к врачу с этого времени становятся и необходимостью, и нормой.
      • Пневмоцистная пневмония — ассоциированное с ВИЧ-инфекцией заболевание

        Пневмоцистная пневмония — опасное заболевание, которое возникает у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита. Это одна из оппортунистических инфекций, развитием которой характеризуется патологическое ослабление защитных сил организма. Такие болезни медики называют СПИД-индикаторами.

        Самое опасное в этом виде пневмонии то, что она способна привести к генерализованному инфекционному процессу и захватить все системы воспалительными процессами.

        Возбудитель пневмоцистоза в легких в отличие от пневмонии, вызванной бактериями, является микроорганизмом, занимающим промежуточное место между грибами и микробами. Исследователи называют пневмоцисты микроорганизмами неопределенного систематического положения.

        Пневмоцисты с током воздуха попадают в организм человека, где и живут в статусе условно патогенной микрофлоры. Источник возбудителя — больной человек, который выделяет инфекционного агента при кашле и чихании.

        У здоровых людей их развитие и чрезмерное размножение сдерживают иммунные клетки. Но при подавлении иммунного ответа возбудители резко активизируются, их количество за время инкубационного периода из тысяч превращается в сотни миллионов и миллиарды, что и вызывает заболевание.

        Пневмоцисты и их токсины разрушают альвеолы, и микроорганизмы с током крови разносятся по всему организму. Огромное количество паразитов способно буквально заполнить, забить просвет бронхиол, отчего возникает легочная недостаточность.

        Тяжесть заболевания объясняется тем обстоятельством, что даже после правильного, активного и длительного лечения полного восстановления легочной ткани не происходит, так как пневмоцисты расчищают поле для заселения его устойчивыми к антибиотикам штаммами иных микроорганизмов. Доказано, что цисты способствуют увеличению обсемененности дыхательных путей патологической микрофлорой с расширенным видовым составом.

        При тяжелых формах иммунодефицита пневмоцисты заселяют костный мозг, сердечную мышцу, почки, суставы и многие друге органы.

        Более 90% случаев заболевания пневмоцистной пневмонией возникает у людей, в крови которых количество Т-лимфоцитов снижено до уровня 200 на 1 мкл. У больных СПИДом заболевание на первой стадии не вызывает никаких заметных симптомов, но со временем появляется длительное повышение температуры: 40 и выше градусов в течение нескольких месяцев. Человека мучает кашель и одышка, симптомы дыхательной недостаточности постепенно прогрессируют.

        Пневмоцистную пневмонию лечат сильными антибактериальными препаратами новейшего поколения, но у трети больных она все равно дает рецидивы.

        ВИЧ-инфицированные женщины могут передать пневмоцистоз плоду.

        Для профилактики возникновения пневмоцистной пневмонии у людей с иммунодефицитом проводят лекарственный курс подавления условно патогенной микрофлоры. Однако такие меры эффективны лишь во время приема препаратов, поэтому больные СПИДом проводят подобную химиопрофилактику всю жизнь.

        СПИД — развернутая стадия ВИЧ-инфекции

        Когда количество лимфоцитов в крови уменьшается до критического уровня, наступает развернутая стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). На этой стадии человек может погибнуть от любой инфекции, вызванной условно патогенными микроорганизмами.

        Выделяют две стадии СПИДА, которые характеризуются потерей массы тела. Если! человек худеет на 10% против исходного веса, это первая стадия, если больше — вторая.

        На первой стадии у человека постоянно наблюдаются поражения кожи и слизистых грибковой инфекцией, появляется опоясывающий лишай, фарингиты, отиты, синуситы сменяют друг друга или развиваются все вместе, десны кровоточат, тело покрывает геморрагическая сыпь.

        На второй стадии к существующим симптомам присоединяется множество более серьезных инфекционных заболеваний. Это туберкулез, токсоплазмоз, пневмония и другие. Кроме того появляются неврологические нарушения.

        Если пневмония протекает очень тяжело.

        При тяжелом течении острой пневмонии адекватное лечение больного можно осуществить только в стационаре. Здесь в случае необходимости ему проведут дезинтоксикацию, например гемодезом или реополиглюкином, назначат препараты, способствующие нормализации состояния.

        При сопутствующих болезнях и соответствующих симптомах могут понадобиться сердечные, мочегонные, болеутоляющие средства, транквилизаторы. В стационаре проще провести кислородную терапию.

        При возникновении у пациента осложнений его переводят в отделение интенсивной терапии.

        К воспалительному процессу в легких в ряде случаев могут присоединиться сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения свертывающей системы крови, почечно-печеночная недостаточность, острая дыхательная недостаточность, которые требуют усиленной медицинской помощи с использованием специального оборудования.

        В связи с тем, что у больных острой пневмонией возникает витаминная недостаточность, которая усугубляется при антибактериальной терапии, пациентам необходимы витамины С, А, Р и группы В. Чаще всего в этих случаях их вводят иньекционно, а не перорально.

        При нормализации температуры тела и исчезновении симптомов интоксикации больному пневмонией меняют схему антибактериальной терапии, а в режим восстановительного периода вводят лечебную физкультуру и физиотерапию. Используется диатермия (нагревание токами высокой частоты), индуктотермия (воздействие магнитным полем высокой частоты), СВЧ-терапия (лечение микроволнами) и УВЧ-терапия (используются токи ультравысокой частоты).

        Практически всегда назначается массаж грудной клетки. С целью предотвращения пневмосклероза проводится электрофорез с лекарственными препаратами.

        Короткий вопрос — короткий ответ

        Почему необходимо принимать такое громадное количество таблеток?

        Монотерапия при ВИЧ-инфекции довольно быстро перестает приносить результаты, поскольку вирус мутирует и не реагирует на проводимое лечение. Лишь комбинированная лечебная схема, включающая одновременно 3 антиретровирусных препарата, достаточно эффективна. Она снижает прогрессирование ВИЧ-инфекции на 80%.

        Врач считает, что мне необходимо пить лекарства для поддержания гепатоцитов. Разве эта дополнительная нагрузка на пользу организму?

        Люди, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны особенно заботиться о здоровье печени. И дело не только в том, что именно в этом органе синтезируются важные вещества, помогающие укреплению иммунной системы, но и потому, что она разлагает и выводит лекарственные препараты, которые больные вынуждены принимать пожизненно. К сожалению, эти лекарства обладают сильными побочными эффектами, токсически действуют на гепатоциты и способствуют их разрушению. Здоровье печени обычно поддерживают не лекарственными препаратами, а БДДами, травяными комплексами.

        Насколько сильно уменьшается в крови количество лейкоцитов при прогрессировании иммунодефицита?

        У здоровых людей в каждом кубическом микролитре крови насчитывается от 600 до 1500 особых иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Без лечения на разной стадии ВИЧ-инфекции их количество постепенно снижается. Когда этот показатель опускается до 200 Т-лимфоцитов на 1 кубический микролитр крови, врачи диагностируют синдром приобретенного иммунодефицита. Люди с выраженным иммунодефицитом находятся в группе высокого риска по развитию тяжелых заболеваний, против которых бессильны привычные схемы лечения.

        Врач говорит, что у меня понижен иммунитет. Это что — ВИЧ?

        Скорее всего, нет. Значительно снизить уровень иммунитета у взрослых людей способны многие состояния. Среди причин истощение и лучевое облучение, токсическое отравление и нарушение обмена веществ, многие хронические болезни. Но лишь вирусное инфицирование возбудителем иммунодефицита человека является диагнозом ВИЧ и без лечения приводит к СПИДу.

        Почему врач так часто меняет мне лекарства от иммунодефицита?

        Лечат ВИЧ-инфекцию тремя видами препаратов, которые по-разному влияют на процессы репликации вируса, в частности блокируют ферменты, необходимые для размножения возбудителя. Однако вирусы достаточно быстро привыкают к конкретному медикаментозному средству. Буквально через полгода лечения одним препаратом они создают новые штаммы, отчего средство перестает быть эффективным и требует замены.

        В крови обнаружили антитела к вирусу ВИЧ. О чем это говорит и может ли это быть ошибкой?

        Обнаружение в крови человека антител к вирусу иммунодефицита говорит о том, что иммунная система знакома с эти возбудителем, он внедрен в организм. Инфекция может не давать о себе знать явными признаками, может дремать в иммунных клетках. Ложноположительные результаты теста могут случиться при онкологическом или аутоиммунном заболевании человека.

        Как можно самому у себя заподозрить заражение ВИЧ?

        Строго специфических симптомов при ВИЧ нет, поэтому даже официальная диагностика не может опираться на внешние признаки, не говоря уж о самодиагностике. Данные о наличии вируса ВИЧ основываются исключительно на лабораторных анализах и современных методах исследований. Не стоит самостоятельно выискивать несуществующие симптомы, надо просто сдать кровь на ВИЧ. Своевременное выявление вируса — залог того, что при правильном лечении инфекция не перерастет в СПИД.

        Гепатит на фоне ВИЧ-инфекции

        На фоне снижения иммунитета часто возникает хронический гепатит. Воспалительный процесс в печени характеризуется обширным повреждением гепатоцитов.

        Чаще всего заболевание вызывают вирусы типа D, С, а также герпеса. Вносят свой вклад в развитие этого типа заболевания и некоторые лекарственные препараты, применяемые для лечения иммунодефицита.

        Сущность патологического процесса сводится к нарушению иммунорегуляции организма, что часто проявляется наличием выраженных системных (внепеченочных) поражений.

        Заболевание принимает затяжное течение, и воспаление не прекращается даже спустя несколько месяцев после начала лечения.

        Иммунодефицит вызывает расцвет эры кандидоза

        Кандидоз вызывается грибками рода кандида. Это одноклеточные растения дрожжеподобного типа, живут в почве, на овощах и фруктах, могут поселиться на коже человека, в эпителиальных клетках слизистых оболочек полости рта и гениталий.

        Грибы кандида считаются условно патогенной микрофлорой. Они живут и на коже здорового человека, становясь патогенными, то есть болезнетворными, при благоприятных для них обстоятельствах. Так, при ослаблении иммунной защиты эти паразиты внедряются в клетки тканей эпителия и разрушают их. Подобный процесс врачи называют аутоинфекцией. То есть никакого внешнего повреждения кожи в виде травм и царапин часто не требуется: живущие втихаря грибки просто выжидают удобный для себя момент и, наконец, не встречая иммунного сопротивления, начинают безудержно размножаться.

        Этим обстоятельством объясняются и частые рецидивы, и множественность патогенных очагов, и хроническое течение кандидоза.

        Если при кандидозе слизистая рта приобретает ярко-красный цвет, ее покрывают белесые пленки, врач диагностирует кандидозный стоматит. Когда грибком поражается язык, это кандидозный глоссит, а всем известные заеды — это кандидоз углов рта. Женская молочница, при которой на слизистой половых органов обнаруживаются створоженные белые выделения, также проявление снижения иммунитета.

        Высыпания, которые локализуются на всем теле и конечностях, имеют различные формы, чаще это лишай, экзема, эритема, себорея, крапивница и пр. При этом человек ощущает резкое ухудшение самочувствия: могут появиться не только головная боль, но и сбои в работе сердечно-сосудистой системы. В появление столь нежелательных последствий свою лепту вносят хронические стрессы, умственное перенапряжение, авитаминоз, бесконтрольное лечение антибиотиками и т. д.

        Типичным для данного заболевания симптомом является зуд и чувство жжения, которые порой ощущаются даже 8 местах, где кожа не имеет внешних повреждений.

        Лечение обширных процессов на коже проводят антигрибковыми средствами (дифлюканом, низоралом и т. д.), при локальном очаге иногда бывает достаточно наружных средств — смазывания спиртовыми растворами с дальнейшим нанесением антифунгальной мази (нистатиновой, левориновой, травогена, пимафуцина, микозолона, тра-вокорта и пр.). Но при хронизации процесса одними наружными средствами обойтись не удается, необходима комплексная противомикозная терапия. Хронический кандидоз лечат антибиотиками и антимикотиками, сочетая эти средства с иммуностимулирующей терапией.

        Системные средства при кандидозе назначаются строго по показаниям, потому что их применение сопряжено с риском возникновения побочных эффектов. Они являются довольно токсичными для организма, а их прием осуществляется длительно, многие месяцы. Поэтому врач перед назначением лекарства взвешивает пользу и вред, дабы свести риск к минимуму.

        Особенно при назначении микотиков должны насторожить сопутствующие заболевания печени и почек, обнаруживаемая ранее лекарственная аллергия.

        Не назначается системная антимикотическая терапия беременным и кормящим матерям.

        Хронический кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек бывает обусловлен не только сниженным иммунитетом, но и аллергической предрасположенностью к кандиде.

        Опоясывающий лишай — следствие падения иммунитета

        Опоясывающий лишай вызывается одним из типов вируса герпеса (вирусом ветряной оспы), тем же, что проявляется всем известной лихорадкой на губах. Но если на губах пузырьки, а затем корочки занимают всего несколько квадратных миллиметров, то на гладкой коже тела герпес вызывает куда более обширные поражения и гораздо более сильную боль. Это очень частое явление, которое развивается в виде осложнения при развитии иммунодефицита.

        Повторная активация вируса герпеса характеризуется появлением на коже ленточных красных пузырьков и пятнышек, локализующихся по ходу расположения нервных стволов, чаще межреберных на одной стороне тела, но могут поражаться любые части тела. Дело в том, что эта вирусная патология связана с вегетативной нервной системой — возбудитель локализуется в нервных узлах. Пузырьки в скором времени лопаются, и на этом месте возникают корочки.

        Болеют в основном взрослые люди в случае снижения у них защитных сил организма. При этом высыпания долго держатся на коже, носят распространенный и яркий характер, уходят глубоко внутрь эпидермиса, сильно поражают подкожный слой, что говорит о начале тяжелого процесса. Такая патология разрешается с образованием рубцов и характеризуется частыми рецидивами.

        Болевой синдром при опоясывающем лишае может быть как слабым, так и сильным. Порой чувство настоящего жжения возникает еще до появления высыпаний, оно особенно мучает по ночам или под воздействием каких-либо раздражителей — холода, света, прикосновения и пр. Среди других характерных симптомов — головная боль, которая обостряется при изменении положении головы. Также недугу нередко сопутствуют тошнота, рвота, потеря аппетита, общая слабость, что свидетельствует об общей интоксикации организма.

        Из-за того, что при этом виде заболевания страдают нервные клетки, кожа по ходу поражения теряет чувствительность. При сильном герпетическом токсикозе чаще всего требуется госпитализация больного, где подбирается индивидуальная антивирусная терапия, так как на фоне резкого снижения иммунитета далеко не все антигерпесные препараты можно применять. Герпес, сопряженный с ВИЧ-инфекцией, дает длительную боль, которая с трудом и ненадолго снимается обезболивающими препаратами.

        В комплексной терапии применяют препараты для нормализации деятельности нервной системы, в частности седативные средства. При церебральных нарушениях назначают медикаменты, корректирующие работу ЦНС. Хороший эффект также дает применение ультрафиолетового облучения, применение токов высокой частоты, баролечение и другие методы физиотерапии.

        Особая роль в процессе лечения отводится гигиене: кожа должна быть сухой и чистой. Чтобы меньше потеть, не стоит носить синтетическое белье, обтягивающую одежду. Использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, нежелательно, так как они могут вызвать раздражение.

        www.sweli.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *