Менингит у детей до года

by:

Разное

Симптомы менингита у детей: как распознать заболевание

Менингит – это опасное для жизни заболевание, суть которого заключается в воспалении ближайшей к мозгу оболочки (всего их три). Вызывают болезнь микробы: вирусы, бактерии (в том числе и палочка туберкулеза), грибы. Симптомы менингита у детей должен знать каждый родитель, ведь вовремя не распознанное бактериальное заболевание без своевременного лечения практически всегда приводит к тяжелым осложнениям. Его вирусный «коллега» (если он был вызван не цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр-вирусом или вирусом простого герпеса) имеет немного лучшие прогнозы.

Как можно заразиться менингитом?

Воздушно-капельным путем передаются только некоторые бактерии (это менингококк и гемофильная палочка), многие вирусы. И только в особых ситуациях эти микробы попадают в мозг, вызывая менингит. Поэтому, если вы узнали, что ваш ребенок пообщался с человеком, у которого через несколько дней диагностировали это заболевание, и оно не было вызвано менингококком, не стоит паниковать. Такой же шанс у него заразиться и от людей из ближайшего окружения, когда они переносят простудное заболевание, вызванное вирусом.

Основной путь проникновения бактерий в мозг – из ушей (при отите), околоносовых пазух (при фронтитах, гайморитах), из ротоглотки.

— головная боль, которая плохо снимается обезболивающими препаратами (как вариант, может быть боль в спине, так как именно эта оболочка покрывает и спинной мозг);

— повышение температуры (не всегда до очень высоких цифр);

— тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;

— светобоязнь (больно смотреть на свет);

— повышенная чувствительность кожи: обычный тактильный контакт (поглаживание, придерживание руки) вызывает неприятные ощущения.

Это признаки менингита у ребенка более старшего, который уже умеет говорить и может сказать, что его беспокоит.

Должны насторожить такие симптомы у малыша:

1) Выбухание родничка. Это податливая «пленка» у детей до года, расположенная на головке ближе к макушке. В норме она должна быть на одном уровне с костями черепа. Этот симптом говорит о повышенном внутричерепном давлении. Он информативен в том случае, если ребенок не обезвожен вследствие рвоты или полного отказа от еды и питья.

2) Симптомы менингита у детей, услышав которые, врач сразу направляет в инфекционную больницу: судороги (в том числе и «подкатывание» глазок, подергивание в конечностях), которые возникают на фоне даже немного повышенной температуры.

3) Ребенок вялый, сонливый, перестает реагировать на окружающих. Иногда бывает, что вначале он очень возбужденный, плачет, запрокидывает головку, затем возбуждение сменяется сонливостью.

4) Врач проверяет симптомы менингита у детей до года так: берет ребенка под мышки и приподнимает. Укрепляет в подозрении на менингит, если ребенок при этом подтягивает ножки к животу. Также проверяется такой признак: при постукивании по кости, формирующей щечку сверху (это называется скуловая дуга), на этой же половине лица возникает гримаса боли.

У детей старше года проверяются другие симптомы (например ригидность мышц затылка), которые характерны для менингита у взрослых.

5) Сыпь. Она появляется не при всех видах инфекции. Самая «страшная» сыпь выглядит как пятна темного цвета, они появляются сразу на ягодицах и ножках, могут сливаться между собой, не бледнеют, если растянуть под ними кожу.

Когда нельзя терять время?

— Если вы видите хоть что-то похожее на симптомы менингита у ребенка (они не в «полном наборе»: например, есть только рвота и повышение температуры или выраженная сонливость при повышенной температуре), нужно вызывать «Скорую».

— Если у малыша появилась сыпь на фоне температуры, даже если его перед этим накормили новым видом пищи или его покусали комары, не стоит откладывать вызов медицинской помощи.

— Если были судороги, пусть даже и в виде легких подергиваний, которые сами прошли.

— Если ребенок перестал реагировать на окружающих, его трудно разбудить.

fb.ru

Менингит у детей – опасное заболевание

Менингит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с более широким распространением у них инфекционных заболеваний, повышенной проницаемостью гемато-энцефалического барьера (механизма, предупреждающего попадание вредных веществ в мозг с током крови) и несовершенством иммунитета.

Детский менингит – причины

Причиной детского менингита чаще всего является энтеровирусная инфекция — вирусы Коксаки и ЕСНО. Эти возбудители инфекции вызывают серозный менингит Серозный менингит – последствие серьезной инфекции , который быстро распространяется в детском коллективе, как воздушно-капельным (при кашле, чихании), так и контактным (через загрязненные фекалиями руки и предметы) путем.

Заболевание чаще встречается в летне-осеннее время года имеет тенденцию к распространению, достаточно часто встречаются вспышки вирусного менингита. Менингит в детском саду в большинстве случаев имеет именно такое происхождение. Кроме того, причиной вирусного менингита может быть вирус эпидемического паротита. Эти виды менингита чаще встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские коллективы и еще не имеющих достаточного иммунитета.

У новорожденных детей и детей первого года жизни вирусные менингиты являются редкостью, у них чаше встречаются гнойные менингиты бактериального происхождения. Гнойный менингит новорожденных часто возникает на фоне родовой травмы и сепсиса. Особенно опасен менингит у недоношенных – детей наименее адаптированных к внеутробной жизни. В подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции в данном случае являются гемолитический стрептококк и кишечная палочка. Но в отделениях для новорожденных (в том числе в реанимации) возбудителем инфекции часто являются стафилококки, клебсиеллы и грибки рода Candida.

У детей раннего возраста особенно часто развиваются вторичные гнойные менингиты при сепсисе различного происхождении. У детей старшего возраста и подростков менингит часто является осложнением гнойных заболеваний уха или придаточных пазух носа.

Туберкулезные менингиты, которые раньше встречались у детей достаточно часто, сегодня являются редкостью. В теплое время года возможны вспышки амебного менингита и менингоэнцефалита, который вызывается простейшими, — амебами Лимакс (ниглериями) иакантамебами. Заражение амебами связано с купанием в озерах, прудах, открытых и закрытых плавательных бассейнах. Встречается заболевание в виде отдельных случаев и небольших эпидемических вспышек в летнее время года.

Инкубационный период менингита у детей может быть разным и зависит от вида менингита.

Менингит у новорожденных

Менингит у новорожденных – явление не такое уж редкое. Чаще он возникает при наличии инфекции мочеполовых органов у матери – ребенок заражается во время родов или во внутриутробном периоде. Этому способствует длительный безводный период (свыше 2 часов) во время родов, недоношенность, отставание в развитии плода вследствие фетоплацентарной недостаточности Фетоплацентарная недостаточность – отклонение от нормы , незрелость всех его органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы, недостаточное обеспечение кислородом плода во время беременности и асфиксия (удушье) во время родов, родовые травмы, пороки развития и так далее.

Не последнее место в развитии менингита играет состояние иммунитета новорожденного. Внутриутробные менингиты проявляются обычно в первые двое – трое суток после рождения, постнатальные (если заражение произошло после родов) менингиты проявляются позже, чаще на третьей неделе жизни, когда отмечается снижение содержания иммуноглобулина G, полученного от матери, в сыворотке крови новорожденного. IgG – это антитела к различного рода возбудителям инфекции, с которым ранее встречался организм матери.

Проникновению бактериальной инфекции в кровь, а затем в головной и спинной мозг способствуют воспалительные изменения слизистой носоглотки при острой респираторной вирусной инфекции, которая «прокладывает путь» бактериальной инфекции.

Симптомы менингита у новорожденных выявить не так просто. Поэтому любое нетипичное поведение ребенка, особенно, новорожденного или получившего родовую травму, должно насторожить родителей. Это, в первую очередь, отказ от груди, вялость, сонливость, а иногда, напротив, чрезмерное возбуждение ребенка. Ребенок буквально не дается дотрагиваться до себя, заходится криком от любого прикосновения. Это связано с повышенной кожной чувствительностью, характерной для менингита.

У детей этого возраста очень сложно выявить признаки менингеального синдрома, особенно в начале заболевания. Это связано с тем, что у новорожденных детей в норме сохраняется повышенный тонус мускулатуры, который проходит только через несколько недель после рождения. Особенностью менингита у новорожденных является также частое отсутствие повышения температуры – это связано с несовершенством терморегуляции.

На более поздних стадиях заболевания у ребенка могут появиться судороги, отек головного мозга, инфекционно-токсический шок и другие угрожающие жизни симптомы. Поэтому очень важно в своевременно начать лечение – только это может предупредить развитие тяжелых осложнений с последующей гибелью или полной инвалидизацией ребенка. Последствия менингита у детей этого возраста могут быть в виде гидроцефалии (водянки головного мозга), полной слепоты или глухоты, различного рода парезов и параличей, эпилепсии, задержки нервно-психического развития вплоть до олигофрении и так далее.

Менингит у детей до года

Менингит у младенцев до года чаще имеет бактериальное происхождение и является осложнением какой-то другой инфекции. В том числе предрасполагающим фактором являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые ослабляют организм ребенка и способствуют развитию бактериальных осложнений. НЕ исключены также серозные менингиты как осложнение энтеровирусной инфекции Энтеровирусная инфекция – представляет ли она опасность? и грибковые менингиты (вызванные, главным образом, грибками рода Candida) – последние чаще развиваются у ослабленных часто болеющих детей.

Как проявляется менингит Менингит — воспаление оболочек мозга у детей до года? Менингит у грудничка не всегда имеет типичные признаки. Температура в этом возрасте может значительно подниматься, а может и не подниматься совсем. В любом случае родителей должна насторожить внезапная вялость или чрезмерное возбуждение ребенка, появившееся на фоне какого-то заболевания (например, ОРВИ) с одновременным отказом от приема пищи и питья.

Ребенок, у которого начинается менингит, вздрагивает и заходится криком от любых прикосновений, от яркого света, громкого звука. Одновременно у него может появиться многократная рвота. В таком случае лучше не дожидаться дальнейшего развития событий и вызывать скорую помощь.

В дальнейшем возбуждение может сменяться вялостью, изменением сознания, которое быстро переходит в кому. Но возбуждение может и, напротив, нарастать, у ребенка появляются судороги, переходящие в эпилептический статус (постоянные судороги).

Мышечный тонус у грудного ребенка с менингитом обычно снижен, тогда как сухожильные рефлексы (сокращение мышцы в ответ на раздражение сухожилия) повышены и часто не одинаковы на разных сторонах. Часто поражаются черепно-мозговые нервы, главным образом, глазодвигательный и лицевой нервы, что проявляется в асимметрии лица и косоглазии. Большой родничок у ребенка выбухает вследствие отека головного мозга. Для резкого повышения внутричерепного давления характерен так называемый гидроцефалический крик – ребенок в бессознательном состоянии вскрикивает и хватается руками за голову.

У ребенка нарастает интоксикация, которая вызывает резкое нарушение общего состояния: нарушения водно-солевого обмена, циркуляции крови в капиллярах, гормональные нарушения.

Самое главное при менингите у грудничков – это вовремя доставить ребенка в стационар. Первой помощью такому ребенку будет люмбальная пункция – прокол оболочек спинного мозга и удаление части спинномозговой жидкости, что приведет к снижению внутричерепного давления у улучшению состояния ребенка.

www.womenhealthnet.ru

Как выявить менингит у детей до года и старше по специфическим симптомам и анализам?

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

  • Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
  • Бактерии. Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
  • Грибки (криптококк).
  • Простейшие (токсоплазма).
  • В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

  • Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
  • У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
  • У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
  • В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
  • У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.
  • Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

    Развитию менингита способствуют:

    Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

    Менингит у детей: классификация

    Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг.

    А вторичный – вследствие перенесенного заболевания (туберкулеза, кори, свинки и пр.)

    Как распознать менингит у детей: признаки разных видов заболевания в таблице

    Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь.

    Головные боли в Т-образной зоне лба.

    Высокая температура, озноб и жар.

    Трудно подняться с кровати.

    Подкашивание ног, вялость.

    Повышенная тем-ра до 40 градусов 2-3 дня.

    Сильная головная боль.

    Сильная и острая головная боль.

    Ригидность затылочных мышц.

    Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы

    Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи.

    Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях.

    При менингите наблюдаются следующие симптомы:

  • Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову.
  • Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов.
  • Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром.
  • Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются.
  • У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях.

    · Диарея или, напротив, запор.

    · Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание.

    · Постоянные срыгивания и рвота.

    · Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие.

    · Рвота, не приносящая облегчение.

    · Затмение сознания, дезориентация.

    Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований

    Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека.

    Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
  • Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы.
  • Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды.
  • Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител.
  • КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния.
  • Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (нейросонография), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ.
  • Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза.

    Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша.

    Специалисты о признаках менингита у детей

    Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-40 0 С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 38 0 С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике.

    Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток.

    Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

    Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

    Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.

    Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

    baragozik.ru

    Симптомы менингита у детей: когда промедление смерти подобно

    Классификация менингитов

    Болезнь особенно быстро передается в детских коллективах, потому так важно своевременно выявлять первые признаки менингита у детей, его вид, и прогнозировать возможность передачи инфекции.

    При несвоевременном или неправильном лечении менингит дает тяжелые последствия, а именно возможно развитие так называемой «водянки» головного мозга, повышение внутричерепного давления, скопления гнойных масс внутри черепной коробки, длительные воспалительные процессы.

    Как следствие – заторможенность интеллектуального развития ребенка, в крайне запущенных случаях возможен также летальный исход.

    Менингиты разделяют по возбудителю, вызвавшему заболевание; зоне поражения, охваченной болезнью, и другим факторам.

    По форме бывают такие виды менингитов

  • Лептоменингит, поражающий мягкую и паутинную оболочку мозга.
  • Арахноидит (только паутинная оболочка, редкий случай).
  • Пахименингит (воспаляется твердая оболочка мозга).
    • Спинальный (поражен спинной мозг).
    • Церебральный (головной мозг).
    • По характеру непосредственно самого воспаления

    • Серозный менингит.
    • Гнойный менингит.
    • Оба вида одинаково часто встречаются у детей.

    • Менингококковый – возбудителем является диплококк, передается воздушно-капельным путем. Осложнение – накопление гнойных масс.
    • Пневмококковый – возбудителем является стрептококк, часто сопровождается перенесением пневмонии или развивается как одно из ее осложнений или последствий. Имеет своим следствием развитие отека головного мозга.
    • Гемофильный менингит появляется при попадании в организм ослабленного ребенка грамотрицательной палочки. Чаще всего подвержены болезни маленькие дети – от полугода до полутора лет.
    • Стафилококковый менингит часто поражает детей, проходящих химиотерапию или длительное антибактериальное лечение и имеющих сильно ослабленный иммунитет. Также в группе риска находятся новорожденные до 3 месяцев.
    • Эшерихиозный менингит вызывается одноименным вирусом и поражает грудных детей. Развивается быстро, возможен летальный исход.
    • Сальмонеллезный менингит передается через контакты в быту, часто развивается в зимнее время. Ему подвержены дети до 6 месяцев. Встречается данная разновидность крайне редко.
    • Листериозный менингит – поражает нервную систему, проявляется через острую интоксикацию организма.
    • Первые признаки менингита у ребенка

      Менингит всегда начинается внезапно и развивается очень остро.

      Первые признаки менингита у ребенка – это пересыхание слизистой носа и рта, появление симптомов воспалительного процесса.

      В зависимости от возраста пораженного болезнью ребенка могут наблюдаться различные симптомы.

      Признаки менингита у детей до года проявляются слабо, помощь оказывается несвоевременно.

      Это происходит потому, что симптомы часто путаются с признаками простудных заболеваний, вовремя не распознается спутанное сознание, которое сигнализирует о том, что у ребенка начался менингит.

      Симптомы у грудных детей также «смазаны» из-за невозможности опросить ребенка о локализации боли, общем самочувствии.

      Не забудьте в первые месяцы после появления на свет сделать УЗИ головного мозга новорожденного. На этом этапе жизни при помощи этого исследования можно диагностировать многие патологии, в том числе инфекцию оболочки головного мозга.

      Нейтронографию важно сделать в первые жизни малыша, т.к. роднички еще закрылись и можно качественно провести процедуру. Поэтому молодым мамам статья на заметку: когда зарастает родничок у новорожденных?

      Тема, которая приводит родителей в беспокойное состояние по итогам медосмотров – шумы в сердце ребенка. Каковы их причины, чем это может грозить в будущем мы рассказываем в этом материале.

      Признаки менингита у детей 2 лет и младше:

    • Резкий скачок температуры до 39-40 градусов, стойкий сильный жар; ребенка знобит. Жаропонижающие средства, как правило, или не имеют эффекта, или же их эффект оказывается недолговечным.
    • Наблюдается общая слабость, сонливость, вялость.
    • Ребенок бледен, не реагирует на обращение взрослых.
    • Наблюдаются сильная головная боль и рвота.
    • При ухудшении состояния возможны спазмы и судороги, которые легко распознать по нехарактерному положению конечностей и беспокойству ребенка.
    • Постарайтесь узнать у малыша, что его беспокоит, что болит

      Признаки менингита у детей 3 лет и старше можно распознать благодаря опросу ребенка: в таком возрасте дети, как правило, уже идут на осмысленный контакт со взрослыми и выявить спутанность сознания, характерную для болезни, будет проще.

      Симптомы менингита у детей 5 лет и младшего школьного возраста распознаются не только по общему состоянию и повышенной температуре, но еще и характерным деталям: состоянии слизистой глаз и рта, способности глотать пищу и так далее.

      Итак, признаки менингита у детей 7 лет, а также на 2-3 года младше или старше обычно выглядят следующим образом:

    • Резкий скачок температуры до показателя 40, лихорадка, озноб.
    • Спутанное состояние сознания, бред, начинающийся из-за лихорадки и угнетения мозговых функций начавшимся воспалительным процессом.
    • Резкие сильные боли в животе, аналогичные таким, которые возникают при отравлении.
    • Тошнота и рвота.
    • Судороги и (или) онемение конечностей.
    • Лицо гиперемировано, часто наблюдается покраснение, небольшой отек (припухлость).
    • Глазной белок затуманен, имеет желтоватый оттенок.
    • Покраснение горла, зернистость неба.
    • Признаки менингита у детей 11 лет, подростков ничем не отличаются от описанных выше.

      Что делать, если у ребенка судороги при высокой температуре, каковы их причины, как оказать первую помощь? Подробную информацию мы представили здесь.

      Похожее и не похожее: как распознать менингит

      Родителей больного ребенка временное улучшение его состояния вводит в заблуждение, они считают, что малыш перенес тяжелую форму ОРВИ, гриппа или другого простудного заболевания.

      Непрофессионалу спутать с ними менингит очень легко, ведь симптомы во многом схожи, а такие характерные черты, как бред, спутанность сознания, пожелтение глазных яблок могут остаться незамеченными.

      Менингит протекает очень остро, но заканчивается уже через 3-5 дней после появления первых симптомов. После этого начинается развитие последствий заболевания, возможно развитие второй его фазы с многочисленными обострениями.

      Есть общие признаки менингита у детей, по которым врач окончательно ставит диагноз – они не дают образоваться путанице.

    • Спазм затылочных мышц, из-за которых при попытке нагнуть голову вперед в затылке возникает сопротивление, не дающее свободно двигаться.
    • Симптом Кернига, который проявляется в напряжении задних мышц бедра. Врач осматривает человека в положении лежа. Осторожно сгибая ногу в тазобедренном суставе, он пытается разогнуть ее в колене. Если возникает сопротивление, пациент не в состоянии выполнить упражнение даже со сторонней помощью, ставится подозрение на менингит.
    • Симптом Брудзинского. Осмотр также проводится лежа. Одна нога при этом выпрямлена, вторую врач сгибает в коленном и (или) тазобедренном суставе. Если вторая нога начинает сгибаться рефлекторно, также ставится подозрение на менингит.
    • Эти симптомы могут наблюдаться не единовременно: может присутствовать один из них, они могут быть выражены крайне слабо либо только в период, когда у ребенка высокая температура.

      Для подтверждения диагноза назначается люмбальная пункция – лишь после этого анализа пациенту может назначаться лечение.

      Как (не) заразиться менингитом?

      Менингит начинается после попадания в ослабленный организм инфекции определенного рода (стрептококки, стафилококки и прочие возбудители, описанные выше). Заболевание передается следующими путями:

    • Воздушно-капельный – самый простой путь передачи, таким путем обычно распространяется вирусный менингит у детей. Симптомы проявляются сначала у 1-2 человек в коллективе, далее начинается эпидемия.
    • Фекально-оральный – передается через загрязненные частичками фекалий больной особи (человека или зверя) продукты питания, воду, бытовые предметы.
    • Трансплацентарная передача – редкий вид передачи инфекции от матери к ребенку. В случае инфицирования на ранних сроках развивается внутриутробная инфекция, плод чаще всего погибает. При передаче на поздних сроках ребенок рождается с заболеванием.
    • Лечение менингита производится в условиях стационара и сочетает в себе прием комплексных антибактериальных и противовирусных препаратов и симптоматическое лечение. Из-за возможных опасных последствий болезни самолечение не рекомендуется.

      Как избежать беды: меры профилактики

      Менингит опасен и проявляется остро, а потому следует предпринять меры по предупреждению болезни.

    • поддерживать иммунитет ребенка;
    • своевременно обращаться за медицинской помощью во время простудных заболеваний – особенно нетипичных. Например, если температура у ребенка без симптомов;
    • не пренебрегать мерами карантина в случае эпидемии.
    • Распознание менингита и своевременное обращение за помощью – условие минимизации ущерба для здоровья и способ избежать тяжелых последствий заболевания.

      Нужно ли делать малышу прививку от менингита? Объясняет доктор Комаровский.

      www.pupsek.com

      Каковы симптомы менингита у детей до года, как отличить от ОРВИ и оказать первую помощь?

      Анализируя разнообразные болезни, с которыми сталкивается человек, можно однозначно констатировать, что менингит находится на первых местах по опасности и воздействию на здоровье и жизнь ребенка. Знание родителями симптомов менингита может спасти жизнь малышу при столкновении с этим заболеванием.

      Далее расскажем, какие причины возникновения. По каким признакам можно диагностировать менингит самостоятельно. Что нужно делать при первых симптомах заболевания.

      Менингит – болезнь инфекционная, это воспаление оболочек головного мозга.

      Менингит встречается не часто и, как правило, это одно из проявлений сепсиса. Частота заболевания для доношенных новорожденных с нормальным весом составляет 2:10000. Если у новорожденного вес при рождении низкий, то частота возрастает до 2:1000.

      Если с током крови в полость черепа попадают вирусы, грибы или бактерии, то они вызывают воспаление, приводящее к развитию менингита.

      Причинами менингита у младенцев могут быть:

    • родовая травма;
    • сепсис;
    • инфицирование плода через пупочные сосуды или плаценту во время болезни матери при беременности;
    • хронические очаги инфекции в организме матери;
    • заражение менингококком воздушно-капельным путем.
    • Предрасположение к заболеванию у малышей с врожденными дефектами иммунной системы. По статистическим данным мальчики по сравнению с девочками менингитом заболевают чаще.

      Факторы риска для развития менингита для новорожденных детей:

      1. неблагоприятное течение беременности и родов;
      2. недоношенность;
      3. гипоксия.
      4. У малышей до года факторами риска являются:

      5. гнойные заболевания (например, отит);
      6. ОРВИ;
      7. различные инфекционные заболевания;
      8. черепно-мозговые травмы.
      9. Независимо от возбудителя болезни все виды менингитов объединены невероятно высокой долей осложнений и непосредственной угрозой жизни малыша.

        Ниже расскажем о главных симптомах менингита у новорожденных и младенцев.

        Первые признаки этой болезни у малышей такие же, как и у других неонатальных инфекций:

      10. вялость, слабость, пассивность;
      11. частые срыгивания и рвота;
      12. затруднение дыхания;
      13. отказ от груди, потеря аппетита;
      14. колебания температуры тела.
      15. У младенцев с весом более двух килограмм может резко повысится температура. У недоношенных малышей первые симптомы могут быть не столь явными.

        Таковы симптомы менингита у детей до года:

        Теперь вам известно о признаках болезни у новорожденных и младенцев.

        Как распознать в домашних условиях?

        Также можно проверить наличие симптома Лесажа. Для этого необходимо взять грудничка за область подмышек. При наличии менингита малыш непроизвольно потягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

        Менингит очень опасен тем, что его первоначальные симптомы возникают и при менее опасных болезнях. Однако в следующих случаях следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, т.к. есть вероятность, что малыш заболел именно менингитом:

      16. продолжительная головная боль на фоне текущей инфекционной болезни;
      17. при высокой температуре появляются болевые ощущения в спине и шее, которые при движении головы будут усиливаться;
      18. тошнота, рвота, сонливость, спутанное сознание;
      19. судороги, независимо от того, сколько времени они продолжались или настолько сильными были;
      20. появляющаяся сыпь при высокой температуре.
      21. При первых признаках менингита у новорожденного или при подозрении на это заболевание необходимо вызвать скорую для срочного помещения малыша в больницу под постоянное врачебное наблюдение.

        Самая тяжелая форма менингита – менингококковый сепсис. В этом случае токсины, выделяемые микробами, приводят к нарушению свертываемости крови. Через несколько часов следует кровоизлияние в надпочечники, резкое падение артериального давления, а затем гибель человека.

        Врачи скорой помощи проведут комплекс неотложных процедур в зависимости от тяжести состояния больного ребенка еще до его помещения в больницу.

        При гипертермии показана 50% раствор анальгина в количестве 0,1 мл на год жизни; 1% раствор димедрола в количестве 0,1 мл на каждый месяц жизни, внутривенно или внутримышечно преднизол (2мг/кг) или гидрокортизон (10-20 мг/кг), разовые дозы пенициллина. Если у малыша судороги, то показан 0,5% раствор седуксена в дозировке 0,3-0,4 мл ребенку до 6 месяцев и 0,5 мл в возрасте от 6 месяцев до двух лет.

        Лечить менингит можно только в стационарных условиях. Самолечение и народные средства в этом случае могут привести к трагедии.

        Специалисты назначат терапию (высокие дозы антибиотиков) после установления вида заражения. Необходима точная дозировка лекарства.

        Как правило,используют антибиотики, проникающие через гемато-энцефалический барьер, такие как цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксициллин, меропенем в максимальных возрастных дозах. Проводится удлиненный курс, а через 3 месяца препарат меняют.

        Если ситуация дошло до отека мозга, то будет назначен дексаметазон. Также врачи могут назначит грудничку специфические иммуноглобулины направленного действия.

        Помощь малышу не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. В условиях стационара будут проведены мероприятия по нормализации внутричерепного давления, устранению токсикоза, улучшению работы сосудов головного. Столь серьезный комплекс процедур должен проводиться только под непрерывным контролем врачей.

        Какие могут быть последствия и осложнения?

        Менингит у новорожденных и детей до года в половине случаев приводит к гибели ребенка. У маленьких пациентов могут быть различные осложнения после болезни:

      22. сильные головные боли, повторяющиеся периодически;
      23. наблюдаемые отставания в развитии;
      24. эпилепсия;
      25. потеря зрения и слуха;
      26. парез конечностей;
      27. иные нарушения центральной нервной системы.
      28. Последствием болезни может стать инвалидность. Переболевшим малышам необходимо длительно (не менее двух лет) наблюдаться у специалистов (педиатра, инфекциониста, невролога) и регулярно обследоваться, чтобы исключить угрозу возникновения гнойного воспаления головного мозга.

        На данный момент невозможно гарантировать стопроцентную защиту новорожденных от менингита, поэтому необходимо знать о симптомах заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалистам. Результаты лечения менингита (тяжесть болезни, продолжительность ее течения и последующей реабилитации, возникновение осложнений) тесным образом связаны со скорейшим началом лечения.

        vsemugolova.com

        Менингит – острое инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Промедление с лечением заболевания и неадекватность проводимой терапии приводит к фатальным последствиям. В Юсуповской больнице врачи проводят осмотр пациента сразу же после поступления в клинику неврологии, производят забор крови и спинномозговой жидкости для исследования и немедленно начинают противомикробную терапию. Врачи коллегиально анализируют результаты лабораторных исследований и корригируют лечение.

        Тяжёлые случаи менингита обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области инфекционных заболеваний центральной нервной системы вырабатывают тактику ведения больных менингитом. В случае нарушений функции жизненно важных органов пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи контролируют сердечную деятельность и функцию дыхания с помощью кардиомониторов. По показаниям проводят искусственную вентиляцию лёгких аппаратами ИВЛ экспертного класса. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

        Причины менингитов у детей

        Менингит у детей возникает чаще в осенне-зимний период. Он протекает тяжело. Существует риск развития осложнений. Лечением маленьких пациентов занимаются детские инфекционисты и неврологи клиник-партнёров.

        Причиной начала заболевания и развития воспалительного процесса мозговых оболочек являются разные микроорганизмы:

      29. вирусы (ECHO, Коксаки, ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи, кори, Эбштейна-Барр, полиомиелита, клещевого энцефалита, герпеса, энтеровирусы и аденовирусы);
      30. бактерии (менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка серогруппы b, микобактерии туберкулёза, энтеробактерии);
      31. простейшие;
      32. грибы.
      33. У детей редко встречаются формы менингита, спровоцированные малярийным плазмодием, токсоплазмой, спирохетами, риккетсиями, гельминтами.

        Больше других детей к заболеванию менингитом склонны малыши, которые составляют группы риска:

      34. недоношенные дети;
      35. новорожденные, если у их матерей беременность и роды протекали с осложнением, развилась гипоксия плода или заражение внутриутробными инфекциями;
      36. дети раннего возраста, которые перенесли гнойные заболевания (остеомиелит, эндокардит, мастоидит, тонзиллит, синусит, отит или фурункулы лица и шеи);
      37. дети с врождёнными или приобретенными нарушениями нервной системы.
      38. Менингит у детей может развиться после черепно-мозговой, позвоночной или спинальной травмы. Микроорганизмы легко приникают в травмированные мозговые оболочки, которые не могут бороться с таким вторжением. Признаки менингита у детей 1 года могут появиться при употреблении ребёнком некипячёной воды, укусе насекомых.

        Источником инфекции служит больной человек или носитель микроорганизмов. Инфицирование происходит алиментарным, воздушно-капельным, контактно-бытовым путём. Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга гематогенным, периневральным или лимфогенным путями. Симптомы менингита у детей до 1 года появляются при вертикальном пути передачи инфекции – от матери к малышу через плаценту.

        Симптомы менингитов у детей

        Признаки менингита у детей 3 лет зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление оболочек головного мозга. При всех менингитах выделяют менингеальный синдром, который включает общемозговые, локальные симптомы и изменения спинномозговой жидкости.

        К менингеальному симптомокомплексу относятся:

        • повышение температуры тела до высоких цифр;
        • диффузная головная боль, от которой ребёнок постоянно плачет и кричит;
        • рвота без тошноты, не связанная с приёмом пищи;
        • мышечная контрактура (ригидность мышц спины и затылка, симптомы Кернига и Брудзинского).
        • У маленьких детей может наблюдаться симптом Лесажа: ребёнка приподнимают за подмышечные ямки, при этом его нижние конечности непроизвольно подтягиваются к животу за счёт сгибания их в коленных и тазобедренных суставах.

          Общемозговые нарушения у детей проявляются интенсивной головной болью, в тяжёлых случаях заболевания – нарушением сознания от сопора до комы. Эквивалентом головной боли у детей до одного года является «мозговой крик». Часто возникает повторная или многократная «мозговая» рвота, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения. В тяжёлых случаях развивается судорожный синдром.

          Симптомы менингита у детей 3 лет также включают вегетативные нарушения. К ним относят диссоциацию между температурой тела и пульсом, психические нарушения (расстройство сознания, астению). Зрачки становятся неодинакового диаметра, исчезает их реакция на свет. Офтальмологи определяют застойные явления диска зрительного нерва.

          Симптомы менингита у детей 7- 8 лет могут быть представлены двигательными нарушениями в виде очаговых эпилептических припадков за счёт раздражения моторной зоны коры, признаков поражения двигательных черепных нервов. Возникает нарушение чувствительности (гиперестезия). Её причиной является раздражение задних корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных узлов.

          У грудных детей менингит проявляется следующими симптомами:

        • тревожностью;
        • уплотнение и выбуханием родничка;
        • повышением температуры.
        • симптомом Флатау (расширение зрачков при быстром наклоне головы вперёд).
        • У грудных детей при менингите наблюдается «парадоксальная раздражительность»: они становятся более беспокойными, когда их берут на руки, чем когда лежат в кроватке. У грудничков, больных менингитами, появляются реактивные болевые феномены:

        • симптом Бехтерева (болезненная гримаса и усиление головной боли при поколачивании по скуловой дуге);
        • симптом Куимова (появление болезненной гримасы при надавливании на глазные яблоки);
        • симптом Кернига (болезненность точек выхода тройничного нерва);
        • краниофациальный рефлекс Пулатова (болевая гримаса при перкуссии черепа).
        • В связи с неспецифичностью клинических проявлений менингита клиническая диагностика заболевания у детей первого года жизни может быть затруднительной. Это характеризуется преобладанием общемозговых симптомов и признаков инфекционного токсикоза над менингеальными симптомами.

          Начальными симптомами заболевания у детей старшего возраста являются лихорадка и раздражительность. У них появляется сыпь на туловище, нижних конечностях и слизистых. При обнаружении у малыша таких симптомов, как озноб, головная боль, рвота, высокая температура (выше 38 °С), вялость и сонливость, напряжённость мышц шеи и затылка, судороги, спутанность сознания его необходимо госпитализировать в больницу. Правильный диагноз может поставить только врач. Исход заболевания напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

          Диагностика менингита у детей

          Чтобы диагностировать менингит, неврологи проводят обследование ребёнка. Поставить точный диагноз и идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания можно только на основании результатов исследования спинномозговой жидкости. Чтобы её получить, ребёнку делают люмбальную пункцию. Результаты исследования анализируют не позже чем через 2 часа после забора ликвора.

          При гнойном менигите спинномозговая жидкость мутная. Плеоцитоз (наличие аномально большого количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости) обычно более 1000 в 1 мл. В клеточном составе преобладают нейтрофилы. На ранней стадии развития гнойного менингита (особенно при рано начатой антибактериальной терапии) в ликворе может определяться небольшое количество лимфоцитов.

          При менингококковом менингите цереброспинальная жидкость мутная, «молочная». Ликвор вытекает под давлением. Определяется нейтрофильный плеоцитоз (1000–30 000 клеток в 1 мл), 0,6–10 г/л белка. При бактериоскопии обнаруживают грамотрицательные диплококки. У детей с пневмококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, зеленоватая. Определяется нейтрофильный цитоз от 10 000 до 50 000. Уровень белка находится в диапазоне от 1 до 3 г/л, концентрация сахара снижена. При бактериоскопии обнаруживаются грамположительные диплококки.

          При менингите, вызванном гемофильной палочкой, ликвор мутный, зелёный. Количество нейтрофилов варьирует от 5000 до15 000, уровень белка 1–3 г/л, содержание сахара снижено. При бактериоскопии лаборанты обнаруживают грамположительные диплококки.

          У пациентов со стафилококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета. В ней резко повышено содержание белка (3–9 г/л), определяется нейтрофильный плеоцитоз с количеством клеток до нескольких тысяч в 1 мкл. Концентрация глюкозы в цереброспинальной жидкости снижена. При бактериоскопии ликвора выявляют грамположительные кокки.

          Если у ребёнка туберкулёзный менингит, спинномозговая жидкость во время люмбальной пункции вытекает под высоким давлением, иногда даже струёй. Она макроскопически не изменена. В ликворе содержится много лейкоцитов, из которых 70–80% составляют лимфоциты. Содержание белка повышено до 1 мг/л. Отмечается белково-клеточная диссоциация. Содержание сахара в спинномозговой жидкости резко снижено. После двадцатичетырёхчасового стояния в пробирке со спинномозговой жидкостью выпадает тонкая фибринная плёнка, которая напоминает паутинку.

          Для бактериологического исследования используют слизь из носоглотки, соскобы с кожи, взятые на границе здоровой и поражённой области, мазки крови («толстую каплю»), содержимое элементов сыпи. Серологическое исследование позволяет обнаружить специфические антитела в сыворотке крови. С помощью иммунологического исследования находят антигены вирусов или антитела. Иммунологическое исследование проводят двумя методами: полимеразной цепной реакции (выявляет присутствие вирусной нуклеиновой кислоты) и иммунофлуоресцентного анализа (обнаруживает антигены возбудителя в цереброспинальной жидкости).

          Лабораторная диагностика менингита у детей

          У всех детей с подозрением на менингит (независимо от характера воспаления) проводят следующие исследования:

        • общий анализ крови, мочи;
        • исследование ликвора: клеточного состава, содержания белка, глюкозы, хлоридов, реакцию Панди и Нонне–Апельта, микроскопию мазка ликвора с окраской по Граму;
        • биохимический анализ крови, который включает определение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, глюкозы, белка, мочевины, креатинина, амилазы, функциональные пробы печени, кислотно-щелочное состояние;
        • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга;
        • рентгенографию лёгких.
        • Больных детей консультирует невролог, офтальмолог (проводит осмотр глазного дна), оториноларинголог.

          При подозрении на гнойный менингит пациенту также проводят:

        • бактериологическое исследование спинномозговой жидкости, носоглоточной слизи, крови и мочи;
        • мазок препарата «толстая капля» крови;
        • латекс-тест со спинномозговой жидкостью на антиген гемофильной палочки, пневмококка, менингококка, стрептококков группы В.

        При подозрении на серозный менингит дополнительно проводят следующие исследования:

      39. вирусологическое исследование мочи, кала, спинномозговой жидкости, смывов с носоглотки;
      40. микроскопию мазка цереброспинальной жидкости с окраской по Граму и по Цилю–Нильсену (для выявления возбудителей туберкулёза);
      41. исследование ликвора на «паутинку»;
      42. полимеразную цепную реакцию спинномозговой жидкости;
      43. серологические исследования (определение нарастания титра специфических противовирусных антител в парных пробах крови и спинномозговой жидкости, взятых в первые дни заболевания и повторно через 2–3 недели).
      44. Своевременно установленный диагноз и вовремя начатое адекватное лечение позволяет спасти жизнь ребёнка и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

        yusupovs.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *