Лечение лямблиоза лекарство

by:

Как лечить?

№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.
  • Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

    Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

    Этап № 1. Подготовительный

    Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

    Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.
  • Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.
  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.
  • Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

    Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

    В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

    По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

    1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

    • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
    • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
    • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);
    • 2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

    • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
    • ограничение желчегонных препаратов,
    • избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
    • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).
    • Гастроэнтеролог может также назначить:

    • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
    • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

    Этап № 2. Уничтожение лямблий

    Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

    Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  • нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  • нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  • бензимидазолой группы: албендазол.
  • В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

    Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

    Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.

    Эффективность орнидазола около 90%.

    Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.
  • Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).
  • При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

    Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

    По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

    Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.
  • Торговые названия: макмирор.

    Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

    Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.
  • Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
  • Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

    Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.

    Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

    Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

    Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

    Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.
  • Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.
  • Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

    Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

    Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

    Схема приема Энтерола:

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.
  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).
  • Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.
  • Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

    Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

    Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

    Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.
  • Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

    Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

    1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
    2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.
    3. Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

      Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

    4. полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
    5. ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).
    6. Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

      Профилактика лямблиоза

      Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

      Меры профилатики лямблиоза:

    7. тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
    8. обучать детей гигиеническим навыкам;
    9. бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
    10. заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

      Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

    11. избегать питания на улице;
    12. не купаться в неизвестных водоемах;
    13. пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
    14. не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.
    15. Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

      Для тех, кому лень читать.

      Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете.

      Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

      комментариев 17 к заметке «№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов»

      26 Январь, 2016 в 19:48

      Огроменное спасибо. Очень подробно и профессионально. Все-таки не врачу трудно разобраться в обилии схем и прочего. Вы реально помогли мне с выбором, теперь моя душенька спокойна, что назначили нам все правильно, и по выбору восстановительных препаратов вас послушаюсь.

      26 Май, 2016 в 20:35

      Живу в Израиле. У нас это не лечат. Говорят при заражении организм сам создает неблагоприятные условия для лямблий и они сами покидают организм. Просто нужно подождать. И потом нет гарантии что через час после окончания второго курса лечения вы не заразитесь ими по новой))). А статья очень интересная. Спасибо.

      Если лямблии создают проблемы со здоровьем, их нужно лечить обязательно. Если в семье болен маленький ребенок, то заражены обычно все члены семьи, поэтому и лечиться нужно всем. Как правило, лямблиоз излечивается самостоятельно через полгода после заражения, однако при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, при высоком потреблении углеводов самоизлечения может не наступить. Профилактика заражения — соблюдение личной гигиены. Никто не гарантирует, что помимо лямблиоза у пациента нет других паразитов (например, гельминтов).

      26 Июнь, 2016 в 15:40

      Не знаю насчет «самоизлечения»… Мы у ребенка обнаружили лямблии около года назад. Прошли курс лечения всей семьёй, через месяц сдали анализ — положителен(( Решили подождать какое-то время и вот спустя год снова сдали анализ и снова результат нас не обрадовал. Опять будем лечиться.

      Комментарий автора сайта:

      Самопроизвольное излечение обычно наступает у взрослых через 6 месяцев. Но есть много препятствующих факторов: повторное заражение (от ребенка или через воду), углеводное питание с минимумом белков, сниженный иммунитет и др. Если болен маленький ребенок, чаще всего заражены все члены семьи.

      14 Октябрь, 2016 в 00:13

      Организм у всех разный — кто то всю жизнь с ними живёт и о них не подозревает, а кто то… Дочку лечили три года от кучи всяко разных заболеваний, в некоторых моментах да же и диагноз не смогли поставить. Очень благодарна доктору, который посоветовал провериться на лямблии. Вывели лямблии и остальные недуги прошли все сами, даже банальная простуда перестала приставать. Лечить нужно — вроде не смертельно, но в целом защитные свойства организма лямблии и продукты их жизнедеятельности подрывают здорово..

      25 Ноябрь, 2016 в 16:39

      Я очень рада, что мне попалась именно эта статья. Все подробно изложено, плюсы минусы препаратов… У меня ребёнок 3.5 лет. Болеем постоянно, мимо не пролетит ни один вирус. Как правило, осложнения. Аллергия, папилломы. Врач-гастроэнтеролог сказал сдать на гельминтов. Поставили лямблиоз в тяжелой форме. Я надеюсь, что после лечения все постепенно образуется. Мы совсем отчаялись. Спасибо Вам за статью.

      Советую вам прочитать весь цикл о лямблиозе из 6 статей, чтобы лучше разбираться в этом заболевании. Как правило, если болен маленький ребенок, то заражены все члены семьи.

      4 Декабрь, 2016 в 20:38

      Скажите пожалуйста, а в каком количестве в день можно употреблять сладкое? Можно при лечении пить чай сладкий?

      Ответ автора сайта:

      Сахара (простые углеводы) следует ограничить, потому что они служат питанием для лямблий и способствуют их росту. Рекомендуется хлеб из цельного зерна, отруби, яблоки (пектин).

      6 Январь, 2017 в 06:32

      Албендазол не подходит для лечения больных с непереносимостью лактозы, которая возникает примерно у 40 % больных с хроническим лямблиозом. Непереносимость лактозы может пройти после излечения в течение 2х месяцев. Нифурател дает сравнительно малый процент излечения, поэтому его можно выбирать, только если другие препараты не подходят по побочным эффектам или противопоказаниям.

      18 Февраль, 2017 в 18:18

      Хочу сердечно поблагодарить Вас за то, что Вы опубликовали эту схему лечения в подробностях. Мне не помогали те, которые назначали на отмаш попадавшиеся мне врачи в наших поликлиниках, а ваша помогла. Но пришлось повторить, тк не все родственники в семье с кем я долго контактировала согласились пить таблетки, через время произошло перезаражение, я не пропила только имуномодуляторы.. и снова пропила курс по вашей схеме 2й раз и опять все пришло в норму. Мне повезло найти и прочитать вашу схему вовремя, тк мне было очень и очень крайне плохо от тяжелой кишечной формы и сниженного иммунитета. Спасибо Вам огромное, Вы буквально избавили человека от очень долго продолжавшийся боли, бессилия, отчаяния и страдания опубликовав этот пост!!

      20 Февраль, 2017 в 16:49

      Непонятно почему на 1-м этапе лечения при рекомендации обилия белка и ограничении углеводов в предлагаемой диете есть каши, хлеб, пастила, мармелад и мед? По идее их там не должно быть. И в тоже время исключены бобовые. Да и чем плоха жирная рыба? Теперь же после разоблачения проплаченных сахарными корпорациями исследований о вреде жирной пищи и нейтральности сахара даже продажные диетологи рекомендуют для того же похудения худеть на жировой диете с исключением углеводов. Внезапно ученые после пинков общественности заметили, что чукчи как-то обходясь без капустки и морковки питаясь очень жирными продуктами не имеют проблем с атеросклерозом. А в тоже время в коровы, слоны и т.п. питаясь исключительно растительной пищей жирны до безобразия вопреки доктрине веганов.

      1) Проблем с атеросклерозом у чукчей нет потому, что они в большом количестве употребляют морские омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (и это было выявлено еще полвека назад, а не «внезапно после пинков общественности»). О жирах я подробно писал тут: http://www.happydoctor.ru/info/1930

      2) Про «доктрину веганов» вы что-то напутали. Веганы отказываются от мяса в первую очередь по этических соображениям, а не из-за желания похудеть. Для ожирения нужно, чтобы вы потребляли с пищей больше калорий, чем расходуете. А будут ли это калории из жиров или углеводов — дело вторичное.

      3) Жирная рыба сама по себе очень полезный продукт, просто для поврежденного лямблиями желудочно-кишечного тракта может быть тяжеловата для переваривания.

      4) Полностью исключить углеводы из питания трудно и нежелательно, поэтому выбирают наименее вредные. В каше много полезных веществ из крупы и там нет легкоусвояемых сахаров. В хлебе грубого помола и хлебе из цельного зерна много клетчатки, которая действует как сорбент. Мед — наиболее полезная по составу натуральная сладость, главное не есть его в большом количестве (достаточно одной чайной-столовой ложки в день). Мармелад и пастила включены в разрешенные по той причине, что они делаются на основе яблочного или другого фруктового пюре и содержат сорбент пектин, который выводит токсины и даже косвенно снижает уровень холестерина в крови.

      5) Бобовые исключены потому, что они тяжело перевариваются и могут вызывать метеоризм (газообразование в кишечнике) — на тему горохового супа существует много анекдотов. Если вы любите бобовые и они не вызывают у вас проблем, кушайте на здоровье.

      28 Март, 2017 в 17:26

      Привожу инструкции к препаратам на основе альбендазола (показания к применению):

      «При паразитарных инвазиях (анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихинеллез, капилляроз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, токсокароз, лямблиоз у детей).»

      «Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.»

      «Альдазол в малых дозах в течение непродолжительного времени используют в терапии пациентов, страдающих кишечными гельминтозами и кожным синдромом Larva Migrans, включая такие формы гельминтозов, как энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, тениоз, гименолепидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, клонорхоз, трихоцефалез и описторхоз. У детей Альдазол в малых дозах применяют также для лечения лямблиоза.»

      «Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.»

      Причем у всех препаратов в инструкции указано, что дозировка детям от 2 до 12 лет — 400 мг 1 раз в день, на протяжении 5-ти дней. О лечении лямблиоза у взрослых, в инструкциях к этим препаратам нет ни слова. Можете прокомментировать это?

      В интернете можно найти разные инструкции к альбендазолу, в том числе такие, где указано и лечение взрослых от лямблиоза. В принципе все лекарства, которые разрешены детям, могут всегда приниматься и взрослыми (наоборот — не всегда).

      Албендазол помогает и взрослым и может у них использоваться. Вот ссылки с авторитетных американских сайтов.

      Albendazole is as effective as metranidazole in adults’ giardiasis. =

      = Албендазол так же эффективен, как метронидазол, при лямблиозе у взрослых.

      One advantage of using albendazole in children is its efficacy against many helminths, allowing effective treatment of multiple intestinal parasites 207, 208. Another advantage is its relative lack of side effects. =

      = Преимуществом использования албендазола у детей является его способность воздействовать сразу на многих гельминтов, которые обычно бывают у детей. И у альбендазола относительно мало побочных эффектов.

      Там же есть интересная таблица по сравнению эффективности разных препаратов при лямблиозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/

      Обращает на себя внимание, что прием албендазола в течение 1-3 дней дает эффект только в 24–81% случаев, тогда как 5-7-дневный курс помогает у 94–100% пациентов. Еще пишут, что у лямблий возможно формирование устойчивости к албендазолу.

      5 Июнь, 2017 в 08:45

      Интересно, а существует ли урогенитальный лямблиоз? В интернете по этому вопросу гуляет по десяткам сайтов один и тот же текст, в котором написано, что да, существует. А на других сайтах пишут, что среди протозойных инфекций мочеполовой сферы выделяют только одну — трихомониаз. В общем, информация противоречивая.

      Я считаю, что урогенитального лямблиоза не существует. Лямблии приспособлены жить в тонком кишечнике.

      30 Июнь, 2017 в 01:40

      Здравствуйте! Мы из Австрии. Тоже не лечат, даже анализы не делают. Это не признается за болезнь, потому что якобы лямблии есть у всех. Два года сыну выписывали гормональные мази против тяжелейшего дерматита. Поставили диагноз «астма». Пока я не забила тревогу и не взялась за литературу. Какое счастье, что в РФ возможна публикация таких материалов: в Австрии интернет полностью регулируется законодательством, врачи не имеют права писать подобное. В августе едем в РФ за лекарствами против лямблий и глистов, так как хотим жить нормально. Спасибо большое за статью! Лучшего материала даже придумать невозможно!

      9 Июль, 2017 в 20:09

      Какой препарат использовать для одновременного лечения остриц и лямблий?

      Албендазол. Для взрослых по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Принимают после еды, запивают водой не разжевывая.

      4 Август, 2017 в 15:11

      Диету как долго нужно соблюдать, на время лечения или более продолжительный срок?

      На время лечения. Потом нет необходимости.

      9 Август, 2017 в 20:07

      Для чего нужно делать перерыв 7 дней между 1-м и 2-м курсом? Не будет ли эффективней после приема курса Орнидазола сразу продолжить лечение Макмирором без какого либо перерыва.

      Нет, сразу нельзя. Неделю надо ждать, чтобы из цист «вылупились» новые лямблии, тогда их легко уничтожить. В цистах лямблии труднодоступны.

      17 Октябрь, 2017 в 21:22

      При приёме препаратов, где действующим веществом выступает альбендазол, на биодоступность, т.е. всасывание, концентрацию и продолжительность действия препарата влияют (усиливая их):

      * в 3 раза — грейпфрутовый сок (парадокс, но другие соки не влияют так сильно на фармакокинетику данного лекарства);

      * в 5-6 раз — животные или растительные жиры в количестве 43,1 гр на один приём пищи (это для 100%-жирности; для конкретного продукта необходимо рассчитывать жирность отдельно, например если жирность условного продукта составляет 50%, то доза = 86,2 гр);

      * в 7-8 раз — «мексиканская диета» — яйца жаренные с помидором и острым томатным соусом чили, луком и отдельно с колбасой + десерт в виде стакана молока.

      Принимать препарат следует во время еды, запивая требуемым (для заглатывания таблетки) количеством воды или упомянутым соком, либо заглатывая со слюной, если индивидуальные свойства глотки позволяют это сделать без риска поперхнуться.

      При этом, однако, надо помнить, что во сколько раз перечисленные выше средства усиливают и продлевают действие препаратов альбендазольной группы (в три, пять или семь раз по отдельности, и ещё больше при комбинированном приёме), во столько же раз они увеличивают ОПАСНОСТЬ побочных явлений для лиц, которым указанные препараты противопоказаны! Поэтому, начинать приём лекарства надо без перечисленных стимуляторов, включая их в рацион ТОЛЬКО в том случае, если организм в первые сутки после приёма реагирует нормально на сам препарат.

      Ну и не забывать про индивидуальные аллергические реакции на грейпфрут, неусваиваемость жирной пищи, непереносимость острой пищи и т.д., которые могут сопутствовать болезни.

      Ниже приводятся ссылки на научные работы, где можно с этим ознакомиться:

      18 Октябрь, 2017 в 18:29

      Следует также помнить, что грейпфрутовый сок, благодаря содержащемуся в нему в высоком количестве нарингину, обладает выраженным жирорасщепляющим эффектом, поэтому выпитый вместе с жирной пищей, он, по всей вероятности, нейтрализует её воздействие. Поэтому комбинировать следует жирную (2) с острой (3) пищей экзотической кухни, остроту которой призваны снизить кисломолочные продукты (что особенно актуально для лиц, страдающих заболеваниями или временными расстройствами ЖКТ).

      www.happydoctor.ru

      Какие лекарства назначают при выявлении лямблий у ребенка и взрослого?

      Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшими (лямблиями). Микроорганизмы паразитируют в тонком кишечнике у человека. При попадании в толстую кишку лямблия из вегетативной формы переходит в цисту и вместе с калом выводится наружу. Во внешней среде не погибает в течение месяца. В первую очередь лямблиозом страдают маленькие дети от года до четырех лет.

      Признаки присутствия лямблий в организме человека

      Принимать лекарство от лямблий придется в следующих случаях:

    16. При появлении кожных высыпаний, носящих постоянный характер.
    17. Быстрая утомляемость и раздражительность.
    18. Возникновение болей в зоне пупка и вверху живота.
    19. Снижение аппетита.
    20. Запоры, тошнота и вздутие живота.
    21. Головокружение и мигрени.
    22. Расстройство кишечника, фекалии желтого цвета, имеющие незначительную примесь слизи.
    23. Плохой сон.
    24. Признаком лямблиоза у детей может стать замедление увеличения массы тела.

      Особенности лечения лямблиоза

      Лечение лямблиоза, как и трихинеллеза у человека, проводится под руководством опытного врача.

      Совет: при хроническом лямблиозе во избежание появления токсико-аллергических заболеваний не стоит использовать сразу препараты против глистов и простейших.

      При выявлении лямблий в организме человека лечение проводят следующим образом:

    25. Сначала убирают токсикоз, улучшают иммунитет. На это уходит около 10-14 дней. Лечение лямблиоза на ранней стадии подразумевает соблюдение специальной диеты. Сухофрукты, каши, подсолнечное масло, овощи – продукты, которые способствуют ухудшению размножения лямблий. Стоит вообще убрать из рациона либо употреблять в ограниченном количестве углеводистую пищу (мучное, сладкое, газировку и так далее). Необходим прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, лекарств антигистаминной группы. По результатом анализов фекалий назначается ферментотерапия.
    26. Проводится лечение лямблиоза у взрослого либо ребенка препаратами, которые губительно действуют на простейших. Это следующие лекарства: таблетки Тиберал, Фуразолидон, Метронидазол. Ребенку при обнаружении лямблий можно давать жевательные таблетки Вормил. Прием антигистаминных таблеток продолжается.
    27. Повышение иммунитета и создание условий, при которых лямблии не смогут размножаться ни в желчном пузыре, и в кишечнике. Назначаются витамины и растительные адаптогены. По прежнему следует придерживаться диеты. В рацион следует включить кисломолочные продукты. Обязательно пить ферментные препараты, пробиотики и пребиотики, чтобы избавиться от дисбиоза кишечника. Последняя стадия лечения занимает почти 20 дней.
    28. Как лечить лямблии у взрослых и детей, знает опытный врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Для начала обязательно следует сдать анализы на наличие в организме ребенка либо взрослого лямблий.

      Какими препаратами следует лечить острые формы лямблиоза

      В экстренных случаях можно использовать следующую схему лечения лямблиоза:

      • Взрослым 250 мг Метронидазола.
      • Ребенку это же лекарство, но по 15 мг/кг в сутки в три приема, то есть каждые восемь часов.
      • Таблетки не разжевывают. Употребляют во время приема пищи либо после. Можно не есть, а просто запить таблетки от лямблий молоком. Курс лечения составляет 5-7 дней.

        Существует и другая схема лечения острых форм лямблиоза у взрослых. Следует употреблять в течение трех дней 2 грамма данного препарата либо же в течение десяти дней 0,5 грамма Метронидазола.

        Схему лечения лямблиоза, так же как и аскаридоза, трихинеллеза у человека, назначит врач в индивидуальном порядке, исходя из возраста ребенка, степени зараженности и других критериев. Следует отметить, что прием таблеток с метронидазолом со временем начинает терять свою актуальность, так как некоторые штаммы паразитов стали устойчивы к этому препарату.

        Общие рекомендации по лечению и профилактика лямблиоза

        Ребенку старше пяти лет с целью нейтрализации токсического воздействия продуктов распада лямблий следует использовать тюбажи (лечебное мероприятие, необходимое для опорожнения желчного пузыря). Тюбаж делают по методике Демьянова.

        Совет: одновременно с медикаментозным лечением при лямблиозе необходимо соблюдать специальную диету и пить большое количество воды хорошего качества.

        При выявлении дисбактериоза кишечника назначают лекарства, восстанавливающие здоровую микрофлору. Творог, кефир, натуральный йогурт также будут способствовать нормализации кишечной флоры и хорошему самочувствию.

        С целью профилактики лямблиоза следует соблюдать личную гигиену, бороться с мухами и тараканами (переносчиками), проводить обследование детей на наличие лямблий при проблемах со стулом.

        Альтернативные лекарства при лямблиозе

        При выявлении лямблий у ребенка либо взрослого человека можно использовать следующие лекарства:

      • Албендазол. Препарат в 50 раз активнее Метронидазола при лечении лямблиоза. Взрослые употребляют это лекарство в течение пяти суток, один раз в день. Рекомендуемая доза 0,4 грамма. Ребенку следует давать 15 мг препарата из расчета на один килограмм массы раз в сутки.
      • Фуразолидон. Лекарство потребляют около десяти дней. Ребенку дают 6-10 мг/ на кг в сутки за четыре раза после приема пищи. Взрослые употребляют препарат также четыре раза в день по 1 грамму.
      • Помимо этих лекарств, можно использовать Тинидазол и Мепакрин. При появлении аллергических реакций на синтетические препараты во время лечения назначают Танаксол от лямблий. Это полностью растительный препарат.

        Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое чаще всего протекает бессимптомно. Существует огромное количество лекарств, которые эффективны при лечении лямблиоза. Схему лечения назначает врач. Во избежание инфицирования лямблиями следует мыть руки перед едой, не употреблять немытые свежие фрукты и овощи, не пить воду сомнительного качества.

        parazit03.com

        Эффективная схема лечение лямблиоза у взрослых

        Лямблиоз – опасное паразитарное заболевание, которым поражено 10-20% всего населения Земли. Такие данные приводит ВОЗ. Его развитие провоцируют лямблии – одноклеточный паразит, локализующийся в кишечнике и печени. Как они выглядят, можно посмотреть на фото.

        Лямблиоз – опасное заболевание, которым заражен каждый пятый человек

        Основными источниками заражения для человека выступают больные люди. Не существует единого мнения по поводу, передаются ли лямблии человеку от животных. Некоторые медики считают, что да, их оппоненты говорят – источником заражения для людей могут быть только другие люди. Но все сходятся во мнении, что лечение лямблиоза следует начинать сразу после диагностирования болезни.

        Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий, выделяемые с фекалиями больного человека, попадают в организм через рот вместе с употреблением зараженной воды, немытых продуктов, не подверженных термической обработке. Также можно заразиться контактно-бытовым путём, посредством немытых рук, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался заражённый человек.

        Лямблии негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта и на общее состояние. В процессе жизни они выделяют токсины, постоянно отравляющие организм, на что крайне негативно реагирует нервная система.

        Паразиты поглощают питательные вещества, из-за чего функционирование органов нарушается, даже если человек полноценно питается. Они повреждают оболочку кишечника, а в печёночной форме могут провоцировать развитие цирроза. Очевидно, что лямблиоз – опасная болезнь, требующая прохождения комплексного курса терапии.

        Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

        После того, как цисты лямблий проникают в организм, первые признаки заражения возникают через 1-3 недели, когда в тонком кишечнике начинают вести активную жизнедеятельность взрослые паразиты. Сначала заболевание протекает в острой стадии, которая по симптоматике напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта.

        Признаки острой стадии лямблиоза:

      • сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
      • метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
      • боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
      • общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.
      • Признаки хронического лямблиоза:

      • общее недомогание – возникает из-за истощения организма, вследствие дефицита питательных веществ, основную часть которых поглощают паразиты;
      • астения, быстрая утомляемость;
      • головные боли;
      • внимание становится рассеянным, ухудшается память;
      • снижается масса тела;
      • анемия;
      • ухудшается иммунитет, возникают частные инфекционные заболевания;
      • аллергические реакции;
      • дисбактериоз;
      • горечь и сухость во рту;
      • бледность и шелушение кожи;
      • периодически повышается температура.
      • Головная боль один из признаков хронического лямблиоза

        При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.

        Симптоматика лямблиоза характерна для многих других заболеваний. Для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования.

        Методы, используемые для выявления лиямблиоза:

      • Анализ кала – помогает выявить цисты паразитов в фекальных массах.
      • Дуоденальный анализ – позволяет выявить вегетативную форму паразитов благодаря изучению дуоденального содержимого. Большую эффективность гарантирует процедура, проведенная с помощью трехканального, а не обычного зонда.
      • Иммунологический анализ крови – позволяет выявить антитела, продуцируемые иммунной системой в ответ на заражение. Для исследования отбирается кровь из вены. Процедура проводится натощак.
      • Энтеротест – пациент проглатывает капсулу, в которой содержится нейлоновая нить. Эта капсула растворяется в кишечнике, а нить подвергается атаке паразитов. Через несколько часов она выводится из кишечника и изучается под микроскопом.
      • Биопсия – сложный и дорогостоящий метод, который назначается в крайних случаях. Его суть заключается в том, что у пациента берут фрагмент тканей тонкого кишечника либо 12-перстной кишки. На основе его изучения можно сделать выводы о наличии заражения и уровне патологических изменений в организме.
      • Иммунологический анализ крови распространенный вид диагностики

        Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

        Если же сдавать только один вид анализа, при негативном результате и сохранении симптоматики его нужно пройти повторно 2-3 раза, выдержав интервал 5-7 дней.

        Схема лечения лямблиоза

        Эффективное лечение лямблиоза должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться.

        Схема лечения лямблиоза у взрослых предусматривает обязательное прохождение 3 этапов:

      • Подготовка – нужно очистить организм от токсинов, накопившихся в результате паразитирования лямблий, и подготовить его к выведению паразитов. В этом помогут желчегонные, антигистаминные препараты, сорбенты. Для снижения дискомфортных ощущений назначаются спазмолитики и ферменты. Также рекомендовано пить витаминные комплексы. Данный этап длится 5-7 дней.
      • Выведение паразитов – предусматривает приём противопаразитарных препаратов. Важно придерживаться дозировки, а также продолжительности лечения.
      • Восстановление – основные задачи данного этапа заключаются в восстановлении микрофлоры, иммунитета, нормального функционирования кишечника. Для этого назначаются пребиотики и пробиотики, ферменты, сорбенты и другие медикаменты, которые подберёт доктор. Полезно пить витаминные комплексы.
      • На протяжении прохождения всего курса лечения важно придерживаться диеты. Рацион должен состоять из продуктов, создающих неблагоприятные условия для жизни, а также развития лямблий.

        В рамках лечебной диеты нельзя употреблять молочные продукты, углеводы. Приветствуется растительная пища – отруби, сухофрукты, печёные яблоки, растительные масла, ягоды. Очень полезны клюквенный и брусничный соки.

        В процессе лечения лямблиоза можно использовать народные средства. Есть много настоев, отваров, смесей и других рецептов, приготовленных на основе трав и растений с противопаразитарным действием: чеснок, хрен, полынь, тыквенные семечки, пижма.

        Простые и эффективные рецепты против лямблий:

      • Настой из хрена – промыть 2-3 корня хрена, не очищая от кожуры измельчить на маленькие кусочки и поместить их в литровую банку. Залить всё охлаждённым кипятком, плотно закрыть, настаивать 3 дня. Готовый настой процедить и смешать в пропорции 1:1 с мёдом. Размешать средство и настаивать 3 дня. Пить 10 дней трижды в день по столовой ложке перед едой.
      • Тыквенные семечки – растереть 300 г очищенных семечек тыквы, смешать с водой и мёдом. Этих компонентов нужно взять по 50 г. Полученную смесь необходимо съесть на протяжении часа, только натощак. После приёма нужно принять слабительное, а также сделать клизму.
      • Настойка из чеснока – поместить в бутылку с тёмным стеклом 50 г измельчённого чеснока и залить 200 мл водки. Настой будет готов через неделю. Это время его нужно держать в тёмном месте. Пить 10 дней по 20 капель за 30 минут до еды трижды в сутки.
      • Овёс – залить 250 г овса литром воды и кипятить, пока выпариться ? воды. 4 раза в день есть по стакану овса, приготовленного таким образом.
      • Отвар из бессмертника – довести до кипения 2 стакана берёзового сока, добавить столовую ложку измельчённых цветов бессмертника и проварить ещё 15 минут на водяной баней при закрытой крышке. Пить на протяжении недели за 20 минут до еды по полстакана трижды в сутки.
      • Настойка из чеснока один из известных народных рецептов

        Стоит учитывать, что народные средства следует применять в качестве дополнения к основному курсу лечения, назначенному доктором. Также их можно периодически использовать в профилактических целях.

        Лекарства от лямблиоза

        Противопаразитарные лекарства от лямблий относятся к категории токсичных препаратов, поэтому подбирать средства для лечения должен доктор.

        Самые эффективные таблетки от лямблиоза:

      • Макмирор – таблетки, содержащие активный компонент Нифурател. Они эффективно уничтожают лямблий, но бережно влияют на микрофлору, поэтому доктора часто назначают именно это средство.
      • Курс лечения при лямблиозе длится неделю. 2-3 раза в день после еды нужно выпивать по 2 таблетки. Цена препарата – от 950 руб. за упаковку, в которой 20 таблеток.

      • Немозол – жевательные таблетки либо суспензия, содержащие активный компонент Албендазол. Курс лечения лямблиоза предполагает 5 дней, на протяжении которых ежедневно нужно пить по 1 таблетке либо 20 мл суспензии. Цена таблеток – от 200 руб. за упаковку, в которой 1 таблетка, суспензии – от 200 руб. за 100 мл.
      • Трихопол – таблетки, содержащие Метронидазол. Чтобы избавиться от лямблий, нужно 5-7 дней пить дважды в сутки по 2 таблетки. Интенсивный курс лечения предполагает употребление 8 таблеток за раз на протяжении 3 дней. Такой курс может назначить только доктор. Цена лекарства – от 90 руб. за упаковку 20 шт.
      • Вермокс – таблетки с активным компонентом Мебендазол. Для избавления от лямблий их нужно пить по 2-3 в сутки максимум 5 дней. Цена лекарства – от 95 руб. за упаковку, в которой 6 штук.

    Больше эффективных препаратов в нашем обзоре лекарств от лямблий.

    Трихопол — 10 таблеток

    Все противопаразитарные препараты противопоказаны беременным, в период грудного вскармливания. Их нельзя пить при наличии аллергических реакций, хронических заболеваний печени, почек.

    После приёма препаратов возможны такие побочные эффекты, как головные боли, расстройства желудка, аллергия, повышенная сонливость, тошнота. Это важно учитывать перед употреблением.

    Приём противопаразитарных препаратов категорически запрещено совмещать с употреблением алкоголя.

    К какому врачу обратиться?

    Лечить лямблиоз нужно после консультации с квалифицированным доктором – лучше сразу обратиться к инфекционисту . Также поможет гастроэнтеролог. Не лишней станет консультация у диетолога.

    Чтобы полностью вылечить лямблиоз придётся пройти длительный курс противопаразитарной терапии. К решению проблемы необходимо подойти комплексно, поскольку приём только противопаразитарных таблеток не окажет ожидаемого эффекта. После лечения, даже если состояние полностью стабилизировалось, через 2-3 недели стоит пройти повторную диагностику. Мера необходима, чтобы убедиться в полном избавлении от паразитов.

    Немного о секретах борьбы с паразитами

    Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

    Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

    Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

    Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

    bezparazita.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *