Группа риска при гриппе

by:

Инфекции

Когда применяют антибиотики при гриппе у взрослых и детей?

Гриппом называют высококонтагиозную ОРВИ, имеющую воздушно-капельный механизм заражения. Заболевание вызывается вирусами гриппа A, B и C. Для гриппа характерно быстрое превышение эпидемического порога во всех возрастных группах.

Особенностями гриппа являются короткий период инкубации, быстрое циклическое течение, выраженность катаральньного и интоксикационного синдромов, а также поражение преимущественно эпителия, выстилающего слизистую верхних ДП (дыхательные пути).

Нижние ДП вовлекаются в воспалительный процесс при тяжелом и/или осложненном течении гриппа. В таком случае, заболевание часто протекает с ДН (дыхательная недостаточность), геморрагическим синдромом, бактериальными осложнениями (чаще всего бактериальной пневмонией), в крайне тяжелых случаях с сосудистым коллапсом, отеком легких и мозга.

Лечится ли грипп антибиотиками

Грипп является вирусным заболеванием, поэтому антибиотики при гриппе без осложнений, вызванных бактериальной флорой, не назначаются. Более того, раннее необоснованное назначение антибактериальных препаратов при вирусной инфекции не только не облегчит состояние больного, но может даже спровоцировать развитие бак.осложнений.

В связи с этим, важно помнить, что для профилактики осложнений, а также для предупреждения заражения после контакта с больными, антибиотики не используют. При гриппе, в первые два-три дня заболевания необходимо применять противовирусные препараты (Занамивир, Римантадин, Осельтамивир и т.д.) и препараты интерферона (Виферон в свечах). Противовирусные препараты назначают на пять дней: Виферон от пяти до десяти дней.

Антибиотики против гриппа и простуды назначаются только при условии появления вторичных бактериальных осложнений, таких как пневмонии, гаймориты, фронтиты, отиты, стрептококковые тонзиллиты и т.д. Также, в список показаний к применению антибиотиков входят обострения на фоне гриппа, ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких), а также развитие бактериального сепсиса.

Основным осложнением гриппа является пневмония. Она может быть

Антибиотики показаны только при наличии бактериального компонента.

Как отличить вирусную пневмонию при гриппе от бактериальной?

Для вирусной первичной пневмонии, развившейся на фоне гриппа, характерно развитие на 1-3 сутки заболевания. Следует отметить, что подавляющее число летальных гриппозных пневмоний связаны не с бактериальными поздними инфекциями, а именно с вирусной инвазией легких.

Группа риска по возникновению первичных пневмоний включает: детей, беременных, пациентов с заболеваниями ССС или с иммунодефицитными состояниями.

Основным симптомом первичной пневмонии будет кашель со скудной мокротой и прожилками крови. Массивное кровохарканье появляется редко и служит плохим прогностическим признаком.

Также появляется ДН, тахикардия, тахипноэ, цианоз. Плевральные боли нехарактерны.

В тяжелых случаях заболевание осложняется ДВС-синдромом и почечной недостаточностью.

Вирусно-бактериальные пневмонии могут развиваться к концу первой недели заболевания.

Для них характерен продуктивный кашель со значительным отхождением гнойной, иногда кровянистой мокроты, озноб, плевральные боли. Также отмечается выраженная ДН и цианоз.

Чистая бактериальная пневмония, может развиться на второй неделе болезни. Это осложнение встречается достаточно часто. Специфично, что перед возникновением бактериальной пневмонии отмечается период значительного улучшения самочувствия. В дальнейшем, начинается так называемая «вторая волна» лихорадки и озноба, присоединяется продуктивный кашель (мокрота гнойная, иногда с прожилками крови), плевральными болями.

Иногда, пневмония накладывается на симптомы гриппа, без периода улучшения.

Антибиотик при гриппе у взрослых

При гриппе, осложненном бактериальной пневмонией, могут применяться:

  • бета-лактамы (ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины третьего-четвертого поколения);
  • макролиды (при нетяжелом течении и наличии противопоказаний к назначению бета-лактамов);
  • фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин – применяются при тяжелом течении).
  • Для стартовой терапии предпочтительно использовать бета-лактамы. При тяжелом течении необходимо назначать парентеральные цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим). При легком и среднетяжелом (без риска осложнений и при отсутствии фоновых отягощающих патологий –сахарный диабет, иммунодефицитные состояния) возможно применение ингибиторозащищенных пенициллинов или цефалоспоринов перорально (Флемоклав Солютаб, Аугментин, Супракс, Зиннат).

    При тяжелом течении болезни, высоком риске осложнений или при неэффективности терапии бета-лактамами, рекомендовано применение фторхинолонов. Однако при назначении этих препаратов необходимо помнить, что они не назначаются до 18-ти лет. Исключения могут составлять случаи тяжелой пневмонии у пациентов старше 16 лет, при отсутствии альтернативы.

    Также, фторхинолоны не назначают женщинам, вынашивающим ребенкаи кормящим грудью, пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени, больным с воспалениями сухожилий после приема фторхинолоновых антибактериальных препаратов в анамнезе.

    При нетяжелом или среднетяжелом течении могут назначаться макролиды. Эти препараты являются наиболее низкотоксичными и хорошо переносимыми антибиотиками. Макролиды, как и бета-лактамы, могут назначаться для лечения бактериальных осложнений ОРВИ у беременных женщин.

    При тяжелой или среднетяжелой инфекции с высоким риском осложнений, все антибиотики рекомендовано вводить парентерально. Возможно использование ступенчатой терапии. То есть, при выраженной динамике, через 42 часа после наступления стойкого клинического улучшения, проводится переход на пероральный прием ср-ва.

    Антибиотики при гриппе у детей

    Для лечения бактериальных осложнений ОРВИ у детей, рекомендованы бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

    При нетяжелом течении инфекции пациентам, которые в течение года не получали пенициллины, могут быть назначены препараты амоксициллина (Амосин, Флемоксин Солютаб и т.д.). В других случаях, стартовую терапию предпочтительнее начинать с ингибиторозащищенной версии амоксициллина или цефалоспоринов. Также могут использоваться макролиды.

    Обзор основных препаратов

    Препарат производится нидерландской фарм.кампанией Астеллас. Выпускается в виде растворимых табл. по 20-ть шт. в упаковке. Стоимость за упаковку 0.125, 0.25, 0.5 и 1 г – 240, 290, 370 и 470 рублей соответственно.

    Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с широким спектром противомикробного действия бактерицидного характера. Активно действующий компонент Флемоксина- это полусинтетический пенициллин: амоксициллин. Средство высокоэффективно против основных бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей. Однако следует учитывать, что амоксициллин полностью разрушается бактериальными В-лактамазами, поэтому для лечения заболеваний, вызванных бактериями, продуцирующими данные ферменты, необходимо назначать амоксициллин+клавулановую кислоту. Ингибиторозащищенная версия антибактериального препарата обладает устойчивостью к ферментной инактивации и эффективно против бета-лактамазопродуцирующих штаммов.

    Флемоксин обладает высокой биодоступностью, быстро и полностью всасывается при пероральном применении. Прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции ср-ва.

    Бактерицидная концентрация в плазме крови достигается за два часа. Из организма антибиотик выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

    Следует отметить, что Флемоксин способен преодолевать гематоплацентарный барьер. В связи с этим, несмотря на то, что амоксициллин не обладает тератогенным влиянием на плод и разрешен для лечения беременных, применять препарат допустимо только по назначению врача.

    Также необходимо учитывать, что лекарство выделяется с грудным молоком, поэтому может быть рекомендовано временное приостановление естественного вскармливания.

    Ограничением к использованию антибактериального препарата служат аллергические реакции на препараты класса бета-лактамов, лимфопролиферативные болезни, патологии ЖКТ и мононуклеоз.

    Флемоксин Солютаб производится в виде растворимых таблеток. Его можно принимать в таблетированной форме, запивая водой, разводить в двадцати миллилитрах воды для получения сиропа или в ста миллилитрах до получения суспензии.

    Для детей до одного года жизни дозу ср-ва за сутки рассчитывают по тридцать- шестьдесят мг/кг. Прием лекарства разделяют на два-три раза.

    Детям от 1-го до 3-х лет Флемоксин назначают по 0.125 г трижды в сутки или по 0.25 каждые 12-ть часов.

    С 3-х до 10-ти лет – по двести пятьдесят миллиграмм каждые восемь часов или по 0.375 дважды в день.

    После 10-ти лет назначают по пятьсот- семьсот пятьдесят миллиграмм дважды в сутки или по 0.35-0.5 г каждые восемь часов.

    Стандартный курс терапии составляет от 5-ти до 7-ми дней.

    Флемоксин, как правило, хорошо переносится больными и редко дает нежелательные эффекты от лечения. Наиболее распространенными побочными эффектами служат аллергии на препарат, расстройства со стороны ЖКТ, дисбактериоз и молочница.

    Производится нидерландской фарм.кампанией Астеллас. Антибактериальный препарат выпускается в виде капсул, растворимых таблеток (форма Солютаб) и суспензии для детей. Стоимость:

  • шести капсул по 0.4 грамма – 740 руб.;
  • семи табл. по 0.4 грамма – 900 руб.;
  • суспензии по 100 мг в 5-ти мл – 606 рублей.
  • Супракс

    Антибактериальный препарат относится к полусинтетическим цефалоспоринам 3-го пок. с широким спектром бактерицидного воздействия на патогенные микроорганизмы. Основной компонент ср-ва – цефиксим, обладает устойчивостью к ферментной инактивации бета-лактамазами грам- и грам+ возбудителей.

    Многие стафилококки, энтерококки и клостридии устойчивы к цефиксиму.

    Ограничением к назначению антибактериального препарата служат:

  • заболевания почек, сопровождающиеся уменьшением клиренса креатинина ниже шестидесяти миллилитров в минуту;
  • индивидуальная непереносимость бета-лактамных средств;
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • возраст менее 12-ти лет для капсул и менее 6-ти месяцев для суспензии и растворимых таблеток.
  • Цефиксим не имеет тератогенного действия и входит в список антибиотиков, разрешенных при беременности, однако назначаться препарат должен исключительно лечащим врачом. При необходимости использования антибиотика во время кормления грудью, необходимо временно приостановить естественное вскармливание.

    Пациентам старше 12-ти (в том числе и взрослым), Супракс назначают в суточной дозе 0.4 грамма за один раз или разделяя на два приема.

    С 6-ти месяцев до 12-ти лет суточная доза рассчитывается по 8 мг/кг. Препарат также принимается за один раз или разделяя на два приема.

    Побочные реакции на цефиксим встречаются редко. Чаще всего возникают дисбактериоз, молочница, аллергии и нарушения в работе ЖКТ.

    Врач-инфекционист Черненко А. Л.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    lifetab.ru

    Профилактика гриппа: вычеркни себя из группы риска

    Совсем скоро, с появлением первых серьезных похолоданий, Украину может накрыть эпидемия опасного заболевания, которое многие, к сожалению, не воспринимают серьезно. Эта болезнь редко проходит бесследно – зачастую она оставляет после себя тяжелые осложнения, потерянное на лечение и постельный режим время, а также внушительные счета за медикаменты. Как вы понимаете, речь идет не об экзотическом малоизвестном заболевании, а о весьма распространенном и известном всем гриппе.

    Грипп является одной из самых распространенных и одной из самых тяжелых болезней человека. Каждый год в осенне-зимний период в мире регистрируется около 3-5 миллионов заболеваний, поражается 5-10% взрослых и 20-30% детей.

    Главная опасность гриппа — в его осложнениях, возникающих в 20% случаев и даже способных привести к летальному исходу. А так как передается заболевание воздушно-капельным путем, заразиться может каждый, тем более что в этом году в группе риска находятся 18 миллионов украинцев, а также предполагается возникновение двух новых штаммов вируса.

    И если в ближайшее время в ваши планы не вписывается уход на больничный, а в бюджет – дорогостоящее лечение, о профилактике гриппа следует задуматься уже сегодня.

    Несмотря на то, что вирус гриппа очень опасен, несколько простых правил смогут спасти вас и вашу семью от заражения.

    Постарайтесь, насколько это возможно, избегать большого скопления людей, переутомления и недосыпа, регулярно проветривайте помещение, делайте влажную уборку, полноценно питайтесь, часто мойте руки и пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами. Если вы или один из членов семьи заболели гриппом, нужно немедленно изолировать заболевшего, выделить ему отдельную посуду, полотенце, постель и регулярно проветривать жилье. Желательно, чтобы за больным гриппом ухаживал кто-то один, руки нужно мыть после каждого контакта с ним, это касается всех членов семьи.

    Поскольку тема профилактики гриппа сегодня очень актуальна, естественно, она активно обсуждается и нами, регулярными пользователями Интернета. Узнать больше о гриппе и способах профилактики, поделиться своим опытом профилактики гриппа, проконсультироваться со специалистом в Сети можете и вы, заглянув на сайт, на страницах форума, или в социальных сетях фейсбук, одноклассники и вконтакте.

    Учитывая, что грипп передается воздушно-капельным путем, наиболее эффективным, согласно данным ВОЗ, способом профилактики является вакцинация. Вакцинация против гриппа (прививка) имеет много преимуществ — кроме того, что вакцина всегда дешевле стоимости лечения гриппа и осложнений после него, благодаря вакцинации существенно снижается общий уровень смертности и количество случаев госпитализаций, которые связаны с осложнениями после болезни.

    Самое подходящее время для проведения вакцинации — перед сезоном гриппа. Вакцина повышает способность организма противостоять болезни, поэтому если вы не успели сделать прививку против гриппа в октябре или ноябре, ее можно сделать на протяжении всего сезона.

    ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против гриппа школьникам, военнослужащим, работникам транспорта, торговли, сферы обслуживания, а также лицам пожилого возраста беременным, взрослым и детям, находящимся в группе высокого риска осложнений после гриппа.

    Существует несколько поколений вакцин против гриппа — цельновирионные, сплит вакцины и субъединичные вакцины. Применение вакцин первого поколения может сопровождаться побочными эффектами, в вакцинах второго поколения содержатся, помимо очищенных и фрагментированных частиц вируса, и другие компоненты самого вируса. В составе субъединичных вакцин — третьего поколения – отсутствуют иммуномодуляторы и вредные консерванты, а наличие исключительно необходимых частиц вируса максимально снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

    Провести вакцинацию против гриппа может только специалист в кабинете для вакцинации или в лечебно-профилактическом учреждении, самолечение может быть опасно для вашего здоровья!

    Получить больше информации о гриппе, прививках против гриппа, записаться на консультацию и вакцинацию вы можете по телефону Всеукраинской горячей линии АНТИ-Грипп (044) 49-22-777 (стоимость звонка согласно стандартных тарифов ПАО Укртелеком) и по короткому номеру для мобильных телефонов 604 (МТС — внутрисетевой тариф; Киевстар — 1 грн. за 1 минуту разговора, плата за соединение 0,27 грн. с НДС и без ПФ; Life:) –плата за соединение 1 грн. с НДС и без ПФ, без платы за разговор). Операторы горячей линии ответят вам ежедневно с 9:00 до 21:00, горячая линия работает без выходных с 01.11.2012 до 31.12.2012.

    www.likar.info

    40 Группы риска среди новорожденных детей

    К группам высокого риска можно отнести:

    · новорожденных детей, перенесших внутриутробно или сразу после рождения какое-либо заболевание, патологическое состояние (дети с внутриутробным инфицированием, после асфиксии, родовой травмы, гемолитической болезни)

    детей от многоплодной беременности

    К группе повышенного риска можно отнести детей, не имеющих после рождения явной клинической картины заболевания, но с неблагоприятными факторами в биологическом и генеалогическом анамнезах. К таким факторам относятся:

    профессиональные вредности и алкоголизм родителей

    экстрагенитальные заболевания матери

    нарушения режима и питания матери во время беременности

    возраст матери моложе 18 и старше 30 лет к моменту рождения ребенка

    патология беременности: токсикозы, угрозы прерывания, кровотечения, инфекции

    затяжные, стремительные роды, длительный безводный промежуток, оперативные вмешательства, патология плаценты и пуповины, неправильное положение плода, крупный плод

    наличие в родословной родственников с аллергической патологией, метаболическими нефропатиями, эндокринными заболеваниями, поражениями костной системы, нервными и психическими болезнями, онкологической патологией, иммунодефицитными состояниями и др.

    Наличие этих факторов в анамнезе позволяет распределить новорожденных по следующим группам риска.

    1. Группа – новорожденные с риском развития патологии ЦНС

    2. Группа – новорожденные с риском внутриутробного инфицирования

    3.Группа – новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий

    4. Группа – новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем

    5. Группа – новорожденные из группы социального риска

    41 Первая (I) группа здоровья объединяет детей, не имеющих отклонений по всем избранным для оценки критериям здоровья, не болевших или редко болевших за период наблюдения, имеющих отставание в нервно–психическом развитии не более чем на 1 эпикризный срок, а также детей, имеющих единичные морфологические отклонения (аномалии ногтей, деформация ушной раковины и др.), не влияющие на состояние здоровья ребенка и не требующие коррекции.

    Вторую (II) группу здоровья составляют также здоровые дети, но имеющие «риск» формирования хронических заболеваний. В раннем возрасте принято выделять 2 подгруппы среди детей со II группой здоровья.

    II–A “угрожаемые дети”, имеющие отягощенный биологический, генеалогический или социальный анамнез, но не имеющие отклонений по всем остальным критериям здоровья.

    II–Б группа “риска” – дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические изменения, часто болеющие дети (4 и более раз в год), дети с аномалиями конституции и другими отклонениями в состоянии здоровья.

    Для отнесения детей раннего и дошкольного возраста ко II группе здоровья можно использовать перечень следующих основных отклонении в развитии и состоянии здоровья:

    — ребенок от многоплодной беременности,

    — недоношенность, переношенность, незрелость,

    — перинатальное поражение ЦНС,

    — низкая масса тела при рождении,

    — избыточная масса тела при рождении (более 4 кг),

    — рахит (начальный период, 1-я степень, остаточные явления),

    — гипотрофия 1-й ст.,

    — дефицит или избыток массы тела 1-й и II-й степени,

    — аномалии конституции (экссудативно–катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно–артритический диатезы),

    — функциональные изменения сердечно–сосудистой системы, шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению АД, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой,

    — частые острые заболевания, в т.ч. респираторные,

    — понижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы, угроза анемии,

    — дисфункция ЖКТ – периодические боли в животе, нарушение аппетита и др.

    — вираж туберкулиновых проб

    — состояние реконвалесценции «после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния (в т.ч. острой пневмонии, болезни Боткина, острых нейроинфекций и др.),

    — состояние после неотложных хирургических вмешательств

    Третья (III) группа здоровья объединяет больных детей с наличием хронических болезней или врожденной патологии в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего самочувствия и поведения, редкими интеркуррентными заболеваниями, наличием функциональных отклонений только одной, патологически измененной системы или органа (без клинических проявлений функциональных отклонений других органов и систем).

    Четвертая (IV) группа включает в себя детей с хроническими болезнями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, которое определяется наличием функциональных отклонений не только патологически измененного органа, системы, но и других органов и систем, с частыми обострениями основного заболевания с нарушением общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжными реконвалесцентными периодами после интеркуррентного заболевания.

    Пятая (V) группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемые по инвалидности или инвалиды.

    Таким образом, тактика ведения ребенка с лихорадкой определяется такими факторами, как клинический диагноз, возраст, наличие сопутствующей патологии и собственно значения температуры тела. Так, лихорадка 39,5-40°С для здорового ребенка старше 2-3 мес не таит в себе особой опасности и сама по себе не является абсолютным показанием для снижения температуры тела. Устранение лихорадки как таковой не должно быть самоцелью – в тех случаях, когда снижение температуры показано, ее вполне допустимо снизить на 1-1,5 градуса, что не приведет к подавлению иммунных реакций и в то же время обеспечит улучшение самочувствия ребенка. У здоровых детей в возрасте до 2 мес обязательного снижения требует температура выше 38°С. При изолированной лихорадке у здоровых детей старше 2 мес следует снижать температуру 39-39,5°С. У детей из групп риска (патология ЦНС, декомпенсация соматических заболеваний) необходимо начинать прием жаропонижающих средств при температуре 38,5°С и выше.

    Безусловно, жаропонижающие препараты – одни из наиболее широко используемых в детском возрасте лекарственных средств. При этом главным критерием выбора жаропонижающего средства прежде всего является их без-опасность, а не сила действия. Обладающие выраженной антипиретической активностью препараты нередко вызывают у детей состояние гипотермии с температурой 34,5-35,5°С, а иногда – и коллаптоидное состояние. В настоящее время в качестве жаропонижающего средства первого выбора с полным правом рассматривается парацетамол – анальгетик-антипиретик центрального действия, не оказывающий раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Стандартная разовая доза парацетамола, используемая в педиатрической практике, составляет 15 мг/кг массы тела, суточная – 60 мг/кг. Действие препарата при приеме внутрь начинается через 30 минут. Важно отметить, что эффективность парацетамола у детей зависит от следующих факторов:

    – правильности дозировки (при изначальном назначении препарата в недостаточной дозе его клинический эффект может оказаться слабее ожидаемого, что заставляет родителей применять дополнительные дозы или комбинировать парацетамол с другими жаропонижающими, что может привести к передозировке и повышению риска нежелательных реакций);

    – способа дозирования (так, использование родителями чайной ложки вместо специальной мерной может обусловливать снижение фактически получаемой ребенком дозы препарата, так как многие выпускаемые в настоящее время чайные ложки имеют объем менее 5 мл);

    – вкуса и лекарственной формы препарата (нередко дети выплевывают толченые таблетки).

    Парацетамол – препарат с высоким профилем безопасности, однако следует помнить, что при его передозировке (возникающей вследствие применения препарата в дозах, превышающих максимальную суточную; при назначении детям лекарственных форм, предназначенных для применения у взрослых; очень длительном применении; приеме в сочетании с активаторами цитохрома Р-450, алкоголем и др.) возможно развитие тяжелого токсического поражения печени и почек (D.W. Smith et al., 1986; K.V. Blake et al., 1988).

    Парацетамол выпускается в различных лекарственных формах (суспензия, сироп, растворимый гранулят, таблетки, свечи), каждая из которых имеет свои преимущества. Так, сироп парацетамола для перорального применения легко дозируется, быстро оказывает клинический эффект, не содержит сахара, обладает приятным вкусом, его можно добавлять в детское питание. Действие парацетамола в форме ректальных суппозиториев начинается позже, но длится дольше, поэтому их целесообразно назначать на ночь.

    В качестве жаропонижающего средства в педиатрической практике также широко применяется ибупрофен, однако на фоне его применения побочные реакции (диспепсия, нарушение функции печени и почек, головная боль, головокружение и др.) развиваются чаще, чем при назначении парацетамола. Педиатрам следует помнить о том, что при назначении ибупрофена детям с ветряной оспой возможно развитие стрептококкового некротизирующего фасциита (Grammolini et al., 1990; E. Autret еt al., 1997; L. Voss, 2000; D.M. Zerr et al., 1999).

    В настоящее время общепризнанным фактом является недопустимость назначения детям в качестве жаропонижающих средств следующих препаратов:

    – ацетилсалициловой кислоты (опасность развития синдрома Рея при ОРВИ, ветряной оспе);

    – метамизол (опасность агранулоцитоза, стойкой гипотермии);

    – амидопирин (высокая токсичность);

    – нимесулид (гепатотоксичность, летальные исходы).

    Важным практическим вопросом остается проблема одновременного назначения детям с инфекционными заболеваниями жаропонижающих средств и антибиотиков. Из нашего опыта, при отсутствии абсолютных показаний к снижению температуры тела, при проведении антибиотикотерапии желательно избегать назначения жаропонижающих средств, поскольку при этом возможно маскирование неэффективности антибиотика, возникновение у врача и пациента чувства «ложного благополучия», а также снижение активности ряда антибактериальных препаратов.

    studfiles.net

    ОРВИ и грипп: признаки, симптомы, лечение и профилактика

    Что такое ОРВИ? Что такое грипп?

    Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – общее название инфекционных заболеваний, вызванных различными респираторными вирусами — аденовирусом, коронавирусом, риновирусом, вирусом парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом.

    Вирус гриппа также входит в группу ОРВИ.

    Почему же выделяют грипп из большой группы ОРВИ?

    Грипп в отличие от ОРВИ может протекать намного тяжелее. Кроме этого острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ очень редко вызывают осложнения. Особенностью вируса гриппа является высокая частота осложнений. Для гриппа характерно возникновение эпидемий.

    Вирус гриппа нарушает защитные функции слизистой дыхательной системы, поэтому грипп может спровоцировать развитие таких осложнений, как пневмония, бронхит, осложнения со стороны ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит, отит) аллергия, а в очень тяжелых случаях — сердечно-легочная недостаточность.

    Развитию осложнений способствуют хронические заболевания, которые имеются на момент инфицирования. Такие хронические заболевания, как бронхит, бронхиальная астма, заболевания почек, сердца и другие, при гриппе начинают обостряться.

    Для беременных женщин грипп опасен угрозой выкидыша, формированием пороков развития плода, внутриутробным инфицированием плода, задержкой внутриутробного развития, хронической гипоксией и преждевременными родами. Особенно это актуально при болезни в сроки до 12 недели беременности, когда происходит закладка органов и тканей будущего ребенка.

    У детей при гриппе возможно появление вторичной иммуносупрессии, задержки психомоторного и физического развития, заболеваний сердца и сосудов.

    В группу риска развития тяжелых последствий гриппа входят:

  • люди старше 65 лет;
  • дети до 12 лет:
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов (сердечно-сосудистой системы,
  • легких, почек, печени, крови);
  • люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением;
  • люди с угнетенной или недоразвитой иммунной системой, страдающие иммунодефицитами.
  • Симптомы гриппа и симптомы ОРВИ. Чем отличается грипп от ОРВИ?

    От типа вируса во многом зависит, какими симптомами проявится то или иное ОРВИ. Клинические проявления гриппа и других вирусных респираторных инфекций во многом схожи, но есть отличительные признаки гриппа и ОРВИ.

    Как отличить ОРВИ от гриппа?

    Температура поднимается не сразу, а на протяжении нескольких дней

    Температура редко превышает 38,5 градусов

    Характерны колебания температуры, к утру она понижается, а вечером опять возрастает.

    Через 2-3 дня нормализуется

    Температура при гриппе держится стабильно на уровне 39-40 градусов, держится более 3 дней.

    Плохо снижается жаропонижающими средствами

    Нормализуется через 5 дней

    слизистая носоглотки отекает

    насморк может появиться на второй день и проходит, как правило, за два дня

    Возможно изменение тембра голоса из-за воспаления гортани

    Горло остается красным на протяжении всей болезни

    Отмечается боль в груди

    Кашель отрывистый, сухой. Может быть как слабым, так и выраженным.

    Кашель постепенно становится влажным и отхаркивающим.

    Отмечается боль в груди. Боли в грудной клетке, связанные с дыханием

    Ломота во всем теле;

    Сильная головная и мышечная боль;

    Сильная ломота во всем теле;

    Боль при движении глазными яблоками

    Повышенная чувствительность к свету

    Вирус ОРВИ воздействует на слизистую глаз, что может привести к развитию конъюнктивита, слезотечения и светобоязни.

    На практике бывает трудно отличить грипп от других ОРВИ, можно легко ошибиться, приняв грипп за другую инфекцию. Хотя грипп чаще дает характерные симптомы, врачи нередко отмечают, что вирус гриппа может проявляться нетипично, а другие ОРВИ напротив могут дать грипподобное течение.

    У беременных женщин проявление респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) не отличается от симптомов простуды у обычных людей. Заложенность носа может быть более выражена за счет высокого уровня прогестерона, который вызывает отечность слизистых носоглотки.

    Диагноз может поставить только врач, основываясь на клиническую картину заболевания, в результате осмотра пациента. Достоверно поставить диагноз грипп можно на основании лабораторных исследований. Чтобы точно определить какой вид и тип вируса атаковал организм, нужно сдать следующие анализы: анализ крови на ПЦР, выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие антигриппозных антител в крови и т. п.

    Какой бывает грипп? Виды гриппа

    Выделяют три типа вирусов гриппа (3 серотипа вируса):

    Вирус гриппа A протекает наиболее болезненно, сопровождается заболеваниями тяжелой формы, может поражать как людей, так и животных. Эти вирусы, как правило, становятся источником эпидемии гриппа и пандемии.

    Вирус гриппа В провоцирует вспышки локальных эпидемий и часто охватывает население одной страны. Вирус гриппа B иногда сопровождает и эпидемии вируса гриппа А, однако наблюдается только у людей.

    Вирус гриппа С поражает людей. Эта форма является мало изученной, считается легкой, так как симптомы ее могут быть не заметны и никак не проявляться. Форма вируса гриппа С не вызывает никаких эпидемий, и обычно не приводит с тяжелым последствиям.

    Наиболее тяжело среди гриппа типа А протекает несколько подтипов:

  • Птичий грипп (Н5N1 и H9N2)
  • Свиной грипп (H1N1 и H3N2)
  • На сегодняшний день учеными выделено более 2000 подвидов вируса гриппа. Каждый год вирус гриппа мутирует.

    В чем особенность опасного вируса свиного гриппа H1N1?

    Симптомы свиного гриппа H1N1 аналогичны симптомам обычного сезонного гриппа: высокая температура тела (97%), кашель (более 90%), насморк (более 50%), боль в горле (50%), головная боль (более 45%), учащенное дыхание (40%), боли в мышцах (35%), конъюнктивит (около 10%). В некоторых случаях наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств, которые не характерны для сезонного гриппа (тошнота, рвота, диарея) (до 20%)

    Тяжесть течения заболевания зависит от общего состояния организма, возраста человека. Особенно тяжело свиной грипп протекает у пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей, лиц с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.

    Раннее появление осложнений. Обычно при гриппе осложнения возникают на 5-7 день и позже, а при свином гриппе осложнения могут развиваться на 2-3 день болезни.

    Первичная вирусная пневмония – самое часто встречающееся осложнение свиного гриппа. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Также могут отмечаться осложнения со стороны центральной-нервной системы

    У детей клинически пневмония проявляется появлением дыхательной недостаточности (увеличение частоты дыхания, втяжение межреберий, появление хрипов в легких, цианоз и пр.), осложнения со стороны центральной-нервной системы — угнетенное состояние, судороги, параличи. Может отмечаться обезвоживание организма (снижение активности, снижение диуреза, заторможенность, сонливость). Могут быть и другие осложнения (почечная и мультиорганная недостаточность, сепсис) и обострение хронических заболеваний

    Инкубационный (скрытый) период гриппа обычно составляет 2-3 дня, но может длиться до 7 дней

    Почему переболев гриппом можно заболеть снова?

    Переболев гриппом, человек приобретает иммунитет к этому виду гриппа на определенный период: от 1 года до 3 лет. Однако это типоспецифичный иммунитет, т.е. эта защита действует только против одного конкретного вида и штамма вируса гриппа, а не против любого другого вида или нового его варианта, с которым раньше встречаться организму человека не доводилось. Таким образом, иммунитет к вирусам гриппа, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов гриппа, которые начнут циркулировать в следующем. Вирус гриппа легко меняет свою структуру, быстро изменяется и приспосабливается к новым условиям. Ежегодные эпидемии гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса. Поэтому человек, переболев гриппом однажды, заражается им снова и снова.

    Пути передачи ОРВИ и гриппа

  • воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре с больным)
  • реже через предметы обихода (посуду, полотенца и т.д.)
  • Вирус ОРВИ и вирус гриппа, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей (носа, горла, гортани), проникает в эпителий слизистых, где начинает выделять токсины, которые через кровь разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. Вирус гриппа, поражая эпителий слизистой оболочки, нарушает защитную функцию слизистой верхних дыхательных путей, повышает проницаемость стенок капилляров. В результате, в организм человека беспрепятственно могут проникать другие микроорганизмы. Поэтому грипп может спровоцировать развитие тяжелых осложнений, например — пневмония, бронхит.

    Инкубационный (скрытый) период ОРВИ и гриппа длится 2-7 дней

    Лечение гриппа и лечение ОРВИ

    На сегодняшний день существует несколько подходов в лечении ОРВИ и гриппа: симптоматическое, системное и комплексное.

    Симптоматическое ОРВИ лечение — это применение лекарственных средств, направленных на борьбу с симптомами простудного заболевания: с кашлем, насморком, чиханием, повышенной температурой и др. Так, применяются различные спреи для горла и носа, капли, растворы для полоскания, ингаляции, компрессы, таблетки, порошки и т.д.

    Системное лечение подразумевает борьбу непосредственно с первопричиной заболевания, т.е. с вирусом. В нее входит применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

    Комплексное противовирусное ОРВИ лечение – это сочетание симптоматического и системного методов лечения.

    Так, например, в системном и комплексном лечении гриппа и ОРВИ может применяться высокоэффективный препарат Панавир, сочетающий прямое противовирусное действие и иммуномодулирующие действие. Панавир создан на растительной основе и разращён для применения беременным женщинам. После попадания в организм человека Панавир увеличивает уровень интерферона – защитного белка, который отвечает за уничтожение вирусов. Интерферон вырабатывается в организме человека лейкоцитами – белыми кровяными частицами, главная задача которых – защита от патогенных организмов. Поскольку организм не привык накапливать интерферон, а вирусная атака может быть очень сильной, организм не может самостоятельно справиться с вирусами. Другими словами, Панавир помогает организму человеку побороть вирус, активируя его защитную функцию.

    Применение Панавира в ампулах для внутривенного введения показано в период эпидемии гриппа и ОРВИ как профилактическое и лечебное средство. Уже при однократном введении в организм Панавир увеличивает уровень интерферона в 3 раза и сохраняет его повышенный уровень через 24 часа после инъекции. Для лечения пациентов с ОРВИ и гриппом применяют 2 внутривенные инъекции с интервалом 18-24 часа, исключительно по назначению врача.

    Суппозитории Панавир могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с ампулами Панавир, оказывая устойчивое противовирусное действие. Рекомендовано применять 1 суппозиторию ректально с интервалом 24 часа в течение 5 дней.

    Применение Панавира в системной и комплексной терапии ОРВИ и гриппа дает высокие результаты. Он хорошо переносится пациентами, как правило не вызывает побочных эффектов и дискомфорта при применении и, самое главное, обеспечивает продолжительный лечебный эффект.

    Самым эффективным методом лечения гриппа и ОРВИ признано комплексное противовирусное ОРВИ лечение, поскольку помогает организму бороться с вирусами – главной причиной возникновения ОРВИ и гриппа.

    Выбор лекарственного препарата для лечения ОРВИ и гриппа – это задача для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения пациентов с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений.

    Помните, что грипп и ОРВИ не подлежат лечению антибиотиком, т.к. антибиотики не оказывают влияния на вирусы. Применение антибиотиков для лечения ОРВИ и гриппа оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Если врач рекомендует антибиотик, значит, он подозревает бактериальную инфекцию.

    Рекомендации при лечении гриппа и ОРВИ

    • При подозрении заражения гриппом, следует оставаться дома и срочно обратиться к врачу.
    • Можно принять противовирусное и иммуномодулирующее средство для укрепления защитных сил организма
    • Обильное теплое питье показано для снятия симптомов интоксикации, способствует быстрому выведению токсинов из организма — не менее 2 литров в сутки (компоты, несладкие морсы, травяные чаи, соки, отвар шиповника).
    • Следовать предписаниям врача.
    • Соблюдать постельный режим
    • Увлажнять воздух в помещении (увлажнители, влажная уборка, развешивают влажные полотенца на батареи).
    • Увлажнять слизистые оболочки носа и рта – это необходимое условие нормального функционирования местного иммунитета дыхательной системы. Орошайте слизистую носа и рта ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) спреем Панавир Инлайт. Активный компонент спрея Панавир Инлайт – Панавир®, который помогает активировать местный иммунитет.
    • Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы начать лечение. Важны и профилактические меры, особенно в период, предрасположенный для распространения эпидемии.

      Профилактика гриппа и снижение риска заражения гриппом и ОРВИ

      Особенно остро проблема профилактики ОРВИ и гриппа касается детей и беременных женщин, чья физиология ограничивает использование многих препаратов, а также людей группы риска развития тяжелых осложнений.

      panavir.ru

      Чем так опасен грипп?

      Разберемся, как отличить грипп от обычных ОРВИ и за счет чего он так коварен.

      «Какой-то жуткий вирус, наверно, грипп»

      Гриппом в народе принято называть любую достаточно тяжелую простуду, которую не получается перенести на ногах. А как все-таки отличить настоящий грипп от других ОРВИ?

      Температура . При заражении обычными риновирусами и аденовирусами лихорадка если и есть, то небольшая — чуть выше 37 ?С. Изредка температура может подняться до 38-38,5 ?С. Для гриппа сильная лихорадка — обычное дело. Заболевшие гриппом люди жалуются на температуру под 40 ?С, которая поднимается резко, в первые же часы болезни, и может держаться три-четыре дня.

      Боль в горле . Простуда обычно начинается с умеренной или сильной боли в горле, которая проходит за пару дней. При гриппе не всегда болит горло, хотя это возможно.

      Насморк . Это типичное проявление простуды — вслед за болью в горле появляется насморк. Сначала из носа течет, потом появляется заложенность. Из-за насморка простуженные люди часто чихают. Для гриппа насморк, заложенность носа и чихание не характерны, но иногда все же встречаются.

      Боль в голове и мышцах . Эти симптомы появляются в основном при гриппе, вместе с сильной лихорадкой.

      Слабость . Человек, подхвативший вирус гриппа, чувствует себя очень вялым и практически обессиленным. Слабость присутствует на протяжении всей болезни и может сохраняться еще пару недель после выздоровления. При других ОРВИ не бывает настолько серьезного упадка сил, может быть лишь небольшая вялость.

      Кашель . Во время простуды на четвертый-пятый день может появиться небольшой кашель. Он обычно поверхностный и сухой, не доставляет сильного дискомфорта. У людей, заболевших гриппом, кашель есть почти всегда, и он куда серьезнее и неприятнее. Он приступообразный, надрывный, может отходить мокрота. Больные гриппом также жалуются на боль в районе грудной клетки.

      Почему так важно отличать грипп от простуды?

      И грипп, и другие простудные заболевания проходят самостоятельно, обычно в течение недели. Лечить нужно только симптомы: сбивать слишком высокую температуру, промывать нос, полоскать горло, при необходимости принимать отхаркивающие средства и муколитики.

      Но если простуда пройдет, не оставив и следа, то грипп чреват серьезными осложнениями — особенно для людей из групп риска . К ним относятся:

    • Дети до пяти лет (и в особенности — малыши до двух лет)
    • Пожилые люди старше 65 лет
    • Беременные женщины, женщины в течение двух недель после родов
    • Люди, страдающие астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
    • Люди с заболеваниями сердечнососудистой системы: ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, пороком сердца
    • Люди с неврологическими расстройствами: эпилепсией, детским церебральным параличом (ДЦП), мышечной дистрофией, травмами спинного мозга
    • Больные сахарным диабетом
    • Люди с хроническими заболеваниями печени и почек
    • Люди с ослабленным иммунитетом (вследствие ВИЧ или лечения рака)
    • Люди с сильным ожирением (индекс массы тела выше 40)

    Всем тем, кто относится к группе повышенного риска, необходимо ежегодно делать прививку от гриппа — это единственная эффективная мера профилактики. Впрочем, всем остальным вакцинация тоже не помешает.

    Но если вы все же не сделали прививку и заболели гриппом, каких осложнений можно ждать и как с ними бороться?

    Стоит насторожиться, если во время гриппа температура держится дольше трех-четырех дней — это может говорить о том, что присоединилась вторичная инфекция: бронхит, пневмония, тонзиллит (ангина), синусит (гайморит или другие воспаления пазух носа), отит (обычно бывает у детей).

    При тонзиллите боль в горле очень сильная, настолько, что становится невыносимо глотать. Миндалины увеличиваются, в них образуются гнойные пробки. Температура, которая уже начала спадать, вновь поднимается до высоких значений — вплоть до 40 ?С. Лечится ангина антибиотиками.

    При синусите заложенность носа не проходит в течение 5-7 дней. Держится повышенная температура, начинает болеть голова, в особенности в области глаз и лба. Иногда при синусите требуется принимать антибиотики, но часто можно обойтись местными средствами и промыванием носа. В особо запущенных случаях делают проколы, через которые удаляют скопившийся в пазухах гной.

    Среди самых неприятных и опасных осложнений гриппа — бронхит и пневмония. Можно заподозрить у человека бронхит, если кашель после перенесенного гриппа не проходит и спустя две-три недели. При бронхите грудная клетка «заложена», кашель сильный, обычно с мокротой. Температура держится, но она невысокая, может также болеть горло. Чаще всего бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель, в редких случаях нужны антибиотики.

    Пневмония — это более серьезное заболевание. Такое осложнение возникает после гриппа, если присоединяется бактериальная (реже вирусная) инфекция, которая поражает легкие. При пневмонии возникает сильная лихорадка, озноб, кашель с мокротой (иногда с прожилками крови), одышка, боль в груди. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать рентген грудной клетки. Обычно для лечения пневмонии нужно пропить курс антибиотиков. Запущенная пневмония может привести в больницу, а в тяжелых случаях и угрожать жизни.

    health.mail.ru

    Ибупрофен при гриппе

    Ибупрофен являет собой широкопрофильный лекарственный препарат, который обладает сразу несколькими терапевтическими действиями. Он оказывает выраженный жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект после приема. О том, можно ли при гриппе принимать Ибупрофен, и насколько он вообще помогает справиться с простудой, и будет рассказывать данная статья.

    Сразу нужно сказать, что Ибупрофен при ОРВИ и гриппе использоваться может, поскольку он обладает для этого всеми преимуществами. Его терапевтический эффект достигается за счет подавления активности простагландинов путем их ингибирования.

    Непосредственно после попадания в пищеварительную систему, препарат очень быстро всасывается и начинает оказывать свое лечебное действие. Максимальной концентрации в организме он достигает уже спустя два часа после приема.

    Выводится средство вместе с почками в неизменном виде.

    Противовоспалительное действие данного медикамента неразрывно связано с уменьшением проницаемости мелких сосудов, а также общем улучшением кровообращения. Благодаря активному терапевтическому влиянию, у пациента очень быстро устраняется острый воспалительный процесс в тканях.

    Из-за нормализации теплорегуляционных процессов в организме, достигается выраженный жаропонижающий эффект лекарства.

    Действие такого средства довольно длительное (4-6 часов). По сравнению с другими препаратами данной направленности, это неплохой показатель.

    Показания к назначению

    Из-за того, что препарат Ибупрофен сегодня выпускается сразу в нескольких лекарственных формах, он может использоваться для лечения самых разных заболеваний.

    Таким образом, Ибупрофен для перорального приема может использоваться при воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата, остеоартрозе, подагре, головной и зубной боли, а также повышенной температуре тела. Также он эффективен при различных болевых синдромах, невралгии, инфекционных заболеваниях дыхательной системы и пневмонии.

    Для наружного использования лекарство в виде геля можно назначать для комплексного лечения болезней суставов и мягких тканей, последствий травм, а также посттравматических отеков тканей.

    Для ректального использования суппозитории Ибупрофен можно применять для лечения детей от шести месяцев. При этом, препарат поможет снять боль, воспалительный процесс и повышенную температуру тела.

    Важно знать, что из-за того, что Ибупрофен считается сильнодействующим лекарственным средством, которое способно вызвать серьезные побочные эффекты, перед его использованием в любой форме выпуска важно заранее проконсультироваться с врачом. Особенно это касается лечения детей и людей, страдающих от тяжелых хронических заболеваний.

    Принимать данное средство, к сожалению, смогут далеко не все желающие пациенты, поскольку он имеет важные противопоказания к использованию, нарушение которых способно привести к развитию ряда осложнений.

    Прямыми противопоказаниями к лечению таким лекарством являются:

  • Индивидуальная непереносимость человеком активного вещества лекарства, которое вызывает у него аллергические реакции. В таком состоянии терапевт должен подобрать для пациента более безопасный препарат с другим действующим веществом.
  • Наличие синдрома непереносимости ацетилсациловой кислоты у человека, которая сопровождается крапивницей либо бронхиальной астмой.
  • Период обострения воспалительных заболеваний пищеварительной системы, а также наличие внутрикишечного кровотечения.
  • Гемофилия.
  • Гепатит, а также прочие тяжелые заболевания печени.
  • Хроническая сердечная недостаточность и период после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
  • Детский возраст пациента (лекарство не назначают детям до шести лет, так как для снижения температуры и устранения воспаления сейчас существуют более безопасные аналоги препарата).
  • Тяжелые заболевания почек.
  • С осторожностью такое лекарство нужно назначать в следующих случаях:

    1. Пожилой возраст пациента.
    2. Сахарный диабет.
    3. Цирроз печени.
    4. Вредные привычки (употребление спиртного, курение).
    5. Частые скачки артериального давления (артериальная гипертензия).
    6. Язвенная болезнь.
    7. Совместное лечение сильнодействующими лекарственными препаратами.
    8. Подозрение на поражение инфекционными заболеваниями.

    Прием при беременности

    Ибупрофен при ОРВИ и гриппе, отзывы о котором будут приведены ниже, разрешен к назначению в первом и во втором триместрах протекания беременности, однако только при наличии явных показаний. При этом, курс лечения и дозировку должен обязательно контролировать наблюдающий доктор.

    Назначать такое лекарство в третьем триместре беременности запрещено.

    Что касается применения Ибупрофена в период лактации, то такой вид терапии не практикуется. При необходимости назначения данного лекарства в период грудного вскармливания, женщина должна отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на искусственные смеси.

    Для лечения детей от двенадцати лет и взрослых нужно применять по 1 таблетке препарата 3-4 раза в день. Для достижения максимального терапевтического эффекта суточная дозировка может быть увеличена до 400 миг в день.

    Таблетку следует принимать утром до приема пищи, при этом, запивая достаточным количеством воды. Все последующие дневные дозы следует пить после еды.

    Длительность лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, однако в среднем, терапия не должна продолжаться дольше пяти дней подряд.

    Для лечения детей до двенадцати лет следует использовать по одной таблетке три раза в день. Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

    Согласно отзывам, Ибупрофен неплохо переноситься и нечасто провоцирует побочные эффекты. Развиться нежелательные реакции у человека могут только в том случае, если он будет принимать неправильную дозировку лекарства либо лечиться им при наличии важных противопоказаний.

    Наиболее часто у пациентов развиваются так называемые системные побочные эффекты. Они возникают в пищеварительной системе и проявляются в виде болей в животе, снижении аппетита, сухости во рту и тошноте. Реже возникает стоматит, метеоризм, вздутие и нарушение работы печени. При химических реакциях (совмещении со спиртным) у пациента может развиться кровотечение в пищеварительной системе.

    Следующая группа побочных реакций по частоте – это различные сбои в нервной системе человека. Таким образом, прием Ибупрофена способен вызвать у больного сильные головные боли, депрессию, головокружение, психомоторные нарушения, а также спутанность сознания. Реже возникает нарушение зрения, раздражение слизистой глаз, судороги и звон в ушах.

    В работе сердца возможно развитие аритмии, тахикардии, анемии, а также острой сердечной недостаточности. Также препарат способен ухудшить протекание уже имеющихся патологий миокарда.

    В дыхательной системе у пациента может возникнуть побочная реакция в виде отдышки, бронхоспазма и кашля.

    Редко, но бывают случаи, когда лекарство провоцирует цистит, острую почечную недостаточность, а также отеки конечностей.

    Часто лекарство вызывает различные аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпи, зуда кожи, крапивницы и ринита. Также бывают всевозможные анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

    Со стороны кровеносной системы у пациента может развиться лейкопения, нарушение общей свертываемости крови и внутреннее кровотечение.

    Дополнительными возможными побочными реакциями являются нарушение стула и присутствие крови в моче.

    Лекарственное взаимодействие

    Выделяют следующие особенности лекарственного взаимодействия Ибупрофена с другими препаратами:

    1. Не следует совмещать прием такого лекарства с сильнодействующими препаратами группы НПВП.

    2. При одновременном лечении препарата с лекарствами на основе ацетилсациловой кислоты, у человека возможно развитие нежелательных побочных реакций и внутрикишечного кровотечения в том числе.

    3. Препарат усиливает лекарственное воздействие от антикоагулянтов.

    4. При совмещении с кофеином такое лекарство усиливает свое анальгезирующее действие.

    Симптомами передозировки Ибупрофеном будут:

  • Сонливость и заторможенность реакции.
  • Шумы в ушах и головная боль.
  • Развитие острой сердечной недостаточности.
  • Нарушение работы почек.
  • Кома и судороги.
  • Депрессивные состояния.
  • Традиционное лечение передозировки предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, а также симптоматическую терапию.

    Из-за повышенного риска внутрикишечного кровотечения, в течение нескольких дней после передозировки больной должен находиться под врачебным присмотром.

    Для того, чтобы Ибупрофен при гриппе действительно оказал ожидаемый терапевтический эффект, при его приеме следует знать о таком:

  • Лечение данным препаратом нужно проводить как можно меньшим курсом. Самостоятельно превышать дозировку препарата с целью увеличения его терапевтического эффекта также нельзя.
  • Запрещается без ведома терапевта совмещать лечение Ибупрофеном с другими сильнодействующими лекарствами, поскольку это может вызвать нежелательные реакции в организме.
  • Во время длительно проводимой терапии пациенту нужно обязательно сдавать анализы, чтобы иметь возможность контролировать работу печени, почек и прочих органов.
  • При необходимости назначения кортикостероидов пациенту нужно отменить лечение данным лекарством за двое суток.
  • Во время лечения пациенту нужно соблюдать осторожность при занятиях, требующих концентрации внимания, поскольку данное лекарство способно нарушать психические реакции человека.
  • Пациенты пожилого возраста, а также люди с тяжелыми хроническими патологиями лечиться Ибупрофеном должны исключительно под врачебным присмотром в условиях стационара.
  • При появлении первых признаков передозировки или побочных эффектов нужно сразу же прекратить прием препарата и обратиться к доктору.
  • Не следует совмещать прием Ибупрофена с крепкими алкогольными напитками, поскольку такое взаимодействие способно крайне негативно отобразиться на работе печени.
  • При применении Ибупрофена для профилактики гриппа следует избегать его попадания в глаза и слизистые оболочки (при использовании наружного геля).
  • Для того, чтобы более подробно узнать, можно ли пить Ибупрофен при гриппе, приведем следующие отзывы тех пациентов, которые уже принимали такое лекарственное средство и оценили его эффективность на себе:

  • Ангелина «Уже не первый раз принимаю Ибупрофен при гриппе и простуде. С помощью данного препарата мне удается в максимально быстрые строки снизить повышенную температуру и устранить головную боль. Вообще, я считаю данное лекарство универсальным помощником быстрого действия. Оно отлично усваивается и вообще не вызывает у меня осложнений. Как по мне, так это идеальный препарат для купирования симптомов простуды».
  • Даниил «Принимал Ибупрофен при гриппе, который сопровождался повышенной температурой. До этого обычно устранял признаки гриппа обычным Аспирином. По сравнению с таким препаратом, Ибупрофен намного «мягче» действует. Даже несмотря на то, что у меня всегда были проблемы с пищеварением и желудком том числе, такое лекарство не вызвало никаких негативных последствий после приема. Очень доволен, что врач назначил мне именно Ибупрофен».
  • Виктория «Давала Ибупрофен при простуде без температуры своему ребенку по назначению врача. Очень понравилось то, что лекарство быстро действует и помогает малышу справиться с простудой. Я и сама принимала Ибупрофен при ОРВИ, поэтому могу точно сказать, что такое лекарство отлично справляется со своей задачей».
  • gripptips.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *