Ацикловир можно при простуде детям

by:

Как лечить?

Ацикловир при гриппе и против простуды

Многие простудные заболевания поражают людей в зимнее время. Частыми из них становятся грипп, простуда и ОРВИ. В большинстве случаев речь идет о вирусной инфекции, которая спровоцировала заболевание. Поэтому применение Ацикловира против простуды или при гриппе является нормальным. Главное, помнить о противопоказаниях.

Многих это может ввести в удивление, поскольку в инструкции могут быть не обозначены подобные заболевания. Ацикловир назначается врачами, поэтому причину их применения следует узнавать у них.

Врачи учитывают состояние больного, который проходит диагностику. Вот почему применяется Ацикловир. В зависимости от тяжести и причины заболевания, назначается определенный комплекс препаратов. При этом учитываются противопоказания, о которых отдельно пойдет речь на сайте ogrippe.com.

Противовирусный препарат воздействует таким образом на организм: он проникает в ДНК вируса, меняя ее структуру, из-за чего тот разрушается. При этом клетки человека остаются целыми.

Применение Ацикловира

Медики говорят о том, что Ацикловир при гриппе и простуде неэффективен. Это можно понять по тому, на какие вирусы он воздействует при своем применении:

Очевидно, что Ацикловир эффективен при борьбе с герпесом, который преимущественно проявляется в кожных высыпаниях. Препарат выпускается в таблетках, растворах, мазях, кремах, что позволяет его применять при кожных заболеваниях наружным способом. Если же наблюдаются рецидивы, тогда Ацикловир еще и пьют в виде таблеток. При обнаружении опоясывающего герпеса используют инъекционную форму препарата и капельное введение.

Активно применяется Ацикловир при таких болезнях:

  • Опоясывающий лишай.
  • Герпетическая инфекция.
  • Состояние иммунодефицита, например, ВИЧ или последствие трансплантации костного мозга.
  • Ветряная оспа.
  • Активное вещество ацикловир воздействует на структуру вируса и может использоваться как в качестве лечения, так и в качестве профилактики герпетических кожных заболеваний и поражения слизистых оболочек.

    Возникает вопрос: с какими целями врачи назначают Ацикловир при ОРВИ, простуде или гриппе, если данный препарат воздействует на вирус герпеса? Именно при данных заболеваниях герпес может проявиться вновь, особенно если человек им ранее болел. В данном случае Ацикловир используется как профилактическое средство, которое должно предугадать развитие герпетического заболевания. Он также назначается при значительном снижении иммунитета, поскольку именно в таком случае вирус герпеса легко поражает организм.

    Применяя Ацикловир, следует соблюдать дозировку, которая обозначена в инструкции. Однако если назначает препарат врач, тогда следует придерживаться его дозировок. Курс лечения и дозировка могут врачом меняться и отличаться от инструкции. Детям строго следует соблюдать дозировку, поскольку возможны негативные последствия после применения Ацикловира.

    Какую дозировку назначает врач? Все зависит от формы болезни и тяжести протекания:

  • Лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Длительность терапии – 5 дней. Если Ацикловир применяется в качестве профилактики гриппа или ОРВИ, тогда его используются 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
  • В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
  • Лечение ветряной оспы у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса. Они принимают препарат 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.
  • Таким образом, Ацикловир применяется в таких случаях:

  • Заболевания кожи инфекционной природы при первичном поражении герпесом.
  • Подавление рецидивов возникновения инфекционных заболеваний при сниженном иммунитете.
  • Терапия кератитов, которые развиваются на фоне проникновения инфекции.
  • Терапия лишая и ветрянки.
  • Для профилактики гриппа и простуды. Хоть данный препарат малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако его назначают для профилактики. Он достаточно полезен при легкой форме простуды.
  • перейти наверх

    В инструкции можно отметить множество побочных эффектов, которые возникают, если неправильно использовать препарат. Это заставляет привести список противопоказаний, при которых лекарство не следует использовать:

    • Лицам с патологиями почек, поскольку Ацикловир приводит к почечной недостаточности, особенно при быстром внутривенном вливании.
    • Лицам с патологиями в нервной системе, поскольку лекарство может поспособствовать развитию энцефалита и даже комы.
    • Беременным и кормящим грудью женщинам, если только вред, который причиняется ребенку, меньше, чем положительное воздействие на мать. В период лактации препарат попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата ребенка переводят на искусственное вскармливание.
    • Лицам пожилого возраста во избежание развития почечной недостаточности.
    • При дегидратации.
    • Также следует учесть такие противопоказания — высокая чувствительность к Ацикловиру и другим веществам препарата.

      Если Ацикловир применять правильно, то побочных эффектов не будет. В противном случае можно ознакомиться в инструкции со списком побочных эффектов, в число которых входит:

      Поскольку препарат негативно сказывается на работе почек, то его прием следует производить вместе с обильным выпиванием жидкости.

      Что же касается использования лекарства при гриппе или ОРВИ, то его в редких случаях прописывают. В большинстве случаев он является ненужным, поскольку не воздействует на вирусы, которые провоцируют болезни гриппа или ОРВИ. В худшем случае он провоцирует развитие различных побочных эффектов.

      Однако Ацикловир может применяться в качестве профилактического средства, который предупреждает развитие герпетических заболеваний. Иммунитет при гриппе или ОРВИ падает, поэтому герпес будет делать попытки поразить уже больного человека.

      Следует использовать препарат только тогда, когда это нужно. В противном случае возникнет привыкание к лекарству, которое будет сопровождаться устойчивостью штаммов. Однако своевременное и кратковременное использование лекарства позволяет эффективно бороться с вирусами герпеса, которых на сегодняшний день очень много и они достаточно распространены.

      Применять ли Ацикловир при простуде или гриппе?

      Поскольку некоторые врачи могут прописать, а кто-то из больных захочет воспользоваться препаратом, возникает вопрос: применять ли Ацикловир при простуде или гриппе?

      Следует быть внимательными к своему организму. Если по истечении 5-6 дней симптомы не покидают больного и даже возникают различные осложнения, тогда прием Ацикловира становится полезным. До этого времени его не следует использовать, поскольку он не борется с вирусами респираторных заболеваний. Организм пока сам пытается справиться с инфекцией.

      При простуде Ацикловир следует использовать в качестве профилактики. Однако следовать инструкциям строго необходимо. Только тяжелые случаи простуды предполагают использование Ацикловира. До этого времени его не назначают в качестве терапии.

      Если ребенок простудился, то следует воспользоваться более щадящими способами, которые помогают в излечении:

      1. Оградите его от других людей, особенно детей. Это поможет не стать разносчиком инфекции и дать покой больному ребенку.
      2. Оставить ребенка дома как минимум на 4-5 дней. Детский организм пока не способен переносить «на ногах» даже легкие болезни.
      3. Берегите от переохлаждения. Проветривать воздух в комнате больного ребенка нужно, однако следует это делать при отсутствии малыша.
      4. Ускорьте лечение обильным питьем и покоем.
      5. Давайте витаминные комплексы, свежие фрукты и овощи. Иммунная система ребенка мало того что слабая, так еще и борется с инфекцией. Ей следует ежедневно помогать.
      6. Обращайтесь к педиатру. Если домашние методы лечения не помогают, то пора обращаться к врачу.
      7. Сбивайте высокую температуру. Она считается нормальной до отметки в 38 градусов.
      8. Избавьте ребенка от уроков. Помним о покое, который нарушается, если ребенка заставлять учиться во время болезни.
      9. Отзывы об Ацикловире разнятся, поскольку люди редко используют препарат по назначению. Он используется преимущественно внешне, когда на коже или на губе появляются покраснения, зуд или высыпания. В данном случае прогноз является благоприятным, поскольку препарат используется против вируса герпеса.

        Однако грипп и простуда провоцируются другими вирусами. Для их уничтожения используются другие противовирусные препараты, которые более эффективные. Лучше консультироваться с врачом, чтобы он назначил комплекс лекарств. А при назначении Ацикловира обязательно интересуйтесь, для чего он вам прописывается.

        ogrippe.com

        Ацикловир при простуде и гриппе

        Ацикловир представляет семейство противовирусных медикаментов, его действие направлено на активную борьбу с герпесвирусными инфекциями. Вирусы подобного характера представляют многообразные типы герпеса, ставшие знаменитыми миру с незапамятных времён. Герпесные вирусы считают довольно часто встречающимися заболеваниями инфекционного характера. Благодаря скорости передачи и распространения от человека к человеку герпес получил своё название, что в переводе с греческого означает «ползучий».

        Область применения препарата

        Возможности оказать качественную помощь в лечении герпеса и его осложнений не было до 1977 года, потому что именно тогда появился «Ацикловир», впервые синтезированный противогерпетический препарат. Именно с этого времени у огромного количества людей по всему миру появилась возможность устранения симптомов и эффективной борьбы с осложнениями.

        Главную роль в открытии миру средства от герпеса сыграла Гертруда Бэлл Элайон — кандидат химических наук, она не познала счастье материнства, сделав выбор в пользу науки. Её труды не прошли даром, благодаря им у миллионов людей появилось лекарство от многих заболеваний инфекционного характера.

        Применять для борьбы с герпесными вирусами в современном мире можно множество различных препаратов, но все они являются производными «Ацикловира», который и много лет назад, и сегодня остаётся самым действенным средством.

        На сегодняшний день фармацевтические компании представляют препарат «Ацикловир» в различных формах: таблетки, мази, крема, ампулы. Выбор той или иной формы главным образом обусловлен характером проявления заболевания:

      10. 5% мазь или крем. В таком варианте «Ацикловир используют для лечения локализованных участков на коже, гениталиях, губах. Минус подобной формы в том, что лечебный эффект имеет успех при лёгких формах протекания заболевания. В случае тяжёлого течения герпеса к кремовым медикаментам добавляют таблетки или инъекции. Для небольших очагов поражения «Ацикловир» используют пять раз в день, нанося небольшим слоем на участок, поражённый герпесом. Как только появился зуд, мазь или крем способны предупредить развитие герпетических пузырьков. Люди, у которых часто проявляется герпес, в домашней аптечке хранят мази или крема «Ацикловир».
      11. Ацикловир в таблетках. В случае, когда герпес достиг средней или тяжёлой формы протекания, применяют таблетированный «Ацикловир». Выпускают таблетки и капсулы в дозировке по 200, 400 и 800 мг. При выборе дозировки учитывают главным образом схему назначенного лечения, при которой обращают внимание на тяжесть заболевания и системные заболевания организма. В дополнение к таблетированной форме используют мази и крема для местной терапии.
      12. Мазь глазная 3%. Бывают сложные формы заболевания, когда поражённым участком становится роговица глаз. При таком обстоятельстве применяют мазь, которую помещают в конъюнктивальный мешок не менее 5 раз в день.
      13. Лиофилизат. Когда заболевание находится в тяжёлой форме и имеет осложнения, таблетки и мази неэффективны. Для таких случаев предусмотрены специальные растворы для внутривенных вливаний. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста, показаний и степени тяжести заболевания.
      14. Для того чтобы выбрать лекарственную форму препарата, необходимо определить степень протекания заболевания. Только квалифицированный медперсонал сможет это сделать, поэтому похода к врачу не избежать.

        Фармакологическое действие

        Действует «Ацикловир» на клеточном уровне организма, там он проходит ряд химических превращений — фосфорилируется, и превращается в активное вещество — трифосфат. Главная особенность препарата заключается в том, что такое преобразование возможно только в инфицированных клетках, так как для химической реакции необходим вирусный фермент (тимидинкиназа). Активное вещество ацикловира останавливает рост ДНК вируса. Также оно блокирует фермент, необходимый для копирования ДНК — ДНК-полимеразу, причём вирусный фермент препарат подавляет в десятки раз сильнее, чем человеческий. В результате размножение вируса останавливается, его патогенное действие прекращается, и симптомы герпеса проходят.

        Действие Ацикловира на вирус герпеса

        Показания и противопоказания в применении

        «Ацикловир» как и любой препарат имеет ряд показаний и противопоказаний к применению. На сегодняшний день в мире известно 8 типов герпеса, но «Ацикловир» является эффективным в отношении пяти наиболее часто встречаемых из них:

      15. Первый и второй типы герпеса. Такие типы называются вирусом Простого Герпеса (Herpes simplex 1 и 2). Обозначаются они ВПГ-1 и ВПГ-2. Характерным проявлением для данных типов являются известные всем высыпания в качестве пузырьков на губах, теле и коже лица. Помимо этого они могут поражать слизистую полости рта (герпетический стоматит), половые органы (генитальный герпес), глаза (офтальмогерпес) и головной мозг (герпетический менингоэнцефалит).
      16. Третий тип вируса герпеса человека (ВГЧ-3). Данный тип носит название вируса Варицелла Зостер (Varicella zoster). Именно он служит возбудителем ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая.
      17. Четвёртый тип вируса герпеса. Соответствующий тип известен миру, как вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Он является причиной инфекционного мононуклеоза и является возможной причиной развития онкозаболеваний.
      18. Пятый тип вируса герпеса. Название этой разновидности — цитомегаловирус (ЦМВ). Этот тип является родоначальником самых разных недугов, задевающих органы дыхания, слизистую желудочно-кишечного тракта и глаза.
      19. Классификация вирусов герпеса

        Вовремя распознать вышеперечисленные типы герпесных заболеваний, так как они являются показаниями к применению «Ацикловира» и помогут вылечить недуг.

        У данного препарата существует только одно противопоказание, выявленное за многие годы применения. Таким является гиперчувствительность к активному веществу. Но имеется ряд особых рекомендаций по применению «Ацикловира»:

      20. В случае, когда имеются отклонения в функционировании почек, печени или неврологические расстройства, стоит с особой осторожностью применять препарат. При употреблении «Ацикловира» в подобных ситуациях требует неустанного контроля за состоянием этих органов.
      21. Когда лечению подвержен генитальный герпес, стоит временно воздержаться от сексуальных контактов или использовать средства защиты.
      22. Во время лечения герпетического кератита, безусловно, необходимо на некоторое время отказаться от ношения контактных линз.
      23. Отсутствие многочисленных противопоказаний к применению «Ацикловира» не означает, что можно бездумно использовать препарат. Главное, соблюдать рекомендованные правила, тогда не возникнут осложнения, а срок реабилитации будет заметно короче.

        Использование во время беременности

        С особой осторожностью беременным женщинам назначают лекарственные препараты, «Ацикловир» не является исключением. Учитывая тот факт, что эмбриотоксического и тератогенного действия у препарата обнаружено не было, полная безопасность использования «Ацикловира» во время протекания беременности не была доказана. Только врач способен назначить данный препарат для употребления беременной женщине. Его назначение главным образом зависит от того, будет ли предположительная польза от него много больше, чем возможный негативный эффект для будущего ребёнка.

        Курс и схема терапии герпеса является процессом сугубо индивидуальным. Во внимание берут и состояние плода, и регулярные заболевания будущей матери. При лёгких формах отдают предпочтение местному лечению: мазям и кремам, при тяжёлых — системному: приёму таблеток или внутривенному введению.

        Использование в детском возрасте

        В детском возрасте данный фармацевтический препарат применяется так же, как и у взрослых. Безусловно, имеются исключения: новорожденным деткам не назначают «Ацикловир». Им противопоказан медикамент в любой форме. Препараты «Ацикловира» используются для лечения инфекций, спровоцированных всевозможными разновидностями вируса герпеса.

        В большинстве случаев дети болеют ветряной оспой, или ветрянкой (интересно, что вирус ветрянки также вызывает такое заболевание, как опоясывающий лишай, не имеющий с истинными лишаями ничего общего). Известный факт, что «Ацикловир» детям в возрасте до одного года назначают довольно редко. Такое решение вовсе не связано с опасностью препарата. Вся суть в том, что ветряной оспой дети до года болеют значительно реже из-за того, что антитела к вирусу передаются через молоко матери к малышу (безусловно, это касается детей, вскармливаемых грудным молоком).

        Когда наступает второй год жизни, дети уже перестают вскармливаться грудным молоком, концентрация антител падает, и защита организма от ветрянки снижается. Ветрянка является высокозаразным заболеванием, подверженных её действию детей переводят на карантин, запрещают посещение учреждений детского характера, могут даже положить в стационар (если форма заболевания – тяжелая).

        Вероятные осложнения

        «Ацикловир» не является токсичным препаратом, побочных эффектов и вероятных осложнений имеет очень малое количество. Но, тем не менее, они существуют, и перед тем как врач назначит препарат для применения, он обязан рассказать о них пациенту.

      24. При приеме таблетированной формы «Ацикловира» внутрь есть вероятность появление тошноты, рвоты, поноса, болей в животе, различного рода сыпи на коже, головной боли, головокружения, нарушений сна, снижения работоспособности и концентрации внимания, галлюцинаций, выпадения волос, преходящих нарушений работы печени и почек (проявляются в изменении лабораторных анализов), уменьшения в крови числа лейкоцитов и эритроцитов.
      25. При введении «Ацикловира» внутривенно капельно, кроме перечисленных побочных эффектов существует вероятность развитие тяжелого осложнения со стороны почек — острой почечной недостаточности за счет того, что в почечной ткани происходит отложение кристаллов солей. Не исключены также тяжелые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы в виде повышенного возбуждения, на смену которому приходит сонливость, галлюцинации, судороги. В случае если больному вовремя не будет оказана квалифицированная помощь, то он может погрузиться в кому.
      26. На месте инъекционного укола «Ацикловира» возможно развитие воспалительных процессов, в том числе в стенках вен (флебиты).
      27. При местном применении глазной мази 3% существует вероятность появление зуда и жжения в глазах, поверхностных воспалительных процессов в области роговицы, конъюнктивы и краев век. При наружном применении 5% мази или 5% крема в очагах их аппликации вероятно проявление неприятных ощущений в виде зуда, жжения, сухости, шелушения, высыпаний на коже, на слизистых оболочках покраснения и отечности.
      28. Чем лечить простуду при беременности читайте в этой статье.

        При первых признаках проявления и развития заболеваний герпесного характера необходимо обратиться за помощью к врачу. Если он назначил «Ацикловир» в качестве терапии, следует беспрекословно соблюдать расписанный режим. В противном случае существует вероятность развития неприятных осложнений течения заболевания. С особой осторожностью стоит применять данный препарат беременным женщинам и маленьким детям. Альтернатив «Ацикловира» существует множество, но стоит помнить, что все они являются производными от исходника.

        drlor.online

        как принимать ацикловир при простуде

        Ацикловир представляет собой лекарственное средство, обладающее противовирусным действием. Выпускается в виде крема и мази для наружного применения, мази для глаз, а также в виде таблеток. Обычно ацикловир назначают детям для лечения герпеса.

        Можно ли давать ацикловир детям?

        Ацикловир таблетки можно назначать детям старше одного года, поскольку его влияние на организм грудного ребенка до конца не изучено. Детям старше одного месяца можно пройти курс лечения мазью, поскольку она оказывает непосредственное влияние именно на вирусы герпеса.

        Врач может прописать ацикловир в случае заболевания ребенка ветряной оспой. Однако до года дети редко болеют ветрянкой. При ветрянке его применяют как местно, так и внутрь.

        Ацикловир мазь для детей: показания к применению

        Мазь успешно применяется для лечения вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Ацикловир можно использовать в качестве профилактического средства против герпеса на фоне общего снижения иммунитета (например, после проведенного курса химиотерапии, ВИЧ-инфицированные).

        Для лечения детей до года ацикловир применяется не часто, однако его токсическое воздействие на организм новорожденного ребенка не доказано.

        Дозировка таблеток ацикловир

        Таблетки назначают в следующей дозировке:

      29. детям от 1 до 2 лет: 100 мг в сутки (1/2 таблетки) в течение пяти дней каждые 4 часа;
      30. после 2 лет: 200 мг (одна таблетка) 4 раза в день;
      31. дети 2-5 лет: 400 мг (две таблетки) 4 раза в день;
      32. дети старше 6 лет: 800 мг (4 таблетки) 4 раза в день.
      33. В особо тяжелых случаях лечение можно продлить до десяти дней. С целью профилактики рецидива заболевания можно применять альтернативный способ лечения: 400 мг ацикловира через каждые 12 часов. Каждые шесть месяцев необходимо делать перерыв в лечении для оценки продуктивности назначенного лечения.

        Для лечения опоясывающего лишая ребенку старше 3 лет назначают 800 мг лекарства через каждые 6 часов.

        Дозировка мази ацикловир

        Ацикловир – это эффективный противовирусный препарат, особенно действенный в отношении вирусов простого герпеса, ветряной оспы и лишая.

        Показания и дозировка:

        Препарат применяется при герпесе, предупреждает появление новых высыпаний, а также ускоряет процесс образования корок и ослабляет болевые ощущения при тяжелой стадии лишая.

        Кроме того, препарат Ацикловир оказывает и иммуностимулирующее воздействие, поэтому оказывает терапевтическое действие при заболевании герпесом у людей с нарушениями иммунной системы.

        Внутрь препарат принимают при нормальном функционировании иммунной системы. При инфицировании вирусом простого герпеса взрослым назначают по 1 таблетке 5 раз в сутки, для профилактики – по 1 таблетке 4 раза в сутки. В случае опоясывающего лишая назначают по 4 таблетки 5 раз в сутки. Дети старше 2-х лет принимают Ацикловир в той же дозировке, что и взрослые. Дети младше 2-х лет – принимают половину дозы, назначенной для взрослых. Обычно курс лечения составляет 5 дней, а при опоясывающем лишае — дополнительно ещё на протяжении 3 дней после устранения симптоматики.

        Внутривенно ацикловир вводится детям старше 12 лет (и взрослым) 3 раза в сутки по 5 мг на 1 кг массы тела (вводить каждые 8 часов). В случае опоясывающего лишая при нарушениях иммунной системы – вводить из расчета 10 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов. Дети от 3 месяцев до 12 лет – вводить по 5 мг на 1 кг массы тела. Для того чтобы ввести препарат внутривенно нужно растворить содержимое ампулы в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводить препарат медленно. Можно вводить Ацикловир капельно, для чего нужно полученный раствор развести в дополнительных 50 мл растворителя. Также можно развести содержимое 2-х ампул в 100 мл растворителя.

        Глазная мазь применяется при герпесном кератите: закладывается в конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки с промежутками в 4 часа. Курс лечения обычно длится 7-10 дней.

        Крем используется при поражениях слизистых оболочек и кожи. Наносить 5 раз в сутки (через каждый час). Длительность лечения составляет 5-10 дней.

        Противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).

        Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты — составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).

        Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.

        При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится ‘/зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).

        Лекарственная помощь при простуде и гриппе

        В зимний период ОРВИ, грипп становятся одной из частых причин обращения за лекарственной помощью в аптеку. Заболевшего человека заботит улучшение общего самочувствия, ослабление болезненных проявлений — повышенной температуры, головной боли, кашля, боли в горле, насморка и общей слабости.

        Однако не менее важно нормализовать иммунитет, нарушенный при ОРВИ. Для этой цели применяются препараты, обеспечивающие повышение резерва сопротивляемости организма инфекциям – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, иммунобиологические препараты, гомеопатические, противовирусные лекарственные препараты. Именно противовирусные препараты находятся под особым контролем Министерства здравоохранения Свердловской области. Сведения о наличии и количестве этих лекарств аптеки регулярно предоставляют. Пять противовирусных препаратов – осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза), арбидол, кагоцел, ацикловир включены в обязательный ассортиментный перечень, установленный Министерством здравоохранения России для аптек (всего в Перечне 55 наименований). Арбидол, ингавирин, кагоцел – препараты безрецептурного отпуска.

        Арбидол – оказывает прямое противовирусное действие в отношении вирусов гриппа А и В, препятствует слиянию вируса с клеточными мембранами. При гриппе и ОРВИ взрослым нужно принимать 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

        Кагоцел – противовирусное средство, способное индуцировать продукцию интерферона. Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ нужно принимать в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день.

        Арбидол и кагоцел можно применять детям с 3-х лет.

        Ингавирин – противовирусный препарат эффективен в отношении вирусов гриппа типа А (в том числе «свиного» А/Н1N1), типа В, ОРВИ. Подавляет репродукцию вируса, повышает содержание интерферона в крови. Применяется 1 раз в день, 5-7 дней, с 18 лет.

        Мазь ацикловир – поможет при «простуде» на губах и не только

        Мазь ацикловир применяется для лечения герпетических поражений глаз, кожи и слизистых оболочек. Многим известно, что достаточно такой мазью помазать «простуду» на губах, как уже начавшие наполняться жидкостью пузырьки, тут же присыхают. Точно такой же эффект получается и при наложении мази во время рецидива полового герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

        Выпускается 5% мазь ацикловир для наружного применения и 3% глазная мазь. Мазь для наружного применения действует в основном местно, ацикловир попадает в кровь в очень малых количествах. При нанесении на здоровую кожу она почти не всасывается, не определяясь в крови и моче. На пораженной вирусом герпеса коже мазь немного всасывается и попадает в кровь, а затем выводится почками. Проникая в ткани, мазь ацикловир активизируется ферментами, которые выделяются пораженными вирусами клетками. Активизированный ацикловир свободно проникает в больные клетки и блокирует их размножение. В здоровые клетки он не проникает. В результате такого действия пузырьки на коже и слизистых начинают присыхать, а новые не образуются.

        3% глазная мазь также действует местно, ацикловир быстро проникает через поверхностные слои роговицы, в результате чего во внутриглазной жидкости образуется нужная его концентрация. Действует ацикловир в форме глазной мази так же, как и в форме мази для наружного применения.

        Мазь ацикловир активна в отношении простого вируса герпеса 1 и 2 типа, а также в отношении вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий герпес (герпес зостер).

        В каких случаях и как назначается мазь ацикловир

        3% глазная мазь ацикловир назначается при герпетических кератитах, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Кератит – это воспаление роговой оболочки глаза, которое может привести к слепоте. При этом заболевании 3% мазь ацикловир закладывается за нижнее веко в виде выдавленной полоски длиной 1 см 5 раз в день. Лечение продолжается до полного выздоровлении плюс еще три дня.

        prostudahelp.ru

        Может ли помочь «Ацикловир» при гриппе?

        При гриппе и ОРВИ врачи назначают самые разные средства, что зависит от актуального состояния больного и имеющихся симптомов.

        Обычно это противовирусные и иммуномодулирующие средства, а также таблетки, мази или спреи для устранения отдельных симптомов. Одним из препаратов, который назначают при ОРВИ или гриппе, является противовирусный препарат «Ацикловир», что вызывает немалое удивление, поскольку инструкция к его применению не содержит никакой информации о помощи при данных заболеваниях. Понять, для чего назначен «Ацикловир», например при ОРВИ, поможет не столько инструкция к применению, сколько рекомендации и уточнения врача. Только после консультации доктора можно приобретать в аптеке и принимать сильнодействующие средства, особенно при лечении детей. В противном случае можно не только запустить болезнь, но и получить еще массу побочных эффектов.

        Действующее вещество «Ацикловира» имеет одноименное название – ацикловир. Это вещество избирательно действует на вирусы герпеса. Таблетки назначают для лечения и профилактики обострений герпетического поражения кожи и слизистых оболочек, что вызывается вирусом простого герпеса, и для лечения ветряной оспы, опоясывающего лишая и цитомегаловирусной инфекции, которые вызываются другими типами вируса герпеса.

        Также препарат применяется как часть комплексной терапии при наличии выраженного иммунодефицита (ВИЧ или последствия трансплантации костного мозга).

        Таблетки применяют вместе с другими формами «Ацикловира» (местно и наружно), чтобы повысить эффективность лечения. Например, при простуде на губе или при ветрянке для обработки высыпаний дополнительно можно применять мазь или крем.

        При применении «Ацикловира» в виде таблеток он проникает в кровь и распространяется по организму. При попадании в ткани под действием ферментов, вырабатываемых самим вирусом, действующее вещество становится активным. Уже в этой активной форме оно проникает в пораженные клетки, встраивается в ДНК вируса и препятствует его размножению.

        Для лечения гриппа или ОРВИ «Ацикловир» используют редко из-за малого терапевтического эффекта. Однако в ряде случаев и при ОРВИ, и при гриппе врачи прописывают этот противовирусный препарат, в том числе детям. Чаще всего это делается в целях профилактики герпеса, если он уже когда-то возникал. При ослабленном иммунитете герпес легко появляется вновь. При простуде или других заболеваниях необходимо подстраховаться, поскольку болезнь всегда свидетельствует о снижении иммунитета.

        Существует множество форм выпуска препарата «Ацикловир»:

      34. таблетки (200, 400 или 800 мг),
      35. 5%-ная мазь для наружного применения,
      36. 5%-ный крем для наружного применения,
      37. 3%-ная глазная мазь,
      38. порошок для инъекций.
      39. Инъекции данного средства используются только в стационарных условиях для лечения серьезных вирусных заболеваний. Крем и мазь отличаются исключительно характеристиками основы средства, а терапевтический эффект у них абсолютно одинаковый. Мазь дольше всасывается, остается на коже и распределяется постепенно в течение некоторого времени, а крем всасывается быстро и не оставляет никаких следов. Мазь уместно использовать на открытых частях тела – на лице или ладони, а крем – на соприкасающихся с одеждой участках тела. Глазная мазь применяется при вызванном вирусом герпеса кератите.

        Применение препарата

        Инструкция к применению «Ацикловира» содержит всю информацию о правильном приеме препарата, но врач при необходимости может изменить дозировку и курс лечения. При лечении детей обязательно надо соблюдать рекомендуемую дозировку таблеток и не превышать содержащихся в инструкции доз, поскольку при передозировке «Ацикловира» возможны серьезные негативные последствия.

        Дозировка препарата зависит от конкретной формы заболевания и степени его тяжести:

      40. Для лечения инфекций кожи или слизистых, вызванных простым герпесом, детям и взрослым необходимо принимать по 200 мг препарата 5 раз в день через каждые 4 часа, прерываясь на 8-часовой сон. Длится такая терапия 5 дней. Для профилактики таких инфекций при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях принимают по 200 мг «Ацикловира» каждые 6 часов, т.е. четырежды в день.
      41. При комплексной терапии в случае выраженного иммунодефицита предполагается прием препарата 5 раз в сутки по 400 мг.
      42. Для лечения ветряной оспы у взрослых и детей с массой тела выше 40 кг назначают прием «Ацикловира» по 800 мг 5 раз в сутки. Лечение детей старше 2 лет и с массой тела меньше 40 кг предполагает расчет дозировки по формуле 20 мг/кг. Дети принимают таблетки четырежды в сутки на протяжении 5 дней.
      43. Для лечения опоясывающего герпеса детям старше 6 лет и взрослым назначают прием «Ацикловира» по 800 мг каждые 6 часов на протяжении 5 дней. Детям с 2 до 6 лет нужно принимать по 400 мг препарата 4 раза в день, а детям до 2 лет – по 200 мг 4 раза в день.

    Противопоказания и побочные эффекты

    В качестве противопоказаний у таблеток «Ацикловир» рассматривают следующие:

  • повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам лекарства,
  • время лактации (ацикловир легко попадает в грудное молоко).
  • Если применение средства необходимо во время лактации, на время стоит перейти на искусственное вскармливание. При беременности препарат применяется под контролем врача в тех ситуациях, когда риск для здоровья женщины выше, чем возможный вред от препарата для плода.

    С осторожностью назначают таблетки «Ацикловир» при почечной недостаточности, дегидратации, неврологических нарушениях.

    В качестве побочных эффектов редко проявляются тошнота, рвота, кожная сыпь, лихорадка, диарея, боль в животе, слабость, головная боль, сонливость, головокружение и некоторые другие проявления. В большинстве случаев при правильном приеме «Ацикловира» никаких негативных симптомов не возникает.

    Отзывы о препарате «Ацикловир» сильно разнятся. При простуде на губе или на носу он помогает в тех случаях, если лечение начато своевременно, при первых появившихся симптомах – зуде и покраснении. Если начинать использовать мазь или таблетки слишком поздно, когда не помогли никакие другие средства, эффекта не наблюдается: герпес пройдет за такой же срок, как и без лекарств.

    Положительные отзывы часто содержат информацию рекомендательного плана, что слишком долго принимать таблетки «Ацикловир» нельзя даже в целях профилактики, поскольку вирус может привыкнуть к препарату. На мазь или крем подобное свойство не распространяется, поскольку они оказывают лишь местное действие.

    Многие негативные отзывы об «Ацикловире» написаны людьми, которые его не применяли. Зачастую врачи не объясняют людям, зачем им или их детям назначают тот или иной препарат, а пациенты, прочитав самостоятельно инструкцию, начинают сомневаться в умственных способностях медиков. Таких проблем и разногласий легко избежать, если задавать все возникающие вопросы лечащим врачам, а не своим знакомым, коллегам и родственникам.

    stoprinit.ru

    Таблетки от гриппа и простуды — как они действуют на возбудителей заболевания и иммунную систему человека

    Из-за большого количества случаев ОРВИ и гриппа в аптеках представлено множество разнообразных препаратов против этих заболеваний. Некоторые таблетки от простуды и гриппа снижают высокую температуру и болевые ощущения, другие помогают избавиться от насморка, третьи – устраняют кашель. Есть также таблетки, которые направлены на борьбу с вирусом и укрепляющие иммунитет.

    Обычно препараты против ОРВИ продаются без рецепта, и человек интуитивно покупает таблетки, полагаясь на собственный опыт или на советы знакомых, и достаточно редко по назначению лечащего врача. Однако самолечение может обернуться некоторыми побочными действиями для человеческого организма . Поэтому перед приобретением таблеток необходимо проконсультироваться с врачом.

    Классификация препаратов

    Таблетки, которые действуют против гриппа и ОРВИ группируются по некоторым общим свойствам.

  • препараты для симптоматического лечения.
  • препараты, которые воздействуют на вирус и иммунитет.
  • Категория №1 – лекарства для симптоматического лечения

    Эти препараты действуют только против симптомов ОРВИ и гриппа: повышенной температурой тела, болезненных ощущений в мышцах, головной болью, кашлем, насморком. Такие таблетки не воздействуют на вирус, поэтому их назначают в качестве дополнительного лекарства.

    Наиболее распространенные лекарственные средства данной группы.

    Обезболивающие и жаропонижающие средства. Зачастую против температуры и симптоматической боли при ОРВИ используются таблетки, содержащие аспирин, ибупрофен, мефенаминовую кислоту либо парацетамол.

    Ибупрофен — жаропонижающее средство от различных производителй

    Данные активнодействующие вещества устраняют мигрень, снижают жар, а также избавляют от болезненных ощущений в горле или мышцах. Все таблетки имеют побочное действие, поэтому их выбор непременно нужно обсудить с лечащим врачом. При лечении ОРВИ запрещается употреблять спиртные напитки или лекарственные средства (микстуры, сиропы), содержащие алкоголь. Совмещение жаропонижающих таблеток и алкоголя может спровоцировать кровотечение. Очень опасен в комбинации с алкоголем аспирин.

    Таблетки против кашля. Кашель является физиологическим процессом, при котором легкие освобождаются от мокроты, содержащей токсины. Чтобы быстро избавиться от мокрого кашля используются специальные препараты, разжижающие мокроту. Это муколитические таблетки: Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин. Есть еще таблетки, воздействующие именно на кашлевой центр. Они угнетают кашлевой рефлекс. Чаще всего это наркотические препараты, часть из них имеет в составе кодеин.

    Антигистаминные препараты. Если ОРВИ спровоцировала мучительный насморк, глаза все время зудят и слезятся, тогда рекомендуется использовать антигистаминные таблетки. Их принимают против отека слизистых оболочек, воспаления, слезотечения или зуда. Очень часто при ОРВИ врачи назначают такие антигистаминные таблетки: Прометазин, Фенирамин, Хлорфенамин. Нужно обратить внимание, что антигистаминные препараты чаще всего провоцируют сонливость. Поэтому выбор таблеток следует обсудить с врачом, тем более, если в период лечения необходимо принимать другие лекарственные средства.

    Все вышеперечисленные таблетки не подавляют возбудителя болезни, но успешно ослабляют симптомы заболевания. Продолжительность лечения составляет 3–5 дней.

    Категория №2 – таблетки, воздействующие на иммунную систему и вирус

    Лекарственные средства данной категории назначают лишь тогда, когда точно определено, что причина болезни – вирус, который представляет собой молекулу РНК либо ДНК с белковой оболочкой. Противовирусные и иммуномодулирующие таблетки действуют, блокируя возможность роста и размножения возбудителя.

    Противовирусные препараты группируются по механизму действия.

    Ингибиторы нейраминидазы (Занамивир, Осельтамивир). Эти таблетки являются наиболее действенными препаратами против гриппа и ОРВИ. Они препятствуют размножению вируса в человеческом организме, помогают избавиться от симптомов заболевания и заметно понижают возможность осложнений.

    Индукторы интерферона (Амиксин, Арбидол, Гропринозин, Циклоферон). Такие таблетки против гриппа и ОРВИ производятся на основе интерферона. Они обладают особенностью хорошо совмещаться с остальными противовирусными препаратами посредством увеличения их воздействия. Эти таблетки являются стимулом продуцирования в человеческом организме особого типа белков, способствующих угнетению инфекционного агента. Кроме этого, индукторы интерферона – это действенное средство для профилактики ОРВИ, а также эпидемий гриппа.

    Ацикловир при простуде на губах

    Очень часто при ОРВИ и простуде по причине ослабленного иммунитета появляется герпес на коже и слизистых оболочках. Поэтому в комплексе с другими препаратами применяется Ацикловир. Это средство назначают против герпетических высыпаний для повышения иммунитета и профилактики. Важное преимущество Ацикловира – он не всасывается в кровь.

    Ацикловир в таблетках от герпеса

    Таблетки Ацикловир способствуют быстрому купированию болезни. Они содействуют устранению пузырьков и снимают болевые ощущения. Ацикловир препятствует распространению высыпаний на здоровые участки слизистой и кожного покрова. Кроме этого, таблетки Ацикловир содействуют быстрому образованию корки на участках с высыпаниями, а также укрепляют иммунитет.

    Приступать к лечению Ацикловиром необходимо при начальных проявлениях герпеса. Потому что чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно пройдет. Таблетки Ацикловир принимают по 1 шт. 5 раз в сутки. Длительность лечения обычно составляет 5 дней.

    Зачастую врачи назначают комбинированное лечение, применяя одновременно две формы выпуска препарата Ацикловир – таблетки и мазь.

    Ацикловир – это не антибиотик, однако сочетать прием препарата с употреблением алкоголя не рекомендуется.

    Принципы терапии гриппа и ОРВИ традиционны и понятны: использование симптоматического лечения, иммуномодуляторов с противовирусным эффектом, а также противовирусных препаратов в качестве средств этиотропной терапии. Следует отметить, что этиотропное лечение (устранение причины заболевания) — это наиболее действенный метод преодолеть вирус гриппа, оно способно остановить развитие вируса в человеческом организме.

    infectus.ru

    Как и зачем принимать ацикловир при простуде

    При диагностировании простудных недугов специалисты все чаще включают в схему терапии различные медикаменты. При этом они учитывают состояние пациента и причину патологии. Чаще всего при терапии простуды задействуют антивирусные, иммуностимулирующие и симптоматические лекарства. Одним из популярных медикаментов остается Ацикловир. И хоть не так часто, но его задействуют при лечении ОРВИ и гриппа.

    В роли главного компонента выступает ацикловир. Этот ингредиент успел показать высокую эффективность при устранении вирусов герпеса. Рассматриваемый препарат активно задействуют при лечении герпетического поражения слизистых оболочек и кожи. На влияние этого поражения влияет вирус простого герпеса.

    При помощи Ацикловира удается создать надежную защиту от проникновения новой сыпи, а также на снижение болевого синдрома. Препарат активно включают в схему лечения болезней, которые возникают при поражении организма различными типами герпеса. Сюда можно отнести цитамегаловирусную инфекцию, опоясывающий лишай и ветряную оспу.

    На фото- ацикловир при простуде

    Применять Ацикловир можно при комплексной терапии при выраженной форме иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции.

    Если была диагностирована острая респираторная инфекция, то этот медикамент задействуют крайне редко. А связано это с тем, что активные компоненты лекарства оказывают незначительный лечебный эффект. Но бывает ряд ситуаций, когда врач принимает решение и назначает Ацикловир при ОРВИ как взрослым, так и маленьким пациентам.

    Еще медикамент могут задействовать в целях профилактики герпеса, когда недуг имеется в анамнезе. Когда защитные силы организма снижены, то герпес может опять появиться. При гриппе, простудных недугах иммунитет снижается, при использовании препарат удается защитить организма от повторного поражения инфекцией.

    На полках аптек сегодня можно отыскать Ацикловир в широком ассортименте с учетом формы выпуска. Это могут быть таблетки мази, крем, порошок для уколов. Для достижения максимального терапевтического эффекта используют лекарство в тандеме с остальными видами лекарственных препаратов.

    На видео- всё про ацикловир:

    Применяя препарат в формате таблеток, главный компонент быстро внедряется в кровоток и распространяется по всему организму. При вовлечении в процесс ферментов, который производится патогенным вирусом, лекарственный компонент проникает в ткани и активируется. При таких условиях главный компонент препарата способен проникнуть в поврежденные клетки, встраивается в ДНК вируса, в результате чего происходит остановка его размножения.

    Ацикловир — это эффективное средство, которое справляется с неприятными симптомами и причиной развития гриппа и простуды. Применять его стоит при наличие заболевания вирусной этиологии, которое затрагивает кожные покровы.

    Инструкция по применению медикамента предполагает, что задействовать медикамент целесообразно при следующих случаях:

  • Лечение заболеваний дермы инфекционной природы, которые возникли в результате первичного поражения герпесом.
  • Если рассматривать Ацикловир Акос, то его задача – это подавление повторов инфекционного процесса у людей с пониженными защитными силами.
  • Таблетированная форма препарата предусмотрена при терапии ветрянки и лишая.
  • Мазь с Ацикловиром применяется при терапии кератитов, возникновение которых связано с проникновением в организм инфекции.
  • Для профилактики простуды и гриппа. И хотя рассматриваемый препарат не особо эффективен при устранении вирусов, которые вызывают простуду, в некоторых случаях врач может назначить его в качестве профилактики. Кроме этого, применение Ацикловира оправдано при лечении простуды легкой степени.
  • Для тех кто хочет понимать, можно ли беременным Аспирин при простуде, и насколько это средство сможет помочь в данной проблеме, поможет понять данная информация.

    Как происходит профилактика гриппа и простуды при беременности, и какие домашние средства самые популярные и эффективные, рассказывается в содержании данной статьи.

    Также будет интересно понимать, как принимать Ибупрофен при простуде: http://prolor.ru/g/lechenie/ibuprofen-pri-prostude.html

    Возможно вам также будет интересно узнать о том, можно ли пить Амоксициллин при простуде.

    Дозировка препарат и длительность терапии определяется с учетом того, какой степени простудное заболевание и сколько лет пациенту. Нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Иначе это может стать причиной развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Таким образом, осуществлять лечение будет гораздо сложнее.

    Учитывая эти рекомендации, Ацикловир задействуют по следующей схеме:

  • Если требуется лечение инфекций кожных покровов или слизистых, которые возникли по причине герпеса, то детки и взрослые могут употреблять медикамент по 200 мг 5 раз в сутки. Между приемами должен соблюдать временной промежуток в 4 аса. Применять лекарство предстоит в течение 5 дней. В профилактических целях при гриппе, ОРВИ прием медикамента осуществляют по 200 мл 4 раза в день, соблюдая временной промежуток в 6 часов.
  • Если требуется комплексное лечение при выраженной форме иммунодефицита, то принимать Ацикловир предстоит по 400 мл 5 раз в сутки.
  • При терапии ветряной оспы у взрослых пациентов и детей при массе тела 40 кг и выше, дозировка препарат составит 800 мг 5 раз в день. Если вес ребенка меньше 40 кг, то дозировка назначается с учетом массы тела. На 1 кг приходится 20 г препарата. Деткам прием вести 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Чтобы вылечить опоясывающий герпес дети могут применять Ацикловир с 4 лет. Дозировка составит 800 мг 5 раз в день, временной промежуток 6 часов. Если ребенку от 2 до 6 лет, то дозировка составит 400 мл 4 раза в сутки. Для лечения опоясывающего герпеса у детей до 2 лет применять препарат по 200 мл 4 раза в сутки.
  • На видео- применение мази ацикловир:

    Помогает ли при лечении простуды и гриппа

    Этот вопрос интересует многих пациентов, которые собираются прибегнуть к медикаментозному лечению простуды. Применять препарат модно только тогда, когда через 5-6 дней простуда не покидает организм или же возникли тяжелые осложнения. До этого организм будет пытаться самостоятельно справиться с инфекцией.

    Для тех кто хочет больше узнать о том, можно ли принимать Ремантадин при простуде, и насколько данное средство эффективно при другом заболевании , очень подробно рассказывается в данной статье.

    А вот как происходит лечение простуды в период лактации, и что можно применять из лекарств, поможет понять данная информация.

    Какие препараты снимающие симптомы простуды стоит использовать в первую очередь, и какие названия могут быть у данных лекарственных средств, рассказывается в данной статье.

    А вот как пить Бисептол при простуде, и в каком случае можно ещё применять такие средства, можно узнать из данной статьи.

    Какие противовоспалительные травы при простуде стоит употреблять в первую очередь, и как правильно подобрать такие средство можно прочесть из данной статьи.

    При простуде Ацикловир не оказывает сильный терапевтический эффект, поэтому его применяют чаще в качестве профилактики.

    Ацикловир – это противовирусный препарат, цель которого состоит в купировании различных вирусов, которые приводят к развитию герпеса. В редких случаях медикамент назначают при терапии или профилактики простуды и гриппа. Но как показывает медицинская практика, задействовать лекарство при тяжелых случаях простуды не эффективно. Но все эти моменты должны быть оговорены с лечащим врачом.

    prolor.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *