Синдром птица у человека

by:

Как лечить?

Синдром запертого человека: симптомы, лечение, прогноз

Синдром запертого человека — это редкое неврологическое нарушение, представляющее собой полный паралич всех произвольно сокращающихся мышц. Незатронутыми остаются только мускулы, отвечающие за движения глаз. Пациенты с такой патологией остаются в сознании, однако теряют способность двигаться (не считая глаз) и говорить (афония). Когнитивная функция обычно не страдает. Пациент способен общаться с помощью глаз, включая моргание веками. Нарушение возникает вследствие повреждения варолиева моста — части ствола головного мозга, состоящей из нервных волокон, ответственных за передачу информации другим фрагментам мозга. Так как пациент оказывается как будто в плену у собственного тела, патология получила название «синдром запертого человека».

Люди, находящиеся в псевдокоме (второе название нарушения), обычно не способны сознательно жевать, глотать, дышать, говорить или двигаться. Возможность двигаться сохраняется только у век и глазных яблок, в результате чего пациенты могут совершать вертикальные движения глазами. В то же время движения в горизонтальной плоскости (из стороны в сторону, а не вверх и вниз) остаются невозможными. Люди в псевдокоме прикованы к постели и целиком зависят от лиц, осуществляющих уход и лечение. Несмотря на физический паралич, когнитивная функция головного мозга остается неповрежденной.

Пациенты с диагнозом «синдром запертого человека» полностью осознают все, что происходит вокруг. Они могут видеть и слышать и сохраняют привычные для организма циклы сна и бодрствования. Общение возможно через движения глазных яблок или моргание; зачастую используются оба жеста. Люди в псевдокоме прекрасно понимают значение всего, что им говорят или читают.

Чаще всего пострадавшие первоначально находятся в состоянии комы. Затем постепенно к ним возвращается сознание, однако пациенты остаются парализованными и неспособными к активной жизнедеятельности.

Если вас интересует синдром запертого человека, доктор со специализацией в неврологии может рассказать о причинах этого состояния. Чаще всего оно возникает вследствие повреждения варолиева моста — хранилища важных нейронных проводящих путей между полушариями головного мозга, спинным мозгом и мозжечком. При таком диагнозе наблюдается прерывание всех двигательных нервных волокон, идущих от серого вещества в головном мозге через спинной мозг в мышцы. Повреждаются также центры мозгового ствола, играющие ключевую роль в функционировании лицевых мышц и артикуляции речи.

Повреждение варолиева моста, провоцирующее синдром запертого человека, лечение которого описано ниже, может произойти вследствие инфаркта или кровоизлияния. В редких случаях псевдокома может быть вызвана травмой головы.

Так как невролог может с большой точностью самостоятельно определить синдром запертого человека, диагностика зачастую проводится в клинических условиях. Чтобы дифференцировать патологию от ряда других нарушений со схожей симптоматикой, проводят специальные исследования. Так, обязательной считается МРТ — магнитно-резонансная томография, которая способна наглядно показать повреждения варолиева моста, и магнитно-резонансная ангиография — оптимальный способ обнаружения кровяных сгустков в артериях мозгового ствола. Кроме того, эти исследования способствуют обнаружению других повреждений головного мозга.

Электроэнцефалограмма, являющаяся методом измерения электрической активности головного мозга, может доказать факт нормальной мозговой деятельности и сохранения циклов сна и бодрствования у пациентов с диагнозом «синдром запертого человека».

Любое лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины патологии. Например, устранение кровяного сгустка (тромба) в базилярной артерии методом внутриартериальной тромболитической терапии можно проводить в течение первых шести часов после появления типичной симптоматики.

Зачастую в первые месяцы псевдокомы пациенты нуждаются в специальном оборудовании для обеспечения непрерывного дыхания. В большинстве случаев производится трахеотомия — вскрытие трахеи, после чего в дыхательные пути вставляют трубку для обеспечения прямого поступления воздуха в легкие.

Употребление пищи и напитков через рот невозможно, так как оно способно вызвать респираторные инфекции вследствие попадания пищи в легкие вместо желудка. Поэтому может понадобиться проведение еще одной операции — гастростомии, при которой искусственным путем производится просвет в желудке для введения пищи и воды через трубку.

Важно как можно скорее изобрести систему общения с пострадавшим. Лица, осуществляющие уход за больным, а также родственники и друзья должны постараться наладить контакт как можно скорее, чтобы вовремя узнавать о всех нуждах прикованного к постели пациента. К сожалению, при диагнозе «синдром запертого человека» прогноз крайне неутешителен: это состояние невозможно вылечить, хотя в некоторых случаях с течением времени люди обретают способность понемногу сокращать лицевые мышцы. Современные технологии развиваются очень быстро — вполне возможно, что вскоре ученые изобретут компьютеризированную методику общения с людьми, впавшими в псевдокому.

Так как компьютеризация пока не достигла такого прогресса, в каждом индивидуальном случае следует разрабатывать собственную систему контактирования с пациентом. Начинать рекомендуется с простейшей кодировки: например, взгляд вверх будет означать утверждение или согласие, взгляд вниз — несогласие или отрицание. При таком состоянии, как синдром запертого человека, реабилитация начинается с малого, однако постепенно в общении можно будет использовать более сложные коды, передаваемые движениями глаз. Применение алфавита также возможно; нередко родственники распределяют гласные и согласные буквы в отдельные колонки и ждут, пока пациент «назовет» взглядом сначала колонку и только потом — конкретную букву. Известно, что отдельные личности, несмотря на нахождение в псевдокоме, писали таким образом стихотворения.

Нужно помнить, что синдром запертого человека — это ни в коем случае не приговор. При должной заботе со стороны родственников, друзей или больничного персонала и качественном техническом обеспечении пациент даже с таким диагнозом может вести достойную жизнь.

fb.ru

Синдром вертебральной артерии у человека

Многообразие симптомов остеохондроза бесконечно. Так, при шейно-грудном остеохондрозе человека беспокоят боли области сердца, онемение конечностей, сердцебиение, потливость, головокружение, ломота в теле, нарушается сон. Коварство остеохондроза в том, что постепенно нарушения становятся все более распространенными и человек перестает их связывать с проблемами в позвоночнике. Поговорим в статье про синдром вертебральной артерии у человека!

Одно из таких последствий остеохондроза — синдром вертебральной артерии. Что это значит? В полости черепа две позвоночные артерии сливаются и образуют основную артерию (вертебральную, или базилярную от слова «базис» — основа). Основная артерия делится на две парные задние мозговые артерии. Эта система называется вертебро-базилярной. Очень часто у людей молодого и среднего возраста отмечается внешнее сдавление позвоночных артерий разросшимися остеофитами (костными наростами), межпозвонковой грыжей диска на уровне шеи, постоянно напряженными мышцами шеи. Причиной вертебральной недостаточности может стать также деформация канала позвоночной артерии вследствие смещения шейных позвонков из-за травмы или сильного спазма мышц спины.

Все это может стать причиной частых головокружений, которые нередко сопровождаются головной болью, двоением в глазах, потерей зрения, галлюцинациями, онемением вокруг рта и расстройством речи. Пациент может упасть в обморок без потери сознания из-за внезапной слабости в ногах. Такие приступы часто случаются внезапно и вызывают у пациента панический страх смерти. Инсульты в вертебро-базилярной системе отличаются очень тяжелым течением, развитием комы, расстройств глотания и дыхания.

Снятие спазма при синдроме и напряжения мышц по всей поверхности спины при помощи глубокого точечного массажа, мануальной и вакуум-терапии, иглоукалывания, прогревания полынными сигарами дает поразительные результаты. Позвоночные артерии, кровеносные сосуды и нервные окончания избавляются от избыточного давления, атрофии, застойных явлений. Это позволяет остановить разрастание остеофитов у человека, вправить межпозвонковую грыжу диска или смещение шейных позвонков. Кровоснабжение головного мозга полностью восстанавливается, и неприятные симптомы исчезают.

Упражнения для вестибулярного аппарата

Существенную помощь людям с ВБН могут оказать упражнения, обеспечивающие тренировку вестибулярного аппарата. Например, медленные повороты головы вправо — влево, вверх — вниз. При этом взгляд то движется вместе с головой, то остается на месте (смотрим вперед, фиксируясь на каком-то предмете). Также полезно стоять на одной ноге — сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми. Делать это лучше на мягкой поверхности, например на матрасе — так безопаснее.

www.vashaibolit.ru

Синдром поражения «конского хвоста» у человека

Медицинская терминология порой очень образна. «Молоткообразный палец», «куриная грудь», и, в нашем случае, «конский хвост» – примеры сравнений, используемых клиницистами при описании заболеваний. Синдром конского хвоста или кауда-синдром (от лат. cauda – хвост) – метафорическое обозначение неврологической патологии, при которой поражается пучок спинномозговых корешков в нижней части позвоночника. Вышеозначенный нервный пучок внешне напоминает хвост лошади и потому назван «конским хвостом». А симптомокомплекс, свидетельствующий о его поражении, получил название «синдром конского хвоста».

Что это такое – конский хвост у человека

У человека в поясничном и крестцовом отделах позвоночника спинной мозг заканчивается приблизительно на уровне первых двух поясничных позвонков.

Но позвоночный канал этих отделов не пустует: в нем находятся нервные корешки, которые отходят от верхних спинномозговых сегментов и спускаются по позвоночному каналу вниз к соответствующим межпозвонковым отверстиям. Это и есть конский хвост, состоящий из нижнепоясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых корешков и располагающийся в позвоночном канале от третьего поясничного позвонка и ниже. По сути, это не что иное, как пучок из нескольких десятков длинных нервных корешков, внешне напоминающий лошадиный хвост.

Большое количество спинномозговых нервов в составе конского хвоста обуславливает и значительную площадь иннервируемых им участков тела человека:

При поражении конского хвоста нарушается иннервация этих областей, а значит, может возникнуть их частичная или полная функциональная несостоятельность.

Причины кауда-синдрома

Механизм развития патологии состоит в следующем:

  • В норме составляющие конский хвост спинномозговые корешки относительно свободно располагаются в узком пространстве позвоночного канала.
  • Если эти спинномозговые корешки сдавливаются или повреждаются чем-либо – ухудшается их проводимость, вплоть до полной потери проводниковой функции и дегенерации нервной ткани.
  • В результате участки тела и внутренние органы, иннервируемые поврежденными нервными волокнами, утрачивают двигательные функции и чувствительность – возникает характерная для синдрома конского хвоста серьезная неврологическая симптоматика.
  • Возможные причины сдавливания или повреждения спинномозговых корешков конского хвоста:

    • Межпозвоночная грыжа – частая причина кауда-синдрома (в 15% случаев). Чаще всего грыжа диагностируется на уровне последних поясничных и первого крестцового позвонков. Кауда-синдром появляется лишь в случае, если размер грыжи позволяет перекрыть большую часть позвоночного канала.
    • Травма нижних отделов позвоночника с последующим сдавлением структур конского хвоста смещенными позвонками, костными отломками, гематомами.
    • Новообразования в области позвоночника: опухоли спинного мозга, метастазы от других опухолей (чаще – простаты, молочной железы или легких).
    • Инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника: анкилозирующий спондилит, абсцессы. Эти патологии могут привести к сужению позвоночного канала с последующей деформацией нервных корешков.
    • Спинальный стеноз или сужение позвоночного канала может формироваться как в результате некоторых заболеваний, так и в результате дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.
    • Осложнения некоторых медицинских манипуляций: операции на позвоночнике в поясничном отделе, спинальная анестезия и люмбальная пункция.
    • Спинномозговые кровоизлияния с образованием гематомы, сдавливающей нервные корешки.
    • Артериовенозная мальформация – сосудистый дефект, при котором формируется аномальное кровообращение в системе артерий и вен спинного мозга. Артериовенозная мальформация может осложняться кровоизлиянием или кровотечением, в результате которого повреждаются нервные корешки.
    • Синдром конского хвоста: симптомы

      Выделяют три варианта течения синдрома конского хвоста:

      1. С внезапным началом, когда появлению синдрома не предшествовали никакие вертебрологические симптомы. При этом характерные проявления достигают максимума за несколько суток, а прогноз по восстановлению всех нарушенных функций хуже.
      2. Перемежающаяся хромота при кауда-синдроме. При этом ранее пациент страдал от приступов поясничных болей и симптомов воспаления седалищного нерва.
      3. С медленным прогрессирующим течением. Картина болезни разворачивается долго – до полугода, при этом все начинается с приступа поясничной боли и ишиаса.
      4. Проявления синдрома напрямую зависят от того, какие именно нервные корешки сдавливаются и насколько сильно это сдавление.

        Характерные симптомы, свидетельствующие о поражении конского хвоста:

      5. Боли: местные или корешковые.

      6. Местные боли ощущаются в области самого позвоночника, носят тупой и хронический характер, усиливаются со временем. Корешковые – это острые простреливающие боли по ходу поврежденных нервных корешков, которые усугубляются при движениях, ощущаются по всей длине ног, в крестце и промежности. Характерны болевые ощущения в мочевом пузыре, усиливающиеся при кашле и чихании. Боли в конечностях могут быть односторонними и двусторонними. В последнем случае прогноз хуже.

      7. Нарушения чувствительности по типу гипестезии (онемения).

        седловидная анестезия – потеря чувствительности в области промежности, ягодиц и верхней части бедер сзади, гипестезия ног – онемение по всей длине одной или обеих нижних конечностей.

      8. Слабость мышц ног или парез.

        При этом пациент не может долго удерживать положение на носках или пятках, поскольку ослабли мелкие мышцы стопы, больной с трудом ходит и стоит.

      9. Отсутствие ахиллова рефлекса с одной или двух сторон.

        Отсутствует рефлекторное сокращение мышц голени и сгибание подошвы в ответ на стимуляцию пяточного сухожилия.

      10. Нарушение выделительных функций.

        Это более поздние проявления синдрома конского хвоста, которые свидетельствуют о необходимости экстренного радикального вмешательства. Пациент отмечает отсутствие позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, запоры или затрудненное начало мочеиспускания, недержание газов. Усугубление патологии приводит к развитию энуреза и энкапреза.

      11. Эректильные дисфункции и импотенция – проявление запущенного синдрома конского хвоста.
      12. Диагностика патологии

        Диагноз устанавливается на основе:

      13. Анализа жалоб пациента и истории болезни. Особое внимание уделяется наличию хронических поясничных болей и эпизодов стреляющей боли в ногах.
      14. Данных клинического неврологического осмотра. Врач может обнаружить снижение тактильной чувствительности и частичную утрату двигательных функций ног, отсутствие ахиллова рефлекса.
      15. Данных инструментальных исследований. Наиболее информативны компьютерное и магнитно-резонансное томографические исследования, миелография. Последний диагностический метод относится к разряду инвазивных: для его проведения необходимо сделать люмбальную пункцию с контрастным веществом.
      16. Лечение синдрома конского хвоста

        Лечение кауда-синдрома может быть консервативным и радикальным. Это зависит от причины синдрома и степени его тяжести.

        Если врачом принято решение о необходимости операции – не стоит настаивать на консервативном лечении и искать альтернативные способы решения проблемы. В ином случае больной рискует на всю жизнь остаться в подгузниках.

        Консервативное лечение

        Как основной метод лечения практикуется при инфекционной или воспалительной причине заболевания, при неоперабельном спинальном стенозе и новообразованиях спинного мозга. При этом применяются следующие группы препаратов:

        Неэффективность медикаментозной терапии в течение ближайших суток является показанием к срочной операции.

        Хирургическое лечение

        Суть любой операции при этой патологии сводится к декомпрессии нервных корешков – то есть к устранению их сдавления.

        Больному могут провести:

      17. ламинэктомию – удаление части позвонка;
      18. дискэктомию – удаление части межпозвонкового диска;
      19. невролиз – выделение неповрежденных нервов из окружающих их тканей;
      20. оперативное удаление опухолей и гематом.
      21. Успех операции во многом зависит от срочности её проведения: если радикальное вмешательство состоялось в первые сутки после развертывания синдрома – шансы на полную реабилитацию значительно выше.

        Неблагоприятными «знаками», свидетельствующими о возможном неполном восстановлении являются:

      22. острое начало;
      23. двусторонняя симптоматика;
      24. сильное онемение промежности и мошонки в самом начале болезни;
      25. быстрое усугубление заболевания вплоть до наступления проблем с выделительными функциями.
      26. pomogispine.com

        Синдром Титце (реберно-хрящевой синдром, реберный хондрит) – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, но в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д. Болезнь нередко встречается в клинической практике, однако относится к числу малоизвестных. Синдром Титце не представляет опасности для жизни больного. Прогноз благоприятный. При подозрении на эту патологию у взрослых необходимо исключить более серьезные причины возникновения болей в грудной клетке. Лечение консервативное.

        Синдром Титце – асептическое воспаление одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной. Обычно страдают II-III, реже – I и IV ребра. Как правило, процесс захватывает 1-2, реже – 3-4 ребра. В 80% случаев отмечается одностороннее поражение. Заболевание сопровождается припухлостью и болью, порой – иррадиирующей в руку или грудную клетку. Причины развития до конца не изучены. Лечение консервативное, исход благоприятный.

        Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

        Причины и предрасполагающие факторы развития синдрома Титце

        Хотя причины возникновения синдрома Титце в настоящий момент до конца не выяснены, существует несколько теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Травматическая теория. Многие пациенты, страдающие синдромом Титце, являются спортсменами, занимаются тяжелым физическим трудом, страдают острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися тяжелым надсадным кашлем, или имеют травму ребер в анамнезе.

        Сторонники этой теории считают, что из-за прямой травмы, постоянных микротравм или перегрузки плечевого пояса повреждаются хрящи, на границе костной и хрящевой части возникают микропереломы. Это становится причиной раздражения надхрящницы, из малодифференцированных клеток которой образуется новая хрящевая ткань, несколько отличающаяся от нормальной. Избыточная хрящевая ткань сдавливает нервные волокна и становится причиной возникновения болевого синдрома. В настоящее время травматическая теория наиболее признана в научном мире и имеет больше всего подтверждений.

        Инфекционно-аллергическая теория. Последователи данной теории находят связь между развитием синдрома Титце и перенесенными незадолго до этого острыми респираторными заболеваниями, спровоцировавшими снижение иммунитета. В пользу этой теории также может свидетельствовать более частое развитие заболевания у лиц, страдающих наркотической зависимостью, а также у пациентов, в недавнем прошлом перенесших операции на грудной клетке.

        Алиментарно-дистрофическая теория. Предполагается, что дегенеративные нарушения хряща возникают вследствие нарушения обмена кальция, витаминов группы С и В. Эту гипотезу высказывал сам Титце, впервые описавший данный синдром в 1921 году, однако в настоящее время теория относится к категории сомнительных, поскольку не подтверждается объективными данными.

        Симптомы синдрома Титце

        Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной. Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения. Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает.

        При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании. Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

        Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Титце

        Диагноз синдрома Титце выставляется главным образом на основании клинических данных, после исключения других заболеваний, которые могли стать причиной появления болей в грудной клетке. И одним из основных симптомов, подтверждающих диагноз, становится наличие характерной четкой и плотной припухлости, не выявляемой больше ни при одном заболевании.

        В ходе дифференциальной диагностики исключают острую травму, заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, которые могли вызвать подобную симптоматику, в том числе – различные инфекционные заболевания и уже упомянутые злокачественные новообразования. При необходимости пациента направляют на анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования.

        При рентгенологическом исследовании в динамике удается обнаружить нерезкие изменения структуры хряща. На начальных этапах патология не определяется. Через некоторое время становится заметным утолщение и преждевременное обызвествление хряща, появление костных и известковых глыбок по его краям. Еще через несколько недель на передних концах костной части пораженных ребер появляются небольшие периостальные отложения, отчего ребро немного утолщается, а межреберное пространство – суживается. На поздних стадиях обнаруживается слияние хрящевых и костных отрезков ребер, деформирующий остеоартроз реберно-грудинных сочленений и костные разрастания.

        Рентгенография при синдроме Титце не имеет самостоятельного значения в момент постановки диагноза, поскольку первые изменения на рентгенограммах становятся заметны лишь спустя 2-3 месяца с начала заболевания. Однако это исследование играет большую роль при исключении всевозможных злокачественных опухолей, как первичных, так и метастатических.

        В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.

        Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны кратковременные боли (в среднем приступ стенокардии длится 10-15 минут), в то время как при синдроме Титце боли могут сохраняться на протяжении часов, дней и даже недель. В отличие от синдрома Титце, при ишемической болезни болевой синдром купируется препаратами из группы нитроглицерина. Для окончательного исключения сердечно-сосудистой патологии выполняется ряд анализов и инструментальных исследований (ЭКГ и проч.).

        Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита, ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии). Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов. О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

        В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании). В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка.

        Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

        Лечение синдрома Титце

        Лечение осуществляется ортопедами или травматологами. Больные находятся на амбулаторном наблюдении, госпитализация, как правило, не требуется. Пациентам назначают местное лечение с использованием мазей и гелей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом. При выраженном болевом синдроме прописывают НПВП и обезболивающие препараты для приема внутрь.

        При стойких болях в сочетании с признаками воспаления, которые не удается купировать приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, хороший эффект обеспечивает введение новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы в пораженную область. Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия и мануальное воздействие.

        Крайне редко, при упорном течении заболевания и неэффективности консервативной терапии требуется оперативное лечение, которое заключается в поднадкостничной резекции ребра. Хирургическое вмешательство проводится под общим или под местным обезболиванием в условиях стационара.

        www.krasotaimedicina.ru

        Синдром Эдди: причины, симптомы и лечение болезни

        Эктодермальная дисплазия (синдром Эдди) – это малоизученная и редкая генетическая болезнь, обычный врач не всегда сразу же может диагностировать это заболевание и назначить подходящее и соответствующее лечение. Полноценную информацию об этом заболевании смогут представить лишь специализирующиеся в данной области врачи-генетики.

        Эктодермальная дисплазия (синдром Эдди): что это такое?

        Определение «дисплазия» под собой подразумевает неправильное развитие и любое нарушение. Оно в себе объединяет все врожденные патологии в развитии тканей и органов, которые появляются еще во время роста в утробе матери.

        Эктодерма – это наружний листок зародыша плода на самых ранних этапах внутриутробного развития. Вначале эктодерма состоит из одного единственного слоя клеток, которые в дальнейшем дифференцируются на различные зачатки и в последующем формируют определенные ткани организма человека.

        Получается, что эктодермальная дисплазия – это генетическое расстройство развития тех частей организма, из которых затем формируются ногти, зубы, слизистая оболочка рта и полости, волосы, а также сальные и потовые железы. На сегодняшний день есть множество видов эктодермальной дисплазии и любая из разновидностей болезни имеет конкретный набор симптомов от незначительных до очень серьезных. Но наиболее распространенными являются:

        • ангидротическая эктодермальная дисплазия;
        • гипогидротическая эктодермальная дисплазия.
        • Данные формы имеют различные очаги локализации и симптомы, но во многом эти синдромы значительно похожи друг с другом.

          Причины появления и симптомы синдрома Эдди

          Симптомы болезни появляются еще в грудном возрасте:

        • зубыначинают прорезаться позже, в отличие от здоровых детей, их количество уменьшено, не исключается коническая форма зубов, а в некоторых случаях они могут и полностью отсутствовать, между зубов наблюдаются значительные промежутки;
        • истощение и побледнение кожи: кожа сильно шелушится, тем более тонкая около глаз и рта, становится сухой и морщинистой, а также на этих участках она может быть немного темней;
        • плохое состояние ногтевых пластин, они хрупкие, тонкие и мягкие;
        • плохое состояние волосяного покрова – волосы очень светлого цвета и напоминают пушок, они тонкие, медленно растут, также часто происходит выпадение волос – или временное, или постоянное, ресницы и брови или полностью отсутствуют, или истонченные, светлые, короткие;
        • из-за неправильного развития желез слизистой человек все время чувствует сухость во рту по причине того, что слюна скудно выделяется, также происходит сухость в полости носа и синдром «сухого глаза» — поскольку железы не выделяют слезный секрет, люди плачут без слез;
        • потоотделение полностью отсутствует или снижено из-за неправильного развития потовых желез, в результате этого появляется сухость и вероятно расстройство терморегуляции, которое вызывает перегревание организма, потому эти люди плохо переносят жаркую погоду;
        • возможна деформация языка – он сухой, складчатый и увеличенный, а на его спинке часто появляется трудноснимаемый налет;
        • вероятна деформация ушных раковин – они немного заострены и вытянуты вверх;
        • особенности конституции лица: слегка вывернутые и полные губы, запавшая переносица, большой лоб с выступающими на нем буграми, маленький нос, запавшие щеки;
        • низкий рост;
        • довольно скудное оволосение либо абсолютное его отсутствие на лобке и на участках под мышками;
        • возможно снижение интеллекта, задержка психического развития, но это совершенно не всегда и большинство людей, которые страдают этим синдромом, имеют нормальное развитие;
        • пониженный иммунитет, из-за слабой работы слизистой большая склонность к фронтиту, гаймориту, риниту и острым респираторным болезням.
        • Все эти симптомы начинают появляться еще в младенчестве и со временем развиваются на протяжении жизни человека, формируя полноценную клиническую симптоматику к половому созреванию.

          Чаще всего этой болезни подвергаются мужчины, женщины же с этим синдромом встречаются довольно редко и все симптомы выражаются намного легче, кроме проблем с функционированием молочных желез.

          Причины болезни довольно расплывчаты и еще полностью не изучены даже современной наукой, из-за большой редкости этого синдрома.

          Это наследственная болезнь, которая вызывается генетическим нарушением на этапе формирования плода. Также доказано, что патология рецессивно передается с помощью Х-хромосомы, таким образом, как правило, носителем является женщина, которая и передает болезнь своему ребенку, чаще всего мужского пола.

          Диагностирование синдрома Эдди

          Поскольку признаки у этого заболевания выражаются преимущественно во внешнем виде, то все симптомы можно наблюдать даже невооруженным глазом, сложив их в общую клиническую картину.

          Для установления диагноза необходимо следующее:

        • выполнить анализ крови;
        • провести полный осмотр человека для определения характерных симптомов и завершения составления полноценной клинической картины;
        • пройти генетические обследования на определение мутаций в гене;
        • сделать ЭКГ, УЗИ и рентген полости грудной клетки;
        • выполнить биопсию кожи для обследования состояния потовых желез;
        • взять на потоотделение специальную пробу;
        • выполнить рентгенографию челюсти для определения, наличия зачатков зубов либо их полное отсутствие;
        • изучить под микроскопом волосяную структуру человека.

        На основании внешних симптомов и выполненных лабораторных обследований врач может точно определить болезнь и ее форму, а также предположить последующие действия по борьбе с этим заболеванием.

        Лечение синдрома Эдди

        Даже современная медицина, к сожалению, не в силах на сегодняшний день справиться с этой врожденной болезнью, потому полностью вылечить этот синдром невозможно. Человеку, который родился с этим заболеванием, придется с ним провести всю свою жизнь и все, что смогут сделать доктора – это только свести к минимуму некоторые симптомы и максимально возможно снизить дискомфорт, который они создают человеку. Именно по этой причине чаще всего лечение направлено на устранение симптомов, которые проявляются при этой болезни.

        Очень важно диагностировать синдром Эдди еще на раннем этапе и тут же приступить к лечению, чтобы не допустить у ребенка появления комплексов, на почве которых могут появиться психические расстройства.

        Лечение довольно сложное и нуждается в консультации специалистов различных профилей. Также этот синдром осложнен тем, что маленький пациент постоянно растет, потому очень важно учесть его возраст и множество остальных факторов.

        Поскольку у человека прорезается только небольшая часть зубов либо они отсутствуют полностью, то для больного делаются съемные протезы, которые ставятся на нижнюю и верхнюю челюсти. Это требуется для эстетичности и нормального питания пациента. Через определенное время их, вероятней всего, нужно будет заменять, поскольку с ростом ребенка начинает развиваться и его челюсть, и зубные протезы могут быть малы.

        В последующем можно выполнить имплантацию зубов, процесс который, однако, иногда может быть осложнен нарушением формирования альвеолярного гребня. Потому операция потребует предварительного выполнения костной пластики для дальнейшей успешной установки имплантатов. Благодаря тщательному планированию работы и профессиональному выполнению операции хирургом, имплантация позволяет существенно улучшить внешний вид и поднять самооценку пациента.

        Производится ортопедическое лечение, которое сможет помочь откорректировать размер нижней челюсти, улучшив тем самым внешний вид человека и нормализовав жевательную функцию. Также вероятно выполнение челюстно-лицевой хирургической корректировки.

        Когда нарушено функционирование потовых желез, постоянно необходимо внимательно следить за температурой тела, избегать его сильного нагревания.

        Поскольку люди с этим синдромом очень плохо переносят жару, то проживать им необходимо в более влажном и прохладном климате. Из-за отсутствия потоотделения слизистые оболочки и кожа тела все время нуждаются в орошении, которое необходимо проводить регулярно. Слизистая глаз тоже страдает от нехватки слезной жидкости, потому человеку необходимо применять специальные глазные капли, которые могут помочь бороться с сухостью и не допустят появления глазных болезней.

        Поскольку кожа человека при этом синдроме сухая и шелушится, ей требуется постоянное увлажнение. Для этого используются увлажняющие специальные крема и средства. Ослабленные и мягкие ногтевые пластины необходимо коротко подстригать и лечить разными косметическими препаратами, которые смогут дать положительный результат. Но вот с ослабленными «пушкообразными», тонкими, плохо растущими волосами косметические препараты вряд ли смогут справиться, придется применять специализированные медикаментозные средства.

        Эктодермальная дисплазия очень часто сопровождается ослабленной иммунной системой, потому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и выполнять всевозможные мероприятия по укреплению его иммунитета.

        Человек обязан сбалансировано, правильно питаться. В его дневное меню должны добавляться все требуемые витамины и микроэлементы, которые не только смогут помочь ему развиваться нормально, но и снизить проявление различных симптомов. Крепкий иммунитет не допустит возникновения осложнений и других заболеваний.

        Профилактика синдрома Эдди

        Когда у ребенка уже во время внутриутробного развития проявилась данная аномалия то, к сожалению, ее предотвратить уже не получится. Но к счастью развитие эктодермальной дисплазии можно выявить еще на ранних этапах беременности.

        Соответствующие обследования особенно нужно производить тем людям, у которых среди родных уже встречались аналогичные инциденты, а также во время планирования второго ребенка, когда первый уже страдает данным синдромом.

        Эктодермальная дисплазия – это довольно сложное и редкое заболевание, которое на сегодняшний день вылечить нельзя . Но если своевременно диагностировать эту болезнь и заняться «со всех фронтов» ее лечением, то человека можно почти полностью избавить от дискомфорта и проявлений заболевания, и обеспечить ему полноценную и нормальную жизнь.

        glaz.guru

        Синдром конского хвоста у человека: симптомы и лечение

        Спинной мозг заканчивается в первом поясничном отделе. Именно в этом месте можно заметить конусообразное формирование, внизу продолжение волокон в виде пучка с нервными корешками. Волокнистым продолжением спинного мозга является конский хвост. Излечить синдром невозможно. Он может усугубиться, потому что возникает не только ужасная боль, но и нарушается работа в органах малого таза.

        В том случае, когда синдром запущен, не было своевременного лечения, человек не сможет восстановить функцию внутренних органов. Это очень опасно, в данной ситуации снять воспаление с корешков нервов можно только с помощью срочной операции. В том случае, если проблема не будет устранена, человека парализует.

        Причины развития синдрома конского хвоста

        Чаще всего заболевание возникает из-за грыжи межпозвонкового отдела в области поясницы. Синдром развивается из-за чрезмерных нагрузок, травм. Наблюдается деформация в межпозвонковом диске. Также синдром спровоцирован ослабленными связками. Когда синдром прогрессирует, может разорваться диск.

        Также синдром конского хвоста спровоцирован:

        1. Злокачественной опухолью в спинном мозге.

        2. Инфекционным и воспалительным процессом в спинном мозге.

        3. Сужением позвонков в поясничном отделе.

        4. Серьезными травмами внизу спины – ранением, падением, аварией.

        5. Врожденной патологией.

        6. Кровоизлияниями в спинной мозг.

        7. Разными осложнениями после перенесенной операции в области поясницы.

        9. После спинномозговой анестезии.

        Симптомы синдрома конского хвоста

        Обратите внимание, что конский хвост представляет собою пучок с большим количеством каналов нервов, их окончаний, поэтому возникает особенная симптоматика.

        Сначала появляется невыносимая боль, которая отдает в поясницу, затем в ноги. Боль может локализоваться в мышцах ягодиц, затем отдает вниз и поднимается в заднюю часть бедер. Симптоматика является чувствительной, человек не может терпеть боль.

        Симптомы неврологического типа – немеет в паху, боль в крестце, копчике, ноги теряют свою чувствительность, мышца ослабевают. Нарушена кишечная работа, возникают проблемы с мочеиспусканием. У человек наблюдаются патологические процессы в рефлексах ног.

        Боль может быть местной и корешковой. Если она является местной, проявляется как глубокая, имеет хронический характер, возникает из-за того, что разражаются мягкие ткани и позвонок. При корешковом типе боль является острой, локализуется в нервных окончаниях, распространяется вдоль.

        Синдром конского хвоста опасен тем, что негативно сказывается на полноценной работе органов, которые расположены в тазу:

        1. Задерживается моча.

        2. Чувствительность сфинктера уретры значительно снижена.

        3. Беспокоят постоянные запоры или недержания.

        4. В анусе нарушается тонус и чувствительность.

        Все симптомы опасны для здоровья, запускать их нельзя, нужно срочно обследоваться и принять решение по поводу выбора метода лечения. Восстановить функцию органов возможно, если вовремя пройти необходимый курс терапии.

        Если необходима срочная операция, отказываться от нее нельзя. Лучше всего это сделать в первые дни после того, как появилась первая симптоматика. В данной ситуации удаляют ткани, из-за которых сдавливаются корешки нервов.

        Диагностика синдрома конского хвоста

        Врач может поставить диагноз после того, как опросил больного. Важно, чтобы вовремя была выявлена причина, которая спровоцировала синдром, так можно подобрать эффективное лечение.

        Обязательно проводится исследование, с помощью которого подтверждается диагноз. Обратите внимание, что симптоматика может характеризовать и другие заболевания. Важно, чтобы врач вовремя исключил злокачественную опухоль, инфекционное заболевание. Назначается обследование физикального типа, миелография, МРТ. С помощью этих методов можно узнать о причине заболевания.

        Методы лечения синдрома конского хвоста

        Курс терапии подбирается в зависимости от причины заболевания. Когда заболевание возникает из-за воспалительного процесса, при болезни Бехтерева, операционное вмешательство не нужно. В данной ситуации советуют использовать нестероидные препараты против воспаления, кортикостероиды.

        Если синдром конского хвоста развился из-за метастазов злокачественной опухоли, необходимо использовать лучевую терапию. Когда синдром развивается из-за инфекционного заболевания, нужно использовать для лечения антибиотики. Курс лечения подбирается крайне осторожно. Впервые сутки используют консервативные методы лечения, если они не являются эффективными, назначается срочная операция, с помощью которой можно предотвратить осложнения синдрома конского хвоста.

        Часто больной с конским хвостом оказывается в больнице в тяжелом состоянии. Все заканчивается плачевными последствиями – параличом и серьезной патологией внутренних органов.

        Восстановить функцию мочевого пузыря при синдроме конского хвоста очень сложно, она может нормализоваться только спустя несколько лет. С помощью медикаментозной терапии можно восстановить функции в органах таза. Во время операции осторожно освобождают корешки нервов от возникнувших спаек.

        Итак, конский хвост является пучком нервов, размещается в конечном отделе позвоночника. Пучок напоминает конский хвост, поэтому синдром так называется. Эти нервы ответственны за нижние конечности и органы тазы. При синдроме наблюдается нестерпимая боль внизу спины, в мышцах появляется слабость, теряется чувствительность в ногах, проблемы мочевым пузырем, кишечником, расстройства половых органов, из-за этого возникают проблемы с внутренними органами. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти своевременный курс лечения. Восстановить функцию внутренних органов тяжело, может понадобиться большое количество времени и усилий. Чем раньше будет диагностирован синдром, тем быстрее его можно излечить и предотвратить развитие осложнений.

        medportal.su

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *