Микоплазмоз уреаплазмоз у мужчин

by:

Разное

Микоплазма хоминис гениталиум относится к микоплазмам, поражающим урогенитальный тракт как у женщин, так и у мужчин. Передается только половым путем от больного человека или носителя к здоровому.

Микоплазма у мужчин чаще встречается в виде носительства, но и от развития патологии представитель сильного пола не застрахован.

Причины возникновения

Инкубационный период составляет до 25 дней. Симптомы заболевания появляются не раньше, чем спустя 3 недели с момента заражения (см. фото). Заболевание передается половым путем при генитальном, анальном или оральном сексе.

Живучесть микоплазмы настолько велика, что вылечить их практически не возможно, тем более что условно патогенно они находятся приблизительно в каждом втором мужском организме, очень часто даже в скрытой форме не проявляя признаков.

Однако стоит иммунитету немного потерять бдительность, как эти мельчайшие бактерии начинают поражать клетки организма путем извлечения из них жизненно важных веществ, в этот период микоплазмы начинают успешно распространяться на все органы в организме, поражая организм своими масштабами.

Болезнь поражает мочеполовую и дыхательную систему. Данное заболевание часто приводит к различным осложнениям, таким как сепсис, простатит, пиелонефрит и другие. Именно поэтому так важно как можно раньше диагностировать симптомы микоплазмы у мужчин, и вовремя начать лечение с помощью препаратов.

Какие симптомы микоплазмы у мужчин?

В случае заражения микоплазмой, у мужчин никаких специфических симптомов микроб не вызывает. Как и при других инфекциях, человека могут беспокоить:

  • чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • прозрачные, стекловидные выделения из уретры;
  • периодические рези при мочеиспускании;
  • покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам;
  • боли в паху, промежности, яичках тянущего, ноющего характера.
  • Эти признаки могут пропадать и появляться снова, когда иммунитет пациента в очередной раз понизится. Также микоплазмоз у мужчин способен поражать определенные органы, провоцируя тем самым различные заболевания :

  • мочеиспускательный канал, (уретрит);
  • предстательную железу (простатит);
  • семенные пузырьки (везикулит);
  • органы мошонки (орхоэпидидимит);
  • семенной бугорок (колликулит)
  • кожу головки и крайнюю плоть (баланопостит).
  • Соответственно конкретная симптоматика будет зависеть от пораженного инфекцией органа.

    Кроме симптомов для точной диагностики, пользуются современным методом обнаружения микоплазмы ? ПЦР-методом. Он основан на выявлении ДНК микроорганизма.

    Поиски антител к возбудителю в крови часто не увенчиваются успехом, так как иммунный ответ организма на микоплазму достаточно слабый, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует. Поэтому лучшим для диагностики был и есть соскоб с уретры, который и помогает определить причину патологии.

    Микоплазмоз в сочетании с иными половыми инфекциями у мужчин нередко является причиной таких последствий, как:

    Кроме того, сама микоплазма уменьшает подвижность и повреждает мужские половые клетки, снижая вероятность зачатия. Именно поэтому те семейные пары, которые много лет не могли зачать ребенка, после лечения микоплазмоза обычно становятся счастливыми родителями.

    Самыми действенными профилактическими мерами против микоплазмоза у мужчин являются:

  • минимальное употребление алкоголя;
  • избавление от такой привычки как курение;
  • защищенные половые связи;
  • постоянная половая партнерша.
  • Также раз в год желательно обследоваться на наличие ИППП.

    Лечение микоплазмы у мужчин

    При обнаружении микоплазмы у мужчин самым главным моментом в лечении является применение антибиотиков. Антибактериальные препараты лучше назначать учитывая результаты посева на микоплазмы и чувствительность этих бактерий к антибиотикам.

    Микоплазмы являются чувствительными к действию:

  • Тетрациклинов – тетрациклин или доксициклин.
  • Фторхинолонов – левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин и пр.
  • Макролидов – азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и др.
  • Чтобы полностью вылечить данное заболевание, необходимо полностью оздоровить и укрепить иммунитет больного. Пациентам назначается курс приема мультивитаминов. Они способны стимулировать иммунную систему человека на выработку естественной защиты организма от вирусов и бактерий, а также прочих других заболеваний.

    При хроническом микоплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

    simptomy-lechenie.net

    / Микоплазмоз и Уреаплазмоз

    Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

    Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм — промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (

    100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

    Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции — сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

    Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

    Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы.

    Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах.

    Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

    Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.

    У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

    1)жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);

    2)болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);

    некоторые проявления простатита;

    3)орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

    Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться).

    Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

    1)симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;

    2)частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);

    3)боль при половом акте;

    4)боли внизу живота — могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

    В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

    Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований. Диагностика уреаплазмоза

    Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

    Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

    -ПЦР-диагностика (наиболее информативна);

    -метод генетических зондов;

    -метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

    В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам — пенициллинам, цефалоспоринам и т.д.

    1.Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).

    2.Макролиды: макропен, рулид (рокситромицин), клацид (кларитромицин), сумамед, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.

    3.Линкозамиды: линкомицин, далацин, клиндамицин.

    4.Иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, декарис, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

    Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо — и лактобактерии (бифидум — и лактобактерин, линекс).

    Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

    Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т.д. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы. У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

    Урогенитальный микоплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое исключительно микоплазмами.

    КОД ПО МКБ-10 A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнённая. O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период.

    В последние годы урогенитальные микоплазмы (уреаплазмы и микоплазмы) уже не относят к патогенным микроорганизмам, передаваемым только половым путём. Однако нет единого мнения относительно их роли в развитии воспалительного процесса. Одни исследователи считают их УПМ, способными вызывать болезненные состояния лишь при наличии факторов риска, другие — абсолютными патогенами, ответственными за развитие воспалительных заболеваний (цервицита, уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, послеродового эндометрита). Патогенные свойства генитальных микоплазм окончательно не изучены. Установлено, что они как симбионты способны размножаться в половых органах, не вызывая воспаления (в титре 102–104 КОЕ/мл).

    Пути распространения микоплазменной инфекции:

    ? восходящий (цервикальный канал ® полость матки ® маточные трубы ® брюшная полость);

    ? гематогенный (эритроциты, лимфоциты, макрофаги);

    ? транслокационный (из одного органа в другой);

    Частота обнаружения генитальных микоплазм при качественном определении (методом ПЦР) весьма вариабельна:

    ? у здоровых женщин: M. homihis — 5–20%, Ureaplasma spp.— 40–50%;

    ? при бактериальном вагинозе – 25,7–52%;

    ? при воспалительных заболеваниях органов малого таза — 40,6–76,5%;

    ? при эндометритах — до 40%;

    ? при бесплодии — 22–85%;

    ? при патологии шейки матки — 20–56%;

    ? при привычном невынашивании – 45–75%;

    ? при циститах — 60–75%;

    ? при негонококковых уретритах — 30–65%;

    ? бессимптомное носительство — 40%;

    ? в качестве моноинфекции — 37,5%,

    ? в составе микробных ассоциаций — 62%.

    Примечание. Колонизация влагалища встречается в 2–3 раза чаще нежели уретры у мужчин.

    Диагностика методом ПЦР.

    По клиническому течению подразделяют на:

    ? свежий урогенитальный микоплазмоз;

    ? хронический урогенитальный микоплазмоз;

    ? носительство микоплазм (при исследовании обнаруживают микоплазмы в титре менее 103 КОЕ/мл, отсутствуют клинические признаки воспаления).

    По локализации воспалительного процесса подразделяют на:

    Микоплазмы относят к обширному классу Mollicutes. Их отличительными чертами являются:

    ? малые размеры жизнеспособных частиц, близкие к размерам больших вирусов;

    ? отсутствие ригидной клеточной стенки и выраженный полиморфизм;

    ? мембранный тип паразитирования;

    ? размножение путём бинарного деления, как и у бактерий;

    ? наличие в клетках ДНК и РНК (в отличие от вирусов, имеющих только одну из нуклеиновых кислот);

    ? постоянно изменяющийся антигенный состав;

    ? способность вызывать иммунопатологические состояния у человека;

    ? способность к длительной персистенции в организме;

    ? рост микоплазм подавляют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды. Они устойчивы к антибиотикам, подавляющим синтез бактериальной клеточной стенки (пенициллины, рифампицины).

    По тропности микоплазмы подразделяются на орофарингеальные и урогенитальные. У человека выявляют по крайней мере 14 видов: M. hominis, M. genitalium, M. fermentas, M. orale, M. salivarium, M. pneumoniae, M. penetrans, M. spermatophilum, M. buccale, U. urealyticum (U. parvum). Большинство из них являются комменсалами здоровых людей, но некоторые обладают патогенными свойствами (U. urealyticum, U. parvum, M. hominis, M. Genitalium, M. fermentas, M. pneumoniae, M. penetrans).

    Наиболее часто из гениталий выделяют U. urealyticum, M. hominis, M. Genitalium.

    Патогенез повреждающего действия микоплазм обусловлен развитием выраженных изменений метаболизма в клетках макроорганизма:

    ? нарушением обмена аминокислот, синтеза белков, нуклеиновых кислот;

    ? количественным увеличением свободной арахидоновой кислоты и активацией синтеза ПГ (причина невынашивания плода);

    ? подавлением пролиферации лимфоцитов и активизацией естественных Ткиллеров;

    ? хромосомными аберрациями в половых и эмбриональных клетках;

    ? изменением антигенного профиля взаимодействующих мембран клеток с индукцией различных аутоиммунных реакций;

    ? отсутствием специфического иммунного ответа и стойкого иммунитета;

    ? гиперкоагуляционными сдвигами в системе гемостаза (особенно при беременности).

    К особенностям течения микоплазменной инфекции следует относить:

    ? развитие иммунопатологических и аутоиммунных процессов;

    ? резистентность к антибактериальной терапии;

    ? хроническое рецидивирующее течение (особенно в ассоциации с анаэробными и факультативными бактериями и вирусами).

    Патологическое действие микоплазм на организм человека связано с их уникальными биологическими свойствами: малые размеры и наличие генома, отсутствие клеточной стенки, что обеспечивает внедрение микоплазм в мембраны-клеток организма хозяина. Последнее делает их более защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета. Этими специфическими особенностями можно объяснить своеобразную инфекцию, протекающую преимущественно латентно, бессимптомно. Однако при этом уреамикоплазмоз часто вызывает бесплодие. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются: нарушения иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология. В настоящее время доказано участие микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИКОПЛАЗМОЗА

    Клиническая картина микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных симптомов. Может проявляться в виде уретритов, циститов, вагинитов, эндоцервицитов, эндометритов, сальпингоофоритов неясной этиологии.

    Обычно заболевание протекает с жалобами на периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения, дизурические расстройства. Отмечается значительная устойчивость к терапии и рецидивирование клинических симптомов уретрита, вагинита, эндоцервицита, цистита, эндометрита, сальпингита. Микоплазмы при этом выделяют в монокультуре или в ассоциации с другими патогенными или УПМ.

    ? первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность;

    ? высокая перинатальная заболеваемость;

    ? аномалии развития плода.

    Решающе значение в диагностике урогенитального микоплазмоза имеют лабораторные методы диганостики. Материал для исследования: ¦мазки из уретры, влагалища, цервикального канала;

    Культуральный метод — посев на питательные среды для количественной оценки микоплазм в исследуемом материале. Диагностическое значение имеет концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл. При этом более низкие концентрации учитываться не должны, поскольку в таких количествах микоплазмы могут находиться у здоровых людей. Одновременно определяют чувствительность микоплазм к антибиотикам в двух концентрациях. Следует помнить, что M. genitalium сложно культивировать, поэтому диагностику необходимо проводить методом ПЦР. Молекулярнобиологические методы. Метод ПЦР позволяет определить возбудителя, но не может дать ответ о его количестве, поскольку регистрирует только факт присутствия генетического материала микоплазмы. ПЦР в реальном времени с помощью специальной аппаратуры обеспечивает и количественное определение копий ДНК микоплазмы в материале.

    Иммунологические методы направлены на обнаружение Аг микоплазм и специфических АТ к ним. Наиболее распостранены: иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлуоресценции, реакция пассивной гемагглютинации (имеют меньшее клиническое значение в связи с низкой чувствительностью и специфичностью).

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗА

    Необходимо проводить дифференциальную диагностику с воспалительными процессами, вызванными другими патогенными или условнопатогенными микроорганизмами.

    Поскольку генитальные микоплазмы принадлежат к УПМ, цель лечения — снижение частоты рецидивов и тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, а при высокоээфективной терапии — элиминация возбудителя.

    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

    Использование фитобиотиков (например, чеснока экстракт, эхинацеи узколистной экстракт) и интерфероноподобных фитосредств (экстракт кошачьего корня).

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

    Антибактериальная терапия показана всем пациентам только при выявлении M.genitalium. Основания для назначения этиотропной антибактериальной терапии при выделении других урогенитальных микоплазм (Ureaplasma spp., M.hominis):

    ? клинические проявления заболевания при доказанной этиологической значимости микоплазм;

    ? выделение микоплазм у больных с нарушением фертильности, репродуктивными потерями, предгравидационной подготовкой;

    ? выделение микоплазм и осложнённое течение беременности.

    Антибактериальная терапия не показана при выделении Ureaplasma spp., M.hominis в низких титрах (103 КОЕ/мл) и отсутствии клинических проявлений (носительство).

    Антибактериальная терапия включает применение в течение 7–14 дней одного из препаратов (с учётом чувствительности) фармакологических групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов:

    ? доксициклин, внутрь, 100 мг 2 раза в сутки;

    ? тетрациклин, внутрь, 500 мг 4 раза в сутки;

    ? азитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки;

    ? джозамицин, внутрь 500 мг 2–3 раза в сутки;

    ? кларитромицин, внутрь 500 мг 2 раза в сутки;

    ? офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки;

    ? спирамицин, внутрь, 3 млн МЕ 2–3 раза в сутки.

    Для профилактики одновременно с антибиотикотерапией назначают антимикотические препараты (флуконазол, итраконазол) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), энзимные препараты (вобэнзим©, флогэнзим©). Эффективность лечения оценивают через 10–14 дней после окончания терапии по отсутствию (или снижению титра) микоплазм по результатам посева и восстановлению микробиоценоза влагалища, а M. genitalium чере 4 недели по результатам ПЦР.

    Препараты для лечения микоплазмоза*

    Тактика лечения микоуреаплазмоза зависит от фазы воспалительного процесса (В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, 2003):

    Фазы воспалительного процесса

    Острая Подострая Хроническая, торпидная

    ¦ лечение сопутствующей патологии (микробные ассоциации). ¦ купирующая химиотерапия;

    ¦ местное лечение. ¦ иммуностимуляция;

    ¦ местное лечение (первый этап);

    ¦ купирующая химиотерапия (второй этап);

    ¦ поддерживающее (оптимизирующее) лечение.

    ¦ доксициклина гидрохлорид (юнидокс-солютаб, вибрами-цин, доксибене) 1-й прием 200 мг затем по 100 мг per os 2 раз/сут., в течение 10-21 дней;

    ¦ моноциклин — первый прием 200 мг, затем по 100 мг 10—21 дней;

    ¦ тетрациклин — внутрь по 500 мг 4 раз/сут., 10—14 дней; курсовая доза — до 27г.

    Макролиды и азалиды:

    ¦ азитромицин (сумамед) — в 1 -й день 1000 мг, затем 500 мг 1 раз/сут., в течение 4 дней;

    ¦ кларитромицин (клацид,фромилид) — 500 мг 2 раз/сут., 10-14 дней;

    ¦ рокситромицин (рулид) — по 300 мг 2 раз/сут. per os, 10 дней;

    ¦ джозамицин (вильпрафен) — по 500 мг 2 раз/сут., 10-14 дней;

    ¦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг 3 раз/сут., 7— 10 дней.

    ¦ ципрофлоксацин (цифрам, ципринол) — внутрь по 500 мг 2 раз/сут., в течение 10—14 дней;

    ¦ пефлоксацин (абактал) — по 400 мг 2 раз/сут., 7 дней;

    ¦ офлоксацин — по 200 мг 2 раз/сут. per os , 7-Ю дней;

    ¦ левофлоксацин (таваник) — по 500 мг 1 раз/сут. ,5—7 дней;

    ¦ норфлоксацин — 400 — 800 мг 1 раз/сут., 7—10 дней.

    ¦ вагинальные суппозитории с синтомициновым линиментом (хлорамфеникол) 2 раз/сут., 2—4 недели;

    ¦ тетрациклиновая мазь (1-3 %) — на тампонах во влагалище 2 раз/сут., 10-15 дней;

    ¦ эритромициновая мазь (1 %) — на тампонах во влагалище 2 раз/сут., 10—14 дней;

    ¦ бетадин — свечи по 200 мг поливидона йодида во влагалище на ночь, 14 дней.

    Поддерживающее (оптимизирующее) лечение:

    адаптогены (женьшень, родиола розовая, сапарал, эхинацея пурпурная); витамины; антиоксиданты; ферменты (вобензим, серта); физиотерапия.

    studfiles.net

    Микоплазмоз: причины, симптомы, лечение

    Возбудитель микоплазмоза – микоплазма – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.

    Из 40 известных науке видов микоплазм для человека представляют опасность: микоплазма гоминис, микоплазма гениталиум, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум. Микоплазма – паразит, живущий за счет зараженного нею организма, от него она получает необходимые питательные вещества, а в ответ «благодарит» своего кормильца различными патологиями и болезнями.

    Микоплазмоз может вызвать:
    • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и мужчин и женщин.
    • Воспалительные заболевания матки и придатков.
    • Бактериальный вагиноз.
    • Пиелонефрит.
    • Вызывает изменения в структуре сперматозоидов, чреватые мужским и женским бесплодием.
    • Патологии беременности, плода и новорожденного (замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. У инфицированного плода возможны поражения глаз и (или), воспаление легких, развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы).
    • Многочисленные исследования выяснили, что 50-60% людей, у которых есть заболевания органов мочеполовой системы, имеется микоплазмоз ; а у 10-15 людей заболевание протекает бессимптомно, но активация возможна при снижении иммунитета, на фоне стрессов, во время беременности. Поскольку заболевание может вызвать серьезные патологии развития беременности и плода при планировании беременности женщине необходимо сделать обязательное обследование на микоплазму.

      При бессимптомном течении заболевание диагностируется поздно, что часто приводит к развитию осложнений в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы. Запущенная форма заболевания усложняет и продлевает лечение, ухудшает прогноз.

      Установлено, что инфекция передается такими путями: половой, орально-половой, внутриутробный и натальный (заражение новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной микоплазмами мамы). Причем, инфицирование девочек происходит намного чаще, чем мальчиков. Так, микоплазма гоминис выявляют примерно у 25% новорожденных девочек. Нередко у новорожденных детей происходит самоизлечение, особенно часто у мальчиков. Что касается взрослых людей, живущих половой жизнью, то носителями микоплазма гоминис являются от 20 до 50% женщин и около 20% мужчин. У мужчин бывают случаи самоизлечения, женщинам нужно обязательно пройти курс лечения.

      Случаи заражения бытовым путем через предметы общего пользования случаются крайне редко. Инкубационный период длится в среднем 15-20 дней.

      Специфические жалобы

      У женщин поражаются уретра и парауретральные ходы, малые и большие вестибулярные железы, влагалище, яичники, шейка и тело матки, маточные трубы, брюшина малого таза. У мужчин — уретра и парауретральные ходы, мочевой пузырь, яички, придатки яичек, семенные пузырьки, предстательная железа. При этом у мужчин могут быть выделения из уретры, у женщин из влагалища прозрачного, белого или желтовато-прозрачного цвета.

      Возникают болезненные ощущения во время полового акта, жжение при мочеиспускании, покраснение и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. В осложненной форме могут возникнуть боли в области мошонки, промежности, прямой кишки, у женщин бывают боли в пояснице и внизу живота и межменструальное (овуляторное) выделение крови. Как у мужчин, так и у женщин могут появиться высыпания на коже, боли в области печени и частая подверженность простудным заболеваниям.

      Микоплазмоз диагностировать довольно сложно ввиду отсутствия признаков, характерных только для этого заболевания, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при микроскопии. При подозрении на заболевание (например, больной жалуется на одно из заболеваний, которое вызывает микоплазмоз) у пациента берут мазок, который исследуется методом полимеразно-цепной реакции или методом иммунофлуоресценции. Еще один эффективный метод диагностики – исследование крови из вены на наличие антител к микоплазме.

      Лечение микоплазмоза

      Заболевание лечат антибиотиками: тетрациклины, макролиды, азалиды, цефалоспорины, фторхинолоны. При том, что эти препараты довольно действенны и позволяют добиться исчезновения клинических проявлений, многие специалисты предупреждают о том, что примерно в 10% случаев ликвидации возбудителя не происходит.

      В таком случае, а при осложненной или хронической форме проводится более длительная, а в части случаев и комбинированная антибиотикотерапия. Сопутствующее лечение – инстилляции уретры, применение интерферонов (генферон и др), физиотерапия, иммунотерапия. Также схема антибактериальной терапии определяется в зависимости от разновидности микоплазмоза – это может быть носительство микоплазмоз и микоплазмоз – симптомы воспаления в мочеполовом тракте.

      Альтернативный способ лечения микоплазм – гомеопатические препараты. Но вылечить заболевание таким способом непросто – за это берутся только очень квалифицированные и опытные профессионалы.

      При обнаружении микоплазмоза половому партнеру больного нужно пройти необходимое обследование и последующий курс лечения. В противном случае повторного заражения не избежать, так как устойчивости к микоплазмам не возникает.

      www.likar.info

      Уреаплазмоз и микоплазмоз

      Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

      Уреаплазмоз и микоплазмоз

      Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм — промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (

      100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

      Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции — сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

      Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

      У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).

      Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).

      Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы. Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

      Симптомы уреаплазмоза

      Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

    • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
    • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
    • некоторые проявления простатита;
    • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

    Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота — могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.
  • Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

    Диагностика уреаплазмоза

  • микробиологические;
  • серологические;
  • ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
  • метод генетических зондов;
  • метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

    Лечение уреаплазмоза

    В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам — пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

    Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

    1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
    2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
    3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
    4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.
    5. При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты.

      Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо — и лактобактерии.

      Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается.

      Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

      Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа.

      Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

      Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат «Уро-Биофон», гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

      Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

      У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

      www.krasotaimedicina.ru

      Врачи по направлению

      Микоплазмоз у мужчин

      Микоплазмоз – заболевание, наблюдаемое как у женщин, так и у мужчин (а также у детей и животных, в том числе домашних). Возбудителем микоплазмоза является бактерия микоплазма. На данный момент насчитывается более десяти видов этой бактерии, однако вызывать заболевание могут только некоторые из них.

    6. респираторный (поражающий дыхательные пути);
    7. генитальный (венерологический).
    8. Генитальный (генитальный) микоплазмоз у мужчин вызывают три вида микоплазмы – микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), микоплазма уреалитикум (Mycoplasma urealyticum). Микоплазма – такой микроорганизм, что характеризуется крайне малыми размерами. Попадая в организм человека, она способна быстро распространяться и размножаться, к тому же она плотно прикрепляется к стенке клетки, разрушая ее структуру и выделяя в кровь токсины и продукты своей жизнедеятельности, что приводит к интоксикации организма. У мужчин микоплазма – причина возникновения инфекции и воспаления мочеполовой системы, в том числе крайней плоти.

      Микоплазмоз – заболевание, инкубационный период которого составляет от 3 дней до 3–5 недель. Впоследствии микоплазмоз и у мужчин, и у женщин развивается почти бессимптомно, при этом может приводить к самым серьезным осложнениям.

      Медицинский центр «Энерго» проводит диагностику и комплексное лечение микоплазмоза у мужчин, в том числе хронического, в относительно короткие сроки (в среднем в течение недели, однако в каждом конкретном случае период лечения индивидуален и может меняться) и с устойчивым результатом.

      Микоплазмоз: как можно заразиться

      Основным способом заражения уретрогенитальным микоплазмозом у мужчин является половой контакт без соответствующей защиты, в случае если партнерша уже инфицирована возбудителем заболевания.

      Микоплазмой, однако, можно заразиться такими путями, как:

    9. воздушно-капельный (в основном респираторный микоплазмоз);
    10. бытовой (проникновение в слизистые при касании, поцелуе и др.)
    11. вертикальный, то есть заражение происходит от матери к плоду при прохождении через родовые пути.
    12. При этом попадание микоплазмы в организм, в первую очередь при незащищенном акте, ещё не означает развития болезни. В некоторых случаях мужчина может стать только носителем болезни, что также небезопасно, так как он может заразить партнершу или партнерш (в случае неупорядоченных половых контактов).

      Дополнительными причинами возникновения микоплазмоза у мужчин могут стать следующие факторы:

    13. ослабленный иммунитет, в том числе высокие психофизические нагрузки;
    14. наличие в организме возбудителей других заболеваний мочеполовой системы: хламидиоза, кандидоза и др.
    15. склонность мочеполовой системы к воспалительным рецидивирующим процессам;
    16. возраст пациента.
    17. Микоплазмоз у мужчин: симптомы

      Генитальный микоплазмоз у мужчин протекает без ярко выраженных симптомов, что осложняет его диагностику, так как симптоматика микоплазмоза может быть принята за симптоматику многих других венерических и не только венерических заболеваний. Симптомы наличия микоплазмы в организме мужчины во многом определяются тем, на какой стадии находится заболевание.

      На ранней стадии микоплазмоз у мужчин имеет следующие симптомы:

    18. прозрачные выделения из мочеполового канала при мочеиспускании; в более запущенных случаях нити гноя могут наблюдаться и в моче;
    19. боль и жжение при мочеиспускании;
    20. частые позывы к мочеиспусканию.
    21. В более запущенных случаях возможны также:

    22. тянущая боль в паховой области, свидетельствующая о поражении внутренних органов;
    23. увеличение яичек (незначительное опухание) и лимфатических узлов;
    24. симптомы общей интоксикации.
    25. Микоплазмоз у мужчин: осложнения

      Хронический микоплазмоз, в свою очередь, предполагает инфицирование микоплазмой различных органов у мужчин, приводящее к:

    26. простатиту;
    27. пиелонефриту – поражению почек;
    28. артриту – воспалению суставов;
    29. бесплодию: считается, что микоплазма нарушает подвижность и саму структуру сперматозоидов.
    30. Следует также знать, что последствия несвоевременного лечения этого заболевания, в случае инфицирования микоплазмозом женщины от зараженного мужчины, особенно если женщина беременна или пара собирается завести детей, могут быть крайне тяжелыми.

    31. У женщины микоплазмоз часто становится причиной частых выкидышей, преждевременных родов, а также полного бесплодия.
    32. В случае заражения плода при прохождении через родовые пути микоплазма обычно попадает в органы дыхания, принимая респираторную форму, что впоследствии становится причиной частых вирусных заболеваний и хронического бронхита.
    33. В случае появления симптомов микоплазмоза или же возникновения факторов, способствующих инфицированию его возбудителем, необходимо как можно скорее записаться на прием к урологу. Очень часто микоплазмоз выявляется при плановых осмотрах, а также при жалобах различного характера, не имеющих на первый взгляд отношения, по мнению пациента, к венерическим заболеваниям.

      Лечение любого заболевания такого типа начинается с первичного приема у специалиста, включающего опрос пациента (жалобы и другая важная в медицинском плане информация), осмотр и взятие анализов.

      Диагностика микоплазмоза у мужчин и у женщин осложняется как размытой симптоматикой, так и крайне малыми размерами самого возбудителя, что делает невозможным использование микроскопа в качестве инструмента диагностики. Однако существует множество других методов диагностики микоплазмоза, что и определяет набор анализов, обычно сдаваемых в подобном случае:

      • мазок из соответствующего органа;
      • анализ спермы;
      • анализ мочи;
      • анализ крови.
      • К наиболее эффективным анализам на микоплазмоз и методам его выявления у мужчин обычно относят:

      • культуральный (другое название – бактериологический) метод: посев на микоплазму помещают в специальную питательную среду, вызывающую рост бактерий. В большинстве случаев метод эффективен, но позволяет выявить не все типы микоплазмы из-за неодинаковой скорости их роста. К тому же проводится посев на микоплазму чаще всего на протяжении 4–7 дней;
      • ПЦР-метод, или метод полимеразно-цепной реакции, позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи или спермы, тем самым с точностью более 90% выявить наличие заболевания;
      • серологический метод выявления в крови микоплазмы путем обнаружения специальных антител – реакции организма на присутствие возбудителя. Разновидностью серологического метода считается метод иммунофлуоресценции, при котором белки крови окрашиваются специальным реагентом.
      • В случае, если анализы подтверждают наличие микоплазмы (микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум соответственно) назначается соответствующее лечение и препараты. Лечение микоплазмоза и его симптомов у мужчин носит комплексный характер. В основе лечения лежит применение медикаментозных препаратов, в первую очередь антибиотиков. Прием антибиотиков при микоплазмозе предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту, разработку схемы лечения в зависимости от возраста пациентов, реакции организма на лечение и сопутствующих факторов. В среднем антибиотики при микоплазмозе принимают 5–7 дней. В некоторых случаях возможно комплексное лечение сразу нескольких заболеваний, развивающихся одновременно или на фоне микоплазмоза.

        Для достижения максимального эффекта при борьбе с микоплазмой антибиотики сочетают с другими лекарствами: антигрибковыми, иммуноукрепляющими препаратами и пробиотиками, восстанавливающими микрофлору кишечника.

        К тому же в процессе прохождения лечения и реабилитации мужчине настоятельно рекомендуется:

      • отказаться от алкоголя;
      • придерживаться ограничений в еде (отказаться от тяжелой и острой пиши);
      • укреплять иммунитет (прогулки, упражнения и др).
      • Одним из методов контроля результатов лечения является метод парных сывороток: сравнения анализов крови до 6-го дня с начала лечения и через две недели. В процессе лечения возможно изменение схемы приема медикаментов в зависимости от реакции организма пациента. К тому же по возможности настоятельно рекомендуется проходить лечение в паре, так как иммунитет к микоплазмозу даже при самом качественном лечении не вырабатывается, а значит, заразиться можно сразу же после его окончания, и в результате все симптомы вернутся. В этом случае особую важность приобретают профилактические меры.

        Профилактика у мужчин микоплазмоза, как любого другого венерического заболевания, предполагает сочетание умеренности образа жизни и соответствующей гигиены, а также укрепления иммунитета.

        В первую очередь необходимо:

      • по возможности стараться избегать беспорядочного незащищенного полового контакта с непроверенными партнерами;
      • в случае если такую ситуацию предотвратить не удалось, не пренебрегать гигиеническими мерами, в том числе с применением антисептиков (также методом вливания в уретру, что считается наиболее действенным способом защиты);
      • комплексное укрепление иммунитета: диета, умеренные физические и психические нагрузки;
      • своевременное посещение специалиста, в том числе в профилактических целях, и особенно в случае возникновения подозрений на заражение микоплазмозом и другими заболеваниями подобного рода. Не стоит заниматься самолечением: как и чем правильно лечить микоплазмоз (и уничтожить его возбудитель – микоплазму), знает только врач.
      • Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием к специалисту-урологу медицинского центра «Энерго»!

        dcenergo.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *