Лечение микоплазма пневмония

by:

Вирусы

Микоплазменная пневмония и все о ней

Микоплазменная пневмония – явление не редкое и достаточно опасное. По статистике, на её долю приходится около 20% случаев всех пневмоний у детей дошкольного возраста, а также до 15% всех внебольничных пневмоний у взрослых. Если рассматривать сугубо группу атипичных пневмоний, то именно микоплазма наряду с гонококками, будет одним из основных возбудителей.

Что такое мипоплазменная пневмония?

Если разобраться, дословно это значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». Микоплазма – это одна из самых мелких и элементарных бактерий. Существуют сотни её видов, но в организме человека могут обитать только 16 из них. Опасность же представляют в первую очередь три: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae.

Чаще всего это заболевание фиксируют в закрытых и полузакрытых коллективах, в первую очередь – среди детей в садиках и школах. И если Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, передаются только контактным путем при половых актах, то Mycoplasma pneumoniae распространяется воздушно-пылевым. В отличие от множества других респираторных инфекций, микоплазма передается достаточно сложно. Но если она все же попадает в организм, заболевание начинается в большинстве случаев.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период этого заболевания составляет 2-3 недели. После этого могут появиться первые симптомы. Чаще всего вначале отмечают респираторные заболевания, не связанные с пневмонией – тонзиллит или фарингит. И уже затем появляются симптомы, характерные для этого заболевания:

  • Жесткое дыхание, сухие хрипы.
  • Длительный, от 2-3 недель и более сухой, болезненный непродуктивный кашель. Со временем начинает отделяется незначительное количество вязкой мокроты.
  • Покраснение горла.
  • Появляются боли в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе и выдохе.
  • Нарастают симптомы общей интоксикации, ухудшается самочувствие.
  • Возникают симптомы, не связанные с легкими – головные, мышечные и суставные боли, сыпь, нарушение пищеварения и так далее.

Считается, что у детей это заболевание протекает несколько легче, чем у взрослых. Но и им следует как можно быстрее пройти диагностику и получить грамотное лечение.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на похожие симптомы, он должен учитывать возможность атипичной микоплазменной пневмонии. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, требуется специфическое обследование:

  • Прослушивание легких. Врач обращает внимание на характер хрипов и дыхания. Дополнительную информацию может дать перкуссия.
  • Рентгенография. Микоплазменная пневмония меняет картину, в частности, более явным становится рисунок легких.
  • Общие клинические анализы. При анализе крови отмечают умеренное повышение СОЭ, а также нормальное или немного увеличенное количество лейкоцитов.
  • Лабораторная диагностика. Чтобы убедиться, что воспаление легких вызвано именно микоплазмой, назначают ПЦР-анализ. На нем стоит остановиться подробнее.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, во время которой определяют наличие в крови характерных для этой инфекции антител. Их существует 5 видов, но для диагностики значение имеют несколько – lgG и lgM. Толковать результаты анализов должен врач, но и пациентам полезно знать общий принцип.

    LgM – это так называемые быстрые иммуноглобулины. Они появляются уже через 3-5 дней после начала заболевания, но сохраняются в крови недолго, до 5-6 месяцев. Поэтому их наличие в анализе свидетельствует об активной стадии заболевания или же обострении хронической инфекции.

    LgG – это медленные иммуноглобулины. Они появляются через несколько недель после начала заболевания и сохраняются в крови длительное время.

    Таким образом, врачу важно соотношение этих показателей. Возможны несколько вариантов:

  • lgG положительный, lgM положительный – длительное течение или обострение хронического.
  • lgG положительный, lgM отрицательный – микоплазма была ранее, сейчас её в организме нет, сформировался устойчивый иммунитет.
  • lgG отрицательный, lgM положительный – свежее заболевание, требуется лечение.
  • lgG отрицательный, lgM отрицательный – это не микоплазмоз, и ранее человек им не страдал.
  • Описанный выше принцип расшифровки анализов характерен не только для микоплазмы, но и для множества других заболеваний.

    Лечение микоплазменной пневмонии

    Терапия этого заболевания у детей и взрослых имеет схожие принципы. В первую очередь, назначают антибиотики. Курс может быть более длинным, чем обычно – около 2 недель. Препаратами выбора являются антибиотики из ряда макролидов. В отсутствии облегчения или при наличии аллергических реакций врач может назначить другие виды.

    В дополнение назначается классический набор препаратов: жаропонижающие (при необходимости), отхаркивающие, муколитики, антигистаминные, а также симптоматическое лечение. Значительную роль играет правильный уход. Необходим покой, по возможности – постельный режим, отсутствие нагрузок, прохладный влажный воздух и обильное питье.

    Теперь вы будете лучше знать, что такое пневмония, вызванная микоплазмой, почему она появляется у детей, как проявляется и диагностируется, а также какое необходимо лечение. И надеемся, что вам эта информация никогда не пригодится.

    proinfekcii.ru

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у ребенка

    Микоплазма пневмония у детей – воспаление легких, которому часто подвержены дети, живущие в городских условиях. Клиническая картина заболевания часто отягощается гриппом: аденовирусом у детей и парагриппом у взрослых.

    Причиной микоплазменной пневмонии является вирус Mycoplasma pneumoniae, который распространяется воздушно-капельным путем и приводит к воспалению верхнего и нижнего отдела дыхательной системы. Возбудитель наиболее опасен для здоровья детей возрастом до 5 лет.

    Для клинической картины характерны переход воспалительного процесса в хроническое состояние, особенно если лечение было запоздалым, и манифестация самой микоплазменной инфекции. Иммунная система ребенка не сразу распознает патоген, потому что клеточная структура микоплазм во многом схожа с собственными клетками организма.

    Это приводит к запаздыванию в выработке характерных антител, и они начинают атаковать не только возбудителя, но и здоровые ткани, запуская аутоиммунный процесс. Если отказаться от терапии или несвоевременно прекратить лечение – пневмония по типу микоплазмоза серьезно осложнится и приведет к тяжелым последствиям.

    Симптомы микоплазменного поражения

    У детей начальные симптомы пневмонии, провоцирующей воспаление в верхнем отделе дыхательной системы, неспецифичны:

    • приступообразные мигрени;
    • лихорадка и озноб;
    • заложенность носа;
    • боли в ротоглотке;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • появление надрывного сухого кашля.
    • Если родители отказываются от лечения антибиотиками, то микоплазменная пневмония становится причиной развития тяжелых осложнений.

      Таких, например, как: фарингит, бронхит, синусит, ринит, ларингит. Купировать эти заболевания гораздо сложнее, а постоянное реинфицирование откладывает полноценное выздоровление ребенка еще на несколько недель.

      Смазанные симптомы становятся предпосылкой к частым диагностическим ошибкам, поэтому микоплазменная пневмония требует дифференциации с гриппом. Лечение микоплазмы, приведшей к воспалению легких, во многом схоже с терапией хламидийной пневмонии, которая тоже нередко встречается у детей в возрасте до 5 лет.

    • Гемолитические. Холодовые агглютинины можно выявить в анализе крови уже в первую неделю болезни. Это ключевой признак при подтверждении диагноза. В некоторых случаях присутствуют симптомы ДВС-синдрома, почечной недостаточности и тромбоцитопении.
    • Дети часто страдают от геморрагических поражений слизистой и кожных покровов, сыпей и воспаления конъюнктивы. Часть этих признаков может самостоятельно пройти к концу второй недели болезни.
    • При кардиальных осложнениях развиваются миокардит или перикардит. На практике встречаются очень редко. При этом дети не выказывают характерных жалоб, а изменения на ЭКГ, в виде АВ-блокады, не имеют симптомов.
    • Диспепсические: рвота, диарея, тошнота. Дети подвержены этим проявлениям в 25% случаев микоплазменного воспаления легких.
    • Осложнения на суставы выражаются артритами. Проявляются как ревматические атаки и ассоциированы с повышенным титром антител.
    • Диагностические способы выявления

      В ходе сбора анамнеза о симптоматике и первичного осмотра врача могут сбить с толку приступы затяжного кашля, который наиболее характерен для атипичных форм воспаления. Но обычный развернутый анализ крови обычно не обнаруживает специфических изменений, характерных для микоплазменной пневмонии. На рентгенологических снимках отмечается конкретизация легочного рисунка, а также затемненные микроочаги в нижнем отделе обоих или одного легкого.

      Микоплазменная форма дифференцируется от хламидийной инфекции, ОРВИ, и вируса гриппа. Основой для уточнения диагноза выступает серологический анализ крови, демонстрирующий повышенное количество специфических иммуноглобулинов к возбудителю микомлпзмы (G, А, М). Длительную иммуную защиту обеспечивают антитела класса G, которые вовлекаются в процесс после основной атаки антителами класса М. Уровень G антител неуклонно нарастает первые несколько недель, после чего анализы долгое время показывают их статично большое количество. Дети до полугода редко болеют микоплазменной пневмонией, поскольку антитела G обеспечивают защиту ребенка от 4 до 6 месяцев, при условии, что мать была носительницей возбудителя микоплазмоза.

      Поэтому анализ крови на наличие антител, проведенный с интервалом в две недели, обычно подтверждает диагноз микоплазмоза. Однократно полученные показатели изменения титров не могут расцениваться как достоверные диагностические результаты. Только динамическое повышение титра указывает на микоплазмозную пневмонию у детей.

      У детей симптомы микоплазменного воспаления легких очень схожи с признаками вируса гриппа. Поэтому родители начинают самолечение, чем только усугубляют процесс выздоровления. Проведение терапии не приносит облегчения, но при этом убирает внешние симптомы, оставляя возбудителю возможность дальнейшего болезнетворного воздействия. Заболевание прогрессирует, так как болезнь хорошо отвечает только на лечение антибиотиками.

      Появление внелегочных осложнений бывает в первые несколько недель. Характерные симптомы и степень тяжести течения не зависят от возраста ребенка. К внелегочным осложнениям можно отнести: признаки менингита, энцефалита, поперечного миелита, восходящего паралича и менингоэнцефалита. Терапия, даже правильная, не гарантирует быстрого восстановления. В некоторых случаях воспаление приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому на стадии определения болезни необходимо не только выявить титр антител класса G, но и взять спинномозговую жидкость для определения типа патогенного возбудителя по методу полимеразной цепной реакции.

      Ситуационное лечение антибиотиками начинают безотлагательно, как только у врача появится подозрение на наличие микоплазменной инфекции.

      Для детей показан постельный режим, им рекомендуется много пить. При правильной терапии и отсутствии осложняющих факторов – выздоровление отмечается через две недели от начала лечения специфическими препаратами.

      Предпочтительная терапия

      Учитывая особенности спектра антимикробного воздействия, а также обращая внимания на фармакокинетику, препаратами первого ряда можно назвать макролиды. Для детей, особенно новорожденных, макролиды гораздо безопаснее фторхинолонов и тетрациклинов. Лечение макролидами основано на их способности нарушать процесс белкового синтеза в клетке чувствительного микроорганизма. Большинство этих препаратов проявляет постантибиотическую эффективность, необратимо изменяя рибосомные структуры клетки возбудителя.

      Это помогает усилить и пролонгировать антибактериальное действие, оно сохраняется весь срок лечения и подавляет возможный ресинтез новых микробных клеток. Кроме своей основной, подавляющей функции, макролиды оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Они ответственны за фагоцитоз и хемотаксис.

      yadishu.com

      Микоплазменная пневмония у детей: симптомы, лечение

      Микоплазменная пневмония встречается в двух случаях из десяти. Особенно ей подвержены жители городов. Раньше микоплазму причисляли к семейству вирусов, поскольку микоплазменная инфекция в большинстве случаев сочетается с вирусом гриппа, парагриппа или аденовирусом.

      Данное заболевание характерно для детей до пяти лет, учащихся средней школы и молодых людей до тридцати пяти лет. В большинстве случаев микоплазменная пневмония протекает в легкой форме, но при отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения.

      В этой статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и методы лечения микоплазменной пневмонии.

      Определение заболевания

      Микоплазменная пневмония – это атипичное инфекционное заболевание легких. Его возбудителем является Мycoplasma pneumoniae, которая поражает слизистую оболочку дыхательных путей.

      Данные микроорганизмы не имеют клеточной стенки. По своему происхождению и строению микоплазмы сходны с L-формами бактерий, но по размерам они подобны вирусам. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, вызывая воспаление верхних и нижних дыхательных путях.

      Микоплазмы имеют следующие особенности:

    • У них нет ядра и клеточной стенки.
    • Размер от ста до шестисот нанометров.
    • Они могут менять свою форму.
    • Обладают чувствительностью к высокой температуре, средствам дезинфекции и ультрафиолетовому излучению.
    • Имеют ДНК и РНК.
    • Не могут долгое время жить во внешней среде.
    • Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудители через воздушный поток попадают в дыхательные пути, затем в бронхи и легкие. Микоплазмы активно размножаются в альвеолах. Источник инфекции – больной человек или человек, у которого заболевание протекает бессимптомно.

      Микоплазменная пневмония сопровождается катаральными и респираторными симптомами, интоксикационным синдромом и признаками диспепсии. Она регистрируется в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Для данной формы пневмонии характерны сезонные колебания (осень, зима).

      Данное заболевание характерно в большей степени для детей, поскольку в этом возрасте защитные антитела вырабатываются поздно и могут поражать собственные ткани. В результате развиваются аутоиммунные процессы, которые без должного лечения приведут к тяжелым последствиям.

      Иногда заболевание может возникать сразу после того, как ребенок появился на свет. Это называется врожденной микоплазменной пневмонией. У новорожденных малышей она протекает очень тяжело. Про лечение воспаления легких именно у грудничков читайте тут.

      Виды микоплазменной пневмонии:

    • Очаговая. Воспаление захватывает небольшой участок легкого в пределах нескольких легочных долек.
    • Долевая. Воспаление захватывает целую долю легкого.
    • Для диагностики микоплазменной пневмонии проводится рентген, где должно быть видно усиление легочного рисунка, а также мелкоочаговые тени в нижних отделах легких. Помимо этого необходимо серологическое исследование крови, которое показывает наличие или отсутствие специфических иммуноглобулинов к возбудителю.

      Стоит отметить, что, если ребенок переболел микоплазменной пневмонией, то у него вырабатывается иммунитет к этому заболеванию на десять лет.

      Причины возникновения

      Причина возникновения данного заболевания – это высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов Мycoplasma pneumoniae. Эти микроорганизмы могут легко адсорбироваться на поверхностных рецепторах трахеи и бронхов.

      Микоплазмы очень чувствительны к перепаду водородного показателя, к нагреванию и высушиванию, к ультразвуку и ультрафиолетовому облучению, к высокой влажности.

      Данные микроорганизмы способны вызывать не только пневмонию, но и фарингит, бронхиальную астму, отит, менингит, энцефалит и так далее.

      Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от одной до четырех недель (в среднем двенадцать-четырнадцать дней).

      Начинается пневмония обычно постепенно, но ее течение может быть как подострым, так и острым. Выделяют респираторные и нереспираторные симптомы микоплазменной пневмонии.

    • Гематологические (гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура).
    • Желудочно-кишечные (гастроэнтерит, гепатит, панкреатит).
    • Мышечно-скелетные (миалгия, артралгия, полиартрит).
    • Сердечно-сосудистые (миокардит, перикардит).
    • Дерматологические (полиморфная эритема, сыпь).
    • Неврологические (менингит, менингоэнцефалит, периферические и черепно-мозговые невриты, мозжечковая атаксия).
    • Генерализованные инфекции (полилимфоаденопатия, септикопиемия).
    • Сначала возникает поражение верхних дыхательных путей, протекающее в виде назофарингита, трахеобронхита или ларингита. Появляется заложенность, сухость в носу, першение в горле, осиплость голоса. Температура плавно повышается, возникает общая слабость, обильное потоотделение.

      Для микоплазменной пневмонии характерен длительный кашель, он присутствует не менее двух недель. Приступы достаточно сильные, выделяется небольшое количество мокроты. Кашель может переходить в хроническую форму.

      Могут возникать кожные высыпания, миалгия, дискомфорт в желудке и кишечнике, проблемы со сном, головные боли.

      Для детей до трех лет характерно малосимптомное течение заболевания.

      Если микоплазменная пневмония протекает без осложнений, то ее симптомы исчезают в течение семи или десяти дней.

      Возможные осложнения

      В большинстве случаев микоплазменная пневмония не вызывает осложнений. Бывает, что еще месяц или даже дольше сохраняется кашель и мучает слабость.

      Редко пневмония может вызвать нарушения центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца, негативно влиять на состояние суставов и кожи.

      На поверхности кожи в этом случае появятся различные высыпания, например, сыпь или эритема.

      Неврологические осложнения микоплазменной пневмонии:

    • Менингоэнцефалит.
    • Энцефалит.
    • Поперечный миелит.
    • Острый полирадикулоневрит.
    • Синдром поражения ствола головного мозга.
    • Неврит лицевого нерва.
    • Такие осложнения обычно возникают спустя одну-две недели. У детей увеличивается риск возникновения энцефалита на фоне микоплазменной пневмонии.

      Лечение микоплазменной пневмонии у детей должно осуществляться после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких. Основу лечения составляют антибиотики.

      Медикаментозным способом

      Острую форму заболевания лечат в условиях стационара. Рекомендован постельный режим, помещение должно хорошо и регулярно проветриваться. Ребенку назначается специальная диета, в качестве питья ему можно давать подкисленную воду, морсы, настой шиповника, сок или компот.

      Основная терапия включает в себя макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

      Чаще всего используются именно макролиды, поскольку они наиболее безопасны для детей. Антибиотикотерапия проводится в два этапа. В течение двух-трех дней препарат вводится внутривенно, после чего прием осуществляется перорально. Чтобы избежать рецидивов заболевания, лечение с помощью антибиотиков должно длиться не меньше четырнадцати дней. Обычно оно занимает две-три недели.

      Народными средствами

      Лечение пневмонии народными средствами допускается только после того, как будет поставлен диагноз и установлен тип заболевания.

      Не допускается самолечения микоплазменной пневмонии у детей без консультации с врачом, это может очень негативно сказаться на состоянии здоровья.

    • Чеснок. Триста грамм чеснока растереть, закрыть крышкой и настоять тридцать минут. После этого взять двести грамм самой сочной кашицы и залить одним литром кагора. Настоять две недели, после чего процедить и перелить в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Использовать для растирания груди.
    • Лук. Выдавить из большой луковицы сок, смешать с таким же количеством меда. Принимать три раза в день по одной чайной ложке за двадцать минут до еды.
    • Пихтовое масло. Три капли масла на три литра кипятка. Делать ингаляции, накрыв сверху голову полотенцем.
    • Ежевика. Заварить чай из листьев ежевики. Пить по три-четыре раза в день по половине стакана.
    • Лук и молоко. Измельчить луковицу, сварить ее в стакане молока. Укутать вскипевшую через пять минут жидкость в посуде полотенцем и настоять четыре часа. Процедить, перелить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике. Пить по одной столовой ложке каждые три часа.
    • При микоплазменной пневмонии прогноз практически всегда благоприятный. После перенесенной болезни у ребенка выработается иммунитет, но он будет нестойким.

      Профилактика пневмонии такая же как и у других сезонных заболеваний.

      Во время массовой заболеваемости нужно избегать мест скопления людей, а также использовать маску.

      Не менее важно заниматься укреплением иммунитета ребенка, поскольку микоплазменная пневмония развивается при слабом иммунитете.

      Если у ребенка есть склонность к заболеванию, ему нужно избегать больных людей и чаще мыть руки.

      Как вылечить бронхиальную астму навсегда и возможно ли это читайте тут.

      Микоплазменная пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором возникает очаговое воспалительное поражение легких. Основными возбудителями пневмонии являются микоплазмы.

      Заболевание передается воздушно-капельным путем. Лечение назначается в зависимости от симптомов, возраста ребенка, анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

      drlor.online

      Симптомы и лечение микоплазма пневмонии

      Микоплазма пневмонии представляет собой инфекционный процесс, провоцирующий формирование данного заболевания. Представленная инфекция часто провоцирует трахеобронхит, бронхиолит и фарингит. Сформировавшиеся под влиянием микоплазмы инфекционные процессы продолжаются на протяжении 2-3 недель, а иногда и месяцев. Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель, лечение следует начинать как можно раньше.

      Микоплазменная пневмония формируется вследствие заражения представленным типом бактерии. В норме они содержатся в организме каждого человека, но в определенных условиях происходит обострение. Следует отметить, что:

    • одной из характеристик течения является периодическая хронизация алгоритма, которая связана с поздним началом лечения и генерализацией микоплазменной инфекции;
    • объясняется представленный факт нюансами строения микроорганизма, который в структурном плане напоминает клетки человеческого организма;
    • протекционные антитела за счет этого разрабатываются с опозданием и поражают свои же ткани, провоцируя процессы аутоиммунного характера у детей и взрослых.
    • Если не осуществлять соответствующее лечение микоплазмоза, пневмония будет сопряжена с тяжелыми последствиями.

      В связи с этим следует обращать внимание на малейшие симптомы, отличающиеся от нормального состояния здоровья.

      Первичные симптомы при пневмонии и воспалительном процессе в области верхних респираторных путей, спровоцированных микоплазмой, являются неспецифичными. Речь идет о головное боли, невысокой и быстро проходящей лихорадке, болезненных ощущениях в области горла, насморке, ознобе, а также сухом надрывном кашле.

      Микоплазменная пневмония может оказаться фактором формирования симптоматики фарингита, синусита, бронхита, ларингита и других заболеваний, которые через определенный отрезок времени трансформируются в представленную патологию. Заболевание и его симптомы может продолжаться в течение 1-3 недель в зависимости от нюансов в состоянии здоровья и иммунитета.

      Смазанная симптоматическая картина сказывается на частых диагностических ошибках, в особенности в отношении вируса гриппа. Но опытные пульмонологи указывают на то, что симптомы и методы лечения пневмонии представленного типа у детей схожи с хламидийной.

      Детскую форму микоплазменной пневмонии и ее симптомы следует отметить отдельно. Это объясняется тем, что именно в детском возрасте представленная форма заболевания формируется чаще всего, а ее симптомы наиболее яркие. Они формируются по ускоренному сценарию и подразумевают, что лечение следует начинать на первом этапе заболевания. Следует отметить такие симптомы:

    • болезненные ощущения и общая вялость;
    • проблемы с концентрацией, координацией движений;
    • высокие температурные показатели тела, озноб;
    • дыхательные проблемы вплоть до асфиксии.
    • Симптомы формируются сразу после завершения инкубационного периода. Если их вовремя не купировать, не провести корректное лечение, у ребенка проявятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Для того чтобы избежать этого, следует вовремя озаботиться диагностическими мероприятиями.

      Диагностические меры

      Изучение истории болезни, осмотр и стертая симптоматика с продолжительными кашлевыми позывами могут натолкнуть на мысль о присутствии атипичной формы пневмонии. Однако имеются характерные отличия одного заболевания от другого. Главным из них является то, что в крови периферического типа в стандартном анализе не идентифицируются определенные изменения, которые являются характерными для пневмонии по типу микоплазмоза.

      На основании рентгена идентифицируют форсификацию легочного рисунка. Выявляют теневые покрытия с мелкими очагами, которые локализуются в нижних частях одного или каждого из легких.

      Дифференциальная диагностика осуществляется в сравнении с инфекцией хламидийного типа и респираторной, спровоцированной развитием вируса. Главным следует считать серологическое обследование крови на присутствие иммуноглобулинов к микоплазме по типу М, А, G. Проявления патологии на поздних стадиях подтверждают полученные данные.

      Следует осуществлять диагностику на каждом этапе восстановительного процесса, а также после завершения терапии в течение первых 4-6 месяцев. Это поможет контролировать лечение и степень его эффективности, опираясь на проявления заболевания.

      Универсальным лекарственным средством, который часто назначается пульмонологами и инфекционистами, является эритромицин. Он выпускается исключительно по рецепту, следует отметить, что:

    • взрослым его следует использовать не более 250–500 мг внутрь один раз 6 часов;
    • детям – 20–50 мг на килограмм в течение 24 часов внутрь в рамках 3-4 приемов;
    • в случае с детьми старшего возраста и взрослыми его допустимо заменять тетрациклином (250–500 мг каждые 6 часов) или доксицилином (100 мг внутрь спустя 12 часов).
    • Еще одним средством является клиндамицин, который активен в плане микоплазы, но проявляет требуемую эффективность не всегда, в связи с чем лекарственным средством выбора, облегчающим лечение, являться не может. Купировать агрессивные проявления помогают фторхинолоны, которые не могут использоваться детьми.

      Учитывая, что микоплазмы растут в медленном темпе, при их развитии необходима более продолжительная терапия антибактериального типа, чем в рамках инфекционных поражений другого происхождения. Рекомендуемая пульмонологами и инфекционистами длительность терапии составляет 14 – 21 дней. Лечение и его продолжительность зависят от множества нюансов: возраста пациента, вторичных форм инфекций, сопутствующих заболеваний и других форм.

      Для облегчения состояния пациента прописывают анальгетики, средства жаропонижающего и противокашлевого типа. Это позволяет ускорить лечение. Учитывая, что осложнения микоплазмоза внелегочного типа идентифицируются не сразу, не установлено, способна ли начатая на раннем этапе или продолжительная терапия антибактериального типа исключить их или снизить степень их тяжести.

      Осложнения и последствия

      Даже если лечение было начато вовремя, у больного могут сформироваться осложнения. Это объясняется ослабленным иммунитетом и плохим состоянием здоровья. К самым часто встречающимся последствиям, которые провоцирует микоплазменная пневмония, относятся следующие внелегочные патологии:

    • поражения функции нервной системы;
    • формирование гемолитической формы анемии;
    • кардиальные осложнения;
    • поражение кожного покрова и слизистой оболочки – формируется у 25% пациентов с представленной патологией.
    • При микоплазменной пневмонии формируются суставные проявления – артрит, что характерно людям старше 45-50 лет. Еще одним осложнением патологии является перманентное усугубленное самочувствие: тошнота, озноб, рвота или понос. При купировании симптомов и корректировки, на которое направлено лечение, симптоматика, связанная с самочувствием, прекратится.

      Профилактические мероприятия, предпринимаемые для исключения развития осложнений или повторной формы, следует согласовывать с пульмонологом или инфекционистом. Они включают в себя соблюдение личной гигиены (в детском возрасте при частых контактах в детских садах и школах), ведении здорового образа жизни (исключении употребления алкоголя и никотина), соблюдении физической активности.

      Для укрепления ослабленного лекарствами и болезнью организма следует правильно питаться (максимальное количество сезонных фруктов и овощей, минеральных компонентов), принимать поливитаминные комплексы и другие полезные компоненты. В целях активации организма рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, физическая зарядка и проветривание жилых помещений.

      При соблюдении представленных мер организм больного восстановится в течение 2-3 недель на 100% и дальнейшее восстановление не потребуется.

      Для того чтобы избежать столкновения в будущем с микоплазменной пневмонией рекомендуется избегать контактов с раздражителями и вовремя осуществлять диагностические обследования.

      Пневмония микоплазменного типа является серьезным заболеванием, заражению которым в одинаковой степени часто подвергаются дети и взрослые. Для своевременного лечения и купирования следует провести диагностику и начать терапию. Это позволит восстановить организм и избежать формирования осложнений.

      yadishu.com

      Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

      Микоплазменная пневмония встречается до 20% от всех воспалений легких, особенно в городах. До середины прошлого столетия считали, что микоплазма относиться к семейству вирусов, так как микоплазменная инфекция наиболее часто сочетается с вирусом гриппа или аденовирусом у детей и вирусом парагриппа у взрослых.

      Возбудитель микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) передается воздушно-капельным путем, как и вирус, и проявляется в виде симптомов воспаления верхних и нижних дыхательных путях. Данный вид наиболее часто поражает легкие у детей в возрасте до 5 лет.

      Особенностью течения является частая хронизация процесса в связи с запоздалым лечением и генерализация микоплазменной инфекции у детей раннего возраста. Объясняется это строением микроорганизма, который по структуре напоминает некоторые собственные клетки.

      В результате защитные антитела вырабатываются поздно и могут поражать собственные ткани, вызывая аутоиммунные процессы, как у детей, так и взрослых. Без лечения микоплазмоз пневмония может иметь тяжелые последствия.

      Первоначальные симптомы воспаления верхних дыхательных путей, вызванных микоплазмой, неспецифичны:

      Микоплазма пневмония может быть причиной развития симптомов фарингита, синусита, бронхита, ларингита, ринита, бронхиолита, которые впоследствии перетекают в микоплазменную пневмонию. Заболевание может тянуться на протяжении нескольких недель.

      Смазанная картина приводит к частым диагностическим ошибкам, особенно в пользу вируса гриппа. Однако, опытные специалисты говорят о схожести симптомов и методов лечения микоплазменной пневмонии у детей и хламидийной.

      Диагностические мероприятия

      Анамнез, осмотр и стертые симптомы с затяжным кашлем могут натолкнуть на мысль о наличии атипичной пневмонии. Однако, в периферической крови в обычном анализе нет определенных изменений, которые были бы характерны для микоплазмоз пневмонии.

      Рентгенологически отмечают усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени преимущественно в нижних отделах одного или обоих легких.

      Дифференциальный диагноз проводят с хламидийной инфекцией и респираторной инфекцией, вызванной вирусом. Основным является серологическое исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов к микоплазме пневмония М, А, G.

      Что такое иммуноглобулины

      Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатывает наш организм для борьбы с инфекцией. Они появляются в ответ на первичное воздействие чужеродных антигенов вирусов, бактерий, паразитов. При нормальном функционировании иммунной системы, повторное проникновение одних и тех же микробов вызывает более активную реакцию, препятствующую заражению.

      Длительный иммунитет обеспечивают IgG, они вступают в борьбу с инфекцией после выработки IgM. Уровень IgG нарастает в течении нескольких недель и затем держится на определенном уровне в течении многих лет или всей жизни. Антитела класса G могут проникать через плацентарный барьер, тем самым обеспечивая защиту плода до рождения и первые 4-6 месяцев после.

      Значение антител Ig G при микоплазме

      Исследование крови на Ig к микоплазме пневмония M, A, G, особенно парных сывороток с интервалом в 2-4 недели является подтверждением диагноза микоплазмоз пневмонии.

      Однократное измерение титров Ig M или Ig G не приносит стопроцентного диагностического результата. У взрослых количество IgM повышается незначительно, а у детей уровень IgG может оставаться в норме. Только повышение титра антител в динамике гарантирует положительный ответ на микоплазму.

      Специфические иммуноглобулины к микоплазме пневмония M наиболее ранние антитела, появляются после первой недели болезни. IgM у взрослых и детей свидетельствует о наличии острого процесса, как и IgA.

      Рост количественны[ показателей Ig к микоплазме пневмония M может наблюдаться на протяжении месяца. После выздоровления в периферической крови не должны выявляться IgM, однако есть работы, в которых подтверждается плавное снижение титра в течение года после болезни. Во избежание диагностических ошибок необходимо обязательно исследовать анализ одновременно на IgM и IgG. При повторном инфицировании Ig к микоплазме пневмония M обычно не вырабатываются.

      Через 2-3 недели от момента начала клинических симптомов в крови можно обнаружить IgG. Выделение только IgG говорит о перенесенной инфекции и не встречается в начале острой фазы болезни. lg класса G могут выявляться в крови в течение нескольких лет после болезни. Однако, приобретенный иммунитет не является стойким и возможны случаи реинфекции и повторных заражений, о чем будет свидетельствовать прирост титра антител класса G в парных сыворотках с промежутком в две недели.

      Терапевтические пдходы

      Схожесть симптомов микоплазмоз пневмонии с вирусом гриппа способствует частому самолечению. Родители проводят у детей симптоматическую терапию, тем самым убирая проявления, но не самого возбудителя. Болезнь прогрессирует и без лечения антибиотиками появляются осложнения.

      Внелегочные осложнения возникают в первые три недели заболевания. Характер и степень тяжести их не зависят от возраста пациентов. К внелегочным осложнениям относят:

    • Неврологические – менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, поперечный миелит, восходящий паралич.
    • Восстановление даже при правильном лечении идет очень медленно. Возможны остаточные явления в виде дефектов и летальные исходы. Помимо выявления Ig класса G и IgM необходимо выделить возбудителя из спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.

      1. Гемолитические анемии.
      2. Выявление холодовых антител в крови возможно с первых недель заболевания. Это является одним из характерных признаков микоплазменной пневмонии. Возможно развитие ДВС-синдрома, тромбоцитопении, почечной недостаточности.

        Наблюдается у каждого четвертого больного в виде сыпи и конъюнктивита. Проходят в течении 2 недель.

        Встречаются не часто. Изменения на ЭКГ в виде АВ-блокады могут выявляться без каких-либо жалоб.

        Сопровождает микоплазменную пневмонию у детей в 25% наблюдений.

        Могут соответствовать проявлениям ревматических атак и ассоциированы с выработкой антител.

        Специфическое лечение антибиотиками должно быть начато незамедлительно с момента подозрений на микоплазменную инфекцию, особенно у детей. Дополнительно необходимо симптоматическое лечение, постельный режим, обильное питье. При благоприятном течении выздоровление наступает через 1-2 недели от начала приема антибиотиков.

        pneumonija.ru

        Характеристика микоплазма пневмония у детей

        В органах дыхания человека поддаются развитию 5 типов возбудителя микоплазма. Одной из опасных считается микоплазма пневмония у детей. Было зафиксировано около 20% эпизодов, когда микробы данного типа вызывали воспаление органов дыхания. Больше всего заражаются дети до 15-летнего возраста.

        Болезнь переходит воздушно-капельным путем, причем особо опасны капли крупного размера. Чаще всего по развивающимся признакам болезни только врач с опытом способен выявить пневмонию, которая была вызвана микоплазмой. Болезнь легких на этапе развития напоминает вирусную инфекцию. Данный вид воспаления практически не имеет специфических симптомов. Время инкубации может составлять от 7 до 21 дня.

        Характерные особенности болезни

        Микоплазменная пневмония у детей относится к воспалению легких атипичной формы. Возбудителем заболевания является микоплазма пневмония. Развитие микоплазмома начинается с катаральных проявлений, потому нередко становится причиной неправильного диагностирования и несвоевременного посещения врача.

        Болезнь чаще возникает за стенами больниц, за что и получила название внебольничная. Около 50% случаев заражения именно этой пневмонии. Зачастую недуг поражает детей и подростков. Чаще можно заразиться в детских учреждениях.

        Бывают случаи, когда пневмония возникает сразу после рождения малыша. Это врожденная форма микоплазмоза. У новорожденного она развивается очень тяжело. Может возникнуть и генерализованная форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.

        Различают очаговую и долевую микоплазменную пневмонию. Для очаговой болезни характерно поражение незначительного участка легкого (несколько долек органа). Долевой пневмонии свойственно вовлечение в процесс поражения всей доли легкого. Чаще всего воспалительный процесс односторонний.

        Особенность течения пневмонии заключается в частой хронизации процесса, по причине запоздалого лечения и генерализацией микоплазменной инфекции в раннем возрасте у детей. Это объясняется строением микроорганизма, напоминающего по структуре отдельные собственные клетки. Потому выработка защитных антител происходит поздно, с возможным поражением собственной ткани, вызывая аутоиммунные процессы у взрослых, детей.

        Если не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные последствия.

        Опасность заболеть воспалением легких, которое вызвано микоплазмой, обусловлено защитной силой организма человека, возрастной категорией. Зачастую заражению пневмонией предрасположены дети. Исходя из различных групп детей по возрасту, можно наблюдать различную стадию предрасположенности заражению органов дыхания.

        1. У малышей до 3-х летнего возраста болезнь протекает достаточно легко, без проявлений признаков.
        2. Дети от 3-х лет имеют ярко выраженную клиническую картину.
        3. В школьном возрасте до 15-ти лет болезнь проявляется намного чаще.

        Способы и причины заражения

        Заражение происходит через воздух. Микоплазмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают в верхние пути дыхания с прохождением далее в бронхи, легкие. Источник заражения – больной человек либо носитель, без проявления признаков.

        Микоплазма размножается в альвеолах, что способствует формированию интернационального типа пневмонии, при которой возникает утолщение перегородок посередине альвеол. После перенесенной болезни у детей появляется иммунитет на 10 лет.

        Факторы развития недуга следующие:

      3. иммунодефицит;
      4. хронические болезни в тяжелой форме;
      5. переохлаждение;
      6. плохое питание.
      7. Признаки заболевания

        При проникновении микоплазмы в организм у ребенка возникают признаки следующих болезней:

        Проникая ниже в легкие, бронхи, болезнь способствует развитию бронхопневмонии.

        Изначально пневмония у детей не проявляется специфическими признаками и зачастую схожа с признаками гриппа.

      8. Болит голова.
      9. Температура, озноб.
      10. Присутствует насморк.
      11. Болит горло.
      12. Сухой надрывной кашель, с возможным выделением у малыша мокроты в виде белого цвета пены.
      13. В зависимости от течения пневмонии поднимается температура, кашель, выраженный и частый, бывает, проявляется одышка.

        При первичном посещении специалиста при прослушивании органов дыхания, физикальные симптомы пневмонии могут не проявляться ярко. Изначально они вообще не проявляются. Основной признак – это влажные хрипы в органах дыхания, похожие на хрипы со свистом, как при астме.

        При сопротивлении бронхов кашель может присутствовать у детей 2-3 недели. Признаки отравления могут выражаться слабо. Отличие микоплазменной пневмонии в том, что при ней часто присутствуют признаки, возникающие вне легкого.

        Высыпания проявляются у детей в 12-15% случаев. Сыпь пятнисто-пупулезная, уртикарная.

        Некоторые больные дети имеют смешанную этиологию. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тяжелое течение замечено у сливной пневмонии, когда мелкие очаги соединяются между собой и затрагивают несколько сегментов легкого либо целую долю.

        У половины больных детей наблюдают увеличенную печень. Работа органа нарушается. Увеличение селезенки возникает в редких случаях. У дошкольников нередко увеличиваются лимфоузлы.

        Как вылечить болезнь?

        Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.

        Диагностика включает ряд исследований.

      14. Рентгенография грудной клетки.
      15. Компьютерная томография.
      16. Физикальное исследование.
      17. Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
      18. Осмотр зева, анализ мочи и крови.
      19. На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.

        Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.

      20. Тетрациклины – доксициклин.
      21. Макролиды – азитромицин, эритромицин.
      22. Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.

        Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.

        Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.

        Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:

      23. обильное питье;
      24. постельный режим;
      25. дезинтоксикация организма;
      26. физиопроцедуры;
      27. массаж.
      28. Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.

        Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.

        Очень часто дети сталкиваются с геморрагическими поражениями слизистой оболочки, кожи, высыпаниями и воспалением конъюнктивы. Часть представленных симптомов проходит самостоятельно к концу 2 недели заболевания.

        При осложнениях кардиального характера возникает миокардит, перикардит. Встречаются такие болезни редко.

        Также дети подвержены таким симптомам, как рвота, тошнота, понос. Они проявляются в 25% случаев микоплазменной пневмонии.

        Бывают осложнения на суставы, которые выражаются возникновением артрита.

        После перенесенного микоплазменного воспаления органов дыхания рекомендуют диспансерное наблюдение у врача — пульманолога на протяжении 1-2 месяцев.

        prolegkie.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *