Как передается гепатит д

by:

Как лечить?

Заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D. Этот возбудитель не размножается в организме самостоятельно, а только в присутствии вируса гепатита B.

Получившийся тандем — гепатит D в сочетании с гепатитом B — вызывает довольно тяжёлое заболевание.

Заражение чаще всего происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи, а также попадание вируса от матери к плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита В, восприимчивы к гепатиту D.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

  • Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
  • Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В и D.
  • Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит В.
  • Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
  • Вирусы гепатитов В и D передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
  • В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

    Нередко заражение вирусами гепатитов B и D происходит одновременно. От момента заражения до развития болезни проходит, как и при гепатите В 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные такие же, как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Врачи сходятся на том, что прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный.

    Диагностика и лечение

    Диагностикой и лечением острых гепатитов B и D занимется врач-инфекционист, хронических гепатитов — гепатолог или гастроэнтеролог.

    Главным критерием при постановке диагноза служат лабораторные показатели: специфические маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови.

    Лечение острого гепатита D должно проводиться в стационаре. Оно требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При гепатите D применяются те же препараты, что и при гепатите В, в частности, альфа-интерферон.

    Острый гепатит D может заканчиваться как выздоровлением, так и переходом в хроническую форму. При условии выполнения врачебных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психо-эмоциональных нагрузок, а также приема лекарственных препаратов можно добиться более легкого течения заболевания и отсрочить развитие цирроза печени.

    medportal.ru

    Гепатит D также называют дельта-вирусным гепатитом. Связано это с тем, что причиной развития патологии является вирус гепатита дельта. Первоначально его возбудитель был найден у пациентов с наиболее тяжелой формой заболевания, вызванной вирусом гепатита В.

    Гепатит Д может попадать в организм одномоментно с гепатитом В (коинфекция) или накладываться на уже существующий вирус с хроническим течением (суперинфекция). Эти два случая отличаются более яркой симптоматикой по сравнению с течением одного только гепатита В. Люди, зараженные гепатитами В и D, подвергаются наибольшему риску возникновения терминальной стадии печеночной недостаточности вследствие острого заболевания, развитию цирроза печени. Также среди них отмечен более высокий процент пациентов с гепатоцеллюлярной инфекцией.

    Причины и пути проникновения вируса в организм человека

    На сегодняшний день известно, что заболевание провоцирует РНК-содержащий вирус, выступающий единственным представителем рода Deltavirus. Гепатит Д не может самостоятельно существовать, поскольку не способен формировать белок для репликации, и считается сателлитом гепатита В. При этом возбудитель является устойчивым к внешним воздействиям и раздражителям: высокие и низкие температуры, кислотное воздействие, ультрафиолет практически никак не влияют на него.

    Распространяют инфекцию больные гепатитом Д, имеющие хроническую или острую форму. Источником также может стать носитель, не проявляющий явной симптоматики.

    Следует разобраться, как передается гепатит Д. Существуют несколько путей заражения вирусом, и все они связаны с кровью инфицированного человека:

  • Гемотрансфузионный метод заражения. Иногда доноры могут быть носителями вируса гепатита Д, сами того не подозревая, вследствие бессимптомного течения. Зараженную кровь, из-за недостаточно тщательной проверки, могут использовать для переливания здоровому человеку. Если процедуру проводили несколько раз, риск заражения значительно повышается.
  • Через использованный шприц. Данный путь передачи является характерным для наркоманов. На использованной игле остается кровь инфицированного человека, этих частиц вполне хватает, чтобы произошло заражение.
  • Во время различных действий, при которых повреждаются кожные покровы. В стоматологическом кабинете, при иглоукалывании, пирсинге, накалывании тату, в салоне маникюра. Заражение происходит, если на рабочий инструмент попала кровь инфицированного человека, а правила дезинфекции были нарушены.
  • Если в семье зараженного человека не соблюдается личная гигиена. Через использование зубной щетки, бритвы, пинцета больного возможно попадание вируса к здоровому члену семьи.
  • Инфицирование при незащищенном половом акте. Все биологические жидкости содержат вирус, поэтому при контакте спермы со слизистой влагалища осуществляется заражение.
  • Вирус передается от инфицированной матери к новорожденному малышу. При родах либо во время грудного вскармливания при поврежденной коже сосков, так как само молоко не содержит возбудителя гепатита.
  • Если инфицированная кровь попадает на поврежденные кожные покровы(царапины, ссадины). В группу риска попадают люди, работающие в медицинской сфере, имеющие постоянный контакт с кровью.
  • Невозможно заразиться вирусом гепатита дельта при объятиях, через воду, пищевые продукты, посуду и поцелуи. Также болезнь не способна передаваться воздушно-капельным путем (при чихании или кашле). Поэтому при работе в коллективе инфицированный человек не опасен для коллег.

    Попадая в организм человека, вирус начинает быстро распространяться. Однако признаки заболевания возникают не сразу в основном спустя три недели, в некоторых случаях через 3–6 месяцев. Продолжительность периода инкубации зависит от особенностей организма заболевшего.

    Диагностические мероприятия и симптомы гепатита D

    Так как вирусный гепатит Д существует только совместно с гепатитом В, признаки этих заболеваний сходны. Гепатит В в отдельности предполагает более мягкие проявления инфекции, без выраженности симптомов. Если же происходит присоединение вируса гепатита Д, возникает ярко выраженная клиника и заболевание течет в тяжелой форме. Поэтому при попадании вируса гепатита D в организм с хроническим гепатитом В у пациента резко ухудшается общее состояние.

    Диагностические мероприятия заключаются в проведении лабораторных исследований крови, целью которых является обнаружение маркеров вируса гепатита Д, также проводится анализ на РНК вируса. Обнаруженные маркеры показывают коинфекцию совместно с гепатитом В либо суперинфекцию, возникшую при хроническом гепатите В. Подробнее о хроническом гепатите В >

    Признаки гепатита Д проявляются следующим образом:

  • Для коинфекции характерно острое начало: температурные показатели могут повышаться до 40 градусов, в суставах появляются болезненные ощущения, появляется желтуха с ухудшением общего состояния. Симптоматика проявляется периодами, ухудшение состояния чередуется с периодом снижения признаков болезни. Проявление коинфекции полностью идентично симптомам гепатита В острого течения. Болезнь средней тяжести при эффективном лечении очень часто завершается выздоровлением.
  • Течение заболевания при суперинфекции очень тяжелое: короткий инкубационный период (по сравнению с гепатитом В), желтушное состояние проявляется в короткие сроки с сильным повышением температуры тела, отмечаются нарушения пищеварения, чувство боли в правом подреберье, частые обострения болезни. Осложнением является развитие фульминантной формы гепатита, которая приводит к летальному исходу.
  • У большей части зараженных гепатитом Д с суперинфекцией развивается хроника заболевания: появляется чувство усталости, трудоспособность понижается, имеют место нарушения пищеварительного характера, ощущение тяжести и боли в области правого подреберья, резкое похудение, печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах, снижаются количественные показатели гемоглобина и тромбоцитов (что может привести к кровотечениям), иммунитет значительно понижен, возможна желтуха. Самое опасное осложнение при суперинфекции — это развитие цирроза печени.
  • Лечебные мероприятия при борьбе с гепатитом D

    В зависимости от состояния больного проводятся курс терапии, необходимый для купирования основных симптомов, и лечение самого заболевания, то есть борьба с вирусом гепатита Д. Лечение проходит в стационаре, с соблюдением постельного режима и диетического питания.

    Лечебные мероприятия состоят из следующих действий:

  • Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с вирусом гепатита Д. Наиболее выраженный эффект отмечается после лечения альфа-интерфероном; остальные средства с противовирусным эффектом, такие как Адефовир, Фамцикловир, в данном случае малоэффективны. Интерферон-альфа помогает неповрежденным клеткам печени противостоять инфекции, препятствует размножению РНК-вируса, повышает иммунную систему. Препарат в виде суппозиториев используют для лечения гепатита D, курс длится около 46-48 недель.
  • Лечение препаратами с целью поддержания нормальной работы печени в период течения гепатита D предполагает использование гепатопротекторов. Назначаются Эссенсеале и Фосфоглив, которые снабжают печень веществами, необходимыми для ее возобновления. Длительность курса лечения составляет от 12 недель и больше при употреблении по одной таблетке (капсуле) до 4 раз за день. По прошествии некоторого времени лечащий специалист может заменить названные выше препараты на средства с растительной основой (Гепабене или Гепатофальк). Их действие направлено на защиту печени от токсинов; также могут назначаться Гептрал или Гепа-мерц, улучшающие процессы обмена в печени.
  • Применяют средства, помогающие вывести токсины — Энтеросгель или Полисорб. Они впитывают в себя токсические вещества, очищая кровь, способствуют нормализации общего самочувствия больного. Такие препараты назначают курсами длительностью по две недели, далее после перерыва от полутора до трех недель повторяют лечение.
  • Лечение вируса гепатита Д является очень длительным процессом. Поэтому лучше предотвратить заболевание, выполняя следующие рекомендации по профилактике: не стоит отказываться от вакцинации, ни в коем случае не вступать в случайные половые контакты, не забывать использовать средства для предохранения от ЗППП.

    При коинфекции процент выздоровевших пациентов намного выше, чем при суперинфекции. Но совместное поражение организма вирусами гепатита В и D зачастую проявляется тяжелой симптоматикой с дальнейшими осложнениями. Коинфекция может переходить в хроническое состояние в редких случаях, суперинфекция же принимает форму хронического гепатита намного чаще, практически у 80% больных.

    Хронизация представляет большую опасность для зараженного, так как приводит к развитию цирроза печени, не поддающееся лечению. Это состояние может завершиться летальным исходом.

    Автор: Дарья Тютюнник, врач,

    специально для moizhivot.ru

    Гепатит D (гепатит Д) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита D (HDV).

    HDV (Hepatitis delta virus), в переводе на русский язык звучит так — вирус гепатита дельта. В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HDV), его также называют – вирусный гепатит Д, или — дельта-гепатит.

    Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит В, Гепатит С, Гепатит E, Гепатит G.

    Главная опасность гепатита D, как и других вирусных гепатитов, состоит в патологическом процессе, который провоцирует развитие печеночной недостаточности, цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

    Особенность гепатита Д состоит в том, что сам вирус гепатита дельта не способен к самостоятельно размножаться. Его репродуктивная функция возможна лишь при наличии в организме вируса гепатита В (HBV), и потому, вирус гепатита D обычно сопутствует гепатиту В, и в совокупном воздействии на печень, они ускоряют развитие цирроза печени.

    О заражении сразу двумя видами вируса гепатита HBV и HDV свидетельствует более выраженная симптоматика (клиническая картина), характерная вирусным гепатитам.

    Как происходит заражение гепатитом D?

    Источник инфекции – человек, инфицированный вирусом гепатита Д, причем он может быть как больным, т.е. с явными признаками болезни, так и просто носителем, даже не подозревая о наличии в себе инфекции.

    Заражение гепатитом D происходит только парентеральным путём, т.е. попадание инфекции в организм происходит, минуя желудочно-кишечный тракт. Исходя из этого, можно сделать заключение, что инфицирование дельта-гепатитом происходит через инъекции, порезы, кровь, половым путем. Кроме того, заражение HDV возможно только при наличии в организме репродуцирующегося HBV (вируса гепатита В). Для своей жизнедеятельности, вирус HDV встраивается в геном вируса HBV, тем самым, усиливая и усложняя симптоматику вирусного гепатита В. Размножение инфекции происходит только в печени.

    Течение заболевания гепатит Д может происходить в качестве коинфекции, это когда происходит одновременное заражение организма вирусами HBV и HDV, или же в качестве суперинфекции, это когда на уже развившийся гепатит В накладывается гепатит D. И в первом, и во втором случае, в клетках печени (гепатоцитах) наблюдаются мелкокапельное ожирение и массивный некроз.

    На активность HDV не влияет его многократное замораживание, нагревание, высыхание, обработка кислотами. Поэтому, использование инфицированных, плохо дезинфицированных игл, или контакт инфицированных предметов с порезами кожи, в большинстве случаев и являются причиной заражения гепатитом Д. Обычно, это происходит при введении инъекционных наркотиков, набивании на теле наколок, пирсинге, маникюре или педикюре, услугах стоматолога и других услугах сомнительных и малоизвестных компаниях, клиниках, салонах красоты или тату-салонах. Кроме того, заражение гепатитом Д часто происходит при переливаниях крови, в хирургических отделениях, при родах (инфицирование плода), беспорядочной половой жизни.

    Важно! Гепатиты B и D не передаются воздушно-капельным путем!

    Инкубационный период гепатита D

    Инкубационный период (от заражения до первых признаков заболевания) гепатита D, в среднем составляет около 12 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 8 до 24 недель.

    После попадания HDV в кровь, он сразу же транспортируется в печень, где оседает, начинает скапливаться, и после взаимодействия с HBV начинает активно размножаться, вызывая первые симптомы или усиливая уже присущие признаки ранее приобретенного гепатита В.

    Распространение гепатита D

    В мире насчитывается около 15 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита D. Если говорить о постсоветском пространстве, наиболее распространена данная инфекция на территориях Молдовы, Казахстана и Средней Азии. Если говорить о мире, то наиболее распространена данная инфекция в густонаселенных странах с плохими бытовыми, антисанитарными условиями проживания – страны Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Ближнего и Среднего Востока, Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского бассейна.

    Очень важной профилактической мерой от инфицирования гепатитами B и D является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья, а также соблюдение правил личной гигиены.

    От момента заражения до появления первых симптомов гепатита D может пройти от 56 дней до 6 месяцев. Однако, в большинстве случаев, попадание в организм вируса гепатита Д лишь усиливает течение уже имеющегося внутри больного гепатита В.

    Первыми признаками гепатита D являются:

  • общее недомогание, усталость, слабость;
  • быстрая утомляемость, снижение умственной способности;
  • нарушение аппетита.
  • Основными симптомами гепатита D являются:

  • отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • нарушение оттока желчи (холестаз), из-за чего происходит пожелтение кожи, белков глаз, слизистых полости рта;
  • общее недомогание, слабость, ломка в теле, боль в суставах;
  • моча окрашивается в темно-коричневый цвет;
  • каловые массы осветляются, иногда присутствует диарея (понос);
  • больные могут ощущать тупую боль в правом подреберье, которая иногда отдает в правую лопатку или плечо;
  • температура тела повышается до 37,0-38,0°С;
  • неврологические расстройства – головная боль, спутанность сознания, бессонница.
  • Осложнения гепатита D

  • печеночная недостаточность;
  • фиброз печени;
  • жировое перерождение печени (стеатогепатит);
  • асцит;
  • геморрагический синдром (внутренние кровотечения);
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
  • портальная гипертензия;
  • полиартрит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • цирроз печени;
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • печёночная кома;
  • летальный исход.
  • Важно! При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

    Вирус гепатита D передается через кровь, поэтому в большинстве случаев, инфицирование HDV происходит при контакте инфицированной крови и ее частичек с открытым порезом или раной.

    Наиболее популярными причинами гепатита D являются:

  • употребление наркотиков с помощью инъекции;
  • инъекции нестерильными инфицированными иглами и шприцами;
  • пирсинг, таттуаж, ботекс;
  • маникюр, педикюр;
  • использование донорской крови и органов;
  • роды в антисанитарных условиях;
  • проживание в антисанитарных условиях;
  • несоблюдение правил личной гигиены, в частности — использование чужих предметов гигиены (ножниц, станков для бритья, зубной щетки, полотенец);
  • бытовые травмы, порезы;
  • беспорядочная половая жизнь.
  • В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита D входят:

  • медработники;
  • мастера салонов красоты;
  • лица, инфицированные вирусом гепатита В (HBV);
  • люди, употребляющие наркотики в виде инъекций;
  • люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • люди, которым пересаживали органы;
  • любители набить на своем теле татуировку;
  • дети, рождение которых происходило в антисанитарных условиях;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • тюремные заключенные;
  • лица, проживающие с носителем инфекции;
  • лица, инфицированные ВИЧ.
  • Гепатит Д может существовать в 2х формах – острой и хронической.

    Острый гепатит D. Характеризуется острым течением болезни со всеми признаками вирусных гепатитов. Более того, обычно, при попадании инфекции HDV, клиническая картина течения вирусного гепатита В еще более усиливается. При правильном лечении и купировании распространения инфекции в организме, пациент выздоравливает и у него вырабатывается стойкий, к вирусам гепатита В и D иммунитет.

    Хронический гепатит D. Характеризуется проявлениями симптоматики в течение всего периода болезни, иногда усиливаясь (при употреблении алкоголя, гиповитаминозах и отсутствии должной медицинской терапии). Клетки печени (гепатоциты) заменяются клетками стромы. Патологический процесс, приводящий к изменениям структуры печени, ускоряется, и через некоторое время развиваются осложнения заболевания, а затем фиброз и цирроз печени.

    Диагностика гепатита D

    Диагностику гепатита D проводит врач-инфекционист.

    Диагностика гепатита D включает в себя следующие анализы и методы обследования:

  • Анамнез;
  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и D (IgM, HBV-ДНК, HBeAg, HBsAg, анти-HBc анти-HBc общий);
  • Биохимический анализ крови;
  • Биохимический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

    Лечение гепатита Д начинается с посещения врача-инфекциониста и тщательного обследования организма. Это является обязательным шагом в эффективном лечении гепатита Д, благодаря которому можно будет исключить возможные вторичные инфекции и заболевания.

    Лечение вирусного гепатита Д включает в себя:

    1. Медикаментозную терапию:

    1.1. Противовирусная терапия;

    1.2. Терапия, направленная на поддержание здоровья печени;

    1.3. Детоксационная терапия

    1.4. Поддержка иммунной системы больного;

    1.5. Купирование симптоматики вирусного гепатита Д.

    3. Полноценный отдых.

    4. Дозированные физические нагрузки.

    1. Медикаментозная терапия (лекарства от гепатита D)

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    1.1. Противовирусная терапия

    Как и другие заболевания, спровоцированные вирусной инфекцией, вирусный гепатит Д лечится противовирусными препаратами. Однако, специализированные препараты, направленные на лечение конкретно гепатита дельта, по состоянию на 2016 год находятся еще в стадии разработки и тестирования. Поэтому, в качестве противовирусной терапии гепатита Д применяются противовирусные препараты, направленные на купирование инфекции HBV (вирусного гепатита В).

    В качестве противовирусных препаратов, направленных на купирование инфекции HBV и HDV являются:

    Курс приема данных лекарственных препаратов составляет — от 6 месяцев до нескольких лет.

    1.2. Терапия, направленная на поддержание здоровья печени

    Для защиты тканей печени от патологических процессов, вызванных ее инфицированием вирусами гепатита, а также для ускорения регенерации клеток (гепатоцитов) данного органа от инфекции, назначается прием гепатопротекторов: «Карсил», «Урсонан», «Легалон», «Липоевая кислота», «Гепатосан», «Силимарин», «Эссенциале».

    Эффективность восстановления печени повышается при одновременном приеме гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты (УДХК): «Урсодекс», «Урсором».

    1.3. Детоксационная терапия

    Инфекция, попадая в организм, отравляет его продуктами своей жизнедеятельности, которые зачастую способны отравлять организм, вызывая такие симптомы, как тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, повышенная температура тела и другие симптомы. Для купирования подобных отравляющих организм процессов, назначают детоксационную терапию. Данные препараты адсорбируют продукты жизнедеятельности инфекции, и способствуют ее быстрейшее выведение из организма человека.

    Среди детоксационных препаратов можно выделить следующие средства: «Атоксил», «Альбумин», раствор глюкозы (5%), «Энтеросгель».

    1.4. Поддержка иммунной системы больного

    Иммунная система является защитным механизмом организма от различной инфекции. Если инфекция попадает внутрь человека, а иммунитет не смог ее преодолеть, во многих случаях назначают иммуностимуляторы, которые не только способствуют общему укреплению здоровья, но и повышению эффективности борьбы с уже имеющейся внутри человека инфекцией.

    Среди иммуностимуляторов можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тималин», «Тимоген».

    Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), большое количество которого находится в лимоне, шиповнике, клюкве и многих других продуктах.

    1.5. Купирование симптоматики вирусного гепатита Д;

    Для облегчения течения болезни больного, во время лечения назначают симптоматические препараты.

    Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

    Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

    2. Диета при гепатите D

    При гепатите Д обычно назначается лечебная система питания, разработанная М.И. Певзнером — диета №5 (стол №5), которую также назначают при лечении цирроза печени и холецистита.

    Основа диеты состоит из обильного питья – 2-3 литра жидкости/сутки, фруктовых фрешей, щадящих супов, каши на пару.

    При гепатите B и D категорически запрещается употребление алкоголя, а также острых, соленых, жаренных, жирных, консервированных и копченных блюд, пища быстрого приготовления, чипсы, сухарики и другие малополезные и вредные продукты питания. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

    Полноценный отдых способствует аккумулированию энергии организмом для борьбы с вирусной инфекцией, поэтому на него нужно выделить необходимое время. Отсутствие полноценного отдыха, в то числе здорового сна, режимов – работа/отдых/сон приводит организм к постоянному напряжению и стрессу. В подобных ситуациях, деятельность иммунной системы организма угнетается, и человек становится более восприимчив к различным заболеваниям. Более того, в таком состоянии организму сложнее справляться с уже имеющейся внутри него болезнью.

    4. Дозированные физические нагрузки

    Утренняя зарядка мало кому мешает. При движении человека, у него усиливается кровяной ток, а вместе с ним, ускоряется метаболизм, органы быстрее насыщаются кислородом и полезными веществами. Это способствует более быстрому процессу выздоровления организма от различных болезней, а также ускорить процессы восстановления организма после перенесенных заболеваний.

    При адекватном лечении, положительный прогноз на выздоровление от острых форм гепатитов Б и Д составляет до 95%, причем печень способна полностью восстановиться.

    Процент выздоровления от хронических форм гепатитов Б и Д составляет около 15%, и во многом зависит от своевременного обращения к врачу, а также точном соблюдении всех его предписаний, в том числе соблюдении диеты и полном отказе от алкогольных напитков, а также курения.

    Если врачи не дают положительный прогноз на выздоровления, постарайтесь не отчаиваться, обратитесь к Господу Иисусу Христу. В сети и Священном Писании есть неимоверное количество чудесных исцелений людей не только от гепатитов, но и рака. Для этого необязательно куда-то бежать, достаточно дома, с искреннем сердцем, попросить прощение у Бога за все то, что Вы возможно сделали в своей жизни не так, а также попросить у Него полного исцеления. Пусть Господь Вам поможет! А когда поможет, не забудьте Его поблагодарить, и постарайтесь изменить свой образ жизни и мировоззрение.

    Стоимость лечения гепатита D и В

    Стоимость лечения гепатита Д, в зависимости от клиники и производителя противовирусных препаратов может оставлять от 6000 до 30000 у.е. в год.

    Лечение гепатита D народными средствами

    Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Народные средства против гепатита Д направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени в период выздоровления.

    Девясил. 1-1,5 г (на кончике ножа) порошка корня девясила принимайте 2 раза в день, запивая водой, за 30 минут до приема пищи. Данное средства также эффективно при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта – холецистите, язвенных болезнях, геморрое.

    Лимон. Смешайте сок из 1 лимона и 1 ч. ложки пищевой соды, чтобы сода полностью растворилась (нужно минут 5). Полученное народное средство от гепатитов B и D выпейте натощак, за 1 час до утреннего приема пищи. Пить средство нужно 1 раз в 3-4 дня, однако при сильном жжении в желудке, средство не принимайте.

    Травяной сбор. Приготовьте сбор из следующих лекарственных растений – по 2 части календулы, зверобоя, бессмертника и 1 части цветков ромашки, цикория, спорыша, коры крушины. Смешайте их. Далее, 4 ст. ложки сбора залейте 500 мл холодной воды и отставьте средство для настаивания, на ночь. Утром вскипятите средство, проварив его минут 5, после чего оставьте отвар для настаивания и остывания, минут на 25. Принимать отвар нужно по пол стакана, 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

    Кукурузные рыльца. Залейте 1 столовую ложку кукурузных рылец 200 мл кипятка, накройте емкость и отставьте ее для настаивания на 2 часа. Принимать данное средство от гепатита нужно по 2-3 ст. ложки, 4 раза в день, до полного выздоровления.

    Календула. Употреблять календулу нужно в виде чая и неспиртового настоя до полного выздоровления.

    Профилактика гепатита D

    Профилактика гепатита D и B включает в себя следующие превентивные меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Не используйте чужие предметы личной гигиены;
  • Отказ от услуг салонов красоты и медицинских учреждений, в том числе стоматологических клиник сомнительного характера;
  • Отказ от татуировок, пирсинга;
  • Отказ от наркотиков, особенно инъекционного характера;
  • Отказ от алкогольных напитков (и слабоалкогольных тоже) и курения;
  • Для инъекций, используйте только одноразовые шприцы, а лучше принимать лекарства перорально;
  • Если в семье проживает инфицированный вирусом гепатита человек, отделите ему для личного пользования посуду, постельное белье, предметы по уходу за телом и другие вещи, с которыми человек имеет контакт;
  • Забудьте о беспорядочной половой жизни, здоровье и жизнь дороже!
  • К какому врачу обратится при гепатите D?

  • Инфекционист
  • Гепатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Лечение в Израиле
  • Симптомы Гепатита D (Д)

  • лихорадка
  • боль в области печени (не у всех, примерно у половины зараженных)
  • мигрирующие боли в коленных и других крупных суставах (это наблюдается у 30% больных)
  • Также в преджелтушном периоде возможны:

  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • слабость, быстрая утомляемость, вялость.
  • Затем развивается желтуха, фиксируется увеличение границ печени и селезенки, а также продолжается общая интоксикация.

    Признаки Гепатита D (Д)

    Признаками коинфекции считаются выраженная лихорадка ближе к концу периода инкубации (что не характерно для типичного течения гепатита B), двуволновое течение желтушного периода. Это связывают с тем, что вначале происходит интенсивное размножение вирусных частиц гепатита B, а через какое-то время — вирусов ГD (ГD — Гепатит Дельта).

    Суперинфекция характеризуется более тяжким течением заболевания, возможностью развития фульминантной (молниеносной) формы со смертельным исходом или хронической с образованием цирроза печени.

    Диагностика Гепатита D (Д)

    Диагностика базируется на лабораторных исследованиях и обнаружении в крови пациента антител к ВГD и антигена — HDAg (иммунологическими методами), а также нахождения РНК данного вируса методом ПЦР. Поводом к исследованию может стать обнаружение антигенов гепатита B у лиц без симптомов заболевания (носителей), а также нетипичное течение и обострения хронической формы ВГВ.

    Лечение Гепатита D (Д)

    Лечение назначается в общем такое же, как и при B форме:

  • базисная терапия направленная на поддержание функций клеток печени и снятия симптомов;
  • противовирусное лечение с использованием, как правило, интерферонов;
  • минимизация психофизических нагрузок и диета.
  • Последствия Гепатита D (Д)

    В случае благоприятного течения и своевременном лечении болезнь излечивается. В крови очень долго могут обнаруживаться антитела к гепатиту Д, восстановление функции печени происходит медленно.

    Осложнения Гепатита D (Д)

    К грозным осложнениям течения заболевания относится печеночная кома. Больному в кровь попадает большое количество токсических продуктов распада гепатоцитов (печеночных клеток). В 90% это ведет к гибели человека.

    Малоприятным осложнением также является переход острой формы болезни в хроническую. Нередко признаки заболевания скрыты, и в отсутствии лечения может развиться цирроз печени или образоваться раковая опухоль.

    Профилактика Гепатита D (Д)

    Профилактика B и D гепатитов направлена на повышение осведомленности населения о путях передачи и способах предохранения от заражения. Большую роль играют противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции, контроль за донорской кровью и обеззараживанием медицинских инструментов в лечебных учреждениях.

    Существует эффективная вакцина против ВГВ, она защищает также и от D формы. Разрабатывается вакцина против ВГD, защищающая людей, уже инфицированных ВГВ.

    В настоящее время идентифицировано 8 вирусов, вызывающих гепатиты и, по-видимому, в скором будущем будут открыты новые их виды. Знание способов передачи и информированность о том, как можно уберечься от гепатита, во многих случаях помогает избежать заражения. В случае же инфицирования и установления диагноза, важно соблюдать все назначения врача, чтобы предотвратить опасные осложнения.

    Гепатит Д может возникнуть по следующим причинам:

  • Не стерильные инструменты, которые могут повредить кожные покровы – нанесение татуировок, пирсинг, иглоукалывание, маникюрный, стоматологический инвентарь;
  • Переливание крови и ее компонентов;
  • Половой контакт с зараженным человеком;
  • Попадание инфицированной крови на поврежденные кожные покровы здорового человека (ссадины, ранки, царапины);
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • От инфицированной матери к ребенку (роды, кормление, если есть трещины на сосках).
  • Гематогенный (через кровь);
  • Вертикальный (от матери к плоду при родоразрешении);
  • Половой;
  • Парантерально (через поврежденные кожные покровы).
  • Виды дельта инфекции:

  • Коинфекция (одновременное проникновение в организм вирусов В и Д, встречается в 30–40% случаев, инкубационный период – время от момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов болезни, составляет 1,5–6 месяцев);
  • Суперинфекция (присоединение гепатита Д к В, наблюдается в 60–70% случаев, инкубационный период 1–2 месяца).
  • По характеру течения:

    Есть несколько форм заболевания: острый гепатит и хронический, симптомы различаются. Каждая форма характеризуется по-своему.

    При острой форме патологии наблюдаются следующие клинические признаки:

    • Мигрирующие (переходящие) боли в крупных суставах (коленные, локтевые);
    • Лихорадка;
    • Болевой синдром в правом подреберье;
    • Снижение либо полное отсутствие аппетита;
    • Диспепсия (тошнота, рвота);
    • Вялость, разбитость;
    • Высыпания на коже, которые похожи на плотные бледно-розовые волдыри, как при ожоге крапивой;
    • Зуд кожных покровов;
    • Увеличение проекции печени, селезенки;
    • Желтуха (желтушность склер глаз, ротовой полости – под языком, кожных покровов);
    • Обесцвечивание фекалий, потемнение мочи.
    • При тяжелых формах могут присоединиться следующие симптомы:

    • Расстройства сна (сонливость днем, бессонница в ночное время);
    • Головокружение;
    • Нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • Обмороки;
    • Отеки нижних конечностей.
    • Хронический гепатит Д

      Хроническая форма характеризуется наличием следующих симптомов:

    • Повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость (раздражительность, нервозность);
    • Тяжесть в эпигастрии, правом подреберье;
    • Тошнота, метеоризм;
    • Увеличение границ печени, селезенки;
    • Гематомы, синяки на теле;
    • Носовые кровотечения;
    • Сосудистые звездочки;
    • Петехиальная сыпь (кровоизлияния в волосяные фолликулы, сначала насыщенно-красные, затем становятся сине-черного цвета).
    • Диагноз гепатит Д ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (контакты с зараженным человеком, образ жизни), при осмотре (прощупывания живота, осмотр кожных покровов, слизистых оболочек глаз, ротовой полости), по результатам лабораторных исследований.

    • Серологический анализ крови на маркеры гепатита Д;
    • Биохимический анализ крови, повышение количества билирубина (желчный пигмент), показатели печеночных ферментов (аминотрансфераз, щелочной фосфатазы);
    • УЗИ брюшины, оценивают увеличение органов;
    • Биопсия печени (забор небольшого кусочка слизистой органа иглой, изучение под микроскопом), структурные, клеточные изменения;
    • ПЦР (полимеразно цепная реакция, микробиологическое исследование), обнаружение РНК вируса.
    • В зависимости от формы и тяжести заболевания врач назначает индивидуальный курс лечения.

      Консервативная терапия

      Основными препаратами для лечения гепатита Д являются:

    • Гепатопротекторы (средства защищающие клетки печени от токсинов), гепабене, гептрал, фосфоглив
    • Гептрал, 2–4 таблетки на протяжении дня либо 1–2 флакона внутримышечно;

    • Противовирусные средства, адефовир, альфа-интерферон, ламивудин
    • Ламивудин 150 мг, взрослым лицам и детям старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям от 3 месяцев до 12 лет по 4 мг/кг веса (к примеру, ребенку с массой тела 12 кг назначают 48 мг);

    • Адсорбенты (выводят токсины из организма, очищают кровоток), энтеросгель, полисорб, активированный уголь
    • Полисорб 50 гр., сухой порошок, взрослым лицам по 6–12 (2–4 ст. ложки) гр., детям 1 чайная ложка, растворенная в ? — ? кружки теплой воды;

    • Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение солевых растворов, гемодеза, глюкозы;
    • Иммуномодулирующие средства (повышают общий иммунитет), тималин, ункарин, лецитин-холин
    • Лецитин-холин, 2 капсулы, дважды в день;

    • Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, центрум, витрум, компливит
    • Центрум, по 1 таблетке в день.

      Симптоматическое лечение

      • Ферментативные препараты (улучшают процесс пищеварения, при отсутствии аппетита), эрмиталь, фестал, креон
      • Эрмиталь 10000 ЕД, 1–2 капсулы на протяжении дня;

      • Антигистаминные средства (для уменьшения зуда, подавляет воспалительные процессы), супрастин, лоратодин, преднизолон
      • Преднизолон 5 мг, взрослым лицам 4–6 таблетки в день (при необходимости может составлять 10–30 таблеток), детям 1 мг/кг веса в 4–6 приемов (к примеру, ребенку с весом 20 кг назначают 20 мг – 4 таблетки в сутки);

      • Противорвотные средства, метоклопрамид, церукал, мотилак
      • Мотилак, по 2 таблетке 3–4 раза в день.

        Питание при дельта вирусе должно быть щадящим, дробными порциями 4 – 6 раз в день. Пища в измельченном, теплом виде, приготовленная на пару, отварная или запеченная.

      • Сливочное, растительное масло;
      • Овощные супы;
      • Крупы, злаки;
      • Нежирное мясо, рыба, птица;
      • Яйца;
      • Свежие овощи;
      • Молочнокислые продукты;
      • Сладкие ягоды, фрукты;
      • Сладости (мед, варенье, пастила);
      • Зеленый, травяной чай, кофе с молоком, шиповниковый отвар.
      • Жирная рыба, мясо;
      • Полуфабрикаты;
      • Острые, маринованные, жареные, соленые блюда;
      • Специи, приправы;
      • Кулинарные жиры;
      • Острые сыры, жирные сливки;
      • Бобовые культуры;
      • Шоколад, мороженое, торты, пирожные с кремом;
      • Кислые фрукты, ягоды;
      • Овощи, которые содержат эфирные масла (редис, лук, чеснок);
      • Газированные и спиртные напитки.
      • В лечении гепатита Д используют следующие рецепты народной медицины:

      • Ст. ложку лекарственного шалфея заварить 1,5 кружкой крутого кипятка, добавить ст. ложку натурального меда, отстаивать 60 мин. Профильтровать, потребить в один прием утром на голодный желудок;
      • 15 гр. сухих листьев крапивы заварить кружкой горячей воды, отстаивать на протяжении 60 минут. Одновременно в другой емкости 15 гр. корней крапивы заварить кружкой крутого кипятка, прокипятить на слабом огне 10–15 минут, затем отстаивать еще 30 мин. Настой и отвар профильтровать, перемешать, добавить чайную ложку меда. Потреблять по ? кружки трижды в день;
      • Ст. ложку зверобоя продырявленного заварить кружкой горячей воды, прокипятить на слабом огне 15 минут. Охладить, профильтровать, потреблять по 50 мл 3 раза в день;
      • 1 ст. ложку березовых почек заварить ? литром крутого кипятка, добавить в настой щепотку питьевой соды, отстаивать 60 минут, профильтровать. Потреблять по ? кружки 4 раза на протяжении дня;
      • Ст. ложку кукурузных рылец заварить кружкой горячей воды, отстоять 2 часа. Профильтровать, потреблять по ст. ложке каждые 3 часа.
      • При отсутствии или неэффективном лечении патологии, гепатит Д может вызвать следующие осложнения:

      • Цирроз печени;
      • Печеночная энцефалопатия (токсическое поражение головного мозга);
      • Сепсис (токсическое заражение крови);
      • Печеночно-клеточный рак (злокачественное новообразование);
      • Желудочно-кишечные, легочные кровотечения;
      • Кома;
      • Печеночная недостаточность;
      • Проблемы в работе сердца, почек;
      • Летальный исход.
      • Основным методом профилактики гепатита Д является вакцинация против гепатита В (выработка стойкого иммунитета на 15 лет), так как специфической вакцины против дельта вируса не разработано.

        Детям прививка осуществляется в три этапа: в первые дни жизни, через месяц и спустя 6 месяцев после постановки первой вакцины.

        Взрослым лицам, которые подвержены риску инфицирования также осуществляют введение вакцины: медики, лица, которым производилось переливание крови, путешественники, сексуально активным людям. В остальных случаях прививка ставится по желанию человека.

        Характеристика возбудителя

        Гепатит D вызывается РНК-содержащим вирусом, являющимся единственным известным на сегодняшний день представителем “блуждающего” рода Deltavirus, который отличается неспособностью самостоятельного формирования белка для репликации и использует для этого белок, продуцируемый вирусом гепатита В. Таким образом, возбудитель гепатита D является вирусом-саттелитом и встречается только в сочетании с вирусом гепатита В.

        Вирус гепатита D крайне устойчив во внешней среде. Нагревание, замораживание и оттаивание, воздействие кислот, нуклеаз и гликозидаз не оказывают существенного влияния на его активность. Резервуаром и источником инфекции являются больные сочетанной формой гепатита В и D. Контагиозность особенно выражена в острой фазе заболевания, но больные представляют эпидемическую опасность на протяжении всего периода циркулирования вируса в крови.

        Механизм передачи вирусного гепатита D – парентеральный, обязательным условием передачи вируса является присутствие активного вируса гепатита В. Вирус гепатита D интегрируется в его геном и усиливает способность к репликации. Заболевание может представлять собой коинфекцию, когда вирус гепатита D передается одновременно с В, либо суперинфекцию, когда возбудитель попадает в организм, уже зараженный вирусом гепатита В. Наиболее значителен риск заражения при гемотрансфузии крови от инфицированных доноров, заметное эпидемиологическое значение имеют оперативные вмешательства, травматические медицинские манипуляции (например, в стоматологии).

        Вирус гепатита D способен преодолевать плацентарный барьер, может передаваться половым путем (велико распространение этой инфекции среди лиц, склонных к беспорядочным половым связям, гомосексуалистов), имеющее в некоторых случаях семейное распространение вируса позволяет предположить возможность передачи его контактно-бытовым путем. К вирусному гепатиту D восприимчивы больные вирусным гепатитом В, а также носители вируса. В особенности велика восприимчивость лиц, у которых выявляется хроническое носительство HBsAg.

        Симптомы вирусного гепатита D

        Вирусный гепатит D дополняет и утяжеляет течение гепатита В. Инкубационный период коинфекции значительно сокращен, составляет 4-5 дней. Инкубация суперинфекции продолжается 3-7 недель. Преджелтушный период гепатита В протекает аналогично таковому при гепатите В, но имеет меньшую продолжительность и более бурное течение. Суперинфекция может характеризоваться ранним развитием отечно-асцитического синдрома. Желтушный период протекает также как и при гепатите В, но билирубинемия более выражена, чаще проявляются признаки геморрагии. Интоксикация в желтушном периоде гепатита D значительна, склонна к прогрессированию.

        Коинфекция протекает в две фазы, интервал между пиками клинической симптоматики которых составляет 15-32 дня. Суперинфекция зачастую тяжело поддается дифференциальной диагностике, поскольку течение ее сходно с таковым при гепатите В. Характерное отличие – скорость развертывания клинической картины, быстрая хронизация процесса, гепатоспленомегалия, расстройство синтеза белков в печени. Выздоровление занимает значительно большее время, чем в случае гепатита В, остаточная астения может сохраняться в течение нескольких месяцев.

        Хронический вирусный гепатит D не отличается специфической симптоматикой, проявляется аналогично хроническим гепатитам другой этиологии. Больных беспокоит общая слабость и утомляемость, периодически могут возникать «беспричинные» эпизоды лихорадки с ознобом без катаральной симптоматики, сопровождающиеся субжелтухой и желтухой. На коже формируются вторичные печеночные знаки (пальмарная эритема, сосудистые звездочки), печень и селезенка увеличены, нередко развиваются печеночные отеки, асцит. Течение хронического вирусного гепатита D волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями. У 15% больных дельта-гепатитом достаточно быстро, в течение полутора — двух лет, развивается цирроз печени.

        Диагностика вирусного гепатита D

        В острую фазу заболевания в крови отмечаются специфические антитела IgM, на протяжении нескольких последующих месяцев определяются только IgG. В широкой практике диагностика осуществляется с помощью метода ПЦР, позволяющего выделить и идентифицировать РНК вирус.

        Для исследования состояния печени при вирусном гепатите D проводится УЗИ печени, реогепатография, МРТ печени и желчевыводящих путей. В отдельных случаях для уточнения диагноза может быть проведена пункционная биопсия печени. Неспецифические диагностические мероприятия аналогичны таковым при гепатите иной этиологии и направлены на динамический контроль функционального состояния печени.

        Лечение вирусного гепатита D

        Лечение гепатита D осуществляется гастроэнтерологом по тем же принципам, что и лечение вирусного гепатита В. Поскольку вирус гепатита D отличается более выраженной устойчивостью к интерферону, базисную противовирусную терапию корректируют в сторону увеличения дозировок, а продолжительность курса составляет 3 месяца. В случае отсутствия эффекта дозировки удваиваются, курс удлиняется до 12 месяцев. Поскольку вирус гепатита D оказывает прямое цитопатическое действие, препараты группы кортикостероидных гормонов при этой инфекции противопоказаны.

        pechen5.ru

        Гепатит б как передается

        По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями. Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь. Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.

        Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

        Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

        В чём особенности вируса гепатита B?

      • Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ?C, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
      • Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
      • Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
      • Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.
      • Как передаётся гепатит B

        Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

      • Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
      • В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
      • В стоматологическом кабинете.
      • Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
      • При переливании крови и её препаратов.
      • Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
      • Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
      • Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.
      • К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

        Группы риска по вирусному гепатиту B

        Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

      • новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
      • все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;

      люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

      Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

      Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

    • молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
    • безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
    • лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
    • гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
    • редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
    • не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.
    • Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

      Симптомы острого вирусного гепатита B

      После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

      С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

      На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

    • Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
    • Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
    • Бывает повышение температуры.
    • Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
    • К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
    • Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
    • Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
    • Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
    • На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
    • Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
    • Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.
    • Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

      Диагностика гепатита B

      Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

      Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

      Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

      Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

      1. Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
      2. Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
      3. В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
      4. Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
      5. Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
      6. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
      7. Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
      8. При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.
      9. Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

        Последствия гепатита B

        По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

      10. дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
      11. остаточным астено-вегетативным синдромом;
      12. инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

    Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

    Какие осложнения гепатита B опасны?

  • В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
  • От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
  • Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
  • Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
  • К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
  • Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
  • Онкологические заболевания печени.
  • Профилактика гепатита B

    К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

    Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

    Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

    Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

    Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

    Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

    Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

    Причины гепатита В и пути заражения

    Основная и единственная причина гепатита В — это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10—15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

    Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

    К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

    Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

    Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

    Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

    Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

    Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

    Как еще передается гепатит В?

    Многие пациенты не знают о том, как передается гепатит В. Пути заражения — любые раневые поверхности. Вирус передается точно так же, как и гепатит С, — через кровь. Например, при использовании необработанных многоразовых медицинских и парикмахерских инструментов. Вот только если для заражения гепатитом С необходимо, чтобы в организм проникло много возбудителей, то заболеть гепатитом В можно, даже если в кровь попала микроскопическая доза вирусов. Например, достаточно просто уколоться шприцем, которым пользовался больной. Также при гепатите В риск заражения половым путем гораздо выше. Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах.

    Можно ли заразиться гепатитом В даже при комарином укусе? Нет, это миф. Ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В при укусе кровососущего насекомого, возможен только один. Отрицательный. Ни одно насекомое не является носителем и переносчиком данной инфекции.

    Заражение гепатитом В

    После того, как произошло заражение гепатитом В, инфекция с током крови проникает в печень и поселяется в ее клетках. Собственные иммунные клетки организма распознают зараженные участки печени и начинают их уничтожать.

    С током крови вирус гепатита В может попасть в другие органы, вызывая внепеченочные проявления с поражениями щитовидной железы, суставов, сосудов (при этом появляется характерная геморрагическая сыпь). Иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт.

    Инкубационный период длится до полугода. Бывают случаи, когда симптомы гепатита В появляются только через год после заражения, так как доза попавших в кровь вирусов была небольшой.

    Болезнь развивается постепенно: все чаще и чаще беспокоит утомляемость, снижается аппетит, повышается температура. Затем пациенты замечают, что моча стала темной, стул обесцветился, появились неприятные ощущения в верхних отделах живота или в правом боку. Потом проявляется желтуха.

    Как протекает гепатит В? Пациенты переносят заболевание гораздо тяжелее, чем гепатит С. У большинства развивается яркая желтуха, увеличивается печень, появляются боли в суставах, мышцах, кожная сыпь с сильным зудом по типу крапивницы, интоксикация, высокая температура тела, тошнота, рвота, снижается аппетит.

    Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

    Последствия гепатита В

    При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

    Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

    При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

    При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

    А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

    Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

    Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

    Гепатит В: какие анализы сдавать?

    Разберемся с вопросом о том, какие анализы сдавать при гепатите В. Врачи выясняют возможные причины заражения, берут анализ мочи и кала. Но самое главное, конечно — выявление маркеров вируса гепатита В в крови.

    Каковы особенности лечения заболевания?

    При гепатите В врачи в течение полугода внимательно наблюдают за изменениями в анализах крови больного. Есть особые признаки, по которым профессионалы определяют, сможет ли человек поправиться самостоятельно или же болезнь грозит перейти в хроническую стадию. Если форма безжелтушная и пациент сам справляется с недугом, ему назначают гепатопротекторы, поливитамины, диету № 5, запрещают физические нагрузки.

    Излечение у всех наступает по-разному, одним требуется больше полугода, а у других вирус в крови не обнаруживают уже через 2—3 месяца.

    Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. При желтухе, тяжелых формах или выраженных изменениях в крови пациента определяют в стационар.

    Если болезнь перейдет в хроническую стадию? Назначают больному противовирусные препараты. Их принимают амбулаторно в течение полугода.

    Как часто заболевание становится хроническим? Примерно 80% зараженных гепатитом В поправляется, а у 20% пациентов болезнь переходит в хроническую форму.

    Можно ли повторно заболеть гепатитом В? После излечения у человека формируется пожизненный иммунитет.

    Профилактика вирусного гепатита В

    Существует специфическая профилактика гепатита В. Самый лучший способ защититься от вируса гепатита В — сделать прививку. В нашей стране всех малышей прививают от данного вируса в первый же день жизни. Так как детский иммунитет формируется постепенно, вакцинацию с целью профилактики вирусного гепатита В проводят в несколько этапов (сразу после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев). Детям, чьи матери больны гепатитом В, прививают в более сжатые сроки (в первый день, 1 месяц, 2 месяц и в годик).

    Это крайне необходимая процедура, так как ребенку с рождения приходится контактировать с медицинскими инструментами. Прививку малыши переносят легко. Благодаря тому, что вакцина от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость этим вирусом за последние годы снизилась в разы.

    Диагностика гепатита В

    Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

    Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7—10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

    Если диагностика показала, что уже сформировался хронический гепатит В, то сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120 °С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

    Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

    Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

    Вакцины от гепатита В

    Вакцины от гепатита В делаются по схеме, которая расписана ниже.

    0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.

    Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.

    После прививки гепатита В

    Прививка защищает примерно на 10 лет, по истечении которых необходимо провести ревакцинацию. Через полгода после процедуры, рекомендуется сдавать кровь на анализ, чтобы проверить, дала ли она эффект. Ведь может случиться так, что после прививки гепатита В по какой-то причине иммунитет не формируется. Например, если вакцину хранили неправильно. Поэтому необходимо еще раз сдать анализы. Если иммунный ответ к вирусу гепатита В ослабел, значит, нужно сделать еще одну прививку.

    Питание при гепатите В

    Необходимо соблюдать диету, принимать витамины, избегать физических нагрузок и полностью исключить алкоголь. назначается специальное питание при гепатите В

    Хочу отметить, что хронические гепатиты особенно часто обостряются после праздников: люди переедают жирного и острого, а также позволяют себе спиртное. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти рецидив заболевания.

    Какая диета 5 при гепатите В

    Какая диета при гепатите В наиболее подходящая. Как правило при гепатите В назначается диета №5. Примерная диета при гепатите В расписана далее.

    Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5—6 раз в день.

    Солят блюда умеренно.

    Разрешенные продукты

    Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

    Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

    Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

    Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

    Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

    Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

    Яйца— 1 яйцо в день (добавляют в блюда), белковый омлет.

    Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

    Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

    Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

    Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры не острые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

    Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

    Запрещенные продукты

    Все алкогольные напитки.

    Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

    Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

    Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

    Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

    Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

    Клюква, кислые фрукты и ягоды.

    Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

    Холодные напитки, черный кофе, какао.

    Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

    8—9 часов: винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

    12—13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

    16—17 часов: овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

    19—20 часов: макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

    22 часа: фруктово-ягодный кисель; булочка.

    Как укротить болезнь при остром гепатите

    Завтрак: омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

    Обед: вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

    Ужин: сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

    Перед сном: кисель из фруктового сока.

    На весь день: 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

    После улучшения самочувствия

    Вариант № 1. Завтрак: суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

    Обед: суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

    Полдник: чай; хлеб с маслом.

    Вариант № 2. Первый завтрак: омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

    Второй завтрак: яблоко.

    Обед: суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

    Ужин: гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

    На ночь: стакан кефира.

    На весь день: 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

    Гепатит Б – это вирус, который, попадая в организм человека, начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы. Больше всего от этой болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы Б может протекать бессимптомно, а может и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.

    На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика этого заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

    Острый гепатит Б, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;

    Острая форма гепатита Б, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию – в 1% случаев;

    Острый гепатит группы Б, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10 % случаев.

    При проведении вакцинации от гепатита группы Б у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

    После введения первой вакцины – у 50% пациентов;

    После введения второй вакцины – у 75% пациентов;

    После введения третьей вакцины – у 100% пациентов.

    Хроническая форма гепатита Б диагностируется у детей:

    Возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет – в 25%-50% случаев;

    Которые были инфицированы во время родов – в 90% случаев.

    Гепатит группы Б классифицируется следующим образом:

    Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию;

    Острый. При острой форме гепатита группы Б у больных наблюдается несколько стадий течения этого заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита Б характеризуется отказом печени;

    Хронический. В хроническую форму гепатит группы Б переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

    Проявления гепатита Б

    После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

    Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

    Затяжное течение заболевания;

    В редких случаях – печёночная кома.

    Чем опасен гепатит Б?

    В случае, если гепатит Б был диагностирован на поздней стадии, или если это заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

    Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями гепатита Б:

    Миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);

    Артритами, артрозами и другими заболеваниями суставов;

    Заболеваниями сосудов и почек и т. д.

    На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летального исхода.

    В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска и нуждающихся в обязательной вакцинации против гепатита Б:

    Учащиеся школ и студенты;

    Воспитанники детских садов;

    Работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;

    Больные, нуждающиеся в гемодиализе;

    Пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;

    Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;

    Родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита Б;

    Люди, имеющие беспорядочные половые связи;

    Туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания.

    Причиной развития гепатита группы Б является проникновение в организм человека возбудителя этого заболевания – вируса. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую влияют негативные факторы: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты. На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

    Люди, которые болеют гепатитом группы Б, не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём. Все, кто контактирует с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и правила личной гигиены. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение этого заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста. В том случае, если больной заразился гепатитом группы Б естественным путём (например, при половом контакте), для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Эта форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая несерьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

    Как передается гепатит Б?

    Гепатит группы Б может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалом больного:

    Половым путём. У переносчика гепатита Б вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования;

    Через слюну, при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита Б при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или повреждения;

    Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённых. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Этот вирус активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом Б, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах ненадлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.

    При родах, если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, что беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, а значит, подвергнется риску инфицирования. Чтобы предотвратить развитие этой болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита Б, сразу после рождения таких младенцев вакцинируют.

    Вирус гепатита Б имеет высокую устойчивость к агрессивным температурным режимам, кислотам и щелочам. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови, которая остаётся на инструментах, как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения соответствующих учреждений.

    У многих пациентов с гепатитом Б длительное время не наблюдается вообще никаких внешних проявлений этого заболевания. Выявить вирус удается лишь при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ – обследование крови на выявление «австралийского антигена».

    Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

    Повышение температуры тела (часто температура достигает 39-40 градусов);

    pechen5.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *