Инфекционный мононуклеоз что делать

by:

Как лечить?

Инфекционный мононуклеоз у детей — симптомы и лечение

Заболевание инфекционный мононуклеоз у детей называют железистой лихорадкой. Это вирусная болезнь, которая характеризуется длительным повышением температуры, ангиной, увеличением различных групп лимфоузлов, специфическими изменениями в периферической крови. Данное заболевание актуально для всех возрастных групп, но в большей степени для маленьких детей.

Впервые инфекционный мононуклеоз был описан еще в 1885 году Филатовым, но затем было дополнено изучением изменений крови, и выявлением специфического возбудителя. За счет всего этого данная болезнь и получила свое официальное название инфекционного мононуклеоза. Возбудителя позже выявили два ученых – и в честь них вирус был назван вирусом Эбштейн-Барр.

Что за болезнь мононуклеоз: возбудитель заболевания

Чтобы правильно понимать, что за болезнь инфекционный мононуклеоз, и почему это заболевание требует определенного внимания, необходимо знать некоторые особенности самого вируса.

Вирус Эпштейна-Барр – это непосредственная причина, то есть инфекционный возбудитель этой болезни у детей и взрослых. Этот представитель семейства герпесвирусов склонен к длительной циркуляции в организме человека, а также обладает канцерогенным эффектом, что может привести к необратимым последствиям. Может вызывать развитие не только инфекционного мононуклеоза, но и формирование назофарингеальной карциномы и лимфомы Беркитта. Передается Вирус Эпштейна-Барр, как и большинство других вирусов, воздушно – капельным путем, через общую посуду, поцелуи, игрушки и другие предметы, на которых есть слюна носителя инфекции. Заболевание это очень распространенное.

Попав в организм ребенка вирус сразу же начинает активно размножаться в слизистой оболочки носоглотки, откуда потом поступает в кровь и заражает лимфоциты типа В, ответственные за выработку антител. В этих клетках вирус и остается всю свою последующую жизнь.

Существует статистика, по которой к 5 летнему возрасту этой инфекцией заражаются чуть более 50 % детей. У более 90% населения к 35-ти годам анализ крови показывает наличие антител к ВЭБ. Данный факт дает право утверждать, что большинство взрослого населения уже перенесло инфекционный мононуклеоз. В 80-85% случаев его развитие происходит в стертой форме, т. е. его характерные симптомы либо вообще не проявляются, либо проявляются слабо, и заболевание ошибочно диагностируют как ОРВИ или ангину.

Инкубационный период

Это промежуток времени от момента попадания вируса Эпштейна-Барр через зев в организм ребенка и до момента появления первых признаков болезни. Инкубационный период широко варьируется от нескольких дней до двух месяцев, в среднем это срок в 30 дней. В это время происходит размножение вируса и накопление его в достаточном для массивной экспансии количестве.

Возможно развитие продромального периода, не имеющего специфических проявлений и типичного для всех инфекционных заболеваний. В таких случаях заболевание будет развиваться постепенно – на протяжении нескольких дней может наблюдаться невысокая, субфебрильная температура тела, общее недомогание и слабость, повышение утомляемости, наличие катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей в виде заложенности носа, красноты в области слизистых оболочек ротоглотки, а также постепенное увеличение и покраснение миндалин.

Симптомы мононуклеоза

С первых дней появляются легкое недомогание, слабость, головные и мышечные боли, болезненные ощущения в суставах, незначительное повышение температуры и слабо выраженные изменения в лимфатических узлах и глотке.

Позже появляется болезненность при глотании. Температура тела повышается до 38-40°С, может иметь волнообразный характер, такие перепады температуры сохраняются в течение суток и могут продлиться 1-3 недели. Тонзиллит проявляется сразу или через несколько дней, бывает катаральным с легкой припухлостью миндалин, лакунарным с более тяжелым проявлением воспаления в обеих миндалинах или язвенно-некротическим с фибринозной пленкой как при дифтерии.

Также увеличиваются селезенка и печень. Довольно часто кожные покровы приобретают желтый оттенок. Возникает так называемая желтуха. При мононуклеозе тяжелых гепатитов не бывает. Печень в течение продолжительного времени остается увеличенной. Орган принимает нормальные размеры только через 1-2 месяца после момента заражения.

Сыпь при мононуклеозе появляется в среднем на 5-10 день болезни и в 80% процентов случаев связана с приемом антибактериального препарата – ампициллина. Она носит пятнисто-папулезный характер, элементы ее ярко-красного цвета, располагаются на коже лица, туловища и конечностей. Сыпь сохраняется на коже около недели после чего бледнеет и бесследно исчезает.

Мононуклеоз у детей часто протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной в виде ОРВИ. Заболевание представляет опасность для малышей с врожденным иммунодефицитом или атопическими реакциями. В первом случае вирус усугубляет недостаточность иммунной защиты и способствует присоединению бактериальной инфекции. Во втором – усиливает проявления диатеза, инициирует образование аутоиммунных антител и может стать провоцирующим фактором для развития опухолей иммунной системы.

К основным признакам мононуклеоза следует отнести:

  • появление головной боли;
  • высокую температуру;
  • мононуклеарную ангину (на миндалинах отмечаются грязно-серые плёнки, которые пинцетом снимаются легко);
  • боли в мышцах, суставах;
  • слабость, боли в горле, заложенность носа;
  • высокую восприимчивость к другим инфекционным агентам;
  • частые поражения кожи герпесом;
  • кровоточивость дёсен;
  • потерю аппетита;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • увеличение лимфатических узлов (увеличиваются, как правило, лимфоузлы по заднебоковой поверхности шеи, они сплетаются в конгломераты или цепочки, безболезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями и увеличиваются иногда до размеров яйца).
  • В периферической крови отмечается лейкоцитоз (9-10o109 на литр, иногда может быть и больше). Количество одноядерных элементов (моноциты, лимфоциты, атипичные мононуклеары) ближе к концу 1-й недели достигает порядка 80%-90%. В первые дни заболевания может наблюдаться явный нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом. Мононуклеарная реакция (в основном из-за лимфоцитов) может сохраняться от 3-6 месяцев и даже до нескольких лет. У реконвалесцентов после периода заболевания инфекционного мононуклеоза моет появиться другое заболевание, к примеру, острый грипп или дизентерия и др., так же может сопровождаться вполне значительным увеличением количества одноядерных элементов.

    Болезнь протекает от одной и более недель. В процессе болезни высокая температура удерживается на протяжении недели. Сохранение прочих изменений протекают с небольшой динамикой. Далее происходит постепенное снижение температуры. В некоторых случаях имеет место следующая волна повышения температуры. Во время снижения температуры происходит исчезновение налетов в зеве. Постепенно уменьшаются лимфатические узлы. Печень и селезенка в основном нормализуются в течение нескольких недель или месяцев. Таким же образом нормализуется состояние крови. Редко имеют место осложнения, такие как стоматит, пневмония, отит и прочие.

    Как выглядит поражение носоглотки при мононуклеозе — фото

    При первом посещении медицинского учреждения врач проводит осмотр, выясняет симптомы. При подозрении на инфекционный мононуклеоз сдается анализ крови. Он необходим не только для подтверждения данного заболевания, но и для исключения иных проблем со здоровьем.

    Если в крови выявляют атипичные мононуклеары, то это подтверждает диагноз «мононуклеоз». Чем больше подобных клеток обнаруживается в крови, тем тяжелее будет протекать заболевание.

    Осложнения встречаются редко. Наибольшее значение имеют отиты, паратонзиллит, синуситы, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная недостаточность, острая печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, острая гемолитическая анемия, невриты, фолликулярная ангина. При терапии антибиотиками ампициллином и амоксициллином у пациентов практически всегда наблюдается кожная сыпь.

    Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

    На сегодняшний день не разработано специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей, нет единой схемы терапии, нет противовирусного препарата, который бы эффективно подавлял активность вируса. Обычно мононуклеоз лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях в условиях стационара и рекомендован исключительно постельный режим, химически и механически щадящую диету и водно-питьевой режим.

    Для снижение высокой температуры применяют детские жаропонижающие препараты такие, как парацетамол, ибупрофен. Хороший результат дает мефинаминовая кислота за счет того, что стимулируется выработка интерферона. Надо воздержаться от снижения температуры у детей аспирином, так как может развиться синдром Рея.

    Горло обрабатывается так же, как при ангине. Можно применять тантумверде, различные аэрозоли, полоскание настоями трав, фурацилином и т.д. Пристальное внимание нужно уделить и полости рта, чистить зубы, полоскать рот нужно после каждого приема пищи. При выраженных признаках ринита применяют сосудосуживающие капельки. Но не следует ими увлекаться более пяти дней. Устраняются симптомы заболевания, это и является поддерживающим лечением, которым устраняется инфекция.

    При обнаружение изменений функции печени — назначается особая диета, желчегонные препараты, гепатопротекторы. Иммуномодуляторы совместно с противовирусными препаратами оказывают наибольший эффект. Могут быть назначены Имудон, Детский анаферон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. Иногда оказывает положительный эффект метронидазол (Трихопол, Флагил). Поскольку не редко присоединяется вторичная микробная флора, показаны антибиотики, которые назначают только в случае осложнений и интенсивного воспалительного процесса в ротоглотке (кроме антибиотиков пенициллинового ряда, которые именно при инфекционном мононуклеозе в 70% случаев вызывают тяжелые аллергические реакции)

    Селезенка ребенка может быть увеличена во время болезни, и даже незначительные травмы в области живота могут привести к ее разрыву. Таким образом, все дети с мононуклеозом должны избегать контактных видов спорта и напряженной деятельности в течение 4 недель. Спортсмены особенно должны ограничить свою деятельность до тех пор, пока селезенка не вернется к нормальному размеру.

    В целом лечение инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых – исключительно симптоматическое (питье, снижение температуры, обезболивание, облегчение носового дыхания и пр.). Назначение антибиотиков, гормональных препаратов осуществляется только при развитии соответствующих осложнений.

    Инфекционный мононуклеоз у детей, как правило, имеет довольно благоприятный прогноз. Однако, главным условием отсутствия последствий и осложнений является своевременная диагностика лейкозов и регулярное наблюдение за изменением состава крови. Кроме того, очень важно следить за состоянием детей до их окончательного выздоровления.

    Также переболевшие дети нуждаются в диспансерном обследовании в течение следующих 6-12 месяцев, чтобы контролировать остаточные явления в крови. Стоит отметить, что мероприятий по специфической и эффективной профилактике инфекционного мононуклеоза в настоящий момент не существует.

    simptomy-lechenie.net

    Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

    Инфекционный мононуклеоз – болезнь вирусной этиологии. Инфекционный агент – герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра, способный вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и провоцировать развитие носоглоточной карциномы, лимфомы Беркитта и, вероятно, ряд иных заболеваний. Наиболее часто встречается инфекционный мононуклеоз у детей.

    Распространенность и контагиозность вируса инфекционного мононуклеоза настолько высока, что до достижения пятилетнего возраста каждый второй ребенок уже инфицирован. Однако развивается заболевание примерно у 5% детей, а во взрослом возрасте встречается крайне редко в связи с особенностями иммунной системы. Что это за болезнь, какие выделяют симптомы мононуклеоза у ребенка и что включает курс лечения мононуклеоза у детей?

    Причины инфекционного мононуклеоза и пути заражения

    О вирусной этиологии инфекционного мононуклеоза первым заявил Н. Ф. Филатов в конце XIX века, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов. Впоследствии заболевание называлось болезнью Филатова, моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом, железистой лихорадкой. В современной науке принято название «инфекционный мононуклеоз», нередко именуемый неспециалистами «иммуноклеозом». Вирус герпетического типа, ответственный за развитие заболевания, был выделен М. А. Эпштейном и И. Барр в середине XX века.

    Заражение происходит воздушно-капельным, контактным и гемолитическим путем (внутриутробно и при трансфузии крови и тканей от донора к реципиенту). Источником инфекции являются не только больные с выраженной симптоматикой, но и люди со стертыми симптомами мононуклеоза и вирусоносители. Инфекционный мононуклеоз относят к группе так называемых «болезней поцелуя», так как передача вируса с частицами слюны при поцелуе относится к наиболее вероятным контактам между вирусоносителем и ребенком.

    Частота развития мононуклеоза у детей обусловлена несовершенством иммунной системы. Выделяют два периода высокой частоты заболеваемости в детском возрасте: до пяти лет и подростковый возраст (около 50% случаев). Оба периода характеризуются физиологическими изменениями, напряженностью иммунитета, повышенным количеством телесных контактов.

    Среди детей мужского пола развитие инфекционного мононуклеоза отмечается в два раза чаще, чем у девочек. Основной пик заболеваний приходится на осенний и зимний периоды из-за снижения общего иммунитета и повышенного количества контактов в закрытых помещениях (детских садах, школах, транспорте и т. п.).

    Вирус не отличается устойчивостью во внешней среде, погибая при высыхании капель слюны, воздействии УФ-лучей, дезинфекции. Чаще всего заражение происходит при тесном или длительном контакте с больным человеком или вирусоносителем.

    При внедрении вируса в организм развитие симптоматики по типу инфекционного мононуклеоза происходит в среднем у 1 из 20 детей. После клинического выздоровления инфекционный агент сохраняется в тканях и может провоцировать рецидивы при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой картиной инфекционного мононуклеоза, а также хроническими тонзиллитами, синдромом хронической усталости, лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой. Особенно опасны рецидивы на фоне состояний иммунодефицита, вызванного приемом некоторых медикаментов (иммунодепрессантов), условиями жизни или иными заболеваниями, сопровождающимися выраженной иммуносупрессией.

    Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы разных форм заболевания

    Диагностика инфекционного мононуклеоза нередко осложняется вариабельностью проявления симптомов и их времени возникновения, в слабовыраженных и атипичных формах могут отсутствовать характерные и наиболее яркие признаки, проявляющиеся в зависимости от активности сопротивления защитных сил организма. Течение заболевания может иметь волнообразный характер с попеременным усилением и ослаблением выраженности симптоматики.

    Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет в среднем от 7 до 21 дня. Начало заболевания бывает как постепенным, так и острым. При постепенном развитии инфекционного мононуклеоза в начальной стадии отмечается общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, катаральные проявления (заложенность, отечность носовых ходов, гиперемия слизистой поверхности носоглотки, отечность, покраснение небных миндалин).

    Острое начало болезни характеризуется резким повышением температуры (38-39°С), лихорадочным состоянием, ознобом, повышенным потоотделением, головной болью, ощущением ломоты в скелетных мышцах, выраженной болью в горле при сглатывании. Лихорадочное состояние может длиться до месяца (иногда дольше), сопровождаясь периодами повышения и понижения температуры тела.

    Характерным симптомом является отечность лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заднешейных) при отсутствии болезненности или слабых болезненных ощущениях при пальпации на ранних стадиях развития болезни. При развитии болезни и отсутствии терапии возможна не только длительная (до нескольких лет) боль в лимфатических узлах, но и увеличение их количества.

    К другим симптомам инфекционного мононуклеоза относят:

    • проявления ангины: покраснение, фолликулярную гиперплазию, зернистость слизистой оболочки глотки, возможны поверхностные кровоизлияния;
    • увеличение объема печени и селезенки (более характерно для взрослого возраста, однако встречается и у детей);
    • характерную мононуклеозную сыпь.
    • Сыпь возникает у больного инфекционным мононуклеозом как следствие воспалительного процесса в брыжейке и проявляется на 3-5 день от начала болезни, как пигментные пятна с вариабельностью окраски от розового до бордового. Высыпания могут быть локализованы или распространены по всему телу (лицу, конечностям, туловищу), лечения и ухода не требуют, исчезая самостоятельно через несколько дней. Зуд в норме отсутствует, присоединение кожного зуда на фоне антибиотикотерапии означает начало аллергической реакции и необходимость назначения антибактериального средства иной группы.

      Заболевание может сопровождаться развитием полиаденита, назофарингита, тонзиллита, бронхита, трахеита, интерстициальной пневмонии, гипоплазии тканей костного мозга, увеита, клинической картины желтухи как следствия гепатоспленомегалии. Значительное увеличение селезенки при инфекционном мононуклеозе может приводить к разрыву органа.

      Единая систематизация симптоматики отсутствует, проявления болезни варьируются в зависимости от возраста, иммунного ответа организм, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития болезни. Могут отсутствовать или превалировать отдельные симптомы (например, желтуха при желтушной форме мононуклеоза), что вызывает ошибочную первичную диагностику.

      В клиническую картину также входят ухудшение сна, тошнота, диарея, головокружения и головные боли, боль в области брюшины (при увеличении лимфатических узлов и возникновении лимфом в брюшине приводит к клинической картине «острого живота» и неверной диагностике).

      Период реконвалесценции наступает через 2-4 недели после манифестации заболевания. В некоторых случаях отмечается хроническое течение инфекции длительностью до полутора лет.

      Диагностика инфекционного мононуклеоза

      Точная диагностика при инфекционном мононуклеозе в стертой ил атипичной форме затруднена искажениями характерной клинической картины заболевания. Острая форма также может иметь различную симптоматику, поэтому для подтверждения диагноза назначается анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей и взрослых.

      Чаще всего клинически значимыми признаками, определяющими необходимость гемолитического исследования, считают наличие комплекса проявлений инфекции: тонзиллита, увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки, лихорадочное состояние.

      Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

      Основное диагностическое значение при инфекционном мононуклеозе имеет лабораторный анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра (присутствие антител IgM сообщает об острой инфекции, IgG – о наличии контакта с инфекцией в анамнезе и отсутствии острого процесса). Возможно назначение моноспот-теста, выявляющего наличие вируса в слюне больного, хотя его содержание в биологической жидкости выявляется и в течение полугода после клинического выздоровления.

      К иным исследованиям, назначаемым для диагностики заболевания и определения состояния больного и прогноза терапии, относят гемолитические и инструментальные тесты.

      med.vesti.ru

      Что за болезнь мононуклеоз и как лечить

      С инфекционным мононуклеозом сталкиваются везде. Даже в развитых европейских странах регистрируется это заболевание. Преимущественно болеют им лица молодого возраста и подростки 14-18 лет. Намного реже мононуклеоз встречается у взрослых, так как люди после 40 лет, как правило, к этой инфекции имеют иммунитет. Давайте разберемся, мононуклеоз — что это за болезнь и как с ней бороться.

      Что такое мононуклеоз

      Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки. В болезненный процесс вовлекается селезенка, печень, изменяется состав крови. Мононуклеоз (шифр-код по МКБ 10) имеет еще несколько названий: моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Источником инфекции и резервуаром мононуклеоза является человек со слабовыраженной болезнью или носителем возбудителя.

      Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр семейства Herpesviridae. Его отличие от остальных вирусов герпеса заключается в том, что клетки активируются, а не погибают. Возбудитель неустойчив к внешней среде, поэтому под воздействием дезинфекантов, высокой температуры или при высыхании быстро погибает. Инфицированные вирусом люди выделяют его на протяжении после излечения 6-18 месяцев со слюной.

      Чем опасен вирус Эпштейн-Барра

      Вирусный мононуклеоз опасен тем, что сразу после попадания в кровоток атакует В-лимфоциты – клетки иммунной системы. Однажды попав при первичном инфицировании в клетки слизистой оболочки, вирус остается в них пожизненно, ведь полному уничтожению не подается, как все вирусы герпеса. Инфицированный человек, в силу пожизненного нахождения в нем инфекции Эпштейн-Барра, является ее переносчиком до самой смерти.

      После проникновения внутрь иммунных клеток вирус приводит их к трансформации, из-за чего они, размножаясь, начинают вырабатывать антитела к самим себе и к ифекции. Интенсивность размножения приводит к тому, что клетки заполняют селезенку и лимфоузлы, провоцируя их на увеличение. Антитела к вирусу – это очень агрессивные соединения, которые, попав в ткань или орган человеческого оганизма, провоцируют такие заболевания, как:

    • Красная волчанка.
    • Сахарный диабет.
    • Ревматоидный артрит.
    • Тиреоидит Хасимото.
    • Как передается человеку мононуклеоз

      Зачастую инфекционный мононуклеоз передается от человека-носителя к здоровому воздушно-капельным путем или со слюной. Вирусом можно заразиться через руки, при половом акте или поцелуе, через игрушки или предметы обихода. Медики не исключают факта передачи мононуклеоза во время родовой деятельности или переливания крови.

      Люди очень восприимчивы к вирусу Эпштейн-Барра, но преобладает стертый или атипичный мононуклеоз (легкая форма). Только при состоянии иммунодефицита инфекция способствует генерализации вируса, когда болезнь переходит в висцеральную (тяжелую) форму.

      Симптомы и признаки болезни

      Характерные критерии первых дней заражения мононуклеозом – это увеличение размеров селезенки и печени. Иногда во время болезни отмечается сыпь на теле, боли в животе, синдром хронической усталости. В ряде случаев при мононуклеозе нарушаются функции печени, на протяжении нескольких первых дней держится температура.

      Развивается заболевание постепенно, начинаясь с ангины и высокой температуры. Потом лихорадка и сыпь при мононуклеозе исчезают, налеты на миндалинах проходят. Через некоторое время после начала лечения мононуклеоза все симптомы могут возвратиться. Плохое самочувствие, упадок сил, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита иногда продолжается несколько недель (до 4 и более).

      Диагностика заболевания

      Распознавание болезни проводится после тщательной лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза. Врач рассматривает общую клиническую картину и анализ крови больного на ЦПР (полимеразную цепную реакцию). Современная медицина способна выявить вирус без анализа выделения из носоглотки. Врач знает, как диагностировать и вылечить мононуклеоз по наличию антител в кровяной сыворотке еще на стадии инкубационного периода болезни.

      Для постановки диагноза мононуклеоз используются также серологические способы, которые направлены на выявление антител к вирусу. Когда диагноз инфекционного мононуклеоза поставлен, в обязательном порядке проводится трехкратное исследование крови на определение наличия антител к антигенам ВИЧ, так как эта инфекция на начальной стадии развития тоже иногда дает симптомы мононуклеоза.

      Как лечить мононуклеоз

      Болезнь с легкой или среднетяжелой стадией вполне лечится в домашних условиях, однако больной изолируется от остальных. При тяжелой форме мононуклеоза требуется госпитализация, при которой учитывается и степень интоксикации организма. Если заболевание протекает на фоне поражения печени, то в больнице назначается лечебная диета №5.

      Специфических методов лечения мононуклеоза любой этиологии на сегодняшний день не существует. Медиками после изучения истории болезни проводится симптоматическая терапия, при которой назначаются противовирусные препараты, антибиотики, дезинтоксикационные и общеукрепляющие лекарства. Обязательно назначаются полоскание ротоглотки антисептиками.

      Если бактериальные осложнения во время мононуклеоза отсутствуют, то лечение антибиотиками противопоказано. При наличии признаков асфиксии, если миндалины увеличены сильно, показан курс лечения глюкокортикоидами. Детям после восстановления организма еще полгода запрещается делать профилактические прививки во избежание появления осложнений мононуклеоза.

      Медикаментозное лечение: препараты

      Инфекционный мононуклеоз даже при полном отсутствии лечения может пройти самостоятельно со временем. Но чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, больным рекомендуется проводить терапию не только народными средствами, но и медикаментозную. После обращения к врачу пациенту при мононуклеозе назначается пастельный режим, специальная диета и прием следующих медикаментов:

      1. Ацикловир. Противовирусный препарат, уменьшающий проявление вируса Эпшейн-Барра. При мононуклеозе взрослым препарат назначают 5 раз/день по 200 мг. Принимать его следует на протяжении 5 дней. Детская доза составляет ровно половину от взрослой. При беременности лечение препаратом назначают в редких случаях под строгим врачебным наблюдением.
      2. Амоксиклав. При инфекционном мононуклеозе этот антибиотик назначают, если у пациента острая или хроническая форма болезни. Взрослым нужно принимать в день до 2 граммов лекарства, подросткам – до 1,3 г. Детям младше 12 лет дозировку назначает педиатр в индивидуальном порядке.
      3. Супракс. Полусинтетический антибиотик, который назначают при инфекционном мононуклеозе один раз в сутки. Взрослым полагается одноразовая доза 400 мг (капсулы). Курс приема лекарства во время болезни длится от 7 до 10 дней. Для детей (6 мес – 2 года) при мононуклеозе используется суспензия в дозе 8 мг на 1 кг веса.
      4. Виферон. Противовирусный иммуномодулятор, повышающий иммунитет. При первых признаках мононуклеоза назначают гель или мазь для применения (наружного) на слизистых оболочках. Наносится препарат во время болезни на пораженную область в течение недели до 3 раз/сутки ежедневно.
      5. Парацетамол. Анальгетик, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Назначают при острой форме мононуклеоза пациентам всех возрастов (головная боль, лихорадка) по 1-2 табл. 3 раза/сутки 3-4 дня. (См. подробную инструкцию по применению Парацетамола).
      6. Фарингосепт. Обезболивающее средство, помогающее снимать боли в горле при мононуклеозе. Назначают, независимо от возраста, по 4 рассасывающие таблетки в сутки. Принимают препарат не более пяти дней подряд.
      7. Циклоферон. Иммуномодулирующее и противовирусное лекарство, эффективное при вирусе герпеса. Подавляет его репродукцию на самых ранних сроках мононуклеоза (от 1 суток). Детям до 12 лет и взрослым пациентам назначают внутрь по 450/600 мг суточной дозы. Для детей от 4 лет суточный прием составляет 150 мг.
      8. Лечение мононуклеоза народными средствами

        Вылечить мононуклеоз натуральными средствами можно тоже, но существует риск возникновения различных осложнений. Сократить течение болезни и облегчить симптомы помогут следующие народные рецепты:

      9. Цветочный отвар. Возьмите в одинаковых дозах свежесобранные или сухие цветки ромашки, шалфея, календулы. После перемешивания залейте кипятком, настаивайте минут 15-20. Для повышения иммунитета и уменьшения интоксикации печени во время инфекционного мононуклеоза пейте 3 раза в день по 1 стакану (150-200 мл) отвара до улучшения состояния.
      10. Травяной отвар. Чтобы уменьшить при инфекции боли в горле, полощите его каждые 2 часа отваром из измельченных плодов шиповника (1 ст. л.) и сухой ромашки (150 г). Заварите ингредиенты в термосе на 2 часа, после чего полощите горло до полного выздоровления.
      11. Капустный отвар. Витамин С, который в большом количестве находится в белокочанной капусте, поможет быстрому выздоровлению и снимет лихорадку. Варите капустные листья минут 5, после отвар настаивайте до остывания. Каждый час принимайте по 100 мл капустного отвара до прекращения лихорадки.
      12. Как уже упоминалось, при инфекционном мононуклеозе поражается печень, поэтому во время болезни следует правильно питаться. Продукты, которые больной должен употреблять в этот период, должны быть обогащены жирами, белками, углеводами и витаминами. Прием пищи назначается дробный (5-6 раз/день). Во время лечебной диеты нужны следующие продукты:

      13. нежирные молокопродукты;
      14. постное мясо;
      15. овощные пюре;
      16. свежие овощи;
      17. сладкие фрукты;
      18. рыбные супы;
      19. морепродукты;
      20. немного пшеничного хлеба;
      21. каши, макаронные изделия.
      22. Во время лечебной диеты откажитесь от сливочного и растительного масла, сыра твердых сортов, жирной сметаны, колбас, сосисок, копченостей. Нельзя есть маринады, соленья, консервы. Поменьше кушать грибов, пирожных, тортов, хрена. Категорически запрещено принимать в пищу мороженое, лук, кофе, фасоль, горох, чеснок.

        Возможные осложнения и последствия

        Инфекция мононуклеоза летально заканчивается очень редко, но болезнь опасна своими осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр обладает онкологической активностью еще в течение 3-4 месяцев после выздоровления, поэтому в этот период нельзя пребывать на солнце. После болезни иногда развивается поражение головного мозга, воспаление легких (двустороннее) с тяжело протекающим кислородным голоданием. Возможен во время болезни разрыв селезенки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то мононуклеоз может привести к желтухе (гепатиту).

        Профилактика мононуклеоза

        Как правило, прогноз болезни всегда благоприятный, но симптомы мононуклеоза схожи со многими вирусами: гепатитом, ангиной и даже ВИЧ, поэтому при первых же признаках болезни обращайтесь к врачу. Чтобы избежать заражения, старайтесь не кушать из чужой посуды, по возможности не целоваться в губы лишний раз, чтобы не проглотить заразную слюну. Однако главная профилактика болезни – хороший иммунитет. Ведите правильный образ жизни, нагружайте организм физически, принимайте здоровую пищу, и тогда никакая инфекция не победит вас.

        wjone.ru

        Инфекционный мононуклеоз

        . или: Болезнь Филатова, железистая лихорадка, болезнь Пфейфера, моноцитарная ангина, болезнь новобранцев, поцелуйная болезнь, ВЭБ-инфекция, Эпштейн-Барр вирусная инфекция

        Возбудитель – вирус Эпштейн-Барр (ДНК-содержащий вирус из группы герпесвирусов, вирус герпеса 4 типа).

        Особенность вируса в том, что он преимущественно поражает определенные клетки иммунной системы (в-лимфоциты), что обуславливает изменения в органах, которые их содержат (лимфатические узлы, селезенка и печень).

        После перенесенного мононуклеоза формируется стойкий иммунитет (повторные случаи заболевания не встречаются).

        В большинстве случаев это одиночная инфекция, редко бывают групповые вспышки (например, семейные).

        Симптомы инфекционного мононуклеоза

        • составляет от 4 до 15 дней;
        • наиболее часто 7-10 дней.
        • При атипичной форме некоторые симптомы могут отсутствовать, либо можно отметить нехарактерные проявления инфекции:

          • бессимптомная форма – нет симптомов (человек в данном случае просто носитель инфекции, заболевание можно выявить только лабораторными методами);
          • стертая форма – слабо выраженные проявления инфекции, в дальнейшем быстро исчезающие;
          • висцеральная форма — с преимущественным поражением внутренних органов, их увеличением.

        • Легкие формы:
          • температура тела до 38 ?С;
          • общее самочувствие относительно удовлетворительное;
          • отделяемое из носа светлое;
          • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки слабо выражено;
          • продолжительность — 2 недели.
          • Среднетяжелые формы:
            • температура тела до 38,5 ?С и выше, может сохраняться несколько недель;
            • выражены симптомы интоксикации (общее недомогание, головные боли, мышечные боли, общая слабость, снижение аппетита);
            • беспокоят боли при глотании, во сне больной дышит через рот вследствие нарушения носового дыхания;
            • увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов различной локализации;
            • длительность от 2 недель до 1 месяца.
            • Тяжелые формы:
              • температура тела 39-40 ?С;
              • общая слабость и недомогание определяют постельный режим;
              • увеличение миндалин часто протекает с осложнениями (лакунарная или некротическая ангина), носовое дыхание отсутствует;
              • выраженное увеличение лимфатических узлов (могут располагаться группами в виде « цепочек»), печени и селезенки;
              • длительность обратного развития заболевания (постепенного исчезновения симптомов) более 1 месяца.

              • острый;
              • затяжной;
              • хронический;
              • осложненный.
              • Источник инфекции – больной человек (как в период разгара, так и вирусоноситель).
              • Возможные пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (с инфицированной слюной, при поцелуях).
              • Прогрессированию заболевания способствует наличие любого другого заболевания, приводящего к угнетению иммунной системы человека (например, частые ангины).
              • Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в осенне-весенний период.
              • Врач терапевт поможет при лечении заболевания

                lookmedbook.ru

                Мононуклеоз: симптомы, лечение, фото у детей и взрослых

                Вирусная инфекция мононуклеоз является, как правило, болезнью детей, подростков и молодых мужчин и женщин до 25-30 лет , редко диагностируется у годовалого ребенка.

                В большинстве случаев она не влечет за собой тяжелых последствий. Однако для того, чтобы заболевание развивалось по благоприятному сценарию, важны вовремя поставленный диагноз, грамотное лечение и терпеливое следование пациента диете, восстановительным и профилактическим мерам.

                О том, что такое мононуклеоз, о его причинах и диагностике мы говорили в этой статье.

                По оценкам специалистов, заболевание в 40 процентах случаев развивается точно так же, как ОРВИ . Не случайно болезнь получила названия: «мононуклеарная», «моноцитарная», «мононуклеозная ангина».

                От лечащего врача требуется большой профессионализм, чтобы уже по так называемым предвестникам болезни (субфебрильной температуре, общему недомоганию) вынести правильный вердикт.

                Спустя 2-3 дня начальная стадия завершается, первые признаки дополняются симптомами, характерными именно для мононуклеоза. Развиваются они обычно на фоне лихорадки, вызванной сильным жаром.

                Сколько держится температура? Около недели термометр может показывать цифру 39.

                В этот период высока вероятность диагностировать у пациента цитомегаловирусный мононуклеоз или мононуклеозоподобный синдром, вызванный цитомегаловирусом (причина мононуклеоза – тоже герпесвирус, но иной — вирус Эпштейна-Барра, о том, что из себя он представляет и как передается мы рассказывали тут), поэтому при определении точного диагноза врачи обычно опираются на данные лабораторных исследований. О том, что такое ЦМВ инфекция (цитомегаловирус) читайте здесь.

                Помимо высокой температуры, для инфекционного мононуклеоза характерны следующие проявления :

              • першение в горле, болезненные ощущения во время глотания;
              • «островковый» светло-серый налет на миндалинах;
              • насморк, кашель;
              • усиленное слезотечение;
              • полиаденит – множественное увеличение и болезненность (при прощупывании) лимфоузлов;
              • сыпь на теле (у 15 процентов заболевших);
              • увеличение селезенки (примерно у половины заболевших);
              • увеличение размеров печени.
              • О возбудителе и симптомокомплексе инфекционного мононуклеоза следующее видео:

                Фото горла и сыпи на теле

                По степени тяжести классифицируют следующие виды заболевания:

              • легкое – температура 38 градусов не дольше пяти дней, увеличение только шейных лимфоузлов, выздоровление за 2 недели;
              • средней тяжести – температура 38,5 градуса в течение 8 дней, лимфоузлы, увеличиваясь словно по цепочке, достигают внутрибрюшных, значительное увеличение печени, выздоровление – через 3-4 недели;
              • тяжелое – лихорадка, температура выше 39,5 градуса дольше недели, значительное увеличение миндалин, которые почти полностью закрывают просвет зева, лимфоузлы прощупываются целыми группами, увеличена печень, продолжительность заболевания – не менее месяца, состояние пациента ухудшают различные осложнения.
              • Существуют также 2 разновидности по типу заболевания:

              • типичный мононуклеуз (с «классической» симптоматикой);
              • атипичный (характерные симптомы стерты, диагностика чрезвычайно затруднена).
              • По тому, насколько долго длится заболевание, мононуклеоз характеризуют как:

              • острый – не дольше 3-х месяцев;
              • затяжной – 3-6 месяцев;
              • хронический – 0,5 года.
              • Симптомы, лечение, профилактика и фото герпеса на ноге найдете в данной публикации.

                Лечение мононуклеоза у детей и взрослых

                Детский и взрослый мононуклеоз лечатся практически одинаково. Занимается этим, как правило, врач-инфекционист.

                Стандарт лечения обычно не является догмой, поскольку 100-процентно эффективный противовирусный препарат, помогающий победить вирус Эпштейна-Барра, пока еще не создан. О симптомах и методах лечения вируса Эпштейна-Барра у нас есть отдельная статья.

                Лечение обычно осуществляется амбулаторно , больной остается дома, и только в самых тяжелых случаях приходится лежать в больнице.

                Разновидности терапии

                Заболевание лечат с помощью медикаментозных средств, помогающих в комплексе справиться со всеми проблемами заболевшего – подавить активность вируса, сбить высокую температуру, защитить печень (для этой цели используются препараты гепатопротекторы).

                Среди назначаемых лекарств :

              • жаропонижающие (Парацетомол, Ибупрофен);
              • противовирусные (Гроприносин);
              • противовоспалительные и противоаллергенные (Преднизолон, Дексаметазон);
              • капли в нос для облегчения дыхания (Ксилометазолин, Полидекса);
              • укрепляющие иммунитет (Виферон, Имудон, Циклоферон, Изопринозин);
              • антибиотики в случае, если к основному диагнозу присоединяются другие заболевания, например, пневмония (Вильпрафен, Клацид, Зиннат);
              • для поддержания функций печени (Супракс, Цефтриаксон);
              • при возникновении проблем с пищеварительной системой, поджелудочной железой (Креон 1000).
              • Самолечение в случае мононуклеоза недопустимо , так как у многих лекарств есть противопоказания к применению их именно для этой категорий больных – например, антибиотики Флемоксин Солютаб и Амоксиклав (провоцирует образование сыпи).

                Ацикловир (Ациклостад), несмотря на хорошую антигерпесную репутацию, в случае с мононуклеозом неэффективен.

                Применение народных средств

                С помощью народных средств можно улучшить состояние больного – снять жар, воспаление, успокоить раздраженное горло.

                Вот какие целебные растения рекомендуется использовать:

              • корень астрагала – настойка, приготовленная в термосе, обладает противовирусными свойствами, ее пьют трижды в день по паре столовых ложек;
              • эхинацея – имеет противомикробные свойства, поддерживает иммунную систему, используется в виде чая;
              • корень аира – настой помогает решать проблему затрудненного дыхания, пьют 5-7 раз в течение дня по десертной ложке.
              • Часто растения используют в виде сборов. Например: почки березы + корень одуванчика + цветки клевера + шишки ольхы + корень левзеи + стебель полыни.

                Диета и правильное питание

                Для этого заболевания характерно нарушение обмена веществ. Привести его в норму помогает правильно организованное питание.

                Кроме того, больным очень важно кушать витаминизированные блюда, причем для борющегося с инфекцией организма особо необходимы витамины А, С, В, Р .

                Если пациент с диагнозом инфекционный мононуклеоз лежит в больнице, ему назначается диета «стол № 5» .

                Приведем перечень используемых в этой диете блюд, который поможет родственникам больного, который лечится в домашних условиях, сформировать свой образец меню на неделю.

                Завтрак : овсяная каша (из хлопьев «Геркулес»), омлет (приготовленный на пару, без молока), травяной шиповниковый чай.

                Небольшой перекус : морковное суфле.

                Обед : овощной суп с рисом, кусок отварной индейки с гарниром из тертой вареной свеклы, компот из сухофруктов.

                Полдник : 100-граммовая порция нежирного творога и печеное яблоко.

                Ужин : приготовленная на пару рыба (например, хек) с овощным (из кабачков или брокколи) пюре, фруктовый чай (можно – облепиховый).

                Самый поздний перекус : стакан бифидокефира.

                Какие супы готовить больному в течение недели? Вот несколько вариантов:

              • борщ;
              • куриная лапша;
              • щи;
              • суп с фрикадельками;
              • овощной (с цветной капустой, морковью);
              • гречневый с овощами.
              • Рекомендуемые вторые блюда :

              • приготовленные на пару котлеты (из мяса, птицы, рыбы);
              • котлеты с начинкой из моркови и куриного желтка;
              • паровая рыба с овощами из мультиварки;
              • запеканка из мясного фарша (мясо используется отварное) и макарон либо круп.
              • Каши готовят в течение недели разные : гречневую, ячневую, овсяную, пшеничную, пшенную, манную. Если каша молочная, в нее нельзя класть ни соль, ни сахар.

                Из напитков специалисты рекомендуют : кисели, компоты, травяные отвары, некрепкий чай. Хлеб больному можно есть как белый, так и черный, главное – чтобы он не был свежим. Печенье тоже можно, но только несдобное.

                Как лечить женщин при беременности

                Вирус Эпштейна-Барра опасен для беременных , он может вызвать инфицирование плода, в результате чего у новорожденного сформируется предрасположенность к заболеваниям лимфатической и нервной системы, органов зрения.

                Что делать женщине, если она заболеет? Обратиться за помощью к врачу, не заниматься самолечением.

                Если же состояние требует быстрых решений, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства, причем – в детской дозировке. Также необходим постельный режим.

                Какие лекарственные препараты предложит врач? Выбор не очень велик, так как средства должны быть максимально безопасны для будущего ребенка. Это:

              • Интерферон человеческий (свечи);
              • Троксевазин (капсулы);
              • фолиевая кислота;
              • витаминные комплексы;
              • препараты кальция.
              • Примерно такое же лечение – у кормящей матери , а кроме того – строгие меры предосторожности по отношению к ребенку, чтобы у грудничка не возникло проблем, подобных материнской.

                Мнение доктора Комаровского

                Известный педиатр Евгений Комаровский, которого молодые родители знают по телепередачам и консультациям в интернете, предупреждает: антибиотики инфекционный мононуклеоз не лечат , поскольку заболевание носит вирусный характер.

                Более того, если ребенку дать подобные таблетки (например, ампициллин), на его теле появятся высыпания, а у родителей – новые тревоги: может быть, это аллергия, экзантема (так называют кожную сыпь, которая появляется на коже при различных вирусных заболеваниях) или атопический дерматит?

                Рекомендации Комаровского – лечить мононуклеоз у ребят (у подростков и у детей до года) симптоматически: если температура высокая — давать жаропонижающее, при болях в горле – полоскания (это касается детей постарше, которые сумеют справиться с подобной задачей).

                И еще один совет от педиатра: чтобы помочь ребенку восстановиться после заболевания, нужно надежнее защитить его от других напастей, для этого – побольше гулять на улице и поменьше контактировать с другими ребятами.

                По мнению Комаровского, иммуностимуляторы в данной ситуации неэффективны .

                В следующем видео доктор Комаровский расскажет о мононуклеозе:

                Восстановление и реабилитация после болезни

                Восстановление организма после перенесенного мононуклеоза проходит небыстро.

                Кто бы ни болел, ребенок или взрослый, в течение года после выздоровления он быстрее, чем обычно, утомляется, чувствует слабость, часто бывает нарушен сон, беспокоит бессонница.

                Ребят обычно волнует, когда можно начинать заниматься спортом, а молодых людей – когда можно целоваться без риска заразить партнера.

                Врачи не советуют торопить события, поскольку физические нагрузки первое время противопоказаны .

                Чтобы реабилитация переболевшего мононуклеозом прошла успешно, нужно, как минимум на полгода , отказаться от посещения спортивных секций, туристических походов и дальних поездок.

                Нельзя перегревать или переохлаждать организм , зато неспешные прогулки на свежем воздухе, укрепляющие иммунитет, чрезвычайно полезны.

                Нужно придерживаться диеты , наблюдаться в диспансере и, при подозрениях на какие-либо осложнения, консультироваться у врача-гепатолога, невропатолога или какого-то иного специалиста для решения текущих проблем.

                О последствиях и осложнениях мононуклеоза в программе «О самом главном»:

                Можно ли купаться в море и загорать на солнце

                Несколько лет назад и взрослым, и детям после мононуклеоза категорически не разрешали ни купаться в море, ни принимать солнечные ванны.

                Аргумент – негативное воздействие ультрафиолета на иммунный барьер организма: его следует восстановить после болезни, а солнце этому процессу якобы препятствует.

                Учитывая герпесный характер мононуклеоза и то, что его «ближайший родственник», герпес 6 типа под воздействием жарких лучей может провоцировать рецидив заболевания, врачи и в случае с мононуклеозом решили перестраховаться.

                Сегодня однако эти доводы, не получив научного подтверждения, поставлены под сомнение.

                Евгений Комаровский, например, утверждает: можно спокойно отправляться к морю, получать загар, купаться при одном условии – соблюдении чувства меры.

                Кстати, умеренное пребывание на солнце защищает организм от развития рассеянного склероза, который нередко развивается у тех, кто переболел мононуклеозом.

                Когда можно делать прививки

                Болезнь – болезнью, а прививки – прививками. Нельзя допустить, чтобы организм ребенка оказался, переболев мононуклеозом, беззащитен перед другими инфекциями.

                Интернет в поиске ответа на вопрос, когда можно делать малышу прививки (например, манту), отсылает к официальному документу – методическим указаниям 3.3.1.1095-02 о порядке профилактических прививок .

                Если болезнь протекала тяжело – через 2-4 недели. На практике педиатры, как правило, удлиняют сроки до 6-12 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его готовности к тем или иным испытаниям.

                Профилактика заболевания

                Профилактических мер, благодаря которым инфекция не смогла бы подступиться к человеку, к сожалению, не существует.

                Однако известно, что крепкий иммунитет – неплохая защита , в том числе и от инфекционного мононуклеоза. Как эту защиту создать?

              • вести активный образ жизни;
              • питаться полноценно, сбалансировано;
              • не перегружать организм непосильной работой – физической и умственной;
              • придерживаться разумного распорядка дня, в котором учтены и полноценный сон, и отдых.
              • Показания и противопоказания к использованию, а также подробная инструкция по применению крема и эмульсии Эмолиум представлены в этом материале.

                Если вас интересует, как передается герпес на губах, прочтите нашу публикацию.

                Понравилась статья? Поделись ей с друзьями:

                udermatologa.com

                Методы диагностики и лечения инфекционного мононуклеоза у детей

                Мононуклеоз у детей – это острое инфекционное вирусное заболевание. Оно вызывает увеличение печени и селезёнки, способствует изменению белой крови. Наиболее частым возбудителем становится вирус Эпштейна-Барра. Он и обуславливает второе название этой болезни – ВЭБ инфекция (то есть, вирус Эпштейна-Барра, инфекция). В более редких случаях возбудителем становится цитомегаловирус.

                В отличие от множества вирусных инфекций, заразиться этой болезнью можно только при тесном контакте. Болезнь малоконтагиозна, из-за чего не вызывает эпидемию. Вирус находится во всех выделениях, в том числе частичках слюны.

                Мононуклеоз у детей — что это за болезнь

                Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, вызываемое вирусом герпетического типа. Наиболее опасна эта болезнь для детей в возрасте от 3 до 10 лет. Дети до 3 лет болеют довольно редко, как и подростки. Она поражает всю лимфатическую систему, а также печень и селезёнку. В крови обнаруживается большое количество мононуклеаров при умеренно пониженном СОЭ.

                К традиционным симптомам вирусной инфекции у маленького ребёнка добавляются такие признаки интоксикации, как сыпь. У маленьких детей и подростков часто встречается атипичный мононуклеоз, которым не болеют взрослые. Он может протекать вовсе без температуры и других клинических симптомов болезни. Ещё одной особенностью является возможность перехода в хронический вариант. Даже переболевший ребёнок остаётся носителем и может заболеть ещё раз при ослаблении иммунной системы.

                Чтобы понять, что это и как оно передаётся, стоит определиться с путями заражения. Это могут быть:

              • контактный способ (через общую посуду, игрушки, постельное бельё);
              • аэрогенный способ (через поцелуи);
              • вертикальный способ (от больной матери к ребёнку).
              • Крайне редко заражение происходит во время переливание крови. Вирус неустойчив, быстро гибнет в воздухе. Для того, чтобы заболеть, нужен постоянный контакт с носителем. Вирусный мононуклеоз у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых. Инкубационный период болезни составляет 30 – 50 дней. После этого, если иммунитет ослаблен, она переходит в острую стадию.

                При попадании в ротоглотку он начинает активно размножаться, вызывая поражение слизистой.

                Чем опасен мононуклеоз для детей с ослабленным иммунитетом – это возможность перехода на лимфоузлы в брюшной полости. Это может привести к острому воспалению, вызывающему симптомы острого живота. Чтобы этого не произошло, родителям нужно скрупулёзно выполнять рекомендации лечащего врача.

                Заболевание коварно тем, что инфекция быстро распространяется по организму. Острый период болезни чаще всего напоминает тяжелую ангину или ОРВИ. Зная, как проявляется инфекционный мононуклеоз, можно вовремя распознать опасные осложнения и вовремя предупредить их.

                У новорождённых мононуклеоз возникает, если мать или близкие родственники являются носителями. Ведь ответ на вопрос «сколько заразен заболевший человек» довольно прост: всю жизнь. Но дети до года болеют мононуклеозом крайне редко.

                Симптомы и лечение мононуклеоза у детей

                Инфекционный мононуклеоз у детей в большинстве случаев имеет характерные признаки:

              • затруднённое дыхание носом;
              • сильное воспаление миндалин;
              • увеличение и болезненность наружных лимфоузлов;
              • повышение температуры тела до 39 С;
              • сильная боль в горле;
              • сухой ринит;
              • утомляемость, слабость;
              • сильная потливость;
              • озноб;
              • головная боль;
              • ломота в мышцах;
              • воспаление аденоидов (если они есть);
              • храп;
              • отдышка;
              • увеличение печени;
              • увеличение селезёнки.
              • Иногда у детей появляется характерная сыпь на коже, часто при ошибочном назначении ампициллина. Пред тем, как лечить мононуклеоз у ребёнка, важно вовремя обратиться к врачу и поставить точный диагноз. Наиболее сложно диагностируется атипичный мононуклеоз. Болезнь в большинстве случаев переносится легко и продолжается от 14 до 22 дней, не вызывая неприятные последствия. В редких случаях развивается хронический мононуклеоз, поскольку вирус остаётся в крови.

                Ответ на вопрос «чем лечить мононуклеоз у ребёнка» зависит от возбудителя болезни. Нужна комплексная терапия, обязательно включающая лечебную диету и симптоматическое медикаментозное лечение. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях. Уход за ребёнком включает в себя:

              • обязательный постельный режим;
              • обильное тёплое питьё;
              • диета, ограничивающая нагрузку на печень;
              • максимальное ограничение физических нагрузок.
              • Профилактика болезни практически невозможна, поскольку 95% людей являются носителями вируса, который сохраняется в крови. Единственный эффективный способ предотвращения болезни – это общее укрепление иммунитета. Важно помнить, что вирусный мононуклеоз не лечится антибиотиками. Более того, их ошибочное использование может привести к тяжелым последствиям.

                Сколько будет длиться острая стадия болезни, зависит от возраста ребёнка и состояния иммунной системы. В среднем острая стадия болезни длится 10 дней, после чего начинается длительный восстановительный период.

                Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

                Диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований. Симптомы ВЭБ инфекции и цитомегаловирусной инфекции часто могут быть схожи. В первом случае окончательный диагноз ставится на основе антител к вирусу Эпштейн-Барра, обнаруженных в крови. Если инфекция обнаружена у родителей ребёнка с врождённым иммунодефицитом, необходима профилактика.

                Анализ крови при мононуклеозе у детей

                Анализ крови – это наиболее точный способ диагностики инфекционного мононуклеоза. Для этого понадобятся такие исследования:

              • общий развёрнутый анализ крови;
              • биохимический анализ крови;
              • анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
              • моно спот.

              При мононуклеозе показатели лимфоцитов и лейкоцитов обязательно превышены. Параллельно обнаруживается большое количество атипичных мононуклеаров. Расшифровка биохимии крови показывает повышение уровня адольтазы в 2 – 3 раза. При инфекционном мононуклеозе у ребёнка сдать анализ крови нужно и после полного выздоровления. Это позволит не допустить перехода болезни в хроническую форму.

              Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, нужно соблюдать такие правила:

            • анализ сдаётся строго натощак;
            • за два дня до анализа стоит сократить физические нагрузки, как можно меньше волноваться;
            • за сутки до сдачи анализа из рациона исключают жирную пищу и алкоголь;
            • последний приём пищи должен быть за 8 часов до сдачи анализа.
            • Желательно за 2 недели до анализа прекратить приём любых медикаментов, но это не всегда возможно.

              Диета при инфекционном мононуклеозе у детей

              Важную роль при лечении инфекционного мононуклеоза играет правильное питание. Основная задача диеты при инфекционном мононуклеозе — это укрепить иммунную систему и снизить нагрузку на печень. Стоит придерживаться таких правил:

            • Обильное питьё. Нужно давать ребёнку как можно больше чистой воды. Хорошим вариантом будет минеральная вода нейтрального вкуса, обязательно без газа. Также полезны витаминизированные напитки: настой шиповника, компоты, фруктовые кисели, соки.
            • Преимущество продуктам с высокой пищевой ценностью. В частности, это свежие сезонные овощи и фрукты, а также соки с мякотью.
            • Ограничение легкоусвояемых углеводов. Готовые сухие завтраки, сладкие напитки и другие продукты, богатые сахаром увеличивают нагрузку на пищеварительный тракт.
            • Ограничение продуктов, содержащих насыщенные жиры. Шоколад, пирожные, торты с кремом, мясные полуфабрикаты, фаст фуд стоит по максимуму исключить из рациона ребёнка.
            • В рекомендуемый список продуктов входят:

            • сезонные овощи и фрукты;
            • нежирные сорта мяса и птицы;
            • нежирная морская рыба;
            • молоко и кисломолочные продукты;
            • вчерашний хлеб, сухари;
            • цельнозерновые продукты;
            • каши (гречка, рис, овсянка, пшено);
            • макароны из твёрдых сортов пшеницы;
            • яйца (в виде омлета);
            • зелень;
            • мёд.
            • На время болезни и восстановительного периода из рациона исключают:

            • свежий хлеб, выпечка;
            • тугоплавкие жиры (сало, смалец);
            • жирное мясо (свинина, баранина, утка, гусь);
            • жирная рыба;
            • супы на крепком бульоне;
            • сваренные вкрутую и жаренные яйца;
            • кислые фрукты, овощи и ягоды;
            • шоколад;
            • мороженое;
            • крепкие чай и кофе;
            • газированные напитки;
            • бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица);
            • зелёный лук.
            • Важно соблюдать диету и после восстановительного периода после болезни.

              Антибиотики при мононуклеозе у детей

              Инфекционный мононуклеоз – это вирусная инфекция, потому антибиотики бесполезны. Они нужны только в случае, когда к основной болезни присоединяется бактериальная инфекция. Лечение в основном симптоматическое, оно включает в себя:

              • противовирусные препараты (Ацикловир, Изопринозин);
              • жаропонижающие препараты (нельзя использовать аспирин, чтобы избежать синдрома Рея);
              • местные антисептические препараты;
              • желчегонные, гепатопротекторы (при нарушении функций печени);
              • сосудосуживающие капли;
              • иммуномодулирующие препараты (Циклоферон, ИРС 17).
              • Если к основной болезни добавляется бактериальная инфекция, дополнительно назначают антиьбактериальные препараты. Для этого используются антибиотики цефалоспорновой группы – Зовиракс либо Зиннат.

                Восстановление после мононуклеоза у детей

                При инфекционном мононуклеозе наиболее сильно страдает иммунная система. Если ребёнок перенёс болезнь в острой или даже тяжелой форме, полное восстановление может занять до 12 месяцев. Может долго сохраняться вялость, слабость, быстрая утомляемость при физических и эмоциональных нагрузках. Чтобы как можно быстрее восстановить иммунитет, стоит придерживаться таких правил:

              • Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
              • Соблюдать диету. Переход к привычному рациону питания должен происходить постепенно;
              • После завершения острой стадии болезни обязательно сдать анализ крови. Он должен показать постепенное исчезновение атипичных мононуклеаров. Если это не происходит, необходима консультация гематолога.
              • Все плановые прививки переносятся на год.

      Также после перенесенного мононуклеоза нужно сдать анализ на ВИЧ. Его же делают и при подозрении на ВЭБ-инфекцию.

      Последствия мононуклеоза у детей

      Приблизительно в 95% случаев мононуклеоз переносится легко и серьёзных осложнений после болезни не возникает. В редких случаях инфекционный мононуклеоз может вызывать такие осложнения, как:

      Крайне редко возникает разрыв селезёнки, могущий привести к смертельному исходу. Но что делать, если после перенесённого заболевания ребёнок постоянно болеет? Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и слать анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. Это позволит исключить хроническую форму болезни, которая может протекать почти бессимптомно.

      В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает практически бессимптомно. Таким образом, примерно 80% взрослых людей переболели мононуклеозом, не зная об этом. В лёгкой форме её симптомы можно спутать с ОРВИ или ангиной. В тяжелой форме она проходит только у детей с ослабленным иммунитетом.

      rebenokzdorov.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *