Сепсис заболевания

by:

Инфекции

Сепсис — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь. Гиппократ еще 2000 лет назад назвал сепсис заболеванием с распадом тканей и гниением, без лечения неизбежно приводящим к смерти.

Чаще всего возбудителями сепсиса выступают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, пневмококки. Сепсис зачастую развивается вследствие неблагоприятного течения гнойного воспаления мягких тканей (абсцесс, перитонит), на фоне ослабления защитных сил организма.

Почему развивается сепсис, и что это такое? Возбудителями сепсиса становятся патогенные грибки и микробы. Основными микробными агентами принято считать :

  • пневмококк, клебсиелла, менингококк;
  • синегнойная палочка, патогенные штаммы стафилококка;
  • туберкулезная микобактерия;
  • патогенные штаммы кишечной палочки.
  • Причины распространения инфекции по всему организму:

  • обширное распространение антибиотикоустойчивых штаммов;
  • присутствие сопутствующей патологии;
  • нарушенная иммунореактивность;
  • неграмотный выбор симптоматического, дезинтоксикационного лечения и антибиотикотерапии;
  • неадекватный объем хирургических операций и неграмотная хирургическая тактика.
  • Как правило, сепсис возникает при :

  • иммунодефиците и рахите;
  • диабете;
  • онкологических заболеваниях;
  • при тяжелых ожогах и травмах;
  • длительном приеме иммуносупрессоров.
  • Далеко не в каждом случае инфекция, даже высокоагрессивная, может закончиться сепсисом. Более того, изначально здоровый человек чаще всего справляется (не без помощи лекарств) с болезнью не испытав ужасных последствий ее распространения.

    Способствуют развитию сепсиса сопутствующие хронические заболевания, травмы, кровотечения, оттягивающие на себя часть защитных сил. Иммунная система вынуждена постоянно вести борьбу с очагом хронического воспаления (бронхит, колит, кариес и т. д.) и порой оставшихся « в строю» сил оказывается недостаточно, чтобы справиться с новой напастью.

    В зависимости от времени течения:

  • Молниеносный (острейший) . Все симптомы возникают и нарастают очень быстро. Сильно нарушается работа внутренних органов. Состояние пациента быстро ухудшается. Уже через 1-2 дня может наступить смерть.
  • Острый . Симптомы нарастают медленнее заболевание продолжается до 6 недель.
  • Подострый . Протекает, как правило, от 6 недель 3-4 месяцев.
  • Рецидивирующий . Продолжается до полугода и дольше. На смену улучшению состояния пациента приходят новые обострения – болезнь протекает волнообразно.
  • Хрониосепсис (хронический сепсис) . Продолжается длительно, в течение нескольких лет.
  • Выделяется несколько видов сепсиса, отличающихся по механизму развития и типам возбудителей:

  • Чаще всего встречается хирургический сепсис . Причинами его бывают осложнения различных хирургических гнойных заболеваний или повреждений (раны, ожоги и прочее).
  • Акушерско-гинекологический сепси с имеет два периода – внутриутробный и послеродовой (по причинам септических заболеваний медперсонала или матери). Эта инфекция очень опасна, так как передается через различные предметы и может проникнуть в организм через ранки, дыхательным путем, через кожу или детское питание. Нагноительный процесс происходит на месте попадания инфекции.
  • Отогенный сепсис является опасным, так как он может возникнуть в качестве осложнения гнойного отита. Он часто приводит к распространению инфекции на оболочки головного мозга, что способствует развитию менингита.
  • Риногенный сепсис иногда связан с осложнениями гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух.
  • Уросепсис возникает при воспалении мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинит, простатит).
  • В зависимости от изменений, происходящих в организме:

  • Септицемия – состояние, при котором нарушается общее состояние организма, в нем возникает системная воспалительная реакция, но нет очагов гнойного воспаления во внутренних органах. Эта форма чаще всего протекает остро или молниеносно.
  • Септикопиемия – форма сепсиса, при которой в разных органах образуются гнойники.
  • Септический эндокардит – разновидность септицемии, при которой очаг воспаления находится на поверхности клапанов сердца.
  • При развитии сепсиса течение симптомов может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5-7 суток), подострым и хроническим. Нередко наблюдаются атипичность или «стертость» его симптомов (так, и в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков.

    Признаки сепсиса во многом зависят от первичного очага и типа возбудителя, но для септического процесса характерно несколько типичных клинических симптомов:

  • сильные ознобы;
  • повышение температуры тела (постоянное или волнообразное, связанное с поступлением в кровь новой порции возбудителя);
  • сильная потливость со сменой нескольких комплектов белья за сутки.
  • Это три основных симптома сепсиса, они являются наиболее постоянными проявлениями процесса. К ним в дополнение могут быть:

  • герпесоподобные высыпания на губах, кровоточивость слизистых;
  • нарушение дыхания, снижение давления;
  • уплотнения или гнойнички на коже;
  • уменьшение объема мочи;
  • бледность кожи и слизистых, восковой цвет лица;
  • усталость и безучастность пациента, изменения в психике от эйфории до сильной апатии и ступора;
  • впалые щеки с сильно выраженным румянцем на щеках на фоне общей бледности;
  • кровоизлияния на коже в виде пятен или полосок, особенно на руках и ногах.
  • Заметим, что при любых подозрениях на сепсис, лечение необходимо начинать как можно быстрее, поскольку инфекция крайне опасна и может привести к летальному исходу.

    Сепсис у новорожденного

    Частота заболеваемости сепсисом новорожденных составляет 1-8 случаев на 1000. Смертность довольно высока (13-40%), поэтому при любых подозрениях на сепсис, лечение и диагностика должны проводиться как можно быстрее. В группу особого риска попадают недоношенные дети, поскольку в их случае заболевание может развиваться молниеносно из-за ослабленного иммунитета.

    При развитии сепсиса у новорождённых (источник — гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины— пупочный сепсис) характерны:

  • рвота, понос,
  • полный отказ ребёнка от груди,
  • быстрое похудение,
  • обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета;
  • нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.
  • К сожалению, смертность новорожденных при сепсисе остается высокой, иногда достигая 40%, а при внутриутробном инфицировании и того больше (60 — 80%). Оставшимся в живых и выздоровевшим деткам тоже приходится несладко, поскольку всю жизнь их будут сопровождать такие последствия сепсиса, как:

  • слабая сопротивляемость респираторным инфекциям;
  • легочная патология;
  • сердечные заболевания;
  • анемия;
  • задержка физического развития;
  • поражения центральной системы.
  • Без активного антибактериального лечения и иммунокоррекции вряд ли можно рассчитывать на благоприятный исход.

    Обследование при сепсисе назначается в соответствии с формой болезни и локализацией септического очага. Могут проводиться:

    • лабораторные исследования крови (наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, снижение гемоглобина), мочи;
    • рентгенодиагностика;
    • компьютерная томография;
    • ЭКГ;
    • Диагностировать заражение крови не всегда просто. Часто бывает, что первичный очаг не определен. Заболевание имеет «стертую» картину.

      Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью (почечной, надпочечниковой, дыхательной, сердечно-сосудистой) и ДВС-синдромом (кровотечения, тромбоэмболии).

      Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический (инфекционно-токсический, эндотоксический) шок.

      В случае сепсиса назначают комплексное лечение. Врачи должны обязательно учитывать высокий риск летального исхода и развития серьезных осложнений.

      Схема мероприятий в лечении сепсиса включает:

    • антибиотикотерапию – применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителя;
    • иммунотерапию – применение препаратов, которые повышают защитные силы организма;
    • применение лекарственных средств, которые устраняют симптомы сепсиса , нарушения в организме, восстанавливают работу внутренних органов;
    • хирургическое лечение – устранение гнойных очагов в организме.
    • При лечении сепсиса пациенту назначают легкоусвояемую, сбалансированную диету. В рационе питания преобладают белки животного происхождения, углеводы и сахар. На столе пациента ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, постное мясо, рыба, а также молочные продукты, включая творог, сыр и сливочное масло. Также пациенту необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Лучше если это будут фруктовые и овощные соки, минеральная вода и зеленый чай.

      При любой форме сепсиса прогноз всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

      Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации (против пневмококковой, менингококковой инфекции и др.).

      simptomy-lechenie.net

      Сепсис — что это такое, причины, симптомы у взрослых и лечение

      Сепсис – это своеобразная системная патогенетическая реакция организма человека на внедрение инфекционного агента, развивающаяся как результат генерализации инфекционного воспалительного процесса на фоне выраженного снижения функции иммунного аппарата.

      Сепсис крови: что это?

      Сепсис (заражение крови) – это вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.

      Сепсис — это тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного. Поэтому госпитализация проводится в обязательном порядке. Чаще всего лечение осуществляется в хирургическом отделении или палате интенсивной терапии.

      Сепсис как у детей, так и у взрослых, считается крайне тяжелым и опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения.

      Классификация заболевания

      Возбудители инфекции проникают в живой организм различными способами. В зависимости от способа заражения формируется первичный очаг воспаления. Так, в частности, при укусе животного, очагом воспаления является травмированное место при наличии сопутствующих факторов.

      Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага.

      В зависимости от возбудителя выделяют:

    • стафилококковый,
    • стрептококковый,
    • менингококковый,
    • пневмококковый,
    • синегнойный,
    • колибациллярный,
    • анаэробный сепсис.
    • Молниеносная форма отличается бурным началом, очень тяжелым течением и крайне неблагоприятным прогнозом. Развивается за 24-72 часа.
    • При остром варианте сепсиса события развиваются не так стремительно (до недели).
    • Подострый сепсис может затянуться до 3 месяцев, а то и больше, конечно, течение его не так ярко выражено;
    • Хрониосепсис протекает довольно длительно (до года).
    • Рецидивирующая форма — чередуются периоды развития сепсиса с периодами полного здоровья.
    • По месту проникновения возбудителя и исходному очагу:

    • Хирургический сепсис, имеющий источником гноеродные процессы в открытых и закрытых ранах, осложнения наружных и внутренних гнойников.
    • Послеоперационный, который возникает после нарушения асептических процедур в ходе операций;
    • Акушерско-гинекологический сепсис — является следствием осложненных родов, операций на женских половых органах. Крайне тяжело протекает такая патология, возникающая в результате подпольных абортов, выкидышей.
    • Уросепсис. Возбудитель активно развивается из очагов, находящихся в органах мочеполовой системы (уретрит, цистит, бартолинит, простатит). При этом одной из характерных особенностей уросепсиса считается обязательное присутствие различных воспалительных, гнойных очагов в мочевом пузыре
    • Риногенный сепсис встречается относительно редко, характеризуется тем, что первичный очаг гнойного воспаления расположен в носу и околоносовых пазухах.
    • Сепсис у взрослого пациента или ребенка развивается в результате массивного инфицирования токсинами и продуктами гнилостной деструкции патогенных микроорганизмов, при применении неадекватной схемы лечения основного заболевания, то есть данную патологию специалисты рассматривают как генерализацию воспалительного процесса.

      Диагноз « сепсис » представляет собой крайне опасное для человека состояние, которое часто заканчивается летальным исходом.

      Развитию сепсиса могут способствовать:

    • Несоблюдение правил асептики и антисептики во время обработки гнойных ран, при оперативных вмешательствах.
    • Неправильный подбор лекарственных средств, ошибка с назначением дозировки антибактериальных препаратов.
    • Иммунологические расстройства.
    • Прогрессирование инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам.
    • Заболевания которые могут вызвать сепсис у человека

      Сепсис крови возникает при нарушении баланса между защитными силами организма и активностью патогенной микрофлоры. Основным предрасполагающим фактором к развитию септического состояния считается:

    • Раны и гнойные процессы в коже.
    • Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
    • Тяжелая ангина.
    • Гнойный отит (воспаление уха).
    • Инфицирование во время родов, абортов.
    • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
    • Обширные травмы, ожоги.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
    • Глубокий гнойный очаг: фурункул или карбункул, послеоперационные абсцессы и гнойники
    • Пневмония, гнойные процессы в легких.
    • Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.
    • Выше всего вероятность заболеть имеют люди, страдающие хроническими заболеваниями, длительно болеющие, с истощенным иммунитетом.

      Симптомы сепсиса, фото

      На фото представлены первые признаки сепсиса у взрослого человека

      Самое опасное в течении сепсиса — многоликость его симптомов. Для того, чтобы поставить диагноз «сепсис», должно быть не менее двух критериев из следующих перечисленных:

    • температура тела более 38°С или менее 36°С;
    • частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
    • число дыхательных движений более 20 в минуту или порционное давление углекислого газа мене 32 мм.рт.ст.;
    • лейкоцитов более 12 или менее 4, а незрелых нейтрофилов более 10%.
    • Основные признаки сепсиса:

    • Лихорадка (повышение температуры выше 38 градусов) или гипотермия (температура ниже 36 градусов);
    • Сердцебиение с частотой выше 90 ударов в минуту;
    • Учащенное дыхание (более двадцати в минуту);
    • Нарушение сознания, вплоть до комы;
    • Лейкоцитоз или лейкопения в общем анализе крови;
    • Признаки воспаления в виде повышения С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе;
    • Падение артериального давления при септическом шоке;
    • Бледность и мраморность кожных покровов;
    • Возможно появление специфической сыпи на коже и слизистых оболочках.

    Признаки сепсиса у взрослых

    Чаще всего симптомы сепсиса у взрослых развиваются в результате различных медицинских манипуляций. Это могут быть оперативные вмешательства, установка катетеров, гинекологические манипуляции или инъекции.

    Общие симптомы сепсиса у взрослых людей:

  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • Головные боли, головокружения и потери сознания;
  • Тахикардия и перебои в работе сердца;
  • Уплотнения или гнойнички на коже,
  • Поносы и запоры;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Постоянное повышение температуры до 37 градусов.
  • Обращает на себя внимание характерный вид больных. Лицо у взрослых с сепсисом: осунувшееся, кожа землистого или желтого цвета. На теле может появляться петехиальная сыпь. Язык обложен сухим налетом.

    Сепсис у новорожденных детей

    У новорожденных при сепсисе также наблюдаются такие симптомы, как рвота, понос. Младенцы отказываются от груди, стремительно теряют вес. Нередко определяется нагноение в области пупка, обнаруживаются абсцессы различной локализации.

    Проявления сепсиса во многом зависят от типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Общим симптомом считается высокая температура, хотя в некоторых случаях отмечается гипотермия. Заражение крови часто сопровождается учащением пульса, появлением высыпаний на коже.

    У детей основные симптомы сепсиса:

  • большей частью периодические, неправильного характера повышения температуры (чередования жара с ознобом с периодами субфебрильной, редко нормальной температуры), часто пот;
  • явления интоксикации (снижение аппетита, недомогание или анорексия, ухудшение сна);
  • изменение окраски кожи (бледная, серая, землистая), часто акроцианоз или цианоз носогубного треугольника, часто кожные высыпания, нередко геморрагические, сухой язык;
  • учащение пульса;
  • увеличенная мягкая селезенка.
  • Повышают риск развития сепсиса у детей раннего возраста:

  • врожденный порок сердца, эндокардит;
  • преждевременные роды (до 37 недель);
  • инфекции уха, дыхательных путей;
  • лекарства, снижающие иммунитет;
  • большая поверхность ожогов;
  • возраст менее 3-х месяцев;
  • слабая иммунная система.
  • При появлении симптомов сепсиса в лаборатории делают микробиологический посев крови, анализ мочи. Лабораторные анализы играют решающую роль в подтверждении либо исключении диагноза.

    Лечебные мероприятия направлены на уничтожение возбудителя, на санацию гнойных очагов и на повышение сопротивляемости организма малыша. Очень важно кормление ребенка материнским молоком. Хороший фон для лечения — качественный уход за больным ребенком. Ребенку проводят антибиотикотерапию (обычно комбинируют два и более антибиотиков).

    При дальнейшем развитии сепсиса могут наблюдаться различные осложнения. Самыми распространенными из них являются капиллярные кровотечения, пролежни, тромбоз сосудов. ДВС-синдром, аритмии, желудочно-кишечные кровотечения на основе стрессовых факторов, кишечная реперфузия и т.д. Исход при осложнениях в большинстве случаев неблагоприятен и заканчивается летальным исходом.

    Сепсис – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие сепсиса следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, хирург, гематолог.

    Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).

  • УЗИ почек, печени и других органов;
  • бактериоскопические исследования;
  • магнито-резонансная томография.
  • Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, лейкемии, брюшного тифа, паратифов А и В, бруцеллеза, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.

    Как лечить сепсис крови?

    Лечение сепсиса должно быть начато незамедлительно. Самый главный принцип – санация очага инфекции, приведшего к распространению болезни.

    Все больные с любой формой сепсиса или даже при одном подозрении на это заболевание подлежат госпитализации. По показаниям применяют сердечные и другие симптоматические средства. Если диагноз не вызывает сомнений, внутримышечно вводят антибиотики (пенициллин, стрептомицин, бициллин и др.). Перевозка в лежачем положении.

    Лечение сепсиса проводится по двум основным направлениям:

    • выявление инфекционного агента с назначением специфической антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии.
    • коррекция ДВС-синдрома.
    • Лекарственные препараты

      Больному назначается экстренное медикаментозное лечение:

    • антибиотики;
    • обезболивающие медикаменты;
    • иммуномодуляторы;
    • растворы инфузионной терапии;
    • лекарства, нормализующие давление;
    • препараты, восстанавливающие функции сердца, печени, почек;
    • витамины, антиоксиданты.
    • Необходимо отметить, что сепсис протекает достаточно тяжело. Уровень смертности в зависимости от вида и характера течения может достигать 50%, а при развитии септического шокового состояния этот показатель еще выше.

      Прогноз при заражении крови всегда серьезен. При молниеносном течении сепсиса летальность неизбежна у 85 – 99% больных, подвергшихся бактериальной агрессии.

      Наиболее тяжело болезнь протекает у пожилых пациентов и новорожденных детей.

      Больным сепсисом назначается диета и рекомендуется полный покой. Состояние очага воспаления постоянно контролируется для своевременного предупреждения острых реакций.

      Питание при сепсисе должно быть сбалансированным и легкоусвояемым, а также достаточно витаминизированным. Именно оно наряду с правильным уходом за больным определяет исход лечения.

      Надежную профилактику болезни обеспечивают:

    • соблюдение пациентами личной гигиены;
    • своевременная ликвидация локальных гнойников;
    • строгое выполнение медработниками требований асептики;
    • минимальные сроки использования катетеров;
    • грамотная антибиотикотерапия;
    • вакцинация проблемных пациентов.
    • simptomy-i-lechenie.net

      Какие последствия сепсиса крови?

      Последствия заражения крови (сепсис) катастрофические для человеческого организма. Если вовремя не начать лечение болезни и устранение признаков заражения крови, происходят необратимые сбои в работе всех органов. На позднем этапе заболевания появляются тромбозы на ногах, склонность к кожной геморрагии и кровоточивость слизистых оболочек. Все части тела покрываются гнойными ранками, так как инфекция быстрыми темпами переносится из основного источника заражения. Показатель смертности по заболеванию очень высок, поэтому потребуется экстренная медицинская помощь.

      Причины возникновения сепсиса

      Инфицирование крови с последующим заражением всех органов и тканей организма в медицине называют сепсисом. Заболевание характеризуется как процесс гниения всего организма в целом.

      К причинам заражения крови можно отнести:

    • попадание в организм бактерий, возбудителей гнойных и иных заболеваний (стрептококк, стафилококк);
    • инфекционные заболевания системы пищеварения;
    • проникновение в организм грибковых возбудителей;
    • инфекционные болезни, вызываемые значительной частью вирусов.
    • Болезнь развивается на фоне ослабленной иммунной системы. Защитная функция организма блокируется вследствие негативных факторов, таких как стресс, экология, терапия антибиотиками. В итоге самая безобидная болезнь становится причиной заражения крови. Под высокий риск попадают люди, имеющие в истории перенесенных заболеваний хронические формы недугов.

      Ослабленный иммунитет не в силах вести активную борьбу с возбудителями инфекции, которые по постоянному движению крови в сосудах кровеносной системы попадают во все органы и ткани, начинают размножение и мутацию, что обеспечивает им стойкость к природным и полусинтетическим антибиотикам.

      Симптомы заражения крови

      Как начинается заражение крови, и какие симптомы ему характерны? Все начинается с очага болезни.

      Наиболее часто болезнь развивается из-за следующих повреждений и болезней:

    • Пневмония.
    • Царапина.
    • Повреждение кожных покровов, в которых наблюдается гной.
    • Нарывы, чирей.
    • Заноза.
    • Начальные симптомы заболевания характерны всем инфекционным болезням, из-за чего больной ошибочно не придает значения изменениям в организме:

    • температура тела повышается до 39 градусов или, наоборот, резко падает за отметку нормы;
    • наблюдается тахикардия;
    • больной дышит частыми короткими поверхностными вдохами;
    • нарушается адекватное отражение объективной реальности, человек может впасть в кому;
    • резко снижается артериальное давление;
    • кожа становится бледной;
    • редко появляется кожная сыпь.
    • Следующая стадия заражения крови вызывает сбои в работе всех органов. Если на этом этапе экстренно не приступить к лечению, начнутся термодинамические процессы, после которых системы организма не могут вернуться в первоначальное состояние без внешнего воздействия.

      Полиорганная недостаточность неизбежно приводит к смерти человека.

      Дети часто не в силах описать свое самочувствие, поэтому к ним нужно присматриваться с особым вниманием.

      При сепсисе у ребенка могут появляться следующие признаки:

    • Кожные высыпания с покраснением.
    • Потеря аппетита, в том числе и у грудничков.
    • Повышение температуры тела.
    • Диарея.
    • Рвота.
    • Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. При проявлении подобных признаков необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики болезни.

      Совокупность проявлений заражения крови

      На начальной стадии развития сепсис не имеет ярких характерных признаков. Что же может вызвать опасения?

      Обратить внимание стоит на следующие проявления:

    • рана или чирей долго заживает;
    • из раны вытекает белое и мутное вещество;
    • повреждение кожных покровов сопровождается отеком и покраснением;
    • на коже появляется невоспалительная сыпь по типу пятна;
    • тело покрывается мелкими гнойничками.
    • Подобная симптоматика может свидетельствовать не только о сепсисе, но и об ослабленной иммунной системе.

      Главные и четкие признаки заражения крови при наличии хронических форм заболеваний, инфекции и долго заживающих повреждений кожных покровов:

    • Упадок сил и быстрая утомляемость.
    • Мигрени, предобморочные состояния.
    • Учащенное сердцебиение, сопровождающееся сбоями ритма.
    • Рвотные позывы, тошнота, отказ от пищи.
    • Частая диарея.
    • Интенсивное снижение веса больного.
    • Повышенная температура тела, которая не сбивается.
    • Частым проявлением заражения крови выступает пневмония. Тяжелое воспаление легких, являющееся проявлением сепсиса и пневмонии, затронувшей несколько функциональных сегментов, зачастую сопровождаются неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся на омертвлении и распаде легочной ткани. Поэтому очень важно со вниманием отнестись к таким проявлениям, как отдышка, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, снижение содержания кислорода в крови.

      Чем опасен сепсис — последствия заболевания

      Начиная с первого этапа развития, сепсис влечет за собой ряд необратимых процессов. Последствия сепсиса характеризуются тяжелыми изменениями в организме.

      Бактерии, попадая в орган, вызывают инфекционный шок (тяжелое полисистемное заболевание, представляющее угрозу для жизни человека). При этом артериальное давление стремительно снижается, что требует проведения незамедлительной реанимационной помощи. Действия выполняются в течение 40-60 минут, иначе смерть неизбежна. В ряде случаев летальный исход наступает через 10 минут.

      Фундамент симптомов инфекционного токсического шока характеризуется следующими признаками:

    • Постоянный озноб, связанный с патологическим состоянием, заключающимся в неспособности системы кровообращения доставлять органам необходимое количество крови.
    • Нарушение энергообеспечения внутриклеточных процессов.
    • Помутнение сознания, вегетативные состояния.
    • В месте раны или иных повреждениях наблюдается посинение и бледность кожных покровов.
    • Расстройства стула, рвотные позывы, тошнота.
    • Сепсис крови, последствия при котором неизбежны, может иметь и иные признаки, являющиеся следствием инфекции и интоксикации организма:

    • возможны гангрены, абсцессы, плевриты, легочный инфаркт;
    • цистит и воспаление почек (в связи с распространенными инфекциями);
    • внезапная закупорка сосудистого русла эмболом (частица, принесенная с током крови);
    • тромбоз;
    • некроз мягких тканей в результате нарушения кровообращения;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • менингит (обусловлен поражением оболочки мозга);
    • С такими осложнениями резко повышается риск летального исхода.

      Профилактика заражения крови

      Профилактические действия базируются на таких принципах:

    • Местное оперативное лечение инфицированных ран и иссечение гнойного очага.
    • Применение противогнилостных средств, максимально предохраняющих от процессов разложения на поверхности открытой раны во время хирургического вмешательства или иных манипуляций медицины.
    • Своевременное изъятие катетеров.
    • Точный подбор антибиотиков (важно не забывать, что патогенные микробы вырабатывают устойчивость к медикаментам).
    • Соблюдение личных гигиенический правил, дезинфекция инструментов, обработка помещения.
    • Вакцинации людей с патологиями органов, дефицитом иммунитета, хроническими формами болезней.

    Риск заболевания будет напрямую зависеть от способа инфицирования и вида возбудителя. Например, при сальмонеллезе (острая кишечная инфекция) заражение крови возникнет лишь у некоторых больных. При клинических заболеваниях микробного происхождения риски возникновения сепсиса у пациентов, находящихся на стационарном лечении, очень высоки.

    Важным фактором в успешном лечении сепсиса крови является своевременное оказание медицинской помощи. Чем раньше начнется правильно подобранное лечение, тем выше шансы на выживаемость и снижение осложнений. Экстренные действия медиков направлены на устранение очага инфекции, которая привела к заражению органов и тканей. Если причина возникновения сепсиса кроется в гнойном нарыве, его устраняют методом хирургического вмешательства. На место повреждения кожных покровов устанавливают дренажную систему, применяя обеззараживающие средства.

    В ситуации, когда сепсис возник вследствие пневмонии или пиелонефрита, лечение заключается в применении антибиотиков. Из-за того, что промедление может привести к летальному исходу и врачи не располагают временем до прихода итогов анализа крови, больному вводят АБШС для незамедлительной борьбы с патогенными микроорганизмами.

    Далее проводятся следующие манипуляции:

  • Интенсивная терапия, направленная на подавление жизнедеятельности возбудителей инфекционного патологического процесса.
  • Комплекс мероприятий, направленных на удаление токсинов из организма, применяя водно-солевые растворы и глюкозу.
  • Патогенетическое лечение воспалений и заболеваний внутренних органов.
  • В ряде случаев применяют переливание тромбоцитных концентратов и донорской плазмы.
  • boleznikrovi.com

    Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель летальности при сепсисе остается достаточно высоким.

    Возбудителями сепсиса могут быть любые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла) или грибы (рода Candida, Aspergillus). Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека, в частности неспособностью к локализации возбудителя в первичном очаге инфекции. Один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какой-либо патологии, а у других — вызвать сепсис с летальным исходом. Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие тяжелых заболеваний, обширных операций, обильной кровопотери, недостаточного питания или применения иммуносупрессивных препаратов.

    Попадание инфекционных агентов в кровеносное русло может произойти либо при генерализации какой-либо местной инфекции, либо при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Первичным септическим очагом может быть любая инфекция мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов: обширная раневая или ожоговая поверхность, гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции мочеполовых путей и др. Особого внимания требуют инфекционные осложнения после родов или аборта, «входными воротами» инфекции в таком случае является слизистая оболочка матки. Во времена, когда медицинский аборт был запрещен, и операции выполнялись подпольно в нестерильных условиях, сепсис был основной причиной смерти беременных женщин.

    Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

    Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

    Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.

    Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

    Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

    Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения операций и других медицинских манипуляций.

    К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

    health.mail.ru

    Какие последствия сепсиса крови

    Одним из самых опасных инфекционных заболеваний является сепсис крови, последствия которого могут быть крайне тяжелыми. В медицинской терминологии сепсис носит также название «заражение крови». Возникновение патологии обусловлено развитием системной воспалительной реакции на проникновение в кровь и ткани человека инфекционного возбудителя. Усугубление ситуации констатируется в случае запущенной стадии заболевания, которая может быть спровоцирована воздействием токсинов, образовавшихся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов.

    Развитие сепсиса чаще всего происходит на фоне ослабленного иммунитета. Причиной заражения могут стать вирусные заболевания, например инфекционное поражение пищеварительной системы. Запуск процесса происходит именно при наличии очага заражения и многократного попадания в кровь одного и того же возбудителя. Им могут стать стафилококки, стрептококки, грибки и другие гнойные возбудители.

    Шансы на развитие сепсиса увеличиваются при ослаблении защитных сил организма, особенно в случае наличия факторов, способствующих угнетению иммунной системы: частые стрессы, плохая экология. К прочим факторам можно отнести:

  • хирургические операции, сопровождающиеся потерей крови;
  • онкологию;
  • СПИД;
  • заболевания крови.
  • Негативную роль в процессе развития инфекции играет прием иммунодепрессивных медикаментов.

    Повышенному риску подвергаются люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания.

    В этом случае даже самый безобидный недуг может спровоцировать заражение крови: ослабленный организм не в состоянии бороться с инфекционными возбудителями, которые начинают активно размножаться, вырабатывая стойкость к лекарственным препаратам.

    Симптомы заболевания

    Симптомы сепсиса имеют прямую зависимость от формы болезни, характера ее протекания, расположения очага и от скорости распространения инфекции. Признаками сепсиса могут быть:

  • побледнение раны, сухость области поражения;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 40 градусов. В течение дня возможны перепады;
  • озноб;
  • учащение сердечного ритма;
  • резкое похудение;
  • понижение артериального давления;
  • одышка;
  • усиление потливости;
  • возникновение тромбозов и отечности;
  • лимфаденит;
  • пузырьковые высыпания на коже;
  • герпес на губах.
  • кровоточивость ротовой полости;
  • покраснение глазной склеры.
  • Общее состояние больного значительно ухудшается с течением времени. Это обусловлено нарушением функционирования всех внутренних органов: почек, сердца, печени, поджелудочной железы и селезенки. Во многих случаях наблюдается сбой в работе щитовидной железы, что оказывает влияние на всю эндокринную систему. На фоне сепсиса может развиться гепатит. Заболевание нередко сопровождается нарушением стула, приступами тошноты, потерей аппетита и рвотой. Характерным признаком заражения крови считается сухость языка.

    Одной из форм сепсиса является септикопиемия, для которой характерно образование гнойных абсцессов на различных органах, что обычно сопровождается интоксикацией организма.

    Если заражение крови получает свое развитие без метастатических гнойников, то речь идет о таком заболевании, как септицемия. Ее основными особенностями являются ускоренное развитие и выраженность общей симптоматики.

    В медицине выделяет несколько основных форм сепсиса:

    1. Чрескожный — заражение, развивающееся в результате попадания инфекции в кровь при небольших кожных повреждениях, таких как царапины или гнойничковые образования (фурункулы).
    2. Гинекологический, возникающий у женщин в послеродовой период или в результате проведения абортов.
    3. Тонзиллярный сепсис может получить свое развитие при усложненном протекании ангины или тонзиллита.
    4. Отогенное заражение происходит в результате распространения инфекции из ушной полости. Заболевание может развиться на фоне гнойного отита.
    5. Одонтогенный сепсис крови происходит при инфицировании ротовой полости в случае развития активного воспалительного процесса десен и зубов.
    6. Криптогенный. Такой диагноз может быть поставлен, когда очаг воспаления не определен.
    7. Осложнения сепсиса крови

      Последствия сепсиса влекут за собой развитие необратимых полисистемных процессов. Общая интоксикация организма наряду с вышеперечисленными симптомами представляет угрозу человеческой жизни.

      На фоне заражения крови получает свое развитие инфекционный септический шок, являющийся самым тяжелым осложнением болезни. Поздний этап шокового состояния начинается с помутнения сознания и заканчивается комой. При таком поведении организма состояние человека расценивается как критическое. Артериальное давление в этом случае имеет стремительную тенденцию к снижению. Больному в таком состоянии требуется срочная реанимация. Если в течение часа не предпринять действенные меры, то наступает смерть.

      Диагностика заражения крови

      Диагностика сепсиса предполагает точное выявление возбудителя, попавшего в кровь, и определение очага инфицирования. Больному делают анализ крови из вены и берут посев микроорганизмов. Одновременно с этим определяется степень чувствительности к антибиотикам.

      В усложненных случаях проводят экстренное исследование посредством экспресс-анализа с целью выделения генетического возбудителя. При помощи данного метода спустя полтора часа удается выявить большое количество бактерий, вызвавших развитие сепсиса.

      Принцип лечения сепсиса заключается в устранении инфекционных очагов. После их выявления проводится санация и хирургия. В состав терапии входит обработка раны ультразвуком низкой частоты. С этой же целью успешно применяются антисептики и протеолитические ферменты.

      Купирование проявлений осуществляется посредством антибиотикотерапии. Схема лечения подбирается в зависимости от возбудителя. К примеру, при попадании стафилококковой инфекции целесообразно использование Рифампицина и Фузидина.

      Подавление агрессивных ферментов осуществляется при помощи ингибирующих лекарственных средств. Далее больному осуществляется вливание глюкозы, назначаются витамины, иммуномодуляторы и добавки, содержащие белок. Особое внимание следует уделить введению витамина В2, который участвует в обменных процессах и стимулирует иммунную систему.

      В некоторых случаях проводится повторное хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие абсцессов и перевязку вен.

      Одним из действенных методов лечения заражения считается переливание крови. В этих целях могут быть использованы кровезаменители, например Полиглюкин. Хорошие результаты достигаются в результате лазерной обработки.

      Чтобы избежать уменьшения объема крови больным назначается Полидез.

      Дальнейшие терапевтические направления проводятся с целью увеличения стойкости организма и повышения его сопротивляемости. В данном случае основополагающим является корректировка питания больного с целью разнообразить рацион за счет включения овощей и фруктов, содержащих витамины, и калорийных продуктов.

      Профилактика сепсиса

      Профилактика сепсиса основана на своевременном устранении очагов гнойной инфекции, которые являются источником заражения крови.

      Также в профилактике сепсиса немаловажную роль играет разъяснительная работа. Ее целью является предотвращение попыток самолечения и своевременное обращение за помощью при наличии небольших травм, сопровождающихся активным воспалением. Сюда же входит проведение профилактических мероприятий по лечению кариозных зубов, тонзиллита, остеомиелита, воспаления среднего уха, синусита и других очагов хронической инфекции.

      krov.expert

      Сепсис новорожденных – причины, симптомы, лечение

      Если у новорожденного уже при рождении имеются нарушения в иммунитете, то любые бактерии, вирусы, инфекции могут стать причиной тяжелого гнойного воспаления. В таком случае крохе уже в первые дни жизни ставят диагноз «сепсис новорожденных». По статистике, это заболевание поражает около 1% детей. В группу повышенного риска входят дети ослабленные, недоношенные, с патологиями при рождении. Если у новорожденного диагностировано инфицирование крови, то статистика очень неблагоприятная в таком случае – 40% смертности.

      Сепсис новорожденных может быть (в зависимости от органа поражения) — кожным, легочным, пупочным, урогенитальным, абдоминальным и др. Далее, классификация охватывает основные симптомы недомогания, поражения органов. Это недостаточность легких, поражение почек, непроходимость кишечника, недостаточность почек, сильный отек головного мозга.

      Причину нужно искать в бактерии/инфекции, которая стала возбудителем заболевания. Это может быть стрептококк, стафилококк, кишечная палочка (наиболее распространенные), а также ряд других грамотрицательных бактерий. В большинстве случае сепсис новорожденного спровоцирован бактерией стрептококком.

      Высок риск заражения бактериями у тех детей, которые с рождения находятся на искусственной вентиляции легких. В таком случае велик риск поражения бактерией Энеробактер.

      При проникновении в организм новорожденного бактерии возникает воспалительная реакция, которая в дальнейшем и будет определять само заболевание – сепсис. При заражении бактерией в организме ребенка вырабатывается большое количество веществ цитокинов, которые провоцируют некроз тканей. Естественно, что это негативным образом влияет на организм маленького пациента.

      В случае заражения новорожденного в первые несколько дней после его появления на свет, то такое поражение характеризуют как ранний сепсис новорожденных. В крови ребенка появляются токсические вещества, микробы, которые указывают на выраженный инфекционный токсикоз.

      Кожа новорожденного приобретает серый болезненный оттенок, могут быть некоторые проявления желтушки (медики определяют состояние кожного покрова, как мраморный). Тело пациента стремительно отекает, спонтанно может открыться сильное кровотечение.

      У таких младенцев нарушена сердечная функция, имеются проблемы с верхними дыхательными путями, внутренние органы патологически увеличены в размерах, в частности, достаточно сильно увеличен живот.

      Другими симптомами сепсиса новорожденных являются:

    8. Дефицит массы тела, приближенный к анорексии;
    9. Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в рвоте и тошноте;
    10. Периодические срыгивания пищи;
    11. Отсутствует развитие внутренних органов.
    12. Если сепсис развивается в так называемом подостром течении, то у ребенка нарушается развитие верхних дыхательных путей, проявляется дыхательная недостаточность. Полностью отсутствуют жизненно важные рефлексы.

      При поражении инфекцией мочеиспускательного канала, у младенца присутствуют отеки и отсутствует мочеиспускание. Нарушение сердечной деятельности выражается в тахикардии, брадикардии.

      Септический шок у новорожденного появляется только в том случае, если инфекция, попавшая в организм очень быстро прогрессирует и при этом маленькому пациенту не оказана первая помощь. Характерные симптомы септического шока выражаются в сердечной боли, бледности кожных покровов, открытию сильного кровотечения в местах, где были проведены инъекции. Тело ребенка отекает, самочувствие стремительно ухудшается.

      Если не оказать ребенку первую помощь и дальнейшее лечение, то, к сожалению, исход сепсиса новорожденного будет летальным. В случае развития септического шока и при отсутствии лечения летальный исход наступает в течении 3 дней.

      Септический шок имеет тенденцию к развитию исключительно в 15 клинических случаях из 100. При оказании помощи течение заболевания длится примерно 8 недель.

      Наиболее острый период сепсиса приходится на 10-14 день заболевания. Если ребенок переживает этот период, то в таком случае можно будет говорить о полном восстановлении жизнедеятельности организма и функциональности внутренних органов. На этом этапе лечения продолжает сохраняться бледность кожных покровов, дефицит массы тела у маленького пациента, слабость самочувствия.

      Патологическое состояние сепсиса у новорожденного врачи-педиатры начинают подозревать в том случае, если у пациента наблюдается острый гиперлейкоцитоз, озноб на протяжении 3 и более суток, повышается температура выше отметки в 38 градусов Цельсия. Чтобы подтвердить инфицирование крови, у новорожденного берут анализ. Помимо этого, пациенту назначают ПЦР крови, мочи, серологические пробы.

      Терапия сепсиса, в основном, проводится посредством приема антибиотиков. При ранней диагностике сепсиса назначают Ампициллин, Аминогликозиды, Оксациллин, Аминогликозиды, Аминопенициллины. После приема антибиотиков состояние ребенка должно улучшиться ориентировочно на вторые сутки. Общий курс терапии длится около месяца. Полное функционирование организма восстанавливается через 6 недель. Так как на фоне приема антибиотиков у ребенка может начать развиваться дисбактериоз, то в таком случае дополнительно назначают препараты: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Желательно в период лечения новорожденного сохранить грудное вскармливание и вводить малышу молоко через зонд.

      В качестве иммунотерапии назначаются Альфаглобин, Эндобулин, Октагам, Сандоглобинр, Интраглобин. Для восстановления иммунитета применяют Азоксимер, Ликопид.

      medportal.su

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *