Расшифровка анализа на токсоплазмоз igg

Что значит анализ на токсоплазмоз IgG положительный?

Если расшифровка исследования на токсоплазмоз показала, что IgG положительный, сразу пугаться не стоит: далеко не всегда это означает, что человек болен. Вполне возможно, что после того как человек заразился, его иммунитет справился с недугом, а выработавшиеся в результате борьбы антитела IgG находятся на страже организма. Но сдать другие анализы на токсоплазмоз или другой вид паразитов, если врач заподозрит их присутствие (например, токсокароз), все же придется.

Как действует паразит

Причиной появления токсоплазмоза является простейший микроорганизм – паразит Toxoplasma gondii, который обитает в любом месте земного шара. Все представители класса млекопитающих, в том числе, человек, а также птицы могут заразиться этой болезнью. Но лишь в организме представителей семейства кошачьих Toxoplasma gondii способны размножаться половым путём, а потому именно они являются целью паразита.

Механизм действия Toxoplasma gondii можно рассмотреть на примере животного мира. У грызунов паразит вызывает вырождение инстинкта опасности, и они становятся лёгкой добычей кошек. Способность изменять поведение грызунов является адаптивным симптомом паразита Toxoplasma gondii, который обеспечивает себе возможность таким путём попасть в организм кошки с целью полового размножения в её теле.

В настоящее время известны способы, которыми этот микроорганизм изменяет поведение грызуна после заражения. Осуществляется это путём ремоделирования хроматина, т.е., перекодирования информации в ДНК. В результате изменяется функционирование генов, связанных с регулированием гормона вазопрессина и аминокислоты аргинина в структуре мозга, которая участвует в формировании отрицательных и положительных эмоций. Из-за этого тормозится реакция бегства в присутствие хищников. Интересно, что симптомы торможения отвращения к кошачьим выделениям могут проявиться также у инфицированного человека.

Спустя некоторое время цисты (временная форма существования микроорганизмов, где находятся личинки) покидают организм кошки вместе с экскрементами. Ими инфицируются птицы, грызуны, другие представители животного мира после поедания зараженных частиц грунта, воды или растений.

В норме, цисте необходимо от одного до пяти дней, чтобы активизироваться в организме хозяина и превратиться в тахизоиды (форма личинки). Они сосредотачиваются в нервной, а также мускульной ткани и превращаются в брадизоидов, затем в тахизоидов, которые выходят наружу и начинают бесполым путем производить паразитов.

Таким образом, кошки ловят и поедают переносчиков, что приводит к тому, что они накапливают в своих тканях возбудителей токсоплазмоза, где они размножаются. Другие млекопитающие, в том числе человек, могут заразиться токсоплазмозом во время поглощения пищи, в которой находятся цисты. Это может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Поедание немытых овощей, фруктов, недостаточно обработанного мяса животных и другой еды, где содержатся цисты.
  • При употреблении воды, загрязнённой кошачьими испражнениями.
  • Через переливание крови.
  • При трансплантации органов.
  • Через плаценту от матери к плоду.
  • Оказавшись в организме человека, паразиты формируют цисты в тканях скелетной мускулатуры, миокарде, мозге и глазах. Эти образования могут находиться в тканях на протяжении всей жизни человека и не давать о себе знать. Обнаружить их можно только сдав кровь на анализ или сделать биопсию.

    Согласно статистическим данным, Toxoplasma gondii присутствует в организме 30 — 50% населения нашей планеты. Процент зависит от страны, и показатели индустриально развитых государств не являются исключением.

    Правда, микроорганизм не всегда вызывает токсоплазмоз: человек вполне может быть носителем инфекции до конца жизни, но недуг при этом не появится. Интересно, что одним из наиболее высоких процентов заболевших токсоплазмозом по отношению к числу носителей является Франция – 84% (возможно, такие показатели вызваны тем, что французы больше следят за своим здоровьем и чаще сдают анализы).

    Toxoplasma gondii, оказавшись в организме человека, в течение первых недель вызывает лёгкие симптомы, похожие на простуду. Развитие инфекции у людей с нормальным иммунитетом протекает латентно, без видимых симптомов. Правда, латентное инфицирование иногда сопровождается странными и необъяснимыми поступками и изменениями поведения людей. Например, человек становится более рискованным, меньше боится, хотя реакции замедляются.

    У людей со слабым иммунитетом, а также с иммунодефицитом, инфекция Toxoplasma gondii приводит к развитию токсоплазмоза. Симптомы недуга следующие:

  • общее недомогание;
  • боли в мышцах, суставах в течение нескольких недель и даже месяцев;
  • сыпь, напоминающая корь.
  • Могут наблюдаться пневмония, гепатит, миокардит, проблемы с почками, менингит и другие серьезные болезни. Часто встречается менингоэнцефалит, когда парализует конечности, возникают судороги, проблемы с координацией, глазами. Могут быть расстройства сознания, потеря памяти, ориентирования в пространстве.

    Острую фазу сопровождают такие симптомы, как высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов и другие проявления. При хронической стадии возможны нервозность, ухудшение памяти, вздутие живота, запор, тошнота. Наблюдаются эндокринные нарушения, проблемы с сосудами и т.д.

    Врожденный токсоплазмоз, который ребенок получил от матери во время беременности, для него крайне опасен. Это значит, что плод часто гибнет в утробе из-за различных пороков в развитии. Если малышу удается выжить, он часто отстает в умственном развитии, наблюдаются различные психические нарушения. Раньше прогноз для жизни и здоровья таких детей был неблагоприятен, но в последнее время появились лекарства, способные справиться с недугом. Но лечение надо начать как можно раньше. Вот почему анализу поддаются околоплодные воды матери сразу после рождения малыша.

    Одними из наиболее часто используемых анализов крови на токсоплазмоз, является обнаружение антител IgG и IgM с помощью тестов IFA (иммуноферментных тестов) и серологических анализов. Определить, не отклонились ли эти антитела от нормы, можно во многих коммерческих лабораториях.

    IgM являются антителами, которые организм вырабатывает по отношению к паразиту уже спустя несколько часов после инфицирования. Они способны справиться с токсоплазмой, но не могут защитить от повторного заражения, поскольку через две-четыре недели перестают вырабатываться. А вот IgG вырабатывается позднее, на третий день, и сохраняется до конца жизни. Поэтому даже если человек излечится, антитела IgG в крови будут присутствовать, но их уровень не будет выходить за пределы нормы.

    Анализ на IgG необходимо сдавать для определения иммунного статуса, который сравнивают с нормой. Позитивные титры IgG говорят о том, что организм был инфицирован организма, при этом может свидетельствовать, что он уже вылечен. Интерпретация данных исследования на IgM зависит от расшифровки показателей IgG, поскольку анализы на токсоплазмоз при тестировании пациентов на антитела IgM не дают достаточно достоверных результатов.

    Наиболее часто встречаются следующие ситуации:

  • положительный IgM, но негативный IgG – заражение произошло несколько дней назад;
  • позитивны оба теста IgM и IgG – негативный результат, который говорит, что от момента заражения произошло не больше месяца;
  • негативный IgM, но положительный IgG – давнее инфицирование, опасности не представляет, все в норме;
  • иммуноглобулинов к этим паразитам нет вообще – токсоплазмоз отрицательный.
  • В первом случае позитивный IgM / негативный IgG должен рассматриваться с большой долей осторожности. Поэтому анализ на антитела нужно будет сдавать через две недели и снова сравнить полученные данные с нормой. Если первый анализ крови на токсоплазмоз не совпадает с последующим, это означает, что IgM считается фальшиво позитивным и пациент рассматривается как неинфицированный. Если анализ подтвердился, необходима дополнительная диагностика.

    Анализ на токсоплазмоз при беременности при позитивных IgG/IgM включает в себя тест авидности IgG. Так называют исследование, направленное определить прочность связи антител с антигенами.

    Если расшифровка показывает высокую авидность в первые 12-16 недель беременности, это значит, что с высокой долей надёжности можно сказать, опасности для малыша нет. Низкая авидность IgG указывает на недавнюю инфекцию, поскольку пониженный IgG бывает на протяжении нескольких месяцев после инфекции. Поэтому может быть угроза для плода.

    Если у новорожденных подозревают наличие врождённого токсоплазмоза, у них проводятся анализы на IgM и IgA. Определение антител IgA, дающих положительную реакцию на токсоплазмоз, дает более четкую картину о состоянии новорожденных, чем анализ IgM. Если у малыша обнаружено заражение, действовать надо как можно скорее, поскольку возможен летальный исход.

    Токсаплазмоз является не единственной болезнью, которой можно заразиться от животных. Одним из таких недугов является токсокароз. Это заболевание вызывают личинки глистов, известные как Toxocara canis и Toxocara cati, которые паразитируют в организмах кошек, собак и лисиц (они являются самыми распространёнными гельминтами, которые обитают в организме этих животных).

    Токсокароз, который вызываютя Toxocara canis и Toxocara, может вызвать слепоту и спровоцировать ревматические, неврологические и астматические симптомы, в зависимости от того, в какие ткани организма мигрируют личинки. Заражение на токсокароз происходит при проглатывании яиц с полностью развившимися личинками из различных источников (земля, немытые продукты, животные-переносчики яиц). Промежуточными переносчиками токсокароза могут быть люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. Следует отметить, что в организме переносчика личинки токсокары никогда не созревают.

    В качестве реакции на токсокароз организм вырабатывает антитела IgG, которые подразделяются на четыре класса. IgG-4 является специфическим изотипом IgG, который выявляется в тестах при наличии токсокароза. Антитела этого класса являются наиболее точным показателем инфицирования токсокарозом. Если расшифровка анализа подтвердит негативные результаты, пациенту необходимо будет сдать еще несколько тестов на токсокароз, по результатам которых будет назначено лечение.

    proanalizy.com

    Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

    Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

    Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

    Жизненный цикл токсоплазмы

    Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

    Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

    Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

    Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

    Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

    В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

    При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

    Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

    Кто более подвержен заболеванию

    Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

    Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

    Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

    Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.

    Патогенез токсоплазмоза

    Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

    Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

    ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

    Расшифровка анализа на токсоплазмоз

    Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

    1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
    2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg — свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
    3. Положительный как igm, так и lggсвидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
    4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.
    5. Профилактика токсоплазмоза

      Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

      На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

      Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

      Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

      www.parazitu.net

      Как сдавать анализ на токсоплазмоз и расшифровка результатов

      Заболевание, не представляющее на первый взгляд угрозы для человека может стать опасным, поражая организм женщины, ожидающей ребенка. Осведомленность о том, как как возникает болезнь, ее протекании и сданный анализ на токсоплазмоз поможет избежать ненужных страхов и волнений и принять меры для защиты.

      Токсоплазмоз — болезнь, вызванная проникновением в организм простейших паразитов. Названием они обязаны грызуну, в крови которого токсоплазмы были обнаружены еще на заре пошлого века. За этот период о этом паразите ученые узнали всю возможную информацию. Приводят интересные цифры о зараженности этой инфекцией — в России цифра инфицированных составила 30 %, для стран Латинской Америки — 90%.

      Токсплазмоз относится к группе инфекций, которые передаются от непосредственно от матери к ребенку. В ином состоянии люди инфекцию не передают. Наличие в организме женщины инфекции может быть причиной невынашивания беременности и тяжелых пороков развития у новорожденного ребенка.

      Обычно инфицирование и заболевание токсоплазмозом протекает без явных симптомов и не вызывает беспокойства больного. После этого у человека возникает иммунитет и повторного заражения не наблюдается.

      Но в случае совпадения двух факторов:

    6. организм встречается с инфекцией впервые;
    7. женщина ожидает ребенка
    8. токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям. Особенную опасность представляет заражение для внутриутробного развития плода.

      Инфекционный агент живет в организме многих животных и птиц (известно 360 видов, в организме которых может жить токсоплазма), но полноценно размножаться (половым путем) они могут только в кишечнике кошек. Этот путь позволяет паразиту создать защищенные от действия внешней среды капсулы-цисты, которые практически не поддаются действиям внешней среды. Именно они, попадая в организмы людей и животных, вызывают инфицирование.

      Никакое другое существо кроме кошек не может передавать эту паразитарную инфекцию — она за месяц болезни распространяет в окружающую среду около 2 млрд. цист.

      Заразиться токсоплазмозом человек может:

    9. от зараженных домашних кошек;
    10. при употреблении в пищу мяса инфицированных домашних животных или зелени, не прошедших кулинарную обработку. Токсоплазма погибает при нагревании продуктов до 40 градусов С;
    11. при пересадке органов или переливании крови от больных доноров;
    12. от матери к ребенку.
    13. Проявится болезнь или защитных сил организма хватит на уничтожение инфекции зависит от многих факторов. Даже если болезнь и сможет развиться, то ее симптомы человек может не заметить, а узнать об этом только после прохождения обследования.

      Симптомы токсоплазмоза сходны с симптомами ОРВИ:

    14. повышается температура;
    15. увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке;
    16. наблюдается потливость и общая слабость.
    17. В норме такое состояние длится неделю.

      В ослабленном организме токсоплазмы, не встречая сопротивления, разносятся по всему организму током крови и лимфы, инфицируя ЦНС, глаза, сердце. В тяжелых случаях у ослабленных пациентов возникает энцефалит с приступами головной боли, судорогами, обмороками.

      После перенесенного заболевания организм формирует иммунитет и повторное заражение не возникает.

      Особенности заболеваний у беременных

      Заражение ранее не болевшей токсоплазмозом беременной — единственная опасность при инфицировании. Шанс заражения — 1 дама из 100 — в первые три месяца сильная плацентарная защита не даст проникнуть токсоплазме. Инфицирование беременной не означает 100% заражение ребенка.

      • при маленьком сроке небольшая возможность заражения, но тяжелее последствия при сохранении беременности;
      • чем больше период беременности — тем больше возможность поражения плода и тем легче последствия болезни.
      • На малых сроках инфицирование может пройти без последствий для плода или создавшиеся патологии приведут к его гибели.

        Вследствие инфицирования после 20 недели беременности могут развиться массовые пороки развития плода. Очень нередко врачи рекомендуют сделать прерывание беременности, если инфицирование появляется до 20 недели беременности.

        При появлении новорожденного с врожденным заболеванием будет наблюдаться:

        Если болезнь выявить своевременно и провести лечение, то последствия можно свести к минимуму. Если дама болела токсоплазмозом ранее, ни ей, ни плоду ничего не угрожает. Для оценки риска заболевания беременных женщин проводится исследования на токсоплазмоз.

        Показания для проведения исследования

        Сдать анализ на токсоплазмоз нужно при:

      • планировании беременности;
      • плановом обследовании беременности;
      • увеличение лимфатических узлов неизвестной этиологии, если ранее анализ не производился;
      • обнаружение вируса иммунодефицита человека и другие похожие состояния;
      • увеличение печени и селезенки неизвестной природы;
      • возможность инфицирования плода.
      • Для определения заболевания существует только два вида аналитических исследований:

      • иммуноферментный метод (ИФА);
      • метод полимеразной реакции (ПЦР -диагностика).
      • В основе первого — анализ крови на токсоплазмоз для определения наличия специфических антител.

        Второй метод основан на поиске ДНК возбудителя заболевания в крови у человека.

        При проведении иммуноферментного анализа из крови пациента выделяют специфические белки, которые вырабатываются организмом при проникновении инфекции в кровь. Это белки M (IgM) и G (IgG).

        Белки первой группы (М) появляются в организме с первых дней до 3 недель с момента заболевания. После этого периода их следы в организме исчезают. Если анализ на эти белки позитивный, и в крови найдены иммуноглобулины группы М, то это можно расшифровывать как подтверждение наличия возбудителя токсоплазмоза и болезни в острой форме.

        Белок G (IgG) появляется в крови на третий день после инфицирования, и количество его в крови растет, реагируя на инфекционное вторжение.

        Антитела этой группы остаются в крови до конца жизни, создавая щит для вторичного заболевания.

        Если обнаружены иммуноглобулины этой группы, то:

      • заражение токсоплазмозом было давно;
      • возможно заражение организма, не встречавшегося ранее с этой инфекцией и требуются дополнительные анализы.
      • Для определения, есть ли первичное заражение болезнью, используется еще один показатель. Авидность — способность антител группы связываться с клеткой-паразитом и нейтрализовать его.

        Возможно проведение ПЦР — диагностики токсоплазмоза. Такой анализ обладает отличной чувствительностью и достоверностью. Теперь все чаще пользуются этим методом для определения инфицирования организма. Сдавать его нужно при первых симптомах заболевания.

        Как подготовиться к сдаче анализа

        Как сдать анализ, чтобы результат был правильным? При назначении исследования на токсоплазмоз как и к обычному анализу не нужно придерживаться каких-то особых рекомендаций. Поскольку забирается венозная кровь, то будут действенны общие правила для такой процедуры — отказ от антибиотиков за 14 дней перед анализом.

        За три дня перед анализом нужно отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В день анализа нужно исключить сильно пахнущую парфюмерию.

        Расшифровка анализа на токсоплазмоз возможна только врачом.

        Возможная интерпретация анализа ИФА:

      • сданный анализ на токсоплазмоз не содержит иммуноглобулины IgG, IgM — возбудителя в крови нет. Но такое сочетание говорит об полном отсутствии иммунной защиты, человек находится в группе риска болезни. При таком сочетании беременные должны делать анализы по в каждом триместре беременности;
      • IgG +, IgM – подтверждает стойкий иммунитет у человека к токсоплазме;
      • IgG –, IgM + сигнализирует об острой реакции на токсоплазму в организме женщины. Риск поражения плода у беременных женщин очень высокий;
      • IgG — , IgM — при такой комбинации глобулинов есть опасность первичного заражения. Для уточняющего анализа обязательно применяют анализ полимеразной цепной реакции.
      • При проведении анализа ПЦР положительный ответ означает наличие инфекционного агента в организме, отрицательный — отсутствие.

        Расшифровка результатов содержит показатели авидности.

        krov.expert

        Лабораторная диагностика токсоплазмоза: актуальность, методы и оценка полученных результатов

        Токсоплазмоз – это заболевание, относящееся к паразитозам. Его возбудитель – внутриклеточный простейший паразит Toxoplasma gondii. Подробнее о токсоплазме гондии, ее жизненном цикле и влиянии на здоровье человека мы писали в статье «Общая информация о токсоплазмозе: жизненный цикл токсоплазмы, факторы и пути передачи инфекции, клинические проявления, лечение». Ниже подробно рассмотрим методы диагностики этого заболевания.

        1. Лабораторная диагностика

        1. 1 Общий анализ крови недостаточно информативен для токсоплазмоза, поэтому может использоваться только в комплексе с другими методами диагностики. Могут наблюдаться следующие изменения: снижение числа лейкоцитов (лейкопения), уменьшение числа нейтрофилов (нейтропения), относительное увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), умеренная анемия.
        2. 2 Паразитологический метод. Он заключается в выявлении возбудителя при исследовании с помощью микроскопа различных сред. Ими могут быть окрашенные мазки крови, содержимое лимфатических узлов, полученное путем их пункции, спинномозговая жидкость, прошедшая центрифугирование, плацентарная ткань, а также препараты трупных материалов.
        3. 3 Серологические методы — путем поиска специфических антигенов или антител в сыворотке крови исследуемого. Они основаны на реакциях иммунитета. При попадании антигенов (чужеродных веществ) возбудителя токсоплазмоза в организм человека, специальными клетками иммунной системы начинают вырабатываться антитела, способные специфически связывать соответствующие им антигены. При оценке результатов серологических методов диагностики важно принять во внимание то, что антитела на антигены паразита в организме человека вырабатываются спустя некоторое время (1-4 недели). Поэтому необходимо анализировать результаты исследований в динамике, как минимум двукратно. Именно о серологии обычно говорят как об анализе на токсоплазмоз.
        4. 1.1. Реакция связывания комплемента (РСК) с токсоплазменным антигеном

          Данная реакция состоит из двух фаз. Первая — инкубационная. Здесь смешивают сыворотку крови исследуемого, антиген и комплемент (белковый комплекс). Во второй фазе (индикаторной) в полученную смесь добавляют эритроциты барана и гемолитическую сыворотку, в которой содержатся антитела к ним. Таким образом, происходит выявление свободного комплемента в первоначальной смеси. Возможны 2 варианта исходов.

          В случае наличия антител (то есть кровь взята у больного токсоплазмозом) образуется иммунный комплекс «антиген-антитело», который фиксирует комплемент, и в последующем гемолиз (разрушение эритроцитов) не происходит. Такая реакция называется положительной.

          Если использовалась сыворотка крови здорового человека, то иммунный комплекс не образуется, комплемент не связывается и во вторую фазу образует соединение с комплексом, состоящим из эритроцита барана и антиэритроцитарного антитела. Происходит гемолиз, и такая реакция будет считаться отрицательной.

          Положительный результат РСК наблюдается со второй недели после инфицирования, а максимальных значений достигает к двум-четырем месяцам. Через два — три года выраженность иммунного ответа снижается.

          1.2. Метод непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)

          Этот метод заключается в обнаружении антигена в исследуемом препарате. Для этого на сыворотку крови человека наносят диагностическую кроличью сыворотку, содержащую антитела. В случае присутствия антигена образуется иммунный комплекс, а несвязавшиеся антитела отмывают.

          Образовавшийся комплекс визуализируется с помощью антиглобулиновой (к кроличьим иммуноглобулинам) сыворотки, меченой флюорохромом. Такой комплекс будет наблюдаться в специальном люминесцентном микроскопе.

          РНИФ будет положительной уже через неделю после начала заболевания и ко второму — четвертому месяцу достигает максимума своих значений. Низкие титры по результатам этой реакции могут обнаруживаться на протяжении нескольких лет (от 1 года до 15 лет).

          В непрямой гемагглютинации для выявления антител в сыворотке крови пациента используется антигенный эритроцитарный диагностикум. Он состоит из эритроцитов, содержащих на своей поверхности антигены. При положительной реакции антитела взаимодействуют с антигенами, эритроциты склеиваются и выпадают на дно пробирки осадком. Отрицательная же реакция проявляется оседанием эритроцитов в виде пуговки.

          ИФА — метод качественного и количественного обнаружения специфических антител или антигенов, один из самых широко используемых в наши дни. Существуют несколько разновидностей исследования. Для диагностики токсоплазмоза и выявления антител (иммуноглобулинов – IgM, IgG) используется твердофазный ИФА. Он заключается в следующем: в специальных лунках планшеток из полистирола антиген связывается со стенками. При добавлении исследуемой среды (как правило, сыворотки пациента), содержащей молекулы специфических антител, происходит образование комплекса.

          Далее добавляют антиглобулиновую сыворотку (против определенного иммуноглобулина человека), меченную ферментом, и субстрат для него. После каждого этапа происходит отмывание несвязавшихся реагентов. В результате положительной реакции изменяется цвет субстрата, что обнаруживается при спектрофотометрии. Количественное содержание специфических антител, связавшихся с молекулами антигена, определяется по интенсивности окраски.

          1.4. О чем свидетельствует наличие антител IgM и IgG?

          Расшифровка результатов серологических реакций на токсоплазмоз требует внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента, поскольку существует ряд нюансов, влияющих на оценку. Следует понимать, что не всегда выявление антител против токсоплазмы означает наличие инфекции.

          В процессе формирования иммунного ответа организма человека на внедрение возбудителя инфекции лимфоцитами начинается выработка специфических антител: сначала это иммуноглобулины класса M, а через некоторое время и специфические IgG-антитела.

          Выявление IgM сигнализирует об острой стадии токсоплазмоза. Его можно обнаружить в первые 10-15 дней болезни в сыворотке крови. Также отмечают увеличение титра IgG в 4 раза в парных сыворотках с интервалом в три-четыре недели.

          При обнаружении IgG можно говорить о латентном периоде хронического токсоплазмоза, лечение которого не требуется, либо о наличии иммунной памяти у пациента о перенесенной ранее инфекции. В случае обострения хронического токсоплазмоза наблюдают увеличение титра специфических антител IgG.

          Обнаружение и IgG, и IgM сигнализирует, как правило, об инфицировании, произошедшем впервые и совсем недавно, поскольку антитела класса М пропадают обычно через 3 месяца после возникновения заболевания. Но этот период достаточно индивидуален и вариабелен. Так, некоторое количество IgM-антител к Toxoplasma gondii может быть найдено через 18 месяцев и более.

          Особое внимание уделяется выполнению анализов на токсоплазмоз у беременных женщин (на максимально ранних сроках) или женщин, находящихся на стадии планирования беременности. Это связано с тем, что токсоплазмоз включен в группу инфекций, имеющих большое влияние на репродуктивные возможности человека, а также рост, развитие и здоровье будущих детей.

          Группа таких инфекций именуется TORCH-комплексом (аббревиатура латинских названий заболеваний: Toxoplasma, Others (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, ветряная оспа, хламидиоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция), Herpes (вирус герпеса)). Заражение впервые или обострение хронических форм этих заболеваний во время беременности может быть достаточно опасным для плода.

          При выявлении у этой группы женщин только IgG особых мер не принимается, поскольку, как уже было сказано раннее, это признак ранее перенесенного токсоплазмоза и встречи с возбудителем. В случае же обнаружения IgG и IgM или только IgM необходимо пройти дополнительное обследование с помощью метода ПЦР, о котором речь пойдет ниже, или провести тест на авидность IgG-антител для выявления срока давности инфицирования.

          Авидностью называют характеристику прочности связи антител с антигенами. IgG-антитела сначала недостаточно прочно связаны с антигенами, то есть имеют низкую авидность. В процессе развития ответа иммунной системы лимфоциты синтезируют всё более высокоавидные IgG-антитела, которые имеют более прочные связи с соответствующими антигенами.

          Таким образом, чем выше авидность, тем больше срок давности инфицирования. Данный тест основан на разделении антител при помощи воздействия на образовавшиеся иммунные комплексы раствором, разрушающим белок. После такой обработки низкоавидные антитела теряют связь с антигеном, а высокоавидные – сохраняют. Это отражают индексом авидности — отношением концентрации IgG-антител, оставшихся связанными, к их концентрации до проведения обработки.

          В таблице 1, расположенной ниже, можно посмотреть, что означают положительные антитела IgG и IgM и различные их комбинации. Положительные anti Toxoplasma gondii IgG, IgM отмечены в таблице плюсом, отрицательные — минусом.

          sterilno.net

          Токсоплазмоз: igg положительный, что это значит?

          Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii, паразитирующими внутри клеток различных органов человеческого организма.

          Патология входит в число одной из самых распространенных в мире у теплокровных.

          Человек не является окончательным хозяином, однако попадая в его организм этот простейший организм способен привести к развитию серьезных нарушений.

          Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин, а вернее для плода — токсоплазма может вызвать появление различных врожденных пороков и не только.

          Поэтому диагностика токсоплазмоза, входящая в состав анализа на ТОРЧ, является обязательной при беременности.

          Нередко на интернет-ресурсах, посвященных беременности или просто здоровью, можно увидеть вопросы типа «сдавала анализ на токсоплазму IgG антитела обнаружены что это значит?».

          Общие сведения о заболевании

          Как уже говорилось, заболевание, вызываемое токсоплазмой, имеет самое широкое распространение.

          Данные ВОЗ приводят статистику: токсоплазмозом заражены до 2 млрд человек. Причем в странах с низким уровнем медицинского обслуживания процент заболеваемости существенно выше.

          В России, среди возрастной группы 20-40 лет, распространенность данного вида гельминтоза составляет около 15%, причем среди представителей сельской местности носителей выше. Это обуславливается тем, что чаще всего источником инвазии являются домашние животные, питающиеся самостоятельно.

          Паразит на протяжении своего жизненного цикла может принимать три формы:

        5. Трофозоит. Данная форма является инвазивной. Именно попадание в организм в качестве трофозоита приводит к развитию токсоплазмоза в острой стадии.
        6. Циста. В данном случае паразит становится причиной субклинического вида патологии, то есть не сопровождающейся ярко выраженными симптомами, а иногда вообще без симптомов.
        7. Ооциста. В данном виде паразит присутствует исключительно в организме конечного хозяина (например, кошки). Ее назначение только передача заболевания, самостоятельно вызвать развитие нарушений она не может.
        8. Основные пути заражения входят в следующий список:

        9. Алиментарный. Возбудители в данном случае попадают в организм вследствие употребления мяса и мясных продуктов, не прошедших должной термической обработки, немытых овощей и фруктов. Сюда же можно отнести попадание тканевых цист в пищевод с грязных рук, после контакта с инфицированным животным, например, кошкой.
        10. Контактный. Проникновение возбудителя в организм обуславливается его попаданием в открытые раны и слизистую. Чаще всего таким путем заражаются работники ветеринарных, мясозаготавливащих учреждений, торговых пунктов, занимающихся мясом. При несоблюдении мер безопасности, таким образом возможно заражение при проведении лабораторных исследований на мясе или животных с наличием паразита в той или иной форме.
        11. Конгенетальный. Данный путь еще называется трансплацентарным. В этом случае происходит заражение плода от матери посредством передачи паразита через кровь. Это возможно, если женщина подверглась инвазии на начальном этапе беременности, а токсоплазмоз находится в острой стадии. Нередко такая ситуация встречается у беременных женщин с одним из видов вторичного иммунодефицита.
        12. Парентеральный. В этом случае возбудитель переносится в организм во время переливания крови от инфицированного донора, то же относится и к трансплантируемым органам. Официально является наименее распространенным способом заражения, однако в последнее время количество случаев растет.

        Особенную опасность токсоплазма представляет для женщины, вынашивающей ребенка.

        В число последствий в таком случае входят:

      • самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности;
      • развитие врожденных пороков развития (в том числе и недоразвитость некоторых органов и систем организма);
      • мертворождение (в особо запущенных случаях).
      • Статистика показывает, что первичное инфицирование токсоплазмозом происходит примерно у 6% рожениц. Причем передается токсоплазмоз ребенку в 2 случаях из 3.

        Многие специалисты советуют сдавать анализы на наличие иммунитета к токсоплазмозной инвазии еще в период планирования ребенка.

        В случае его отсутствия советуется проведение периодического профилактического лечения и соблюдение мер предосторожности, во избежание заражения, как матери, так и ее еще нерожденного ребенка.

        Прежде чем отвечать на вопрос «при анализе на токсоплазмоз IgG положительный, что это?», необходимо иметь общие сведения о диагностике данной патологии.

        Для определения наличия в организме возбудителя токсоплазмоза и стадии его течения (при положительном ответе) существует несколько методик исследований.

      • Серологические и иммунологические исследования. Объект этих лабораторных анализов — антитела, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение того или иного инфекционного возбудителя. И главными из них являются IgG и IgM. Эти два иммуноглобулина смогут показать не только факт паразитарного заражения, но и примерное время заражения. Забегая вперед: норма — наличие в крови IgG и отсутствие IgM.
      • ПЦР-анализы и микроскопия. С помощью этих методик возможно непосредственное обнаружение в крови самого паразита. Используется как для уточнения диагноза, так и для определения массовости инвазии.
      • Инструментальная диагностика. В данную группу входят УЗИ, КТ и другие методы подобного класса. Такие исследования применяются исключительно при наличии осложнений, чтобы определить пути миграции токсоплазмы и прочее.
      • В некоторых случаях назначается такой анализ, как биологическая проба. В этом случае цель не отличается от первой группы диагностических процедур — есть ли ат к возбудителю токсоплазмоза.

        Механизм процедуры заключается во введении под кожу пациенту специального аллергена и наблюдение за реакцией. В течение двух дней может появиться отечность в области пробы — в этом случае с большой долей вероятности можно утверждать о наличии вышеуказанных антител.

        Чаще всего количественная характеристика содержания IgG к токсоплазме в крови не представляет интереса для постановки диагноза, важен именно сам факт их наличия в организме.

        То есть в результатах анализов чаще всего напротив вышеуказанных иммуноглобулинов стоит либо «-», либо «+».

        Хотя в некоторых случаях важна и количественная характеристика. Однако нормы данного показателя привести достаточно затруднительно — лабораторные учреждения используют разные реактивы, что естественно отражается на цифрах, выдаваемых в качестве результата. Поэтому в бланке должно быть указано значение нормы именно для этой лаборатории.

        Следует сказать, что эти количественные показатели никоим образом не могут повлиять на составляемую схему лечения (если оно необходимо), так как не отражает остроту течения заболевания, а исключительно его наличие или отсутствие.

        При повторных анализах, непосредственно во время антитоксоплазмозной терапии или после ее окончания, эти характеристики также не могут сигнализировать о качестве лечения — во-первых, после выздоровления часть антител присутствует в организме человека всю последующую жизнь, во-вторых, их количество может повышаться и по другим причинам.

        Ниже более подробно рассмотрен иммуноферментный анализ (ИФА), который напрямую связан с таким показателем, как IgG, при этом является самым точным и информативным среди исследований на токсоплазмоз.

        Как уже говорилось выше, ИФА это способ диагностики, обладающий наибольшей информативностью и точностью. В рамках этого анализа исследуется образцы крови или иных жидкостей человеческого организма на содержание в них вышеописанных иммуноглобулинов, то есть антител к токсоплазме.

        Помимо наличия самих ат, данное исследование позволяет определить их авидность по отношению к антигенам возбудителя.

        Этот термин обозначает способность иммуноглобулинов связывать клетки возбудителя и продукты их метаболизма, проще говоря эффективность.

        Для выявления таких пар (антитело+антиген) используется специальный фермент. Он ставит что-то вроде метки на данные связки, которые может потом свободно рассмотреть работник лаборатории.

        Следует сказать, что ИФА используется не только для выявления токсоплазмозных инвазий. Его эффективность и информативность полезна и в случае заражения лямблиями, развития хламидиоза, а также многих других заболеваний и видов гельминтоза. ИФА — это диагностика широкого спектра.

        Расшифровка ИФА исходя из показателей IgG и IgM

        Различные комбинации результатов (положительный и отрицательный) позволяют судить о наличии или отсутствии иммунитета к возбудителю, и естественно вероятности первичного или вторичного заражения.

        Высокий уровень того или иного типа ат не обязательно является признаком токсоплазмоза в острой форме.

        Далее подробно расписано, что означает каждая из возможных комбинаций:

      • IgG(-), IgM(-). Такое состояние, то есть абсолютное отсутствие рассматриваемых антител, «говорит» об одном — заражения нет. Но это также сигнализирует о том, что нет иммунитета от токсоплазмоза. Потому человеку с таким анализом периодически желательно сдавать данный анализ. В случае же беременности данную диагностическую процедуру проводят минимум один раз в триместр.
      • IgG(+), IgM(-). В данном случае можно говорить об иммунитете к возбудителю токсоплазмоза, причем достаточно стойком. Если же такой результат получен во время вынашивания ребенка, назначаются исследования, позволяющие определить наличие ДНК токсоплазмы в крови, а также авидность наличествующих антител. Если по первому исследованию получен отрицательный результат, а авидность на высоте — иммунитет приобретен до зачатия ребенка и дальнейшие процедуры не нужны. Если же следы ДНК имеются, а авидность находится на среднем и ниже уровне — заболевание было перенесено уже после наступления беременности и следует провести дополнительную диагностику и при необходимости пройти курс лечения.
      • IgG(-), IgM(+). По таким результатам можно сделать один вывод: в наличии первичная инфекция, причем протекающая в острой форме. При вынашивании ребенка такая картина считается наиболее опасной, так как высока вероятность передачи инфекции нерожденному еще ребенку через кровь или иным путем. Через неделю сдается контрольный ИФА, а в промежутке необходимо пройти такой вид диагностики, как исследование крови ПЦР, на наличие ДНК возбудителя. Если на контрольном тесте IgG будет иметь положительный результат и найдены фрагменты ДНК токсоплазмы — необходимо сочное лечение.
      • IgG(+), IgM(+). В этом случае вероятность первичной инфекции есть. Однако иммуноглобулин IgM может присутствовать после первичной инфекции до 24 месяцев, начиная с 3. В таком случае назначается, уже знакомый, анализ ПЦР и определяется авидность антител. Если ДНК отсутствует, а авидность имеет высокий показатель — заражение токсоплазмой произошло не менее чем за 3 месяца до этого и был получен стойкий иммунитет.
      • Следует помнить, что своевременная диагностика — это своевременное же лечение, если оно необходимо. Поэтому, при отсутствии иммунитета, периодический анализ ИФА это необходимость, особенно если планируется беременность.

        Это важно, так как заражение плода токсоплазмозом в пренатальный период чревато очень серьезными для него последствиями: от врожденных аллергических реакций до пороков развития, а в особо запущенны случаях и гибель ребенка в утробе.

        И ответом на вопрос «что значит, если антитела IgG к токсоплазме положительны?» будет наличие иммунитета к данному паразиту. Однако в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры для выяснения авидности ат и времени первичного заражения.

        parazity-info.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *