Чем отличается ангина от скарлатины

by:

Инфекции

Чем отличается ангина от скарлатины

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание. Одновременно с ангиной рядом «сторожит» такая инфекция, как скарлатина. Как же лечить две болезни сразу? Ответ такой: лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать, ведь инфекция способна привести к поражению сердца.

Ревматическая болезнь сердца может развиваться после ангины или скарлатины. Лечение у детей этих вызываемых стрептококком заболеваний требует скрупулезного выполнения рекомендаций врачей.

Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина. Лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать: инфекция способна привести к поражению сердца.

Чем отличается банальная ангина от скарлатинозной?

Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении . У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

Чем опасны ангина и скарлатина?

Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощи прогноз неблагоприятный.

Как вылечить ангину в домашних условиях? Как избежать осложнений от ангины и скарлатины?

1. Четкое выполнение всех предписаний врача — основное правило профилактики осложнений при таких заболеваниях, как ангина и скарлатина; лечение у детей этих болезней требует в первую очередь строго соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Полоскания горла и рассасывание антисептических пастилок не отменяют приема антибиотиков — при стрептококковой инфекции без них не обойтись, они помогут организму малыша справиться с заболеванием. Курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней и, несмотря на заметное улучшение в состоянии ребенка, прекращать лечение до окончания этого срока нельзя. Обычно симптомы ангины затихают на третий-четвертый день, но воспалительный процесс еще далек от завершения, иммунитет находится в стадии перестройки. Чтобы полностью справиться с заболеванием, ему потребуется время.

2. На 10-14 день после перенесенной ангины необходимо сделать ребенку ЭКГ, анализ крови и мочи — это позволит выявить ревматизм на ранних стадиях развития.

3. Если ребенок более ангиной чаще двух раз в год, врачи советуют удалить миндалины, и родители должны прислушаться к их рекомендациям.

4. Чтобы предупредить хроническое течение стрептококковой инфекции, важно выявить и устранить все ее очаги — хронический фарингит, гайморит, отит, кариес, аденоиды. В этом случае ревматизма удастся избежать и сердце малыша не пострадает.

www.medpulse.ru

Что такое фолликулярная ангина и чем она отличается от лакунарной?

Фолликулярная ангина – один из видов гнойной ангины, при котором поражаются фолликулы миндалин и заполняются гнойным выделяемым. В отличие от лакунарной, это более поверхностное воспаление, но несущее опасность за счет закрытости очагов.

Ангина, по степени возникновения, может классифицироваться:

  1. первичной (к ним относятся лакунарная и фолликулярная);
  2. вторичной (возникшей на фоне дифтерии, скарлатины и др.);
  3. специфической (например, провоцирующаяся грибками).
  4. Как выглядит фолликулярная ангина можно увидеть на вышеприведенном фото.

    Симптомы фолликулярной ангины начинаются внезапно и скоротечно развиваются.

  5. Повышается температура тела до 40 ?С и выше;
  6. Увеличиваются миндалины и покрываются «пупырышками» желтого или белого цвета;
  7. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы на затылке и под нижней челюстью;
  8. Появляется сильная головная боль;
  9. Исчезает аппетит;
  10. Общее состояние становится разбитым.
  11. Причем, высокая температура может держаться до того момента, пока больной не обратится к врачу и с момента приема назначенного им антибиотика не пройдет 3 дня. Поэтому в лечении очень важно своевременное начало и обращение за медицинской помощью к врачу. В противном случае, возможно развитие осложнений на фоне заражения бактерией всего организма. Кстати говоря, такими же симптомами обостряется хроническая фолликулярная ангина.

    Чем отличается фолликулярная ангина от лакунарной?

    Несмотря на общее температурное начало и возбудителя болезни, это отличающиеся заболевания. К тому же, признаки фолликулярной ангины, а также лакунарной изначально бывают похожи на дифтерию, но налет на миндалинах при дифтерии (в отличие от ангинных гнойных выделений) является плотным и не растворяется в воде.

    Итак, чем отличаются фолликулярная и лакунарная ангина друг от друга?

    Появляется болезнь в том случае, когда организм не может оказать сопротивления болезнетворным микроорганизмам, в частности, стрептококкам.

    Узнать провокатора болезни можно сдав «мазок», результат исследования со 100%-ной вероятностью укажет на настоящую причину.

    И так как причины фолликулярной ангины – бактерии, обязательно нужен курс антибиотикотерапии.

    Как можно заразиться?

    Фолликулярная ангина и ее причины возникают посредствам нескольких путей:

  12. воздушно-капельным;
  13. бытовым (например, через посуду);
  14. а также можно заразиться через невымытые руки.
  15. Инкубационный период составляет от 3 дней до недели, спустя это время появляются первые симптомы.

    Заразна ли фолликулярная ангина? Т.к. возбудителя болезни реально получить всеми вышеперечисленными путями, то, отвечая на вопрос: «Заразна или нет?», можно прийти к выводу, что болезнь заразна.

    Симптомы фолликулярной ангины у детей

    Фолликулярная ангина у детей проходит по схожей симптоматике со взрослыми. Кроме высокой температуры, увеличенных миндалин и лимфоузлов, добавляются:

  16. плаксивость;
  17. капризность;
  18. малыш может держаться за ушко из-за иррадирующей в ухо боли;
  19. сильное слюнотечение;
  20. отсутствие аппетита;
  21. нарушение сна.

Фолликулярная ангина у беременной

К сожалению, учитывая крайнюю заразность, подобное заболевание не обходит стороной и этот трепетный период. Фолликулярная ангина при беременности по симптоматике схожа на не беременное воспаление миндалин, однако, лечение требует более щепетильного подбора, т.к. далеко не все препараты безопасны для еще не родившегося малыша. Однако если лечение фолликулярной ангины антибиотиками не проводить, возможно развитие куда большей угрозы – осложнений заболевания, сказывающихся на здоровье как будущей мамы, так и ребенка.

Фолликулярная ангина и ее осложнения, в случае неверного или несвоевременного лечения, при беременности:

  1. отслойка плаценты;
  2. преждевременные роды;
  3. болезни сердца, почек, суставов, несущие угрозу невозможности естественного родоразрешения;
  4. распространение болезнетворного агента по организму.
  5. Как вылечить фолликулярную ангину у взрослого?

    Одними леденцами, таблетками для рассасывания, спреями или полосканиями фолликулярной ангины симптомы не победить. Препаратом первой необходимости в лечении является антибиотик. Он не только убьет провокатора, но и, как следствие, снимет многие симптомы. Народными методами, к сожалению, фолликулярную ангину также не вылечить, даже если и удастся приглушить некоторые симптомы, провокатор заболевания по-прежнему будет находиться в организме, приводя к хроническому воспалению или опасным осложнениям.

    Но народные средства могут рассматриваться, как дополнительные, вспомогательные процедуры и только после согласования с лечащим врачом.

    Фолликулярной ангины лечение должно проходить при строгом постельном режиме и даже врача лучше вызвать на дом, чем посетить лично.

    Как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях? Самолечение при любом из видов тонзиллита строго запрещается. Лечение в домашних условиях разрешается в случае одобрения подобного режима лечащим врачом и подбора им средств для осуществления лечебных процедур.

    Антибиотики для взрослых

    Какие антибиотики назначаются для лечения ангины у взрослых?

    Изначально назначаются пенициллиновые антибиотики при фолликулярной ангине, такие как Амоксициллин, Амоксил, Флемоксин, Аугментин.

    В случае, когда на пенициллиновые препараты у больного обнаружена аллергия, требуется замена Пенициллинов на Макролиды, а именно: Азитромицин или содержащий его Сумамед.

    Если эффект от лечения не наступает, спустя 3-е суток от приема первой дозы, значит антибиотический препарат не подходит и также требуется замена, которую в состоянии подобрать исключительно лечащий врач.

    Самой наиболее удобной формой антисептика является спрей. Среди назначаемых:

    • спреи с антибиотическим компонентом (Биопарокс, Гексорал, Стопангин, Ингалипт);
    • и с обезболивающим действием (Каметон, Тантум-Верде, Йокс).
    • Чтобы снизить высокую температуру, зачастую, назначаются препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида:

      Чем лечить фолликулярную ангину у детей?

      Фолликулярная ангина у ребенка также лечится, в первую очередь, антибиотиками. Это, как правило, суспензионные антибиотические препараты, принадлежащие к семейству Пенициллинов: Амоксициллин, Грасимол, Оспамокс суспензия. Или же, если прием пенициллинов не эффективен или не оправдан, потребуется прием Макролидов: суспензии Азитромицина, Азимеда, Азитро-Сандоза, Сумамеда.

      Также не будет лишним местное лечение в виде полосканий горла, если ребенок в состоянии выполнить требуемые манипуляции, применения таблеток для рассасывания и спрея. Наиболее часто из средств местного действия назначаются:

      Помимо препаратов, требует ангина у детей лечение при строгом соблюдении постельного режима. Ко всему прочему, доктором будет рекомендовано провести лечение в стационаре, ведь, как правило, гнойная фолликулярная ангина у ребенка лечится в больничных условиях.

      Жаропонижающие для детей

      Также лечение фолликулярной ангины у детей проводится жаропонижающими средствами. Чтобы сбить высокую температуру у ребенка, доктор может назначить сиропы:

      Если ребенок не может глотнуть лекарство или его тошнит, можно использовать ректальные суппозитории:

      Лечение фолликулярной ангины при беременности

      Препараты при беременности назначает исключительно доктор, взвесив все особенности состояния.

      Чем лечить инфекционный тонзиллит при беременности? Из разрешенных пенициллинов, зачастую, докторами назначается Флемоксин-Солютаб.

      С ухудшением состояния, заболевшей стоит прилечь и строго соблюдать постельный режим, а вот увеличивать объем употребляемой жидкости, будущей мамочке не желательно из-за риска возникновения отеков.

      Чтобы облегчить боль в горле, а также препятствовать распространению микроорганизмов, используются местные антисептики. Рекомендуется полоскать горло с Мирамистином, использовать для полосканий и орошений Хлорофиллипт, с этой же целью применять Ингалипт, а также рассасывать по таблетке Фарингосепта трижды в день.

      anginano.ru

      Ангина при скарлатине — диагностика и лечение

      Одним из характерных признаков скарлатины является ангина. Ангина при скарлатине может иметь различные формы, но чаще у детей и взрослых наблюдается катаральная и гнойная ангина. Последняя может охватывать не только поверхность миндалин, но и заднюю часть носоглотки, небные дуги (проявляется налетом желтоватого цвета). Больной нередко отказывается от еды, так как испытывает сильные болевые ощущения при глотании пищи. Возможно появление кровотечений при повреждении миндалин. Скарлатина без ангины возникает в редких случаях, в основном у взрослых больных.

      Как производится постановка диагноза при ангине

      Ангина при скарлатине Основным методом диагностики ангины у детей и взрослых является клиническое обследование пациента, которое помогает врачу определить состояние больного без дополнительного лабораторного исследования. С помощью опроса пациента, врач выясняет необходимые ему сведения о заболевании – при ангине, обычно, это наличие выраженного болевого синдрома. При пальпации и осмотре шеи у больного ангиной, которая появилась на фоне скарлатины, обнаруживается увеличение лимфатических узлов.

      Фарингоскопия ротовой полости и глотки при скарлатине позволяет выявить воспаление и увеличение размеров небных миндалин, наличие или отсутствие специфического налета, а также определить форму и стадию ангины.

      Лабораторная диагностика включает общий анализ крови (ОАК), необходимый для определения характера воспаления: метод бактериологического анализа с посевом на питательную среду и взятие мазков из носа, зева для идентификации возбудителя болезни.

      Особенность проявления ангины при скарлатине

      Ангина при скарлатине проявляется обычно в конце инкубационного периода на 3-5 день после заражения и сопровождается лихорадкой, рвотой, болью в горле, специфическими высыпаниями на теле больного, изменением цвета языка (симптом «малинового языка»).

      Катаральная ангина У детей и взрослых ангина при скарлатине часто встречается в катаральной форме, для которой характерным является симптом «пылающего зева» — яркая гиперемия, имеющая четкую границу, резко выделяется на фоне бледной слизистой небной оболочки. Выраженная гиперемия зева исчезает на 2-3 сутки, так как далее развиваются более устойчивые изменения зева и миндалин неба.

      Ангина при скарлатине тяжелой или среднетяжелой формы может приобрести некротический характер. Некротическая форма проявляется увеличением миндалин в размерах и наличием грязно-серого налета, очень напоминающего таковой при дифтерии.

      Ангина при скарлатине в некоторых тяжелых случаях может принять гангренозно-геморрагический характер, при этом в некротический процесс вовлекается дно ротовой полости, язычок, мягкое небо и его дужки. Сам процесс воспаления значительно углубляется. В том случае, если воспаление переходит на носоглотку, возможно появление экскориаций и трещин вокруг носовых отверстий, дыхание через нос затрудняется. У детей младшего возраста воспаление может перейти на гортань.

      Чем ангина при скарлатине отличается от аналогичных симптомов других заболеваний?

      Дифференциальная диагностика ангины при скарлатине проводится с такими заболеваниями как краснуха, корь, стрептококковая и стафилококковая инфекция, дифтерия.

    • Скарлатина и ангина при кори – отличительным признаком коревой ангины является разлитая гиперемия зева, которая не имеет четких границ, наличие просовидных гнойничков напротив коренных зубов, язык обложен белым налетом.
    • Скарлатина и ангина при краснухе – краснушная ангина характеризуется постепенным нарастанием воспалительного процесса и проявляется мелкими бледно-розовыми пятнами, покрывающими слизистую оболочку зева.
    • Скарлатина и ангина при обычной стрептококковой или стафилококковой инфекции – в данном случае связь заболеваний основана на гнойном характере воспаления, но если при стафилококке ангина – основной признак болезни, то при скарлатине наблюдается множество симптомов, таких как специфическая сыпь, «малиновый язык» и т.д.
    • Скарлатина и ангина при дифтерии – некротическая форма ангины при скарлатине похожа на дифтерийную ангину, однако отличительным признаком при скарлатине является низкая прочность налета на слизистой зева – он значительно тоньше, чем дифтерийный, не сплошной и снимается без особого труда.
    • Скарлатина и ангина при герпесе – для герпетического поражения слизистой ротовой полости характерным является наличие мелких пузырьковых высыпаний, которые затем лопаются с образованием эрозий и язв.
    • Медикаментозное лечение ангины при скарлатине

      Эвкалипт хорошо помогает при ангине Симптоматическое лечение ангины, возникающей при скарлатине, заключается в использовании антисептических растворов для полоскания (Гекситидин, Хлоргексидин) или ингаляций (Биопароксом).

      Проявления ангины при скарлатине доставляют больному сильную боль и дискомфорт. Состояние пациента можно облегчить при помощи согревающего компресса для горла, полоскания ротовой полости теплыми настоями лекарственных трав (шалфей, эвкалипт, календула, ромашка, бузина). Для того чтобы ускорить процесс лечения ангины, врачи часто рекомендуют детям и взрослым различные физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение горла и СМВ-терапия миндалин, магнитолазерная и КУФ-терапия, УВЧ.

      Народные средства для лечения болезни

      Можно использовать методы народной медицины для лечения симптомов ангины. Например, приготовить напиток по народному рецепту: взять стакан натурального брусничного, лимонного или клюквенного сока, разогреть и пить в теплом виде небольшими глотками. В полученный после сока отжим добавляют спирт и используют для изготовления компрессов для горла.

      Ангина при скарлатине у взрослых и детей часто приводит к образованию нарывов в горле. Для того чтобы их вылечить собирают тыквенные волокна, к которым добавляют молоко, после чего данную смесь используют в качестве компресса. Когда компресс подсыхает, его меняют и через определенное время нарыв лопается. Это средство имеет также небольшой жаропонижающий эффект.

      Можно приготовить в домашних условиях раствор для полоскания горла с использованием лимонной кислоты, которую разводят в пропорции 1:3. Процедуру повторяют через 1 час на протяжении всего дня.

      К каким последствиям приводит ангина и скарлатина

      Некротическая форма Осложнения ангины при скарлатине зависят от особенностей распространенности инфекционного процесса и проявляются в различные периоды болезни. Течение ангины может осложняться развитием синусита (воспаление придаточных пазух носа), фарингита (воспаление слизистой оболочки стенок глотки), отита, абсцесса миндалин, гнойного лимфаденита.

      При тяжелом течении скарлатины гнойные очаги могут формироваться не только в области входных ворот инфекции, но и во внутренних органах больного – почках или печени.

      Некротическая форма ангины может спровоцировать развитие таких тяжелых осложнений как: аденофлегмона, некротический отит, периаденит, мастоидит или даже гломерулонефрит и миокардит.

      Важно знать, что ангина и скарлатина могут стать причиной такого серьезного осложнения как ревматическое поражение сердца. Известно, что даже первая встреча со стрептококковой инфекцией в 10% всех случаев провоцирует развитие ревматизма. Антитела, которые образуются иммунной системой в ответ на попадание стрептококка в организм, поражают соединительную ткань сердца — его клапаны, внешнюю и внутреннюю оболочку, вследствие чего формируется ревматический порок сердца. При отсутствии своевременного лечения ревмокардита прогноз болезни неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

      vysypanie.ru

      Как отличить скарлатину от ангины?

      Однажды у моего ребенка заболело горло. Врач поставил диагноз: острый тонзиллит. Назначил антибиотики, полоскания. Но через некоторое время я заметила, что язык у сына стал малиновым, а кожа — гусиной. Еще позже, когда температура спала и воспаление в горле прошло, вдруг на ладошках стала сходить кожа, как после ожога. Врач после осмотра сказала, что, скорее всего, у ребенка была скарлатина, но никакого дополнительного лечения не назначила. Расскажите, пожалуйста, о скарлатине? А еще объясните, не может ли быть осложнений после этой болезни и как их избежать?

      — Скарлатина — это инфекционное заболевание. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Дело в том, что через верхние дыхательные пути в организм человека проникает микроб стрептококк.

      Болезнь, как правило, начинается с лихорадки, общего состояние ухудшается, появляется слабость, вялость. В горле на миндалинах видны белые наложения — это особый признак ангины, именно поэтому врачи часто преждевременно ставят диагноз острого тонзиллита.

      Осложнения скарлатины возникают, чаще всего, в случае если лечение было несвоевременным. Это гломерулонефрит (воспаление почек), ревматизм (разрушение соединительной ткани, сердца, суставов), артрит (воспаления суставов), лимфаденит (воспаление и болезнь лимфатических узлов), отит (воспаление среднего уха), пневмония (воспаление легких).

      Отличие ангины от скарлатины в том, что при скарлатине на вторые-третьи сутки на теле больного появляется сыпь розового цвета. Но, если кожа человека смуглая, то сыпь действительно напоминает гусиную кожу.

      Через 2-3 дня признаки болезни стихают, остается мелкое шелушение после сыпи. Также основным признаком скарлатины считается особая окраска языка — малиновая.

      Чаще всего скарлатина протекает по легкому варианту, осложнения бывают редко. Обычно, как и при ангине, назначают антибиотики, которые пагубно действуют на стрептококк. Во время высокой температуры (5-6 дней) нужно соблюдать постельный режим.

      Учтите, что при скарлатине глотать больно, поэтому поначалу детям предпочтительнее есть полужидкую, мягкую, протертую пищу. Для того, чтобы токсины быстро вывелись из больного организма, необходимо пить больше жидкости.

      Важно помнить, что от больного можно заразиться и перенести не обязательно скарлатину, но также ангину, лимфаденит, гнойничковую инфекцию. Здесь все зависит от характерных особенностей иммунитета: стрептококк — возбудитель болезни — может вызывать разные заболевания.

      Чтобы вовремя заметить осложнения болезни, диспансерное наблюдение за переболевшим скарлатиной должно проводится в течение месяца. Через 7-10 дней после того, как заболели назначают контрольные анализы мочи и крови, по показаниям делают электрокардиограмму.

      Кандидат медицинских наук Ольга Владимировна Сорокина

      Скарлатина у ребенка: лечение препаратами

      Непосредственным воздействием на возбудителей инфекций скарлатины у детей обладают антибиотики. Они гарантируют дополнительные возможности в достижении терапевтических эффектов, обеспечивают профилактические мероприятия от повторных заражений стрептококками и гнойными осложнениями. Своевременно предпринятое лечение антибиотиками скарлатины у детей, создает условия сокращения инфекционных периодов, а значит, и продолжительность госпитализаций и изоляций составит до 10. ⇒

      Почему человек заболевает ангиной?

      Слово ангина означает в переводе с английского языка «стягивать, сжимать». Действительно, характерным признаком ангины является боль, которая напоминает колючую проволоку, стягивающую горло. В человеческом горле находится эффективный механизм, предназначенный для защиты от различных инфекций – это миндалины, в просторечии они называются «гланды». Но иногда, при наличии всяческих неблагоприятных условий, данный механизм не срабатывает, поэтому человек заболевает. В первую. ⇒

      Если покраснело горлышко, или как лечить ангину у малыша

      Расскажите, пожалуйста, как лечить ангину у малышей. Нашему сыну 1 год 7 месяцев. Педиатр рекомендовал обильное питье и антибиотики, если температура будет держаться. К счастью, температура нормализировалась на следующий день. А как снять боль в горле? Ведь ребенок не. ⇒

      Как артисты лечат ангину народными средствами

      Уже привыкла, что ангиной болею в основном летом. Говорят, таких, как я, немало. Поэтому решила вам рассказать, как я лечусь от ангины и вообще что делаю, если болит горло. Рецепт лечения ангины простой, домашний и даже приятный. Но самое интересное -говорят, что так лечили народным. ⇒

      med-akademiya.ru

      Еще 7 статей на тему: Ангина у ребенка: симптомы и схема лечения

      Можно ли отличить скарлатину от ангины?

      И при ангине, и при скарлатине у больного ребенка наблюдаются схожие симптомы. Однако есть ли ключевые различия? Отвечает педиатр.

      На вопрос «Можно ли отличить скарлатину от ангины?» отвечает Юлия Климова, к.м.н., педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра.

      Проявления острого тонзиллита или воспаления миндалин, то есть ангина, являются одним из проявлений скарлатины наряду с сыпью и «малиновым» языком, а также шелушением кожи.

      Скарлатиной человек заболевает при первой в своей жизни встрече с гемолитическим стрептококком группы А. При последующих встречах с этим возбудителем развивается ангина. Важно понимать, что ангину могут вызывать и другие возбудители наряду со стрептококком.

      В самом начале болезни и в случае ангины, и в случае скарлатины возникает боль в горле, повышение температуры до фебрильных значений (38-39?), увеличиваются шейные лимфоузлы, на небных миндалинах появляются налеты (не всегда), характерны симптомы интоксикации (слабость, головная боль).

      Однако при скарлатине, в отличие от ангины, часто наблюдается рвота в первые сутки заболевания, слизистая ротоглотки и миндалины приобретают ярко-красный цвет (гиперемия или «пылающий» зев), со вторых суток болезни появляется мелко-точечная яркая сыпь на порозовевшей коже боковых поверхностей туловища, в паховой области, на лице, сгибательных поверхностях рук. При этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи (симптом Филатова). Примерно к пятому дню болезни язык больного скарлатиной очищается от налета, становится ярко-красным с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Со второй недели от начала скарлатины у пациентов можно выявить крупно-пластинчатое шелушение пальцев рук и стоп, мелко-пластинчатое шелушение в местах расположения сыпи. Все выше перечисленные симптомы и отличают скарлатину от ангины.

      Для правильного лечения важно выявить наличие стрептококка у пациента как можно скорее. Для этого существуют специальные экспресс тест-системы. Результат можно получить уже через 5 минут. Посев со слизистой ротоглотки позволит определить бактерии, вызывавшие воспаление, а также их чувствительность к антибиотикам.

      В случае выявления стрептококка назначают антибактериальный препарат для приема внутрь на срок 10 дней. В том случае, если стрептококк не обнаружен, но имеют место проявления ангины, также необходимо назначать антибактериальные препараты, но на более короткий срок, который определяет лечащий врач.

      Специфическая профилактика данных заболеваний не проводится.

      В очагах инфекции проводится изоляция больных, а также дезинфекция.

      Меры личной гигиены, такие как мытье рук, а также своевременное проветривание помещений, позволят сократить риск заражения.

      mama.ru

      В чем разница фарингита и тонзиллита?

      Не зависимо от возраста и пола заболевания ЛОР-органов встречаются практически у всех, единственное различие – частота и тяжесть течения болезней. Количество обращений к отоларингологу значительно увеличивается с наступлением холодов, что обусловлено гиповитаминозом, ношением легкой одежды и другими предрасполагающими факторами. Боль в горле – наиболее частый признак заболеваний ротоглотки, однако для правильного выбора лекарств нужно знать, как протекает фарингит и тонзиллит.

      Чтобы провести дифференцировку между болезнями, нужно тщательно проанализировать причины их возникновения, симптомы, а также методы диагностики.

      Заметим, что обе болезни могут перетекать друг в друга, являясь осложнением.

      Первое отличие заключается в локализации воспалительного очага, ведь при ангине поражаются миндалины, а при фарингите – слизистая и лимфоидные структуры задней глоточной стенки.

      Причины воспаления горла

      Большая часть случаев патологий горла связана с инфицированием организма. Оно может происходить первично при вдыхании микробов с воздухом или вследствие активации хронической инфекции из близко расположенных очагов (гайморит, кариес, ларингит).

      Вначале рассмотрим, какие причины приводят к воспалению миндалин. Чаще всего болезнь развивается в результате интенсивного размножения стрептококков, однако не исключена активизация стафилококков, хламидий или микоплазм. Что касается вирусного и грибкового генеза, подобный тонзиллит встречается довольно редко.

      Отдельно следует выделить влияние дифтерийной палочки, которая провоцирует развитие дифтерии и поражение миндалин, после чего в них сохраняется хроническое воспаление. То же касается скарлатины и кори.

      Ангина может развиваться:

    • после сильного переохлаждения, местного воздействия низких температур (приема холодной жидкости, вдыхания морозного воздуха);
    • на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенных заболеваний;
    • после травмирования миндалин в послеоперационном периоде или вследствие употребления твердой пищи;
    • при дисфункции нервной системы;
    • на фоне аллергии.

    В отличие от поражения гланд воспалительным процессом, фарингит чаще провоцируется вирусными микроорганизмами, например, риновирусами, аденовирусами, гриппа или парагриппа. Особенно актуален фарингит при ОРВИ в зимний период.

    Неправильное или несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к присоединению бактерий, что существенно осложняет течение болезни.

    Воспаление горла наблюдается при:

  6. длительном курении, алкоголизме;
  7. наличии профессиональных вредностей;
  8. вдыхании запыленного воздуха;
  9. склонности к аллергиям;
  10. пищеварительных заболеваниях, связанных с забросом кислого содержимого из желудка в пищевод;
  11. длительном использовании капель для носа, которые обладают сосудосуживающим действием.
  12. Клинические проявления болезней

    Чем отличается фарингит от тонзиллита по клиническим симптомам? Учитывая похожие симптомы, люди нередко путают заболевания, что приводит к неправильному лечению. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу, только так можно избежать осложнений и вылечить болезнь.

    Симптомы, характерные для ангины:

  13. гипертермия, которая может достигать 39 градусов;
  14. выраженная боль в горле, которая наблюдается не только при глотании, но и в ночное время, что мешает спать;
  15. ощущение инородного комка в ротоглотке;
  16. затрудненное глотание за счет увеличенных миндалин;
  17. сильная слабость;
  18. снижение аппетита;
  19. регионарный лимфаденит, при котором лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.
  20. Не уделив лечению ангины должного внимания, повышается риск развития тяжелых осложнений, связанных с распространением бактериальной инфекции. К ним относится отит, паратонзиллярные абсцессы, ревматизм, ренальная дисфункция и сепсис.

    Осложнения характерны для фолликулярной, лакунарной, а также язвенно-некротической формы болезни.

    Отличить фарингит от ангины можно по следующим признакам:

  21. ломоте в теле, боли в мышцах;
  22. наличии заложенности носа и ринореи как признаков вирусной инфекции;
  23. субфебрильной гипертермии. Если лихорадка превышает 38 градусов, она держится не дольше двух дней. Дальнейшая гектическая гипертермия может указывать на присоединение бактерий;
  24. сухости, першению в ротоглотке;
  25. меньшей выраженности боли в горле.
  26. При хроническом течении человек постоянно старается откашляться, чтобы избавиться от слизи на задней глоточной стенке.

    Диагностические методы

    Когда подозревается фарингит, тонзиллит, диагностические мероприятия практически не отличаются. ЛОР-врач, выслушав жалобы пациента, опрашивает особенности течения периода накануне болезни (контакт с болеющими ОРВИ, переохлаждение или травма). Подробный сбор анамнеза помогает установить причину болезни и определить спектр необходимых исследований.

    При проведении клинического анализа крови бактериальное воспаление подтверждается ускоренной СОЭ, лейкоцитозом за счет нейтрофилов. В случае вирусной болезни лейкоцитоз наблюдается с увеличением количества лимфоцитов.

    Лечебные направления

    Учитывая наличие отличий между воспалительными заболеваниями горла в плане причин и симптомов, лечение также должно отличаться. Лечебная тактика строится на основании результатов диагностики и выраженности клинических признаков.

    Подтвердив бактериальное воспаление горла при тонзиллите, назначаются антибактериальные препараты системного действия:

  27. пенициллиновый ряд антибиотиков – Амоксициллин, Флемоклав или Аугментин;
  28. цефалоспориновый – Цефотаксим или Цефтриаксон;
  29. макролиды – Азитрокс, Сумамед или Клацид.
  30. Только катаральную форму тонзиллита, диагностированную на начальной стадии, можно лечить с помощью местного антибиотика – Биопарокса.

    Действие Биопарокса направлено на борьбу не только с бактериями, но и грибковыми возбудителями. Препарат разрешен детям с 3 лет и применяется для орошения слизистой миндалин. С целью санации инфекционного очага, особенно при лакунарной ангине, назначаются промывания антисептическими растворами. Процедура проводится врачом, что позволяет полностью устранить патогенные микробы.

    При фарингите зачастую устанавливается вирусная этиология, поэтому целесообразно использовать противовирусные препараты, которые обладают также иммуномодулирующим действием. Наиболее распространено назначение Интерферона, Цитовира, Амиксина или Гропринозина.

    Что касается местной терапии при воспалительных болезнях ротоглотки, она основана на одинаковых принципах:

  31. регулярное полоскание горла позволяет избавиться от инфекции, уменьшить выраженность отека, воспаления и болезненных ощущений. Для этого рекомендуется применять Фурацилин, Стопангин, Гивалекс или Хлоргексидин. Также можно использовать травяные настои, отвары, содо-солевой раствор с йодом;
  32. в промежутках между полосканиями или при невозможности провести процедуру можно пользоваться антисептиками в форме аэрозоля (Ингалипт, Тантум Верде, Орасепт, Стрепсилс Плюс) или в таблетированном виде (Фарингосепт, Декатилен, Септолете);
  33. при хроническом течении могут использоваться физиотерапевтические процедуры – ультразвук или лазеротерапия;
  34. с целью обработки миндалин и слизистой горла применяется раствор Люголя.
  35. Не забывайте, что лечение должно проводиться в комфортных условиях:

  36. ограничение стрессов и физической нагрузки;
  37. правильное, витаминное питание;
  38. достаточный сон и отдых;
  39. увлажненный, проветренный воздух в комнате;
  40. достаточный питьевой режим.
  41. Соблюдение режима необходимо для полного выздоровления, ведь прием лекарственных препаратов не всегда может привести к желаемому результату. Главное, устранить провоцирующий фактор и медикаментозно помочь организму справиться с болезнью.

    lorcabinet.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *