Из за чего может появится вич

ВИЧ-инфекция: симптомы, стадии и пути заражения

ВИЧ – это аббревиатура термина «вирус иммунодефицита человека». Вирус поражает иммунную систему человеческого организма, внедряя в него ВИЧ-инфекцию. Развиваясь, эта инфекция проявляет себя различными симптомами, объединяемыми в «синдром приобретенного иммунодефицита» или СПИД.

Принципиальные различия между СПИДом и ВИЧ-инфекцией:

СПИД ( AIDS ) – состояние иммунитета, при котором организм практически беззащитен перед вредными воздействиями окружающей среды и развитием онкологических процессов. Любая инфекция, безобидная для здорового человека, у больного СПИДом трансформируется в тяжелое заболевание с последующим летальным исходом от осложнений, воспаления головного мозга, злокачественной опухоли;

ВИЧ-инфекция – медленно развивающаяся вирусная инфекция, имеющая многолетнее течение. Все известные на данный момент способы терапии ВИЧ-инфекции не приводят к полному излечению. Заболевание поражает иммунную систему, защищающую человеческий организм от негативных воздействий внешней среды. Вирус, попав в организм от переносчика заболевания, может ничем не проявлять себя длительное время, однако в течение нескольких лет он последовательно разрушает иммунную систему.

Факты, история и статистика ВИЧ-инфекции

Опасность и темпы распространения ВИЧ-инфекции настолько велики, что ее назвали «чумой ХХ века». Ежедневно от последствий этого заболевания в мире умирает около 5 тысяч человек. Об этой смертельной болезни человечеству еще недавно ничего не было известно. Только в 70-х годах прошлого столетия были зарегистрированы первые случаи заболевания с симптомами, похожими на СПИД.

Первые факты официального признания существования ВИЧ-инфекции:

1981 год – публикация научных статей, описывавших необычное течение вызванного дрожжеподобным грибком пневмоцистного воспаления легких и злокачественного поражения кожи (саркома Капоши) у мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией;

Июль 1982 года – появление термина «СПИД»;

1983 год – одновременное открытие вируса в двух независимых лабораториях: во французском институте им. Луи Пастера (руководитель исследования – Люк Монтанье) и в американском Национальном институте рака (руководитель – Роберт Галло);

1985 год – разработка методики иммуноферментного анализа, определяющего наличие в крови антител к вирусу иммунодефицита;

1987 год – появление в СССР первого инфицированного ВИЧ. Мужчина работал переводчиком в странах Африки, имел гомосексуальные связи;

1 декабря 1988 год – международный день борьбы со СПИДом, официально объявленный ВОЗ.

Об истории появления ВИЧ

Существует несколько гипотез появления вируса иммунодефицита человека. Одна из них – заражение от человекообразных обезьян. Из крови шимпанзе, обитающих в Центральной Африке, исследователями выделен вирус, способный вызвать СПИД в человеческом организме. Вполне возможно, что человек мог заразиться при укусе обезьяны или при контакте с сырым мясом животного.

Эта разновидность вируса не способна нанести значительный вред организму человека, так как иммунная защита способна уничтожить его в течение 7 дней. Чтобы он приобрел свойства, характерные для ВИЧ-инфекции, требуется за этот короткий промежуток передать его другому человеку. В этом случае с вирусом происходят мутации, и он приобретает опасные для человека характеристики.

В дополнение к этой гипотезе высказывается предположение, что СПИД существовал задолго до его официального открытия наукой, поражая коренных жителей Центральной Африки. Его бурное распространение по странам и континентам началось благодаря активной миграции в ХХ веке.

Статистические данные о количестве ВИЧ-инфицированных

Во всем мире на 01.12.2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек.

В России на декабрь 2016 года — около 800 000 человек, причем 90 тысяч были выявлены за 2015 год. В этом же году в России от СПИДа погибло более 25 тысяч человек, а за весь период наблюдения с 1987 года – более 200 тысяч.

По странам СНГ (данные по итогам 2015 года):

Украина — около 410 тысяч,

Казахстан — около 20 тысяч,

Беларусь — более 30 тысяч,

Кыргызстан — около 10 тысяч,

Туркменистан — официальные власти утверждают, что в стране имеются единичные случаи ВИЧ-инфекции,

Узбекистан — около 33 тысяч.

Поскольку статистика фиксирует только официально обнаруженные случаи, действительная картина гораздо хуже. Огромное количество людей даже не подозревают, что они ВИЧ-инфицированы, и продолжают заражать окружающих.

С начала распространения инфекции число умерших от СПИДа превысило во всем мире более 36 млн. человек. Эту эпидемию удается сдерживать и даже улучшать ежегодные показатели смертности в сторону уменьшения за счет ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии).

Известные личности, умершие в результате заболевания СПИДом:

Рудольф Нуриев – знаменитый солист балета с мировым именем, ушел из жизни в 1993 году;

Джиа Каранджи – американская топ- модель, была зависима от тяжелых наркотиков, умерла в 1986 году;

Майкл Вастфал – перспективный теннисист, ушел из жизни в 26 лет.

Фредди Меркьюри – легенда рок-музыки, солист группы Queen. Ушел из жизни в 1991 году;

Райан Уайт – первый ребенок, зараженный СПИДом. Получил известность благодаря борьбе за права ВИЧ-инфицированных на обычную жизнь, которую он вел при поддержке своей матери. Заразился в 13 лет при переливании крови, необходимом ему из-за наследственного заболевания – гемофилии. Ушел из жизни в 18 лет, в 1990 году, оставив память о себе, как о человеке, доказавшем, что ВИЧ-инфицированные люди не представляют угрозы для общества при соблюдении мер предосторожности.

Вирус иммунодефицита человека

Несмотря на пристальное внимание к природе вируса и признание его исключительной опасности для человека, ученые ненамного продвинулись в поисках эффективного лекарства от СПИДа. Особенность ВИЧ – он исключительно быстро мутирует, видоизменяясь со скоростью 1000 мутаций на один ген. Для сравнения – мутации вируса гриппа происходят в 30 раз реже. Быстрое видоизменение ВИЧ повлияло на то, что до сих пор не создана вакцина против этой инфекции, нет стопроцентно действенного лекарственного препарата для лечения СПИДа. Дополнительные проблемы создает разнообразие штаммов вируса.

Строение вируса иммунодефицита человека

Основные типы ВИЧ:

ВИЧ-1или HIV-1 – вызывает типичные симптомы, очень агрессивен, является основным возбудителем заболевания. Открыт в 1983 году, встречается в Центральной Африке, в Азии и Западной Европе, в Северной и Южной Америке.

ВИЧ-2 или HIV-2 – симптомы ВИЧ проявляются не так интенсивно, считается менее агрессивным штаммом ВИЧ. Открыт в 1986 году, встречается в Германии, во Франции, в Португалии и в Западной Африке.

ВИЧ-2 или HIV-2 – встречаются крайне редко.

Вирус имеет форму сферы размером 100-120 нанометров. Его плотная оболочка состоит из двойного слоя липидов, имеет своеобразные «шипы», под жироподобным верхним слоем заключен белковый слой p-24-капсид.

Элементы вируса, находящиеся под капсулой:

Рибонуклеиновая кислота (РНК), сохраняющая генетическую информацию;

Ферменты вируса: интеграза, протеаза, обратная транскриптаза;

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству ретровирусов, не синтезирующих белок и не имеющих клеточного строения. Размножение такого вируса происходит крайне медленно, исключительно в клетках организма человека.

Благодаря одному из своих ферментов – обратной транскриптазе, ретровирусы преобразовывают собственную молекулу РНК в ДНК. Затем они внедряют этого хранителя и передатчика генетической информации в клетки организма, в котором находятся.

Устойчивость к внешней среде:

Вне носителя погибает в течение нескольких минут;

При t свыше 56°C погибает через полчаса;

При кипячении погибает мгновенно;

Очень быстро погибает под воздействием эфира, ацетона, 5% раствора перекиси водорода, 70% спирта, раствора хлорамина;

В высушенном состоянии при t+22°C сохраняется от 4 до 6 суток;

В растворе героина сохраняется до 3 недель;

В полости медицинской иглы сохраняет жизнеспособность несколько суток.

На вирус не действует ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, после замораживания он сохраняет активное состояние.

Особенности жизненного цикла вируса – предпочитает для внедрения клетки иммунной системы:

Макрофаги – поглотители и утилизаторы патогенных вирусов и микроорганизмов;

T-лимфоциты (хелперы) – стимуляторы работы иммунной системы, продуцирующие вещества для противодействия чужеродным клеткам: вирусам, грибкам, микробам, аллергенам;

Моноциты – клетки, переваривающие патогенные клетки после их гибели;

Клетки нервной системы со специальными рецепторами – СD4-клетками.

Фазы жизненного цикла ВИЧ (на примере T-лимфоцита)

Вирус попадает в организм, находит T-лимфоцита и связывается на его поверхности со специальными рецепторами – СD4-клетками. Попав с их помощью в клетку, он сбрасывает свою защитную внешнюю оболочку;

При помощи фермента обратной транскриптазы на матрице РНК вируса происходит синтез одной цепочки ДНК, затем она достраивается в 2-цепочную молекулу;

При помощи фермента интегразы молекула ДНК внедряется в ядро T-лимфоцита и встраивается в его ДНК;

В спящем состоянии молекула может находиться в течение нескольких месяцев и даже лет. Тест на антитела к вирусу на этом этапе уже может обнаружить ее наличие в организме;

Инфекция любой этиологии может спровоцировать дальнейшее размножение вируса путем переноса информации с копии ДНК на матрицу РНК вируса;

При помощи рибосом клетки на вирусной РНК синтезируются белки ВИЧ;

Происходит сборка новых вирусов из матрицы РНК и новых синтезированных белков. Выходя из клетки, они разрушают ее;

Новые вирусы находят себе новые клетки для внедрения (другие T-лимфоциты), цикл повторяется.

Без противодействия в виде лечения вирус иммунодефицита человека воспроизводит себе подобных со скоростью от 10 до 100 миллиардов в течение суток.

Пути и риски заражения ВИЧ

Никто не застрахован от заражения ВИЧ, человек любого пола, возраста, социального статуса, сексуальной ориентации и материального положения – мишень для вируса. Источник его распространения – ВИЧ-инфицированный человек, независимо от стадии развития заболевания.

Среда, передающая вирус – это кровь, сперма, грудное молоко, выделения из влагалища, спинномозговая жидкость, то есть биологические жидкости организма человека. Воздушно-капельным путем получить ВИЧ невозможно. Инфицирующая доза – не менее 10 тысяч вирусных частиц, попавших в кровоток.

Пути заражения ВИЧ-инфекции:

Гетеросексуальные контакты, не обеспеченные защитой. Вагинальный секс – наиболее распространенный путь передачи вируса от человека к человеку (70-80% от общего числа инфицированных во всем мире). В России таким путем получили вирус 40% заразившихся ВИЧ.

Однократный половой контакт с семяизвержением несет минимальный риск. Для пассивного партнера он равен 0,1-0,32%, для активного – от 0,01 до 0,1%. Эти значения увеличиваются, если у одного из партнеров имеются заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и т.д.). В очаге воспаления всегда имеется высокая концентрация клеток иммунной системы, например, Т-лимфоцитов. Вирус иммунодефицита человека обязательно воспользуется такой ситуацией.

При половых инфекциях слизистая оболочка репродуктивных органов часто подвержена воспалениям и микротравмам в виде язвочек, трещин и эрозий. Это еще один фактор повышенного риска заражения ВИЧ.

Регулярно повторяющиеся половые контакты значительно повышают риск заражения. Мужчина, инфицированный ВИЧ, в течение 3 лет в 45-50% случаях обязательно заражает свою постоянную партнершу, а женщина с ВИЧ-инфекцией – в 35-40% случаях заражает постоянного партнера. Для женщин этот риск выше, так как инфицированная сперма дольше контактирует со слизистой оболочкой влагалища и покрывают большую площадь.

Употребление наркотиков внутривенно. Для России такой путь заражения характерен в 57,9% случаев, общемировая статистика насчитывает 5-10%. Инфицирование наркоманов происходит через общие шпицы для введения наркотиков, не подвергающиеся стерилизации, возможно, через общую емкость для приготовления внутривенного раствора. Именно такой путь заражения характерен для 30-35% случаев. Остальные показатели приходятся на заражение вследствие беспорядочных половых связей лиц, зависимых от внутривенных наркотиков.

Незащищенный анальный секс. Путь инфицирования характерен как для гомосексуальных, так и для гетеросексуальных контактов. Даже при однократном акте риск заражения для пассивного партнера равен 0,8-3,2%, а для активного – 0,06%. Такая разница объясняется ранимостью и хорошим кровоснабжением прямой кишки.

Незащищенный оральный секс. При однократном контакте, закончившемся семяизвержением, риск инфицирования для пассивного партнера равен 0,03-0,4%, а для активного – практически безопасен. Однако такой контакт становится опаснее, если в полости рта имеются дефекты слизистой оболочки типа «заед», язвочек, ранок.

Передача вируса ребенку от ВИЧ-инфицированной матери. В 25-35% случаев дети заражаются в процессе родов при контакте с фрагментами плаценты, а также во время кормления грудью. Здоровая женщина может получить вирус от инфицированного ребенка при грудном вскармливании, если у малыша имеются повреждения слизистой рта, кровоточащие десны, а у женщины есть трещины на сосках.

Случайные травмы при медицинских манипуляциях, подкожных и внутримышечных инъекциях. Вероятность заражения равна 0,2-1% при условии, что имелся контакт с любой биологической жидкостью инфицированного человека.

Переливание крови и пересадка органов. Вероятность заражения от инфицированного донора практически равна 100%.

Чем выше иммунный статус здорового человека, тем меньше риск получить инфекцию при контакте с ВИЧ-инфицированным больным. И наоборот – слабый иммунитет приведет к повышенному риску заражения и тяжелому течению полученного заболевания. Высокая вирусная нагрузка у человека, имеющего в организме ВИЧ, в несколько раз повышает его опасность в качестве переносчика заболевания.

Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин

Выявить специфические симптомы ВИЧ-инфекции практически невозможно, так как они маскируются под проявления других заболеваний. А первого признака и симптома ВИЧ у мужчин и женщин как такового вообще не существует. К тому же ВИЧ-инфекция имеет различное течение в зависимости от состояния иммунной системы пациентов.

Стадии ВИЧ-инфекции в соответствии с клинической классификацией В.И. Покровского, принятой в России:

Симптомы ВИЧ на 1 стадии

Инкубация длится с момента заражения до 1-1,5 месяцев (в отдельных случаях до года), характеризуется активным размножением вируса.

Первые симптомы ВИЧ, как у мужчин, так и у женщин, отсутствуют, тестирование не обнаруживает антител к вирусу. Подозрение на начало инфицирования существует при наличии опасной ситуации: незащищенный секс, переливание крови.

Симптомы ВИЧ на 2 стадии

Происходит иммунный ответ на вторжение и размножение вируса. Первые симптомы ВИЧ-инфекции могут проявиться раньше сероконверсии. Вторая стадия длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Есть 3 варианта течения 2 стадии:

2А – симптомы ВИЧ отсутствуют, диагностика фиксирует выработку антител.

2Б – наблюдаются симптомы острой инфекции вирусного происхождения или инфекционного мононуклеоза (проявления фиксируются у 15-30% инфицированных).

Характерные симптомы стадии 2Б:

Повышенная температура от 38,8C – реакция на вирусное вторжение. По сигналу гипоталамуса вырабатывается интерлейкин – активное биологическое вещество. В ответ на внедрение чужеродного агента повышается выработка тепла и понижается его отдача;

Увеличение лимфоузлов – рабочая гипертрофия, обусловленная выработкой антител к ВИЧ;

Высыпания на коже (лизии) – выглядят как сыпь красного цвета, как уплотнения или мелкие кровоизлияния. Кожные проявления симметричны, расположены на туловище, реже на шее и лице. Высыпания вызваны повреждением Т-лимфоцитов и нарушением местного иммунитета.

Диарея – обусловлена действием вируса на слизистую кишечника, нарушением всасывания и местного иммунитета;

Воспаление горла и полости рта – вызвано поражением вирусом слизистой оболочки рта и лимфоидной ткани миндалин. Характеризуется отеком, увеличением миндалин, болью в горле и при глотании, симптомами вирусной инфекции;

Увеличение печени и селезенки – реакция иммунитета на появление вируса в организме;

Аутоиммунные заболевания (себорея, псориаз) – появляются редко, более характерны для поздних стадий.

2В – острая инфекция с вторичными проявлениями . Из-за ослабления иммунной системы возникают вторичные заболевания: ангина, стоматит, герпес, кандидоз, инфекции верхних дыхательных путей, хорошо поддающиеся лечению. После стабилизации иммунной системы начинается следующий этап заболевания.

Симптомы ВИЧ на 3 стадии

Длится от 2 до 15-20 лет, характерна снижением числа СD4-лимфоцитов и увеличением нескольких групп лимфоузлов одновременно. Эластичные и безболезненные лимфатические узлы на протяжении нескольких лет могут уменьшаться и увеличиваться в размерах.

Симптомы ВИЧ на 4 стадии

Развивается при истощении иммунной системы, падении уровня макрофагов, Т-лимфоцитов, CD4-лимфоцитов. Происходит усиленное размножение вируса, не получающего ответа от иммунной системы. Поражение большого количества иммунных клеток приводит к появлению опухолей и тяжелых инфекций.

Выделяют 3 варианта течения 4 стадии ВИЧ:

Симптомы на стадии 4А

Симптомы ВИЧ на этой стадии развиваются спустя 6-10 лет после заражения. Эти заболевания требуют длительного лечения и применения большого количества препаратов.

Характерные состояния и заболевания стадии 4А:

Потеря массы тела из-за подавления синтеза белков и нарушения всасываемости питательных веществ;

Поражение слизистых и кожи грибками, бактериями, вирусами (герпес, кандидоз, фурункулез, герпес, опоясывающий лишай);

Частые фарингиты и синуситы (более 3 раз в год).

Симптомы на стадии 4Б

Симптомы ВИЧ на этой стадии развиваются через 7-10 лет после заражения. Без применения ВААРТ эти проявления протекают долго, характеризуются частыми и длительными рецидивами.

Характерные симптомы ВИЧ на стадии 4Б:

Потеря массы тела более 10% за полгода, сопровождаемая слабостью;

Гипертермия в течение месяца до 38,5 градусов;

Хроническая диарея более месяца;

Лейкоплакия – появление нитевидных образований на слизистой щек и боковой поверхности языка, разрастание сосочков;

Затяжное течение глубоких поражений слизистой оболочки и кожи (пузырьковый лишай, кандидоз, лишай, контагиозный моллюск);

Бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, тонзиллит, вирус герпеса, цитомегаловирус);

Саркома Капоши – злокачественная опухоль кожи;

Симптомы на стадии 4В

4В стадия развивается спустя 10-12 лет после заражения. Характеризуется появлением заболеваний, угрожающих жизни. Течение инфекций крайне тяжелое, они с трудом лечатся. Однако и эта стадия обратима при применении ВААРТ.

Характерные симптомы ВИЧ и заболевания на стадии 4Б:

Крайняя степень истощения, сопровождающаяся слабостью, больные вынуждены проводить большую часть времени в постели;

Пневмоцистная пневмония – характерный симптом ВИЧ-инфекции, вызывается грибком;

Грибковое поражение кожи и внутренних органов: пищевода, органов дыхания;

Протозойные заболевания (токсоплазмоз, поражения головного мозга, пневмония) – характерны для ВИЧ-инфекции;

Туберкулез кишечника, мозга, костей;

Криптококковый менингит, вызванный грибком почвы, не возникает у здорового человека;

Микобактериозы, мишенью которых становятся ЖКТ, мозг, легкие, ЦНС – характерны для ВИЧ-инфекции;

Заболевания ЦНС (неловкость в движениях, слабоумие, рассеянность, нарушения памяти, интеллекта) – результат осложнений и воздействия вируса на клетки нервной системы;

Поражения сердца и почек;

Симптомы ВИЧ на 5 стадии

Терминальная стадия развивается по мере усугубления состояния больного. Симптомы 5 стадии ВИЧ прогрессируют из-за неэффективности лечения вторичных инфекций. Часты летальные исходы в течение нескольких месяцев.

Важно! Все стадии и проявления ВИЧ-инфекции приведены для среднестатистического случая. Не все инфицированные проходят через них последовательно, могут пропустить какие-то стадии или задержаться на какой-то из них. Длительность заболевания зависит от состояния иммунной системы пациента и типа вируса, может продолжаться от 7-9 месяцев до 20 лет.

Эта классификация Покровского не единственная, имеется менее структурированная классификация ВОЗ. Однако специалисты пользуются более подробной структурой.

Особенности симптомов ВИЧ у мужчин, женщин и детей

У мужчин симптомы не имеют какой-то специфики. У женщин отмечаются болезненные менструации с нарушениями цикла, повышенный риск злокачественного перерождения тканей шейки матки. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, инфицированных ВИЧ, возникают в 3 раза чаще, имеют более тяжелое течение.

Дети, инфицированные ВИЧ, задерживаются в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Эффективного препарата для полного излечения от этого заболевания до сих пор не создано. Однако имеется немало действенных лекарств, снижающих вирусную нагрузку, улучшающих качество жизни пациентов с ВИЧ. При точном соблюдении рекомендаций по их приему отмечается рост CD4-клеток и регистрируется минимальный титр ВИЧ при самых чувствительных методах диагностики.

Этого результата легко достичь при развитой самодисциплине пациента: своевременном и непрерывном приеме лекарств, соблюдении правильной дозировки.

Основные направления терапии:

Сохранение качества жизни ВИЧ-инфицированных;

Предотвращение и временная отсрочка состояний, угрожающих жизни больного;

Достижение ремиссии при помощи ВААРТ и профилактики вторичных инфекций;

Практическая и психологическая поддержка больных;

Обеспечение бесплатными лекарствами.

Принципы назначения ВААРТ по стадиям заболевания:

На первой стадии лечение не проводится, при контакте с ВИЧ проводят химиопрофилактику;

На второй стадии лечение проводится в зависимости от имеющегося уровня CD4-лимфоцитов;

На третьей стадии назначается ВААРТ при активном желании больного или при превышении уровня РНК в 10 тысяч копий и при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3;

На четвертой стадии лечение назначается при уровне РНК более 100 тысяч копий и уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3;

Пятая стадия всегда сопровождается лечением.

Современные стандарты лечения ВИЧ, возможно, будут изменены в соответствии с результатами последних исследований, которые свидетельствуют о том, что раннее назначение ВААРТ приводит к лучшим результатам.

В данный момент терапия включает в себя комбинацию из следующих групп препаратов:

Ингибиторы протеазы ВИЧ,

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ,

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.

Имеются данные о разработке нового препарата для лечения ВИЧ-инфекции – Quad, более эффективного и обладающего меньшим количеством побочных эффектов. Препарат принимается однократно в течение суток и заменяет несколько лекарств.

Меры профилактики ВИЧ

Аксиомой стало утверждение о том, что легче предупредить заболевание, чем его потом лечить. Это верно для профилактики СПИДа и ВИЧ-инфицирования.

Гетеро- и гомосексуальные связи:

Иметь одного полового партнера с отрицательным ВИЧ-статусом;

Защищать половые контакты при помощи надежного презерватива (латексного со стандартной смазкой).

Даже такой презерватив не может дать стопроцентной гарантии безопасного полового акта, так как вирус может проникнуть сквозь поры латекса. К тому же, при трении они могут расширяться. Значительно уменьшить риск заражения можно при правильном использовании презервативом: выборе соответствующего размера, надевании его до полового акта, исключении разрыва (удалении воздуха между слоем латекса и половым органом). Презервативы из другого материала абсолютно ненадежны.

Внутривенные инъекции при наркозависимости и невозможности отказаться от приема наркотиков:

Использование для инъекций одноразовых шпицев однократно;

Приготовление раствора для внутривенной инъекции в индивидуальной емкости.

Снижение риска при зачатии плода у ВИЧ-инфицированной женщины:

Использование метода самостоятельного осеменения (с партнером, не имеющим ВИЧ);

Дезинфицирование спермы для дальнейшего оплодотворения (с ВИЧ-инфицированным партнером);

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Перед зачатием женщину, решившую стать матерью при положительном ВИЧ-статусе, информируют о возможном риске для ее здоровья и здоровья плода. Далее обязательно пролечивают ЗППП, хронические патологии, исключают факторы, снижающие защитные свойства плаценты: курение, алкоголизм, наркозависимость. Залог успешного вынашивания и рождения здорового ребенка – точное выполнение рекомендаций врачей, оберегание себя от инфицирования, проведение диагностики на вирусную нагрузку и уровень CD4-клеток.

Беременная женщина принимает следующие лекарственные препараты:

ВААРТ для лечения и профилактики развития инфекции;

Беременность при ВИЧ-инфекции разрешается при помощи кесарева сечения, чтобы исключить контакт ребенка с шеечной слизью и плацентой, содержащей большое количество вирусов.

Защита медицинского персонала от инфицирования:

Использование индивидуальных средств защиты (маска, очки, перчатки, одежда);

Утилизация использованных игл в специальных контейнерах с защитой от прокалывания;

При случайном контакте с инфицированными биологическими жидкостями – химиопрофилактика ВААРТ;

При случайном контакте поврежденной кожи с предположительно инфицированной средой – не останавливать кровотечение из прокола или пореза в течение нескольких секунд, обработать спиртом крепостью не менее 70%;

При случайном контакте неповрежденной кожи с биологической средой – вымыть с мылом под проточной водой, протереть спиртом 70%;

При попадании в рот – прополоскать спиртом 70%;

При попадании в глаза – промыть проточной водой;

При попадании на обувь или одежду – протереть дезраствором или замочить в нем, кожу под одеждой протереть спиртом;

При попадании на кафельные пол и стены – залить дезраствором на полчаса, протереть.

ВИЧ: ответы на вопросы

Как передается ВИЧ?

Заражение происходит от ВИЧ-инфицированного больного независимо от того, на какой стадии находится заболевание. Здоровый человек заражается при попадании в его кровоток дозы вируса, достаточной для инфицирования.

Способы передачи вируса:

Гетеросексуальный и гомосексуальный незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным партнером. Чаще всего заражение происходит у тех, кто имеет беспорядочные половые связи. Риск повышается при анальном сексе независимо от ориентации половых партнеров;

У наркозависимых лиц при внутривенных инъекциях наркотиков нестерильными шприцами, использовании одной емкости для приготовления раствора для инъекции;

Детям от ВИЧ-инфицированных матерей при беременности, во время родов, при грудном вскармливании;

При медицинских манипуляциях, проведении инъекций, сопряженных с контактами с зараженными биологическими жидкостями;

При переливании крови и пересадке донорских органов, ситуация может возникнуть при ложноотрицательном результате у донора в «период окна».

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Согласно закону о защите прав ВИЧ-инфицированных людей информация о их статусе должна сохраняться в тайне, не может быть передана третьим лицам. Такая мера позволяет не опасаться дискриминации в случае положительного результата.

Анализ крови на ВИЧ проводится бесплатно двумя способами:

Анонимно. Тесту присваивают номер для получения результата, а имя человека, сдающего анализ, остается в тайне;

Конфиденциально. Сотрудники лаборатории сохраняют врачебную тайну, хотя и знают имя и фамилию человека, проходящего тестирование на ВИЧ.

В региональном центре профилактики СПИДа;

В поликлинике по месту жительства в кабинете анонимного тестирования,

В частном медицинском центре, имеющем специальные возможности (платно).

До тестирования и после него проводится психологическая поддержка и консультирование человека, решившего провести диагностику на ВИЧ. Результата тестирования можно получить в тот же день, или от 2-3 до 14 дней после диагностики.

Что делать, если тест на ВИЧ положительный?

При положительном результате проводится анонимная беседа с врачом о течении заболевания, необходимых дополнительных исследованиях и методах лечения, о возможных рисках и осложнениях. Подобную консультацию можно получить у врача-инфекциониста по месту жительства или в региональном центре по профилактике и борьбе со СПИДом.

На определение уровня CD4-клеток;

На наличие или отсутствие вирусного гепатита;

На вирусную нагрузку;

На антиген р-24-капсид.

По показаниям проводятся исследования общего иммунного статуса, на возбудителей ЗППП, маркеры злокачественных новообразований, КТ и т.д.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

Воздушно-капельным путем (при чихании и кашле);

При пользовании общими столовыми приборами;

В бане, сауне, парилке;

При плавании в бассейне, общем водоеме;

При укусе животного или насекомого;

Во время медосмотра;

В местах общественного пользования, в транспорте;

При пользовании одним туалетом;

Через поцелуй или рукопожатие.

Больные вирусным гепатитом, например, гораздо более опасны для окружающих, чем люди, инфицированные ВИЧ.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Это люди, отрицающие наличие вируса иммунодефицита человека.

Их убеждения основаны на следующих доводах:

Вирус не выявлен и не культивирован вне организма человека . ВИЧ никто не видел, до сих пор выделен только набор белков, спорно, что они принадлежат одному вирусу. На самом деле имеется большое количество фото вируса, сделанных при помощи электронного микроскопа;

От терапии СПИДа противовирусными средствами больные умирают чаще, чем при отсутствии лечения. Действительно, первые средства для терапии ВИЧ-инфекции имели множество побочных эффектов. Но современные препараты эффективны и безопасны, к тому же постоянно появляются новейшие, еще более эффективные разработки;

СПИД – заговор фармацевтических концернов. Если бы это было правдой, то компании предлагали бы средство от болезни, которого до сегодняшнего времени не имеется;

СПИД – аутоиммунное заболевание, не имеющее вирусной природы. Якобы иммунодефицит вызван токсическим отравлением, стрессом, облучением и другими причинами. Довод в противовес этому утверждению – после начала приема больными ВААРТ происходит улучшение состояния. Подобные утверждения дезориентируют пациентов, некоторые из них отказываются от лечения. На самом деле вовремя начатая специальная терапия позволяет ВИЧ-инфицированным людям вести обычную жизнь, иметь здоровых детей, работать. При этом течение заболевания замедляется, сохраняется продолжительность жизни. Все это возможно при условии своевременной диагностики и вовремя начатой ВААРТ.

www.ayzdorov.ru

Причины возникновения кисты на яичнике

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

  • Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
  • Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
  • Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
  • Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
  • Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.
  • Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

    Киста в левом яичнике

    Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

    Киста в правом яичнике

    Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

    Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.
  • Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

  • Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.
  • В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

  • Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.
  • Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

    • Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.
    • Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

    • Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
    • Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
    • Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
    • Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.
    • Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

      gormonoff.com

      из за чего может появиться сыпь?

      Аллергия скорее всего.

      Кожа, наружный покров тела, состоит из нижнего слоя (дермы) и поверхностного слоя (эпидермиса) . Она защищает тело и обеспечивает его постоянный контакт с окружающим миром. Основные проблемы, связанные с кожей, описаны в соответствующих статьях этой книги.

      На метафизическом уровне кожа представляет способность человека ценить себя перед лицом окружающего мира. Будучи оболочкой тела, она отражает то, что человек думает о себе. Тому, кто хочет узнать, что он на самом деле думает о себе, достаточно описать свою кожу. Пример: нежная кожа значит Я считаю себя нежным. Если кожа сухая, см. также статью ИХТИОЗ.

      Любая проблема с кожей говорит о том, что человек стыдится самого себя. Он придает слишком большое значение тому, что о нем думают другие. Он не позволяет себе быть самим собой и слишком охотно себя отвергает. Его внутренняя цельность легко нарушается даже слабыми воздействиями извне. Такой человек очень чувствителен к тому, что происходит вокруг него, слишком легко позволяет другим задеть его за живое и не может полюбить себя таким, как есть.

      Если проблема с кожей сопровождается выделением гноя, это говорит о том, что какой-то человек или ситуация тебе настолько неприятны, что ты пытаешься избавиться от них с помощью этой болезни.

      Серьезная кожная болезнь — отличный способ отдалиться от людей. Кожа позволяет человеку вступать в контакт с другими людьми, она же позволяет ему изолировать себя от людей. Человек может настолько сильно стыдиться себя, что отказывается вступать в отношения с другими людьми, используя свою кожную болезнь в качестве оправдания. Он становится неприкасаемым. Он хотел бы иметь новую кожу, то есть полностью измениться.

      Когда человек пытается с кем-то сблизиться и наталкивается на равнодушие или пренебрежение, это вызывает у него стыд и обиду, которые, в свою очередь, могут вызвать рак кожи.

      Если кожная болезнь заставляет человека постоянно чесаться, см. также статью ЗУД.

      Болезнь, которая поражает только поверхностный слой кожи (например, ВИТИЛИГО) , говорит о том, что человек тяжело переживает разрыв, разлуку или прекращение отношений. Он чувствует себя отвергнутым. Такой человек всегда жаждет спасать других, особенно представителей противоположного пола.

      Пораженная часть тела представляет сферу жизни, в которой следует искать причину болезни (пример: поражение лица говорит о страхе потерять свое лицо) . Назначение различных частей тела ты можешь узнать из этой книги.

      Твоя кожа очень хорошо видна и тебе самому, и другим. Чем серьезнее проблема, тем сильнее тебя беспокоит твое отношение к самому себе. Ты должен изменить свои представления о себе. Для этого ты должен перечислить на листе бумаги свои положительные качества и каждый день дополнять этот список одним новым пунктом. Если у тебя возникают трудности, обратись за помощью к тем, кто тебя хорошо знает. Кожная болезнь — важный сигнал о том, что ты должен дать себе право быть несовершенным и не считать при этом, что ты ничего не стоишь. Ты имеешь право без чувства вины принять решение, которое позволит тебе спасти свою шкуру, даже если это решение не понравится тем, кого ты любишь. Твоя ценность заключена в том, что находится в твоем сердце, в твоей уникальной индивидуальности — а не в событиях и вещах физического мира.

      Духовная блокировка и заключение

      Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе СНЯТИЕ БЛОКИРОВОК . Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

      otvet.mail.ru

      От чего появляется воспаление простаты у мужчин

      Из-за чего может быть простатит у мужчин в молодом возрасте, ведь известно, что эта болезнь тех, кому за 40 лет. Со временем это заболевание помолодело, возможно это связано с плохой экологией и нездоровой пищей, а может с чрезмерным пристрастием молодых людей к вредным привычкам. Но не стоит забывать, что простатит отражается на репродуктивной функции мужчины, тем самым снижая его шансы стать отцом.

      Разновидности воспаления

      Статистические данные свидетельствуют о том, что воспаление появляется у 30% мужчин в возрасте до 40 лет и у 50% мужчин в возрасте старше 40 лет. Откуда берется такое заболевание?

      Причины могут быть самые разнообразные, начиная от врожденных пороков и наследственности, заканчивая инфекциями, травмами и хроническими воспалениями.

      Если простатит не связан с действием инфекций, в этом случае заболевание развивается в виде острого воспалительного процесса, что сопровождается интенсивным проявлением симптомов, например, лихорадкой, болями в паху, в области заднего прохода, а также болями в процессе мочеиспускания.

      Очень часто без длительного лечения, когда воспаление протекает без серьезных симптомов, у мужчин диагностируется хронический простатит. Возникает он, как правило, у мужчин которым более 40 лет в результате длительного действия инфекций.

      Можно выделить следующие виды воспаления:

    • острое воспаление возникает под действием острой инфекции;
    • хронический простатит возникает при постоянном действии инфекций;
    • хронический простатит неинфекционного характера;
    • воспаление, которое развивается без симптомов. Выявить это заболевание можно только при сдаче анализов.
    • Каждый из этих видов возникает по разным причинам.

      Рассмотрим, почему бывает каждый из видов воспаления простаты у мужчин.

      Причины появления острой формы воспаления

      Острое воспаление, в отличие от хронического появляется внезапно и имеет ярко выраженные симптомы, в частности, поднятие температуры тела до 39 градусов и сильная боль в пояснице. В этом случае без немедленного лечения не обойтись. Чаще всего возникает это заболевание у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет под действием инфекции.

      К наиболее распространенным инфекциям, которые провоцируют появление этой болезни, относятся кишечная палочка, энтерококки, трихомонады, гонорея, стафилококк. Они приводят к появлению цистита, пиелонефрита, уретрита, а также других болезней, которые передаются половым путем.

      Стоит отметить, что не только половые инфекции могут стать причиной появления острой формы. Ее возникновение могут спровоцировать ранее перенесенное ОРВИ, инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония) или переохлаждение.

      Обычно при своевременном обращении за помощью лечится эта болезнь быстро и без осложнений. Если же затянуть с лечением, тогда мужчине стоит ожидать серьезных последствий, таких как воспаление придатков и яичек, а также абсцесс простаты.

      Из-за чего может быть простатит хронической формы?

      Почему возникает хронический простатит?

      Причины, по которым возникает хронический простатит, немного отличаются от острой формы и их намного больше. Это могут быть инфекционные и неинфекционные факторы.

      Именно хроническая форма чаще всего встречается у мужчин, лечение ее затрудняется тем, что иногда бывает сложно определить, почему возникло это заболевание.

      Симптомы такой болезни могут быть разными, от незначительных нарушений при мочеиспускании до постоянных ноющих или тянущих болей в паху, внизу живота или эректильных расстройствах.

      Важно! Лечение простой терапией здесь не помочь, прежде всего, нужно выявить причину, а потом подбирать комбинированное лечение.

      Причины возникновения этой хронической болезни следующие:

    • инфекции, грибки, бактерии и вирусы вызывают воспаление. Попадают они в организм при половом контакте, в результате снижения иммунитета или длительном приеме антибиотиков. Только пройдя обследование и сдав все анализы, можно выявить возбудителя и получить действенное лечение;
    • застойные процессы и ухудшение кровообращения в органах малого таза. Эта причина неинфекционного характера. Происходит такое, в результате сидячего образа жизни, травм промежности, аномального строения ацинусов (желез предстательной железы), врожденных патологий, нарушения кровообращения из-за отечности железы, снижения уровня тестостерона;
    • хронические воспалительные заболевания. Недолеченные бактериальные болезни провоцируют попадание бактерий в простату. Такими болезнами могут быть недолеченная ангина, гайморит, воспаление уретры или мочеиспускательного канала;
    • мочекаменная болезнь;
    • физическое перенапряжение (тяжелый труд), усталость, недосыпание;
    • переохлаждение при продолжительном сидении на холодной поверхности;
    • нервные перенапряжения, стрессы и депрессии;
    • нерегулярная половая жизнь, постоянные прерванные акты, что способствует застойным явлениям в простате. Заниматься сексом нужно хотя бы два раза в неделю;
  • преднамеренная задержка мочеиспускания, мужчинам не стоит терпеть, ведь это негативно влияет также на потенцию;
  • спиртные напитки и курение сильно влияют на предстательную железу, а также снижает действие иммунной системы, в результате чего различные бактерии проникают в организм и вызывают воспаление.
  • Все вышеперечисленные причины приводят к появлению воспалительного процесса и увеличению размера предстательной железы, что сказывается на здоровье мужчины. Ведь наблюдаются не только проблемы с мочеиспусканием, но и снижается половая активность мужчины, а без должного лечения и вовсе может развиться бесплодие.

    Ученые также выяснили, почему хронический простатит возникает у мужчин пожилого возраста. Связано это с гормональными нарушениями и возрастными изменениями в тканях самого органа, в результате угасания его функций.

    Эффективность лечения воспаления простаты будет зависеть от своевременности обращения в больницу и точности выявления фактора, который спровоцировал эту болезнь. Мужчина в любом возрасте должен обращать внимание на свое мужское здоровье, чтобы не допустить образования опухолей, от которых нужно будет избавляться уже хирургическим методом.

    oprostate.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *