Цитомегаловирус не обнаружено

by:

Разное

ПРЦ анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция является одной из самых распространенных ИППП во всем мире.

Согласно медицинской статистике, ею заражено около от 50 до 100% населения всего земного шара.

Возбудителем этой ИППП является цитомегаловирус (ЦМВ) из семейства герпесвирусов.

Заражение цитомегаловирусом может произойти следующими путями:

  • При половом контакте с зараженным партнером
  • Через слюну при поцелуях

    Проявление этой ИППП обычно не имеет каких-либо типичных признаков.

    В связи, с чем ее нередко принимают за банальную респираторную инфекцию типа ОРВИ.

    К примеру, обострение ЦМВ может сопровождаться такими симптомами, как:

    Поэтому диагностировать наличие этой инфекции можно только с помощью лабораторных исследований.

    Методов лабораторной диагностики цитомегаловируса является ПЦР

    Одним из наиболее точных и достоверных методов лабораторной диагностики цитомегаловируса является ПЦР .

    Эта методика основана на выявлении в биологическом материале генома возбудителя – участка молекул ДНК вируса.

    Достигается это за счет его многократной репликации (размножения), облегчающей обнаружение инфекционного агента.

    ПЦР-анализ на цитомегаловирус позволяет выявить вирус

    в исследуемом образце даже при его мизерной концентрации в нем.

    Анализ на цитомегаловирус методом ПЦР имеет следующие преимущества перед другими диагностическими методами:

  • Высокая точность и чувствительность – погрешность при исследовании не превышает 3-5%
  • Возможность идентификации возбудителя на ранних стадиях заражения
  • Выявление инфекции при ее скрытом течении
  • Обнаружение вируса при персистирующей форме инфекционного процесса
  • Для ПЦР-анализа на цитомегаловирус используют:

    Отрицательный анализ ПЦР на цитомегаловирус

    означает, что в исследуемом материале молекул ДНК вируса не обнаружено.

    То есть человек здоров, а также не является вирусоносителем.

    О том как проходит ПЦР на

    подполковник медицинской службы,

    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Положительный результат на цитомегаловирус

    означает, что в исследуемом образце был обнаружен цитомегаловирус.

    Это значит, что человек, от которого взят материал, болен или является носителем вируса.

    Диагностика ЦМВ методом ПЦР имеет и недостатки –

    это невысокая специфичность и малая прогностическая ценность.

  • уточнить давность заражения вирусом,
  • определить степень его патогенности и агрессивности,
  • спрогнозировать дальнейшее течение заболевания
  • применяют иммунологический метод – ИФА.

    В ходе такого исследования в крови пациента выявляют антитела — специфические иммуноглобулины (классов M и G).

    Исходя из обнаруженного типа иммуноглобулинов, определяют, на какой стадии заболевание.

    Какова степень остроты его проявления.

    Помимо этого, с помощью ИФА определяют, первично заражение или антитела, обнаруженные в крови, являются следствием давней инфекции.

    Наряду с ПЦР и ИФА, в диагностике цитомегаловирусной инфекции используют культуральное исследование.

    В ходе, которого возбудитель выращивается на специальных питательных средах и впоследствии идентифицируется.

    Этот метод ценен также возможностью одновременного определения чувствительности возбудителя к противовирусным препаратам.

    Сдать ПЦР-анализ на цитомегаловирус, получить консультацию опытного врача-венеролога и пройти курс эффективного лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

    Для проведения лечения цитомегаловируса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    kvd-moskva.ru

    Что значит положительный анализ на цитомегаловирус Igg

    Цитомегаловирус относится к семейству герпеса. Для определения наличия вируса у человека необходимо сдать кровь. Если результат анализа показал, что цитомегаловирус Igg положительный, это значит, в организме уже присутствует вирус, при этом симптомов может еще не быть. Но сначала давайте разберемся, что из себя представляет цитомегаловирус, чем опасен, и как проявляется.

    Что такое цитомегаловирусная инфекция

    Семейство герпевирусов состоит из восьми видов. Цитомегаловирус относится к пятому типу, подсемейству бетагерпевирусов, в медицинской практике употребляется сокращение ЦМВИ. Заболевание, вызываемое вирусом, называется цитомегалией. При этом увеличиваются зараженные клетки, теряя способность делиться. Вокруг них развивается воспаление. Вирус поражает практически любой орган: носовые пазухи, бронхи, однако чаще всего распространяется в органах мочеполовой системы-влагалище, уретра, мочевой пузырь.

    У герпетических инфекций есть одно общее свойство-один раз попав в организм, они остаются там навсегда, оставаясь в латентной форме. Как только происходит заражение цитомегаловирусом (чаще всего в детстве), его острое проявление может быть в виде ОРЗ (острое респираторное заболевание). Впоследствии вирус находится в организме в латентном (спящем) состоянии.

    Чтобы заболевание вновь дало о себе знать, иммунная система должна дать сбой.

    Факторы, при которых снижается иммунитет:

  • Прием алкогольных напитков
  • Длительное лечение гормонами (контрацептивами)
  • Операции по пересадке органов. Во избежание отторжения нового органа, пациентам показан прием препаратов, подавляющих функцию иммунной системы
  • Химиотерапия и облучение при лечении онкологических заболеваний
  • Пути передачи инфекции

    Заразиться ЦМВ можно многими способами:

  • Воздушно-капельным путем, а также через мочу больного, при рукопожатии (если на коже больного имеются повреждения;
  • При поцелуе со слюной;
  • Половым путем. Передача инфекции происходит через влагалищные выделения, сперму;
  • При переливании зараженной крови;
  • От беременной женщины ребенку, а также при родах и лактации.
  • Общий анализ крови не дает полную картину о состоянии больного, не определяет наличие каких-либо инфекций в организме. Чтобы проверить наличие того или иного вируса, в частности и ЦМВ, необходимо сдать отдельный анализ.

    Существует несколько методик по выявлению инфекции у взрослого человека или ребенка:

  • Цитологическое исследование. Материалом для него служит слюна или моча. При помощи светового микроскопического увеличения рассматривают клетки с целью обнаружения сильно увеличенных, имеющих в своем строении внутриядерные включения;
  • Вирусологический метод заключается в посеве исследуемого биологического материала (моча, кровь, мокрота, слюна, сперма, мазок из зева) на питательных средах. Результаты анализы будут готовы на 2-7 сутки;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Широко распространенный способ, в результате которого можно выявить ДНК вируса в любом кусочке ткани организма. ПЦР анализ позволяет выявить не только наличие инфекции, но также тяжесть хронического заболевания, а также содержание вирусов в крови;
  • Анализ крови на цитомегаловирус. Метод особенно эффективен для беременных. Он может показать наличие инфекции за 5 дней до первых симптомов ее проявления, и таким образом, вовремя начать противовирусные препараты для уменьшения риска опасности для плода. Определяются титры антител, показывающие степень заражения и иммунный ответ пациента. Такой анализ на цитомегаловирус целесобразно проводить с интервалом в несколько недель.
  • Последний тип исследования, при котором определяются антитела, называют серологическим. Наиболее точный из них-иммуноферментный анализ-ИФА. Определяется концентрация и соотношение IgG и IgM. Иммуноглобулины IgМ указывают на первичную форму заболевания. Обнаруживаются в течение одного-двух месяцев после заражения, и могут находится там до пяти месяцев. Со временем организм развивает иммунный ответ на инфекцию, и количество иммуноглобулинов этого типа падает, но растет концентрация IgG. В дальнейшем и эти антитела снижаются, но не исчезают из организма совсем.

    Иммунитет не может обеспечить полное избавление от заболевания, оно лишь «засыпает» до того момента, как силы организма будут ослаблены. При рецидиве инфекции растет количество IgG и незначительно увеличиваются антитела IgM. Существует такое понятие, как авидность IgG. Под этим понятием понимают последних связываться с цитомегаловирусом, для его нейтрализации. В начале заболевания авидность низкая, но по прошествии времени, при нормальном иммунитете, она увеличивается.

    Расшифровка результатов

    Если анализ был проведен методом полимеразной цепной реакции, то о наличии вируса можно судить по присутствии его ДНК в клетках. Если при исследовании ПЦР цитомегаловируса не обнаружено, для достоверности лучше сдать анализ методом ИФА.

    Перед тем как говорить о том, что показало исследование крови на цитомегаловирус (по иммуноферментному методу), стоит иметь в виду, что норма антител в разных лабораториях может отличаться. Особенно этот фактор стоит учитывать при повторной сдаче крови с целью сравнения результатов. Лучше сдать ее в той же лаборатории.

    Если анализ на антитела отрицательный, значит, инфекция еще не попадала в организм. Это не совсем норма, т.к. не означает полную безопасность для плода, имеется вероятность появления низкоавидных иммуноглобулинов при первичном инфицировании, поэтому анализ нужно повторить через некоторое время.

    Когда в крови обнаруживают антитела IgG — что это значит:

    • Авидность менее 50% — первичное инфицирование;
    • Индекс 50-60% свидетельствует о том, что анализ на цитомегаловирус необходимо повторить через пару недель;
    • Более 60% — высокая авидность антител. Возможная хроническая инфекция, носительство.
    • Если анализ антитела к цитомегаловирусу igg показал положительный IgM при положительном IgG, произошло первичное инфицирование, возможно на поздней стадии. Необходимо следить за уровнем обоих видов антител.

      Когда назначают анализ

      Исследование необходимо при появлении следующих симптомов:

    • Высыпания на губе, свидетельствующие об обострении простого типа герпеса. Часто бывает так, что в организме присутствуют несколько типов вируса сразу. Показан анализ на ЦМВ;
    • Высыпания на коже, непохожие на обычные угри. Внутри нет гноя, внешне выглядят как красноватые точки;
    • Выделения из влагалища бело-голубоватого цвета;
    • У женщин на половых губах обнаруживаются твердые подкожные образования небольшого размера;
    • Воспаление слюнных желез;
    • Кровянистые выделения у беременных.
    • Особенно опасно внутриутробное заражение. На ранних сроках оно приводит к выкидышам, а на поздних-к мертворождению. Но даже если ребенок остался живым, вирус может провоцировать развитие многих тяжелых заболеваний: гепатиты, микроцефалия, поражения печени, пороки сердца, заболевания нервной системы и многое другое.

      Большая вероятность рождения ребенка с маленьким весом.

      Риск инфицирования плода исключается только в том случае, если перед зачатием оба родителя, у которых обнаружено носительство вируса, прошли курс лечения.

      Что делать при наличии инфекции

      Латентное состояние вируса не требует лечения. В отдельных случаях специалисты назначают противовирусные препараты. Однако не стоит принимать их бесконтрольно, только врач может решить, нужны они пациенту, или нет. Особенно внимательно относятся к наличию инфекции при вынашивании плода.

      Известно, что противовирусные лекарства с осторожностью назначают и беременным, и маленьким детям, ввиду токсичных веществ, содержащихся в препаратах. Интерферон является безвредным, но мало эффективен по отношению к ЦМВ. При обострении вируса назначают иммуномодуляторы, помогающие организму подавлять инфекцию. Однако, полностью излечиться от нее невозможно, можно лишь снизить ее негативное действие на организм. Назначают специфический противоцитомегаловирусный иммуноглобулин, который снижает вероятность заражения плода, а также последствия заражения.

      Для профилактики заболевания у лиц, с пониженным иммунитетом назначают неспецифический иммуноглобулин, а также витамины и минералы в комплексе. Народная медицина в качестве профилактики и лечения вирусных заболеваний рекомендует употреблять чеснок, лук и некоторые травы, обладающие этим противомикробным действием.

      У современного населения существует большой риск заразиться цитомегаловирусной инфекцией. Многие люди живут с ней всю жизнь, при хорошем иммунитете вирус не дает о себе знать. Вне зависимости от того, имеется ли носительство ЦМВ, необходимо соблюдать личную гигиену, режим дня и питания, контролировать вредные привычки.

      krov.expert

      Обнаружены антитела цитомегаловируса igg – что это значит

      Положительные igg антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом. При первичном ответе вырабатываются иммуноглобулины М. Активация их синтеза запускается после поражения тканей патогенным возбудителем.

      Если у женщины цитомегаловирусная инфекция – это значит, что стадия нозологии имеет среднее или тяжелое течение. Легкая степень цитомегалии компенсаторная, не приводит к внешним патологическим изменениям.

      Опасность представляет цитомегаловирус при беременности. Если обнаружены антитела igm у женщины врачи знают, что это значит, возможные проблемы для плода. Своевременная профилактика предотвращает заражение. Только при иммунодефиците цитомегаловирусное поражение тканей сопровождается клиническими симптомами. Если антитела igg обнаружены – это значит либо предыдущую встречу, либо острое инфекционное заболевания. Тщательная диагностика состояния здоровья укажет на тактику эрадикации возбудителя. Отрицательный тест на igg или igm требует также установки степени тяжести заболевания.

      Цитомегаловирус – что значит обнаружены антитела igg

      Когда появляется в крови цитомегаловирус – это значит первичное или вторичное заражение. С помощью igm удается выявить острое воспаление, назначить адекватное лечение. Синтез иммуноглобулинов является маркером инфицирования, определения остроты патологического процесса.

      Если в организме цитомегаловирус, igg тест положительный. При отсутствии возбудителя результат исследования также может быть неотрицательным. Он свидетельствует о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом.

      Существует несколько классов иммуноглобулинов: A, D, E, M, G. Каждый отвечает за определенные функции иммунной системы. Одни антитела направлены на борьбу с вирусами, вторые – уничтожают бактерии, третьи – активируют воспалительные, антигистаминные, детоксикационные реакции.

      Для диагностики цитомегаловирусной инфекции выявляют концентрацию 2-ух классов антител – igg, igm. Существуют существенные различия между содержанием различных иммуноглобулинов крови, но самые достоверные данные получаются после определения концентрации иммуноглобулинов G.

      Научные исследования показали, что при попадании цитомегаловируса в организм, избавиться от него существующими методами невозможно. Возбудитель длительное время сохраняется внутриклеточно, размножается с помощью репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

      Выраженность патологического процесса определяется концентрацией вируса, состоянием иммунитета. Положительный igg может свидетельствовать об острой инфекции при высокой концентрации антитела крови.

      От цитомегаловируса обнаружены антитела – что это значит

      Антитела, обнаруживаемые при цитомегаловирусе:

    • Иммуноглобулины M – быстрые протеины крупных размеров для быстрого реагирования на вирусные инфекции. Такие антитела не формируют «память», разрушаются через 5 месяцев;
    • Иммуноглобулины G формируются на протяжении жизни. Протеины имеют небольшие размеры. Их выработку активируют igm после подавления активной вирусной инфекции.
    • Обнаружить специфические антитела помогает полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ. Обнаружение иммуноглобулинов позволяет определить стадию течения заболевания, степень хронизации инфекции.

      Существует несколько вариантов интерпретации соотношения антител:

    • Положительный igg, отрицательный igm – ремиссия хронической цитомегаловирусной инфекции;
    • Положительный igm, положительный igg – обострение инфекции или недавнее заражение;
    • Положительный igm, отрицательный igg – свежее инфицирование;
    • Антитела отрицательные – отсутствие заражения.
    • Титр иммуноглобулинов G считается положительным при концентрации свыше 1,1 мед/мл. Отрицательный результат – при титре ниже 0,9 международных единиц в миллилитре.

      Антитела могут быть обнаружены методом полимеразной цепной реакции. Современные клиники определяют цитомегаловирус способом иммуноферментного анализа. Беременные обязательно проходят обследование на TORCH – инфекции.

      Когда цитомегаловирус IgG положительный, не следует планировать беременность. Острая стадия цитомегаловирусной инфекции на первом триместре беременности опасна аномалиями развития плода. Беременность нужно отложить до нормализации титра антител. Врачи на данной стадии нозологии назначают консервативное лечение. При беременности многие препараты противопоказаны из-за негативного их влияния на состояние плода.

      Тщательно мойте руки, избегайте инфицированных людей или носителей цитомегаловируса при планировании беременности. Пути передачи цитомегаловируса – воздушно-капельный, половой, бытовой. Инфицирование возникает при контактировании со спермой, мочой, слюной.

      По статистике положительный igg отмечается у 90% населения. Такой результат является более нормой, чем патологией.

      обнаружены антитела igg

      Положительный igg при цитомегаловирусной инфекции: расшифровка результатов

      Одновременно с титром антител клиники определяют индекс авидности. Показатель совместно с иммуноглобулинами отражает степень инфицированности организма. При уровне антител меньше 50% вероятно первичное инфицирование. Если индекс больше 60%, можно думать о хронической форме, носительстве цитомегаловирусной инфекции. Усредненный показатель (50-60%) указывает на неопределенную ситуацию, при которой следует повторить исследование через пару недель. Отрицательный индекс авидности – отсутствие заражения цитомегаловирусом.

      Общие принципы лечения цитомегаловируса на основе титра антител

      Ученые считают, что положительный цитомегаловирус igg у человека с нормальным иммунитетом говорит лишь о необходимости соблюдения определенных принципов:

      1. Ограничивать контакты с людьми;
      2. Не общаться с детьми;
      3. Соблюдать правила гигиены;
      4. Избегать стрессов.
      5. Опасность для здоровья представляет цитомегаловирус IgG при иммунодефиците. На фоне цитомегаловирусной инфекции возникают следующие осложнения:

      6. Пневмония – причина смерти пациентов со СПИДом;
      7. Желтуха, гепатит, воспаление селезенки;
      8. Болезни пищеварения: язва, энтерит;
      9. Ретинит – воспалительный процесс сетчатки глаза;
      10. Энцефалит с сонливостью, параличами, головными болями.
      11. Положительный IgG к цитомегаловирусу наблюдается при хронической инфекции на стадии обострения.

        Обнаружены антитела IgG к цитомегаловирусу у беременных

        Вирус у беременных определяет насколько сильно заражен ребенок. По результатам теста специалист принимает решение о выборе терапевтических процедур.

        На протяжении первых 12 недель следует принимать решение о срочных мерах эрадикации цитомегаловирусной инфекции. Риск тератогенного влияния возбудителя на плод велик на данном этапе. Значительно уменьшается вероятность заражения плода при ремиссии.

        Позднее заражение возникает при врожденном цитомегаловирусе у ребенка. Специфическая тактика ведения беременности требуется, если обнаружены антитела igg к цитомегаловирусу в высоких концентрациях.

        При выявлении igm и отсутствии igg следует предполагать свежее заражение. Оно опасно аномалиями развития ребенка, мертворождением, преждевременными родами, выкидышем, многоводием.

        Наличие положительного цитомегаловируса IgG у ребенка после рождения – свидетельство внутриутробной инфекции. Для верификации диагноза необходимо выявление повышенной концентрации при двух или более тестах.

        Врожденная цитомегаловирусная инфекция может протекать без симптомов при сильном иммунитете. Ослабление защитных сил приводит к осложнениям:

        • Хориоретинит;
        • Гепататит;
        • Желтуха;
        • Пневмония;
        • Петехии на коже.
        • При выявлении одного из вышеописанных признаков следует соблюдать меры профилактики:

        • Личная гигиена;
        • Укрепление иммунитета;
        • Применение растительных иммуномодуляторов (эхинацея, женьшень).
        • Использование лекарственных препаратов нужно согласовать с врачом. При планировании пересадки органов, переливании крови нужно провести тест на выявление цитомегаловируса.

          Положительный анализ на возбудитель в крови требует замены ее на другой аналог для переливания.

          В большинстве случаев при обнаружении цитомегаловируса профилактических рекомендаций достаточно для эффективной борьбы с возбудителем. Только при снижении защитных сил требуется консервативное лечение.

          vnormu.ru

          Положительный результат анализа на цитомегаловирус на IgG: что это значит?

          Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусы опасны не только для людей, но и для других млекопитающих. Чаще всего следы этого вируса можно обнаружить в слюнных железах, хотя он может присутствовать и в любых других органах и тканях человека.

          В дремлющем состоянии цитомегаловирус обнаруживается более чем у половины всего населения (по некоторым данным до 90%) и не приносит вреда своему носителю, пока у того не ослабнет иммунитет по какой-либо причине.

          Что такое цитомегаловирус?

          Вирус распространен у людей всех возрастов, стран и социальных статусов. Наибольший процент носителей по имеющимся данным находится среди пожилых людей, а также среди населения развивающихся стран. ЦМВИ представляет угрозу для младенцев и еще не родившихся детей, т.к. при стечении определенных обстоятельств может вызывать у них врожденные пороки и нарушения в работе иммунной системы.

          У людей с нормальным иммунитетом инфицирование цитомегаловирусом может протекать практически бессимптомно. Среди отмеченных жалоб распространены:

        • частые простуды, сопровождающиеся болью в горле;
        • слабо выраженный гепатит;
        • мононуклеоз.
        • Основную опасность цитомегаловирус несет не сам по себе, а косвенно влияя на состояние иммунной системы человека, вызывая тем самым вторичные инфекции. Особенно важно это для людей, чей иммунитет испытывает дефицит по различным причинам: беременность (особенно касается зародышей), длительный прием антибиотиков или других иммуносупрессоров, старческий возраст, ВИЧ-положительный статус, пересадка органов, злокачественные опухоли.

          Точный механизм передачи цитомегаловируса остается под вопросом, однако ученые предполагают, что он связан с тесным контактом и обменом биологическими жидкостями.

          Косвенным подтверждением этому предположению может служить тот факт, что наибольшее распространение вируса отмечено внутри семей и в детских садах. В частности, это могут быть:

        • грудное молоко;
        • сперма;
        • слюна;
        • кровь.

        На сегодняшний день еще не разработано достаточно эффективной вакцины против цитомегаловируса – последняя разработка имеет лишь 50% эффективности. Специфическое лечение проводится путем введения пациенту иммуноглобулинов класса G. Это антитела, которые эффективно борются с заболеванием, что уже подтверждено клиническими испытаниями и статистикой. Также может быть использовано неспецифическое лечение другими противовирусными препаратами.

        Представление об антителах и иммунитете в целом

        При большинстве заболеваний организм использует одну и ту же стратегию борьбы с возбудителем – вырабатывает специфические антитела, которые поражают только вирусы, не затрагивая других клеток организма. Однажды сразившись каким-либо видом вируса, организм навсегда «запоминает» его, продолжая вырабатывать антитела.

        Именно по этим соединениям определяется наличие иммунитета – в анализах под термином «титры» понимается количество антител. Антитела могут вырабатываться не только под воздействием самого заболевания, но и при введении вакцины, в процессе борьбы организма с ослабленными вирусами.

        Анализ крови на цитомегаловирус показывает антитела класса G. G – специфический к цитомегаловирусу класс иммуноглобулинов. Помимо него существуют иммуноглобулины классов A, E, D, M. Само слово «иммуноглобулин» обозначается в результатах анализов как Ig. Таким образом, в результатах анализов на антитела к цитомегаловирусу может быть указан положительный результат или отрицательный.

        Это отражает наличие или отсутствие в организме цитомегаловируса. Более конкретный результат дает анализ на IgM-тела. Если анализ на цитомегаловирус IgM положительный, это значит, что инфекция относительно недавно проникла в организм и иммунитет находится в «быстрой стадии» ответа, т.к. такие тела не функционируют в организме постоянно после инфекции, как IgG, а существуют лишь 4-5 месяцев после заражения.

        Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены в крови, это значит, что те вирусы, которые находились вне клеток организма, были успешно побороты иммунитетом около месяца назад. Те же вирусные частицы, что находятся внутри клеток, остаются там навсегда, находясь в «спящем» состоянии.

        Самокопирование антител класса IgG связано с тем, что «дремлющий» вирус время от времени выбрасывает небольшое количество клонов в кровь. Повторное заражение цитомегаловирусом возможно при ослаблении иммунитета.

        Таким образом, каким бы ни был результат анализа на определение антител, показатель IgG не будет отображать болезнь. Это может означать лишь то, что организм когда-либо встречался с вирусом (если результат положительный), или же что вируса никогда в нем не было (если результат отрицательный). Положительный цитомегаловирус не страшен для человека с нормальным иммунитетом.

        Расшифровка результатов анализа

        При сдаче крови на антитела к цитомегаловирусу лаборатория предоставляет референсные значения и расшифровку результатов, так что с пониманием расшифровки не должно возникать проблем. Обычно в расшифровке указывается соответственно IgG+ или IgG- для положительных или отрицательных результатов. Результат считается отрицательным, если в сыворотке крови обнаружено менее 0,4 условных титровых единиц.

        Следует отметить, что для этого анализа не существует понятия нормы. Организм каждого человека вырабатывает свое количество антител, в зависимости от того, какого образа жизни тот придерживается, насколько устойчива его иммунная система, какие заболевания ему пришлось перенести ранее.

        Норма в расшифровке анализов – это условный показатель, относительно которого принимается решение о наличии либо отсутствии антител в пробе. Этот показатель также может изменяться в зависимости от погрешностей используемого оборудования.

        Исследование проводится по принципу иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител к цитомегаловирусу происходит путем последовательного разведения сыворотки крови и последующего окрашивания раствора. Количественное значение результату присваивается в соответствии со значением коэффициента разведения.

        Как уже говорилось ранее, сам по себе положительный IgG не дает представления об угрозе для организма, а только лишь о давних контактах с инфекцией.

        Для получения полной картины необходимо также сдать анализы на IgM и авидность IgG антител. Последний показатель отражает стадию развития инфекции. По сочетанию трех показателей можно делать вывод о необходимости лечения и контроле за пациентом. Могут быть получены следующие их сочетания:

      12. Обнаружены только IgM-антитела. В этом случае следует вывод о том, что пациент недавно перенес острую фазу инфекции и находится под угрозой. Особенное внимание следует уделить беременным женщинам, т.к. существует риск для инфицирования плода, а также пациентам, которых готовят к трансплантации органов.
      13. Присутствуют и IgG, и IgM при низкой авидности IgG. Также ставится диагноз о недавней первичной инфекции и предпринимаются меры повышенной безопасности.
      14. Присутствуют и IgG, и IgM при высокой авидности IgG. Делается вывод о повторной активации скрытой инфекции. Вероятность инфицирования плода при этом низкая, однако пациентам перед трансплантацией требуется проведение дополнительных анализов и терапия иммуноглобулинами. Тот же диагноз ставится пациентам с присутствием только IgG и высокой авидности, при условии, что в дополнительных анализах выявляется нарастание титра.
      15. Присутствие только IgG при стабильном титре при повторном обследовании. Признак давней инфекции, при которой риск для здоровья пациента и передачи вируса практически отсутствует.
      16. Отсутствие всех антител к цитомегаловирусу. Означает, что организм никогда не имел контакта с ним.
      17. В том случае, если в результате анализа были получены неоднозначные результаты, или же если обследование производится у пациента с иммунодефицитом, требуется перепроверять анализы методом ПЦР. В случае с иммунодефицитными пациентами такая необходимость продиктована вероятностью возникновения суперинфекции.

        Что делать, если обнаружили IgG?

        Как уже было упомянуто, сами по себе антитела к цитомегаловирусу являются хорошим знаком – значит, организм успешно справился с инфекцией. Однако если другие показатели говорят о том, что инфекция протекла совсем недавно, следует соблюсти некоторые меры предосторожности.

        В острой фазе инфекции пациенту следует оградить все интимные контакты, избегать объятий, приема пищи из одной посуды, по возможности – близкого общения с беременными женщинами, пожилыми людьми и младенцами. В связи с тем, что пути передачи цитомегаловируса не установлены достоверно, можно предположить, что возможен и воздушно-капельный путь передачи.

        На время активной фазы инфекции не следует планировать беременность (в том числе и из-за риска передать инфекцию партнеру), серьезные хирургические вмешательства, переезды в регион с другим климатическим режимом. Если инфекция обнаружена у молодой матери, следует прекратить кормление ребенка грудью.

        В целом, больше ничего особенного пациент предпринять самостоятельно не может, и остается лишь проконсультироваться с врачом о необходимости лечения. Как правило, если у человека нет иных проблем со здоровьем, которые могли бы снизить иммунитет, оно ему не требуется. А переход вируса в «спящую» стадию в какой-то степени повышает защищенность пациента от внезапных вспышек заболевания.

        ginekologii.ru

        Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус?

        Часто во время вынашивания плода при сдаче анализов может быть обнаружен цитомегаловирус в мазке (cytomegalovirus). Что это за вирус и какую опасность он представляет для женщин в положении? ЦМВ, или цитомегаловирусная инфекция, входит в группу герпевирусных микроорганизмов. Обнаружить их можно у людей со сниженными защитными силами организма или во время беременности.

        Опасность данной инфекции — в последующих серьезных осложнениях. В результате 1% рожденных детей приобретают цитомегаловирус от больной матери. Сложность недуга в том, что он не проявляется выраженными симптомами. Тем не менее цитомегаловирус вызывает врожденные аномалии.

        Врожденный цитомегаловирус проявляется в 2 формах — острой или хронической. Приобретенный же ЦМВ характеризуется латентной, генерализованной и острой мононуклеозоподобной формами.

        Врачи не могут с точностью сказать, сколько по времени длится инкубационный период, да и само заболевание проявляется скудной симптоматикой. В медицинской литературе скрытый период ЦМВ, до проявления первых признаков, определяется 30–60 днями.

        Пути заражения цитомегаловирусом — контактный, половой. Передается вирус через слюну, мочу больного. Произойти это может при поцелуе, чихании, кашле, использовании столовых приборов инфицированного человека, предметов личной гигиены, а также половым путем.

        Если заражение случилось во время беременности, то вирус проникает к малышу от больной матери. Риск инфицирования при грудном вскармливании тоже велик, ведь вирус может присутствовать в молоке женщины.

        Важно вовремя сдать анализ на цитомегаловирус, и тогда бороться с болезнью будет легче. Положительный анализ обозначает то, что имеется риск развития различных аномалий беременности.

        Для кого опасен цитомегаловирус и каковы его последствия?

        Цитомегаловирус в организме здорового человека с крепким иммунитетом не может нести опасности за собой. В данном случае начинают вырабатываться антитела, которые препятствуют проявлению и распространению инфекции.

        Многие люди даже не догадываются о присутствии ЦМВ у них, так как болезнь никак себя не проявляет или же отмечаются кратковременные симптомы простудного состояния. Например, повышается температура тела, появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы и т. д.

        Наиболее опасен цитомегаловирус для людей с пониженным иммунитетом. В эту категорию входят следующие представители:

      18. ВИЧ-инфицированные;
      19. больные, продолжительное время принимающие большие дозы стероидных гормонов;
      20. раковые больные, проходящие курс химиотерапии;
      21. люди, перенесшие операцию по пересадке органов и т. д.
      22. Если заражение цитомегаловирусом произошло во время беременности, то для будущего малыша это грозит врожденными патологиями. Поэтому так важен анализ на цитомегаловирус и его своевременная сдача.

        Опасность для беременных

        При наличии в организме данного вируса у человека развивается опасное заболевание цитомегалия. Как правило, патология возникает у слабых людей. Беременные женщины зачастую являются носителями ЦМВ. Ребенок не всегда может заразиться от матери — это зависит от реактивации вируса во время вынашивания и родов.

        Если же иммунная система женщины подверглась стрессу, то опасность заражения возрастает. Это может произойти в следующих случаях:

      23. при наличии у беременной вредных привычек;
      24. если имеются хронические заболевания;
      25. беременная женщина подвергается длительному лечению;
      26. В этих случаях имеется риск заражения цитомегаловирусом. У больных женщин дети рождаются с врожденными пороками развития. Если в мазке на цитомегаловирус были обнаружены вредоносные клетки, то следует ожидать, что ребенок будет страдать различными патологиями.

        Ряд анализов на цитомегаловирусную инфекцию

        Каждая женщина при случившемся зачатии должна сдать анализ на цитомегаловирус (ДНК cmv). Связано это с тем, что если беременная женщина в первые 20 недель заразится данным микроорганизмом, то, скорее всего, случится выкидыш или плод погибнет.

        Даже на последних месяцах ЦМВ несет определенную опасность. Поэтому так важно своевременно выявить болезнь и начать с ней борьбу. Своевременно предпринятое лечение поможет уберечь ребенка от заражения. В лаборатории исследуют слюну и мочу женщины. Сдается кровь на выявление полимеразно-цепной реакции и для серологического исследования.

        Стоит рассмотреть анализы на цитомегаловирус подробнее, среди них:

        1. Цитологический анализ мочи и слюны беременной, мазка из влагалища. Осуществляются исследования под микроскопом, где можно обнаружить клетки ЦМВ.
        2. ПЦР (полимерно-цепная реакция). При данном иследовании может быть обнаружено ДНК цитомегаловируса. Для анализа на ЦМВ берется любой биологический материал — моча, соскоб, мокрота, слюна, мазок.
        3. Серологический анализ сыворотки крови. В жидкости выявляются антитела, относящиеся к цитомегаловирусу. Наиболее достоверным считается исследование иммуноферментного содержимого (ИФА). Оно определяет различные виды иммуноглобулинов IgG, IgM.
        4. Случается так, что вирус в мазке есть, а в крови — нет. Это может указывать на недавнее заражение.

          Обнаружение ЦМВ в мазке беременной женщины

          Мазок берется со слизистой влагалища, это может произойти при самом первом обследовании беременной женщины. Не стоит пугаться, если ЦМВ был обнаружен в мазке при беременности: считается, что каждая вторая пациентка является носителем этого вируса. Но в этом случае понадобится детальное обследование, так как необходимо определить, в каком состоянии находится цитомегаловирус — в латентном или активном.

          Это крайне важно, ведь если вирус за период беременности не активизируется, то и заражения плода не произойдет. Пациентка должна следовать всем указаниям врача, это позволит избежать развития вируса у ребенка. Чаще всего доктор прописывает противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

          Немаловажно вести здоровый образ жизни и получать полноценное питание. При этом, даже если есть цитомегаловирус, то он не выйдет из латентного (скрытого) состояния, а ребенок родится полностью здоровым.

          Врач может порекомендовать прием лекарственных трав для укрепления иммунитета. Но пить такие отвары самостоятельно не рекомендуется, так как некоторые растения негативно сказываются на беременности. И даже может случиться выкидыш.

          Инфекция цитомегаловируса может повлиять и на здоровье самой будущей мамы. Чаще всего это проявляется в заболеваниях дыхательной системы, вплоть до развития пневмонии. Лечение понадобится серьезное. Все медикаменты в этом случае сочетаются с противовирусными средствами и иммуномодуляторами.

          Все это дает возможность привести вирус в неактивную форму, в этом случае он будет находиться под контролем иммунной системы организма и не навредит будущему малышу.

          Цитомегаловирус и осложнения беременности

          Самым опасным для заражения ЦМВИ является первый триместр беременности. Если результат исследования положительный, то возрастает риск развития внематочной или замершей беременности, выкидыша, появления на свет мертвого ребенка или наличия у новорожденного ряда патологий.

          Опасность данной инфекции в том, что она себя никак не проявляет. Женщина может не подозревать о наличии у себя вируса и не спешить на прием к врачу, тем самым отдаляя время выздоровления. А в это время микроорганизм проникает через плаценту, вызывая ее отслойку, что в итоге приводит к прерыванию вынашивания ребенка.

          Имеется и другая схема проявления болезни на ранних сроках беременности. После проникновения в организм женщины цитомегаловирус вызывает симптомы простуды. От них-то и лечится беременная. После того как признаки простуды исчезают, женщина ощущает боли в животе, появляются кровавые выделения, в итоге все заканчивается выкидышем.

          В некоторых случаях при обнаружении в мазке ЦМВ врачи сами предлагают прервать беременность. Это делается тогда, когда наряду с цитомегаловирусом обнаруживается еще и вирус герпеса, и токсоплазмоз. Сочетание этих заболеваний гарантирует плачевное развитие беременности.

          Даже если есть вирус в крови до зачатия, то может быть риск патологий беременности. Так, при ослабленном иммунитете ЦМВ активизируется и может случиться внематочная беременность.

          Поэтому, при планировании зачатия необходимо заранее подготовить свой организм. Будущие мамы должны понимать важность исследования на ТОРЧ-инфекции и не игнорировать его. Если до беременности наличие инфекции не обнаружено, не стоит пренебрегать анализами во время вынашивания ребенка, так как заражение может произойти когда угодно.

          venerologia03.ru

          Как проводится диагностика цитомегаловируса по анализам крови, мочи, мазка

          Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции (CMV-инфекции) включает в себя выполнение двух типов реакций. Первые направлены на выявление специфических антител. Вторые связаны с обнаружением самого цитомегаловируса (CMV), его генетического материала или отдельных антигенов.

          Основные субстраты для исследования:

        5. сыворотка крови (венозная, необходимо сдать натощак, минимально возможный голодный интервал – 4 часа);
        6. ликвор (спинномозговая жидкость);
        7. моча;
        8. мазки из уретры и влагалища, цервикального канала;
        9. смывы с трахеи и бронхов, мокрота.
        10. Какие методы используются для выявления CMV

          Среди огромного количества методов, предназначенных для обнаружения микроорганизмов у обследуемого, в диагностике CMV-инфекции используются:

        11. РСК (реакция связывания комплемента);
        12. РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
        13. ИФА (иммуноферментный анализ);
        14. Твердофазный радиологический анализ;
        15. Иммуноблотинг;
        16. ПЦР;
        17. ДНК-гибридизация;
        18. Культурологический метод;
        19. Цитологию.
        20. Последний метод выявляет цитомегаловирус в мазке или срезе на основании обнаружения «цитомегалических клеток», которые подверглись морфологическому изменению под воздействием вируса. Они имеют крупные внешне запоминающиеся ядра. Чаще применяют для исследования срезов биоптатов, осадков после центрифугирования мочи и слюны, смывов с бронхов.

          Все вышеперечисленные методы имеют разную чувствительность и специфичность (это такие специальные характеристики методов обследования, определяющие процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов).

          В таблице ниже сгруппирована информация о возможностях самых популярных из перечисленных выше методов диагностики цитомегаловирусной инфекции.

          На практике чаще всего используются второй-четвертый пункты.

          Определение уровней антител к цитомегаловирусу

          Уровень и факт наличия антител к цитомегаловирусу в практической медицине чаще определяют с помощью ИФА и иммуноблотинга. Для анализа на цитомегаловирус венозную кровь следует сдать натощак. Количественно положительным результат считается при титре 1:100 (обычно, но у различных лабораторий могут быть разные реактивы), однократное определение даже высокого титра иммуноглобулинов IgG, IgM особого диагностического значения не имеет. Помимо титров также важно определение степени авидности антител класса G – то есть оценка плотности связывания этих иммуноглобулинов с антигенами цитомегаловируса. У различных лабораторий разные референсные значения показателей авидности. Так, например, «Инвитро» дает следующие значения:

          В других источниках значение показателя до 35% считается низкой авидностью, 36-41% – средней, более 42% – высокой.

          Для дифференциальной диагностики состояний, обусловленных присутствием в организме цитомегаловируса, обследование выполняют «методом парных сывороток»: кровь на анализ берется дважды с интервалом в 2-3 недели, при этом каждый раз оценивается титр и авидность. Диагностически важные критерии: нарастание титра в динамике в четыре и более раза и нарастание индекса авидности.

          Расшифровка результатов, полученных при обследовании, представлена в таблице ниже.

          Определение ДНК и отдельных антигенов

          Определить наличие ДНК в исходном материале цитомегаловируса можно с помощью ПЦР или ДНК-гибридизации, оба метода являются высокочувствительными, на практике чаще используют ПЦР. Для анализа на цитомегаловирус могут быть использованы любые субстраты, даже взятые на биопсию.

          ПЦР используется лишь как дополнительный метод обследования. Это связано с его высокой чувствительностью. Вместе с тем до 90% взрослого населения РФ имеют носительство цитомегаловируса, которое не означает его активность в организме. Некоторые авторы-медики предлагают считать обнаружение ДНК вируса в сыворотке крови и ликворе активной CMV-инфекцией, а обнаружение генетического материала в моче, слюне, мазках из уретры и цервикального канала/влагалища возможно и при латентном (скрытом) течении инфекции.

          Расшифровка результатов обследования методами ПЦР и ДНК-гибридизацией в сочетании с определением уровней специфических иммуноглобулинов приведена в таблице ниже.

          По данным некоторых источников главным критерием активности CMV-инфекции следует считать лишь обнаружение высокого титра ДНК-CMV в крови обследуемого (1). При этом, по их мнению, наличие нарастающего титра антител (в 4 и более раз), обнаружение IgM, обнаружение ДНК вируса в крови и в моче не являются достаточными критериями для постановки диагноза.

          Как бы то ни было, на текущий момент для диагностики активности CMV-инфекции в организме используют комбинацию методов: определение уровня антител и выявление самого вируса и его антигенов в различных субстратах.

          Кого необходимо обследовать на цитомегаловирус

          Среди населения можно выделить категории граждан, требующие наиболее пристального внимания в отношении цитомегаловирусной инфекции:

        21. беременные женщины и женщины в период предгравидарной подготовки;
        22. новорожденные дети;
        23. дети с частыми ОРВИ;
        24. дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями, врожденными или приобретенными, в т.ч. ВИЧ;
        25. дети и взрослые с онкологией;
        26. дети и взрослые, получающие цитостатики;
        27. все граждане, имеющие клинические проявления данной инфекции.
        28. Проблемы лабораторной диагностики цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. В.И. Шахгильдян, О.Ю. Шипулина, Н.В. Каражас, В.М. Стаханова, Л.Ф. Евсеева, О.А. Тишкевич. Российский Федеральный НМЦ ПБ СПИД, г.Москва, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, г.Москва, Клиническая инфекционная больница №2, г.Москва.
        29. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Скрытая угроза. Т.А. Артемчик, УО «Белорусский государственный медицинский университет».
        30. Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней. В.В. Скворцов, Р.Г. Мязин, Д.Н. Емельянов. Журнал «Лечащий врач», №9, 2004

        zpppstop.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *