Вич через 12 недель

dedicated to safe sex, active life style and HIV/AIDS

Проект Фонда Елены Пинчук

Тесты на ВИЧ: ранняя диагностика

У большинства инфицированных антитела к ВИЧ выявляются через 6–12 недель после заражения с использованием тест-систем первых поколений и через 3–4 недели с использованием тест-систем третьего поколения, работающих по принципу сэндвич-ИФА с двумя антигенами. Однако ВИЧ-инфекция выявляется уже спустя 2 недели после заражения путем анализа на антиген p24 и уже через 1 неделю — путем анализа на вирусную РНК (ДНК-аналитика по средством полимеразной цепной реакции, т. е. ПЦР). Другими словами, период окна можно сократить до 2 недель и более с помощью комплексного диагностического подхода.

Однако тестирование на вирусную РНК дорого стоит, требует больших трудозатрат и недоступно для большинства лабораторий.

В конце 1990-х гг. появились тест-системы для параллельного ИФА на антитела к ВИЧ и антиген p24, снявшие необходимость проведения раздельных анализов. Разработано и внедряется новое поколение комбинированных тест-систем для одновременного выявления антител к ВИЧ и антигенов ВИЧ.

Преимущество комбинированных анализов заключается в том, что они занимают меньше времени, требуют меньших трудозатрат и экономически более выгодны, чем раздельные анализы. Комбинированные тест-системы обладают высокой аналитической чувствительностью как за счет применения сэндвич-ИФА с двумя антигенами для выявления антител к ВИЧ, так и за счет одновременного выявления антигена p24.

В настоящее время на рынке имеется 8 комбинированных тест-систем четвертого поколения, прошедших клинические испытания: VIDAS HIV DUO Ultra (Франция); Enzymun-Test-HIV-Combi, Enzygnost HIV Integral, Genescreen Plus HIV Ag-AB, COBAS Core HIV Combi и Elecsys-HIV Combi (Германия); Vironostika HIV Uni-Form II Ag/AB (Нидерланды); AxSYM-HIV Ag/AB (США).

В тест-системе Elecsys-HIV Combi применен электрохемилюминесцентный сэндвич-метод с двумя антигенами; анализ занимает 18 минут; специфичность по данным испытаний на госпитализированных больных составляет 99,8%. Эта тест-система позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию на 5 дней раньше, чем самые чувствительные тест-системы на антитела к ВИЧ. Существует еще одна комбинированная тест-система без торговой марки для ИФА на антитела и антиген p24 с чувствительностью всего 99,5% и специфичностью 94,8%.

Комбинированный анализ на антитела и антиген для выявления недавней и длительно существующей ВИЧ-инфекции оправдан не только при тестировании доноров крови, но и во многих клинических ситуациях. Ранний диагноз ВИЧ-инфекции путем выявления антигена p24 позволяет безотлагательно начать лечение, провести консультирование больного и принять меры для снижения риска передачи инфекции. Благодаря способности выявлять антиген p24 тест-системы четвертого поколения позволяют диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях. Эти тест-системы весьма полезны для диагностики недавней и длительно существующей ВИЧ-инфекции в больничных и независимых клинических лабораториях и диагностических центрах (как бюджетных, так и коммерческих). В подобные учреждения нередко обращаются пациенты, риск ВИЧ-инфекции у которых значительно выше, чем у доноров крови. Для раннего выявления ВИЧ-инфекции у таких пациентов требуются тест-системы с высокой аналитической чувствительностью.

Важно отметить, что высокая аналитическая и эпидемиологическая чувствительность большинства тест-систем четвертого поколения, доказанная в испытаниях на больных из разных популяций, больных с сероконверсией и больных с разными подтипами ВИЧ, делает эти тест-системы незаменимыми для диагноза как недавней, так и длительно существующей ВИЧ-инфекции в самых разных ситуациях. Так, например, в клинических лабораториях бюджетных учреждений здравоохранения тестирование крови на антигены ВИЧ обычно не проводится (это прерогатива станций переливания крови), и поэтому при стандартном тестировании на антитела к ВИЧ случаи недавней инфекции могут быть пропущены. Было показано, что выявление инфекции на ранних стадиях дает основание вовремя начать антиретровирусную терапию, что повышает ее эффективность. Кроме того, появляется возможность своевременно проконсультировать пациента, правильно организовать его ведение и предотвратить передачу ВИЧ-инфекции.

safeconnection.org

Вопросы по тестированию на ВИЧ

Какие бывают тесты ВИЧ?

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

Для выявления ВИЧ в некоторых ситуациях применяется качественный (т.е. есть или нет, без ответа на вопрос «сколько?») ПЦР РНК или провирусной ДНК ВИЧ, но данный метод является на сегодня вспомогательным и его не следует использовать для скрининга ВИЧ-инфекции.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Когда после риска нужно сделать тест на ВИЧ?

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9%. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Где я могу пройти тест на ВИЧ?

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

Какой нужно сделать тест?

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Зачем делать тест через 6 недель, если всё равно нужно будет делать через 12? Можно обойтись только одним тестом через 12 недель?

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Что такое период (серонегативного) окна?

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

В течение «периода окна» в крови ВИЧ-инфицированных людей нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ. Тест на ВИЧ отрицателен. Однако, в жидкостях организма человека, таких как кровь, семенная жидкость, влагалищное отделяемое и грудное молоко, уже может отмечаться высокий уровень ВИЧ.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Какова достоверность теста через 6 недель после риска?

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции?

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3-99,7%) и специфичность (99,7%), но так как метод определяет иммунглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

У меня первый (второй третий, сорок шестой) ИФА тест на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный. Что это значит?

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

У меня иммуноблот сомнительный (неопределенный). Что это значит?

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого блот нужно повторить.

Проверочный иммуноблот оказался положительным. У меня ВИЧ? Ошибки быть не может?

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

У меня отрицательный тест через 3 месяца, но у меня продолжаются непонятные симптомы, у меня ВИЧ?

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Есть ли возможность узнать о наличии или отсутствии ВИЧ раньше?

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) ат+аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦРДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

Я сдавал тест через 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 месяцев после риска. Они все отрицательные. Но я плохо себя чувствую, у меня чешется левая пятка и зудит под левой подмышкой. У меня точно ВИЧ, я уверен, просто тесты его не показывают!

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

В чем разница между ИФА и ИХЛА? Что информативнее?

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Как узнать поколение теста, определяет ли он антиген?

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Какие поколения тестов сейчас используются? Могут ли это быть старые тесты 2-го поколения?

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Что такое тесты 4 поколения? Чем отличается разные поколения ИФА?

Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше, так как «видят» не только антитела, как тесты 3 и более ранних поколений, но и антиген ВИЧ. Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку нужно некоторое время. Антиген ВИЧ p24, это белок вирусного капсида, суть — непосредственно кусочек вируса. Понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию. Т.е. «период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой. Когда начинают обнаруживаться в большом антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови. В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции.

Какого поколения был мой тест?

Для Российской Федерации — четвертного, иных у нас не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2?

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Какой период «окна» для тестов 4 поколения (Ag/At Combo)?

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Итак, у нас достаточно данных считать, что лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ?

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Я тестировался на разных сроках, в том числе и через 6-8 недель, и через 12 недель (3 месяца после возможного контакта) и не могу успокоиться, потому как наблюдаю различные симптомы, в некоторых результатах анализов есть отклонения и т.д. и т.п. Что делать? Что мне еще сдать?

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Что такое специфичность и чувствительность?

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Может ли тест быть ложноположительным?

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

По каким причинам тест на ВИЧ может быть ложноположительным?

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может ли тест быть ложноотрицательным?

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Каковы причины ложноотрицательного результата в тесте на ВИЧ?

Ложноотрицательный результат, а точнее существенное удлинение «периода окна», может вызвать начатая очень рано после инфицирования антиретровирусная терапия или постконтактная профилактика, прием средств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, например, после пересадки органов и др.), а также некоторые тяжелые заболевания иммунной системы.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Я сдавал общий анализ крови (биохимию печени, иммунограмму, липидный профиль), анализы в норме. Означает ли это, что у меня нет ВИЧ-инфекции?

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Я принимаю антибиотики (антидепрессанты, транквилизаторы, настой на мышиных хвостах), будет ли тест достоверен?

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Я перед сдачей теста выпила стакан пива (бутылку водки, съела два торта, выкурила 5 пачек сигарет, косячок марихуаны), не повлияет ли это на результат теста?

Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста?

Этот феномен описан, но это весьма короткоживущий феномен, по сути это точка пересечения двух условных кривых, никто вам не скажет, это часы или десятки минут, но точно не многие дни, скорее следует предполагать как максимум (предположение, для утверждения не достаточно данных) 1-2 суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, т.е. внутри первых 4-6 недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух недель, т.е. мы как бы укладываем оба окна одно в другое. Плюс, по всей видимости, есть некоторые условия, которые хоть сколько то значимыми делают вероятность «подловить» это самое второе окно — исходные иммунодефицитные состояния, например, связанные с возрастом.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

А какие подтипы выявляет ИФА? Что если я заразился редким подтипом и тест его не видит?

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

В 2006 году их было известно десять камерунцев с группой N, но спустя 5 лет, после тщательных просеиваний тысяч камерунцев нашли еще… четыре.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Я слышала, что методом ИФА ВИЧ-2 выявляется позднее, это так?

В данном случае это не имеет значения, антитела выходит на уровень достаточный для детекции примерно в одни и те же временные рамках, общие перестраховочные сроки 6-8 недель от опасного контакта «накрывают» и ситуации с ВИЧ-1 и с ВИЧ-2.

Аптечные ИФА экспресс-тесты достаточно надежны?

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ?

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Я сдавал в коммерческой лаборатории анализ ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ, могу ли я исключить инфицирование?

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

coinfection.net

В этом разделе вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации, сообщите об этом в вопросе.

Пожалуйста, формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления.

ARCHITECT Lot 92831HN00 отрицательный через 6 недель. можно ли считать результат достоверным? читал что в некоторых странах при тестировании тест системами 4-го поколения,результат считают полностью достоверным уже через месяц

Исследование проводилось с использованием тест-системы HIV Ag/Ab Combo Architect Lot № 07052Li00 Годен до 18,03,2012

Что означает этот результат?»>

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения

Что означает этот результат?

Abbott ARCHITECT Lot

меня интересует коментарий что это?- HIV Ag/Ab Combo

Abbott ARCHITECT Lot 08075LI00

подскажите пожалуйста, сдавала анализ на ВИЧ, методика ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo

Атитела и антигены к ВИЧ 29,76

HBs Ag (кач.)- положительный

HBsAg (подтверждающий)- положительный

anti- HCV total — отрицательный

Что это значит и что нужно делать?

это достоверный факт или просто умозаключение

Как это всё расшифровать? Очень переживаю. Не каких отклонений не ощущаю. Заранее спасибо.»>

anti HB cor(сумм)+

Как это всё расшифровать? Очень переживаю. Не каких отклонений не ощущаю. Заранее спасибо.

Правильно ли я понимаю, что вируса нет в крови?»>

ВИЧ HIV AG(p24)/Ab(HIV-1, HIV-2) не обнаружен

Правильно ли я понимаю, что вируса нет в крови?

ARCHITECT Lot 09697LI00 отрицательный, через 1 месяц после сомнительного контакта. на сколько достоверен результат? можно ли считать что я не заражен ВИЧ??

HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT

anti — HCV total ОТРИЦАТ. Anti — HCV Abbott ARCHITECT

Что это значит? Анализы были сданы спустя 22 дня после контакта. Спасибо.»>

Syphilis RPR ОТРИЦАТ.

Что это значит? Анализы были сданы спустя 22 дня после контакта. Спасибо.

"Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут »"

7. Трихомонада и гонококк

10. Гепатит (В и С)

HIV 1/2 Ag/Ab (аг/фт ВИЧ1/2)-

2-может ли эти анализы быть отриц.а идёт по моим симптомам острая фаза быть и может ли начаться острая фаза через 3 мес?

Заранее спасибо! Всего вам доброго!

1- Наколько достоверны эти результаты и ничего что второй анализ делали когда кровь уже хранилась несколько дней?

Нужно ли мне пересдавать через 6 мес или можно успокоиться и больше не сдавать?

1. Достоверны. Ничего.

2. Не могут. Не может. Не нужно.

4-Нужно ли пересдать через 6 мес?

5-И как часто отриц.в 3 меняются на положительный в дальнейшем! Спасибо за ответы! Всего добро»>

2-Какая вероятность того,что я могла заразиться вообще?

3-Можно ли доверять результатам теста?

5-И как часто отриц.в 3 меняются на положительный в дальнейшем! Спасибо за ответы! Всего добро

2. Риск незначительный

4. Я считаю что в этом нет необходимости

5. Я не знаю таких случаев

Даю более точную ссылку, где есть ответ на Ваш вопрос:

теста №321 — вирус гепатита С. p/s если можно, на электронку. спасибо

1)HBs Ag (кач.),результат ОТРИЦАТ., комментарий — HBs Ag Abbott

2)anti — HCV total результат ПОЛОЖИТ. комментарий Anti — HCV Abbott ARCHITECT

3)Anti-HCV (подтверждающий), результат ПОЛОЖИТ.комментарий — Рекомендуется выполнение

2) обнаружены антитела к гепатиту С

3) подтверждено наличие антител к гепатиту С, нужно сделать ПЦР тест на гепатит С чтобы определить активность вируса и вирусную нагрузку. Плюс необходима консультация у инфекциониста-гепатолога.

1. Тест через этот срок достоверен.

2. Я не знаю таких случаев.

3. У ВИЧ-инфекции нет специфичиных симптомов.

4. Я считаю — не нужно.

Сдал кровь, результат Anti-HIV 1/2 IgG — Результат сомнительный, рекомендовано повторить.Повторять очень страшно. Уважаемый Эрик, может ли это означать что я инфицирован?

anti -HCV total трицательный Anti-HCV Abboutt ARCITECT»>

HBsAg (подтверждающий) положительный

anti -HCV total трицательный Anti-HCV Abboutt ARCITECT

Подскажите пожалуйста,что означают все эти цифры.На сколько это серьезно?»>

Подскажите пожалуйста,что означают все эти цифры.На сколько это серьезно?

anti-HCV total положит.-anti-HCV Abbott ARCHITECT и другой Anti-HCV подтверждающий положит- рекомендуется выполнение теста №321-вирус гепатита с (кач. анализ)

HIV Ag/Ab Combo Architect Lot № 12121LI00 Годен до 19,10,2012 0,09 не обнаружены.

HBs-Ag — не выявлено

Анти-trep.Pallida — не выявлено

Анти-HCV — выявлено 16,56 s/co (Architect)

По результатам ничего не могу понять..

Получил результаты анализов на маркеры СПИД, сифилис и гепатиты «В» и «С» (методом ИФА):

Я никогда ничем не болел, состояние здоровья отличное. Не наркоман. Операций, переливаний крови не делали. Единственное что частенько бываю у стоматолога.

Подскажите мне, пожалуйста, что мне делать? Как мне понять есть у меня вирус гепатита или нет?

И что мне должны сказать эти результаты: Анти-HCV — выявлено 16,56 s/co (Architect)

Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Гепатитом никогда не болел,симптомов тоже никаких не было и нет.По самочувствию-все нормально,здоров.Могли бы Вы ,мне ответить,что значат эти результаты?И могут ли они повлиять на решение военно-врачебной коммисии?»>

anti-HB core total-положит.

Гепатитом никогда не болел,симптомов тоже никаких не было и нет.По самочувствию-все нормально,здоров.Могли бы Вы ,мне ответить,что значат эти результаты?И могут ли они повлиять на решение военно-врачебной коммисии?

Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Я правильно понимаю,что все хорошо?»>

Анти ВИЧ 1/2 0,160. Индекс позитивности (0,00-0,950), 0,095 — отрицательно.

Я правильно понимаю,что все хорошо?

Подскажите, почему ИФА отрицательно,а анализы на антитела ВИЧ не готовы?

Сдавала в СклифЛаб,Москва.»>

Сказали что антитела к ВИЧ — результат будет через неделю.

Я в ужасе и страхе пятницы.

Сдавала в СклифЛаб,Москва.

Скажите пожалуйста что это значит, имеется ли в крови ВИЧ или нет? Заранее спасибо. «>

ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела); результат- отрицательный; комментарий: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 18854LI00? Интересует : HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 18854LI00?

Скажите пожалуйста что это значит, имеется ли в крови ВИЧ или нет? Заранее спасибо.

Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут (внизу страницы): http://aids74.com/trust_mail.html

Сданы анализы на определение ВИЧ инфекции в период 7 дней, 4 недели, 6 недель и 8 недель после возможного заражения. Анализы сдавались в инвитро и Гемотест. По информации врачей лаборатории все тесты делаюся на тест системах 4 го поколения АТ+АГ.Во всех случаях результат отрицательный. Плюс сдавал анализы на ИППП 18 различных инфекций. Результат — не обнаружено. В настоящий момент испытываю непонятное состояние. Подскажите можно ли считать данные результаты достоверными и через какой период нужно пересдать анализы . Специалисты спид центра говорят 6 месяцев.

Ag-Ab Вич 1/2 отрицательно,это точный тест или может быть ошибка,контакта с вич больным не было,с мужем в браке 2,5 года,он сдал показало отрицательно.Мне сказали ещё будут проверять мой анализ.Подскажите возможно ли что у меня может быть вич или спид?

2. анти-HIV 1,2 и АГ HIV-1 (тс architekt hiv agab combo reagent kit положительный 1,00019,090″>

1. анти-hiv 1,2 и АГ hiv-1 (тс GenskreenUltra HIV AgAb) положительный 0,3012,686

2. анти-HIV 1,2 и АГ HIV-1 (тс architekt hiv agab combo reagent kit положительный 1,00019,090

Антитела HCV IgG+IgM,Аnti-HIV-1,2Ab не выявлены — указано в результатах анализа.Это озночает,что болезни нет?

Антитела HCV IgG+IgM,Anti-HIV-12Ab не выявлены — указано в результатах анализа.Это означает,что болезни нет?

xn--b1am9b.xn--p1ai

При постановке на учет по беременности в поликлинике сдала неделю назад анализ на вич, но результата все нет. Может или это значить какие-то проблемы с результатом? И можно или в Минске купить экспресс тест на вич? Очень волнуюсь.

Если результат ИФА через 2,5 месяца (73 дня) после контакта отрицательный, нужно ли сдавать еще один анализ через 3 месяца или этого достаточно для достоверного результата? Спасибо.

Думаю, задержка никак связанна с результатом: анализ в поликлинике готов в течение 10-12 дней, а в некоторых случаях и дольше. Экспресс-тесты на ВИЧ не продаются, но Вы можете сдать анализ в отделе профилактики ВИЧ/СПИД ГУ РЦГЭиОЗ (ул.Клары Цеткин, 4, 301 каб.) — ответ будет готов в течение 2-х дней. Уточнить время работы можно по телефону 321 22 68.

затем я пил этот настой примерно 250 мл в день разбавленый с водой в пропорции 100 на 150мл

хорошем самочуствии,скажите есть ли способ иследовать данное растение в лаборатории.

здраствуйте. Я хочу задать вопрос по ВИЧ/СПИД я эксперементировал на себе воздействие подорожника

в течении нескольки месяцев при этом я обследовался в центре у меня были отличные

результаты и мне не нужна была терапия вот по такому рецепту я набирал подорожник,а потом

размельчал через мясорубку и затем замораживал в кубики потом получался настой и

таким образом я находился в состоянии не испытывающего побочных эфектов как от терапии и в

Лечение ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь осуществляется согласно клиническим стандартам (протоколам) проведения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, разработанных с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Подскажите, пожалуйста, кто имеет право знать о ВИЧ+ статусе ребенка, или о том, что он является ВИЧ-экспонированным, в ДДУ?

Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Информация о ВИЧ-статусе ребенка сообщается из территориальной поликлиники под грифом «ДСП» руководителю детского учреждения, который определяет круг лиц, которым эта информация необходима для исполнения профессиональных обязанностей. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Я беременна, и сдавала анализ крови, в том числе на ВИЧ. В лаборатории долго не отвечали ничего конкретного, попросили пересдать кровь. Стала звонить в лабораторию, разговаривала с врачом. Она говорит, что какой-то тест не дает ни положительного, ни отрицательного результата, т.е. не получается. Может она просто меня обманывает, чтобы я не нервничала и все плохо? Попросили пересдать анализ через месяц. Вот сдала его, теперь сижу сама не своя, потому что неделю они говорят, что результат не готов, хотя при сдаче утверждали, что через два дня. Правда, в ЖК врач сказала, что подобная ситуация была у еще одной мамочки и она после трех сдач анализов была вынуждена для собственного успокоения ехать в Минск и сдавать анализ в Минске. Скажите, как можно это сделать?

Cогласно клинического протокола профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приказ Минздрава Республики Беларусь от 24.09.2010 г. №1008) с целью диагностики ВИЧ-инфекции у беременных и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку определение антител к ВИЧ в крови у беременной методом ИФА проводится по направлению врача женской консультации дважды: при постановке на учет по беременности и повторно в сроке 28-30 недель беременности.

По результатам проведенного исследования пробы крови при получении положительного или сомнительного результата лаборатория возвращает в организацию здравоохранении, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить». Скорее всего, причина того, что у вас результат анализа требует перестановки, заключается в наличии в вашей крови перекрестно реагирующих неспецифических антител. Последние нередко встречаются у беременных, после недавних вакцинаций, при васкулитах, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях печени., получающих диализ и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. В настоящее время пациентам с неопределенными результатами рекомендуется выполнить повторное исследование через один месяц. Однако, в вашем случае (беременность) лучше приехать в Минск и сдать анализ на антитела к ВИЧ в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (ул. К. Цеткин,4, третий этаж, кабинет 301, тел. 8017 321 22 68), при себе иметь паспорт. Вам также выполнят экспресс-тестирование, результат которого узнаете через 10-15 минут. В отделе перед обследованием получите консультацию врача-эпидемиолога, при необходимости – психолога.

www.aids.by

ВИЧ и СПИД – жизнь и диагноз

личные заметки на заданную тему

Эрик! скажите пожалуйста, существует ли период окна между исчезновением антигена p24 и появлением антител? Бывает ли так что антиген исчез, а антитела еще не выработались? Везде пишут разные сроки появления и исчезновения антигена. даже указываются сроки до 3-5 месяцев, но по вашим словами к этому времени уже во всю появляются антитела (2 месяца). Какой точный срок пояления и исчезновения антигена?

Сергей, так называемое второе диагностическое коно существует, но оно имеет лишь академический интерес, т.к. на практике вероятность попадания в него очень невысок, а тест через 12 недель обнаружит антитела в любом случае, даже если антиген уже не определяется. Антиген перестает определяться в среднем на тех же сроках, когда происходит образование антител — через 4-6 недель.

Правильная формулировка "к 3-м месяцам", причем уже через 6 недель примерно у 95% людей обнаруживаются антитела, оставшиеся проценты попадают в срок до 2-х месяцев. На 3-й месяц приходятся уже какие-то возможные доли процента либо вообще он исключительно перестраховочный.

Еще один вопрос для уточнения.

Во всех действующих инструкциях, следовательно и в СЦ врачи говорят о сроках тестирования до 6 месяцев.

Как бы настаивают на этом. Этот срок они взяли из-за того что первые тесты выявляли антитела на этом сроке или все таки они исходили из того что антитела выявляются к 6 месяцам. Здесь очень тонкий вопрос и нужно различать грань. Либо дело в тестах либо в организме, который вырабатывает антитела к 6 месяцам.

Вот и не понятно на чем строят врачи свои доводы и как правильно считать? Благодарю за ответ.

Сергей, я бы не стал смело говорить обо "всех действующих инструкциях", но это действительно так. Этот срок такой именно по причине предыдущих менее чувствительных тестов. Но подобные рекомендации очень инертны и меняются очень тяжело и медленно, т.к. в диагностике подобных заболеваний считается, что лучше 10 раз перестраховаться. Это разумно, но по моему мнению тут нельзя не учитывать психологические факторы ожидания человеком своего результата и поэтому необходимо опираться больше на современные и вполне достоверные данные, а не только на надежные, но де-факто устаревшие.

Я почему спросил Вас об этих симптомах, потому что везде пишут о них. 1. Слабость, ломота, в мышцах, суставах. Вот я и спрашиваю откуда взялись эти симптомы если для вич нет специфичных. Или ломота и слабость присутствуют на последних стадиях когда уже СПИД?

Сергей, неспецифичность симптоматики означает, что похожие симптомы могут иметь множество разных причин. Поэтому можно говорить о том, что ВИЧ является причиной определенных симптомов, но по таким симптомам делать какие-то предположения о ВИЧ бессмысленно.

Эрик! мы наверное друг друга не поняли. Я понимаю что о симптомах судить о вич нельзя, нужно делать анализ, это все понятно. НО, я подчеркиваю, что во всех спавочниках о ВИЧ присутствует такой симптом как слабость, ломота, боли мышц и суставов. Так вот я и спрашиваю, это недомогание происходит наряду с другими симптомами или они самостоятельно (без других признаков) протекают. На какой стадии это происходит? Я сдал анализ через 12 недель (отр), но слабость и ломота не проходит, так вот я и думаю, что анализ не выявил вич (по каким то причинам), а таким образом проявляется вич. Большое спасибо!

Сергей, чаще всего, если упомянутые симптомы имеют место, то они являются частью более обширной симптоматики, если говорить о начальной стадии ВИЧ-инфекции. Любая симптоматика через 12 недель к ВИЧ отношения не имеет независимо от результата теста. Ваш тест говорит о том, что ВИЧ у вас нет.

Эрик здравтсвуйте! на сайте 03 нашел интересную вещь, в которой консультанты описывают 6 случаев выявления ВИЧ.

Так вот один из случаев описан следующим образом, что пациент сдает анализ через 1; 1,5 месяца и у него отрицательный результат, а сдает в 5 у него плюс. Авторы ссылаются на то, что он рано диагностировался и антитела выработались к 2 м месяцам. В связи с эти у меня вопрос, а как же ты тесты 4 го поколения, которые выявляют антигена в эти сроки. Получается что тест не всегда может выявить антиген? Большое спасибо.

Сергей, добрый вечер. ИФА ат+аг может выявить ВИЧ на ранних сроках, но гарантии этого не дает, поэтому и не существует диагностического теста только по p24. Поэтому ничего необычного в этой ситуации я не вижу, хотя антитела к 6 недельному сроку обычно обнаруживаются в подавляющем большинстве случаев.

Следую Вашим ответам — "Сергей, добрый вечер. ИФА ат+аг может выявить ВИЧ на ранних сроках, но гарантии этого не дает, поэтому и не существует диагностического теста только по p24. Поэтому ничего необычного в этой ситуации я не вижу, хотя антитела к 6 недельному сроку обычно обнаруживаются в подавляющем большинстве случаев."

В чем тогда его премущество и зачем он такой нужен. Ведь это серьезное дело и здесь нужна абсолютная точность.

Большое спасибо за ответ.

Сергей, я не понял в чем заключается ваш вопрос, если он был конечно.

Эрик! Вопрос заключается в следующем. Что тест 4 го поколения на антиген, это полная ерунда. Не 100% гарантия. Судя по вашим ответам, он может выявить антигена, а может и не выявить. Зачем тогда нужен такой тест и в чем его эффективность если он не надежен и работает через раз. Спасибо за ответ!

Сергей, я не вижу вопроса, я вижу лишь странные выводы, которые Вы делаете. Поэтому я не совсем понимаю на что я должен отвечать.

Эрик! Повторяю вопрос

Зачем тогда нужен такой тест (4 го поколения) и в чем его эффективность или уникальность если он не надежен и работает через раз.

Хотя в Британии его (тест) позиционируют как скрининговый для доноров. Каким данным верить. Спасибо за ответ!

Сергей, повторяю ответ: ИФА ат+аг позволяет обнаружить ВИЧ на ранних сроках в большом числе случаев.

Эрик извините за навязчивость! Но я думаю это всем будет интересно. Поймите этот не тот случай. Мы же не молоко покупаем.

Фраза " В большем количестве случаев" здесь не подходит. Получается 50 Х 50. Зачем нужен такой тест, который выявляет не во всех случаях.

Сергей, извиняю. Мы говорим о тесте ИФА ат+аг. Именно в формулировке "ат+аг" и заключена высокая достоверность этого теста, он "срабатывает" либо на антиген, либо на антитела, если антиген уже пропал из организма или не определился по каким-то причинам. Т.к. диагностика только по антигену p24 ненадежна, то таких диагностических тестов и нет.

Теперь понятно, что основная ставка сделана на выявление антител. Но тогда я не понимаю как этот тест можно называть выявляющим РАННЮЮ СТАДИЮ или (острую), ведь антитела вырабатываются гораздо позже и назвать этот тест ранним для выявления вряд ли можно. С таким же успехом можно делать анализы тестом 3 го поколения. Скажите еще, а почему сразу врачи не скажут — "Раньше трех месяцев анализы не сдавайте?" Каой смысл сдавать раньше если нет 100 % гарантии выявления вич. Чтобы потом по сто раз снова пересдавать? Если не сложно ответьте что думаете по этому поводу. С практической точки зрения, а не на авось. Спасибо.

Сергей, Вы делаете одному себе понятные выводы и потом представляете свои выводы как некие факты требующие объяснения. Я устал играть в эту игру. Интересует диагностика ВИЧ и тесты ИФА ат+аг? Идите в Сеть и изучайте, и да прибудет с вами Гугл.

Эрик! Я не прошу играть в игру и сам в нее не играю. Есть много не понятных вопросов и хочется получить на них понятные ответы. Зачем обижаться и нервничать? Если ответите, большое спасибо.

Сергей, если бы я обижался или нервничал, то с моей стороны не было бы ответов на четверть от всех вопросов, которые тут задают. У меня нет возможности отвечать абсолютно на все вопросы, которые возникают в сознании людей, однако на ваш — ответил. Если мой ответ вас не устраивает, то у вас есть масса возможностей для самостоятельного поиска ответов, т.к. вопрос ваш чисто технический. ИщИте описание интересующих тест-систем и изучайте данные по ним. Пожалуйста.

Эрик! Просто хотелось получить от вас ответ, от живого человека, а не от тупо написанной статьи. На заборе тоже написано. Я же общаюсь с Вами а не с забором. Спасибо.

Сергей, именно поэтому я отвечаю на вопросы сам, а не отсылаю читать статьи и научные репринты, но у всего есть своя разумная граница. У нас консультационная служба, а не беседка для общения, для этого есть чаты и форумы. Пожалуйста.

Эрик! Ну так я и задаю вопросы для консультации. если подробно ответите спасибо! кстати предлагаю вам интересную статью для ознакомления. Вот ссылка. http://www.infoshare.ru/news/?id=1102&PHPSESSID=426deac31c25707bb080ef05146ebc0d Спасибо!

Сергей, я уже ответил на ваш вопрос. В деталях, если они вам интересны, разбирайтесь сами. Пожалуйста.

Эрик! Спрошу по другому. Вот у меня после 12 недель (отр). Вы можете сказать что у меня нет ВИЧ на 100%?

Сергей, по моему мнению минус через 12 недель исключает ВИЧ на 100% при условии отсутствия других рисков и тех немногих причин, которые могут влиять на сроки образования антител. Чтобы избежать еще одного вопроса, сразу отвечу, что это: 1) прием профилактической постконтактной терапии, 2) прием иммунодепрессантов в больших дозировках, 3) серьезные заболевания иммунной системы с соотсветсвующим диагнозом.

Эрик! Благодарю Вас! большое спасибо!

Сергей, пожалуйста. Не болейте. 🙂

Извините еще раз! Т.е. делать анализ еще раз, нет никакой необходимости? Не нужно? Большое спасибо!

Сергей, вы издеваетесь? 🙂

Нет! Ни в коем случае!

Просто думаю что антитела могли начать вырабатываться позже. Ведь пишут что несколько процентов до 6 месяцев. Извините!

myhiv.livejournal.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *