Опоясывающий герпес и ветряная оспа

by:

Разное

Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Комментариев нет 4,409

Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.

Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции — Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.

Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.

  • воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны — при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
  • контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
  • контактный — при прикосновении к ранкам;
  • трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.
  • Ветрянка и опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем.

    Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей к 10-14 годам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.

    Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.

    Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.

    Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.

    Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.

    Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:

  • химиотерапия, облучение;
  • постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
  • трансплантация костного мозга или других органов;
  • частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.
  • ВИЧ-инфицированные больные;
  • пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
  • старики.
  • Вернуться к оглавлению

    Инкубационный период

    Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.

    Инкубационный период у ветрянки составляет 11-23 дней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.

    Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.

    Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:

    Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.

    Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:

  • головная боль, недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры, озноб;
  • покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.
  • Характерным признаком является сыпь, расположенная справа или слева в подмышечной впадине с переходом на спину.

    Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.

    Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:

  • оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
  • при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.
  • Вернуться к оглавлению

    Ветрянка определяется врачом визуально легко из-за характерного начала и особенностей появления сыпи. С опоясывающим лишаем могут быть трудности, так как болезнь схожа по симптоматике с другими недугами, такими как:

  • воспаление плевры или тройничного нерва;
  • воспаление аппендикса;
  • почечную колику;
  • ЖКБ.
  • Лечат обе патологии терапевт (педиатр) и инфекционист. Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

  • общее исследование крови, по результатам которого определяется ускорение СОЭ, что свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме;
  • вирусологическое исследование везикулярной жидкости под электрическим микроскопом с целью выявления патогенных частичек;
  • серологическая диагностика с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках для определения ДНК патогена;
  • специфичные анализы крови на присутствие антител.
  • При заражении штаммом, который проявился в виде ветрянки и опоясывающего лишая, общими рекомендациями является содержание тела в чистоте, но без применения мыльных средств. Везикулы следует обрабатывать антисептиками, такими как зеленка, «Фукорцин», настойка календулы, а корочки – смазывать 5%-й дерматоловой мазью. По совету доктора назначаются:

    • мази, гели, лосьоны с подсушивающим эффектом;
    • антивирусные медпрепараты, такие как «Фамвир», «Валтрекс», «Ацикловир», но они чаще применяются для лечения инфекции опоясывающего типа.
    • При скачке температуры на фоне ветрянки могут быть назначены парацетомоловые жаропонижающие. В остальном заболевание не требует лечения.

      Особенность лечения вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – заключаются в тщательной симптоматической терапии, которая состоит в назначении:

    • легких обезболивающий — «Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»;
    • сильных спазмалитиков при утяжелении течения — наркотические анальгетики, антиконвульсанты;
    • при развитии хронических форм – «Амитриптилин», «Капсаицин».
    • При неэффективности медикаментозного лечения проводится точечная блокада, иглоукалывание, электростимуляция, физиотерапия, плазмофорез.

      Предупредительные меры

      На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.

      tvoyherpes.ru

      Ветрянка и опоясывающий лишай – что общего?

      Не все знают о том, что ветряная оспа и опоясывающий лишай являются результатом действия герпеса Зостер. Этот тип инфекции имеет свои особенности. Как и все герпесные проявления, данный недуг не поддается полному удалению из организма. Более того, проявляется эта инфекция в виде ветрянки, а рецидивы могут быть в течение всей жизни в виде лишая. Самое интересное, что этот недуг в отличие от других форм герпеса, можно предотвратить вакцинацией.

      Первый раз во время заражения проявляются симптомы ветрянки. Далее организм никогда уже не будет болеть этим недугом повторно. При серьезных нарушениях в организме вирус может просыпаться и проявляться на теле в виде новообразований на кожных покровах – это так называемый опоясывающий лишай. Однако стоит заметить, что одни люди имеют рецидивы, а другие после того, как переболеют ветрянкой, полностью забывают о герпесе.

      Ветряная оспа: пути заражения

      Ветрянка – заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа, который также носит название герпес Зостер. Данный недуг имеет широкое распространение по всему миру. Каждый человек имеет 100% восприимчивость к заражению в первый раз.

      Свое название вирус получил от ошибочного предположения, что болезнь является разновидностью оспы и распространяется по ветру. На сегодня достоверно известно, что ветрянка не имеет ничего общего с натуральной оспой. Даже симптоматика этих двух заболеваний разная.

      Не все мифы о ветрянке – неправдивы. Так, передается этот недуг действительно воздушно-капельным способом от заразившегося человека. Период, когда человек может выступать распространителем болезни – от появления первых пузырьков на теле и до последнего дня появления новых высыпаний. Иногда инфекция активна еще за два дня до появления первых симптомов.

      Таким образом, распространение инфекции происходит молниеносно, поскольку нет возможности определить недуг до появления выраженных симптомов. При этом каждый, кто еще не болел ветрянкой, при контакте с инфицированным человеком обязательно заразится.

      Ветряная оспа передается только от человека к человеку и не может находиться долго во внешней среде или в организме домашнего животного. Интересный факт: оказывается, ветрянкой можно заразиться от человека, больного опоясывающим лишаем, если течение болезни находится в острой стадии. В редких случаях заражение может произойти, если контактировать с содержимым пустул (пупырышек).

      Специфика проявления симптомов ветрянки такова, что сыпь обнаруживается только на второй-третьей неделе после того, как организм был инфицирован. Таким образом, человек становится заразным, а через пару дней понимает об этом благодаря внешним проявлениям. Самый первый симптом – повышение температуры. Жар может усиливаться в ночное время суток.

      Следующий симптом – появление сыпи. Ее место локализации – вся кожа, даже на волосяной части головы и слизистых оболочках носа и глаз. Пузырьки быстро распространяются по телу. Трогать их нельзя, поскольку от этого может происходить повторное высыпание. В течение недели вирус будет проявляться в виде периодических кожных новообразований. Сыпь будет неоднородной: от розовых пятнышек до гнойничков с рубцами.

      Характерный симптом ветрянки – зуд. Он может быть умеренным или сильным. Важно не разрешать больному чесать пузырьки, иначе на их месте могут образоваться рубцы, которые останутся на всю жизнь.

      Диагностика заболевания чаще всего происходит на основе осмотра и опроса больного. Иногда, в сложных случаях, приходится назначать лабораторные анализы, с помощью которых можно обнаружить наличие вируса в крови.

      Вирус (Varicella Zoster) относится к герпесвирусам. Он имеет две явные характеристики: нейротропность и дерматотропность. Это означает, что возбудитель поселяется в нервных клетках и на коже.

      Ветрянка имеет несколько периодов. Временные промежутки между ними могут составлять десятилетия. Подхватить недуг может как ребенок, так и взрослый. Также следует отметить, что чем старше организм, тем сложнее у него проходит течение болезни. Период, когда заболевают ветрянкой чаще всего, – 3-9 лет.

      Детки грудного возраста тоже достаточно тяжело переносят вирус ветрянки. Независимо от того, есть иммунитет у матери или нет, находится ли малыш на грудном вскармливании, подхватить ветряную оспу возможно. Поэтому малышей стараются обезопасить от этого заболевания. Проявление этого типа герпеса происходит в несколько этапов:

      1. Заражение. Инфекция попадает в организм и накапливается в слизистых оболочках и пазухах носа. Данный период длится пару недель, при этом никаких симптомов нет.
      2. Первые симптомы вируса. Ветрянка начинает проникать в кровь, и после того, как иммунитет перестает справляться с чужеродными телами, начинает повышаться температура. Далее появляется слабость, недомогание, головная боль. Так продолжается два дня, и зачастую родители думают, что ребенок подхватил вирус гриппа или простуду. В это время малыш уже является носителем ветрянки и способен заражать окружающих.
      3. Острая стадия. Ветрянка проникает в нервные клетки и кожные покровы. Появляется сыпь по всему телу, но нервные клетки пока еще не поражены, недуг только закрепляется в спинном мозге. В течение следующих семи-десяти дней будут периодически появляться новые высыпания.
      4. Выздоровление. При наличии у больного крепкой иммунной системы, спустя неделю после последнего высыпания он перестает быть заразным. Со временем происходит заживление кожных покровов. Вирус навсегда закрепляется в нервных клетках.
      5. Вторичное прохождение острой стадии. Хотя многие утверждают, что ветрянкой можно переболеть только раз, на самом деле при ослаблении иммунитета или под действием стресса может произойти повторное высыпание. При этом локализация будет преимущественно в подмышечной области, на животе. Именно поэтому заболевание назвали «опоясывающий лишай».
      6. В пяти процентах случаев заболевание может давать осложнения. Чем слабее иммунитет, тем сложнее проходит течение болезни. Люди старше 12 лет и груднички чаще подвержены осложнениям. В период вынашивания малыша ветрянка способна навредить плоду (наибольший риск – второй триместр беременности). В таких ситуациях назначают иммуноглобулины, которые снижают риск патологии развития. Также опасно болеть ветрянкой за неделю до родов, поскольку малыш рождается зараженным, и течение болезни проходит тяжело.

        Существует множество вариантов осложнений Varicella Zoster:

      7. Пневмония. Часто бывает у людей, подхвативших вирус ветряной оспы во взрослом возрасте. Симптомы данного недуга проявляются не сразу, что существенно затрудняет диагностику. Со временем появляется одышка, мокрота с кровью, боль в груди. После подтверждения диагноза назначают противовирусные препараты.
      8. Висцеральная ветрянка – поражение слизистой оболочки внутренних органов. Прогноз лечения зависит от того, как быстро заболевание было обнаружено.
      9. Энцефалит. Поражение головного мозга ветрянкой проявляется по-разному, в зависимости от локализации поражения. Данное заболевание требует срочного медицинского вмешательства.
      10. Геморрагическая ветряная оспа. Проявляется в виде синяков и сукровицы внутри пузырьков. Лечение обязательно, поскольку вирус может вызвать кровоизлияния, что приведет к смерти.
      11. После того, как диагностируют вирус ветряной оспы, врач назначает лечение. Обычно оно заключается в намазывании спиртом каждого прыщика и пузырька, который есть на коже больного. Зеленку применяют потому, что так можно понять, какой прыщик смазан, а какой еще нет. В нашей стране данный метод используется и по сей день. Что же касается мировой практики, то анилиновые красители давно уже перестали массово применяться. Дело в том, что они способны оказывать негативное воздействие на организм.

        Ветрянка требует назначения препаратов, направленных на устранение симптомов недуга:

      12. лосьон Каламина, который борется с кожными проявлениями и снижает зуд;
      13. препараты, снижающие температуру (их применяют на ночь) – ибупрофен или парацетамол;
      14. специальные противовирусные препараты, которые помогут иммунной системе очистить кровь от вируса;
      15. антигистаминных препаратов (в последнее время от них решили отказаться, поскольку велика вероятность получить осложнение);
      16. если существует риск осложнений, назначают противовирусные вещества (ацикловир).
      17. Также больному назначается постельный режим и запрещается посещать общественные места, чтобы не распространять вирус ветрянки.

        Опоясывающий лишай возникает в результате рецидива вируса ветрянки. Он локализуется в области пояса и подмышек, поэтому и получил такое название. Страдают этим неприятным заболеванием люди, переболевшие ветрянкой. Чаще всего болезнь проявляется в старческом возрасте.

        Опоясывающий лишай, как и ветрянка, относится к третьему типу герпеса. Инкубационный период данного недуга может продолжаться многие годы. Обычно вирус проявляется так:

      18. появляется головная боль и общее недомогание;
      19. проявляются диспепсические расстройства;
      20. повышается температура тела;
      21. одновременно может проявляться озноб, болевые ощущения, зуд.
      22. Чаще всего лишай проявляется остро: образуются пятна на коже, а через день вокруг них заметны мелкие пузырьки – везикулы, заполненные жидкостью. Одновременно с этими симптомами происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных близко к очагам.

        Лечение происходит следующим образом: назначаются препараты, снижающие интоксикацию организма, болеутоляющие и средства, укрепляющие иммунитет. Обычно, после курса лечения, вирус длительное время не рецидивирует, однако может возникнуть осложнение в виде паралича нижних конечностей.

        Чтобы усыпить вирус, применяют те же препараты, что и при лечении ветрянки. Спустя несколько дней болезнь проходит. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы помощь была оказана своевременно.

        theherpes.ru

        Ветряная оспа и опоясывающий герпес: «принесенные ветром»

        «Детская» ветрянка и «взрослый» герпес зостер (опоясывающий лишай) – казалось бы, что между ними общего? Оказывается, оба этих заболевания вызывает один и тот же вирус, являющийся родственником вируса простого герпеса. Того самого, что виноват в появлении пресловутой «лихорадки» на губах…

        Ветряная оспа, или попросту ветрянка — одно из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Еще несколько десятков лет назад большинство людей переносили ветрянку в детстве, из-за чего недуг до сих пор часто называют «детской инфекцией». Самый характерный признак ветрянки — мелкопузырчатая (с прозрачным содержимым пузырьков) сыпь на коже и слизистых оболочках.

        Вызывает ветряную оспу фильтрующийся вирус из группы герпеса, название которого звучит практически непроизносимо: Strongiloplama zonae. Этот вирус отличается просто поразительной летучестью: может переноситься с током воздуха на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа на другой). Как правило, возбудитель ветрянки попадает в организм через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки и начинает накапливаться — набираться сил перед атакой на организм. Однако возбудитель ветрянки не слишком устойчив во внешней среде, и поэтому возможность заразиться через различные предметы и вещи, а также через третьи лица маловероятна. Под воздействием солнечного света или нагревания вирус ветряной оспы тоже быстро инактивируется.

        Заразный период при ветрянке начинается за 1-2 дня до начала первых проявлений болезни. Выделяя огромное количество вирионов (вирусных частиц) при кашле, разговоре и чихании, заболевший ребенок способен заразить десятки сверстников. Неудивительно, что вспышки ветрянки чаще всего отмечаются в детских дошкольных учреждениях и начальных классах школ.

        Ветряная оспа: как протекает болезнь

        На протяжении 11-23 дней (в среднем 14 дней) с момента попадания вируса в организм вирус «дремлет» — это инкубационный период заболевания. Изредка (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) в этот скрытый период болезни может наблюдаться субфебрильная температура, ухудшение самочувствия. Постепенно вирус проникает в лимфатическую систему, а затем и в кровь. Особой тропностью (восприимчивостью) к нему обладают нервные окончания, расположенные в коже и слизистых оболочках — это объясняет появление типичной «ветряночной» сыпи. В тяжелых случаях вирус поражает внутренние органы — вызывает образование мелких очагов некроза в печени, селезенке, легких, поджелудочной железе и др.

        Период клинических проявлений ветрянки начинается остро: с повышения температуры, почти одновременного появления сыпи на коже (кроме ступней и ладоней), волосистой части головы и слизистых оболочках. Примечательно, что при этом каждый элемент высыпания проходит своеобразную «эволюцию»: сначала это пятно, а затем папула (узелок), которые превращаются в везикулу (пузырек). Спустя 3-4 дня ветряночные пузырьки лопаются и подсыхают. Начиная с центра, постепенно формируется плотная корочка. Если не травмировать, не расчесывать подсыхающие пузырьки, то после отпадания корочек рубцов и шрамов не остается. Если везикулы нагнаиваются (вследствие расчесов или при тяжелом течении болезни), то они превращаются в пустулы, и тогда после отпадения корочек могут оставаться шрамики.

        Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1-2 дня, на коже больного ветрянкой одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) — так называемый ложный полиморфизм сыпи.

        Ветряная оспа и возраст: чем младше, тем легче

        Как правило, чем младше заболевший ребенок, тем легче протекает ветрянка. Так, у детей первых месяцев жизни чаще наблюдается рудиментарная форма ветряной оспы, с единичными высыпаниями — мелкими папулами с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела повышается незначительно или остается нормальной.

        При легкой форме ветряной оспы температура чаще субфебрильная (37-37,5). Высыпания на коже не обильные, а на слизистых оболочках — единичные. В течение первой недели болезни проходит несколько «волн» подсыпаний, которые сопровождаются повышением температуры тела.

        При среднетяжелой форме у больного ребенка устойчиво повышается температура (до 38°С — 38,5°С), наблюдаются проявления интоксикации, ухудшается общее самочувствие, нарушен сон. Малыш страдает от зуда, вызванного обильными высыпаниями. Элементы сыпи иной раз не только полностью покрывают поверхность кожи, но и располагаются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Пятна, возникающие на слизистых, нередко превращаются в гнойнички (афты).

        Осложнения и диагностика ветрянки

        В редких случаях ветряная оспа принимает атипичные формы: генерализованную, геморрагическую, гангренозную. Таким особо тяжелым образом, болезнь протекает у ослабленных детей с серьезными нарушениями иммунитета (например, при длительном лечении стероидными гормонами и цитостатическими препаратами, ВИЧ-инфекции и т.д.).

        Как и любое инфекционное заболевание, ветрянка ослабляет защитные силы организма. Так возникает почва для развития различных осложнений — стоматита, кератита, конъюнктивита, паротита и др. Столь грозные последствия ветрянки, как энцефалит или сепсис, встречаются крайне редко.

        Современная лабораторная диагностика позволяет выявлять вирус в содержимом везикул, а также в крови больного. Однако такие методы сложны и применяются редко — очень специфический «потрет» ветрянки обычно не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза.

        Ветряная оспа: в лечении главное — гигиена

        В большинстве случаев лечение ветрянки проводится дома; госпитализируют только совсем маленьких детей или больных с тяжелыми формами или осложнениями. Главное в уходе за малышом, больным ветрянкой – это обеспечить ему тщательный гигиенический уход. Постельное и нательное белье проглаживают. Элементы сыпи смазывают 1–2% водным раствором перманганата калия или 1–2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Кстати, регулярная обработка ветряночных пузырьков растворами анилиновых красителей очень ценна еще и тем, что помогает легко отметить конец прекращения высыпаний: он наступает, когда на коже перестают появляться «некрашеные» везикулы. Вопреки расхожему мнению, купать ребенка, больного ветрянкой, нельзя – возвращение к водным процедурам разрешается только после того, как прекратится появление новых элементов, а все старые элементы покроются корочкой.

        При обильных высыпаниях и сильном зуде облегчить страдания малыша можно, смазывая ему кожу глицерином, а также обтирая водой с уксусом или спиртом. После еды ребенок должен обязательно полоскать рот. Для лечения тяжелых форм ветряной оспы применяются лекарственные препараты, подавляющие активность вируса в организме, например, ацикловир (в форме таблеток или мази). Разумеется, ребенку (да и взрослому), заболевшему ветрянкой, необходимы также легкая и питательная диета и покой: как любой вирусный недуг, ветряная оспа не прощает пренебрежения лечебным режимом!

        Внимание! Поскольку ветрянка — вирусное заболевание, антибиотики при его лечении назначаются только в исключительных случаях! В частности, при присоединении гнойной инфекции и развитии других осложнений (или когда риск и опасность их появления достаточно высоки).

        Как предупредить ветрянку

        Если день общения малютки с источником инфекции установлен точно, контактировавшего с ветрянкой ребенка изолируют от детского коллектива с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заболевшего малыша лишают общения со сверстниками на девять суток с момента появления первых высыпаний.

        Необходимо так же сказать, что сегодня разработана вакцина от ветряной оспы, однако в Украине и России она не входит в календарь обязательных прививок. Вакцинации подлежат только дети с серьезными нарушениями иммунитета, а также здоровые, не болевшие ветрянкой дети в первые 72 часа после контакта с больным. С другой стороны, в США и некоторых других странах первая доза вакцины против ветряной оспы вводится всем детям в возрасте 1-1,5 года, а вторая — в 4-6 лет.

        Не вызывает сомнения, что прививка от ветрянки особо целесообразна для женщин, планирующих зачатие ребенка, но ветрянкой не болевших. Во время беременности ветрянка опасна так же, как и любая острая TORCH-инфекция — в зависимости от срока беременности на момент заражения, она дает от 30% до 70% осложнений (среди которых потеря беременности, внутриутробная инфекция, рождение ребенка с пороками развития). Вакцинироваться накануне беременности необходимо дважды с интервалом в 6-8 недель и последующим планированием зачатия не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.

        Сомневаетесь, болели ли вы ветрянкой? В большинстве лабораторий проводится анализ на наличие антител к любым вирусным заболеваниям, поэтому ответ получить очень просто. Если окажется, что у вас имеется иммунитет к возбудителю ветряной оспы, то прививаться нет смысла, если нет — решайте сами.

        «Близнецы-братья» — ветрянка и опоясывающий герпес

        Бытовавшее в недалеком прошлом мнение о том, что, единожды переболев ветряной оспой, человек навсегда приобретает иммунитет к вирусу Strongiloplama zonae, оказалось не совсем верным. В некоторых случаях этот вирус «поступает», как большинство других вирусов из группы герпеса: «поселяясь» в нервных сплетениях, пожизненно остается/сохраняется в организме. Он «дремлет», но под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или хронический стресс) способен «пробуждаться». В таком случае вирус вызывает не ветрянку, а недуг по имени Herpes zoster (герпес зостер, он же опоясывающий герпес или опоясывающий лишай). Это заболевание чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет. Впрочем, во взрослом возрасте появлением опоясывающего лишая нередко заканчивается и первичная встреча с ветрянкой (которую, например, «принесли» из садика дети или внуки).

        У детей опоясывающий лишай возникает не часто (практически не встречается в возрасте младше 10 лет), и обычно протекает легко, с благоприятным прогнозом. Выздоровление может затягиваться у малышей, страдающих нарушениями иммунитета.

        «Портрет» опоясывающего лишая

        Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания — красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!). Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса — медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.

        В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.

        Герпес зостер, «брат ветрянки»: правила борьбы

        При Herpes zoster главное — как и при ветрянке — содержать кожу в чистоте. Везикулы обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, корочки — по совету врача — смазывают 5% дерматоловой мазью. По рекомендации врача также могут применяться подсушивающие лосьоны и мази. Современные противовирусные препараты (фамвир, валтрекс, ацикловир и др.) могут быть весьма эффективными при лечении опоясывающего герпеса, однако применять их нужно только по назначению и под контролем врача.

        Напомним, что педиатр, наблюдающий ребенка, должен заниматься лечением опоясывающего герпеса в сотрудничестве с детским инфекционистом.

        Кроме того, следует постоянно помнить: опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, высоко контагиозен (то есть, заразен). И еще: ребенок запросто может «подхватить» ветрянку от больного опоясывающим герпесом!

        Автор: врач общей практики Агабабов Эрнест Даниелович

        deti.health-ua.org

        Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у взрослых

        Опоясывающий герпес появляется по вине нескольких провоцирующих заболевание факторов. Возбудитель этого недуга, вирус Varicella zoster, способен годами выжидать момента для «нападения». При опоясывающем герпесе симптомы и лечение у взрослых не имеют особых различий. Индивидуально только место проявлений, локализация сыпи.

        Причины развития заболевания

        Основной причиной развития недуга у взрослых является ранее перенесенная ветряная оспа (ветрянка). После выздоровления часть возбудителей остается в организме. Вирус локализуется в спинном мозге. Поэтому инкубационный период определить достаточно сложно.

        Отправной точкой для развития опоясывающего герпеса становится ослабление иммунитета.

        Существует ряд факторов, способствующих спровоцировать болезнь:

        Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

        • преклонный возраст;
        • применение препаратов, снижающих иммунитет;
        • прохождение курсов лучевой и химиотерапии;
        • ВИЧ и СПИД;
        • контакт с больным ветряной оспой на фоне ослабленного иммунитета.
        • По статистике недугу больше подвержены мужчины.

          Приём медикаментов подавляет иммунную систему человека

          Первые симптомы опоясывающего герпеса у взрослых достаточно расплывчатые. Температура тела повышается незначительно, возникает слабость (признак интоксикации). Затем картина недуга становится более отчетливой. Возникает ощущение жжения в поврежденном участке, сильные болевые ощущения. Это связано с повреждением нервов вирусом герпеса. Иногда возникают судороги при поражении ног и затруднение в дыхании, например, если опоясывающий герпес появился в области грудной клетки.

          Вирус Varicella zoster повреждает нервные окончания, а сыпь является только внешним признаком.

          Болезнь проникает в структуру нерва. На коже появляется светлое покраснение размером в несколько сантиметров. В течение суток после первых симптомов на болезненном участке выступают мелкие бугорки. Затем они превращаются в волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. В первые несколько дней количество волдырей сильно увеличивается.

          Опоясывающий герпес: фото

          Пузырьки появляются в течении 24 часов после проявления первых признаков Высыпания могут сливаться в единое целое и образовывать большие пятна Вирус поражает любые участки тела

          Где может появиться опоясывающий герпес?

          Пострадать могут нервы в любой части тела, поэтому медики выделяют несколько форм болезни.

        • Ганглиокожная. Самая распространенная форма. Сыпь может проявиться: на спине, грудной клетке и ногах. Локализуется, с одной стороны, и как бы опоясывает повреждённый участок с другой стороны. Осложнение при неправильном лечении – паралич, нарушение работы внутренних органов, что может привести к развитию пневмонии, гепатиту и нарушениям в работе ЖКТ.
        • Ушная и глазная. В этом случае герпетическая сыпь локализуется на голове. При этом повреждаются не только кожные покровы, но и слизистые на лице. При ушной форме есть риск паралича лицевых нервов с одной стороны. При глазной — осложнения в виде снижения зрения.
        • Некротическая. Характеризуется глубоким поражением кожных покровов, вследствие чего образуются рубцы. Чаще всего подобная форма развивается при инфицировании бактериями.
        • Диссеминированная. Сыпь появляется по всему телу, не исключение и слизистые оболочки. В таком виде заболевание чаще всего встречается у больных ВИЧ и СПИД.
        • Менингоэнцефалитическая форма. Самая редкая и опасная форма недуга. Начинается с кожных проявлений в области шеи или ребер. Но в течение 2–20 дней появляются признаки поражения головного мозга: галлюцинации, потеря сознания, нарушение координации движений.
        • Вирус проникает в сенсорные нервы

          Менингоэнцефалитическая форма заболевания приводит к смерти в 60% случаев.

          Последствия опоясывающего герпеса у взрослых: болевые ощущения могут сохраняться на протяжении года — это зависит от возраста пациента и общего состояния организма. При правильном лечении осложнения бывают достаточно редко.

          Обычно, опоясывающий герпес не вызывает рецидивов.

          Больной в семье – заразен ли он?

          Лечение у взрослых проводится в домашних условиях, только в крайних случаях рекомендуется госпитализация. Но стоит отметить, что на вопрос «передаётся ли опоясывающий герпес?», ответ положительный. До того времени пока не образовались корки человек является заразным для лиц, которые не болели ветряной оспой. Жидкость, которой наполнены волдыри, содержит в себе вирус.

          Опоясывающий герпес передаётся половым путём

          При первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу. По усмотрению доктора может быть назначена консультация невропатолога. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы крови и образцов ткани.

          Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться осмотр иммунолога.

          Признаком того, что заболевание отступает, является образование корок на поврежденных участках. Кожа под высыпаниями начинает приобретать обычный цвет. Человек считается полностью здоровым после того, как сойдут все корки. Этот период длится несколько недель.

          Медикаментозное лечение

          Лечение недуга у взрослых проводится комплексно и направлено на создание местного иммунитета, а также умещение болевого синдрома.

          Опоясывающий герпес — вирусное заболевание, при его лечении применяют специфический препарат, воздействующий на возбудителя (Ацикловир и его аналоги). Прием подобных средств пагубно воздействует на рост и размножение вируса, а также способствует его выведению из организма. Данный препарат может применяться перорально (таблетки) и наружно (мазь). Дерматолог определяет индивидуально для каждого пациента форму и дозировку лекарственного средства. Использование подобных медикаментов позволяет ускорить период выздоровления.

          Ацикловир принимают для лечения опоясывающего лишая

          Антибиотики при вирусе Varicella zoster назначают только в случае присоединения бактериологических инфекций.

        • Для снятия боли у взрослых применяют обезболивающие препараты (немисулиды, анальгетики). Подобрать лекарство может только врач. Потому что данные средства имеют много противопоказаний.
        • В курс общей терапии обязательно входят иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма, например, Циклоферон.
        • При необходимости назначаются противосудорожные препараты.
        • Для облегчения психоэмоционального состояния пациента могут быть назначены седативные лекарственные средства. Состояние стресса способны усугубить состояние пациента.
        • Для обработки повреждённых участков кожи используют зелень бриллиантовую или настойку календулы.
        • Герпетическую сыпь обрабатывают настойкой календулы и зелёнкой

          При желании кроме традиционного лечения можно воспользоваться и народными средствами. Но данные методы являются дополнением к основному лечению и не могут заменить его полностью.

          При опоясывающем герпесе запрещено принимать ванну.

          Вода является прекрасной средой для распространения инфекций. Кроме того, можно повредить воспалённый участок. Поэтому к выбору народного метода лечения у взрослых нужно подойти внимательно. Ниже представлено несколько проверенных рецептов, направленных на укрепление иммунитета и наружную обработку с целью дезинфекции и подсушивания повреждённых участков.

          Обезболивающие средство при Герпес зостер. Для уменьшения болей можно приготовить настой:

        • 1 ст. л. репейника залить 200 мл кипятка;
        • после часа настаивания, употреблять по 50 г 3–4 раза в день.
        • Настой репейника снимает боль при опоясывающем Герпесе зостер

          Рецепт настоя шалфея

          Чтобы получилось лечебное средство, необходимо:

        • 2 ст. л. листьев растения залить стаканом кипятка;
        • настоять напиток на протяжении 30 минут.
        • процедить.
        • Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

          Настой для наружной обработки

          Для приготовления лечебного средства необходимо:

        • цветы бессмертника (1 ст. л.) залить стаканом кипятка;
        • полученный состав плотно укутать и оставить на час;
        • после процедить.
        • Полученный настой применяют 2 раза в день. При помощи стерильного бинта нужно протереть болезненное место.

          Настой для перорального применения

          Для его приготовления понадобится липа 10 частей, ясменник душистый 8 частей, листья грецкого ореха две части:

        • все ингредиенты смешать и перетереть;
        • затем 2 ст. л. сбора запарить в стакане воды;
        • настоять 30 минут и процедить.
        • Полученный напиток необходимо выпить в течение дня, разделив на 4 приема.

          Весьма полезно употреблять настой мелиссы и валерианы для восстановления нервной системы.

          Настой из ясменника при опоясывающем лишае

          Защититься от вируса Varicella zoster полностью, конечно, нельзя, но снизить вероятность недуга вполне реально. В первую очередь особое внимание нужно уделить состоянию иммунитета. Регулярное употребление фруктов и овощей в рационе насытят организм витаминами, а пешие прогулки улучшат кровообращение.

          Нормальный сон и спокойная нервная система сделают организм более устойчивым к инфекциям.

          Помогут в профилактике и соблюдение правил гигиены. Вирус погибает при солнечном свете и от бытовой химии. Поэтому вымытые руки после общественного транспорта, проветренный и чистый кабинет на работе снизят риск развития заболевания.

          Опоясывающий герпес — коварное заболевание. Но при грамотном подходе легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Своевременная консультация врача и начало комплексной терапии помогут пациенту быстрее вернуться к полноценной жизни и избежать неприятных последствий.

          gerpes03.ru

          Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

          Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.

          Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

          Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.

          Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.

          Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.

          Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

          После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.

          Симптомы опоясывающего герпеса

          За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.

          Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:

        • сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
        • через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

        Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий.

        Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

        Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.

        Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

        Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

      23. абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
      24. буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
      25. генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).
      26. Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:

      27. жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
      28. расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
      29. парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.
      30. Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

        После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.

        Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.

        Лечение опоясывающего герпеса

      31. Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
      32. С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
      33. При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
      34. Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
      35. Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
      36. Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
      37. В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.
      38. Профилактические меры не проводятся.

        К какому врачу обратиться

        При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

        myfamilydoctor.ru

        Ветрянка и герпес: одно и то же?

        Для многих людей знакома ситуация, когда на губах появляется «простуда» или герпес. Безусловно, эта ситуация не из приятных, поскольку наряду с косметическим дефектом беспокоят жжение и боль. Но существуют и распространенные формы герпес-инфекции, одна из которых – ветряная оспа. Видя схожесть морфологических элементов сыпи, у многих возникает вопрос: есть ли связь между этими заболеваниями. Ответить на него можно после рассмотрения основных моментов развития герпетической инфекции.

        Статистика говорит о том, что герпесом инфицировано 95% населения земного шара, что только подтверждает серьезность проблемы. Болеют все: дети, люди молодого, среднего и пожилого возраста, беременные. Непосредственная причина инфекции – вирусы семейства Herpesviridae. Но эти возбудители неоднородны и имеют некоторые отличия. В настоящее время известны 8 типов вирусов, которые вызывают у человека различные заболевания.

        Возбудители простого герпеса и ветряной оспы относятся к одному подсемейству (Alphaherpesviridae). Инфекция на лице чаще провоцируется вирусом первого типа (ВПГ-1), а на половых органах – второго (ВПГ-2). Ветрянка же развивается при заражении Varicella zoster virus (VZV), который также вызывает и опоясывающий лишай. Он относится к 3 типу по общепринятой классификации.

        Объединенные в рамках одного подсемейства, вирусы простого герпеса и ветряной оспы имеют общие характеристики. К ним относят следующие особенности:

        1. Сходная структура генома (ДНК-вирусы).
        2. Высокий уровень контагиозности (заразности).
        3. Поражают преимущественно человека (антропонозы).
        4. Способны длительно (часто пожизненно) находиться в организме.
        5. Обладают тропностью к нервной системе и покровному эпителию.
        6. Репродукция происходит в ядрах клеток.

        Но даже несмотря на большие сходства, обусловленные расположением на одной ступени в таксонометрической классификации, возбудители герпеса и ветряной оспы имеют определенные отличия. Они касаются строения вируса, его чувствительности к внешним воздействиям, эпидемического процесса, а также изменений в зараженном организме. Простым герпесом можно заразиться только при непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистыми, тогда как ветрянка передается воздушно-капельным путем.

        Простой герпес и ветряная оспа – это не одно и то же заболевание. Инфекции вызываются разными возбудителями, но отнесенными к общему подсемейству.

        Чтобы лучше понять, в чем суть этой инфекции, какие есть сходства и отличия у герпеса и ветряной оспы, нужно рассмотреть клиническую картину каждой болезни. Она складывается из субъективных признаков (жалоб) и данных, полученных при врачебном осмотре.

        Для начала разберем схожие черты при инфицировании вирусами герпеса. Наиболее ярким свидетельством общности заболеваний выступает сыпь. Она имеет характер пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикул), которые расположены на фоне покрасневшей и немного отечной кожи или слизистых. При травмировании покрышка лопается, обнажая эрозивную поверхность. Последняя заживает с образованием корочки. Если наблюдается присоединение бактериальной инфекции, то образуются другие элементы – пустулы с гнойным содержимым. Описанные высыпания могут сопровождаться следующими симптомами:

        Нужно сказать, что герпес относится к так называемым медленным инфекциям, поскольку вирусы склонны к длительной персистенции в организме. А обострения появляются под влиянием факторов, снижающих активность иммунной защиты: переохлаждение, стрессы, другие заболевания, прием некоторых лекарств и др. Инфекция передается от беременной к плоду, а ее проявления у ребенка зависят от срока, на котором произошло заражение: в первом триместре – внутриутробная гибель или уродства, на последних месяцах – неонатальный герпес.

        Клиническая картина простого герпеса, вызванного вирусами 1 и 2 типов, сходна. Отличается лишь локализация высыпаний. И если для первого более характерно поражение оролабиальной зоны (рот и губы), то второй чаще провоцирует изменения в области половых органов. Хотя, эти вирусы способны вызывать перекрестную инфекцию. А в некоторых случаях сыпь возникает и на других участках тела:

        У лиц с ослабленным иммунитетом возможны генерализованные формы с обширными высыпаниями на коже и поражением внутренних органов: головного мозга, пищевода. В этом случае приходится проводить дифференциальную диагностику с ветряной оспой. После обострения приходит ремиссия, но герпес не покидает организм, в последующем рецидивируя.

        Простой герпес характеризуется появлением сыпи на ограниченных участках кожи, которая склонна к рецидивам и, как правило, не сопровождается болевым синдромом.

        Контагиозность при ветряной оспе гораздо выше, чем у простого герпеса. Поэтому инфекция особенно распространена среди детей. В отличие от «простуды» на губах или высыпаний в области гениталий, ветрянка характеризуется поражением всего кожного покрова и часто захватывает слизистые оболочки. Могут возникать и общие признаки интоксикации: температура, слабость, недомогание.

        Для ветряночной сыпи характерен полиморфизм, т. е. на коже одновременно присутствуют элементы на различных стадиях развития: пятна, пузырьки, эрозии, корочки и даже пустулы. Сначала поражаются конечности и туловище, а затем голова. При этом высыпания могут быть достаточно обильными, сопровождаясь увеличением лимфатических узлов. Особенно тяжело протекают атипичные формы ветряной оспы:

      39. Геморрагическая (пузырьки с кровью).
      40. Буллезная (большие пузыри).
      41. Гангренозная (с явлениями некроза).
      42. Процесс может иметь и генерализованный характер, поражая не только кожу и слизистые, но и внутренние органы. Взрослые переносят ветрянку более тяжело. После болезни остается стойкий иммунитет, но вирус все же сохраняется в структурах нервной системы.

        Опоясывающий лишай – это своеобразный рецидив ветрянки. Он вызывается вирусом того же типа (Varicella zoster), но уже имеет свою клиническую картину. Иммунная защита не дает высыпаниям распространяться на все тело – они локализуются по ходу отдельных нервных стволов и волокон. Часто наблюдается поражение кожи в области грудной клетки, вдоль межреберий.

        Перед появлением сыпи характерна выраженная боль в этой зоне, жжение и зуд. Потом краснеет кожа и возникают характерные пузырьки. Учитывая локальное поражение нервов, среди симптомов болезни нужно выделить следующие:

      43. Онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек.
      44. Кожная гиперчувствительность.
      45. Боль с одной стороны грудной клетки.
      46. Высыпания склонны сливаться между собой, из-за чего формируются обширные очаги с полициклическими очертаниями. Иногда они могут распространяться и на другие участки, создавая впечатление повторной ветрянки. В отличие от простого герпеса, рецидивы опоясывающего лишая не настолько часты.

        Опоясывающий лишай имеет единую природу с ветряной оспой, но клинические признаки и течение болезни существенно отличаются.

        Учитывая принадлежность возбудителей простого герпеса и ветрянки к одному подсемейству вирусов, подходы к их выявлению одинаковы. После клинического осмотра врач назначает дополнительное обследование, которое включает лабораторные методы. К ним относят:

      47. Микроскопию (выявление многоядерных клеток).
      48. Вирусологический метод (культивирование на питательной среде).
      49. Серологическое исследование (иммуноферментный анализ на антитела).
      50. Полимеразная цепная реакция (определение вирусного генотипа).
      51. Наиболее точным считается генетическое исследование, позволяющее сразу определить тип возбудителя и вирусную нагрузку (т. е. концентрацию в крови). Но серологический метод тоже дает возможность судить о виде инфекции по характеру антител.

        Нужно сказать, что несмотря на различия в клинических признаках, герпес и ветрянка лечатся практически одинаково. Основным является противовирусная терапия, проводимая с помощью препаратов, угнетающих размножение возбудителя (Герпевир, Виразол). При простом герпесе бывает достаточно даже лекарств локального действия – мази или геля с содержанием подобных веществ, наносимых на пораженные участки кожи.

        При опоясывающем лишае дополнительно необходимо назначение нестероидных противовоспалительных средств (Диклоберл, Нимесил) для устранения болевого синдрома. Ветрянка требует обработки высыпаний антисептиками для предотвращения вторичного бактериального обсеменения. А при любой герпес-инфекции рекомендуют иммунотропные препараты, например, Циклоферон или интерферон.

        Таким образом, ветряная оспа и простой герпес – заболевания различные, но имеющие много общего. Для них характерен определенный тип возбудителя, свои механизмы передачи и особенности клинической картины. Но диагностические и лечебные мероприятия проводятся по схожим принципам.

        dokozha.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *