Хронический гепатит с виды

by:

Как лечить?

Хронический гепатит — одно из самых опасных заболеваний печени, характеризующееся сильным воспалительным процессом. Лечить его можно как в специализированных медицинских центрах, так и в домашних условиях, однако медлить с данным процессом не стоит, ведь со временем гепатит печени может перерасти в фиброз и даже цирроз.

Формы хронического гепатита

Среди многочисленных форм гепатита, которым подвержен современный человек, можно выделить основные из них:

  • вирусный;
  • хронический гепатит неизвестной этиологии.
  • Однако именно вирусная форма получила на сегодняшний день наибольшее распространение. Среди наиболее опасных форм можно выделить:

  • Гепатит В. Данное заболевание зачастую передается от матери к ребенку или приобретается малышом в раннем возрасте, в процессе переливания крови. Данная форма хоть и редко, однако все-таки может принимать хроническую форму. В группе риска — дети, инфицированные в возрасте до 3-х лет. У взрослых людей хронический гепатит развивается лишь в 5% случаев.
  • Гепатит С. Заболевание группы С считается наиболее опасным ввиду его скрытого течения. Хронический гепатит может не давать о себе знать в течение нескольких лет, при этом постоянно прогрессируя. Средний инкубационный период этой формы — до 50 дней, однако чаще всего заболевание диагностируется случайно.
  • Хронический гепатит С так же, как и другие формы, передается через кровь, однако ему подвержены люди абсолютно любого возраста. В группе риска посетители тату-салонов и люди, злоупотребляющие наркотическими веществами.

    Хронический гепатит неизвестной этиологии в народе приобрел название криптогенный. Пик данного заболевания приходится на людей в возрасте от 10 до 20 лет, а также на женщин в период менопаузы. Симптомы хронического гепатита могут не проявляться на протяжении нескольких месяцев, до тех пор, пока у заболевшего не начнет развиваться желтуха.

    Распознать хронический гепатит можно и благодаря стандартному исследованию крови, которое важно проходить ежегодно, даже при отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия. При этом причины хронического гепатита науке неизвестны, а хорошо поддается лечению он лишь в первые несколько лет после заражения. Со временем он перерастает в тяжелую форму, излечить которую полностью практически не представляется возможным.

    Как распознать основные симптомы болезни

    Хронический гепатит — это заболевание, которое не имеет стандартных признаков и симптомов. Оно проявляется крайне индивидуально, но в ряде случаев можно выделить основные признаки, характерные абсолютно для всех случаев:

  • У больного слегка меняется цвет кожи, приобретая желтоватый оттенок. Иногда желтеют и белки глаз, однако это свидетельствует о том, что хронический гепатит приобрел тяжелую форму.
  • Негативно сказывается гепатит и на общем состоянии человека. Существенно снизится его уровень работоспособности, даже после незначительных физических упражнений будет ощущаться усталость. В течение дня без причины могут возникать обильные носовые кровотечения, а также резкие головные боли и головокружения.
  • Симптомы гепатита могут проявляться в виде покраснений конечностей и так называемых печеночных знаков: красноватых звездочек на лице и теле. Данные звездочки — это расширенные кровеносные сосуды, которые зачастую исчезают после того, как начинается лечение.
  • Хронический гепатит негативно сказывается и на пищеварительной системе человека. После каждого приема пищи возникает тошнота, а объем употребляемых порций существенно уменьшается вследствие снижения аппетита. Кроме того, у заболевших могут возникать и проблемы со стулом, доставляющие им огромный дискомфорт.
  • В случае если хронический вирусный гепатит не подвергается лечению, он может давать осложнения на другие внутренние органы, в частности, на эндокринную систему.
  • Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии и ряда других, не менее серьезных, заболеваний. Однако ставить окончательный должен только медицинский работник.

    Как и чем необходимо лечиться?

    Зачастую лечение хронического гепатита включается в себя три основных направления:

  • непосредственное уничтожение вируса;
  • реабилитационный курс;
  • поддерживающую терапию для всего организма.
  • Перед тем как назначить определенный лекарственный курс, проводится диагностика хронического гепатита с целью выявления его природы. Иногда гепатит — это следствие длительного приема лекарственных препаратов, и его лечение включает в себя лишь полный отказ от раздражителя.

    В случае если пациенту поставлен диагноз хронический вирусный гепатит, ему назначается препарат из серии альфа-интерферонов. Они позволяют полностью избавиться от заболевания, однако всего лишь в 30% случаев. Кроме того, альфа-интерфероны — это препараты, имеющие ряд существенных противопоказаний. Поэтому большинство медиков предпочитает лечить хронический вирусный гепатит без данного медикамента.

    Гораздо большее распространение приобрели препараты, в составе которых имеются нуклеозиды или их аналоги. Данные лекарства купируют воспалительный процесс и позволяют быстро убрать симптомы гепатита, такие как желтизна кожи и белков.

    Однако для тех, у кого был диагностирован аутоиммунный гепатит, данные схемы лечения категорически не подходят. Хронический вирусный гепатит такого рода лечится исключительно гормональными препаратами противовоспалительного действия. Но при неправильном применении гормоны могут оказать и диаметрально противоположное действие: самочувствие пациента ухудшается, а хронический активный гепатит перерастает в фиброз.

    Реабилитационный курс включает в себя препараты, направленные на поддержание нормального функционирования печени, зачастую на основе лекарственных трав.

    Народными средствами полностью избавиться от данного заболевания не удастся, однако существенное облегчение состояния они принесут. Для улучшения оттока желчи необходимо выпивать всего 2 столовые ложки брусничного отвара, сделать который не составит труда. Свежие листья брусники следует тщательно промыть, залить крутым кипятком и дать настояться на протяжении нескольких часов. Принимать данный отвар следует ежедневно, 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Крайне важна и профилактика заболевания, которая может включать в себя ежедневное употребление обыкновенного березового сока.

    Каким должен быть образ жизни?

    Хронический вирусный гепатит — это заболевание, требующее от человека кардинального пересмотра собственного образа жизни. И в первую очередь это касается организации питания. Из рациона придется полностью исключить жирную и острую пищу, продукты с повышенным содержанием холестерина и всевозможные сладости.

    Однако хронический вирусный гепатит подразумевает полноценное питание, с упором на легкоусваиваемые белки, жиры и углеводы. Среди них — говядина, курятина, молочные продукты. В виде заправки для салатов может выступать лишь масло растительного происхождения, самым полезным из которых считается оливковое.

    Хронический гепатит, лечение которого производится с использованием препаратов, воздействующих на иммунную систему, требует и постоянного употребления витаминов. Однако отдавать предпочтение следует лишь сезонным овощам и фруктам, характерным для определенного рациона. В том случае, если пациент не может обойтись без сладкого, в рацион можно ввести натуральный мед, мармелад с натуральными красителями и варенье. Изделия с повышенным содержанием сахара и кремом употреблять категорически запрещено.

    Пациент с диагнозом хронический активный гепатит должен отказаться и от значительных физических нагрузок. В распорядке дня может присутствовать оздоровительная физкультура, которая пойдет пациенту только на пользу. Если же при систематических занятиях симптомы гепатита проявляются интенсивнее — от них целесообразнее будет отказаться вплоть до полного выздоровления.

    Каким бы тяжелым ни был хронический активный гепатит, его практически всегда можно излечить. Главное, безукоризненно выполнять все предписания врача и набраться терпения, ведь признаки заболевания могут давать о себе знать еще несколько месяцев после начала лечения.

    ogepatite.ru

    Чем лечится и лечится ли хронический гепатит?

    Хронический гепатит – одно из самых серьезных заболеваний. Хотя и, во многих случаях, заболевание обнаруживается случайно, но возникает по определенным причинам. Если острая стадия не лечится в течение полугода, то такое воспаление печени принято считать хроническим. В данном материале пойдет речь о причинах, способах лечения и предотвращения хронического гепатита.

    Какие гепатиты бывают хроническими?

    По-прошествии острой стадии, в течение которой, по каким-либо причинам не было проведено должное медицинское лечение, формируется хронический гепатит. Это может быть заболевание, спровоцированное вирусами В, С, D. Статистика утверждает, что 80% переходящих в хроническую форму гепатита, вызваны вирусом HCV.

    Причины хронического гепатита

    Основная причина перехода в хроническую форму гепатита – ранее перенесенная острая стадия воспаления печени В, С или D. Вирусы побуквенно носят названия в соответствии с болезнью, которую они провоцируют.

    Наиболее распространенными считаются вирусы А, В и С.

    Менее часто встречаются гепатиты D (суперинфекция) и Е.

    Хронический гепатит D – это последствие острого воспаления печени, вызванное вирусом HDV, который появляется у больных хроническим гепатитом В, как суперинфекция. Вирус гепатита D принято обозначать как HDV. Его хроническая стадия формируется в 60% болезни.

    А и Е – формы острого гепатита и не приводят к хронизации воспалительного процесса. Передаются они через невымытые руки, грязные продукты питания и воду.

    Добавляют риска также следующие окружающие факторы:

  • интоксикации организма свинцом, тринитротолуолом, хлороформом в опасных промышленных зонах;
  • частые отравления, в том числе и алкоголем;
  • самолечение и передозировка лекарственными препаратами.
  • Также ослабить иммунную систему и дать шанс развиться хроническому гепатиту, а также другим болезням печени, в состоянии:

  • алкоголизм, ставший хроническим;
  • неправильное и недостаточно полезное питание;
  • тяжелая болезнь инфекционного типа;
  • затянувшийся эндокардит или малярия.
  • Диагностика: как узнать есть ли вирус гепатита в крови?

    Наиболее точно узнать о присутствии вируса гепатита в крови и его перехода в хроническую форму можно, сдав анализ крови.

    Вспомогательными средствами диагностики будут:

  • УЗИ, на мониторе которого будет видно утолщение печеночной капсулы и увеличение печени в размерах;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • анализы мочи и кала.
  • Также для оценки состояния печени используется анализ печеночных проб, при котором определяется уровень АЛТ и АСТ в крови, а также билирубина, альбумина и щелочной фосфатазы. Не измененная активность аминотрансфераз характерна для хронического воспаления печени типа С, который протекает в малоактивной форме.

    В первую очередь, при подозрении на гепатит С, доктор назначает анализ Anti-HCV.

    Anti-HCV – анализ, позволяющий узнать, имеются ли антитела к гепатиту С в крови уже через 6 недель с момента произошедшего заражения. С помощью этого анализа можно узнать даже то заболевание, которое не проявилось в полной мере при помощи характерных симптомов. Положительный результат Anti-HCV сообщает, что у человека есть HCV в крови и он болен.

    Хронический гепатит ставится в случае, если одновременно обнаруживается Anti-HCV и РНК вируса гепатита С в течение полугода с момента первого обнаружения признаков болезни.

    Основным методом определения HBV является анализ HBsAg. Положительный результат исследования указывает на наличие воспаления печени, вследствие острого или хронического гепатита В.

    В случае отрицательного результата не стоит быть уверенным в однозначном отсутствии вируса и согласиться на другие исследования, рекомендуемые врачом. Зачастую, это anti-HBcor, который указывает на прошедший гепатит В и anti-HBs.

    Анализы на хронический гепатит D

    Обнаружить в сыворотке крови вирус гепатита D позволяет анализ анти-D IgМ. Также проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и СОЭ;
  • печеночные пробы, включающие АЛТ, АСТ, альбумин, ЩФ.
  • Симптомы хронического гепатита

    Симптомы хронического воспаления печени зависят от формы течения болезни. Однако же симптомы хронического гепатита В и С сходны в своем течении. Выделяют всего две формы активности заболевания:

    Суперинфекцию провоцирует хронический вирусный гепатит В и сопровождается гепатит D типичными симптомами острого воспаления печени.

    Малоактивный хронический гепатит

    Хронический гепатит в малоактивной форме обладает слабо выраженными симптомами. Зачастую, пациент не догадывается о болезни. Печень не значительно увеличена, общий анализ крови, цвет кожи не изменены. Узнать о гепатите можно только по специфическим маркерам крови, которые вряд ли ошибутся. Но если больной злоупотребляет алкоголем, есть некачественные продукты, не получает достаточный объем витаминов и минералов, могут чувствоваться:

    При пальпаторном осмотре врач отмечает не значительное увеличение печени.

    Агрессивный хронический гепатит

    В данном случае, симптомы дают очень явно понять о заболевании. Обычно проявления делятся на три основных синдрома:

  • Малой печеночной недостаточности, когда визуально проявляются:
  • желтизна кожи, симптомы желтухи, при этом, дополняются кожным зудом и капиллярно-звездочным рисунком на коже;
  • асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
  • частые кровотечения из носа и десен;
  • болезненность области расположения печени;
  • лихорадка.
  • Диспептический, при котором отмечаются:
  • постоянная тошнота;
  • метеоризм;
  • отвращение к еде.
    1. Астеновегетативный, для которого характерны:
      • ощущение слабости и постоянного утомления;
      • нежелания приступать к работе;
      • значительное похудение.
      • Анализ крови указывает на анемию, уровень лейкоцитом и тромбоцитов понижен, а СОЭ – повышен. Показатели печеночных проб также неуклонно растут.

        Классификация хронического гепатита

        Вне зависимости от провокатора хронического гепатита, выделяют его три степени активности, которые классифицируют по проведению печеночных проб:

      • минимальную, при которой АЛТ и АСТ в три раза превышают норму, тимоловая проба достигает 5 Ед, а гамма-глобулины повышаются на 30%;
      • умеренную, при которой АЛТ и АСТ растут до десятикратной отметки выше нормы, тимоловая проба достигает 8-ми Ед, а гамма-глобулины – 35-ти %;
      • и выраженную, когда АЛТ и АСТ более чем в 10 раз превышают показатель нормы, тимоловая проба превышает 8 Ед, а гамма-глобулины повышаются более, чем на 35% от нормы.
      • Согласно проведенной биопсии, точнее анализу гистологии, принято выделять 4 стадии воспаления печени хронического течения:

        1. нулевая стадия означает отсутствие фиброза тканей печени;
        2. первая указывает на незначительные вкрапления соединительной ткани или перипортальный фиброз;
        3. вторая стадия ставится при умеренном фиброзе, когда соединительная ткань образует перегородки и объединяет соседствующие портальные тракты, располагающиеся в углах печеночных долек;
        4. третья стадия означает присутствие сильного фиброза;
        5. а четвертая – последняя стадия означает сильные нарушения строения печени и внушительное разрастание соединительной ткани.
        6. Лечение хронических гепатитов

          Лечение хронических гепатитов назначает исключительно врач, самолечение и корректировка назначенных доз препаратов недопустимы.

          Определенных сценариев лечения хронических гепатитов не существует, врач назначает терапию индивидуально для каждого пациента. Наиболее распространенные формы хронических гепатитов В и С лечатся разными препаратами, речь о которых пойдет ниже.

          Не так давно хронический гепатит С, симптомы которого уже разобраны выше, был объявлен излечимой болезнью, что означает полное истребление вирусов в крови больного при правильной и своевременной терапии. Однако на практике, далеко не всегда хронический гепатит С излечивается полностью, а, скорее, вирусы подавляются настолько сильно, что не фиксируются в пробе на активность. Тем не менее, это не означает излечение, но наступление опасных осложнений (в частности, цирроза печени) при помощи правильного лечения избежать вполне реально.

          Лечение гепатита С, зачастую, производится четырьмя лекарственными препаратами:

        7. средством на основе Альфаферонов, например, Пэгинтерферон Альфа или Пегасис;
        8. ингибиторами РНК-полимеразы, которые выпускаются под названиями «Рибаврин» или «Софосбувир»;
        9. ингибиторами протеаз в виде Телапревира, Симепревира или Инсиво;
        10. гепатопротекторной группой медикаментов.
        11. Пегасис – это наиболее часто назначаемый иммуномодулятор во время лечения гепатита С. Он необходим для повышения иммунитета и дополнительной противостоящей силы во время борьбы с болезнью.

          Противопоказаниями к его назначению служат:

        12. аутоиммунный гепатит и другие заболевания данного (аутоиммунного) характера;
        13. эпилепсия;
        14. заболевания щитовидной железы;
        15. недостаточность почечная или печеночная;
        16. а также беременность и лактация, причем, даже после лечения врачи еще год не рекомендуют планировать беременность.
        17. Дозировку доктор назначает индивидуально, обращая внимание на многие специфические факторы вируса HCV. Обычно, это 0,5 ли 1 мг на каждый кг веса больного. Минимальный курс терапии, в течение которой лечится хронический вирусный гепатит С – полгода.

          Инсиво – это лидер назначения среди препаратов Телапревира. Это вещество, выведенное из вируса гепатита С. Принимают препарат исключительно в комплексе с препаратом Пэгинтреферона Альфа и Рибавирином, в противном случае лечение хронического гепатита только Инсиво не только не принесет никаких результатов, но и усугубит течение болезни.

          Также при назначении врач учитывает, что Инсиво нельзя принимать совместно со следующими средствами:

        18. противотуберкулезными препаратами;
        19. замедляющими моторику желудка;
        20. противосудорожного характера (Фенобарбитал особенно);
        21. антигистаминными препаратами (в особенности, Терфенадин);
        22. снотворными или успокоительными средствами;
        23. средствами на основе спорыньи и зверобоя;
        24. блокираторами аденорецепторов (особенно Алфузозин);
        25. нейролептиками;
        26. а также препаратами противоаритмического эффекта.

      Также не назначается Инсиво больным с гепатитом С, возраст которых не достигает 18 лет или превышает 65.

      Дозировку Инсиво назначает врач индивидуально, обычно, это трехкратный прием 750 мг препарата через 8-ми часовой интервал. Если доктор выбрал двукратный прием через 12-часовой интервал времени, то за один прием больному потребуется принять 1125 мг средства. Максимально в день разрешается принять не более 2250 мг. Осуществляется прием во время еды, т.к. употребление натощак снижает всасываемость препарата.

      Часто назначаемое для борьбы с вирусом гепатита С противовирусное средство. Не разрешается к приему больными, возраст которых менее 18 лет, а также в случае:

    2. беременности и лактации;
    3. аутоиммунных и сердечных заболеваниях;
    4. циррозе печени декомпенсированного типа;
    5. болезнях щитовидной железы;
    6. сложно поддающейся лечению депрессии;
    7. печеночной недостаточности;
    8. а также параллельного приема Симетикона, препаратов с алюминием или магнием в составе.
    9. Стандартная дозировка, которую использует врач при назначении Рибавирина, — 15 мг на кг веса больного с гепатитом С. Причем, дневную дозировку 1000 мг делят на 400-грамовый утренний прием и 600-грамовый вечерний, а 1200 мг на равные 600 грамм через 12-часовой интервал.

      Пьют таблетки во время приема пищи, запив водой. Курс лечения устанавливается на усмотрение лечащего врача.

      Среди множества гепатопротекторов доктор назначит только препараты растительного происхождения. Связано это с тем, что далеко не все средства для печени можно принимать во время хронической стадии гепатита. Поэтому Эссенциале Форте, Фосфонциале и Лив-52 оказываются под запретом.

      Наиболее часто назначаются гепатопротекторы на основе расторопши. Это:

      Хронический гепатит В также лечится подавлением, однако поддается терапии куда хуже гепатита С. Поэтому, во многих случаях, говорить о полном выздоровлении от хронического гепатита В не приходится, в виду долгого и сложного лечения, основной удар в терапии делается на предотвращение осложнений (особенно, цирроза печени).

      Наилучшей защитой от гепатита В является вакцинация. Впервые вакцину вводят ребенку еще в роддоме.

      Лечение хронического гепатита В строится на следующих препаратах:

    10. Альфа-феронами в виде вышеописанного Пегасис;
    11. Аденовиром или Ламивудином.
    12. Чем можно заменить Пегасис?

      В виду достаточно высокой стоимости препарата Пегасис, пациенты часто задумываются о его замене. Полным аналогом Пегасиса можно назвать Пегферон, однако он, к сожалению, не значительно отличается в стоимости. В остальном, в вопросе подбора препаратов лучше обратиться к лечащему врачу.

      Аденовир и Ламивудин?

      В выборе между Аденовиром и Ламивудином, врачи останавливают выбор на Аденовире, т.к. вирус к нему довольно долго вырабатывает устойчивость, что позволяет продолжать лечение в течение долгого времени. К тому же, Аденовир в Евросоюзе принят официальным препаратом для лечения гепатита В и назначается всем больным с 2003 года.

      Назначение дозировки Аденовира происходит строго индивидуально, только профессиональный и опытный доктор может справиться с данной задачей. В аптеках в общей доступности препарат не находится, зачастую, его приходится заказывать, а цена оказывается весьма кусачей.

      pechenn.ru

      Признаки хронических гепатитов

      Хронические гепатиты, это, прежде всего активные клеточные процессы которые отражают гормональные, обменные, функциональные расстройства печени. Характеризуется выраженной степенью отмирания клеток гепатоцитов и воспаления ткани печени. Хронический гепатит в медицине сокращённо обозначается – ХГ. ХГ, есть не что иное, как обозначение диффузных воспалительных процессов заболевания печени, при которых клинические изменения происходят более двух, шести, восьми, девяти и более месяцев.

      Хронический гепатит включает в себя виды В, С, D. Все перечисленные группы, в которых форма заболевания может переходить в хроническую форму с характерными различными признаками и различной степенью выраженности печёночно-клеточного отмирания (некроз). Симптоматика воспаления протекающая в течение шести месяцев с преобладанием роста лимфоцитов и макрофаги, без улучшения на всём протяжении течения заболевания хронической формы. В статье мы рассмотрим симптоматику каждого из видов В, С, D. Основные отличные признаки всех этих форм. Ответим на часто задаваемый вопрос, по продолжительности жизни с хроническим гепатитом.

      Хроническая форма гепатита может иметь непрерывные процессы рецидивов (повторов), может протекать с обострениями, чередованиями обострений клинического или биохимического проявления ремиссий. При течении ХГ с различными обострениями и чередованиями обострений клиническая ремиссия, как правило, наступает через три, шесть месяцев. Хорошие показатели биохимических реакций, наступают не ранее 6 месяцев, года.

      Хронический гепатит В, симптомы заболевания

      ХГВ (хронический гепатит В), наиболее распространён своим фактически бессимптомным проявлением заболевания. Чтобы точно установить наличие ХГВ, нужно провести лабораторные исследования и уже по результатам анализов при повышенной активности АЛТ судить о наличии вируса хронического гепатита В.

      АЛТ – аланинаминотрансфераза, внутриклеточный фермент, который расщепляет аминокислоты и кетокислоты, является маркером различных заболеваний, в том числе и ХГВ.

      Маркер – это аббревиатура веществ в результатах клинических исследований на выявление опухоли.

      После обнаружения хронической формы гепатита В, пациент уже позже вспоминает, что у него действительно проявлялись некоторые симптомы, но он не предполагал из-за вялотекущего состояния, что у него настолько серьёзное заболевание и не обращался в медицинское учреждение с жалобами. На, что же пациенты могут не обратить внимание, и запустить гепатит, который перерастает в хроническую форму. Проявление лёгкой желтушной формы острого хронического инфекционного гепатита В. А в большинстве случаев, заболевание проходит без желтушного проявления. У другой группы пациентов, преимущественно у женской части населения, проявляются внепеченочные признаки – зуд кожи, артралгия, миалгия, возможное сопровождение субфебрилитетом.

      Стёртое желтушное состояние – состояние организма, при котором желтуха (Боткина) протекает в форме вялого течения, без интоксикации, возможно ухудшение аппетита, лёгкая тяжесть в правом подреберье, горечь в ротовой полости не зависимо от приёма пищи, состояние метеоризма в кишечнике. Возможно незначительные желтушные проявления цветового изменения склер, с нормально розового оттенка, на жёлтый.

      Артралгия – возможные, одновременные проявления суставных болей, не относящиеся только к одному из суставов человека. Проявление болей в нескольких суставах, называется – полиартралгия.

      Миалгия – состояние болевых ощущений в области мышц. Мышечная боль, связанная с перенапряжением мышечных клеток.

      Субфебрилитет – Повышенная температура тела в показателях -37 – 38 С на протяжении недели, нескольких недель, месяцев, лет.

      Одним из первых признаков ХГВ, эмоциональная неуравновешенность, нарушение сна, слабость, быстрая переутомляемость, снижение нормального состояния работоспособности. Симптомы первых признаков хронической формы гепатита В, не стоят на месте и начинают прогрессировать, что говорит о развитии печёночной недостаточности. Пациент начинает резко худеть, в течении короткого срока потеря веса может составить 5 – 10 кг, без видимых причин на то, что вес сбрасывается по причине (диета). Горечь в ротовой полости, снижение аппетита – диспепсический синдром. Правое подреберье беспокоит тупыми болевыми ощущениями, ощущением тяжести не связанные с приёмом пищи. Дискинезия жёлчного пузыря и желчевыводящих путей обуславливает симптомы тяжести и боли правого подреберья.

      Диспепсический синдром – нарушение пищеварительной функции, болезненное пищеварения, тяжесть в желудке, тошнота, дискомфортные ощущения в желудке.

      Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей – чрезмерные сокращения желчного пузыря и сфинктера. Имеет первичную и вторичную разновидность

      Печёночная недостаточность – тяжёлая форма заболевания печени при вирусных гепатитах, при котором происходит множественные нарушения функции печени, разрушение её оболочки (паренхимы). Разрушение паренхимы, нарушения функций желчеобразования, гормонального обмена веществ приводит к летальному исходу, в случае запущенного состояния. Печёночная недостаточность имеет три стадии:

      I стадия. Начальная – компенсированная.

      II стадия. Выраженная стадия – декомпенсированная.

      III стадия. Терминальная — дистрофическая. (С летальным исходом).

      Проявления печёночной недостаточности могут быть следующими:

    13. Кровотечения;
    14. Асцит;
    15. Энцефалопатия.
    16. Эти синдромы возникают в период декомпенсации цирроза, при тяжёлом течении гепатита острой формы.

      Холестазные синдромы выражаются в таких синдромах:

      • Кожный зуд;
      • Резкое повышение билирубина;
      • ЩФ (Щелочной фосфатазы).
      • Хронические проявления гепатита В могут сопровождаться ладонной эритемой, гинекомастией, которые означают переход в цирроз печени. Момент наступления клинического улучшения «сосудистые звёздочки» уменьшаются, либо исчезают вовсе. Тремор ладоней, гиперемия может сохраняться гораздо дольше, особенно у людей с алкогольным гепатитом.

        Что такое «сосудистые звёздочки»? Сосудистые звёздочки, это мелкие телеангиоэктазии, расположенные в области верхней части грудной клетки, плечей, шее, области лица.

        Гиперемия (ладонная эритема) – покраснения ладоней мелкопятнистыми симметричными проявлениями.

        Нарушения обмена эстрогенов, кининов, приводящее к расстройствам микроциркуляции периферической вазодилатации, образованию артериальных шунтов – всё это относится к периоду возникновения внепеченочных признаков.

        Хронический гепатит С, симптомы заболевания

        Клиническая картина хронического гепатита С сопровождается с характерным симптомом под названием астенический синдром. Астенический синдром – состояние, при котором ощущается постоянная слабость, нарушается сон, снижается трудоспособность с дальнейшим прогрессирующим состоянием. Увеличение и уплотнение печени. Желтушное состояние бывает редко. Хронический гепатит формы С характерны проявления ремиссий со сменой на обострение и повышением активности аминотрансферазы и нарастанием виремии.

        Аминотрансферазы – ферменты из группы трансфераз, катализирующие перенос аминокислот на кетокислоты без образования свободного аммиака.

        Нарастание виремии – проникновение вируса в кровь, острый период его инфекционной разрушающей деятельности.

        Бессимптомное, вялотекущее течение хронического гепатита С, является очень неблагоприятным. Медленное течение заболевания может привести к тому, что заболевание через 15- 20 лет такого течения приводит к циррозу печени и печёночной карциноме. Внепечёночные симптомы заболевания хронического гепатита С протекают в 50% случаев. Внепечёночные симптомы, могут выражаться в синдроме Шёгрена, аутоиммунный тиреоидит, артраллгия, миалгия. Всевозможными иммунными нарушениями. Ревматоидный фактор, АТ к гладкой мускулатуре, криглобулинемии.

        Синдром Шёгрена – аутоиммунное поражение (системное), соединительной ткани, проявляющимся постоянным вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции. С преобладанием слюнных, слёзных хронических процессов.

        Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление щитовидных тканей железы, имеются проявления аутоиммунного генеза, связанного с повреждением и разрушением фолликулярных клеток щитовидной железы.

        Артралгия – суставные боли, одного или нескольких суставов.

        Миалгия – мышечная боль.

        Ревматоидный фактор — восприятие белка под воздействием вирусов, как чужеродной частицей в организме и уничтожением его иммунной системой.

        АТ гладкой мускулатуры – ответ на повреждения гепатоцитов, повреждение тканей мышечной ткани, воспаления поперечнополосатой мускулатуры.

        Криоглобулинемия – Криоглобулины (преципитатные белки) обнаруженные в сыворотке крови, имеются при заболевании хронического гепатита С.

        Хронический гепатит D, симптомы его проявления

        Симптоматика хронические гепатиты Д, очень напоминает течение вирусного гепатита В.

        В начальной стадии течения заболевания проявления заболевания выражаются в таких симптомах:

      • Переутомление;
      • Снижение трудоспособности;
      • Слабость во всём теле;
      • Расстройства менструального цикла у женщин;
      • Снижение половой активности;
      • Снижение аппетита;
      • Резкий сброс веса (без видимых на то причин).
      • При обследовании печени, признаки уплотнения и увеличение печени. Симптомы увеличения селезёнки (гематомегалия) наблюдается при активной стадии заболевания цирроз печени. Желтушные признаки мало выражены, с непостоянной симптоматикой проявления. Признаки гиперспленизма, проявляющиеся в анемии, тромбоцитопении, лейкопении.

        Гематомегалия – увеличение печени, признак заболеваний. Один из них является признаком заболевания хронического гепатита формы D.

        Гиперспленизм – периферическое разрушение элементов крови.

        Тромбоцитопения – Резкое снижение тромбоцитов в крови, с показателями ниже 150-109л. Повышается кровоточивость и приводит к плохой остановке крови.

        Лейкопения – снижение лейкоцитов в единице объема крови, может означать наличие хронической формы гепатита или начало острого лейкоза.

        Цирроз печени, является высоким показателем при хроническом гепатите Д, составляет 70 – 90% у пациентов. Признаки отёчно- асцитичного синдрома. Признаки ладонной эритемы и сосудистых звёздочек (выше мы уже описывали подробно эти понятия). За этими проявлениями далее, как правило, начинают появляться варикозное расширение вен пищевода, желудка, асцит, венозные коллатерали передней брюшной стенки, всё эти признаки свидетельствуют о наличии портальной гипертензии.

        Цирроз печени – тяжёлая форма заболевания печени, при котором происходят необратимые процессы тканей. Ткани печени замещаются фиброзной (опухолевидной) соединительной тканью. Цирроз приводит к летальному исходу (смерть).

        Асцитичный синдром – накопление жидкости в брюшной полости.

        Портальная гипертензия — повышенное давление в системе воротной вены, вызвано нарушением кровотока в сосудах (портальных), нижней полой вене и печёночных венах.

        Нередко в случае заболевания хронического гепатита D проявляется геморрагический синдром. Геморрагический синдром сопровождают маточные кровотечения, кровотечения дёсен, носовые кровотечения.

        Геморрагический синдром – состояние, при котором признаки кровотечений из здоровых сосудов без повреждений происходит постоянно, или временно.

        Волнообразное, с частым обострением течения заболевания гепатита при форме D, достаточно частый случай. Повышается температура, два, три, четыре дня сохраняется и активизируется процесс желтушной формы хронического гепатита. Признаки умеренной гипергаммаглобулинемии и гипериммуноглобулинемии. Циррозная активность выражается снижением аминотрансферазы. Нарастает содержание билирубина, глобулина и Ig, иными словами, идёт процесс гипоальбуминемии.

        Гипоальбуминемии – состояние, при котором снижается уровень альбумина в сыворотке крови. Показатель альбумина составляет ниже 35 грамм/литр. Нормальные показатели альбумина 32-52 грамма/литр.

        Хронический алкогольный гепатит, его симптомы проявления

        Хронический алкогольный гепатит и лекарственный гепатит, симптомы обоих неспецифичны. Оба гепатита имеют прямую связь с систематическим злоупотреблением алкоголя и приёмами препаратов с гепатоксичными составляющими. При хроническом алкогольном заболевании гепатита, происходи ожирение печени, что приводит к раку печени, циррозу печени. Признаки: одутловатое(излишняя отёчность) лицо, отклонения от нормы венозной сетки в сторону расширения, паротит с обширным поражением, конъюнктивит, гинекомастия, гепатомегалия, варикоз вен пищевода, рецидивирующий асцит. Выше подробно описаны все эти названия.

        Хронический вирусный гепатит формы В, С, D, их признаки

        Клеточный иммунитет относится к существенной ведущей роли при патогенезе вирусных инфекционных заболеваний и поражении печени. При хроническом гепатите происходит поражение гепатоцитов, развевающихся вследствие аутоиммунных реакций и реакций замедленного типа. Вирус гепатита не всегда является причиной которая приводит к развитию симптомов хронического гепатита. При хорошем состоянии иммунной системы, её защитных функций происходит реактивная реакция организма с распознаванием белков вируса, которые внедряются в мембрану поражённого гепатоцита. Иммунные клетки взаимодействуют с антигеном, вызывая тем самым цитолиз гепатоцита и неизбежную гибель вируса содержащегося в мембране клетки.

        Острая форма гепатита, развивается быстро ( фульминантная форма) при гиперергическом иммунной состоянии защитной системы. Происходит острый разрушительный некрозный гепатит.

        Симптомы хронического гепатита развиваются в случае если гипоэргический иммунный ответ Т – лимфоцитов разрушает инфицированные гепатоциты. Сам процесс инфицирования вирусом предотвратить не возможно, в этом случае и происходит рост заболевания хронический гепатит.

        Если иммунная реакция отсутствует, человека автоматически становится вирусоносителем.

        Вирусная форма гепатита широко распространена не менее чем у 5% мужчин и женщин в среднем возрасте. Аутоиммунный хронический гепатит, считается преимущественно женским заболеванием. Если взять соотношение мужчин и женщин оно составит 3 к 1%. Хроническая форма аутоиммунного гепатита чаще повышается в десятилетнем возрасте и до десяти лет. Пиковым считается период менопаузы у женщин. Алкогольный гепатит распространяется преимущественно генным образом.

        Аутоиммунный гепатит, симптомы его развития

        Аутоиммунный гепатит начинается, как правило очень внезапно, имеет ярко выраженный тип острого гепатита.

      • Желтуха;
      • Повышение билирубина в крови;
      • Слабость;
      • Резкий сброс веса;
      • Потемнение мочи;
      • Обесцвечивание кала;
      • Тяжесть в правом подреберье;
      • Признаки ревматоидного артрита;
      • Лихорадка;
      • Ревматизм;
      • Миалгия;
      • Полиневропатия;
      • Артралгия.
      • В некоторых случаях пациенты склонны к избыточной массе тела. Но при всех выше перечисленных симптомах самочувствие может оставаться достаточно удовлетворительным. Аутоиммунный гепатит также может быть выражен симптоматикой гипермии ладоней, гинекомастию, багровые поражения участков кожи живота и бёдер. Печень у всех пациентов, страдающих аутоиммунным гепатитом, при пальпации увеличена, плотная и болезненная.

        Аутоиммуннный гепатит может протекать с синдромами, признаками других заболеваний внутренних органов, серозных оболочек и кожи. Признаки таких заболеваний:

      • Перикардит;
      • Язвенный колит;
      • Иридоциклит;
      • Гломерулонефрит;
      • Миокардит;
      • Синдром Кушинга;
      • Гемолитическая анемия;
      • Сахарный диабет;
      • Неврологические отклонения;
      • Лёгочные поражения.
      • Артралгия – внепеченочный симптом хронического аутоиммунного гепатита. В этом процессе, как правило, вовлечены крупные суставы нижних и верхних конечностей. Рецидивирующая пурпура ( поражение кожного покрова), частый симптом аутоиммунного гепатита. Проявление рецидивирующей пурпуры :

        Пятна или точки, выраженные геморрагическими экзантемами, при нажатии они не исчезают с поверхности кожного покрова. Все больные аутоиммунного гепатита имеют признаки нарушения эндокринной системы, а именно – аменорея, гирсутизм, стрии, гинекомастия.

        К сожалению, пациенты, страдающие аутоиммунным гепатитом, наблюдается непрерывное течение симптоматики заболевания от первоначальных симптомов к состоянию летального исхода. Ремиссии которые возникают при аутоиммунном гепатите очень редкие и непродолжительные.

        Симптомы патоморфологии при хроническом гепатите:

        Больные хронической формой заболевания гепатит В, С, и D при гистологическом исследовании выявляют в большей степени ступенчатые (поражение ограниченной зоны, прилегающей к портальному тракту). В меньшей степени – мостовидные некрозы, которые занимают пространство портального тракта (одного) , далее к другому портальному тракту и к центральной вене. Острый алкогольный гепатит , проявление болезни печени, которые проявляются макровезикулярным стеатозом. Стеатоз – крупнокапельное ожирение печени.

        Признаки хронического гепатита по классификациям

        Всего существует семь форм вируса гепатита, и только три из них могут быть в состоянии хронизации.

        Хронический гепатит В

        В 5 и более процентов случаев пациентов, которые перенесли острую форму заболевания. Хронический гепатит В развивается и прогрессирует после вялотекущих ( латентных) и лёгких форм. Невозможность диагностирования на ранней стадии заболевания, отсутствием правильно поставленного диагноза, из-за симптомов и как следствие, затягивание по лечению хронические гепатиты формы В.

        Хронический гепатит С

        В большей степени, этой формой болеют взрослые люди. Хронический гепатит С наблюдается у 60 – 80%, которые перенесли острую форму этого гепатита. Алкоголизм, это прямое влияние на формирования инфекционного, вирусного заболевания формы С.

        Хронический гепатит D

        Исход острого вирусного гепатита Д, это и есть переход в форму хронизации. Острая форма протекает состоянием суперинфекции у носителей хронического вируса гепатита В. В 80 – 90% случаев приводит к хроническому гепатиту D.

        Аутоиммунный гепатит

        Гепатит, который первично обусловленный наследственными нарушениями защитной системы организма (иммунной системой). Развитие этого сложного заболевания по предположениям медицинских исследований является неполноценная функция Т–супрессоров.

        Чрезмерное употребление алкоголя в течении многих лет, ежедневного приёма этанола содержащих напитков. Достаточно нарушать нормы по принятию алкоголя в течении пяти, восьми лет. Алкогольный гепатит увеличивает риск развития карциномы, цирроза печени и вследствие сложных заболеваний приводит к летальному исходу.

        vpecheni.ru

        Гепатит (воспаление печени) — недуг очень коварный. Порой больной даже не догадывается, что вирусы уже поселились в его организме, и списывает недомогание на простуду или грипп. Нередко пациент узнает о том, что заражен гепатитом, случайно. Но обычно воспаление печени очевидно даже для окружающих: у пострадавшего желтеют кожа и белки глаз. Именно поэтому гепатит называют желтухой.

        Печень — ФИЛЬТР ДЛЯ ТОКСИНОВ

        Печень работает как фильтр, очищая от ядов и токсинов проходящую через нее кровь. Кроме того, она способствует правильному обмену веществ в организме. Если фильтр перестает нормально работать, в организме начинают скапливаться вредные вещества, что в итоге приводит к расстройству нервной системы, ухудшает общее состояние и ставит под угрозу жизнь человека.

        Гепатит — одна из наиболее распространенных болезней печени. При этом недуге воспаляются ткани органа. Сильнее всего они повреждаются при вирусной атаке. Однако иногда бывают и неинфекционные формы гепатита. Например, воспаление печени нередко развивается после отравления грибами, лекарствами, промышленными ядами или из-за злоупотребления алкоголем. А иногда к гепатиту может привести хроническое расстройство пищеварительного тракта и даже неправильное питание.

        Вирусы, вызывающие гепатиты, способны размножаться только в клетках печени, в которые проникают с током крови. Активность вирусов замечает иммунная система, она начинает уничтожать зараженные клетки, из-за чего печень в той или иной степени теряет способность обезвреживать ядовитые вещества, поддерживать процессы пищеварения и витаминный баланс. Причем чем активнее иммунная система борется с вирусом, тем хуже начинает функционировать печень. Зато, освобождаясь таким образом от инфекции, организм постепенно восстанавливает нарушенные функции, и человек выздоравливает.

        В большинстве случаев при острых вирусных гепатитах в среднем в течение полугода организм полностью справляется с инфекцией.

        Но если в тот момент, когда инфекция начала развиваться, организм защищается вяло, вирус остается в печени дольше 6 месяцев, и болезнь переходит в хроническую форму. Это случается у 5-10% зараженных вирусом гепатита В и у 60-70% инфицированных вирусом гепатита С. При этом здоровая ткань печени способна долго переносить повышенные нагрузки, поэтому хронический гепатит протекает годами — вяло и порой незаметно. Но последствия его могут оказаться тяжелыми: через 10-20 лет у некоторых больных развиваются цирроз печени или даже рак.

        В официальной медицине насчитывается семь видов вирусов, вызывающих гепатит: А, В, С, D, Е, F или G. Они по-разному попадают в организм и вызывают различные симптомы. Поэтому, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо выяснить, какой именно вирус поразил печень больного.

        КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ?

        Определить заражение гепатитом по внешним проявлениям очень сложно, так как многие заболевания печени имеют схожие симптомы. Поэтому для подтверждения диагноза нужно обязательно сдать анализы на выявление вирусов гепатита. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование: например, УЗИ печени и биопсию.

        ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ?

        Прежде всего успокоиться и обсудить ситуацию с врачом. Да, преодолеть хронический гепатит непросто, но и он поддается лечению, главное — не терять времени и не сдаваться.

        С острыми гепатитами А и В, как правило, организм справляется самостоятельно. Однако наблюдаться у врача все же придется.

        При хронических вирусных гепатитах В и С проводится длительное лечение, однако окончательно избавиться от недуга очень сложно. Гепатит С поддается лечению лучше.

        К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?

        Так как любой вирусный гепатит — это инфекционное заболевание печени, его могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

        Острые гепатиты А и В лучше распознают и лечат инфекционисты. А вот с хроническими гепатитами В и С лучше обратиться к гепатологам. Они располагают наибольшими сведениями и опытом в оценке и лечении любых патологий печени.

        Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С — это комбинированная противовирусная терапия, включающая аналоги нуклеозидов и интерфероны. Такая комбинация позволяет остановить размножение вирусов и спасти печень от повреждения. Однако подобное лечение имеет несколько минусов.

        Во-первых, лекарства против гепатита дорогие, и не каждый сможет себе их позволить. Во-вторых, эти препараты дают очень неприятные побочные эффекты, в том числе высокую температуру, тошноту, диарею.

        Будьте готовы, что лечение хронического гепатита займет несколько месяцев, может быть -год.

        Из-за поражения печени нужно придерживаться строгой диеты.

        В качестве дополнительного лечения подключают средства фитотерапии, однако делать это нужно под наблюдением врача.

        Гепатит А, или, как его еще называют, болезнь Боткина, — самая распространенная и наиболее благоприятная форма вирусного гепатита, так как не имеет тяжелых последствий.

        Вирус гепатита А передается так же, как кишечная палочка: попадает в рот через грязные руки или немытые овощи. Это «теплолюбивая» инфекция, поэтому чаще всего ее подхватывают летом.

        Проявляется болезнь не сразу: у гепатита А долгий инкубационный период — примерно 30 дней. Поначалу гепатит путают с респираторными заболеваниями — недуг начинается с повышения температуры, головной боли, ломоты в теле, общего недомогания.

        Однако через несколько дней картина начинает меняться: у больного пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал, увеличивается печень, развивается ГЕПАТИТ А

        Заболевание длится от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

        В большинстве случаев недуг не требует активного лечения, а иммунитет пациента сам справляется с вирусом. Всем больным рекомендованы постельный режим, специальная диета и препараты, защищающие печень и поддерживающие защитные силы организма.

        В редких случаях болезнь может иметь затяжной характер или приводить к осложнениям в виде холецистита (воспаления желчного пузыря), панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

        Чтобы уберечься от заражения гепатитом, необходимо соблюдать несложные правила: пить только кипяченую воду, ополаскивать фрукты и овощи кипяченой водой и, конечно, тщательно мыть руки перед едой.

        Наилучшей профилактикой против гепатита А считается вакцинация. Она эффективна даже во время эпидемии: инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание.

        После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата». После этого иммунитет против гепатита А сохраняется в течении 10 лет.

        Протекать вирусный гепатит В может по-разному: иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт. Гепатит В очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и рака печени.

        Особенность гепатита В состоит в том, что сама инфекция не убивает клетки печени, а коварно настраивает против них иммунную систему, которая и разрушает печень.

        Чаще всего вирус гепатита В передается через кровь. Раньше, когда одноразовых шприцев и капельниц не было, здоровый человек мог заразиться от больного через медицинские инструменты. Точно так же наркоманы заражаются через общий шприц. Подхватить гепатит В можно даже в парикмахерских или в салонах тату и пирсинга.

        Вирус гепатита В очень живучий: во внешней среде он может сохраняться около недели, например, в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы. Подхватить эту инфекцию можно также при половом акте, а в редких случаях — при поцелуе.

        Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах. А вот по воздуху или через комариный укус вирусный гепатит В не передается.

        В отличие от гепатита А гепатит В очень опасен для детей. Если заражение произошло в зрелом возрасте, то риск возникновения осложнений гораздо ниже.

        Инкубационный период вируса длится от 50 до 180 дней. Первые признаки заболевания гепатитом В проявляются, как правило, спустя несколько месяцев после попадания вируса в организм.

        При острой фазе у больного желтеют белки глаз и кожа, темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, самочувствие ухудшается из-за общего недомогания. Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

        Кстати, желтуху врачи считают положительным моментом в развитии заболевания: ее появление означает, что организм увидел врага и начал с ним бороться.

        Для диагностики гепатита В специалисты сначала выясняют возможные причины заражения, затем проводят анализы крови.

        Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно.

        Когда заболевание протекает тяжело, то без медицинской помощи могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).

        Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают. Рекомендуется только поддерживающая терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени.

        С хронической формой гепатита В можно прожить 40 и более лет. Главное — предупредить развитие цирроза печени. Для этого больному нужно постоянно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, отказаться от алкоголя, который многократно усиливает действие вируса.

        Единственный способ уберечься от гепатита В — вакцинация. Кстати, если успеть сделать прививку в течение 1-2 недель с момента заражения, то есть шанс предотвратить развитие инфекции.

        Переболев гепатитом В, человек сохраняет иммунитет к этой инфекции на всю жизнь.

        Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. В отличие от вирусов гепатита А и В эффективной вакцины от этого заболевания не существует. Мало того, переболевший гепатитом С снова может заразиться этим недугом.

        Повреждение клеток печени может происходить как от деятельности самих вирусов, так и при ответной реакции организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для уничтожения инфицированных клеток печени.

        Вылечить гепатит С очень сложно: в 20% случаев заболевшие острым гепатитом выздоравливают, в 70% организм не может самостоятельно избавиться от вируса, и болезнь переходит в хроническую форму. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно.

        Инкубационный период вируса может длиться до 6 месяцев. Гепатит С дает такие же симптомы, как и остальные формы этого недуга. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп: повышается температура, появляются ломота в теле, боли в суставах, реже — высыпания на коже. Симптомы, как правило, возникают постепенно, температура поднимается плавно.

        Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, мучают тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал.

        В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита, происходит увеличение печени, реже — селезенки. Затем начинается желтуха и состояние больного улучшается.

        У 20% зараженных могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания, но анализы могут показывать наличие вируса в крови. Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

        Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Из-за отсутствия характерных симптомов многие не относятся к болезни серьезно.

        Диагностикой и лечением острого гепатита С занимается врач-инфекционист, хронического гепатита С — гепатолог или гастроэнтеролог.

        Гепатитом С можно заразиться через кровь — через грязные медицинские инструменты, бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки. Но в отличие от вируса гепатита В подхватить гепатит С при незащищенном половом контакте сложнее — он передается в 3-5% случаев. Редко он переходит и при родах от матери к ребенку. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. С молоком матери вирус гепатита С не передается.

        Между прочим, в 40% случаев источник заражения так и остается неизвестным.

        Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. В основном применяется интерферон-альфа, предотвращающий инфицирование новых клеток печени.

        Во время лечения сдавать кровь на исследование нужно ежемесячно. После окончания курса важно контролировать анализы крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.

        Необходимости соблюдения строгой диеты при хроническом гепатите С нет, но вирусные гепатиты могут сопровождаться сопутствующей патологией желчевыводящих путей (проявляется тошнотой, ноющими болями в правом подреберье, горечью во рту), поэтому из пищевого рациона следует исключить продукты, усиливающие эти ощущения, — острые, жирные, жареные блюда.

        Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

        Хронический гепатит С не исчезает самостоятельно и требует лечения.

        Кстати, все больные гепатитом С обязательно должны сделать прививку от гепатитов А и В, так как риск подхватить и эти два вируса увеличивается.

        www.svoylekar.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *