Менингит энтеровирусный у детей

by:

Инфекции

Энтеровирусный менингит

Энтеровирусный менингит — это распространенное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и тошнотой. Патология встречается очень часто, характеризуется быстрым распространением. Вспышки эпидемии обычно диагностируют летом и осенью. На территории США ежегодно фиксируют около 75 тысяч случаев этого недуга. На долю серозного энтеровирусного менингита приходится 58% от общего числа зарегистрированных вспышек менингитов вирусной природы.

Основные причины развития заболевания

Основной причиной возникновения этой патологии считается энтеровирусная инфекция. Под этим термином понимается большая группа вирусов разного типа. В медицинской практике сегодня их насчитывается более 70 разновидностей. Стоит уточнить, что речь идет только об изученных патогенных микроорганизмах.

Для каждого из известных науке энтеровируса выделяют несколько серотипов, которые могут вызывать разнообразные заболевания. Энтеровирусная инфекция характеризуется многообразием клинических форм (герпетическая ангина, ОРВИ, миокардит, менингит и т. д.).

У 90% заболевших недуг протекает в легкой форме, но не следует исключать случаи опасных для жизни осложнений. К примеру, ECHO или вирусы Коксаки могут давать серьезные осложнения в форме гепатита или менингита. С другой стороны, у одного заболевшего ребенка патология может протекать практически бессимптомно, а у другого трансформироваться в более сложные формы. В таком случае немалое значение принадлежит возрасту пациента, его общему состоянию и непосредственно штамму вируса.

Пути заражения инфекцией

Сыпь при менингите

В роли источника болезни обычно выступает человек или так называемый вирусоноситель. Каким именно образом передается патология, зависит от сопутствующих симптомов.

При наличии катаральных явлений инфекция передается преимущественно воздушно-капельным образом. Энтеровирусы также отличаются способностью к размножению в кишечнике. В таком случае речь идет о контактной передаче, то есть посредством грязных рук или через предметы. Пациент с энтеровирусным менингитом может являться источником распространения инфекции.

Заболевание характеризуется сезонными вспышками эпидемии, при этом кишечные недуги и ОРВИ могут не проявляться явными клиническими симптомами. Увеличение численности заболевших заставляет безотлагательно предпринимать соответствующие меры по профилактике дальнейшего распространения инфекции.

Энтеровирусный менингит обычно диагностируют у подростков и детей младшей возрастной группы.

Какими симптомами проявляется болезнь?

Инкубационный период составляет от 2 до приблизительно 12 суток. Заболевание начинается с появления катаральных явлений и жидкого стула.

Серозный вариант этого недуга отличается острым течением. Пациенты обычно жалуются на резкое повышение температуры, сильные головные боли, а также рвоту. У маленьких детей такие симптомы влекут за собой обезвоживание организма.

Менингеальные признаки появляются на третьи сутки болезни. Основной причиной их возникновения служит повышенный тонус мышц тела. Распознать энтеровирусный менингит у детей весьма просто. Маленькие пациенты с таким диагнозом принимают характерную позу: голова слегка запрокинута, живот подтянут, ноги полностью согнуты в коленях, а руки крепко прижаты к груди.

Температура держится на протяжении нескольких суток, после чего резко пропадает, а больной идет на поправку. При своевременной госпитализации и адекватном лечении заболевание имеет благополучный прогноз.

Современные методы диагностики

При подозрении на энтеровирусный менингит необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. В условиях стационара специалисты смогут провести полное обследование и подтвердить диагноз. Для определения причины заболевания обычно проводят спинномозговую пункцию. Данная процедура подразумевает под собой забор ликвора из спинномозгового канала и детальное изучение в лабораторных условиях.

Во время проведения пункции больному сразу становится легче. Особое внимание при этой процедуре уделяется давлению, под которым выводится ликвор. Вне зависимости от формы менингита у пациентов наблюдается повышение внутричерепного давления. При детальном изучении жидкости из спинного мозга обычно обнаруживают признак, типичный для всех разновидностей менингитов вирусной природы — лимфоцитарный плеоцитоз (увеличение числа всех клеточных элементов).

Если посредством пункции не удается обнаружить возбудителя энтеровирусного менингита, дополнительно назначают анализ крови. В особо серьезных случаях используют дорогие, но весьма информативные методы выделения ДНК вирусов во всех биологических средах организма. После подтверждения патологии врач назначает специфическое лечение.

Медикаментозная терапия

Всем пациентам с диагнозом «менингит энтеровирусный» показан постельный режим и госпитализация. Больных лечат в палатах интенсивной терапии с соблюдением строжайшего режима. Терапия подразумевает под собой применение анальгетиков, седативных и противорвотных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов. Последние снимают отечность и уменьшают воспаление мозговых оболочек. По мере улучшения состояния больного их отменяют.

Затем проводится дегидратация, то есть выведение излишков жидкости из организма. Обычно используют мочегонные средства в комбинации с препаратами калия и магния. На фоне общего лечения некоторым больным назначают средства для улучшения общего самочувствия. К ним относятся препараты для снижения внутричерепного давления и улучшения работы сосудов мозга.

Патогенетическая терапия энтеровирусных менингитов включает прием «Преднизолона» на протяжении 5-7 суток. Больных в обязательном порядке изолируют на 14 дней.

При соблюдении всех предписаний врача менингит отлично поддается терапии. В случае запущенных форм, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту, могут возникнуть проблемы со зрением и слухом.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения менингита энтеровирусного в первую очередь необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Перед едой следует тщательно мыть руки, фрукты и овощи промывать только под проточной водой.

Во время вспышек заболевания особое внимание рекомендуется уделять питьевому режиму. Для приготовления пищи лучше использовать кипяченую воду. Также необходимо на некоторое время ограничить купание в открытых водоемах.

В эпидемически опасный период в детских учреждения проводится дезинфекция и устанавливается карантин. Прививок и специфической защиты от энтеровирусной инфекции в настоящее время не разработано.

golovabolit.net

Детский энтеровирусный менингит: как вовремя распознать заболевание и начать лечение?

Энтеровирусный менингит у детей — достаточно серьезная инфекционная патология вирусной природы, основные проявления которой: лихорадка, рвота и крайне сильные, изматывающие головные боли. Заболевание вызывается различными вирусами: Коксаки A и B, энтеровирусы 68 и 71 серотипов, ECHO. Но если ваш ребенок начал кашлять, у него резко поднялась температура, а вызванный на дом врач предположил наличие энтеровирусного менингита, не стоит паниковать и искать у малыша вирус высокопатогенного птичьего гриппа H5N1.

Особенности заболевания

Получить подтвержденный диагноз и назначить адекватную терапию можно только после комплексных лабораторных анализов. Ведь уникальных симптомов у энтеровирусного менингита нет, поэтому на начальных стадиях его можно легко спутать с банальной простудой. Лечение при ошибочном диагнозе приведет лишь к непродолжительному улучшению самочувствия, но долговременные последствия для здоровья могут быть самыми печальными.

Если же родители проявили должную осмотрительность, вовремя обратились к врачу и следовали всем его рекомендациям, опасных осложнений энтеровирусного менингита удастся избежать, и ребенок полностью выздоровеет. Специфическая профилактика отсутствует, но если в яслях, садике или школе будет зарегистрирован случай заболевания, введется стандартный карантин.

Симптомы энтеровирусного менингита

В отличие от многих других патологий простудной природы, заболевание ведет к воспалению тканей головного мозга. Но клинические проявления на первых порах могут скорее свидетельствовать о простуде или бронхите, потому ребенок с подозрением на энтеровирусный менингит должен быть немедленно помещен в специализированный стационар.

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • боязнь громких звуков;
  • вздрагивание от малейшего прикосновения, даже если это родные для ребенка люди;
  • светобоязнь;
  • рвота, которая никак не связана с едой;
  • бред и лихорадка;
  • беспокойство, вялость;
  • судороги.
  • Через 1-2 суток после начала болезни возникает менингиальный синдром, который выражается в ригидности затылочных мышц и положительном симптоме Кернига. Также в первые дни часто проявляется локальная неврологическая симптоматика, связанная с увеличением ВЧД (внутричерепного давления):

  • слабость лицевых и глазных мышц;
  • отклонение (девиация) языка;
  • особая шаткая походка (атаксия);
  • нарушение ясности сознания.
  • Внимание! Из всех симптомов энтеровирусного менингита у детей монотонный плач считается одним из самых характерных. Вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если прочие клинические проявления смазаны.

    Признаки заражения EV71 (энтеро-71):

  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • боли в мышцах и животе;
  • появление характерной сыпи на подошвах, ладонях и во рту.
  • Здесь важно заметить, что поражение этой инфекцией совсем не обязательно приведет к каким-либо последствиям для здоровья. У большинства детей через 4-5 дней наступает заметное улучшение состояния. Но в некоторых случаях (ослабленный иммунитет, хронические заболевания) может развиться классический энтеровирусный менингит.

    Выявить заболевание и вылечить его можно только в условиях специализированного стационара. Для этого используются разные приемы, но самыми информативными считаются два из них: анализ спинномозговой жидкости и выявление энтеровируса путем лабораторного анализа. Особо заметим: даже если на 2-3 день симптомы стали менее выраженными, а состояние ребенка значительно улучшилось, это еще не говорит о его выздоровлении.

    Характеристики ликвора (спинномозговой жидкости):

  • прозрачный;
  • не имеет цвета;
  • вытекает под давлением;
  • повышенный белок: до 0,6-1 г/л;
  • выраженный лимфоцитарный плеоцитоз;
  • обнаруживаются нейтрофильные лимфоциты.
  • Врач, который будет проводить исследование, должен понимать, что наличие в ликворе нейтрофилов может свидетельствовать о гнойном менингите, который требует иного подхода к диагностике и лечению.

    Вирусологическое исследование

    Выделение возбудителя энтеровирусного менингита из спинномозговой жидкости является основополагающим фактором для постановки точного диагноза. Классические способы, при которых используется выделенная культура клеток, могут оказаться недостаточно точными, но не требуют для своего проведения сложного и дорогостоящего оборудования. Современные же методы диагностики дают гораздо большую точность. Так, с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) энтеровирус удается определить в 84-90 случаях из 100. Для точной идентификации вируса могут быть дополнительно использованы методы РТГА (реакция торможения гемагглютинации) и PH (реакция нейтрализации).

    Признаки заражения со стороны крови:

  • умеренный лейкоцитоз;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • нейтрофилез (значительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов).
  • Лечебные мероприятия

    Они должны проводиться строго в условиях специализированного стационара. В противном случае значительно увеличивается риск осложнений, которые, хоть и нечасто, могут привести к летальному исходу.

  • анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • преднизолон;
  • гамма-глобулин.
  • Дополнительные цели терапевтических мероприятий:

  • общее улучшение самочувствия в острый период;
  • устранение последствий токсикоза;
  • снижение показателей ВЧД (внутричерепного давления);
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Профилактика энтеровирусного менингита

    Специфических мер, которые позволили бы снизить риск заражения до нуля, не существует, а вакцина, разработкой которой ученые занимаются, так и не вышла их стен лаборатории. Но значительно снизить вероятность возникновения энтеровирусного менингита у детей все же можно.

    • разрешайте ребенку купаться только в специально отведенных местах;
    • мойте свежие овощи и фрукты (особенно летом);
    • пейте только кипяченую или бутилированную воду;
    • в межсезонье избегайте посещения мест массового скопления людей.
    • Рекомендации, касающиеся пребывания детей в коллективе (ясли, сад, школа):

    • если выявлен случай энтеровирусного менингита, тщательно контролируйте состояние ребенка на протяжении 15-20 дней (регулярные врачебные осмотры, ежедневное измерение температуры);
    • все заболевшие дети подлежат обязательной госпитализации;
    • в случае кратковременного контакта с предполагаемым носителем энтеровируса посетите районного педиатра: возможно, вам порекомендуют сдать некоторые лабораторные анализы;
    • если случай заболевания энтеровирусным менингитом подтвержден, вводится режим карантина на 2 недели.

    Возможные последствия

    В случае своевременной диагностики и адекватного лечения риск их возникновения не очень высок, а вероятность летального исхода еще меньше. Но если вы проигнорируете рекомендации врача или же помощь ребенку будет оказана не в полном объеме, энтеровирусный менингит может дать серьезные осложнения.

  • задержка умственного развития;
  • параличи, парезы;
  • проблемы со зрением (косоглазие, слепота);
  • астенический синдром;
  • различные психические нарушения;
  • проблемы со слухом;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • забывчивость.
  • Стоит ли рисковать здоровьем ребенка и с упорством, достойным лучшего применения, игнорировать очевидные симптомы энтеровирусного менингита? Как нам представляется, родители смогут сами ответить на этот вопрос.

    detlek.ru

    Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

    Сайт для любящих мам.

    Энтеровирусный менингит

    Энтеровирусный менингит. Этим летом в России, среди детей, отмечается подъем заболеваемости серозным менингитом. То в одном, то в другом городе отмечаются вспышки этого опасного заболевания. В Анапе, Ростове-на-Дону, Геленджике, Курске, Воронеже, Липецке, Москве, Астрахани уже были случаи болезни. Есть летальные исходы.

    В связи с этим наблюдается беспокойство родителей. При любом заболевании ребенка, они начинают подозревать у него энтеровирусный менингит.

    Что же это за болезнь ? Как её предупредить и как лечить ?

    Уже установлено, что возбудителем заболевания во всех случаях являлся энтеровирус, но разные его штаммы. В Ростове-на-Дону — штамм Энтеро-71. В г. Ельце Липецкой области — штаммы ECHO-30 и 6. Болезнь, вызванная штаммами ECHO-30 и 6 отличается более лёгким течением и не вызывает осложнений.

    Все случаи смерти детей от менингита, совпавшие по времени со вспышкой энтеровирусной инфекции, были вызваны гнойным, а не серозным менингитом, возбудителем был не энтеровирус, а менингококк или пневмококк.

    То что болезнь вызывается разными штаммами, говорит о том что наблюдается обычный сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией и нет угрозы эпидемии менингита.

    Энтеровирусы Пути заражения Энтеровирусный менингит

    Энтеровирусы — это большая группа вирусов. К этой группе относятся вирусы полиомиелита, вирусного гепатита А, вирусы Коксаки и ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы.

    С вирусами полиомиелита и гепатита А в настоящее время удается успешно бороться с помощью вакцинации.

    Вирусы Коксаки, ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы являются одной из самых частых причин ОРВИ у детей и у взрослых. К этой группе и относятся штаммы возбудители серозного менигита.

    Энтеровирус может передаваться фекально-оральным (через грязные руки), водным и воздушно-капельным путем.

    Каждое лето отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. В 90% случаев заболеваний болеют дети. Энтеровирусы могут вызывать множество различных заболеваний. От безобидных, не требующих лечения и проходящих самостоятельно до очень опасных, угрожающих жизни и здоровью:

    Клинические формы энтеровирусной инфекции

  • Герпетическая ангина. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Отмечается высокая температура, отказ от еды, боль в горле при глотании и пузырьки на дужках, миндалинах, мягком нёбе, задней стенка глотки. Продолжительность болезни 5-7 дней.
  • Гриппоподобная форма. Симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ.
  • Кишечная форма или энтеровирусная диарея. Высокая температура, Рвота. Жидкий стул 5-10 р в сутки. Боли в животе. Длительность болезни 1-2 недели.
  • Энтеровирусные сыпи (экзантемы). Сыпь может напоминать краснуху, может быть только на ладонях, подошвах и во рту и др. варианты. Проходят без лечения через 4-5 дней от начала высыпаний.
  • Конъюнктивит
  • Миокардит и перикардит
  • Паралитические формы: вялые параличи, с доброкачественным течением, без осложнений
  • Болезнь Борнхольма. Высокая температура и сильные мышечные боли в спине и груди.
  • Серозный менингит Энтеровирусный менингит
  • Энцефалит и менингоэнцефалит
  • Это самая тяжёлая форма энтеровирусной инфекции. Регистрируются вспышки этого заболевания с периодичностью 5-10 лет.

    Менингит — это воспаление оболочек головного мозга

    Серозный менингит считается доброкачественным, его называют ещё асептическим, он не вызывает гнойного воспаления мозговых оболочек, протекает легче, чем гнойный, реже вызывает осложнения. Но всёже является опасным для жизни состоянием и поэтому при подозрении (доктора) на менингит больной немедленно госпитализируется.

    Симптомы менингита у детей

  • Высокая температура тела 39-40С
  • Сильная головная боль
  • Светобоязнь, боязнь громких звуков, вздрагивание от прикосновения
  • Рвота, не связанная с приемом пищи
  • Бред
  • Судороги
  • Вялость или беспокойство
  • У грудничков монотонный плач, положение во время сна: лёжа на боку с запрокинутой головкой.
  • Для инфекции, вызванной Энтеро-71 характерно следующее

    Сначала у ребенка повышается температура тела, снижается аппетит, появляются боли в животе, мышечные боли. У некоторых детей возникает сыпь в виде мелких пузырьков на ладонях, подошвах и во рту. Для большинства детей заболевание на этом заканчивается, температура снижается через 3-5 дней и ребенок выздоравливает. Но у некоторых детей на 2-5-й день болезни появляются симптомы менингита.

    Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Поэтому, при первых признаках болезни рекомендуется обращаться к врачу.

    Лечение серозного менингита

    Лечение серозного менингита проводится только в стационаре. Специфических противовирусных препаратов для борьбы с энтеровирусами в настоящее время не существует. Поэтому, применяются неспецифические противовирусные препараты и симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния больного и профилактику осложнений (инфекционно-токсический шок, резкое повышение внутричерепного давления, отёк мозга).

    Профилактика заражения энтеровирусом

    Заразиться энтеровирусом можно везде.

    Поэтому, нужно купаться только в отведенных для этого зонах, тщательно мыть овощи и фрукты, а также руки перед едой, пить только кипячёную воду, а если в Вашем городе или районе зарегистрирована вспышка заболевания — нужно избегать мест массового скопления людей.

    Прививок и специфических лекарств для профилактики этой инфекции не существует.

    Наблюдение за контактными

    • Если в детском учреждении выявляется случай серозного менингита за всеми контактными детьми устанавливается наблюдение на 14 дней с момента контакта, с обязательной ежедневной термометрией и осмотрами врачом для выявления симптомов менингита.
    • Обязательно выводятся из детских коллективов больные с любыми формами энтеровирусной инфекции.
    • Проводится однократное вирусологическое обследование фекалий всех контактных.
    • На детский коллектив, в котором выявлен больной серозным менингитом накладывается карантин на 14 дней с момента последнего посещения больным ребенком данного учреждения.
    • Желаю Вам здоровья! Энтеровирусный менингит у детей

    • Свинка Симптомы Лечение ЗаболеваемостьСвинка Симптомы. Свинка или паротит — острая вирусная инфекция. Передается воздушно-капельным.
    • У ребенка болит головаНа головную боль может пожаловаться ребёнок от 2х лет и.
    • Инфекционный мононуклеоз у детейИнфекционный мононуклеоз у детей. Услышав от доктора, что у ребёнка «Инфекционный.
    • У ребенка болят ногиДетки порой жалуются на боли в ножках, причины этих болей.
    • Корь Симптомы ЗаболеваемостьКорь Симптомы. Корь — острая тяжелая вирусная инфекция. Восприимчивость к ней.
    • mamadoktor.ru

    • Что такое Энтеровирусный менингит
    • Что провоцирует Энтеровирусный менингит
    • Симптомы Энтеровирусного менингита
    • Диагностика Энтеровирусного менингита
    • Лечение Энтеровирусного менингита
    • Профилактика Энтеровирусного менингита
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусный менингит
    • Что такое Энтеровирусный менингит

      Что провоцирует Энтеровирусный менингит

      Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

      Симптомы Энтеровирусного менингита

      Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней.

      Смертельные исходы редки.

      Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами.

      Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска.

      Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки).

      У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 — 40 -C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции.

      Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

      Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

      Диагностика Энтеровирусного менингита

      При спинальной пункции больных серозным менингитом спинно-мозговая жидкость (СМЖ) прозрачная, вытекает струей или частыми каплями и содержит увеличенное количество клеток — от 6 до 200 и более в 1 мкл. В первые 1 — 2 дня болезни СМЖ может быть нормальной, т.к. последствия воспалительных изменений в ней отстают от клиники. В дальнейшем число клеток в СМЖ быстро нарастает, причем, вначале могут обнаруживаться нейтрофильные лейкоциты (5 — 6-й день болезни), а позднее преобладают лимфоциты.

      Наличие нейтрофилов в начале болезни может привести к ошибочному диагнозу «гнойный менингит». Белок в СМЖ остается нормальным или слегка повышается. Нормализация СМЖ происходит через 2 — 3 недели.

      Выделение энтеровирусов из СМЖ считается важным доказательством энтеровирусной этиологии заболевания. В некоторых случаях энтеровирус из СМЖ выделить не удается. Это может быть связано с тем, что возбудитель плохо размножается в культуре клеток или на новорожденных мышах, или с присутствием антител в СМЖ. При использовании для лабораторной диагностики метода обратной транскрипции — полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) последовательности генома энтеровируса можно обнаружить в значительном числе тех проб СМЖ от больных асептическим менингитом, из которых вирус не мог быть выделен в культуре клеток, или на животных (в одной из эпидемий, вызванных вирусом ЕСНО 30, последовательности генома вируса были обнаружены в 42 из 50 проб СМЖ, из которых вирус не удалось выделить в культурах клеток).

      При вирусологическом исследовании (материалом являются фекалии и цереброспинальная жидкость) проводят идентификацию вируса на культуре клеток. Обнаружение вирусных антигенов осуществляют с помощью ИФА, ПЦР. Типовую принадлежность выделенных вирусов определяют в РН, РТГА. Серологическое исследование крови и ликвора проводят в первые дни болезни, затем через 2 3 недели. Диагностическим считается нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.

      Лечение Энтеровирусного менингита

      Обязательный постельный режим. Из лекарственных препаратов назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, противорвотные и седативные средства. На фоне общего лечения менингита, лечащий врач вправе назначить препараты направленные на улучшение самочувствия больного: устранение токсикоза, снижение внутричерепного давления, улучшение работы сосудов мозга и др. Патогенетическое лечение энтеровирусных менингитов заключается в введении преднизолона на протяжении 5-7 дней. Больных изолируют на 14 дней. Контактным вводят гамма-глобулин.

      Профилактика Энтеровирусного менингита

      За детьми, и персоналом контактирующих с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

      В случае выявления лиц подозрительных на заболевание – проводится их изоляция.

      Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

      www.pitermed.com

      Симптомы и инкубационный период энтеровирусного менингита у детей

      Энтеровирусный менингит — воспаление оболочек мозга, вызванное специфическим возбудителем — энтеровирусом. Чаще всего проявляется у детей 2-5 лет и подростков. На сегодняшний день отмечается увеличение заболеваемости.

      Связано это с большим количеством вирусов — возбудителей, которых насчитывается порядка 90 видов. И если к одному из них у ребенка имеется иммунитет после перенесенного заболевания, то другие разновидности могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

      Кроме того, инфекция отличается высокой степенью заразности, вирус легко передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты питания, предметы обихода.

      А значит каждый родитель должен осознавать существующую опасность, знать, почему возникает заболевание, как оно развивается, какие способы лечения существуют. О симптомах энтеровирусного менингита у детей расскажем в статье.

      Рекомендации по диагностике и лечению вирусного менингита у детей вы найдете на нашем сайте.

      Характеристика заболевания

      Увеличение заболеваемости отмечается приблизительно раз в 5 лет.

      Связано это с тем, что именно такой промежуток времени необходим вирусу для того, чтобы мутировать, стать невосприимчивым к существующим способам защиты.

      Наиболее часто менингит энтеровирусной этиологии возникает в летний и осенний период. Вирус, проникнув в организм, распространяется, проникая, в частности, в оболочки головного мозга, вызывая их воспаление.

      Через некоторое время у ребенка начинают проявляться первые симптомы, причем клиническая картина развивается стремительно.

      И если на начальном этапе развития патологии ребенок чувствует лишь незначительное недомогание, схожее с проявлениями ОРВИ, то уже через короткий промежуток времени состояние крохи резко ухудшается.

      Причины возникновения

      Заболевание возникает вследствие поражения оболочек головного мозга клетками энтеровируса (например, вирус Коксаки). Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития заболевания, считаются:

    • Слабость естественных защитных сил организма.
    • Частые стрессы, тревожность, нервные нарушения.
    • Продолжительное воздействие низких температур.
    • Несоблюдение правил гигиены и санитарии.
    • Повреждения и ушибы головного мозга.
    • Что такое серозный менингит у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

      Как передается? Возбудитель заболевания — энтеровирусная инфекция, а точнее, отдельные штаммы вируса.

      Пути передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

      То есть инфицирование возможно не только при контакте с больным, но и при употреблении зараженных продуктов питания, воды, использовании личных вещей больного человека.

      Инкубационный период

      С момента заражения до появления первых симптомов может пройти 2-12 суток. Чем короче инкубационный период, тем обширнее инфицирование, и, значит, тем тяжелее течение заболевания.

      В некоторых случаях ребенок может почувствовать первые признаки недомогания уже через несколько часов после заражения.

      Энтеровирусный менингит отличается острым течением, стремительным развитием клинических проявлений.

      Как правило, начальные признаки заболевания проявляются на 2-3 сутки после инфицирования, в некоторых случаях это может произойти позже, либо, наоборот, раньше. На начальном этапе развития патологии возникают такие симптомы как:

    • Повышение температуры тела до опасных значений.
    • Интенсивная головная боль (обширная или в области лба).
    • Боязнь яркого света и громких звуков.
    • Рвота (единичная или многократная).
    • Диарея (у маленького ребенка наблюдаются так же и признаки обезвоживания организма).
    • Отсутствие подвижности (при любой двигательной активности, даже при самой незначительной, головные боли усиливаются, поэтому ребенок старается не шевелиться).
    • Через некоторые время после возникновения первых признаков заболевания, клиническая картина дополняется специфическими симптомами, характерными для энтеровирусного менингита:

    • Тело ребенка принимает особое положение (малыш лежит на боку или спине, согнув ноги, стараясь прижать их к груди).
    • На щеках ребенка проявляется румянец.
    • Наблюдается покраснение белков глаз.
    • Губы становятся сухими, приобретают ярко-красный оттенок.
    • Отмечается бледность или синюшность носогубного треугольника.
    • Появляются судороги, лихорадка.
    • В некоторых случаях возникает бред, галлюцинации.
    • О симптомах и лечении гнойного менингита у ребенка читайте здесь.

      Осложнения и последствия

      При своевременном оказании ребенку медицинской помощи, риск развития серьезных осложнений невысок.

      Однако, если затягивать с визитом к врачу и началом лечения, энтеровирусный менингит может оставить о себе весьма неприятные и опасные воспоминания, такие как:

    • периодически возникающие головные боли;
    • нарушение сна;
    • расстройство нервной деятельности;
    • интеллектуальная заторможенность.
    • К числу наиболее серьезных последствий заболевания относят:

    • значительная или полная утрата слуха и зрения;
    • необратимые изменения структуры головного мозга;
    • отставание в психическом развитии;
    • нарушение речевой функции;
    • ограничение двигательной активности (паралич, потеря чувствительности);
    • склонность к развитию эпилепсии.
    • к содержанию ^

      При подозрении на энтеровирусный менингит ребенка незамедлительно госпитализируют, так как только в условиях стационара можно провести полное диагностическое обследование.

      Врач учитывает совокупность клинических проявлений, наблюдающихся у ребенка, а также назначает специальные диагностические мероприятия. Основным из них является пункция спинномозговой жидкости.

      Данная процедура позволяет немного облегчить состояние маленького пациента.

      Во время процедуры врач обращает внимание на давление, с которым выводится жидкость.

      При летальном изучении спинномозговой жидкости наблюдается увеличение содержания в ней клеток всех типов. Данный признак является свидетельством наличия менингита.

      Для подтверждения диагноза и выявления типа возбудителя назначают анализ крови. Если данные методы не позволяют получить точную картину заболевания, назначают специфические методы, позволяющие выявить ДНК вируса.

      Как распознать мышиную лихорадку у малыша? Узнайте об этом из нашей статьи.

      После выявления заболевания необходимо как можно скорее начать лечение. Для терапии недуга врач назначает следующие группы лекарственных препаратов:

      1. Противовирусные (Ацикловир, Интерферон).
      2. Если иммунная система ребенка ослаблена, назначают введение иммуноглобулина.
      3. При энтеровирусном менингите у ребенка отмечается значительное повышение внутричерепного давления, следовательно, необходим прием препаратов, позволяющих его снизить (Лазикс, Фуросемид).
      4. Для устранения последствий интоксикации организма внутривенно вводят физраствор.
      5. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие (Ибупрофен).

    • Так же возможно использование противосудорожных препаратов (Домоседан).
    • Для нормализации деятельности головного мозга показан прием ноотропов (Глицин).
    • При нарушениях работы нервной системы ребенку назначают (Никотинамид, Рибофлавин).
    • Для предотвращения отека мозга назначают препараты — диуретики.
    • Для снижения риска заражения энтеровирусной инфекцией и развития менингита, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

    • Тщательно мыть руки перед едой, после улицы или посещения туалета.
    • Мыть фрукты и овощи перед употреблением их в пищу.
    • Пить очищенную или кипяченую воду.
    • Ограничить купание в неизвестных источниках воды (особенно в прудах со стоячей водой).
    • Укреплять иммунитет ребенка, защищать его от вирусных заболеваний.
    • Энтеровирусный менингит — очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности или даже гибели ребенка.

      При подозрении на наличие недуга необходимо как можно скорее обратиться к врачу, самолечение может только усугубить ситуацию.

      При правильном и своевременном лечении шанс на выздоровление и нормальную жизнь впоследствии очень высок.

      Если же ребенку не оказать необходимую помощь — возможно развитие неприятных последствий.

      Лечение осуществляется в условиях стационара, после курса терапии ребенок все еще нуждается в наблюдении врача, а также в реабилитации.

      Как защитить ребенка от опасного энтеровирусного менингита? Узнайте из видео:

      Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

      pediatrio.ru

      Энтеровирусный менингит: причины, симптомы и лечение болезни

      Энтеровирусный (серозный) менингит — вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

      Энтеровирус (enterovirus) — вирус, попадающий в организм человека через желудочно-кишечный тракт, размножающийся там, а затем поражающий ЦНС.

      Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью (заразительностью).

      Первые случаи энтеровирусного менингита были зарегистрированы в начале 1930-х годов. Больших эпидемий заболевания не наблюдалось. Учитывая высокую контагиозность заболевания, возможны небольшие эпидемические вспышки. Заболеваемость носит сезонный характер — значительно повышается весной и летом.

      В США, где диагностика энтеровирусных заболеваний вошла в широкую практику, ежегодно регистрируют около 75 тысяч случаев менингита, вызываемого энтеровирусами. Энтеровирусные серозные менингиты составляют 85-90% от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии (причина возникновения болезни).

      Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около одной недели. Смертельные исходы редки. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до семи лет, посещающие детские дошкольные учреждения.

      Новорожденные дети и дети раннего возраста (до двух-трех месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в этом возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания.

      У детей более старшего возраста и у взрослых заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38-40 градусов Цельсия. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц (ограничение пассивного сгибания головы, делающее невозможным приближение подбородка к грудине), головные боли, светобоязнь. У некоторых больных отмечалась рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), мышечные боли. Развитию серозного менингита часто сопутствуют беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит (насморк).

      Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка.

      В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает, как правило, быстро, в течение семи-десяти дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений.

      Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, благоприятный. У отдельных детей, переболевших энтеровирусным менингитом, могут наблюдаться нарушения речи и трудности в школьном обучении. У взрослых в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

      Лечение энтеровирусного менингита включает обязательный постельный режим. Из лекарственных препаратов назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, противорвотные и седативные средства. На фоне общего лечения менингита, лечащий врач вправе назначить препараты, направленные на улучшение самочувствия больного: устранение токсикоза, снижение внутричерепного давления, улучшение работы сосудов мозга и др.

      Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния.

      Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

      на предмет соответствия Правилам.

      Ваш комментарий будет проверен модератором

      Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

      © 2018 МИА «Россия сегодня»

      Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

      Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

      Главный редактор: Анисимов А.С.

      Адрес электронной почты Редакции: internet-group@rian.ru

      Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

      Настоящий ресурс содержит материалы 18+

      Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

      Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

      Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

      Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

      На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

      Комментарий пользователя будет удален, если он:

    • не соответствует тематике страницы;
    • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
    • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
    • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
    • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
    • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
    • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
    • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
    • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
    • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
    • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
    • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
    • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
    • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
    • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
    • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
    • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
    • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.
    • Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

      Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

      Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

      В письме должны быть указаны:

    • Тема – восстановление доступа
    • Логин пользователя
    • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.
    • Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

      В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

      ria.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *