Гепатит в и с причины

by:

Как лечить?

Гепатит С: причины появления

Гепатит С является самой тяжелой формой этого вирусного заболевания. Выздоровление приходит лишь в редких случаях. Как правило, болезнь приводит к циррозу печени. Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нужно знать о причинах возникновения у взрослых гепатита С. Какими путями можно заразиться и как избежать инфицирования?

Характеристика вируса и особенности болезни

Трудности начальной диагностики болезни заключаются в том, что болезнь может протекать без появления желтухи и быстро переходить в хроническую форму. Исход всегда один и тот же – цирроз печени.

Часто люди, у которых болезнь протекает без симптомов, являются носителями вируса.

Хроническая форма проявляется периодами активности и спада. Желтуха может то появляться, то пропадать.

Какие отличительные черты гепатита С?

Особенности болезни в следующем:

  • вирус сразу попадает в кровь человека и его печень, минуя пищеварительный тракт;
  • во время повреждения печени страдает не только этот орган, но и весь организм в целом. Нарушается обмен веществ, снижается иммунитет;
  • вирус постоянно модифицируется, поэтому иммунной системе человека очень тяжело побороть его. Постоянно появляются новые формы и подтипы вируса;
  • шанс на выздоровление есть лишь у 15% больных острой формой гепатита. Все остальные обречены;
  • внутриутробное заражение ребенка (не часто, но бывает).
  • Хроническая форма, спустя несколько десятков лет, заканчивается циррозом и раком печени.

    От чего появляется такое вирусное заболевание у взрослых?

    Вирус может попасть в организм человека лишь через кровь.

    Основными путями передачи, как и причинами инфицирования, являются:

  • Переливание инфицированной крови.
  • Использование неодноразовых шприцев. Это бывает у наркоманов или при внутривенном введении лекарств.
  • Использование нестерильных медицинских инструментов, на которых осталась кровь больного. Это может произойти в стоматологических клиниках, салонах красоты, тату салонах.
  • Использование чужих средств личной гигиены, например, многоразового станка для бритья.
  • Укусы комаров или москитов (в очень редких случаях).
  • Иногда причиной возникновения заболевания может стать незащищенный половой акт, когда на половых органах имеются повреждения слизистых оболочек или кровотечения. Половой путь заражения не является основным при гепатите С, так же как и орально-фекальный. Конечно, небольшая вероятность существует, но у взрослых такое бывает очень редко.

    Говоря о причинах появления гепатита С, можно с уверенностью сказать, что заражение не происходит во время поцелуев, касаний, рукопожатий, кашля или чихания. Можно даже есть и пить из одной посуды, если на слизистой рта нет ранок или других повреждений.

  • Несмотря на использование современных методов диагностики, иногда заражение происходит при переливании крови или пересадке органов. Такое бывает даже несмотря на то, что вся донорская кровь обследуется на наличие вируса гепатита. Сейчас прибегают к новой методике обследования донорской крови. Проводят тест на выявление скрытой формы вируса, а это снижает риск заражения.
  • Наиболее вероятной причиной болезни является непосредственный контакт с зараженной кровью. Такое может произойти среди медицинских работников или родственников больного. Важно! Стоит отметить, что родственникам больного, которые живут под одной крышей, не нужно опасаться за свое здоровье. Ведь воздушно-капельным путем вирус не передается. Нужно лишь избегать контакта с кровью и придерживаться простых мер профилактики.
  • Иногда может заразиться ребенок от матери, особенно во время родов естественным путем.
  • Он должен сообщать о своей болезни окружающим.

    От чего повышается риск заражения?

    1. Прежде всего, это наркомания. Даже вата, на которой есть кровь, может стать причиной инфицирования.
    2. Чрезмерное увлечение пирсингом и татуировками.
    3. Работа в медицинских учреждениях, которая связана с кровью.
    4. Несоблюдение мер предосторожности при совместном проживании с больным.
    5. Наличие заболеваний, при которых человек нуждается в переливании крови.
    6. Наличие вируса при беременности. Возрастает вероятность родить больного ребенка.
    7. Большинство факторов, которые могут повлиять на вероятность заражения, зависят от самого человека.

      Причины ложноположительного результата

      Часто такое возникает из-за человеческого фактора или при воздействии внутренних факторов.

      Несомненно, такая ошибка в диагностике будет стоять немало переживаний со стороны пациента. Если говорить о статистике, то в 15% случаев диагностики методом ИФА (иммуноферментный анализ) случается ложноположительный результат.

      Беременным женщинам диагноз устанавливается ложно намного чаще, нежели другим группам населения. Это связано с тем, что в этот период изменяется гормональный фон женщины, образовываются специфические белки, изменяется состав крови. В таком случае врачам очень сложно поставить точный диагноз и разобраться во всех показателях. Они ошибочно определяют наличие антител к вирусу гепатита С.

      В каких случаях можно получить ложноположительный анализ?

      Причины постановки ложноположительного результата следующие:

    8. Аутоиммунные заболевания, которые заставляют бороться организм и вырабатывать антитела.
    9. Наличие опухолевых заболеваний как доброкачественных, так и злокачественных.
    10. Наличие серьезных инфекционных заболеваний, а также грипп и энтеровирусные инфекции.
    11. Другие заболевания, такие как туберкулез, герпес, артрит, склероз, грыжи и почечная недостаточность.
    12. Прохождение вакцинации или недавняя вакцинация на момент сдачи анализа.
    13. Противовирусная терапия интерфероном.
    14. Индивидуальные особенности организма человека, когда уровень билирубина находится на повышенном уровне.
    15. Беременность.
    16. Ложноположительный результат анализов можно получить при нарушениях в работе иммунной системы. Кроме вышеперечисленных причин, на постановку ложного диагноза может повлиять и человеческий фактор. Ошибка лаборанта, случайная подмена пробирок, неправильная подготовка образцов к проведению обследования, а также недостаточный уровень квалификации лаборанта может стать решающим при постановке точного диагноза.

      Также низкое качество используемого оборудования может повлиять на уровень проведения обследования.

      Образцы крови нужно хранить, придерживаясь определенных рекомендаций. Нельзя допускать воздействия повышенных температур.

      Что нужно делать, чтобы избежать ложноположительного результата?

    17. От самого больного мало что зависит. Но все же к выбору клиники нужно отнестись довольно серьезно. От опытности и ответственности медперсонала зависит многое.
    18. Кровь нужно сдавать лишь при отсутствии ухудшения самочувствия. При высокой температуре, простудных или инфекционных заболеваниях обследование на гепатит лучше не проходить. В таком случае человек лишь напрасно потратит свои деньги.
    19. Чтобы наверняка получить максимально точный результат, нужно также пройти ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностику. Благодаря этому анализу можно узнать о наличии ДНК и РНК вируса.
    20. Если сдать несколько анализов, то вероятность получить точные результаты будет намного выше. Тем более что ПЦР является более достоверным и на его результаты может повлиять меньшее количество факторов.
    21. Перед прохождением диагностики нужно сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, а также приеме всех лекарственных средств, ведь некоторые из них могут повлиять на точность полученных результатов.

      Очень часто врач-инфекционист при положительном результате на гепатит С назначает больному пройти дополнительное обследование. Ведь неправильный диагноз может стоять не только нервов человека, но и его здоровья. Противовирусная терапия имеет свои побочные эффекты.

      pechen1.ru

      Гепатит В – заболевание вирусного характера, при котором вирус гепатита поражает, преимущественно, печень. Иммунная система распознает вирус, начинает с ним бороться, однако вместе с чужеродным носителем уничтожаются и собственные зараженные клетки печени. Этот феномен позволяет отнести гепатит В к заболеваниям иммунного ответа.

      Причины гепатита В и способы заражения

      Попадание в организм вируса гепатита В – единственная причина возникновения этой болезни. Науке известно восемь их разновидностей, которые и определяют, как будет протекать болезнь, каковы ее симптомы и исход.

      Выделяют два способа заражения:

    22. естественный (через предметы быта, поцелуи, половой акт, во время родов);
    23. искусственный (переливание крови, медицинские манипуляции, хирургическое вмешательство).
    24. Особо следует сказать, что заражение в стенах больниц происходит все чаще. Недостаточно тщательная обработка инструментов сильно повышает риск передачи вируса, ведь он чрезвычайно устойчив к внешним воздействиям. Так, чтобы уничтожить вирус, требуется обработка сухим жаром температурой 160 градусов в течение часа.

      Попадая в организм, вирус начинает скрыто размножаться. Заболевание проходит в несколько стадий:

      1. Инкубационный. Вирус по кровяному руслу достигает печени, оседает там и начинает свое воспроизводство. Этот период продолжается 2-6 месяцев и протекает бессимптомно.

      2. Преджелтушный. Концентрация вируса достигает определенного уровня и человек ощущает первые симптомы заболевания:

    25. резкое повышение температуры;
    26. слабость, боль и ломота в теле;
    27. рвота;
    28. болевые ощущения в правом боку;
    29. проблемы со стулом;
    30. вздутие живота;
    31. белый цвет или оттенок кала, мочи.
    32. При пальпации печень чувствуется хорошо, она увеличена в размерах, плотная и болезненная. Период длится от 5 дней до двух недель.

      3. Желтушный. У больного приобретают желтый цвет сначала белки глаз, кожа лица, шеи, затем туловище и конечности. Печень еще больше увеличивается в размерах. Длится это состояние до полутора месяцев.

      4. Реконвалесценция. Печень увеличена и болезненна, но в целом больной чувствует себя хорошо. Реконвалесценция продолжается до 3 месяцев.

      По характеру течения гепатит В подразделяется на:

    33. молниеносный. Болезнь проходит все стадии максимум за два месяца, вследствие чего печень не успевает регенерироваться, возможно наступление печеночной недостаточности (энцефалопатии) и даже комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любой стадии болезни гепатитом. Симптомы заболевания проявляются более остро, у больного также отмечают низкое давление, отеки;
    34. острый гепатит. Продолжается максимум полгода. Признаки его у каждого человека выражены индивидуально, в зависимости от типа вируса гепатита В. Если организм сильный, он сам справляется с болезнью, если нет, — то она перетекает в хроническую форму;
    35. хронический. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Из-за постоянного действия вирусов клетки печени отмирают, возникает цирроз или рак печени.
    36. Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

      Человек, подозревающий у себя гепатит В, должен обратиться к врачу для консультации и первичного осмотра. Занимается лечением гепатита В инфекционист, гепатолог и гастроэнтеролог. Врач осматривает больного на внешние проявления заболевания, пальпирует печень. Для того, чтобы оценить, сколько времени вирус находится в организме, врач выясняет возможные способы заражения – операция, переливания крови и т.д.

      Для выявления вируса гепатита необходимо сдать кровь на маркеры гепатита В, а также на HBV-ДНК (исследуется плазма крови). По этому развернутому анализу можно судить, какой формой гепатита болен человек, какова активность вируса, на какой стадии находится заболевание.

      Больному также стоит пройти узи внутренних органов. Увеличенная печень, а часто и селезенка, являются очевидными признаками гепатита. Но конечный диагноз врач ставит только после прохождения всех процедур и сдачи анализов.

      Все больные гепатитом В должны проходить лечение в стационаре. При легком течении болезни больному предписывают воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим, принимать витамины и соблюдать режим питания.

      Диета №5а показана при обострениях гепатита В. Она запрещает экстрактивные вещества, холестерин, эфирные масла, словом, те продукты, которые провоцируют активное выделение желчи, брожение, выделение желудочного сока. Пищу следует готовить на пару или варить, затем протирать через сито или на терке. Больной исключает блюда и продукты:

    37. грибы и блюда из них;
    38. жирное мясо, субпродукты, колбасы, консервы;
    39. сливки, острый сыр;
    40. бобовые, рассыпчатые каши;
    41. маринованные овощи и фрукты;
    42. острые приправы, в том числе чеснок;
    43. шоколад, крем;
    44. какао, газированные напитки, кофе.
    45. Диета №5 построена на тех же принципах, что и диета №5а, единственное исключение – она допускает употребление большего количества свежих фруктов, овощей и другой растительной клетчатки.

      Если больной постоянно испытывает рвоту, врач назначает ему внутривенное введение глюкозы – до 100 мл в сутки. Предписываются также препараты, усиливающие желчный отток.

      Когда болезнь протекает тяжело, не обойтись и без лекарств, снимающих последствия интоксикации, восстановления функций печени, например, Ацесиль, желатиноль, сорбенты.

      Выписка из стационара возможна при наличии условий:

    46. отсутствие жалоб пациента;
    47. восстановление нормальных размеров печени;
    48. естественный уровень билирубина в организме.
    49. После выписки пациент должен посещать врача каждые три месяца. Диагноз снимают, если в крови не обнаружен вирус при сдаче крове дважды с интервалом в 10 суток.

      Итак, при пожелтении склер глаз, кожных покровов, появлении слабости и утомляемости, следует срочно обратиться к врачу. Гепатит В имеет множество форм, он опасен своими осложнениями, поэтому самолечение и народная медицина не принесут должного результата. Только на основании лабораторных диагностик можно назначить адекватное лечение этого заболевания.

      lechimsya-prosto.ru

      Гепатит представляет собой острое или хроническое заболевание печени, носящее диффузный воспалительный характер. Патология может быть обусловлена разными причинами. За последние несколько лет данная болезнь стала одной из самых распространенных болезней органов ЖКТ. Независимо от типа деструктивного фактора, а также способа его попадания в организм, патология проявляется повреждением паренхимы печени. Впоследствии гибнут печеночные клетки, следующая стадия — цирроз. Происходит замещение паренхимы органа соединительной тканью.

      В зависимости от клинической формы и причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, симптомы гепатита выражаются более или менее ярко. Иногда при хроническом заболевании признаки совершенно незаметны или малоспецифичны. Очевидными симптомами называют:

    50. Желтуху. Меняется цвет кожи и слизистых, а также склер. Моча темнеет, кал обесцвечивается. При остром гепатите наблюдаются лимонно-желтый или бронзовый оттенки кожи. Может появиться слабый или интенсивный зуд.
    51. Ноющие или тянущие боли справа в зоне подреберья. Иногда они переходят на плечо и лопатку. Вызваны увеличением печени и растяжением капсулы органа.
    52. Признаки печеночной недостаточности. Это асцит, кровоточивость, синяки и телеангиэктазии, печеночная энцефалопатия.
    53. Повышение температуры.
    54. Слабость, снижение умственной активности, физической выносливости.
    55. Симптомы, с которыми развивается болезнь, могут различаться, проявляться явно или быть едва заметными. Инкубационный период для острых вирусных форм составляет от 15 дней до года. Течение болезни бывает:

    56. молниеносным;
    57. острым;
    58. хроническим активным;
    59. хроническим персистирующим.
    60. Первые признаки гепатита

      Заподозрить развитие гепатита A можно при изменившемся общем самочувствии, когда пациент быстро устает, у него все время наблюдается повышенная температура. При этом моча интенсивно пенится и имеет темно-коричневый цвет. Типичные признаки болезни через 30 дней после инфицирования:

    61. лихорадка;
    62. тошнота и рвота;
    63. тяжесть в желудке;
    64. желтуха.
    65. Гепатит B проявляет себя на 12-й неделе после заражения. Пациент жалуется на дискомфорт и боли в суставах, у него меняется цвет мочи и кала. Помимо этого:

    66. снижается аппетит;
    67. наблюдается дискомфорт в подреберье справа;
    68. больной быстро устает.
    69. Гепатит C коварен тем, что его симптомы могут не появляться вовсе. Инкубационный период данной формы составляет около 50 дней. Нередко патологию обнаруживают уже на стадии цирроза печени. Признаки которые отличают эту форму болезни:

    70. снижение трансаминаз в крови;
    71. интоксикация;
    72. отсутствие аппетита;
    73. суставные боли.
    74. Своевременное обследование поможет выявить патологию на ранней стадии и предотвратить дальнейшее ее прогрессирование. К сожалению, на последних этапах полное выздоровление практически невозможно, врачи лишь стараются замедлить патологический процесс.

      Факторов, провоцирующих поражение печени и замещение здоровой ткани соединительной, довольно много. Чаще всего гепатит вызывается:

    75. Инфекциями;
    76. Длительным повреждающим влиянием медикаментов;
    77. Облучением;
    78. Агрессивным поведением иммунитета при аутоиммунных заболеваниях.
    79. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
    80. Причины, из-за которых развивается болезнь, нередко связаны с несоблюдением личной гигиены, нездоровым образом жизни. Например, тип гепатита — A, активно распространяется через немытые руки, пищу, игрушки, грязную воду и другие предметы, зараженные фекалиями. Хотя симптомы проявляются только через 2-6 недель, в этот период больной опасен для окружающих.

      Тип B распространяется преимущественно через жидкости организма, включая кровь. Инфицирование происходит в процессе полового акта, через иглы при введении препаратов, пирсинге, акупунктуре.

      Тип C также активно передается через кровь. Распространенные пути: переливание, половой контакт, иглы, от матери ребенку при родах.

      Ранняя диагностика существенно увеличивает шансы на положительный исход лечения. Чтобы выяснить, болен ли человек, следует посетить специалиста и сдать ряд анализов. На первичном приеме врач:

    81. изучает анамнез пациента;
    82. выясняет, если ли острые или хронические заболевания;
    83. проводит физикальный осмотр.
    84. На вопросы доктора следует отвечать максимально подробно и точно. Обычно специалист выясняет:

      1. Как давно пациент жалуется на недомогание?
      2. Какой перечень признаков гепатита наблюдается?
      3. Есть ли нехарактерные симптомы?
      4. Какой образ жизни ведет пациент?
      5. Есть ли у него зависимость от алкоголя и наркотиков?
      6. Проходил ли он за последний год инвазивные процедуры?
      7. Болеют ли родственники, сотрудники?
      8. Каковы результаты последних исследований, в том числе УЗИ, лабораторной диагностики?
      9. Далее доктор назначает анализы мочи, общий и биохимический анализы крови. Полученные данные помогут оценить состояние организма. На проблемы с печенью указывает сниженный уровень гемоглобина, который связан с кровоточивостью органа.

        Лечением всех типов болезни занимаются инфекционист, гастроэнтеролог и гепатолог. Также может понадобиться консультация онколога и хирурга. Особенности терапии зависят от причины, вызвавшей болезнь, а также от стадии развития патологии и ее формы.

        Что, если не лечить гепатит?

        Все формы гепатита требуют своевременной и адекватной терапии. В противных случаях у больных с пораженной печенью наблюдаются опасные для жизни осложнения. Прежде всего это:

        • Цирроз печени. Происходит необратимое замещение здоровых тканей печени грубой фиброзной.
        • Печеночная недостаточность. Орган больше не может полноценно участвовать в пищеварении, обезвреживании, обмене веществ.
        • Асцит. В брюшной полости скапливается жидкость.
        • Печеночная энцефалопатия. Серьезно повреждается мозг.
        • Кровотечения. Наблюдаются из патологически расширенных вен слизистой пищевода.
        • Если лечение неэффективно или отсутствует, то все формы заболевания быстро развиваются и приводят к необратимым изменениям. Поэтому следует немедленно обращаться за помощью, как только появились первичные симптомы, с которыми прогрессирует гепатит.

          Помимо лечения противовирусными препаратами и гепатопротекторами, необходимо строго соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя и других факторов, оказывающих негативное воздействие на печень.

          Пациент должен исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Следует регулярно высыпаться, полноценно отдыхать. Легко перевариваемые и усваиваемые продукты помогут восполнять потребности в калориях, не подвергая нагрузке страдающий ЖКТ.

          Следует соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. У больного должно быть личное полотенце, столовые приборы, зубная щетка. Тщательное мытье рук после каждого посещения туалета обязательно.

          Народные методы лечения

          Бесконтрольное использование медикаментозных средств практически всегда приводит к ухудшению состояния пациента. Любые манипуляции, оказывающие влияние на печень, следует согласовывать с лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний параллельно с традиционной терапией можно прибегать к народным методам. Обычно используют лекарственные растения, которые обладают профилактическими и защитными свойствами. Это:

          Густой кисель дает слабительный и смягчающий эффекты. Препятствует всасыванию токсинов кишечником, обволакивая слизистую.

          Мочегонный эффект позволяет вывести из организма шлаки.

          Позволяет избавиться от тошноты, стимулирует перистальтику.

          Обладает бактерицидным действием. Также имеет желче- и ветрогонные свойства.

          Способствует нормализации обмена веществ.

          Характеризуется высокими противопаразитными свойствами.

          Содержит фитонциды, защищающие от вирусов. Ядовит, поэтому важно строго соблюдать дозировку.

          bolezni.zdorov.online

          Лечение и профилактика вирусного гепатита В (Б)

          Гепатит В (Б) – опасное вирусное заболевание, распространенное по всему миру. Опасность вируса гепатита В (HBV) кроется в гарантированном развитии цирроза или рака печени впоследствии болезни.

          Попав внутрь организма, вирус гепатита с током крови направляется в печень, поселяется в гепатоцитах и после начинает в них активно делиться. Данный процесс отягощает и губит печеночные клетки, в результате чего повреждаются большие участки тканей, вплоть до циррозивного состояния.

          Своевременное обнаружение вируса в крови и его лечение дает шанс прожить долгое время и сохранить печень в относительно здоровом состоянии, однако же, полное выздоровление, на данный момент, невозможно. Но вполне реально поддерживать печень и сохранять ее жизнеспособность на достаточно высоком уровне

          Вирус гепатита В (HBV) обладает крайне высокой устойчивостью и заразностью, однако бытовой и воздушно-капельный пути передачи полностью исключены. Но, тем не менее, даже засохшей капли крови достаточно, чтобы заболеть.

          Статистика заболевания пока очень печальна: ежегодно острый гепатит Б обнаруживается у 4 миллионов человек и миллион людей в год с таким диагнозом умирает. Всего в мире медики насчитали 350 миллионов носителей данного опасного вируса. Причем, в странах с достаточным уровнем медицины, преимущественно, острый вирусный гепатит диагностируется у взрослого населения, т.к. детей с рождения защищает вакцинация.

          Симптомы у человека в незначительной степени проявляются спустя инкубационный период, длительность которого составляет от 2 месяцев до полугода. Начинается заболевание с симптомов, характерных, казалось бы, для «респираторки»:

        • у больного повышается температура;
        • болит голова;
        • ощущается слабость;
        • в течение болезни появляется отвращение к еде;
        • а также чувствуется боль в суставах и мышцах.
        • Симптомы беспокоят не навязчиво и не отличаются острым началом. Если иммунитет организма снабжен антителами, которые предоставляет вакцинация, то гепатит В и его симптомы будут побеждены уже на данной стадии, без каких-либо дополнительных мер.

          Однако заболевание крайне коварно и его практически не реально диагностировать симптоматически в течение начальной стадии, что провоцирует его переход в хроническую форму. Когда гепатит В развивается далее, у больного появляются вторичные симптомы:

        • ощущается дискомфорт и боль в правом подреберье;
        • появляется тошнота с последующей рвотой;
        • консистенция и частота стула нарушается;
        • живот вздут, наблюдается метеоризм;
        • в желудке чувствуется постоянная тяжесть;
        • в течение заболевания наблюдаются характерные для организма проявления желтухи (кожа желтеет и зудит, светлеет кал, темнеет моча);
        • а также симптомы на УЗИ подтверждаются увеличением печени.
        • Гепатит В выделяют двух стадий:

          Диагноз «острый гепатит» ставится, если с момента фактического заболевания прошло не более 6 месяцев. Его можно узнать по ярковыраженным симптомам желтухи с тошнотой и высокой температурой. Длительность развития болезни, как правило, занимает от 6 до 8 недель. Заканчивается стадия заболевания либо полным выздоровлением с развитием иммунитета к вирусу, либо переходом в хронический гепатит.

          Хронический гепатит приобретает течение по двум сценариям:

        • неактивному, для которого не характерно размножение вируса в печени;
        • активному, когда период развития заболевания в хроническую форму стремителен и концентрация провокатора заболевания у больного неумолимо растет.
        • Как прогноз, так и итог заболевания для больного напрямую зависимы от скорости развития и размножения вируса гепатита В. Радует тот факт, что в более чем 50% случаев болезни, разрушительный процесс развивается медленно, что значительно отодвигает развитие цирроза печени.

          Активное прогрессирование заболевания в 20-ти процентах случаев заканчивается циррозом или раком печени, причем, такая ситуация, зачастую, складывается при злоупотреблении алкоголем.

          Но самостоятельно, конечно же, предположить развитие заболевания довольно трудно, скорее, практически невыполнимо. Поэтому, при появлении, даже некоторых из указанных выше, симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу терапевту или гепатологу и полностью им довериться.

          Как можно заразиться гепатитом В?

          Чтобы заразиться гепатитом В, потребуется контакт с инфицированными выделениями больного человека. При этом, стоит учитывать, что вирус гепатита имеется не только в крови, но и других жидкостях организма: слюне, сперме или влагалищной смазке.

          На данный момент, выделено четыре пути передачи вируса гепатита Б:

          Это наиболее часто встречаемый путь передачи от носителей, его популярность объясняется использованием нестерильных шприцев при игловой наркомании, экономией медицинским персоналом на изделиях одноразового использования (иглы, перчатки, ветошь), недостаточной стерилизацией медицинских многоразовых инструментов или, чаще, ее отсутствием в маникюрных, косметических, пирсинговых и тату-салонах.

          Довольно редкий среди всех случаев, но, тем не менее, возможный способ передачи, в ситуациях, когда случается контакт с кровью или слюной больного, например: при поцелуе, с условием наличия во рту язвенных образований и ранок или оказании первой помощи без средств защиты.

          Сам факт отношений с больным еще не означает заражения, но половой путь передачи вируса, чаще, вероятен в результате случаев, когда имеются даже микроскопические повреждения половых органов. У женщин, к слову, в течение любого полового контакта возможно образование микродефектов, которые не ощущаются, но вполне способны пропускать вирус гепатита Б в организм.

          Происходит передача гепатита В или в утробе матери, или, если заражение не произошло в период беременности, в процессе родов. Во время современного родоразрешения женщин с подобным диагнозом, принимается масса успешных мер, в результате которых вирус гепатита малышу не достается и случаев подобной передачи вируса становится все меньше. Естественно, грудное вскармливание после родов, в связи с риском заражения, категорически запрещено.

          Диагностика гепатита В

          Чтобы удостовериться в наличии вируса гепатита В, нужно сдать 3 анализа крови:

        • Анализ Анти-HBcor – указывает, присутствовал ли вирус гепатита (острый гепатит) у человека в прошлом. Его сдают для профилактики при регулярных осмотрах. Кровь для исследования берется венозная, в процессе анализа требуется сыворотка крови. Особой подготовки к анализу не требуется, разве что сдается он натощак.
        • Анализ HBsAg – подтверждает вирус гепатита у инфицированных в данное время или же его отсутствие. Другое название анализа – Австралийский антиген. Проводится как в домашних условиях при помощи экспресс-теста, который приобретается в аптеке, а также в лабораториях. Для экспресс-теста пригодна капиллярная кровь из пальца, а для лабораторного исследования венозная кровь, из которой отделяется плазма.
        • Анализ Анти-HBс – показывает защитные антитела в крови у носителей. Их наличие свидетельствует о:
        • самоизлечении;
        • иммунитете после болезни;
        • имеющемся иммунитете после вакцинации.
        • Стоит учитывать, что положительный анализ HBs-антиген в крови больного обнаруживается, в среднем, через 4 недели, после заражения. Но каждый организм индивидуален, поэтому не исключено диагностирование случаев развития гепатита В и через 1 неделю. Тем не менее, срок проявления антител вирусного гепатита, как правило, не превышает 9-ти недель.

          Т.к., по-сути, хронический гепатит В у инфицированных не лечится, то о лечении можно говорить, как о процедурах, предотвращающих тяжелые осложнения заболевания.

          Список препаратов, чаще используемых во время лечения гепатита Б, включает:

        • противовирусные средства, Интерферон, в частности;
        • гепатопротекторы для дополнительной защиты печени инфицированных;
        • иммуностимуляторы;
        • антиинтоксикационные средства (вводимые инфузийно);
        • желчегонные препараты;
        • витаминно-минеральный комплекс;
        • ферменты для желудка.
        • Лечение вирусного гепатита обязательно должно сопровождаться лечебным диетическим питанием и проходить в условиях отсутствия физических и психологических нагрузок.

          Определенным сроком лечение печени не заканчивается, довольно продолжительное время после его проведения, нужно принимать Интерфероны в течение дополнительно установленного врачом курса.

          Хронический гепатит В лечится альфа-интерфероном, а также Аденовиром или Ламивудином.

          Противовирусный препарат, нуклеотид, назначаемый с целью лечения гепатита В, а также инфекционных заболеваний, сопровождаемых процессы вирусного гепатита. Аденовир (Адефовир дипивоксила) может носить название Преверон или Хепсера. Лекарство у носителей применяется по разрешению от FDA уже с 2002 года, а в Евросоюзе считается официальным препаратом лечения гепатита В с 2003 года.

          На данный момент считается преимущественным препаратом, по-сравнению с Ламивудином, т.к. вирус гепатита к нему довольно долгое время вырабатывает устойчивость.

          Дозировку и рецепт на Аденовир можно получить только у врача. Отпускается препарат исключительно по рецепту. Средство, бесспорно, эффективное, но дорогостоящее и во многих аптеках доступно только под заказ.

          Противовирусное средство, борющееся с гепатитом В и вирусом иммунодефицита. Выпускается в форме орального раствора (с клубничным или банановым вкусом) и таблеток.

          Дозировка для больного назначается исключительно профильным специалистом, у которого есть опыт лечения гепатита В. Стандартная же дозировка для инфицированных составляет:

          pechenn.ru

          Гепатит А. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

          Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

          Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.

          Свойства вируса гепатита А

        • при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
        • во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
        • при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
        • при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.
        • Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

        • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
        • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
        • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
        • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
        • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
        • При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
        • При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.

        Факторы риска развития гепатита А

      10. несоблюдение правил личной гигиены
      11. пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
      12. пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
      13. поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
      14. проживание с человеком, больным гепатитом А
      15. отсутствие доступа к безопасной питьевой воде
      16. С появлением желтухи температура нормализуется

        Лечение гепатита А медикаментами

        Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

        При средних и тяжелых формах

        При резком ухудшении состояния

        В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.

        Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А?

        При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:

        • при осложненных формах гепатита А
        • при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
        • при алкогольном поражении печени
        • у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
        • у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями
        • Диета при гепатите А

        • кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
        • нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
        • изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
        • нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
        • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
        • гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
        • супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
        • хлеб вчерашний, сухари
        • яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
        • десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
        • жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
        • напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
        • препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.
        • Исключить из рациона:

        • жареные копченыеблюда
        • консервы рыбные, мясные, овощные
        • мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
        • жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
        • жиры: смалец, сало, маргарин
        • выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
        • жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
        • супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
        • овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
        • десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
        • напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь
        • Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

          Можно ли лечить Гепатит А дома?

        • больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
        • болезнь протекает в легкой неосложненной форме
        • есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
        • соблюдение диеты и полупостельного режима
        • К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.

          Последствия гепатита А

        • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
        • Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота.
        • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.
        • www.polismed.com

          Хронический вирусный гепатит

          Хронический гепатит — клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления.

          Согласно Международной классификации болезней, термином «Хронический гепатит» (ХГ) обозначают такие диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клинико-лабораторные и морфологические изменения сохраняются 6 и более месяцев [2, 6, 8, 9].

          Наибольшее распространение в настоящее время получили вирусные гепатиты В и С. Вирус гепатита D, в свою очередь, не жизнеспособен без предшествующего вируса гепатита В: именно их сочетание и определяет вероятность развития и тяжесть течения хронического гепатита В.

          Что происходит в организме человека при гепатитах?

          Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает. Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.

          Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B.

          Причины хронического вирусного гепатита

          Хронические гепатиты этиологически тесно связаны с острыми формами вирусных гепатитов В, С, D, Е, G, особенно протекающими в легком желтушном, безжелтушном или субклиническом варианте и принимающими затяжной характер.

          Хронический вирусный гепатит обычно развивается на фоне неблагоприятных факторов – неправильного лечения острого гепатита, неполной реконвалесценции на момент выписки, отягощенного преморбидного фона, алкогольной или наркотической интоксикаций, инфицирования другими вирусами (в т. ч. гепатотропными) и т. д.

          Ведущим патогенетическим механизмом при хроническом вирусном гепатите служит нарушение взаимодействия иммунных клеток с содержащими вирус гепатоцитами. При этом отмечается дефицит Т-системы, депрессия макрофагов, ослабление системы интерфероногенеза, отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов вирусов, что в конечном итоге нарушает адекватное распознавание и элиминацию иммунной системой антигенов вирусов на поверхности гепатоцитов.

          Хронические вирусные гепатиты могут вызывать вирус гепатита B, C, D.

        • Вирус гепатита В наиболее изучен, он открыт в 1965 г. Вирус относят к семейству гепаднавирусов, он содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), молекула которой постоянно достраивается с помощью фермента ДНК-полимеразы. Вирус гепатита В обладает высокой устойчивостью к высоким и низким температурам, химическим и физическим воздействиям.
        • Вирус гепатита D , или «дельта-агент», представляет собой неполный РНК-содержащий вирус. Его относят к дефектным вирусам, так как для его репликации в организме человека необходимо предшествующее (суперинфекция) или одновременное (коинфекция) инфицирование вирусом гепатита В, который выполняет роль вируса-помощника. HBsAg, покрывающий вирусную частицу, способствует проявлению гепатотропности и клеточному захвату вируса гепатита D.
        • Вирус гепатита С выделен в 1989 г. Он представляет собой РНК- содержащий флавивирус, покрытый липидной оболочкой. Важной особенностью его является генетическая неоднородность, вследствие чего образуется большое число разных гепотипов, субтипов, мутантов. В клинической практике разграничивают 6 генотипов вируса гепатита С: 1а, 1в, 2а, 2в, За и 4а.

      Причина хронических аутоиммунных гепатитов до конца не ясна.

      Для этого заболевания не характерны специфические симптомы, указывающие на то, каким именно вирусом гепатита инфицирован больной.

      Наиболее частые симптомы гепатита – это немотивированная слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота. Больные могут ощущать чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье.

      У некоторых больных в течение длительного времени может быть повышена температура тела (до 37 С), появляется желтушность склер и кожных покровов, а также зуд кожи. Увеличение печени обычно умеренное, иногда размеры пораженного органа долгое время остаются в пределах нормы.

      При подозрении на гепатит больных тестируют на наличие маркеров гепатитов В и С, которые способны вызывать хроническое заболевание печени. Это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).

      Другие маркеры используются для уточнения диагноза, определения показаний к лечению, перспектив излечения больного и не должны использоваться при рутинном скрининге.

      Лечение хронического гепатита

      При назначении основной терапии учитывается причина возникновения заболевания. При вирусных гепатитах показаны противовирусные препараты, схема лечения гепатита C предполагает регулярный прием Рибавирина и внутривенное введение в организм больного Интерферона.

      Один терапевтический курс длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от симптомов и стадии развития заболевания.

      Также применяют базисную терапию хронического вирусного гепатита.

    85. Диета №5 (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 г в сутки при развитии печеночной энцефалопатии (тяжелого расстройства нервной системы), исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи).
    86. Прием витаминных (витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, липоевая кислота) комплексов курсами длительностью 1-2 месяца.
    87. Ферментные (помогающие пищеварению) препараты, не содержащие желчь.
    88. Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
    89. При пренебрежительном отношении к лечению и режиму хронический гепатит переходит в цирроз печени, который считается неизлечимым заболеванием.

      Хронический гепатит с — сколько с ним живут?

      Возраст инфицирования является одним из доказанных факторов, влияющих на скорость развития фиброза при гепатите С. В одномерном анализе было установлено, что цирроз печени развивается в течение 20 лет только у 2% пациентов, инфицированных в возрасте до 20 лет, 6% инфицированных в возрасте 21 – 30 лет, 10% инфицированных в 31 – 40 лет, 37% инфицированных в 41 – 50 лет и 63% инфицированных в возрасте более 50 лет.

      Прогноз для каждого из пациентов, болеющих гепатитом, строго индивидуален и его здоровье зависит от множества факторов:

    90. генотипа вируса;
    91. количества вируса при первичном инфицировании;
    92. продолжительности болезни;
    93. степени повреждения печени;
    94. наличия сопутствующих болезней;
    95. возраста пациента;
    96. общего состояния здоровья и состояния иммунитета;
    97. занимается ли человек спортом, и от физических нагрузок;
    98. реакции организма на лечение.
    99. У разных людей хронический гепатит С проявляется по-разному: кто-то может испытывать болезненные ощущения, а кто-то при этом чувствует себя на все сто. Именно поэтому, отвечая на вопрос, гепатит с — сколько с ним живут, точную цифру назвать невозможно.

      simptomy-lechenie.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *