Анализы на гепатит с в инвитро

by:

Инфекции

Инвитро анализы на гепатит б

Констанц Евгения Александровна 22 октября, год Я 7.09. года сдавала анализ на Гепатит С и В в независимой лаборатории ИНВИТРО. Результат пришел 10.06. года «ANTI HCV total – обнаружено, Anti-HCV (подтверждающий) обнаружено. После получения анализов меня в кабинет пригласил доктор Ирина Игоревна Афанасьева, и предложила дообследование, назначила анализы на сдачу: (57) профиль печеночный, (31) Холестерин, (2) ПТИ, (28) общий белок, (29) белковые фракции, (321) гепатит С-РНК, (324) гепатит С генотип, (126.9) гепатит Д суммарный АТ, А также необходимые анализы для моего супруга (79) Anti-HCV, (321) гепатит С РНК. Общая сумма анализов составила 5905 рублей.

Также Ирина Игоревна сказала, что мне необходимо ограничить мое общение не только с супругом, но и с моим ребенком, что сказалось на моем психологическом состоянии. После полученной информации, 19.09. я провела дообследование в Гепатоцентре (г. Челябинск, улица Черкасская 2), HCV RNA – не обнаружен, Anti-HCV- не обнаружен. Придя в ИНВИТРО и показав анализы с гепатоцентра, они все равно утверждали, что у меня 100% гепатит С. Тогда я провела снова дообследование в Областной Клинической Больнице 03.10., где так же анализ на Anti-HCV ИФА не были обнаружены. По приходу снова в ИНВИТРО 12.10.. они сказали, что будут разбираться, при этом утром в их же клинике я сдала анализы Anti-HCV — не обнаружен. Что на это они мне ответили, что такое может быть.

С моим напором они мне вернули за анализ деньги 380 рублей.

Но я получила моральный вред – это отлучки с работы, (что чуть ли не повлекло моим увольнением) затраты на бензин (проезд), и психологическую травму — которая чуть не разрушила мой брак в связи с недостоверными результатами анализов. Кто за это мне вернет деньги и психологическое, нормальное состояние? 6 согласны, 2 не согласны

Комментарии к отзыву

ИНВИТРО 26 октября, год Евгения Александровна, добрый день!

По полученной от коллег информации, с Вами связывалась наш врач-консультант и вместе с Вами разбиралась в данном вопросе. Все комментарии и объяснения Вам были предоставлены.

Возможно остались какие-то вопросы?Мои коллеги из Москвы готовы на них ответить.

Констанц 28 декабря, год Я так поняла, что мои вопросы так и остались без ответа, по поводу моих к вам претензий. Я молчу бездействую и Вам легче. Вы к людям относитесь как к расходному материалу. Я думаю, что если бы у ваших близких возникла бы такая проблема, вы бы по другому отвечали и действовали. Мы вам звонили вы виноваты и бла, бла, бла все ваши действия. Мои пожелания вам на новый год, Относитесь к людям человечней, и люди не будут о вас писать негативные отзывы.

Констанц Евгения Александровна 27 октября, год Надеюсь Вы примите это во внимание, я останавливаться на достигнутом не буду.

Констанц Евгения Александровна 27 октября, год Да, ваш врач — консультант со мной связывалась. Она мне предложила снова сдать анализы. При том что, в этот день я уже сдавала анализы в вашей клинике и у меня был отрицательный результат! Обьяснения мне ваши. что так бывает не устроили. Мои пожелания мне кажется я вам написала, но если Вы не поняли, я снова повторюсь.

Я получила моральный вред – это отлучки с работы, (что чуть ли не повлекло моим увольнением) затраты на бензин (проезд), и психологическую травму — которая чуть не разрушила мой брак в связи с недостоверными результатами анализов. Кто за это мне вернет деньги и психологическое, нормальное состояние?

Елена 31 октября, год Здравствуйте Елена Александровна! Ну подумайте сами, гипатит С, В, Д может получить определенная категория людей. Если у Вас в городе есть центр молекулярной диагностики НИИ Эпидемиалогии обратитесь туда, не пожалеете.

Констанц Евгения 31 октября, год Елена, если вы читали полностью мой отзыв вы бы увидели, что я обратилась в самые основные центры нашего города, которые специализируются на этих болезнях.

№324ПЛ Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, в плазме крови

Парентеральный вирусный гепатит С вызывает мелкий, РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Основной особенностью данного вируса является его генетическая изменчивость, способность к мутациям.

Установлено шесть основных генотипов вируса. Но, благодаря его мутационной активности, в организме человека могут находиться около сорока подвидов НСV в рамках одного генотипа. Данное обстоятельство определяет персистенцию вируса, высокую динамику хронических форм гепатита С.

Иммунная система человека не успевает контролировать выработку необходимых антител – когда вырабатываются антитела к одним вирусам – образуются их потомки, имеющие иные антигеные свойства.

Генотипирование вируса гепатита С — позволяет предсказывать шансы на успешное лечение, помогает врачу устанавливать оптимальные дозы препаратов, длительность терапии. Генотипы отличаются резистентностью (устойчивостью) к лечению.

В клинической практике разграничивают 5 субтипов ВГС:

В Украине преобладает генотип 1в. Хронизация HCV- инфекции у пациентов с данным генотипом происходит в девяносто процентах случаев, а с генотипами 2а и 3а – в 33-50%. Инфицирование генотипом 1b может сопровождаться более тяжелым течением с развитием побочных действий (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома).

Наличие у пациента вируса того или другого генотипа не означает, что он болен легче или тяжелее.

Для женщин и для мужчин способ заражения гепатитом С одинаков. Оно происходит в результате попадания инфицированной биологической жидкости (обычно крови) одного человека на поврежденную кожу, слизистую оболочку, прямо в кровь другого человека.

Возможности анализа на гепатит С

Генотипирование РНК вируса гепатита С очень важное исследование, так как схемы лечения могут значительно отличаться. На сегодняшний день ведется разработка новых пан-генотипических схем, которые не учитывают тип вируса, что может устранить необходимость в генотипировании гепатита С.

Если при гепатите В при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) можно определить антигены вируса, антитела к ним, то при гепатите С данный метод улавливает только антитела. Их наличие может быть признаком как перенесенной, так и текущей инфекции.

В диагностике инфекции HCV ведущую роль занимают методы генодиагностики. Анализ на гепатит С в плазме крови дает возможность:

  • определить генетический материал вируса в тканях организма и сыворотке крови;
  • оценить активность вируса;
  • количественно установить концентрацию вируса;
  • определить генотип вируса, наблюдать за изменчивостью НСV.
  • Кровь на анализ берется натощак.

    Расшифровка результата:

    В норме вирус в материале отсутствует.

  • Низкая виремия – 600 МЕ/мл – 3Х104 МЕ/мл,
  • средняя — 3Х104 МЕ/мл – 8Х105 МЕ/мл,
  • высокая – свыше 8Х105 МЕ/мл.
  • Любой необходимый вам анализ вы можете сделать в современной лаборатории ИНВИТРО, где гарантируют качество и оперативность исследований.

    Типичные симптомы вирусных гепатитов имеют много общего с признаками прочих вирусных инфекций, скажем, с гриппом. Поэтому точный диагноз пациенту может ставиться специалистом лишь на основании результатов анализа крови на наличие гепатита.

    Анализ крови на гепатит A

    Данный анализ является необходимым для диагностики недавно занесенного в организм или острого вирусного гепатита A. Целью исследования является обнаружение антител к этому вирусному заболеванию. На ранних стадиях развития, когда проявление симптомов только начинается, в крови больного можно найти иммуноглобулины класса IgM. Количество антител возрастает на протяжении одного месяца, далее падает до нормальных показателей в течение года.

    • контакт с инфицированным гепатитом A;
    • обследование людей, находящихся в очаге инфекции;
    • возникновение симптомов вирусного гепатита;
    • холестаз (задержка выхода желчи);
    • высокий уровень АсАТ и АлАТ.
    • Основное правило подготовки к анализу крови на гепатит A – не менее 8 часов должно миновать с последнего приема пищи. Анализы выполняются в течение суток.

      Положительный результат – свидетельство недавно перенесенного или острого гепатита A. Отрицательный результат – иммунитет к вирусу гепатита A отсутствует.

      Анализ крови на гепатит B

      Анализ необходим для диагностики заболевания, позволяет обнаружить наличие иммуноглобулинов к вирусу гепатита B. Проведение исследования дает возможность установить острую или хроническую стадию инфицирования. Кроме того, с его помощью оценивается эффективность лечения или вакцинации.

    • клинические симптомы гепатита (при этом антитела к прочим видам вирусных гепатитов должны отсутствовать);
    • проверка эффективности вакцинации, подготовка к ее проведению;
    • обнаружение антигена.
    • Кровь на гепатит в обязательном порядке сдается пациентом натощак (минимум 8 часов с последнего приема пищи). Срок проведения исследования составляет один день.

      Положительный результат анализа свидетельствует о присутствии хронического или острого гепатита. Отрицательный результат – доказательство того, что иммунитет к данному вирусу отсутствует.

      Анализ крови на гепатит C

      Этот анализ необходим для диагностики заболевания с помощью выявления к вирусу-возбудителю антител. Его проведение обнаружить недавно инфицированный и острый гепатит C. Выявление гепатита возможно спустя примерно 4 недели после заражения больного.

    • сокращение выделения желчи;
    • планирование беременности;
    • наркомания (применение шприцов);
    • рост содержания АсАТ и АлАТ;
    • незащищенные половые контакты, постоянная смена половых партнеров;
    • подготовка к оперативному вмешательству;
    • парентеральные манипуляции;
    • симптомы вирусного гепатита.
    • Как подготовиться к анализу

      Кровь на гепатит C непременно сдается натощак, минимум 8 часов должно пройти с самого последнего приема пищи. Желательно сдавать кровь на исследование полтора месяца спустя инфицирования (не ранее). Исследование проводится в течение двух дней.

      Если результат положительный, это доказывает присутствие в организме пациента вирусного гепатита или свидетельствует о периоде после избавления от него. Отрицательный результат анализа может указывать на серонегативный гепатит, отсутствие в организме иммунитета к гепатиту или инкубационный период, длительность которого в среднем составляет 4-6 недель.

      Мы работаем с Invitro — независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда .

      luchshijlekar.ru

      Анализ пцр гепатит с инвитро

      №321СВ Вирус гепатита С в сыворотке крови

      Анализ на гепатит С дает возможность определять методы и длительность лечения больных инфекционным заболеванием, поражающим в основном печень – вирусным гепатитом С (НСV). Заражение вирусом чаще происходит через кровь, реже – это половой путь, а также от матери плоду при беременности.

      Наиболее опасна хроническая форма болезни, она может протекать в течение жизни, приводя к серьезным нарушениям функционирования печени (цирроз, рак).

      Диагностика гепатита С

      Диагностика болезни включает разные исследования крови:

    • маркеры гепатита С — делаются при первых же подозрениях заболевания;
    • определение РНК вируса гепатита С или ПЦР РНК гепатита С, это исследование проводится методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и определяет наличие непосредственно самого геноматериала вируса.
    • Анализ ПЦР на гепатит С бывает двух видов:

    • количественный (позволяет контролировать выполняемую терапию, прогнозировать течение болезни),
    • качественный (подтверждает присутствие вируса).
    • Качественный тип анализа

      Качественное определение РНК вируса гепатита С выполняется всем пациентам, у которых обнаружены антитела С-гепатита. В норме антитела к вирусу в сыворотке крови отсутствуют. При расшифровке можно получить два результата: не обнаружено или обнаружено вирус. Референсное значение, то есть, значение в норме – не обнаружено . По положительному результату можно судить о размножении вируса, заражающего здоровые клетки печени.

      Как правило, качественный ПЦР на гепатит С проводят сразу же после выявления соответствующих антител. Следующие тесты назначаются на четвертую, двенадцатую, двадцать четвертую недели. Еще один анализ крови ПЦР на гепатит С делается через 24 недели, далее — один раз в год.

      ПЦР на гепатит с является ультрачувствительным тестом, который настроен на чувствительность от 10 до 500 МЕ/мл. Определяя очень низкие показания удельного содержания вируса, качественное исследование РНК вируса гепатита С дает возможность контролировать и диагностировать вирус у пациентов, которым назначена противовирусная терапия. Отрицательный результат не исключает присутствия НСV в организме.

      Сдача крови на качественный анализ на гепатит С проводится натощак, материалом исследования является плазма крови.

      Возможность недостоверных результатов

      Ложноположительный результат такого исследования может быть получен при следующих обстоятельствах:

    • представлен загрязненный биоматериал;
    • наличие гепарина в крови;
    • присутствие в образце белковых, химических субстанций.
    • Лаборатория ИНВИТРО располагает современными возможностями проведения указанных исследований с определением самых низких показаний удельного содержания вируса. Здесь вам пояснят, что показывает то или иное значение, как верно его трактовать.

      Положительные результаты анализа на гепатит с

      Девочки, всем привет!!)никогда не писала ничего на форумах, но после того, что пережила пару дней назад решила поделиться своей историей.Во-первых хочу выразить свою огромную благодарность всем кто тут писал, вы помогли мне пережить эти долгие 27часов, спасибо Вам большое мои дорогие!!***

      Начну с начала; в январе 5го(будучи беременной) попала в больницу с выделениями и болью, ребеночек был очень желанный, но к сожалению и УЗИ и анализы показали, что беременность замерла,7го числа мне сделали чистку, диагноз поставили замерзшая на 6ти неделях((я думала, что хуже уже быть не может, но представьте себе мой шок, когда через 2 недели я приехала за результатами гистологии; по анализам у меня нашли антитела в гепатиту С. я в шоке, никто ничего не говорит, не объясняют, да еще я медсестрой-анестезисткой работаю и контакт с кровью имею. я в панике, перебираю в уме все случаи на работе за последние пол года!!(летом анализы были отрицательные)Головой понимаю, что чтобы заразиться надо минимум 2куба крови, а успокоить себя не могу, всю колотит, вся жизнь на ладоне. просто ужас. Несусь в частную клинику, сдаю анализ повторно, результаты только на следующий день после 16.00.

      это были самые адские часы в моей жизни. мне очень помог успокоится этот форум и мои близкие. что я пережила за это время даже вспоминать не хочу.

      Пришел результат-антител к гепатиту С НЕ ОБНАРУЖЕННО.

      Так что, девченки, все кто попал в такую ситуацию постарайтесь не нервничать, берите себя в руки, езжайте в платную клинику и пересдавайте! чтобы и где бы не писали, запомните(как медик говорю, у нас в реанимации чего только и как с этими анализами на инфекцию не было!); ошибки случаются, и случаются часто.Начнем с того как вообще эти анализы делаются; берется 10 пробирок, суются в аппарат и если хотя бы в одной из них есть реакция, то всем десяти ставят положительную реакцию.Далее; в организме беременной женщины вырабатывается куча веществ(гормону, специфические белки и тд), поэтому и считается кровь беременных «сложной», реактивы могут среагировать на них и дать ложноположительный результат.И в-третьих; на стрессе(а в больницу мы обычно приезжает не без повода и на нервах) организм также начинает вырабатывать кучу разных веществ которые могут дать ошибку(у нас такое частенько бывает: привезли человека в шоковом состоянии-там и С, и В и даже ВИЧ вылезает, что уж говорить о сифилисе)при повторной перездаче-НИЧЕГО!))

      Так что не паникуйте, не нервничайте и берегите себя и свое здоровье мои дорогие, все удачи, все будет ХОРОШО. все уже хорошо. ))

      У меня девочки такая история связана с гепатитом С. В 2005 году была беременность, при пересмотре анализов врач таким равнодушным голосом говорит, а у вас гепатит С… Боже мой что со мной тогда творилось… где? когда? почему я? разгульный образ жизни не вела, жила уже давно с парнем, в нем тоже уверена… короче разрывало меня как хомяка, слезы, истерика и полное равнодушие врачей как будто они каждый день такое всем говорят… я все так надеясь на ошибку… на следующий день пошла в платную клинику сдавать анализы… пришли положительные результаты… и вот тут моему ужасу не было предела… как с этим жить. парень мой тоже сдал тогда анализ, у него все нормально. Вообщем поставили меня на учет к инфекционисту… никогда не забуду, как я сидела тогда к нему в очереди… такое ощущение что все смотрят и думают, раз сидит к инфекционисту, значит что то венерическое… полный бред, но было полное ощущения позора. Было сделано узи печени- все в норме, бихимия — так же алатки в норме, потом пошла сдавать гепатит на пцр, маркеры, на кол-во и качество… и вот тут то неожиданность… а его и нет… на прием к инфекционисту через 6 мес… опять пересдаю бихимию, алатки в норме и гепатит опять отрицательный… в итоге… каждые пол года я пересдавала гепатит и 4 раза отр… после этого меня сняли с учета, но попросили не сдавать никогда кровь донорством… Я эту всю неприятную историю, вроде как и позабыла… Делала операцию, сдавала анализ на гепатит… была вторая беременность все анализы в норме, с ребенком сколько раз лежали в больнице, так же сдавала анализы… и все всегда хорошо… Тут у меня долгожданная беременность… все анализы сдала, после этого уже 2 раза была на приеме, потом получилось, что лежала на сохранении и в стационаре попросили принести с участка анализы… и вот уже на участке мед. сестра копируя анализы между делом заявляет, а вы знали что у вас гепатит? Вот тут я охренела… говорю нет не знала… откуда ему взяться? Она говорит, пойдете к инфекционисту будете решать с ним. Вышла из ЖК просто в шоке, ну как так? почему опять весь этот кошмар. Пошла опять платно сдала на антитела и качественный пцр (со знанием дела))) во вторник результат… Сейчас поуспокоилась, таких бурных эмоций как в первый диагноз уже нет… Просто я не могу понять, почему так происходит. У меня третья отрицательная кровь, поэтому не только вторая полож. подвержена таким испытаниям.

      Привет всем! хочу тоже поделиться своими переживаниями… с мужем запланировали третьего ребенка, ну и как положительные со всех сторон… решили сперва подготовиться к этому, т.е. подойти с умом. Начала обход с докторов, у всех всё нормально, ЛОР обнаружил тонзиллит, отправил на диагностику миндалин, короче, надо их удалять, записалась на 3.08.15 на операцию… пришла к гинекологу, она мне кучу анализов… решила их совместить с ЛОРкими… сдаю кровь на маркеры Гепатита и СПИДа… по анализам находят гепатит В (как в анализах написано сам тест и повторный-всё положительно), я со слезами к инфекционисту с вопросами откуда, как? Она мне сказала, что этим можно заразиться и в медучреждениях (при операциях и прочее, сразу вопрос а не офигели ли вы в медучреждениях?), и в салонах красоты при маникюре… короче, жить оказалось страшно, везде опасно. Выписала она мне повторные анализы, но уже в Боткина помимо маркеров, еще ПЦР на антитела (завтра поеду сдавать)… только через неделю будут готовы анализы в Боткина… но, решила для себя, что сдам все анализы еще и в ком-ческой клинике (тоже завтра сдам, в Инвитро их готовят 2 дня, ст-ть около 700 руб.), но еще решила, что пусть муж мой сдаст, если я инфицирована, то он тоже (но, его отправлю в другую клинику). Короче, вышла с поликлиники рыдааааааааааю, говорю себе, что с этим жить не хочу и не буду, муж выскочил из машины в ужасе, я ему всё рассказываю, и тут ко мне подходит девушка и говорит, что у нее двое детишек (извиняется, что услышала наш разговор), что в нашей поликлинике ей тоже дважды ставили гепатит В… сдает в клинике всё нормально… говорит, что обязательно надо после независимой с отрицательными ответами, съездить в какую-то (сейчас очень плохо помню куда именно. т.к. была в шоке) клинику центральную, чтобы тебя сняли и выписали из общей базы зарегистрированных гепатитом… иначе так и будут при малейшем случае таскать. Я то сдам, лишь бы ответ был отрицательным! Сижу реву… как жить то дальше, муж единственный партнер, ему верю, как самой себе… и думаю откуда, кесарево? так оно было у меня 6 лет тому назад, наверное уже бы проявились бы симптомы какие-нибудь… зубы? конечно, вероятно… маникюр? тоже вариант… М-да, тяжело и тяжело в двойне оттого, что не знаешь откуда и что дальше?

      Все сначала рассказывать не буду, но в кратце в ЖК вдруг положительный анализ пришел на гепатит С. Пошла я к инфекционисту, она дала направление на анализы расширенные. Сдала, вот такой: Вирус гепати…

      ошибку выдал первый резльтат, ничего страшного. После первого анализа на такие болячки никто ярлыки не вешает не переживай. Сразу на перепроверку посылают

      Разновидности и необходимость применения исследований методом ПЦР

      Вирус гепатита С — это вирус, который содержит молекулу РНК. Он способен избегать иммунного ответа организма благодаря высоким способностям к мутации. Различают шесть основных генотипов вируса и множество субтипов. В нашем регионе в основном распространены 1, 2 и 3 генотипы.

      У 75–80 % болезнь переходит в хроническую форму, что вызывает фиброз печени — состояние, при котором ткани печени заменяются соединительной тканью. Фиброз, в свою очередь, приводит к раку или циррозу. Основной путь передачи заболевания — через кровь. Если у человека имеются показания к проведению теста на гепатит С, ему проводят два основных теста. Определяют антитела к вирусу, и при их отсутствии считается, что гепатита у него нет. Если же в крови обнаруживается наличие антител к вирусу гепатита, проводится анализ методом ПЦР.

      РНК таким методом определяется в крови уже через 10–12 дней после инфицирования и свидетельствует о том, что вирус активно размножается в организме. В этот период обнаружить вирус другим способом просто невозможно, так как специфических антител он еще не вырабатывает и поражения печени еще незаметны при биохимических анализах и биопсии.

      Разновидности исследований методом ПЦР

      Анализ методом полимеразной цепной реакции имеет определенные преимущества:

      1. При таком исследовании проводится определение самого вируса, а не продуктов его жизнедеятельности. При этом существует возможность определить вид возбудителя.
      2. Методика обладает высокой специфичностью благодаря тому, что исследуется только определенный участок ДНК, уменьшается вероятность получения ошибочных результатов.
      3. Имеет очень высокую чувствительность, определяется даже минимальное количество вируса в крови.

      Существует два основных метода исследования крови на гепатит С при помощи ПЦР: качественный и количественный анализ ПЦР. Качественный метод используется для определения факта наличия вируса. Всем у кого в крови были обнаружены антитела к гепатиту, проводится такой анализ. Результат может быть только двух типов: «обнаружено» и «не обнаружено», последнее значение считается нормой.

      Положительный результат теста означает, что в образце были найдены фрагменты РНК вируса, что, в свою очередь, говорит о том, что человек был инфицирован гепатитом. В случае негативного результата возможны два варианта: инфицирования не было или его концентрация настолько мала, что не обнаруживается данной методикой.

      Количественный метод отличается по сути исследования, по его задачам и по показаниям. Не все больные гепатитом проходят такой анализ. У него, как и у любого другого, существуют определенные цели. Определение вирусной нагрузки или количественный анализ ПЦР на РНК вируса используется:

      • для определения РНК вируса в крови и постановки диагноза «вирусный гепатит»;
      • для прогнозирования хронизации гепатита и течения болезни;
      • для мониторинга противовирусного лечения и принятия решения о его продлении, сокращении или об изменении тактики лечения.
      • Исследование проводится при наличии таких показаний:

      • гепатит С обнаружен при качественном исследовании и в крови обнаружены антитела;
      • при микст-гепатитах;
      • если планируется проведение противовирусной терапии;
      • во время и после лечения от гепатита С;
      • при наличии хронического и острого гепатита С.

      Тест проводится для оценки количества единиц вируса в заданном объеме образца крови 1 см? или 1 мл. Результаты приводятся в цифрах. Показатели используются: МЕ/мл, что означает международная единица на миллилитр и копии на мл, количество копий РНК в 1 мл образца. Чем выше количественный показатель анализа, тем большая вероятность передачи вируса другому человеку.

      Р-ДНК — метод разветвленной ДНК. Более простой и недорогой метод. Используется для большего количества образцов, имеет невысокую чувствительность, от 500 МЕ/мл. При такой чувствительности есть вероятность не определить вирус, даже если он присутствует в крови.

      ТМА — метод транскрипционной амплификации. Такая методика обнаруживает в крови нуклеиновые кислоты. Имеет невысокую стоимость и при этом высокую чувствительность, от 5–10 МЕ/мл. Относительно новая методика, позволяющая ускорить и удешевить процесс тестирования.

      Результаты количественного анализа определение РНК вируса, представленные лабораторией, расшифровываются следующим образом:

      Числовое значение количества вируса, МЕ/мл

      Применимость исследования виремии на различных этапах

      Анализ применяется для обнаружения активной инфекции в организме. По его результату можно судить о том, какова вероятность передачи вируса. Это важно, например, при беременности, когда речь идет о возможности заражения ребенка от матери больной гепатитом.

      Анализ проводится только после обнаружения наличия в крови антител к вирусу. Он необходим, поскольку до 25 % людей, перенесших острую форму гепатита, выздоравливают сами по себе, и у них не обнаруживается вирус при лабораторных исследованиях. Результаты используются для оценки эффективности проведения лечения и до него.

      ПЦР диагностика проводится до лечения, чтобы в последующем определить его эффективность. Вероятность благоприятного исхода лечения обратно пропорциональна этому параметру. Чем он выше — тем хуже прогноз.

      Во время лечения анализ проводится на 1, 4, 12, 24 неделях. Лечение дает полный вирологический ответ при условии, что вирусная нагрузка таким анализом не определяется.

      Если через 12 недель после начала терапии показатель не снижается на две логарифмические единицы,то вероятнее всего эта терапия не поможет в этом конкретном случае.

      В анализах падение вирусной нагрузки на логарифмическую единицу выражается в уменьшении количества нулей результата на один. Например, с 1 000 000 МЕ она должна уменьшится до 100 000 МЕ.

      После лечения определяется для обнаружения рецидивов. Так, отклонение этого параметра от нормы говорит о том, что количество вируса в организме растет и, таким образом, болезнь возвращается.

      Некоторые показатели, могут оказывать влияние на результат. Прежде всего, это возможная ошибка лаборатории, нарушения норм проведения исследования, норм содержания и подготовки образцов, а также:

    • загрязнение образца биоматериала;
    • наличие в крови остаточных следов гепарина;
    • присутствие в крови ингибиторов — субстанций, которые представляют собой химические соединения или белки, которые оказывают влияние на компоненты ПЦР.
    • Отличаться результаты исследования могут также для разных лабораторий, что обусловливается применением разных реактивов и других причин. Такое явление абсолютно нормально. Поэтому для правильной оценки эффективности лечения стоит проводить анализ в одной и той же лаборатории.

      Важные замечания по поводу методики исследования:

    • По уровню вирусной нагрузки нельзя судить о степени поражения печени или тяжести протекания самого гепатита. Для оценки этих показателей, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, биопсия, эластометрия и другие.
    • При планировании и противовирусной терапии, кроме показателя виремии, важно определить генотип вируса.
    • luchshijlekar.ru

      Анализы на гепатит с в инвитро

      Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли мне исключить гепатиты Б и С, если я сдал анализы методом ИФА на сроке 3 месяца после возможного заражения и еще методом ПЦР (кач.) на сроке 4 месяца?Результаты: Ифа — отрицательные, пцр — не обнаружено.Никаких препаратов за этот срок не принимал, кроме антибиотиков в течении 10 дней на первом месяце после риска.Пересадок органов не имею, цитостатики и иммунодепресанты не принимал, про иммунодефицитные заболевания вообще первый раз слышу (за всю жизнь никогда не лежал в больнице, максимум болел ветрянкой в детстве) Болею как все, обычно раза 3-4 в год примерно и быстро выздоравливаю, дольше недели не болел вроде.

      Уважаемый Роман! Да, отрицательные результаты позволяют исключить инфицирование вирусами гепатитов В и С.

      Здравствуйте, сделали анализ в ИНВИТРО: Anti Hbs=220; HbsAg отрицательно; anti — HB core IgM отрицательно. Прививка была в 2006 году. Был ли гепатит?

      Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Для уточнения, было ли инфицирование вирусом гепатита В, необходимо выполнить анализ крови на anti-НBcore-total (тест № 75, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3041/). Высокий титр аnti-Hbs говорит о наличии защитного иммунитета. Повторно оценить иммунный ответ для уточнения сроков ревакцинации рекомендуется через 1 год.

      Здравствуйте! Анализы делала в вашей лаборатории, расшифруйте пожалуйста.

      Вирус гепатита В (кач.) ДНК-не обнар.

      Вирус гепатита В (кач.) ДНК — не обнаружен

      Уважаемая Татьяна! Результат анализа может указывать на возможное носительство вируса гепатита В без реактивации инфекции. Для подтверждения\исключения вирусоносительства рекомендуем Вам сдать кровь на количественное определение австралийского антигена (тест №87, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/balakovo/557/7087/ ). В случае подтверждения носительства вируса гепатита В лечение не требуется. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

      Я медицинский работник, месяц назад залила руки без перчаток кровью больного, у него гепатит С. Руки обработала, каких то свежих видимых ранок не было, но были следы от старых. Какой анализ сейчас лучше сдать, чтобы понять произошло ли заражение?Понимаю, что скорее всего это будет ПЦР, но какой именно?Они достаточно дорого стоят и не хотелось бы терять деньги и время просто так.

      Уважаемая Алла! Для исключения инфицирования вирусом гепатита С рекомендуем Вам сдать кровь на качественное обнаружение РНК ВГС методом ПЦР (тест №321СВ, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnoyarsk/558/27779/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

      Здравствуйте. В другой лаборатории сдавал анализ на гепатит в и с. Hbsag вышел положительным. Кп=55,952. Посоветуйте какие анализы еще надо сдать?и что означают цифры?

      www.3630363.ru

      анализ на гепатит в инвитро

      Вопросы и ответы по: анализ на гепатит в инвитро

      После этого поехал в частную лабораторию «Авиценна», сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая):

      Печёночные пробы в норме:

      Билирубин общий — 9.4 Мкмоль/л

      Билирубин прямой — 4.2 Мкмоь/л

      Билирубин непрямой — 5.2 мкмоль/л

      Общий белок — 67.

      Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая):

      ПЦР RealTime ДНК ВГ «В» (количественный) — положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл.

      Маркеры гепатита Б:

      Анти HbsAg антитела IgG — 0,049 у.е.О.П. (отрицательный)

      Анти Hbcore антитела IgG — 0,047 у.е.О.П. (отрицательный)

      Анти Hbcore антитела IgM — 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)

      Анти Hbe антитела суммарные — 0,045 у.е.О.П. (отрицательный)

      HbeAg — 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)

      HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный)

      Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb.

      Поехал я в лабораторию «Авиценна», где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил — бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно.

      Пошёл я в другую лабораторию «Синэво», там один из маркеров на гепатит Б не делают (HBeAb), сделал что было, на гепатит Д HDVAb тоже не делают, делают только ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво лабораторию делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д. Сегодня перелопатил кучу лабораторий через инет, нигде у нас (в соседнем городе) не нашёл ни в одной лаборатории анализа на HBeAb. Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво:

      hbeag — 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат).

      hbeag, антитела суммарные — 0.007 (Индекс? 1.0 — Положительный результат> 1.0 — Отрицательный результат);

      hbcorag, антитела igm — 0.067 (Индекс 1.0 — Положительный результат).

      ПЦР на гепатит Д — не обнаружено.

      Что мне делать, нужно ли мне дальше искать где сдать анализ на hbeab или можно поставить диагноз на основании этих данных?

      Вот ещё нашёл в одной лаборатории («Инвитро») спектр услуг:

      HBsAg, количественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);

      HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);

      HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В);

      Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита);

      Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B);

      Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B);

      Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови;

      Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови.

      Среди них есть тот антиген, который я недосдал?

      Я поехал в медцентр «Инвитро» там мне по этомк направлению сделали анализ крови на гепатит b по ПЦР качественный (результат обнаружен) написано что результат выходящий за пределы референсных значений.

      Я в этом ничего не понимаю и хотел бы более четких ответов чем то, что вижу в результатах анализов. Помогите разобраться в этом всем..

      Исследование на паразитов:

      к антигенам лямблий,описторхов,токсокар,аскарид -отрицательный.

      Ureaplasma parvum не обнаруж.

      Ureaplasma urealyticum не обнаруж.

      Mucoplasma genitalium не обнаруж.

      Herpes simplex virus 1,2 не обнаруж.

      ЭКГ в норме не большая аритмия.

      Биохимический анализ крови:

      Билибрубин общ. 9,57 норма-(до 18,8)

      Билибрубин прямой 2,0 (до 5,1)

      Исслед. уровня аспарат-трансаминазы в крови 26(до 31-ж)

      Т4 общий 106 (90-141)

      Определение тиреотропного гормона 2,68 (1,0-3,5)

      anti-EBV lgG-EBNA (яд.бел.)>600 ( 20 положительно)

      anti-EBV lgM-VCA (капс.бел.) 10,3 ( 20положительно)

      Узи органов брюшной полости:

      Печень-размеры норм,контуры ровные

      Эхо признаки эндометриоза(правый яичник 6,4*4,1,левый 4,6*3,1)

      Кистозные изменения обоих яичников

      (перед этим 23.10.12 было узи яичники в порядке размеры норм)

      Была на приёме у лора-онколога

      диагноз: хронический гранулезный фарингит

      Инфекционист прописал Супракс,изопринозин,ксимелин,изофра- лечусь 8-й день, на сегодняшний момент никаких изменений.

      Подскажите пожалуйста какие анализы ещё сдать и какой может быть диагноз,планирую беременность как это всё влияет? Спасибо.

      Вы не указали показатели нормы для многих исследований. Вопрос расшифровки диагноза лихорадки неясного генеза один из самых сложных, требующих комплексного, системного решения. С моей точки зрения диагноз ЭБВ-инфекции также не верифицирован.

      www.health-ua.org

      Анализы на гепатит в и с как называется

      Памятка для пациентов: Гепатиты С и В

      Когда вирус гепатита С (сокращенное название — HCV) проникает в организм, иммунная система вырабатывает специальные белки, которые кровь разносит по организму, что бы помочь побороть вирус гепатита С. Они называются антителами. Если у вас обнаружены антитела HCV — это предполагает, что у вас был контакт с HCV. Но это не означает, что у вас гепатит С в активной стадии. У некоторых людей (у 2-3 из 10) иммунная система способна самостоятельно избавиться от вируса, но у остальных 7-8 человек организм не может побороть вирус.

      Есть два вида тестов, используемых для диагностирования состоявшегося контакта с вирусом гепатита С – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

      Для определения наличия и активности вируса гепатита С вам понадобится сделать дополнительно соответствующие тесты.

      · Даже если у вас был контакт с вирусом гепатита С, ваш организм мог избавиться от вируса самостоятельно. Поэтому важно сделать дополнительные тесты.

      · Попробуйте не волноваться, даже если ваш анализ на антитела положительный, и активный гепатит С подтвердился дополнительными тестами. Обычно, требуется от 10 до 40 лет для того, чтобы вирус повредил вашу печень. Кроме того, существует очень много вещей, которые вы можете сделать для того, чтобы ваша печень оставалась здоровой.

      · Только ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

      Для уточнения активности вируса ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вас. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита С, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой — позволит определить какой генотип у вируса (HCV имеет несколько генотипов). Еще один анализ определит вирусную загрузку — как много у вас вируса гепатита С и насколько активен этот вирус.

      Если у вас есть вирус гепатита С, то он не остается только в клетках печени, он также может быть обнаружен в вашей крови. HCV очень активен и производит много копий самого себя. Анализ на вирусную загрузку — это единственный способ измерить сколько HCV присутствует у вас.

      Анализ на Вирусную загрузку очень важен по нескольким причинам:

      Первая: Анализ на вирусную загрузку скажет вам присутствует ли у вас вирус или вы уже освободились от него.

      Вторая: Если вы беременная женщина, риск передачи вируса вашему ребенку очень низок, но если вы беременная женщина с высокой вирусной загрузкой, риск передачи вируса ребенку будет несколько выше.

      Третья: Если вы решите пройти терапию интерфероном, анализ на вирусную загрузку поможет доктору узнать действует ли терапия и как долго требуется ее продолжать.

      ПОМНИТЕ: Всегда делайте ваши анализы в одной лаборатории. Это позволит делать правильные оценки при сравнении получаемых результатов.

      Что такое генотипирование?

      Вирус гепатита С (сокращенно HCV) имеет несколько разновидностей. Фактически, есть шесть разных видов HCV. Эти виды называются генотипами и нумеруются от 1 до 6. Некоторые генотипы имеют дальнейшие разделения называемые субтипами (например 1a и 1b).

      Для лечащего доктора очень важно знать генотип вашего вируса, так как разные вирусы с разными генотипами по разному поддаются лечению (отвечают на терапию). Например, генотип 1 немного сложнее лечить, чем генотипы 2 или 3. И терапия 1-го типа HCV требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.

      Наличие у вас определенного генотипа не означает, что вы больны больше или меньше. Но некоторые генотипы (например, 3) могут быть связаны с определенными состояниями печени, такими как ожирение.

      Важно помнить, что у большинства людей гепатит С вообще не проявляется в виде каких либо симптомов — независимо от генотипа вируса.

      Знание генотипа вируса важно по нескольким причинам:

      Во первых: Если вы решите пойти на терапию, тест на генотип позволит предсказать ваши шансы на избавления от вируса.

      Во вторых: тест на генотип вируса поможет вашему доктору определить необходимые дозы препаратов и длительность вашей терапии.

      ПОМНИТЕ: Что наличие у вас вируса того или иного генотипа не значит, что вы больны легче или тяжелее.

      Статистика для 100 человек, заражённых гепатитом C (HCV)

      Приблизительно у 80 из 100 человек, с выявленным вирусом гепатита С (HCV), заболевание перейдёт в хроническую форму: другие 20 человек, инфицированных HCV, освободятся от вируса самостоятельно. Это связано с тем, что организм некоторых людей в состоянии справиться с HCV естественным путем.

      Приблизительно у 20 человек, полученная хроническая инфекция, будет прогрессировать и разовьется за десятилетия в серьезную болезнь: Только у около 20 из первоначальных 100 человек, инфицированных HCV, гепатит разовьется в серьезную, опасную для жизни болезнь (цирроз). Обычно, у человека с гепатитом С печень становится действительно больной в течение 40 и более лет.

      Приблизительно у 2-3 человек, с хронической инфекцией гепатита С, разовьётся рак печени: Только 2-3 человека из первоначальных 100 человек, у которых было установлено инфицирование вирусом гепатита С, заболевают раком печени. Происходит это только после того, как печень будет поражена циррозом в значительной степени.

      Существуют различные анализы крови для диагностики гепатита B. Можно сделать общий тест или серию исследований. Ниже приведены некоторые из основных тестов и их расшифровка.

      Основной тест на выявление гепатита В — Поверхностный антиген (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийский антиген). Он является поверхностным белком вируса гепатита В и может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите, а так же при носительстве вируса гепатита В. Есть два вида тестов, используемых для обнаружения HBsAg – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

      С целью подтверждения наличия и выявления активности вируса гепатита В ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вашего организма. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита B, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой — определит вирусную загрузку — как много у вас вируса гепатита B насколько активен этот вирус.

      Положительный ПЦР-тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения гепатитом. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени.

      Отрицательный ПЦР-тест означает отсутствие вируса гепатита В в крови либо его крайне низкую активность.

      Важно! Только Ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

      Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

      Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют

      Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.

      Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

      Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

      Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

      Оценка результатов исследования

      Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

      Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

      Антитела к вирусу гепатита С JgM

      Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

      Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

      Оценка результатов исследования

      Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

      Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

      Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует.

      В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

      Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

      Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

      Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

      Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

      Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

      Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

      Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

      Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

      Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

      Генотипирование вируса гепатита С — определение генотипа

      Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

      Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

      При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

      При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% — с другими субтипами ВГС.

      luchshijlekar.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *