Клинический хламидиоз

Фотографии симптомов хламидиоза у мужчин — без цензуры

Особенности «мужской» формы болезни

Венерическое заболевание с половым способом передачи под названием хламидиоз может проявляться как множественное бактериальное поражение эпителия с жидкими выделениями и воспалениями. Демонстрирующее хламидиоз у мужчин фото выше показывает типичный клинический случай.

Выделения на фоне инфекции

Фотография симптомов хламидиоза у мужчин выше показывает, что данное заболевание может поражать слизистые оболочки лица и провоцировать появление выделений из глаз.

Фото симптомов и первых признаков болезни показывает, какими неприятными бывают проявления инфекции при запущенных или вовремя не диагностированных ее формах.

Сроки проявления проблем

Признаки болезни проявляются спустя несколько недель после заражения. В форме болезненных симптомов, зуда или выделений.

Поражения тканей головки

Для того чтобы понять, что такое хламидиоз у мужчин, стоит посмотреть на фотографии выше. Заболевание данного типа является крайне опасным и губительным, поскольку может поражать большие участки головки полового члена и уретры.

Выше видно, как выглядит процесс воспаления. Множественное воспаление и скопление слизи в мочеточном канале свидетельствует о распространении бактерий и усложнении недуга.

Как диагностируют заболевание?

Хламидиоз на члене можно диагностировать на приеме у доктора после сдачи анализов, а также после осмотра и тщательного исследования проблемных зон.

Самочувствие мужчины

Причины хламидиоза у мужчин могут провоцировать появление таких симптомов, как зуд или болезненные ощущения внизу живота.

Повышение температуры тела

На фотографии выше вы видите варикоцеле. Также через несколько недель может диагностироваться повышение температуры тела, появление зуда в паху, появление специфических выделений.

Поражения слизистой оболочки

Определять по фото причины, симптомы и тактику лечения хламидиоза у мужчин неправильно. Лечение может начинаться только после комплексного исследования проблемных зон у пациента, а также после проведения микробиологического анализа слизи из половых органов.

Множественные повреждения

Запущенные показанные на фотографиях признаки и симптомы болезни могут со временем привести к осложнению клинической картины — распространению кожных повреждений по всему телу.

Фото симптомов, выделений при хламидиозе у мужчин показывают, что такие проявления недуга могут свидетельствовать о появлении осложнений, а также о том, что бактерии крайне быстро размножаются.

Выделения при хламидиозе у мужчин на фото выше — не единственное свидетельство инфицирования. Также хламидии вызывают появление множественных красных высыпаний, которые нередко могут зудеть или причинять боль.

Фото хламидиоза у мужчин на головке свидетельствует о том, что пациент с такой формой болезни страдает болями не только при мочеиспускании, но также при половых контактах.

Фотография хламидиоза у мужчин на коже показывает, что венерическое заболевание в запущенной форме может провоцировать множественное поражение кожи и слизистой пациента.

sifilis-guide.com

Хронический хламидиоз

Хроническая форма хламидиоза – опасное заболевание, которое часто приводит к осложнениям. Симптомы могут отсутствовать, из-за чего человек не получает своевременного лечения. Это оборачивается бесплодием, поражением суставов, распространением инфекции среди половых партнеров пациента.

Хронический хламидиоз – симптомы

При хроническом хламидиозе симптомы у женщин отмечаются следующие:

  • выделения из половых путей
  • кровянистые выделения после секса
  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота
  • У 50% пациенток при хроническом хламидиозе признаки отсутствуют.

    У мужчин клиника аналогичная. Только выделения у них наблюдаются исключительно из уретры.

    Возможны императивные позывы к мочеиспусканию.

    Иногда развивается при хроническом хламидиозе лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, их увеличение и болезненность. При осмотре врач отмечает покраснение и отечность слизистой оболочки половых органов, инфильтрацию стенок уретры.

    Хронический хламидиоз – осложнения

    При длительном течении заболевания возможны осложнения. Нередко инфекция распространяется на внутренние половые органы. У мужчин частое осложнение хронического хламидиоза – простатит.

    Воспаление предстательной железы проявляется:

  • болью в промежности
  • затруднением мочеиспускания
  • снижением потенции
  • При хроническом хламидиозе стриктуры уретры могут появляться на фоне длительного воспалительного процесса. Это сужение мочеиспускательного канала.

    Оно возникает вследствие повреждения его слизистой оболочки с последующим рубцеванием. Основным симптомом является затрудненное мочеиспускание, тонкая струя мочи. При развитии этого осложнения мужчине может потребоваться бужирование (расширение) уретры или хирургическое лечение.

    Одно из самых опасных последствий хронического хламидиоза – болезнь Рейтера.

    Это аутоиммунные процессы в организме. Для патологического процесса характерно повреждение кожи, суставов, половых органов.

    У некоторых мужчин развивается на фоне синдрома Рейтера при хроническом хламидиозе цирцинарный баланопостит. Болезнь проявляется появлением на головке члена красных пятен. Очаги имеют гладкую поверхность, боль и зуд обычно отсутствуют.

    Хламидий в этих очагах нет, воспаление вызвано исключительно аутоиммунными причинами.

    При хроническом хламидиозе поражение суставов протекает обычно по типу реактивного моноартрита. Поражается чаще всего только один крупный сустав ноги, реже – руки. Патологический процесс может протекать длительно, в течение 3-6 месяцев после элиминации возбудителя инфекции.

    Еще одно осложнение хронического хламидиоза – бесплодие у мужчин и женщин.

    У женщин оно развивается при поражении маточных труб или эндометрия.

    У мужчин причиной бесплодия становится при хроническом хламидиозе воспаление яичек или предстательной железы.

    Хронический хламидиоз – диагностика

    При микроскопическом исследовании хламидии не определяются. Поэтому нужная целенаправленная диагностика для выявления инфекции. Чаще всего используется ПЦР.

    Клинический материал при хроническом хламидиозе: мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

    Реже используется при подозрении на хронический хламидиоз посев с чувствительностью к антибиотикам. Полученный клинический материал наносится на питательную среду, и через несколько дней на ней появляются колонии.

    В качестве скринингового метода используется определение нескольких видов иммуноглобулинов в крови. Хронический хламидиоз характеризуется повышением IgG. Тогда как увеличение уровня IgM говорит об остром периоде заболевания.

    Пациенту также требуется обследование на другие инфекции.

    Очень часто диагностируется хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. Это может быть гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз и другие заболевания. Нередко определяется хронический хламидиоз при ВИЧ.

    Наличие сразу нескольких патологий следует в первую очередь подозревать у тех людей, которые ведут активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

    prosifilis.ru

    Хламидиоз являет собой венерическое заболевание. Вызывается оно хламидиями – микроорганизмами, которые имеют комбинированную природу и занимают промежуточное место между бактериями и вирусами. Различают различные группы хламидий. Они поражают органы зрения, мочеполовую, дыхательную, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую системы.

    Урогенитальный хламидиоз являет собой инфекцию, которая передается половым путем. Он проявляется в виде воспалительных заболеваний – вульвовагинита, уретрита, цистыта, эндометрита, эрозии, цервицита и может выявиться только при помощи специфических методов диагностики. Попав в организм, возбудитель может находиться в скрытой форме.

    Инкубационный период заболевания может продлиться до месяца, но в среднем это 10-14 дней. Человек, который является носителем инфекции, потенциально опасный для своих партнеров.

    В случае незащищенного полового контакта вероятность заражения достигает 50%. Симптомы хламидиоза после окончания инкубационного периода не спешат себя проявить. Чаще всего заболевание может иметь бессимптомное течение (у 70% женщин), в дальнейшем вызывать серьезные осложнения.

    Клинические проявления хламидиоза у женщин такие же, как и при воспалительных процессах мочеполовой системы другой этиологии. Первичный очаг поражения у женщин — слизистая мочеиспускательного канала и шейки матки.

    Ранние симптомы хламидиоза, как правило, — сильные выделения из половых органов, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, а также при половом акте и после него, рези во время мочеиспускания.

    Влагалищные выделения слизисто-гнойные или слизистые, имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. У пациенток с хламидиозом могут возникать межменструальные кровотечения.

    Кроме того, возможны симптомы интоксикации – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли. Во время гинекооргического осмотра можно обнаружить цервицит или эрозию шейки матки.

    У женщин возможны такие варианты проявления заболевания:

  • хламидиоз мочеполового тракта – верхних отделов (сальпингитоофорит, эндометрит) и нижних отделов (кольпит, бартолинит, цервицит, уретрит);
  • болезнь Рейтера (поражение хламидиями суставов);
  • поражение глаз (конъюнктивит, офтальмохламидиоз);
  • хламидийный фарингит;
  • хламидийное поражение аноректальной области, которое проявляется в виде проктита.
  • Из-за минимальной выраженности или отсутствия симптоматики женщины с хламидиозом редко обращаются к врачу. В результате этого очень часто развиваются разные осложнения заболевания.

    Хроническая форма хламидиоза может спровоцировать бесплодие в результате воспалительного поражения слизистой матки и маточных труб.

    У половины женщин, страдающих трубным бесплодием, обнаруживают хламидии. Хламидиоз часто может стать причиной осложнений во время беременности — самопроизвольного аборта, преждевременных родов, многоводья или замершей беременности.

    Хламидиозом могут инфицироваться новорожденные. Это обычно происходит при прохождении плода родовыми путями. При попадании хламидий в околоплодные воды возможно внутриутробное заражение во время беременности. У новорожденных возникают хламидийные конъюнктивиты, патология легких, уха, носоглотки и других органов.

    Для выявления хламидиоза гинеколог использует следующие методы:

  • сбор анамнеза, при котором выясняется о возможном наличии у женщины хронических воспалительных процессов половых органов, невынашивании беременности или патологии во время предыдущей беременности, бесплодии, наличии воспалений мочеполовой системы полового партнера;
  • осматриваются наружные половые органы для того, чтобы определить симптомы воспаления (гиперемия, отек) слизистой вульвы и уретры, наличие патологических выделений;
  • проводится осмотр в зеркалах с целью обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
  • бимануальное обследование.
  • Показаниями для обследования на хламидиоз является наличие урогенитальных инфекций (острых или хронических), патология беременности, самопроизвольные аборты, бесплодие, наличие полового партнера, который имеет урогенитальные инфекции.

    При подозрении на хламидиоз женщине назначается общий анализ крови и мочи, в которых можно обнаружить признаки воспалительного процесса, а также бактериоскопия выделений (мазок), в котором обнаруживается увеличение количества лейкоцитов.

    Для диагностики также используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Хотя он достаточно дорогостоящий, но при этом и самый достоверный – его точность 95 % и выше. Есть также метод прямой имуноферментного анализа (ИФА), реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и культуральный метод (посев возбудителя на питательную среду).

    Есть некоторые факторы, по которым определяют женщин, которые особо нуждаются в проведении исследований. К ним относят:

    • пациентки, которые лечат эрозию шейки матки или цервицит;
    • женщины с разными осложнениями беременности (угроза прерывания, длительная лихорадка неясного генеза, задержка развития плода, многоводье);
    • пациентки, у которых в анамнезе были случаи замершей беременности, выкидыша или преждевременных родов маловесного ребенка;
    • пациентки, которые наблюдаются больше 1 года из-за бесплодия.

    В том случае, если обнаружен хламидиоз, обязательно необходимо обследоваться другому партнеру (риск заражения — 80%), даже если у них нет симптомов заболевания. Ведь в результате бессимптомного течения хронического хламидиоза могут возникать тяжелые осложнения.

    Для профилактики хламидиоза необходимо соблюдать правила личной гигиены: каждый член семьи должен иметь личные мочалки и полотенца, ванну необходимо тщательно обрабатывать.

    Важно иметь постоянного полового партнера, состояние здоровья которого не вызывает никаких сомнений, отказаться от половых сношений со случайными партнерами (презерватив не может на 100% защитить от заболеваний, которые передаются половым путем).

    Если все же имел место незащищенный половой акт, обязательно необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

    В случае подтверждения наличия хламидиоза необходимо известить всех своих половых партнеров. Необходимо регулярно посещать гинеколога для плановых осмотров. Женщинам, которые планируют беременность, желательно обследоваться на скрытые инфекции (хламидиоз в том числе) для профилактики возможного развития патологии в новорожденного.

    В отличие от других патогенных микроорганизмов, хламидии очень трудно поддаются терапии.

    Лечение хламидиоза являет собой достаточно длительный процесс, так как В отличие от других патогенных микроорганизмов, хламидии очень трудно поддаются возбудитель располагается внутриклеточно.

    Большинство антибактериальных средств через клеточные мембраны проникают слабо, поэтому даже после курса проводимого лечения заболевания может обостриться вновь. Такую инфекцию называют персистующей.

    Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как C hlamydia trachomatis может уйти далеко вглубь клетки, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

    Курс лечения разрабатывает лечащий врач, причем оно индивидуально для каждой пациентки, так как у них могут быть другие сопутствующие инфекции.

    Для терапии хламидиоза, как и любой другой бактериальной инфекции, используют антибиотики. Так как хламидия – это паразитирующий внутриклеточно микроорганизм, то выбирать антибактериальные препараты необходимо те, которые хорошо проникают внутрь клетки.

    К таким средствам относят антибиотики группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Выбирая антибиотик, учитывается наличие других возбудителей (уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы) для их одновременной терапии.

    Кроме приема антибиотиков для лечения хламидиоза используют иммуномодуляторы (циклоферон, виферон), противогрибковые препараты (флуконазол, нистатин, гризеофульвин), ферменты (креон, фестал, мезим), пробиотики (лактовит, линекс, йогурт), (различные бактериофаги и поливитамины.

    Для местной терапии хламидиоза используют тампоны, ректальные и вагинальные свечи, клизмы, ванночки. Курс лечения становит в среднем 3 недели. На протяжении этого времени необходимо исключить употребление острой пищи, алкогольных напитков и пряностей, чрезмерную физическую активность и сексуальные контакты.

    Санаторно-курортное лечение показано в случае хронического хламидиоза. Оно включает прием ванн, лечение грязями и минеральными водами, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук).

    Важно не забывать о том, что лечить хламидиоз должны оба партнера, иначе не удастся достичь положительных результатов. По окончании курса лечения через 4 недели и потом через 3 месяца проводят контрольные анализы, чтобы определить эффективность лечения хламидиоза. Если вновь обнаружены хламидии, показан повторный цикл лечения.

    nebolet.com

    Хламидиоз у животных: симптомы и лечение

    Хламидиоз – заболевание, которое имеет инфекционную природу. Контагиозная зооантропонозная инфекция, свойственная всем разновидностям животных, и способная развиваться в человеческом организме, имеет множество проявлений. У сельскохозяйственных, выращиваемых для потребительских нужд птиц и животных болезнь зарегистрирована абсолютно во всех государствах мира, и все хозяйства по разведению скота и птицы несут из-за нее ощутимый ущерб в экономическом плане.

    Хламидиоз у животных

    Болезнь диагностируют по набору определенных признаков ее сопровождающих, многие из которых проявляются родственными с симптомами других заболеваний, а некоторые свойственны исключительно данному заболеванию.

    1. Поражение дыхательных путей.
    2. Энтерит.
    3. Кератоконъюнктивит.

    Артрит скакательного сустава

    Возбудитель болезни хламидиоз – это одноименные клеточные организмы хламидиалес, которые принадлежат бактериально-вирусному семейству хламидиацеа и относятся к роду хламидиа. Эти уникальные микроорганизмы, по сути, паразиты. Позиция между вирусами и бактериями, которую занимает хламидиа, придает ей вид микроскопических кокков, несущих молекулы одновременно ДНК и РНК. Сегодня известно шесть видов.

    Микроб хламидия трахоматис под микроскопом

    Опасность и источники заражения

    Микроскопические кокки поражают открытые участки организма птиц, скота или человека. На них обычно присутствует множество микроорганизмов различной природы. Они являются катализаторами, провоцируя болезнь, поскольку хламидиа паразитирует в клетках. В результате прямого действия на клеточную оболочку слизистой возникает нужный фон для зарождения и развития патогенной микрофлоры. Именно это становится причиной того, что наиболее часто после возбуждения первичной инфекции у носителей возникает смешанная или вторичная, которая усложняет и отягощает течение болезни.

    Таблица. Сколько могут жить хламидии

    Кстати. Бактерии не боятся низких температур, и наиболее хорошо сохраняются при минусовых температурных показателях. В то время как при нагревании до +70°С они погибают полностью в течение десяти минут.

    Воздействие дезинфицирующих средств на бактерии этого рода зависит от температуры применяемого раствора. Так, если проводить дезинфекцию холодным раствором, гибель бактерий будет на уровне 20% от популяции. Если раствор подогреть до +60°С, бактерии погибнут полностью.

    Дезинфекция подогретым раствором более эффективна

    Для дезинфекции применяют вещества в растворенном виде:

    • 4% натр;
    • 3% известь;

    Источниками заражения могут стать:

    • животные, инфицированные и пролеченные – в течение года являются потенциальными носителями вируса-возбудителя;
    • заболевшие животные (птицы) – в активном периоде размножения бактерий;
    • последы либо абортированные эмбрионы больных животных;
    • околоплодные воды при родах вирусоносителя или половые выделения;
    • любые выделения из глаз, носа, фекалии, моча, сперма, молоко – у больного или переболевшего вирусом.
    • Животные и их молоко могут переносить инфекцию

      Любые выделения, содержащие хламидий, попадая в среду, контактируют с воздухом, стенами помещения, поверхностью пола и потолка, кормушками, емкостями для питья, подстилкой, а также с кормом и питьевой водой. Затем они передаются здоровым животным. Заразиться можно аэрогенным путем, алиментарным или половым.

      Инфекция может распространиться по воздуху, в итоге заболеют все животные

      Кстати. Содержание с несоблюдением санитарии, неудовлетворительные нормы или качество кормления, пониженные температуры, которые ведут к охлаждению, сырость, способствуют процентному росту инфицирования.

      Человек заражается в следующих случаях.

      • в процессе ухода за хламидиозными животными и птицами;
      • при убое зараженных животных, снятии шкуры, разделке туш;
      • при родовспоможении;
      • при уборке и утилизации павших особей.
      • Человек может заразиться, ухаживая за больными животными

        Этот вид заболевания на фермах имеет определенную ярко выраженную сезонность. Случаи учащаются в процессе массовых отелов скота или во время абортирования. В птичниках пик болезни приходится на окончание весенней миграции пернатых. Обычно весенне-летний период дает двойную, а то и тройную статистику всплесков хламидиоза.

        Весной и летом пик заболеваемости у скота

        Таблица. Формы и процент заболеваемости

        Как распознать хламидиоз

        Заболевание очень важно не допустить, проводя своевременную профилактику, санитарные обработки, осуществляя тщательный уход за животными. Но на 100% застраховаться от проникновения даже в самую стерильную среду вируса хламидиа невозможно. Поэтому не менее важна в борьбе с последствиями болезни своевременная диагностика.

        Все слизистые оболочки организма животных, птиц и человека служат пропускными воротами вирусу. К ним относятся не только дыхательный и пищеварительный тракт, но и плацентная ткань, и половые органы.

        На первом этапе проникновения хламидии концентрируются в лимфоузлах, из которых расходятся повсеместно в теле. В бронхиальном эпителии, хорионе, альвеолярных и лимфоидных клетках бактерии размножаются наиболее активно. Клетки разрушаются. Активный возбудитель проникает в кровеносную систему. Начинается токсикологизация, аллергизация бактеризация.

        Основные клинические синдромы и признаки хламидиоза крупного рогатого скота

        Основные клинические симптомы

        Для болезни показателен симптоматический полиморфизм. Разные признаки формируются в силу преобладающего поражения тех или иных систем и у различных родов животных. Также признаки могут дифференцироваться по возрастным категориям.

        Таблица. Дифференциация клинических признаков

        Инкубационный период заболевания может длиться от трех часов до трех месяцев. Маточное поголовье КРС практически в 50% при заражении начинает абортировать, иногда на 4- месяце, а иногда на 7-м.

        Коза, больная хламидиозом

        Процесс начинается внезапно, у коровы происходит повышение температуры до сорок градусов, наступает стремительное истощение и аборт. При этом послед задерживается, порождая эндометрит. Некоторые коровы после этого становятся бесплодными.

        Выкидыш у коровы

        Кстати. У быков болезнь проходит практически бессимптомно, иногда последствием является уретрит или кишечная инфекция. Но они являются активными носителями вируса на протяжении длительного периода.

        Диагностика хламидиоза – пошаговая инструкция

        Шаг первый – учет клинических признаков

        Если у животных проявились или хотя бы наметились какие-либо из вышеперечисленных клинических признаков, необходимо провести анализы на выделение бактериальной культуры хламидиа.

        Шаг второй – взятие биоматериала

        От заболевших особей берут пробы крови, слизи из полости носа, образцы конъюнктивы глаз, образцы фекалий. От самопроизвольно павших или умерщвленных животных взятию подлежат части органов и внутренних оболочек. При абортации берутся части плаценты, части органов плода, пробы вагинальной жидкости. У быков племенного уровня производится взятие пробы спермы.

        Шаг третий – реакция мазка

        Из биоматериала, взятого с заболевшего или патматериала, снятого с павшего животного изготавливают мазки. Они окрашиваются реагентами сразу по нескольким методам диагностирования. У живого молодняка КРС ветеринар может провести риноцитоскопию. Процедура состоит в следующем – с помощью ватного тампона из носовых ходов берется слизь на мазки. Окрашиваются аналогично.

        Диагностика хламидиоза у КРС

        Шаг четвертый – серологическое исследование

        Одним из диагностических методов, признанных эффективными, является серологическое исследование. При его проведении исследуются реакции антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови (анализ забора крови). Метод самый эффективный, помогает диагностировать болезнь в максимальном количестве возможных случаев – 98,7%.

        Взятие крови у КРС из хвостовой вены

        Шаг пятый – дифференциация

        Поскольку хламидиоз имеет ряд симптомов схожих со многими заболеваниями, необходим уточняющий дифференциальный диагноз. То есть подтверждение диагноза осуществляется методом исключения других заболеваний сходной симптоматики.

        У возрастных КРС дифференциация происходит от ринотрахеита, бруцеллеза, трихомоноза, лептоспироза, кампилобактериоза, сальмонеллеза, вестибуловагинита.

        У телят заболевание дифференцируют от парагриппа, бактериальной диареи, ринотрахеита, аденовирусной инфекции, листериоза, колибактериоза, рахита, авитаминоза, сальмонеллеза, кератоконъюнктивита.

        Профилактические меры

        В качестве профилактики заболевания в любых хозяйствах, где содержится поголовье сельскохозяйственного скота, на свинофермах и птицефермах, в том числе персональных мелкомасштабных, проводится иммунизация стад специальными узконаправленными вакцинами.

        1. Для овцеферм и хозяйств, содержащих коз, используется «овечья вакцина». Это эмульгированный препарат для вакцинации, эффективно противодействующий хламидиозным абортам овец. Препарат производится в Украине, на Сумская биологической фабрике. Можно применять вакцину не только для овец и коз, но и для свиней, лошадей КРС. Однократное введение. Препарат дает годовой иммунитет и 98% эффективность защиты.

        Вакцина против хламидиоза животных Хламидиовак

        Важно! Вакцинации подвергать можно только здоровых животных. При обнаружении в хозяйстве очага хламидиоза, необходимо срочно принимать изоляционные меры и начинать лечение.

        Лечит хламидиоз у животных традиционными группами антибиотиков малоэффективно. Наилучший эффект могут оказать только препараты из группы тетрациклиновых. Вместе с тем, даже при эффективном лечении, клинически здоровые животные, не имеющие симптоматики, в биоматериале при анализе можно обнаружить хламидии. Это означает возможность рецидивов. Поэтому, плюс к тетратциклиновому ряду препаратов, в комплексном лечении часто применяют специфические лечебные средства.

        Основной способ – лечение тетрациклином или окситетрациклином. Первые сутки после диагностики препараты вводятся дважды в день. Дозировка – 5000 ЕД на каждый кг массы. Затем следует однократное введение указанной дозы в течение девяти дней.

        Окситетрациклин 200 LA

        Сыворотка реконвалесцентов – вводится инфицированным телятам в возрасте три дня и в десять дней. Доза – 0,7 мл на каждый кг массы. Увеличить терапевтический эффект от введения сыворотки можно добавлением дибиомицина. Доза – 10000 ЕД на каждый кг массы.

        Для излечения телят, у которых обнаружена хламидиозная пневмония бронхов применяют аэрозольный метод. Лекарственные препараты впрыскиваются на слизистые. К ним добавляются проиммунные сыворотки и резистенты. Курс включает от 6 до 8 сеансов.

        Больных телят лечат аэрозолями

        Прокурка телят однохлористым йодом с алюминием

        За месяц-полтора до отела стельным коровам, в целях профилактики появления мертворожденных телят и абортирования, колят дибиомицин подкожно. Инъекция представляет собой 10% взвесь препарата на тривитамине. Дозировка – 10000 ЕД на каждый кг массы. Десять суток спустя аналогичную инъекцию делают повторно.

        Если есть подозрения на хламидиоз у племенных стадных быков-производителей, им назначается курс антибиотических средств тетрациклинового ряда в той же дозировке, что и молодняку.

        Лекарственные препараты, применяемые для лечения хламидиоза.

        1. Дибиомицин.
        2. Йодтриэтиленгликоль.
        3. Доксициклин.

        Энроксил 5% раствор

        При обнаружении в любом животном хозяйстве носителей вируса и установке диагноза хламидиоз, заводчикам и фермерам, а также владельцам приусадебных хозяйств необходимо принять следующие меры, утвержденные на государственном уровне.

        На хозяйство накладывается ограничение по ввозу и вывозу КРС, лошадей, свиней, коз, овец, птиц за пределы хозяйственной территории.

        На хозяйство накладывается ограничение по ввозу и вывозу животных и птиц

        С территории запрещается вывоз корма, отходов, подстилки, фуража и любых предметов и материалов, которые имели соприкосновение с инфицированными животными.

        Запрещается совместный выпас животных, даже без клинической симптоматики, если они содержатся на одной ферме с инфицированными хламидиозом, совместно с животными из других хозяйств.

        Запрещается совместный выпас животных

        Запрещается кормление животных, у которых не диагностирована болезнь, сырых продуктов, оставшихся от кормления инфицированных животных.

        На ферме и подворье вводится карантин, который предусматривает не допуск к животным лиц, не связанных с уходом за ними.

        Запрещается вольная случка всех животных.

        Ежедневно проводится клинический осмотр поголовья, и берутся лабораторные пробы биоматериала на анализ.

        Проводится обязательное измерение температуры у животных из инфицированного стада.

        Измерение температуры тела теленка

        Всех больных животных изолируют, держа отдельно друг от друга и от остального стада в течение тридцати дней, и применяя лечение тетрациклиновыми антибиотиками.

        На крупных фермах, занимающихся реализацией мяса, запрещается его продажа в сыром виде, исключение – только вывоз на мясокомбинат для последующей переработки.

        Продажа мяса под запретом

        В личных хозяйствах запрещено употреблять в пищу мясо вынужденно убитых животных из поголовья, зараженного хламидиозом.

        Все хирургические операции, кроме неотложных и связанных с сохранением жизни животного, в инфицированном хозяйстве запрещены.

        Непременной дезинфекции подлежат стойла, сараи, птичники, конюшни, фермы – все помещения, в которых содержится скот или птица для сельскохозяйственных нужд. Обычно дезинфекция является профилактической мерой, и проводится планово, согласно установленным санитарными службами срокам. Например, помещение для содержания КРС глобально дезинфицировать, с полной заменой подстилки, необходимо дважды в год. Птичники чистят и обеззараживают каждые четыре месяца.

        Дезинфекция на ферме

        Но если на ферме или в хозяйстве обнаружен хламидиоз, дезинфекция проводится по другим, форс-мажорным правилам.

        Дезинфекция помещения при хламидиозе – пошаговая инструкция

        Шаг первый – станки, стойла, кормушки

        В помещении с больными животными стойла и кормушки с поилками обрабатываются одним из препаратов на выбор:

        • 2% раствором едкого натра;
        • 1% раствором глютарового формальдегида;
        • 5% раствором формалина;
        • 4% раствором феносмолина.
        • Шаг второй – обработка помещения

          Проводится в присутствии больных животных. Можно применять:

          • 0,2% раствор надуксусной кислоты;
          • 1,5% раствор глютекса;
          • 1% раствор белонага;
          • 1,5% раствор витана;
          • 1% раствор финвируса.
          • Этими растворами обработка проводится способом протирки. Можно дезинфицировать помещение аэрозолями, но тогда необходимо хотя бы согнать животных в противоположную сторону помещения.

            Сухая дезинфекция коровника препаратом Indes

            Аэрозоли для дезинфекции:

            • 37% раствор формальдегида;
            • 3% раствор надуксусной кислоты;
            • 24% раствор глютарового альдегида;
            • 1% раствор дезавита;
            • 1,5% раствор йодеза.
            • Шаг третий – утилизация отходов и продуктов жизнедеятельности

              Навоз, остатки кормов и подстилку от больных животных ежедневно убирают, складируют в изолированные бурты и подвергают биотермическому обеззараживанию в течение двенадцати месяцев.

              Биотермический способ обеззараживания навоза

              Молоко инфицированных животных на протяжении всего лечения подвергается предварительному тридцатиминутному кипячению, затем уничтожению.

              Шаг четвертый – утилизация павших животных

              Остатки плода абортировавших самок, плаценту, а также трупы павших животных собирают, соблюдая меры предосторожности (надев спецодежду, перчатки, респираторы), складируют в непромокаемые мешки и ящики. Если необходимо, осуществляют забор патматериала для исследований. Затем содержимое уничтожают или обеззараживают.

              Шаг пятый – обеззараживание инвентаря

              Весь инвентарь, который является мобильным (не стационарные кормушки) – скребницы, щетки, ящики, ведра, лопаты, вилы, а также спецодежда персонала ежедневно на 4 часа погружаются в один из следующих растворов:

              • 1% раствор хлорамина;
              • 4% раствор формальдегида;
              • 2% раствор кальцинированной соды (кипятить 90 минут).
              • Когда ферму или хозяйство после вспышки хламидиоза можно считать «чистой»? По санитарным нормам это произойдет, если в течение трех последующих лет здесь не будет выявлено не одного очага инфекции.

                Хламидиоз – серьезное заболевание, которое частично передается людям, и может привести не только к экономическим потерям, но и к человеческим жертвам.

                selo-exp.com

                Хламидиоз – собирательный клинический термин, которым обозначают группу инфекционных заболеваний, вызываемых особыми бактериями – хламидиями (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae).

                Хламидии вызывают различные инфекционные поражения органов дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и соединительной ткани: бронхиальная астма, пневмония, саркоидоз, атеросклероз, а также являются одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

                Инфекции мочеполовой системы, вызываемые хламидиями, называют урогенитальным хламидиозом. Урогенитальный хламидиоз – наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, приводящая к поражению органов мочевыделения и репродуктивных органов, суставов, органов дыхания, глазной ткани.

                По оценкам ВОЗ ежегодно во всем мире хламидиозом заболевают около 90 млн. человек. Хламидийные инфекции тяжко поддаются лечению и приводят к развитию тяжких осложнений.

                В соответствии с локализацией урогенитального хламидиоза он может быть:

              • нижнего мочеполового тракта;
              • верхнего отдела мочеполового тракта;
              • хламидиоз другой локализации.
              • В зависимости от давности инфекции выделяют свежий и хронический хламидиоз (свыше 2-х месяцев).

                Источником заболевания является больной, который становится заразным, начиная с первых дней инфицирования. В большинстве случаев хламидиоз распространяется посредством сексуального контакта.

                Намного реже встречаются случаи контактно-бытового заражения – совместное использование туалетных принадлежностей, белья, полотенец и т.д. с носителем инфекции. Также известны случаи вертикальной передачи хламидийной инфекции от роженицы – ребенку при родах.

                Предрасполагающие факторы к урогенитальной инфекции

              • беспорядочная сексуальная жизнь;
              • пониженный уровень иммунитета;
              • хронические воспалительные и инфекционные процессы.
              • Инкубационный период после заражения хламидиями составляет 5-30 дней. За это время происходит размножение бактерии в клетках и их выход в межклеточное пространство.

                Инфекция довольно часто может протекать в скрытой форме, не проявляясь никакими симптомами или характеризуясь смазанной симптоматикой.

                Урогенитальный хламидиоз у женщин выражается следующими симптомами

              • бело-желтые, густые или слизистые влагалищные выделения;
              • жжение и зуд наружных половых органов и уретры;
              • боль во время мочеиспускания;
              • дискомфорт во время сексуального контакта;
              • влагалищные кровотечения в межменструальный период;
              • дискомфорт и болезненность внизу живота.
              • Урогенитальный хламидиоз у мужчин проявляется

                • частое мочеиспускание, сопровождающееся болью;
                • зудящее чувство и жжение в уретре и вокруг нее;
                • болезненность в бедрах, в области ректума и во время семяизвержения;
                • незначительные прозрачные слизистые уретральные выделения;
                • утренние гнойные выделения – симптом «утренней капли»;
                • наличие в моче и сперме прожилок крови;
                • сексуальная дисфункция.
                • Течение хламидиоза может осложниться развитием следующих осложнений

                • у женщин: вульвит (воспаление внешних половых органов), кольпит (воспаление влагалищной стенки), цервицит (воспаление шейки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), проктит (воспаление слизистой прямой кишки), эндометрит (воспаления внутренних оболочек матки);
                • у мужчин: уретрит (воспаление уретрального канала), везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка), фуникулит (воспаление семенного канатика), проктит.
                • Кроме того, хламидийная инфекция может привести к развитию непроходимости маточных труб и, соответственно, развитию бесплодия, а у беременных женщин – самопроизвольного аборта, преждевременными родами, аномалиями плода.

                  Как следствие хламидиоза, у мужчин может развиться синдром Рейтара (поражение суставов, мочевыводящих органов и слизистой оболочки глаз), а также бесплодие, вызванное воспалением семенного канатика или аутоиммунным поражением сперматозоидов.

                  Диагностику хламидийной урогенитальной инфекции проводит врач гинеколог (у женщин), уролог либо андролог (у мужчин).

                  Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные анализы: ПЦР диагностика (определение ДНК-бактерии), ИФА (иммуноферментный анализ), реакция иммунофлуоресценции и радиоиммунный анализ.

                  Для диагностики осложнений и патологий, вызванных инфекций применяют кольпоскопию (обследование внутренней стенки влагалища) и уретроскопию (обследование уретрального канала).

                  Лечебные мероприятия назначают не только носителю инфекции, но и его половым партнерам, с целью предотвращения дальнейшее распространения заболевания. Одним из условий успешного лечения является воздержание от сексуальных контактов и использование презервативов.

                  Лечение хламидиоза включает антибактериальную терапию (доксациклин, азитромицин, ципрофлоксацин, норфлаксацин и т.д.), а также препараты, стимулирующие выработку интерферона (неовир, тилорон), иммуномодуляторы (пирогенал, левамизол, кагоцел), препараты для восстановления микрофлоры (вагилак, гинофлор, лактобактерин), витамины (вагинорм С).

                  Найдено 270 врачей по лечению заболевания: Хламидиоз

                  doc.ua

                  Врожденный хламидиоз

                  Перед тем, как приступить к описанию этиологии (совокупности причин возникновения заболевания), клинических проявлений, диагностике и методах лечения врожденного хламидиоза, позволим себе привести краткую историческую справку.

                  Оказывается, что хламидиоз имеет древнюю историю. Ученые-исследователи утверждают, что первое упоминание о хламидиозе относится к временам Ветхого завета. Отличается это заболевание от других инфекций тем, что хламидиоз, в том числе и врожденный хламидиоз у новорожденных, повреждает одновременно множество органов, причем как наружных, так и внутренних. Это может быть и слизистая дыхательных путей, и половые органы, и зубы, и органы зрения, и сердечно-сосудистая система.

                  Длительное время возбудителя этой болезни просто невозможно было увидеть, а так как хламидиоз и врожденный хламидиоз не имеют очень явного анамнеза и ярких клинических проявлений, то эти болезни вообще не были изучены. «Инициатора» хламидиоза – хламидии невозможно причислить к определенной категории, это и не бактерии, и не вирусы. Они значительно сложнее по строению, чем вирусы, но в то же время проще, чем бактерии. Именно по этой причине хламидии долгий период имели различные названия. Как их только не величали – гальпровии, миягаванеллы, бедсонии.

                  Столь необычные и звучные имена вносили путаницу в диагностику, но затем постепенно проблема была решена. И сегодня существует достаточно четкое описание этиологии такого заболевания, как хламидиоз, врожденный хламидиоз, хламидиоз у новорожденных.

                  Возбудители такого заболевания как хламидиоз (он же врожденный хламидиоз, хламидиоз у новорожденных), это всегда хламидии, коих причисляют к особой группе патогенных микроорганизмов.

                  Вражеские агенты не живут вне питательной среды, которой чаще всего становится человеческая клетка. Также хламидии не могут сами осуществлять синтез аденозинтрифосфата или АТФ, а это незаменимый и универсальный источник энергии для всего живого, точнее для того, чтобы осуществлялись биохимические процессы.

                  Врожденный хламидиоз вызывается хламидиями, которые, как бы мы не были против, тоже живая субстанция. Таким образом, в качестве АТФ или источника для своего развития и размножения, собственно жизнедеятельности, возбудители хламидиоза используют напрямую резервы клетки человека. Поскольку хламидии похожи на спороподобные мельчайшие тела и не похожи на типичные бактерии, они с успехом для себя беспрепятственно проходят все барьеры и фильтры, которые имеет организм для нейтрализации бактериальной атаки.

                  Хламидиоз у новорожденных чрезвычайно опасен как раз из-за несформированного иммунитета малыша, вернее, из-за его слабой способности противостоять такому заболеванию, как врожденный хламидиоз.

                  Отличительными особенностями и признаками хламидии являются:

                • паразитирующий процесс внутри клетки, энергетическая зависимость от «донора»;
                • свой особенный, можно сказать уникальный, ни на что не похожий процесс и циклы развития.
                • Живут хламидии в человеческих клетках, содержащих ядро – эукариотических клетках. Хламидии способны менять форму, могут быть элементарными тельцами-ЭТ, которые короткое время живут вне клетки, а могут быть и РТ – ретикулярными, паразитирующими уже внутри клетки.

                  В развитии возбудителя есть и переходный период, когда хламидии выглядят как переходные тельца. Опасность представляет этап ЭТ, когда хламидии являются инфекционными. Они чрезвычайно малы, от 250 до 300 нм (наномилиметров). Элементарные тельца – это очень опасная и коварная форма хламидий, поскольку они находятся уже в зрелом периоде, но имеют низкую биохимическую активность, ведь источника энергии еще нет, возбудитель еще не пробрался в клетку. Это помогает хламидии долгое время находиться и быть вполне жизнеспособной в окружающей среде. Ретикулярная форма считается неинфекционной, так как возбудитель занят вегетативным размножением. Полный период, цикл процесса развития составляет от двух до трех суток.

                  Когда хламидия имеет форму ЭТ, она концентрируется на поверхности ближайших клеток организма. В дальнейшем клетка поглощает инфекционного возбудителя и становится питательной средой для него. Порой хламидии погибают, но их настолько много, что часть все же закрепляется в организме человека и вызывает заболевание — хламидиоз, а далее и хламидиоз у новорожденных. Разумеется, развитие агента зависит от состояния иммунной системы матери.

                  Взаимодействие хламидии с организмом можно разделить условно на четыре этапа:

                • разрушительный процесс, деструктивная деятельность хламидий в системе клетки;
                • производительный жизненный цикл развития хламидий;
                • трансформация хламидий в L-форму (паразит, лишенный собственной оболочки);
                • выживание в долгосрочной перспективе и размножение (способность хламидии к выживанию – персистенция).
                • Конечно, клетка при таком взаимодействии постепенно разрушается и погибает.

                  Есть и положительная информация. Если хламидия существует во внеклеточной форме более 36-ти часов и пытается выжить при температуре всего +35- 37°С, то у нее ничего не получится. А при более высоких температурах, например, при +100 ° возбудитель погибает за одну минуту. Таким образом, можно понять, что высокие температуры и соблюдение гигиенических правил способны победить инфекцию. Но вот инфицированный материал, даже белье или любая другая ткань, могут сохранить возбудителя такого заболевания, как хламидиоз и хламидиоз у новорожденного, до двух суток при более прохладной температуре, например, +19°С. Самая «любимая температура» для хламидиоза — это минусовая, такая как — 20 ° С.

                  Следует отметить, что штаммы хламидий, которые причислены к урогенитальным, чувствительны и уязвимы для нитрата серебра или раствору лизола, а также к простой марганцовке и перекиси водорода.

                  К сожалению, каждый год статистика показывает неутешительную картину: до 98 миллионов случаев хламидиоза в мировой врачебной практике ежегодно.

                  Что касается Росии, то данные научно-исследовательских институтов говорят о том, что хламидиоз бьет все рекорды и превышает количество случаев заболеваний гонореей или другим, не менее опасным заболеванием – трихомониазом.

                  Как и все ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз поражает многих. Возможен и другой путь заражения – бытовой.

                  Есть и третий путь – внутриутробный и инфицирование ребенка при прохождении родовых путей зараженной матери. Так и возникает врожденный хламидиоз у новорожденных. Характерно, что в последнее время хламидиоз «научился» еще более виртуозно скрываться и маскироваться, то есть приобрел новые варианты скрытой формы. Особенно коварен в этом смысле хламидиоз у новорожденных.

                  Влияние генитального хламидиоза на течение беременности

                  В группу наибольшего риска передачи хламидиоза плоду попадают те женщины, которые были заражены хламидиозом недавно. Хламидиоз называется «свежим», когда в половых путях с помощью диагностики выявляются хламидии, а в сыворотке крови иммуноглобулины (белки глобулины крови) или точнее, М-антитела к этому возбудителю. Если находят G-антитела, то это свидетельствует о неактивной форме или скрытой инфекции. Симптомы хламидийной инфекции во время беременности, как правило, не выражены. Врачу необходимо строго контролировать излеченность от хламидиоза, для снижения риска внутриутробного инфицирования плода (читай Факторы риска развития ВУИ).

                  Хламидийная инфекция у беременных женщин может быть причиной

                  1. задержки развития и осложненному течению процесса беременности;
                  2. рождению мертвого ребенка;
                  3. анемии во время беременности; Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»;
                  4. состояний, которые сопровождаются постоянным повышением температуры (до 38°С);
                  5. угрозы прерывания в различные сроки текущей беременности;
                  6. самовольного аборта — выкидыша;
                  7. осложненных родов (слабость родовой деятельности, кровотечения, дискоординированная родовая деятельность).
                  8. Все эти проблемы и осложнения объясняются воспалительными процессами в гениталиях, во время беременности все патологические явления очень обостряются. При этом у беременной может развиваться плацентит (воспалительный процесс плаценты), хориоамнионит (воспаление зародышевой оболочки), а также и другие симптомы и признаки хламидиоза. Осложнения начинают появляться и у плода, таким образом, развивается врожденный хламидиоз у новорожденного.

                    Осложнения хламидиоза во время родов

                  9. околоплодные воды отходят несвоевременно (преждевременное, позднее);
                  10. плодная оболочка разрывается раньше срока из-за воспалительного процесса — хориоамнионита;
                  11. отслаивание плаценты;
                  12. лихорадочное состояние матери во время родов;
                  13. ребенок может родиться мертвым.
                  14. Пути инфицирования плода хламидиями

                    Общеизвестно, что ребенок может заразиться хламидиозом только от матери, другого источника для него просто не существует. Как правило, врожденный хламидиоз у новорожденного может появиться всего двумя путями:

                  15. плод инфицируется внутриутробно, возможно заражение околоплодных вод, а также легких и желудочно-кишечной системы из-за заглатывания (аспирации) инфицированных околоплодных вод (читай Внутриутробная инфекция);
                  16. ребенок инфицируется интранатально, то есть в момент прохождения по родовым путям зараженной хламидиозом матери.
                  17. Часто врожденный хламидиоз у новорожденных проявляется поражением центральной нервной системы, которое протекает как лептоменингит (воспалительный процесс в мягкой или паутинной оболочке мозга). Бывает, что поражены легкие и врачи ставят диагноз – интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких).

                    Но наиболее частой формой проявления такой болезни, как врожденный хламидиоз, является хламидийный конъюктивит. Иногда клинические симптомы появляются позже, когда дети уже подросли. Это могут быть хламидийные фарингиты, пневмонии, вульвиты (у девочек), уретриты (у мальчиков). Более тридцати лет назад, еще в 1977-м году учеными-микробиологами были подробно изучены и описаны необычные формы пневмонии. Воспаление легких у малышей начиналось в период от 4-й до 6-й недели после родов.

                    Медики обратили внимание на эти случаи, провели тщательную диагностику и доказали этиологическую роль возбудителя хламидиоза во всех атипичных случаях пневмонии новорожденных. При этом проводилась диагностика, проявляющая хламидии и определяющая иммунный ответ на такое заболевания, как врожденный хламидиоз у новорожденных.

                    Интерстициальная пневмония – чрезвычайно опасное и тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой гибель новорожденного. Степень тяжести пневмонии напрямую зависит от возраста ребенка, от того, когда врожденный хламидиоз поразил ребенка (триместр беременности),и от путей заражения.

                    В первый же день после рождения у детей, инфицированных хламидиями, резко снижается масса тела, восстанавливается вес гораздо медленнее, чем у других, здоровых новорожденных. У половины детей, которых настиг врожденный хламидиоз, состояние здоровья может ухудшиться в первые двенадцать часов после родов. Это происходит из-за неврологических патологий, таких, как тремор рук и ног, гиперстезия (чрезвычайно высокая чувствительность к влиянию раздражителя) кожи, повышенная возбудимость. Дети кричат, часто срыгивают, все их физиологические рефлексы угнетены. Именно так на врожденный хламидиоз новорожденных реагируют доношенные малыши, такова симптоматика этого заболевания.

                    Если ребенок родился недоношенным, у него страдают все дыхательные функции.

                    Примерно через неделю может проявиться хламидийный конъюнктивит, отекают веки, появляются гнойные выделения из глаз. Далее статистика неумолимо увеличивается: у 60% детей после конъюнктивита может развиться пневмония.

                    Хламидиоз у новорожденных настолько вариативен, что в некоторых случаях, пневмония опережает поражения глаз и появляется первой. Для врача – это свидетельство того, что врожденный хламидиоз у новорожденных инфицировал глотку, то есть малыш заглотил зараженные околоплодные воды.

                    Отдаленные последствия

                  18. хронические, вялотекущие риниты;
                  19. систематические ОРВИ с повышенной температурой;
                  20. острые формы бронхитов, часто повторные в течение первых месяцев поле рождения;
                  21. уретриты – воспаление мочеиспускательного канала;
                  22. у девочек — генитальные инфекции.
                  23. Врожденный хламидиоз у новорожденных также встречается при родах с помощью кесарева сечения.

                    Лабораторные показатели

                    Клинический анализ крови у детей с подозрением на врожденный хламидиоз в первые дни после родов показывает:

                  24. лейкоцитоз — повышение в крови количества лейкоцитов;
                  25. эозинофилия – повышение эозинофилов;
                  26. моноцитоз – увеличение количества моноцитов — самых больших и крупных клеток крови.

                  Случается, что анализы показывают норму эозинофилов, но дальнейшие наблюдения выявляют динамику их роста. Ниже приведена рентгенологическая картина хламидийной пневмонии, которую провоцирует врожденный хламидиоз у новорожденных:

                • пониженная пневматизация легких – недостаточное функционирование легких, может быть двух или односторонней;
                • усиление прикорневого рисунка – грубый сетчатый рисунок легких;
                • перибронхиальная инфильтрация – множественное поражение бронхов мелкими воспалительными очагами.
                • При подозрении на врожденный хламидиоз ребенка обследуют в первые часы после родов. Затем диагностику повторяют через пять или шесть дней. Если малыш уже инфицирован, то он «демонстрирует» тяжелое состояние, а это означает, что хламидии можно выявить сразу. Далее они накапливаются на слизистых оболочках организма, что только подтвердит диагноз.

                  Материал для исследования на врожденный хламидиоз, как правило, берут из:

                • нижнего века – из конъюнктивы;
                • задней стенки глотки — выделения;
                • вульвы – у девочек;
                • уретры – у мальчиков;
                • аспирата (ткани) трахей или бронхов.
                • Идентифицируют врожденный хламидиоз у новорожденных в пораженных тканях, где явно видны цитоплазматические включения (группы хламидий). В мазках выделений, при биопсии, в секретах (жидкостях) отчетливо видны скопления возбудителя.

                  Очень важно определить морфологическую структуру хламидий. При этом низкочувтствительным считается метод выявления в эпителии микроорганизмов с помощью окраски (метод Романовского — Гимзе).

                  Цитоплазматические включения похожи на маленькие, компактные массы, зернистой структуры. Их можно обнаружить около ядра клетки, а также в периферических клеточных структурах. Включения имеют различные формы и очень отличаются от ядра и цитоплазмы клетки по цвету и строению. Цвет их, как правило, фиолетовый, с синим или розово-красным оттенком. Цитология также используется для точной диагностики поражения глаз, конъюнктивитов при клинических симптомах заболевания – врожденный хламидиоз.

                  Есть еще один метод определения микроорганизмов — метод флуоресцирующих антител (МФА). Суть его состоит в том, что одни антитела помечают веществом – флуорохромом, далее смотрят на сочетание помеченных антител и специфических антигенов, на процесс распада этого «союза». Все действия проводят с помощью специального люминесцентного микроскопа. МФА используется как в классическом, так и модифицированном варианте. Хламидии выявляют на фоне цитоплазмы (в верхней части слизистой оболочки), имеющей оранжевую или темную окраску. Микроорганизмы имеют зеленый или желтовато-зеленый цвет.

                  Следует признать, что все вышеперечисленные методы диагностики хламидиоза могут дать ложноотрицательный результат в следующих случаях:

                • в лабораторию поступил нестандартный, ранее не используемый набор реактивов для работы;
                • субъективное отношение к диагностике со стороны специалиста;
                • врожденный хламидиоз имеет нестандартную форму, бессимптомную, поэтому диагностика не может быть точной.
                • Метод иммуноферментного анализа или ИФА дополняет цитологические исследования, и позволяет выявить антигены точнее. Делается это с помощью антител, которые называют моноклональными (клетки от одной «прародительницы») или поликлональными (клетки сыворотки крови, происходящие от разных «клонов»). Спецификой ИФА можно считать то, что результаты показывают инфицирование даже после выздоровления, через месяц или полтора.

                  Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также применяется в диагностике врожденного хламидиоза у новорожденных. ПЦР основана на том, что определяется выделенный, специальный участок цепочки ДНК микроорганизма. Это довольно точный метод диагностики, позволяющий определить сразу до 100 клеток хламидии.

                  Если в ликворе или в плевральной жидкости, а также в асцитической, амниотической жидкости находят микроорганизм или его следы, то можно смело говорить о том, что врожденный хламидиоз имеет активную форму. Этот метод чрезвычайно информативен и среди его достоинств можно выделить следующие:

                  1. высокая степень чувствительности и специфичность;
                  2. отсутствие специальных запросов и ограничений к забору материала;
                  3. простота и надежность в транспортировке и хранении;
                  4. неинвазивность – нет необходимости повреждать покровы или органы ребенка;
                  5. процесс реакции в полуавтоматическом режиме;
                  6. быстрое получение довольно точных результатов;
                  7. возможность скрининга (отбор, выборка) больших популяций микроорганизмов.
                  8. Транскрипционная амплификация – это исследование с помощью описания мельчайших молекулярных следов хламидий. Метод этот называется РТА – реакция транскрипционной амплификации. Он более чувствителен по сравнению с ПЦР и еще более точный.

                    Лечение беременных женщин

                    Как известно, хламидии имеют множество вариантов и видов. Chlamydia trachomatis – это особый вид хламидий, которые являют собой малоподвижные или неподвижные, кокковидные микроорганизмы. Эти хламидии поражают только мочеполовую систему.

                    Так как во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а ферментативная деятельность печени снижена, слизистые оболочки половых органов меняются. Это нормальное явление для здоровой беременной женщины. Но следует быть более внимательным к фармакокинетике (усваиваемости медикаментов организмом) при назначении терапии инфицированной хламидиозом женщине. Все нижеперечисленные препараты рекомендуется назначать только после 14-й недели беременности, когда заканчивается последний этап эмбрионального созревания и развития – органогенез.

                    Препараты, рекомендованные для лечения хламидиоза у беременных женщин:

                  9. эритромицин щелочной, дозировка 500 мг 2 раза в сутки, в течение 14 дней, далее 500 мг — 4 раза в сутки в течение 7 дней;
                  10. другой вариант в случае непереносимости эритромицина. Эритромицин щелочной, дозировкой 250 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней;
                  11. эритромицина этилсукцинат, дозировка 800 мг — 4 раза в сутки, не более 7 дней;
                  12. эритромицина этилсукцинат, дозировкой 400 мг 4 раза в сутки, в течние14 суток;
                  13. вильпрафен или джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 10 суток;
                  14. азитромицин или сумамед дозировкой 1,0 г – один раз в сутки в течение 5 дней, 500 мг один раз в сутки, 5 дней.
                  15. Лечение врожденного хламидиоза у новорожденных

                    Восприимчивость и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам зависит от периода, в котором они находятся, то есть от их формы. Некоторые довольно мощные препараты вообще не действуют на хламидии, когда они входят в определенный цикл развития. Так, ретикулярные тельца возбудителя чувствительны к антибиотикам широкого спектра воздействия и к некоторым сульфаниламидам. Вот их перечень:

                  16. хинолоны, такие как офлоксацин (таривид), абактал, ципрофлоксацин (ципролет, квинтер), ломефлоксацин (максаквин);
                  17. макролиды – эритромицин или эрацин, азитромицин или сумамед, рокситромицин (рулид), кларитромицин или клацид;
                  18. тетрациклины — тетрациклина гидрохлорида, а также окситроциклин, метациклин или рондомицин, доксициклин или вибрамицин;
                  19. рифампицин.
                  20. Сульфаниламиды, препараты замедляющие метаболизм фолиевой кислоты (ингибиторы) способны эффективно подавлять развитие и размножение большинства видов хламидий, что позволяет хорошо курировать в терапевтическом смысле врожденный хламидиоз у новорожденных. Следует учесть, что в некоторых случаях сульфаниламиды не эффективны. Это происходит в ситуациях, когда инфицирование произошло в мочеиспускательном канале, в шейке матки или хламидиоз развивается в суставных тканях (болезнь Рейтера).

                    Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы имеют бактериостатическое действие. Они способны нарушить синтез клеток (клеточной стенки) микроорганизмов, словно пробивают брешь в хламидийных группах. Также эти препараты могут замедлить или вовсе прекратить размножение хламидий. Однако возможен и эффект перехода возбудителя в L-форму, а это значит, что врожденный хламидиоз у новорожденных перейдет в активную инфекционную форму.

                    Антибиотики, называемые аминогликозидами, такие как канамицин, гентамицин и другие, совершенно не действуют на урогенитальный хламидиоз.

                    Классическая схема терапии такого заболевания, как хламидиоз у новорожденных, предполагает использование макролидов. Как правило, назначается эритромицин в дозировке 50 мг на один 1 кг веса, четырежды в сутки в течение двух недель. В качестве альтернативы используют азитромицин или сумамед в дозировке 1 мг на килограмм веса однократно в первый день терапии, затем по 5 мг однократно в следующие 4 дня. Курс лечения не превышает пяти дней. Также используют и вильпрофен или джозамицин, дозировкой 30 мг на кг веса, в три приема. Этот препарат хорошо назначать недоношенным малышам.

                    Врожденный хламидиоз у новорожденных хорошо поддается лечению клацидом (кларитромицином). Это тоже макролид, близкий по составу к эритромицину, но считается более эффективным, так как причислен к новому поколению макролидов.

                    Клацид удобен и тем, что имеет форму выпуска – суспензию, что позволяет лечить новорожденных перорально (внутрь). Назначается в дозировке 1 мг на килограмм веса в два приема в течение недели или двух, все зависит от клинической картины заболевания.

                    Если у ребенка хламидийный конъюнктивит, применяют эритромициновую мазь (0,5 %) местно или раствор левомицетина ( 0,5 %-й). Все эти препараты нужно применять не реже пяти-шести раз в сутки. Местное назначение препаратов не останавливает инфекцию в носоглотке, поэтому, несмотря на лечение глаз, может развиться и пневмония. Следует обратить внимание, что при комплексной терапии и системном назначении эритромицина нет необходимости назначать его местно.

                    Результативность и эффективность терапии врожденного хламидиоза оценивают по результатам систематического обследования. Микробиологический мониторинг и контроль нужно проводить регулярно. Вместе с ребенком больным врожденным хламидиозом, лечение получают и его родители. Это называется этиотропным или предупреждающим лечением.

                    Хламидии могут выживать – персистировать в течение всего первого года после выявления, это случается у 55 % доношенных малышей и у 75 % недоношенных детей.

                    Таким образом, врожденный хламидиоз у новорожденных – сложное и опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и комплексно, длительно лечить. Но гораздо лучше вовсе не допускать возникновения такой опасности.

                    gradusnik.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *