Какие симптомы у вич и спида

by:

Орви

Какие симптомы СПИДа у женщин

ВИЧ инфекция является одной из самых опасных в мире. Она поражает иммунную систему, постепенно распространяя и размножая вирус. Он может долгое время никак не проявляться, но чем выше становится вирусная нагрузка, тем сильнее страдает организм. Все это приводит к СПИДу, проявляясь определенными симптомами. СПИД у женщин развивается практически так же, как у мужчин. Это заболевание приводит к летальному исходу всего за несколько лет. Обычно это составляет 3-5 лет, а симптомы СПИДа у женщин за это время проходят разные этапы развития.

Развитие ВИЧ инфекции

Обычно протекание заболевания разделяют на несколько стадий:

  • инкубационный период ВИЧ;
  • проявление первых признаков;
  • присоединение вторичного заболевания;
  • СПИД.
  • От первой до последней стадии может пройти разное количество времени. Все зависит от иммунной системы человека, вирусной нагрузки и возможного лечения. Иногда бывают случаи, что заболевание прогрессирует очень быстро, но иногда случается совершенно наоборот и симптомы могут не проявляться десятки лет.

    Проявление первичных симптомов

    При заражении ВИЧ, вирусу необходимо некоторое время, чтобы размножиться. Поэтому выявить его можно не сразу после заражения, а через несколько недель или месяцев. В среднем этот срок занимает от 5 недель до 3 месяцев. После того, как необходимое количество вирусных клеток находится в организме, начинают проявляться первые симптомы. Обычно они похожи на симптомы простудных заболеваний. Среди них:

  • высокая температура;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • усталость;
  • болезненность мышц;
  • катаральные явления.
  • Возможны проявления насморка, отсутствие аппетита, головная боль. Поэтому не удивительно, что многие женщины воспринимают эти признаки за ОРВИ. В дальнейшем эти симптомы постепенно проходят, но могут остаться увеличенные лимфоузлы.

    В некоторых случаях симптомы вообще могут не проявиться, поэтому такую стадию называют бессимптомной. Почему так случается, врачи не могут дать точного ответа. После первых проявлений инфицирования симптомы уходят, но вирус продолжает жить в организме и размножаться. Иногда на эту стадию уходит несколько лет и иммунодефицит прогрессирует без симптоматических проявлений.

    Особенности симптомов у женщин

    Помимо основных первичных проявлений, у девушек присутствуют некоторые особенные. Они выражены в сильной потливости в ночное время, повышенной температуры без других проявлений. Также помимо подчелюстных увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, в паховой области и на затылке.

    Некоторые женщины страдают отсутствием аппетита вплоть до анорексии, может появляться рвота или тошнота. Если проявления идут со стороны дыхательной системы, то появляется кашель. Он будет слишком интенсивный и может вызвать приступы удушья.

    Поражение нервной системы выражается общей слабостью, сонливостью, рвотой. У некоторых могут быть частые головные боли и ригидность мышц затылка. Могут возникнуть признаки заболевания через мочеполовую систему. В этом случае происходит увеличение лимфоузлов в паховой области, менструации становятся болезненными, а между ними могут возникать непонятные выделения. Наблюдаются боли в тазовой области, покраснение половых органов или появление на них язв и гнойничков.

    Все эти признаки ВИЧ не являются специфическими. Поэтому появляются не у всех женщин. Но в случае, когда они повторяются, необходимо пройти обследование.

    Первые признаки СПИДа

    После того, как закончатся первичные признаки ВИЧ, у женщин может наблюдаться субфебрильная температура. Она длится долгое время, но ее можно не заметить. Но как проявляется СПИД и какие у него симптомы?

    Обычно одним из первых его симптомов являются долго заживающие царапины и порезы. Они длительное время кровоточат, могут гноиться и не поддаются привычному лечению. В дальнейшем СПИД может проявиться такими заболеваниями, которые являются вторичными и ослабляют организм:

    Эти формы заболеваний существенно подрывают здоровье и протекают сложно. Обычно больной живет не более 2-3 лет и заканчивается эта стадия летальным исходом.

    У женщины может развиться пневмония. Она будет протекать в очень тяжелой форме, не поддаваться лечению и очень сильно воздействовать на дыхательную систему. От этого она сильно кашляет, посещают приступы удушья, легкие не могут давать организму достаточно кислорода, от чего страдают все органы и системы. Поэтому наблюдаются частые головокружения, тошнота от интоксикации организма. Пневмония не хочет лечиться, постепенно захватывая легкие и осложняя состояние.

    У больной появляются кишечные расстройства. Они выражены рвотой, диареей, болью живота. Из-за этого может возникнуть тяжелейшее обезвоживание. Женщина не может нормально питаться, поэтому начинает быстро терять вес, что приводит к тяжелой анорексии. Организму от нехватки витаминов и полезных веществ, которые он получал с пищей, становится хуже. Страдают ногти, волосы, кожа. Внутренние органы не получают необходимого количества глюкозы и женщина чувствует себя апатичной и очень слабой.

    На коже могут появляться язвы и раздражение. При этом они могут развиваться самостоятельно или из-за мелких порезов и царапин, которые не хотят заживать. Они не проходят и постоянно прогрессируют. Также они могут переходить на слизистые, кровоточить. Постепенно все эти язвы и раны инфицируются и начинают проникать глубже, разъедая кожу. Поэтому нередко задевают мышечную ткань.

    Нервная система реагирует ухудшением памяти, апатичным состоянием. У пациентки может начаться атрофия головного мозга, усложнившись проявлением менингита или энцефалита. Нередки припадки эпилепсии и даже всевозможные опухоли мозга. Деменция развивается очень быстро и вскоре женщина вообще не может ясно соображать, а ухудшенное состояние здоровья не добавляет облегчения ее родным.

    Особенные симптомы у женщин

    Ударяет СПИД и по мочеполовой системе. Поэтому нередки случаи развития тяжелой формы молочницы не только во влагалище, но и во рту. Также проявляются все присутствующие половые инфекции, становясь ярче и с большим количеством симптомов. Поэтому даже спящие и безобидные инфекции становятся настоящими монстрами, способными сделать жизнь пациентки невыносимой.

    Если у женщины в организме есть цитомегаловирус, то он начинает себя проявлять разрастанием папиллом в самых разных местах. Начинают часто высыпать герпесные явления на коже и на слизистых. Может появиться рак шейки матки и другая онкология половой системы. Это негативно влияет на организм, который без работы иммунной системы не способен справиться даже с самым простым заболеванием.

    Что делать при появлении признаков

    Если женщина заметила у себя совокупность проблем в одной из систем организма и при этом они выражены более ярко, обязательно необходимо сдать анализ на ВИЧ. Это может помочь выявить причину заболеваний. Если его нет, то женщина сможет спокойно лечить появившуюся болезнь, уделив ей достаточно внимания.

    При положительном результате стоит посетить врача. Нельзя откладывать посещение или стесняться своей проблемы. Ведь люди с иммунодефицитом долго не живут, при этом постоянно страдают разными заболеваниями. Они подрывают и так слабый иммунитет и человек умирает через 3-4 года. При этом они не могут насладиться жизнью, так как все время проводят в борьбе с болезнью.

    На сегодняшний день существуют специальные препараты, которые способны контролировать ВИЧ клетки. Хоть эти препараты не могут полностью уничтожить все неактивные клетки, но именно они дают возможность сдерживать заболевание и не доводить его до СПИДА.

    Лекарства врач подбирает индивидуально. Периодически пациентка будет проходить анализ, который поможет определить вирусную нагрузку. Это необходимо для отслеживания действия препарата. Когда нужно, его заменяют на другой, более действенный. Благодаря антиретровирусной терапии пациентам удается максимально долго сдерживать вирус, продлевая жизнь. Также врач обязательно будет отслеживать и помогать бороться с оппортунистическими заболеваниями.

    proinfekcii.ru

    Как узнать первые признаки ВИЧ — особенности заболевания

    Ранние симптомы ВИЧ-инфекции и острого ретровирусного синдрома в периоды после возможного контакта с возбудителем обычно ни врачом, ни пациентом не определяются. Это не удивительно, так как они очень похожи на симптомы обычного заболевания, вызванного инфекцией (тонзиллита, гриппа, инфекции груди, и т.д.).

    Если вы полагаете, что есть большая вероятность, что вы могли заразиться ВИЧ, то единственный способ это проверить — обследование. Сегодня сдать анализ на ВИЧ гораздо проще, чем это было раньше. Как выявить наличие проблемы? Обратите внимание на следующие признаки, особенности заболевания.

  • Высокая лихорадка
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Сыпь
  • Инфекция в груди, кашель
  • Язвы во рту
  • Диарея
  • Рвота
  • Увеличение лимфатических узлов (шея, подмышки и пах)
  • Боли в суставах и мышцах
  • Когда проявляются симптомы? Основные из них обычно становятся заметными в первые 2-4 недели после заражения, но проявления ранних случаев течения ВИЧ-инфекции наблюдаются не всегда, только в 70% случаев. Проявления развиваются в период через 2-12 недель после контакта. Анализ может быть положительным, если у вас был секс с ВИЧ инфицированным.

    Гораздо более вероятно, что вышеперечисленные ранние симптомы не признаки ВИЧ, а связаны с чем-то еще. Беспокойство — состояние сильное и порой пациент уверен, что у него проявление чего-то опасного, что на самом деле не так.

    Основные симптомы ранней стадии ВИЧ

    3 основных признака, встречающихся на ранней стадии ВИЧ-инфекции почти всегда. При других она менее вероятна.

  • Очень высокая температура
  • Сильно болит горло
  • Пятнисто-папулезная сыпь по всему телу
  • Симптомы острой ранней стадии ВИЧ

    Все они носят весьма общий характер и могут быть признаками других состояний или инфекций.

  • Мышечные боли
  • Постоянная головная боль
  • Язвы и болячки во рту
  • Боль в животе
  • Рвота и диарея
  • Запомните одну вещь, другие ЗППП распространяются гораздо более эффективно, чем ВИЧ. Если они присутствуют, это увеличивает вероятность заражения последним. Риск снижает использование презервативов.

    Меры профилактики ВИЧ инфекции

    Просто не подвергайте себя риску, попадая в положение, когда придется беспокоиться о признаках заболевания. Пользуйтесь презервативами при проникающем сексе — будь он анальный или вагинальный.

    Если вы презервативами не пользуетесь, ознакомьтесь с публикациями о профилактике заболевания. В частности рекомендуется пройти месячный курс препаратов против ВИЧ. Лучше всего пройти его как можно раньше после опасного эпизода.

    Симптомы ВИЧ у женщин

    Признаки вируса иммунодефицита человека у женщин имеют свои особенности. Липодистрофия и жировые изменения у них бывают чаще, чем у мужчин. Представительницы слабого пола испытывают увеличение груди и брюшное перераспределение жира. У мужчин чаще жировая ткань образует «горб бизона». Женщины более склонны к плохо контролируемой головной боли, испытывают сильную усталость, которая может быть отнесена к болезни и стрессу (например, из-за ухода за детьми). Их проблемы с брюшной полостью и малым тазом нередко воспринимаются, как «нормальные» жалобы здоровых женщин. Раньше возникают гинекологические симптомы, что часто становится маркером продвижения инфекции.

    Усталость, боль и брюшные проблемы значительно более серьезны в тех районах, где отсутствует доступ к лекарствам и где ВИЧ-инфекция передается раньше и прогрессирует быстрее.

    Классификация симптомов

    Симптомы классифицируются как физические или психологические; Однако они часто пересекаются. Например, депрессия при ВИЧ-инфекции является психологическим симптом. Тем не менее, эксперты предполагают, что с депрессией связаны химические процессы в мозгу и нейротрансмиттеры. Поэтому состояние можно считать и психологическим, и физическим признаком. Также это относится к беспокойству, расстройству сна и т.д.

    Психологические симптомы ВИЧ-положительных женщин (некоторые из которых перекрываются с физическими симптомами) включают тревогу, депрессию, бессонницу / нарушения сна и изменения в теле. Физические: диарея, тошнота и / или рвота, кашель, лихорадка, боль, нейропатия, потеря веса, липодистрофия или изменения жира в теле, сыпь или другие проблемы кожи и гинекологические заболевания.

    Список симптомов у женщин с ВИЧ

    • анорексия
    • тревога
    • кашель
    • бред
    • симптомы типа слабоумия
    • депрессия
    • диарея
    • головокружение
    • лихорадка
    • забывчивость
    • липодистрофия / изменения жира в организме
    • тошнота
    • невропатия
    • ночные поты
    • оральные симптомы
    • боль
    • сексуальная дисфункция
    • одышка
    • кожные заболевания
    • нарушения сна
    • отек конечностей
    • вагинальные симптомы
    • рвота
    • потеря в весе
    • Симптомы ВИЧ у мужчин

      Две трети всех новых случаев ВИЧ-инфекции имеет место быть среди мужчин. Риск заражения: геи, бисексуалы, мужчины, имеющие половые контакты с представителями своего пола составляют самую большую группу ВИЧ-положительных людей.

      В дополнение к тому, что мужчины несут тяжелое бремя ВИЧ, они также не идут к врачу и не пытаются узнать диагноз, пока болезнь не вышла на более поздние стадии. Происходит это по следующим причинам: начальные симптомы заболевания у мужчин часто расплывчаты или терпимы («Я думаю, что это обычный грипп»), и даже если они заметны, для представителей сильной половины человечества присуще отрицание серьезности проблемы. Результат — большой урон для здоровья, поскольку быстрая помощь, своевременное лечение не предоставляется.

      Ранние признаки заражения проявляются через 2-6 недель с его момента, причем по-разному:

      • увеличение лимфатических узлов
      • боль в горле
      • кожная сыпь
      • боли в мышцах
      • боли в суставах
      • усталость
      • тошнота / рвота
      • Методы диагностики анализы на ВИЧ

        Общий характер симптомов — не четкий показатель острой ВИЧ-инфекции, что опасно, поскольку во время этой стадии человек может передать вирус своему партнеру (ам) даже не догадываясь об этом. Это причина его быстрого массового распространения. Мужчинам, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуется хотя бы раз в своей жизни сдать анализы крови на ВИЧ и чаще подвергающимся более высокому риску (лица употребляющие наркотики, занимающиеся сексом с мужчинами). Это единственный способ выяснить, есть ли у вас заболевание (+ домашний тест).

        После острой фазы течения ВИЧ-инфекции идет продолжительный период без симптомов, когда инфицированный человек чувствует себя «нормально» и не догадывается о своем заражении. Между тем вирус не дремлет и причиняет вред иммунной системе организма. В конце концов, его защитные силы становятся настолько ослаблены, что развивается СПИД. Ответьте на вопросы: Пользуетесь ли вы презервативами? Рискуете ли вы, допуская совместное использование игл при внутривенном употреблении наркотиков? Если да, то вероятность заражения ВИЧ высока. Если вы сдали анализы и получили положительный результат, это означает, что у вас ВИЧ, который вызывает СПИД.

        Статистика ВИЧ и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)

        Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.

        Ключевые факты о болезни, пути заражения:

        Как можно заразиться? Предается вирус половым путем, через переливание крови, ребенку от матери. Во всем мире 85% случаев передачи ВИЧ происходит через гетеросексуальные сношения.

        На половые контакты мужчин между собой приходится более половины новых диагнозов. Употребление наркотиков внутривенно вносит свой вклад в остальных случаях. Поскольку до постановки диагноза могут пройти годы после заражения, вполне вероятно, что высокая доля последних инфекций из-за гетеросексуальной передачи.

        Увеличивается число инфекций у женщин. Почти половина больных по всему миру женщины (по статистике 20% новых диагнозов и их доля растет).

        Хорошая новость: число новых ВИЧ-инфекций детей резко упало. Это в значительной степени результат тестирования и лечения инфицированных матерей, а также установление единых принципов для анализов продуктов крови.

        Для того, чтобы выявить ВИЧ и СПИД, важно понимать значения терминов:

        1. ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. Возбудитель — один из группы вирусов, известных как ретровирусы, убивающий или повреждающий клетки иммунной системы. Организм пытается идти в ногу, производя новые клетки, и сдерживать вирус, но в конечном итоге ВИЧ побеждает и постепенно разрушает способность тела бороться с инфекциями и некоторыми видами рака.
        2. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД вызывается ВИЧ. Это происходит, когда последний уничтожает защитные силы организма настолько, что число иммунных клеток падает до критического уровня или развиваются опасные для жизни инфекции, рак.
        3. Структура вируса была изучена, что помогло ученым разработать новые методы его лечения. Хотя все ВИЧ аналогичны, существуют небольшие вариации, мутации в их генетическом материале, что обуславливает лекарственную устойчивость. В разных подтипах вируса имеют место быть многочисленные вариации его генов. В настоящее время преобладает подтип ВИЧ-1, вызывающий ВИЧ / СПИД.
        4. Часто задаваемые вопросы

        5. Могу ли я заразиться ВИЧ при поцелуе?
        6. Нет
        7. Могу ли я заразиться ВИЧ при оральном сексе (сосании члена)?
        8. Очень маловероятно. Есть несколько случаев, зарегистрированных в мире, но исследования показывают, что риск от минимального до нулевого.
        9. Могу ли я заразиться ВИЧ от лизания влагалища?
        10. Это также очень маловероятно. Если у женщины кровотечение, то риск увеличивается, но в противном случае он минимален.
        11. www.skagite-doktor.ru

          Симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания

          Вирус иммунодефицита человека, который принято называть просто ВИЧ, очень коварный микроорганизм, поскольку может длительное время пребывать в организме больного и постепенно уничтожать его. Причем человек даже не догадывается о том, что он болен.

          Клиническое течение ВИЧ-инфекции, особенно на ранних стадиях, не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что и затрудняет диагностику заболевания. Первые признаки больные списывают на усталость или длительное время совсем не замечают их. Но в то же время было доказано, что первые симптомы ВИЧ у женщин более выражены, чем у мужчин, что немного облегчает диагностику.

          В данной теме мы хотим рассказать вам, что такое ВИЧ-инфекция, как с ней бороться и каковы методы ее профилактики. Также мы подробно разберем, какие бывают симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях.

          ВИЧ и СПИД: понятие и отличия

          ВИЧ, как мы говорили ранее, представляет собой вирус, который проникает в организм человека, размножается в нем и блокирует работу иммунной системы. Вследствие этого человеческий организм не может противостоять не только патогенным микробам, но и даже условно-патогенным микроорганизмам.

          Когда человек заражается ВИЧ, то его называют ВИЧ-инфицированным, но не больным. О заболевании говорят тогда, когда появляются симптомы СПИДа. Доказано, что между моментом заражения и развитием болезни находится достаточно длительный период времени.

          Термин СПИД расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.

          СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, для которой характерна комбинация заболеваний и их симптомов, появившихся вследствие снижения защитных свойств организма.

          ВИЧ: характеристика и пути передачи

          ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Различают два типа ВИЧ – 1 и 2. Рассмотрим особенности ВИЧ.

        12. Геном вируса, представленный двухнитевой РНК. Также возбудитель имеет ряд антигенов, на которые в организме человека вырабатывают соответствующие антитела.
        13. Данный вирус отличается от других вирусов тем, что имеет специальный фермент – обратную транскриптазу, основное предназначение которой — внедрение информации, закодированной в РНК вируса, в ДНК пациента.
        14. ВИЧ, тропный к клеткам человека, которые имеют рецепторы СD4.
        15. На ВИЧ пагубно воздействуют практически все дезинфицирующие растворы и высокая температура.
        16. Источник данной инфекции – ВИЧ-инфицированный или человек, больной СПИДом.
        17. ВИЧ циркулирует во всех биологических жидкостях, а именно: слезах, слюне, крови, сперме, грудном молоке, влагалищном секрете и других.
        18. Наибольшее количество вируса сосредоточено в крови, сперме и секрете влагалища, а также грудном молоке. Поэтому заболевание может передаваться следующими путями:

        19. половой: при половом контакте;
        20. вертикальный: от матери к ребенку во время беременности, прохождения по родовым путям, при кормлении грудью через грудное молоко;
        21. гемотрансфузионный: переливание зараженной крови;
        22. гемоконтактный: через медицинские инструменты и иглы, на которых имеются остатки крови, зараженной ВИЧ;
        23. трансплантационный: при трансплантации органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора.
        24. Учитывая всевозможные пути передачи ВИЧ, можно сформировать следующие группы высокого риска:

        25. инъекционные наркозависимые лица;
        26. половые партнеры наркозависимых лиц;
        27. лица с неупорядоченной интимной жизнью, которые предпочитают сексуальный акт без использования барьерных контрацептивов;
        28. пациенты, которым переливалась кровь без предварительного теста на ВИЧ;
        29. медицинские работники (медсестры, врачи-хирурги, врачи-стоматологи, врачи акушеры-гинекологи и другие);
        30. мужчины и женщины, которые предоставляют интимные услуги за деньги, а также лица, которые пользуются такими услугами.
        31. В течение ВИЧ-инфекции выделяют следующие стадии:

          • инкубационный период. Средняя продолжительность данной стадии составляет 1-3 месяца, но может длиться и около года. В это время происходит инкубация ВИЧ в организме человека, то есть возбудитель распространяется по организму, созревает и размножается до того количества, которое сможет вызвать какие-либо проявления. В это время вирус не влияет на деятельность иммунной системы человека;
          • стадия первичных признаков заражения ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных в организме уже циркулируют антитела против возбудителя, который повреждает и уничтожает иммунокомпетентные клетки. У большинства пациентов спустя 3 месяца после инфицирования ВИЧ начинает проявляться лимфоаденопатией (увеличение лимфоузлов), повышенной восприимчивостью к инфекционным болезням, нарушением работы пищеварительного тракта и другими симптомами. В редких случаях длительность данной стадии может затянуться на десяток лет. Данный период также принято называть периодом острой ВИЧ-инфекции;
          • скрытая стадия. Несмотря на то что вирус уничтожает иммунные клетки человека, иммунная система запускает ряд компенсаторных механизмов и активно обновляет их состав. Какое-либо проявление ВИЧ в этом периоде отсутствует. Выявить инфицирование можно только с помощью серологических тестов. У некоторых пациентов можно наблюдать единичные увеличенные лимфоузлы. Длительность этой стадии составляет в среднем 3 года, в редких случаях – 1-2 десятилетия;
          • стадия присоединения вторичных заболеваний. Иммунная система исчерпала все свои компенсирующие механизмы и не в состоянии больше бороться с ВИЧ и защищаться от патогенных микроорганизмов. Для данной стадии характерны симптомы различных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний, а также новообразования злокачественной природы;
          • СПИД. При синдроме иммунодефицита присутствуют обширные поражения всех органов и систем человеческого организма.

          Острая ВИЧ инфекция: симптомы у женщин

          Ранними симптомами ВИЧ у женщин могут быть:

        32. появление высыпаний на коже;
        33. беспричинное повышение температуры тела;
        34. боли в горле;
        35. головокружение;
        36. головные боли;
        37. недомогание;
        38. увеличение лимфоузлов;
        39. тошнота, иногда рвота;
        40. быстрая утомляемость;
        41. миалгия (боли в мышцах);
        42. артралгия (ломота в суставах);
        43. стоматит;
        44. молочница (вагинальный кандидоз);
        45. бактериальный вагинит;
        46. повышенная потливость, особенно в вечернее и ночное время и прочие.
        47. ВИЧ симптомы у женщин фото

          На фото вы можете увидеть, как выглядят кожные проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа.

          Симптомы латентной стадии

          Для латентной стадии ВИЧ инфекции у женщин характерно бессимптомное скрытое течение. Пациенты ведут обычный образ жизни, даже не подозревая, что они инфицированы, а вирус тем временем активно размножается и постепенно уничтожает иммунитет.

          К тому же, несмотря на то что болезнь себя никак не проявляет, женщина может быть источником инфекции, особенно для своего полового партнера.

          Стадия вторичных заболеваний

          Для данного этапа течения ВИЧ характерно присоединение оппортунистических инфекций, таких как:

        48. микозы различной локализации;
        49. поражения кожи (кондиломы, папилломы, розовая сыпь, крапивница, афты, себорея, псориаз лишай, руброфития, контагиозный моллюск и другие);
        50. заболевания вирусной природы;
        51. бактериальные инфекции;
        52. опоясывающий лишай;
        53. воспаление придаточных пазух носа;
        54. воспаление глотки;
        55. хронический понос;
        56. повышение температуры тела;
        57. легочной и внелегочный туберкулез;
        58. волосистая лейкоплакия
        59. поражения ЦНС;
        60. раковые опухоли различной локализации;
        61. саркома Капоши и другие.
        62. Симптомы СПИДа у женщин

          Симптомы СПИДа у женщин появляются, если не лечить ВИЧ-инфицирование.

          Признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД являются следующие проявления:

        63. постоянная диарея;
        64. постоянная тошнота с рвотой;
        65. существенная потеря веса, вплоть до кахексии;
        66. выраженная общая слабость;
        67. появление изъязвлений на слизистой ротовой полости;
        68. выделения из влагалища, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой флорой;
        69. заболевания воспалительного характера органов мочеполовой системы;
        70. длительная лихорадка с периодическим ознобом;
        71. повышенная потливость;
        72. сухой кашель;
        73. одышка;
        74. нарушение менструального цикла;
        75. маточные кровотечения и другие.
        76. Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
        77. Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
        78. Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
        79. При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
        80. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.
        81. Какие самые точные анализы для определения ВИЧ? Сегодня существует всего два теста, позволяющих выявить ВИЧ, а именно:

        82. иммунофлюороресцентный анализ (ИФА) крови, который проводится с целью выявления антител к ВИЧ. На образование антител к возбудителю уходит несколько недель, поэтому ИФА рекомендуют проводить через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Выполнение данного теста раньше указанного срока будет неинформативным;
        83. реакция иммунноблоттинга, которая проводится при наличии положительного ИФА. В основе метода лежит выявление антител к ВИЧ. Достоверность данного теста приближается к 100 %.
        84. Лечение ВИЧ заключается в систематическом приеме антиретровирусных препаратов, симптоматической терапии и профилактике сопутствующих заболеваний.

          Самыми эффективными препаратами против ВИЧ сегодня являются Зидовудин, Невирапин и Диданозин.

          Все антиретровирусные препараты выдаются бесплатно в аптеке центра борьбы с ВИЧ/СПИД при предъявлении рецепта от лечащего врача-инфекциониста.

          К сожалению, несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, пока не удалось найти эффективного лекарства, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Но раннее выявление ВИЧ существенно влияет на прогноз болезни, поскольку современные антиретровирусные препараты при своевременном назначении способны приостановить прогрессирование заболевания.

          adella.ru

          Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин

          При заражении ВИЧ инкубационный период занимает довольно длительное время, при этом у мужчин не появляется каких-либо настораживающих симптомов, но атака вирусом уже началась. Самое печальное в этом моменте – это «точка невозврата», т. е. инфицирование уже нельзя остановить или предотвратить, можно лишь своевременно выявить заражение и начать поддерживающую медикаментозную терапию, чтобы отсрочить появление конечной стадии заболевания – СПИДа.

          Для лечения необходима диагностика, а для диагностики нужен повод. К сожалению, большинство представителей сильного пола не спешат с визитом к врачу и всячески отвергают медицинскую помощь. Однако, подобная патология довольно серьезная, поэтому давайте рассмотрим первые признаки ВИЧ у мужчин, на которые стоит обратить особенно пристальное внимание.

          ВИЧ-инфекция и пути заражения

          Прежде чем говорить о клинической картине, нужно вспомнить и источники заражения. В первую очередь это, несомненно, сам больной человек, независимо от пола. Далее во избежание путаницы о путях заражения, необходимо обязательно развеять и некоторые мифы. К примеру, ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, рукопожатие, пользование общими предметами обихода, укус кровососущих насекомых, еду, напитки, сигареты и т. д. Что у мужчин, что и у женщин существует лишь 3 пути передачи вируса:

        85. Половой. Это наиболее распространенный способ инфицирования в настоящий момент. Заражение происходит через биологическую жидкость (сперма, вагинальный секрет), где находится наиболее высокая концентрация вируса. В группу риска попадают и гомосексуалисты, причем вероятность получения опасной «болячки» от таких связей равняется 15%, когда как гетеросексуальные половые контакты имеют 71%. Заразиться можно при анальном, вагинальном и оральном виде секса. Наиболее опасен анальный вид из-за высокой травматизации слизистой оболочки прямой кишки. Также повышенная подверженность инфицированию наблюдается у женщин, т. к. в сперме концентрируется более высокий процент вируса, чем в вагинальном секрете.
        86. Парентеральный путь передачи. В данном случае речь идет о передаче ВИЧ через кровь. Возможно это при донорском переливании крови, использовании нестерильных медицинских инструментов (включая шприцы), трансплантации тканей.
        87. Вертикальный путь передачи. Передается вирус от матери к ребенку. Существует 3 варианта такого заражения:
      • внутриутробное инфицирование;
      • при прохождении ребенком родовых путей;
      • во время грудного вскармливания.
      • После проникновения ВИЧ-инфекции в организм мужчины начинается атака на лимфоциты, т. е. поражаются иммунные клетки. Это явление нельзя предотвратить, можно лишь просто создать благоприятные условия для организма, целью которых является подавление особой активности и размножения вируса.

        Какие могут быть признаки у ВИЧ-инфицированного человека

        На ранней стадии развития заболевания симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин практически незаметны. По истечению месяца (у некоторых мужчин и того дольше) появляются первые симптомы в виде недомогания, слабости, легкой гипертермии. Также к ранней симптоматике можно отнести и психологические признаки в виде повышенной раздражительности, снижения тонуса и настроения, появления сыпи на теле.

        Подобную клиническую картину очень легко перепутать с симптомами ОРЗ, в результате чего время диагностики и лечения теряется, а сама ВИЧ-инфекция после приобретает бессимптомную стадию протекания. Длиться она может до нескольких месяцев или даже лет. Однако такой момент не означает выздоровление, вирус даже в этот период будет продолжать атаковать иммунные клетки, снижая тем самым сопротивляемость организма.

        В отличие от стадии СПИДа, просто нахождение ВИЧ-инфекции в организме мужчины не влечет за собой развитие острой симптоматики. В зависимости от времени заражения и состояния иммунной системы признаки присутствия инфекции могут быть слабыми, слегка выраженными или вовсе отсутствовать. В данном случае можно выделить следующую клиническую выраженность:

      • частые головные боли и усталость;
      • депрессия, стрессы, сниженное настроение;
      • понижение работоспособности и концентрации внимания;
      • мышечные боли;
      • сонливость;
      • нарушение координации движения;
      • появление спазмов в животе;
      • болевые ощущения при глотании;
      • отдышка даже в состоянии покоя;
      • снижение зрения;
      • диарея;
      • увеличение лимфатических узлов в области шеи, паха и подмышек (они довольно твердые, но безболезненные);
      • отсутствие аппетита и потеря веса;
      • появление стоматита на слизистых оболочках полости рта;
      • частое развитие болезней.
      • Так как ВИЧ-инфекция губительна в первую очередь для иммунной системы, повышается вероятность присоединения различных опасных заболеваний (туберкулез, гепатит, онкология, пневмония и т д.). Процессы эти безвозвратные, а при отсутствии лечения лишь усугубляют состояние больного.

        После диагностики и выявления положительных анализов необходимо тут же начинать противовирусную терапию, направленную на снижение активности инфекции. Также больному очень необходим благоприятный психологический настрой, ведь подобное заболевание очень угнетает нервную систему и вводит в состояние постоянных стрессов и депрессий.

        Кожные высыпания как признак ВИЧ

        Первым признаком активного развития заболевания является появление сыпи на кожном покрове. Вначале у мужчины может возникать подозрение на аллергические реакции, что в результате оттягивает поход к врачу. Вариантов таких высыпаний может быть множество, вот несколько из видов:

        1. Уртикарная. Для такой разновидности характерно появление высыпаний по типу крапивницы.
        2. Петехиальная. На кожном покрове образуются незначительные пятнышки с кровоизлиянием.
        3. Папулезная. Все тело больного покрыто папулами.
        4. Возникновение такой клинической симптоматики подразумевает обязательное посещение врача-дерматолога, где мужчине будет предложено пройти полное обследование, включая и лабораторное исследование крови.

          Если поставили диагноз СПИД

          ВИЧ-инфекция в последней стадии подразумевает появление серьезного осложнения – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Означает такое явление лишь одно – больной мужчина сейчас совершенно безоружен к любым бактериологическим, инфекционным и вирусным заболеваниям. Связано это со сниженным иммунитетом, который совершенно не в силах справляться с агрессивным воздействием патологий.

          Согласно статистике смертность от СПИДа в первый год составляет 40-60%, во второй год – 80%, в третий год – 100%. Таким образом можно сделать вывод, что основная масса больных мужчин в последней стадии умирает в течение 3 лет, выживают дольше лишь единицы. Подобный период заболевания может подразумевать такие основные симптомы СПИДа у мужчин:

        5. Общее состояние больного тяжелое, патология приобретает различные формы протекания: легочную, нервную, кишечную, кожную.
        6. Даже небольшое повреждение кожного покрова заканчивается долго заживающими ранками и порезами, которые могут длительно кровоточить и даже гноиться.
        7. Кишечная форма проявляется диареей, обезвоживанием, потерей веса и аппетита, нарушением пищеварения, частой рвотой и тошнотой.
        8. В случае поражения нервной системы нарушается концентрация памяти, появляются депрессии и стрессы, возникают эпилептические приступы и т. д.
        9. Легочная форма протекает в виде частом развитии ОРЗ, гриппа, пневмонии, появлении туберкулеза и множественными осложнениями, протекающими крайне тяжело.
        10. Кожные поражения сопровождаются образованием язвочек, различных высыпаний и эрозий на слизистых оболочках, которые часто кровоточат и воспаляются.
        11. Быстрое появление СПИДа чаще всего характерно для несвоевременной диагностики и не начатой терапии. При этом могут появляться симптомы ВИЧ, описанные выше, утихать на длительное время, а далее снова прогрессировать. К тому же признаки СПИДа дополняются и симптоматикой имеющегося заболевания.

          Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу

          Хоть и симптомы ВИЧ довольно стертые и не у всех мужчин они проявляются одинаково, есть определенные признаки, на которые стоит обратить внимание и тут же показаться к врачу. К такой настораживающей симптоматике относится:

        12. частое появление лихорадки или немотивированное повышение температуры в пределах субфебрильной;
        13. резкое похудение;
        14. длительные незаживающие язвочки или другие высыпания на кожном покрове;
        15. расстройство пищеварения, которое длиться более 2 месяцев.
        16. В данном случае, а особенно если была сомнительная половая связь или проведены процедуры с кровью в независимости от срока давности, стоит тут же обратиться в любой кожно-венерологический диспансер и сдать анализы. Сделать это можно даже на условиях анонимности, но стоит заметить, что первые возможные результаты могут быть только после 2 месяцев (минимально) после заражения ВИЧ-инфекцией. Связан такой момент с длительностью распространения вируса иммунодефицита и выработкой антител организмом.

          Даже при всей нашей массой информированности о мерах предосторожности и о самой ВИЧ-инфекции, люди продолжают «испытывать судьбу» и соглашаются на опасные и сомнительные связи, процедуры и т. д. В очередной раз хочется напомнить, что подобное заболевание является одним из самых серьезных. Поэтому забота о своем здоровье – это только наша прерогатива и действия. Соблюдайте меры профилактики, проходите профилактические осмотры, и обращайте внимание на любые настораживающие симптомы.

          prourologia.ru

          Как проявляется ВИЧ-инфекция

          ВИЧ-инфекция развивается стадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа. Признаки и симптомы ВИЧ на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления.

          Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

          Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

          I. Инкубационный период ВИЧ-инфекции

          Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

          Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

          Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

          Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

          Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

          II. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции

          После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

        17. IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
        18. IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
        19. IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.
        20. Признаки и симптомы ВИЧ во IIА (острой лихорадочной) стадии

          Длительность острой стадии ВИЧ составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

          Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

          В 50 — 90% случаев у ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

          Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

          В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

          У больных с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

          В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

          Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части больных наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

          Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

          В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто.

          У 74% больных выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

          Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции.

          В 70% случаев у больных в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться так же на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

          Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

          В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

          Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

          Неврологические расстройства при ВИЧ

          Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

          Интоксикационный синдром

          У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

          Боли в горле регистрируются в 70% случаев и являются следствием развития фарингита и тонзиллита. В 12% случаев развивается кандидоз полости рта. Нередко в этот период регистрируется герпетическое поражение слизистой оболочки губ и полости рта.

          Рис. 6. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

          Гастроинтестинальные симптомы

          В острый период у каждого третьего больного развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

          Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

          Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

          Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

          Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

          Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% больных они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезно для больного.

          Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

          Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

          В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

          Рис. 7. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта развивается у больных с резким угнетением иммунитета.

          Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

          Признаки и симптомы ВИЧ во IIБ (бессимптомной) стадии

          По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длиться 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

          Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

          Признаки и симптомы ВИЧ во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

          Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

          Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

          Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии (причина вирус Эпштейна-Барра) свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

          Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

          Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Их трудовая и половая активность сохранены. Больные выявляются случайно при медицинском обследовании.

          Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела, больного беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты, частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

          Рис. 8. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

          Рис. 9. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание часто подвергается раковому перерождению.

          Рис. 10. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

          III. Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

          Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

          Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIА стадии

          IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

        21. В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
        22. Температура тела повышается до 38 о С, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
        23. Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.
        24. Рис. 11. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

          Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

          Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

        25. В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
        26. Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
        27. Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.
        28. Рис. 12. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

          Рис. 13. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

          Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

          IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

        29. Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
        30. Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
        31. В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.
        32. Рис. 14. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

          Рис. 15. Инвазионный рак шейки матки — частый признак ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях заболевания.

          IV. Терминальная (последняя) стадия ВИЧ-инфекции

          Переход в терминальную стадию СПИДа происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

          Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

          Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной (последней) стадии

        33. У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
        34. Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
        35. Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.
        36. Рис. 16. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

          Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

          Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

        37. Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
        38. Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
        39. Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
        40. Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
        41. Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
        42. Плохое питание.
        43. Генетическая предрасположенность.
        44. Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

        45. Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
        46. Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
        47. Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
        48. Достаточное питание.
        49. Отказ от вредных привычек.
        50. microbak.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *