Гепатит с болезнь

by:

Разное

Гепатит С. Причины, способы инфицирования, диагностика и лечение заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Как передается гепатит С?

  • При переливании крови и пересадке донорских органов. Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
  • При совместном использовании одной иглы наркоманами. Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
  • При использовании нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
  • Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
  • При половом контакте. Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
  • При оказании медицинской помощи. Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.
  • Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

    Что такое вирус гепатита С?

    Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

  • слабость и повышенная утомляемость
  • увеличение печени и селезенки
  • потемнение мочи, осветление кала
  • желтуха – пожелтение белков глаз и кожи
  • кожный зуд
  • боли в верхней части живота справа
  • повышение температуры
  • Но в большинстве случаев (85%) человек чувствует только слабость. Часто это списывают на переутомление или другие заболевания и не обращаются к врачу. Выявить болезнь можно только с помощью анализов крови. Часто это происходит случайно.

    Поможет ли прививка избежать гепатита С?

    Каким может быть результат крови на гепатит С?

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
  • Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (на HCV-РН) качественный, количественный, генотипирование
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ)
  • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ)
  • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG)
  • Рассмотрим подробнее каждый вид исследования:

    1. Общий анализ крови. В крови обнаруживают снижение уровня тромбоцитов. Одновременно повышается количество лейкоцитов. Это признак воспалительного процесса в печени.

  • Биохимический анализ крови. Во время гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он обнаружен в крови, то это говорит о поражении печени. Этот тест считается очень чувствительным для того, чтобы определить острый гепатит на ранних стадиях.

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это также фермент, который содержится в тканях печени. Если оба фермента (АСТ и АЛТ) обнаружены в крови, то это может говорить о том, что началась гибель клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, возможно, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Или это свидетельствует о поражении органа токсинами – медикаментами или алкоголем.

  • Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он обнаружен в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.

  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может говорить о циррозе печени.

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил отток желчи.

  • Белковые фракции – белки, которые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно много, но если страдает печень, то повышается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.
  • Коагуллограмма – это набор тестов для исследования свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, увеличивается время свертываемости. Это происходит из-за того, что снижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и отвечает за остановку крови во время кровотечения.

  • Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, который определяет наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно позволяет определить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация поможет правильно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать болезнь.

  • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, чтобы выявить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом гепатита С. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.

  • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели после заражения. Они остаются в большом количестве, пока болезнь свирепствует в организме. Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше. Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.

  • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, которые обезвреживают «ядерные» элементы вирусов. Этот анализ не покажет свежий случай болезни. Ведь IgG появляются только через 2,5-3 месяца после заражения. Их количество снижается через полгода, если лечение прошло успешно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до конца жизни.

    Какими генотипы вируса бывают?

    1b — во всей Европе и Азии;

    2a — на островах Японии и в Китае;

    2b — в США и Северной Европе;

    2c — в Западной и Южной Европе;

    3а — в Австралии, Европе и странах Южной Азии;

    4с — в Центральной Африке;

    5а — в Южной Африке;

    6а — в Гонконге, Макао и Вьетнаме;

    7а и 7b — в Таиланде

    8а, 8b и 9а — во Вьетнаме

    10а и 11а — в Индонезии.

    Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

    Как лечить гепатит С медикаментами?

  • генотипа вируса
  • количества вируса в крови
  • возраста, пола и индивидуальных особенностей организма
  • напряженности иммунитета
  • Например, лучшие результаты дает лечение у женщин, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.

    Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия довольно дорогостоящая и может достигать от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма во многом зависит от фирмы-производителя лекарств.

  • защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
  • укрепляет стенку клеток, чтобы возбудители не могли проникнуть внутрь
  • препятствует размножению вируса
  • замедляет производство частиц вируса
  • активирует работу генов в клетке, которые борются с вирусами
  • стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусом
  • Дополнительное введение интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Кроме того он предотвращает развитие цирроза и рака печени.

  • Простые интерфероны —являютсясамыми дешевыми и поэтому общедоступными препаратами:
    • Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, чтобы она активно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.

    • Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В результате в клетке вирус уже не может размножаться. Также препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, которые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения может продлиться до года.

    • Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, которые вырабатываются внутри клетки для борьбы с вирусами. Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она составляет 0,5 мл 1 раз в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
    • Консенсусный интерферон– препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
      • Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне изменена. Благодаря этому усиливается действие препарата. Он помогает даже тем людям, у кого лечение другими медикаментами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят ежедневно или три раза в неделю под кожу живота или бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.
      • www.polismed.com

        Что собой представляет болезнь гепатит C

        Гепатит С – это крайне опасное заразное заболевание, следствием которого является серьезное поражение печени, влекущее за собой частичную или полную остановку работы этого органа. В последнее время о гепатите С, что это такое за заболевание и как оно передается, известно практически всем. Но немало людей все еще недостаточно много знает об основных признаках болезни и том, какие именно изменения происходят в организме во время заражения. Оставаясь в неведении, потенциальные больные могут пополнить многочисленныq список жертв вируса, сами не зная об этом.

        Смертельная опасность болезни для организма человека обусловлена вирусной природой этого заболевания. Провоцирующий его вирус HCV поражает печень. Проникает инфекция через кровь. Болезнь принимает острую или хроническую формы. Сам вирус HCV представляет собой цепочку рибонуклеиновых оболочек, использующую для своего дальнейшего своего роста ткани печени. Патологическое воздействие РНК на печень проявляется в виде воспаления органа. В ряде случаев, нуждающаяся в защите иммунная система вырабатывает антитела, атакующие не только больные, но и здоровые клетки. Заболевание прогрессирует.

        Примерно 20% людей, у которых был обнаружен вирусный тип болезни в острой форме, выздоравливают. Остальные 80% могут жить, не зная о болезни, которая из острой формы переходит в хроническую, что в конечном итоге приводит к смерти. Сколько живут больные гепатитом, точно сказать никто не может. Если заболевание было обнаружено сразу после заражения, то прогноз может быть вполне оптимистичным. Если же болезнь скрывалась в организме на протяжении нескольких месяцев и даже лет, то последствия этого будут самые неприятные.

        Именно по этой причине о том, что такое гепатит, опасен ли он, какие могут быть последствия, должен знать каждый.

        Причины гепатита С у взрослых неоднозначны. Чаще всего вирус проникает в тело при близком контакте с кровью уже зараженного человека. Избежать риска возникновения болезни, ввиду высокой степени ее распространения (свыше 150 миллионов носителей вируса в мире), непросто.

        Нежелательный шанс заразиться появляется при проведении любых хирургических манипуляций. Для заражения достаточно простого контакта плохо продезинфицированного инструмента с кровью здорового человека. Среди других причин развития болезни также отметим:

      • неспособность иммунной системы обеспечить организму действенную защиту;
      • использование предметов гигиены;
      • половой акт (крайне редко);
      • различные стоматологические операции.
      • ВИЧ-инфекция – это также одна из причин поражения вирусом. Контактируя с больными людьми постоянно, следует знать все о том, после чего бывает заражение и как оно происходит. Поговорим об этом ниже.

        Симптомы и диагностика

        Проявление вируса незаметно для незнакомого с симптоматикой данного заболевания человека. Симптомы гепатита могут оставаться латентными на протяжении 1-7 месяцев после заражения. Это осложняет диагностику и подвергает больного значительному риску. Если речь идет об острой форме болезни, то первые признаки ее появления с момента заражения могут быть заключены в появлении:

      • тяжести в правом боку;
      • тошноты и рвоты (возникают периодически);
      • апатического отношения к еде;
      • горечи во рту;
      • жидкого и бесцветного кала;
      • субфебрильной температуры (37-37.3 градуса);
      • дискомфорта в области печени (она увеличивается);
      • ломоты в конечностях (ревматоидные признаки);
      • изменившей свой цвет мочи (она темнеет).
      • В незначительном проценте случаев к перечисленным симптомам прибавляется и изменение цвета кожных покровов. У больных начинается желтуха. Указанный признак не только свидетельствует о возможном наличии заболевания, но и

        позволяет своевременно его диагностировать. Примерно 20-25% больных выздоравливает именно благодаря ранней диагностике. У мужчин прогноз менее благоприятный, но он все же есть. Оставшиеся 75-80% больных не знают ничего о болезни, и потому вынуждены дожидаться того момента, когда она себя явно проявит. Происходит это в момент перехода болезни из острой формы в хроническую.

        Единственно возможным методом диагностики на ранней стадии развития (острая форма) является исследование крови на предмет обнаружения конкретных антител к вирусу. При этом, проводится сразу 2 теста. Положительный ответ на обоих из них свидетельствует о наличии болезни. Если же обнаружены лишь антитела IgG класса, то самому человеку беспокоиться не стоит. Он является носителем вируса.

        Анализ крови берут практически у всех, кто попал в больницу на стационарное лечение. Если у человека есть необходимость в его проведении, то он может обратиться у терапевту и попросить его о конкретном назначении.

        Как передается гепатит c

        Пути передачи гепатита С достаточно хорошо изучены. От человека к человеку вирус передается с кровью. Заболеть можно лишь при попадании чужой крови в организм. Как уже было сказано выше, происходит это:

      • при переливании;
      • использовании плохо обработанных инструментов (хирургических, стоматологических, маникюрных).
      • Пути заражения гепатитом многочисленны. Вероятность заражения гепатитом высока у работников медицинских учреждений и их родственников. Риск заражения повышается с возрастом. Заболеть вирусным гепатитом могут пожилые, имеющие хронические заболевания? люди, а также больные со слабой иммунной системой. Если у человека гепатит С, способы заражения которым были описаны выше, то стоит поискать его причину именно в слабом иммунитете.

        Хроническая форма передается так же, как и острая. Как только вирус попадает в тело, он начинает активно развиваться. При этом надо крови для заражения немного. Успокаивает то, что подхватить гепатит нельзя при укусе комара, который ранее искусал уже больного человека, или же домашнего животного В противном случае носителями болезни были бы все жители планеты. Заразиться можно:

        Способы передачи гепатита С включают также и половые контакты. Незащищенная половая связь вполне способна привести к заражению при условии, что у партнера этот вирус присутствует. Отвечая на вопросы о том, как можно заразиться гепатитом и как передается гепатит С, специалисты стараются успокоить граждан, говоря о том, что при соблюдении определенных мер предосторожности риск заражения минимален. И все же, контактируя с незнакомыми людьми – в общественных местах, на работе, в школе, больнице, необходимо избегать прямых контактов, тщательно мыть руки, посуду, использовать только свои собственные вещи. На чужих могут остаться капли крови зараженного (случайных порезов, незаметных для больного исключать никогда не стоит).

        Таким образом, можно если и не полностью защитить себя, то существенно снизить риск проникновения вируса. Метод передачи – контактный, но поскольку от этой болезни лекарства еще не придумали, то излишняя предосторожность не помешает. О том, как можно заразиться, не зная об этом, уже говорилось. Решать, соблюдать меры безопасности или нет, должен каждый, но не стоит забывать о том, что если речь идет о женщине-носительнице вируса, то рожденный ею ребенок, наверняка будет больным. Подобное более чем нежелательно.

        Передается ли гепатит с половым путем

        Специалисты и обыватели много лет спорят о том, передается ли гепатит С с половыми контактами, через постельное белье, через сперму, стоит ли ограничивать себя в сексуальной жизни. Однозначного ответа на поставленные вопросы все же нет. Так, если зараженный физически здоров, у него нет ранок и иных повреждений на половых органах, то инфицированию при незащищенном половом контакте партнера он не подвергает. Заразными являются лишь те пациенты, у которых, помимо гепатита С, имеется еще и ВИЧ-инфекция. Вступая в половой акт с незнакомым человеком всегда следует помнить о том, что гепатит С половым путем может и не передастся, но другими не менее опасными болезнями, заразиться все же можно. Болезнь одинаково опасна для женщин и мужчин репродуктивного возраста. Следствием ее может быть бесплодие.

        Можно ли заразиться гепатитом с через поцелуй

        Причину заражения гепатитом С не удается установить примерно в 20% случаев возникновения такового. При этом большинство потенциальных больных пытаются найти ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитами С или В через поцелуй. Целующихся с незнакомцами людей конечно немного, но что если поцелуй даже с хорошо знакомым человеком опасен? На самом деле это не так, при поцелуях заразиться нельзя, болезнь через слюну не передается, необходим контакт с кровью.

        Заразиться вирусом в бытовых условиях сложно. Близкие родственники больного вполне могут пользоваться одной с ним посудой, одеждой, целовать его и обнимать. Вне носителя вирус живет недолго, потому бытовым путем заражается только незначительный процент людей. В основном это те, кто использует приборы для маникюра и прочие режущие и колющие предметы с остатками крови больного. Других путей передачи вируса в быту просто не существует.

        Передается ли после лечения

        Вылечить заболевание удается не более чем 15% больных. После лечения больной может оставаться носителем вируса еще некоторое время, потому стоит соблюдать осторожность. Болезнь лечится, но процесс этот дорогостоящий и длительный.

        Повторное заражение гепатитом С

        Повторное заражение гепатитом С возможно. После излечения в организме не остается антител к вирусу и потому при нечаянном контакте с носителем вируса болезнь возвращается. Эффективного метода борьбы с ней не существует. Многообразие вариаций вируса не позволяет ученым создать действенную вакцину.

        Как не заразиться гепатитом С

        Родственники больных часто интересуются тем, как уберечь себя от заражения. К примеру, вопрос о том, как не заразиться гепатитом С от мужа в домашних условиях более чем актуален, ведь контакта с близким человеком избегать не хочется, а подвергать себя риску нежелательно. Важно понимать, что вирус передается от человека к человеку. Нельзя заразиться:

        употребляя совместно приготовленную пищу

        • употребляя совместно приготовленную пищу;
        • используя одежду;
        • обнимаясь;
        • целуясь;
        • используя общее постельное белье;
        • контактируя с домашними животными.
        • Никакого риска для окружающих больной не представляет. Но ему придется обзавестись собственными гигиеническим принадлежностям. Это зубная щетка, бритва, щипцы для ногтей и т.п.

          Контакты с режущими предметами обихода, ранее использующимися больным, нежелательны. Вероятность того, что на зубной щетке останется кровь больного вирусом существует, потому рисковать не следует.

          Что касается комаров и других сосущих кровь насекомых, то в этой области были проведены серьезные исследования, показавшие, что данный способ заражения невозможен. Комары и другие насекомые, в том числе и те, что являются переносчиками малярии, ни один из известных штаммов рассматриваемого вируса не переносят.

          Гепатит С – вирусное заболевание, сопровождающееся тяжелым поражением печени, следствием его становится повреждение соединительной ткани этого органа. Препараты для лечения гепатита оказывают положительное терапевтическое воздействие только в том случае, если приняты они были еще до принятия болезнью хронической формы. Заражение бытовым путем практически исключается. Опасность представляет кровь больного человека. Чаще всего вирус проникает в тело при переливании крови или родах. В последнем случае инфекция передается от больной матери к здоровому ребенку или же ребенок и мать заражаются впервые вследствие некомпетентных действий медицинского персонала. Заразиться при поцелуе, еде, объятии невозможно. Укусы насекомых и домашних животных также не представляют опасности. Использовать общие тарелки и вилки, постельное белье можно, но общими зубными щетками и маникюрными приборами лучше не пользоваться. Болезнь очень сложно вылечить и об этом стоит помнить.

          pechen.org

          Что такое Вирусный гепатит С —

          При расшифровке этиологии посттрансфузионных вирусных гепатитов после открытия Б. Бламбергом «австралийского» антигена применяли методы иммунодиагностики вирусного гепатита С. Однако в достаточно большом числе случаев маркёры вирусного гепатита В не обнаруживали, что дало основание выделить самостоятельную группу гепатитов, получившую название «гепатит ни А, ни В». В 1989 г. удалось создать тест-систему для выявления антител к новому вирусу, а затем обнаружить его РНК, что позволило из группы гепатитов «ни А, ни В» выделить новую самостоятельную нозологическую форму — вирусный гепатит С.

          Что провоцирует / Причины Вирусного гепатита С:

          Патогенез (что происходит?) во время Вирусного гепатита С:

          1. Постоянная неконтролируемая репликация вируса;

          2. Активный, но неэффективный гуморальный иммунный ответ. Эти факторы способствуют образованию значительного количества перекрёстно реагирующих аутоантител и поликлональной гаммаглобулинопатии, что реализуется в виде большого числа аутоиммунных заболеваний, ассоциируемых с персистенцией вирусного гепатита С или запускаемых вирусным гепатитом С с последующей элиминацией вируса.

          Симптомы Вирусного гепатита С:

          • слабость и утомляемость

          • тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)

          • изменение цвета кала (становится светлым)

          Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

          Признаки хронического гепатита С

          Для хронических гепатита С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.

          Диагностика Вирусного гепатита С:

          Основана на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgM различными серологическими методами. При обнаружении РНК вируса гепатита С желательно проведение генотипирования. Обнаружение сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса.

          Лечение Вирусного гепатита С:

          1. Отслеживание наличия определения РНК вируса гепатита С с помощью «качественного» ПЦР-теста на 4 неделе и размера снижения вирусной нагрузки с помощью «количественного ПЦР анализа на 12 неделе от начала лечения

          2. Продление комбинированного лечения до 72 недель у пациентов с генотипом 1 вируса гепатита С, которые не достигли быстрого вирусологического ответа (RVR) на 4 неделе от начала лечения

          3. Повторное комбинированное лечение пегилированным интерфероном и рибавирином не рекомендуется, если первый курс лечения был недостаточным в связи с низким уровнем устойчивого вирусологического ответа (SVR). Еще одним вариантом для этих пациентов является Консенсус интерферон. Большая продолжительность повторного «стандартного» лечения может принести дополнительные выгоды.

          4. Результаты мониторинга долгосрочного влияния поддерживающего лечения пегилированным интерфероном (без рибавирина) на клинические результаты и гистологию у пациентов с продвинутой стадией фиброза в связи с гепатитом С не подтверждают эффективности использования пегилированного интерферона в лечении инфицированных вирусом гепатита С лиц с продвинутой стадией фиброза, которые не отвечают на курс стандартного противовирусного лечения с помощью комбинации интерферона и рибавирина.

          Сочетание гепатита C с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Лечение гепатита C — комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. В последние годы выявление вируса гепатита C по анализу крови не представляет трудностей. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, пока не существует.

          Профилактика Вирусного гепатита С:

          К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный гепатит С:

          Интересные факты о болезни Вирусный гепатит С:

          Вирус гепатита С также ассоциируется с раком печени. Например, в Японии, в 75% случаев у больных раком печени обнаруживают гепатит С. Как и при вирусе гепатита В, при вирусе гепатита С у пациентов, страдающих раком печени, раку предшествовал цирроз. В нескольких ретроспективно-перспективных исследованиях (исследование времени до и после заболевания) истории гепатита С, среднее время развития рака печени после заражения вирусом гепатита С составило около 28 лет. Время развития рака после появления цирроза печени у пациентов, страдающих гепатитом С, составило 8-10 лет. Некоторые перспективные исследования европейских ученых доказывают, что ежегодно заболеваемость раком печени у пациентов, страдающих гепатитом С и циррозом печени, составляет 1,4 – 2,5%.

          Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита С, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

          Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

          Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

          У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

          Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

          www.eurolab.ua

          Гепатит С – хроническое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который передается через кровь. Оно опасно тем, что приводит к развитию цирроза и рака печени. В мире зарегистрировано более 200 миллионов инфицированных гепатитом С, его вирус — причина 70 % регистрируемых в мире случаев хронического гепатита, 40 % случаев цирроза и 60 % случаев рака печени. По распространенности и нанесению вреда здоровью вирусный гепатит С намного опережает гепатит В и СПИД.

          Гепатит С может быть острым и хроническим. В подавляющем большинстве случаев (95 %) острый гепатит С признаков не имеет и переходит в хроническую форму с многолетним течением также без внешних признаков. Неслучайно его называют ласковым убийцей — он может «скрываться» от 1 до 20 лет. Хотя симптомы проявления болезни все же есть: небольшая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, иногда бессонница и раздражительность, легкий кожный зуд, не оставляющий следов при почесывании, боли в суставах, дискомфорт в животе — эпигастрии или в правом подреберье. Но причин для такого самочувствия хватает у каждого (погода плохая, недоел, переел, целый день за рулем или у компьютера), кроме того, такие признаки имеют самые разные заболевания, например, грипп. Поэтому мало найдется людей, даже врачей, которые по этим симптомам заподозрят гепатит С. Так что зачастую после заражения человек даже не подозревает об этом, чувствует себя абсолютно здоровым в то время как опасная болезнь прогрессирует. Когда же появляется желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), на коже «зажигаются» сосудистые звездочки, слабость становится невыносимой, можно понять, что это — гепатит. Но это понимание, к сожалению, запоздалое, потому что эти симптомы являются признаками того, что гепатит перешел уже в куда более страшное заболевание – цирроз, причем в позднюю стадию, когда болезнь труднее поддается лечению, и общий прогноз, увы, неблагоприятен.

          Неблагоприятным исходом острого гепатита С является и его переход в хроническую стадию. Болей он не вызывает, вирус, словно исподволь разрушает организм: там, где он проходит, остается шрам (фиброз или цирроз) – белая, то есть мертвая, циррозированная ткань печени. Уже установлено, что вирус поражает практически все органы, поэтому гепатиты называют системными заболеваниями. Внедряясь в клетку, вирусы меняют иммунную систему, поражают щитовидную железу, почки, надпочечники, кожу, кровь. Чтобы установить причины заболеваний, которые, казалось бы, никакого отношения к печени не имеют, врачи рекомендуют исследовать кровь на гепатит.

          Некоторые пациенты, инфицированные вирусом гепатита С, сами не болеют, но, являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих.

          Еще 20 лет назад медицина успешно справлялась с гепатитом А, гепатит В лечила без особого успеха, а вот вирус неизвестного тогда гепатита назывался «ни А, ни В» и лечению не поддавался. В ходе изучения неизвестного гепатита ученые выяснили, что это два разных вида вируса и назвали их – Е и С. У Е – бытовой способ передачи – через грязные руки и предметы общего пользования, а С передается через биологические жидкости, то есть — кровь, молоко матери, а также половым путем.

          Только в 1995 году появилась классификация генотипов вируса гепатита С. Недаром ученые называли его «загадкой вирусологии» — он насчитывает 6 генотипов, каждый из которых в свою очередь делится на подгенотипы. Диагностируются они практически одинаково, но это фактически разные вирусы, которые ведут себя в организме по-разному, и по-разному лечатся. Например, гепатит 1-В — один из самых опасных, который очень быстро приводит к циррозу или раку печени.

          Проблема в том, что при гепатите Свысока частота хронизации. Хроническая пожизненная инфекция и прогрессирующие заболевания печени развивается у 85 % инфицированных, из них у 20-30 % больных эта инфекция приводит к развитию цирроза печени в среднем в течение 20-30 лет. Надо заметить, что у употребляющих алкоголь и наркотики, цирроз печени развивается гораздо быстрее – за первые 5-10 лет после заболевания гепатитом С. Смерть может наступить от осложнений цирроза печени и рака печени. Кстати, вероятность развития рака печени выше при инфицировании гепатитом В и гепатитом С одновременно. А если при этом еще и пить без меры, то риск развития рака печени возрастает в несколько раз.

          У человека, страдающего острым гепатитом С, возможно выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита. Но таких счастливчиков немного – от 10 до 20 процентов инфицированных. Бывает переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы все-таки показывают присутствие вируса в крови. Это может обнаружиться случайно. При этом, даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может продолжать прогрессировать, а его носитель – заражать других.

          В 60-70 % случаев острого гепатита развивается хронический гепатит с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно — в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз, но функция печени при этом может сохраняться.

          Болезнь прогрессирует медленно (может протекать десятилетиями), поэтому все досконально о неблагоприятных исходах гепатита С человечество сможет узнать лет через 30.

          Чтобы не допустить опасных последствий хронического гепатита С, нужно своевременно начать и пройти до конца курс лечения, выполняя все рекомендации специалистов, тем более, что хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами.

          Основной путь заражения вирусом гепатита С – через кровь.

          Важное значение имеют обследования на наличие гепатита С групп риска: тех, кому до 1989 года переливали кровь, делали операции, у кого были эпизоды желтухи. Необходимо также обследование наркоманов, детей, родившихся от матерей, больных гепатитом, людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Однако по-прежнему преобладает "случайное" обнаружение гепатита С при обследовании по поводу других заболеваний, перед операцией или родами.

          Анализ, определяющий наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

          Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование: биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови). Потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

          Совсем недавно хронический гепатит С считался неизлечимым. Но сегодня есть возможность не просто снизить активность вируса или замедлить развитие болезни, но даже ее вылечить. Основа современного лечения гепатита С это — препараты интерферона-альфа. Но этого недостаточно для борьбы со сложным и коварным вирусом гепатита С. Поэтому интерферон сочетают с другими противовирусными препаратами. Обычно лечение проводится в течение года (или дольше) под контролем врача-гепатолога. Залогом его успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения. Врачи уверяют, что иных способов лечения с доказанной эффективностью, которые могут справиться с гепатитом С, пока не существует, и предупреждают, что реальная эффективность рекламируемых нынче средств, вылечивающих гепатит, не доказана. Использование недостоверных, сомнительных методов лечения может навредить здоровью куда больше, чем сам гепатит.

          С появлением таких обязательных профилактических мероприятий, как тестирование на вирус С донорской крови и использование одноразовых шприцев и хирургических инструментов заражение вирусом в процессе медицинских манипуляций сократилось, основным путем заражения стало использование нестерильных игл при введении наркотиков, а также пирсинге и татуировках.

          Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать, выполняя следующие правила:

        • нельзя использовать инъекционные наркотики. Если человек не может отказаться от них, нельзя ни с кем делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления (трубочки для вдыхания кокаина) и нельзя пользоваться чужими. Обязательно нужно сделать прививку от гепатитов А и В, что сохранит печень при риске сочетанной инфекции;
        • нельзя делить и пользоваться чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь инфицированного;
        • медицинскому работнику следует непреложно соблюдать технику безопасности, особенно при работе с острыми предметами и, разумеется, привиться от гепатита В.
        • в медицинском учреждении, включая стоматологический кабинет, пациенту нужно проследить, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
        • при желании испортить свою кожу, сделав татуировку или пирсинг, хорошо продумайте, к кому вы за этим пойдете. Мастер должен вымыть руки перед тем, как прикоснуться к вам, а затем работать в одноразовых перчатках. Но, к сожалению, вы не можете проверить иглу, которой вас будут колоть, и легко можете заразиться, если эта игла содержит инфицированную кровь.
        • последнее правило, оно же должно быть первым – нельзя употреблять алкоголь, который является главным врагом печени.
        • FAQ: — Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными при гепатите С?

          — Вполне. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз при исследовании крови может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь, но при этом заболевание продолжается. По этой причине необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

          FAQ: — Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

          — Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

          Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

          FAQ: — Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

          — Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

          Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

          FAQ: — Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?

          — ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови, что подтверждает как наличие инфекции, так и факт размножения вирусов в организме. При помощи одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции) можно определить количество вируса в организме, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения. Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

          FAQ: — Какие прогнозы при заражении гепатитом С?

          — Заражение, как правило, приводит к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако все равно человек нуждается в наблюдении врача, поскольку риск активации заболевания сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

          FAQ: — Кто тяжелее переносит гепатит С?

          — У злоупотребляющих алкоголем цирроз может развиваться в течение 5-8 лет. Тяжело болеют пожилые люди и дети, тем более что им обычно противопоказано полноценное противовирусное лечение.

          Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

          FAQ: — Опасен ли гепатит C во время беременности?

          — Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи им от матери гепатита С имеется.

          В целом, важно избегать контакта с биологическим жидкостями других людей (кровь, слюна, моча). Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, маникюрных принадлежностях, даже расческах, поэтому не стоит делить эти предметы с другими людьми.

          FAQ: — Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

          — РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

          doctorpiter.ru

          Гепатит C что это такое?

          Гепатит С поражает гепатоциты, и в итоге они утрачивают свои функции. «Ласкового убийцу», как называют еще данный недуг, зачастую выявляют тогда, когда начинается цирроз. Существование подобного риска заставляет быть более внимательным к собственному здоровью и регулярно проходить обследования. В частности, это касается женщин, поскольку именно в их организме болезнь чаще выявляется.

          Как происходит заражение?

          Следует сказать, что ученые еще не достаточно хорошо изучили патогенез болезни. Гепатит С стал известным относительно не так давно, поэтому многие моменты нуждаются в дополнительных исследованиях.

          Заболевание вызывает возбудитель, который является РНК-содержащим вирусом.

          Он обладает одной особенностью: на протяжении долгого периода возбудитель находится в клетках в инертном состоянии. При этом никаких признаков его присутствия не будет. Но если иммунитет ослабнет, он начнет размножаться. Соответственно, постепенно гепатоциты будут разрушаться.

          Когда возбудитель проходит стадию репликации, то есть стадию размножения, иммунная система считает клетки чужими, таким образом, она начинает их уничтожать. Поэтому с течением времени формируется цирроз, при котором гепатоциты замещаются соединительной тканью. Кроме того, развивается печеночная недостаточность хронической формы.

          Гепатит С у женщин и мужчин имеет источник заражения. Болезнь передается от заболевшего или вирусоносителя к здоровому человеку.

          Инфицирование происходит двумя путями:

          При наличии поврежденной участков кожи либо же через слизистые половых органов возбудитель проникает в организм. Гепатит С обнаруживается в случаях, когда:

        • Кожа травмируется инструментом, на который попал вирус. Такое возможно при различных процедурах в косметологических салонах.
        • При оперативном вмешательстве используются инструменты, которые были недостаточно простерилизованы.
        • Переливается инфицированная кровь, а также ее составляющие.
        • При стоматологических манипуляциях применяется некачественно обработанный инструментарий.
        • Многократно используются одноразовые шприцы, например, при введении наркотиков.
        • При нанесении татуировок происходит повреждение кожи, а работник салона пользуется плохо обеззараженным инструментом. Даже из-за микротравмы можно получить гепатит C.
        • Человек часто меняет половых партнеров, при этом игнорируются методы защиты.
        • Правда, в быту гепатит С опасности не представляет.

          Медицина серьезно занимается изучением вируса и белков, которые он вырабатывает. Это помогает создавать разновидности наиболее эффективных препаратов, которые успешно будут устранять гепатит, особенно Ц, а также поддерживать организм.

          Специалисты предполагают, что такое количество вирусных элементов, которые мутировали, объясняется потребностью возбудителя защищаться от действий иммунной системы. Основных генотипов вируса существует 6, а субтипов – свыше 100.

          Хотя от генотипа почти не зависит то, как заболевание будет протекать, все же есть возможность спланировать такую противовирусную терапию, которая окажется наиболее результативной.

          Как уже было сказано, патогенез изучен относительно слабо. Например, если можно предсказать, как будет развиваться гепатит В, то Ц – не так просто. Все дело в том, что в его РНК постоянно происходит мутация. Правда, в определенных моментах патогенез объяснить удается.

          При размножении вирус проходит определенные стадии, то есть:

        • Возбудитель попадает внутрь организма.
        • Разрушаются гепатоциты.
        • Вирус размножается.
        • Синтезируются белки.
        • Происходит дублирование РНК.
        • Вирус выводится из клеток.
        • Гепатит В, как и Ц имеет похожий патогенез. Это также значит, что проникновение возбудителя происходит, в большинстве случаев, через кровь.

          У некоторых элементов вируса присутствуют схожие с гепатоцитами черты, благодаря которым РНК влияет негативным образом на состав и свойства клеток, меняя их.

          Из-за повышенной мутации вируса появляются антигенные варианты в огромном количестве. Это препятствует нормальной иммунной реакции организма. Она становится аутоиммунной, то есть здоровые гепатоциты уничтожаются самой иммунной системой.

          Как развивается болезнь у женщин?

          Гепатит, в частности Ц, имеет острую и хроническую формы.

          Острый гепатит С – заболевание, для которого характерно острое начало и проявление признаков в раннем периоде. С того момента, как вирус проникнет внутрь, и до первых явных симптомов проходит довольно мало времени.

          Развитие молниеносной формы у женщин практически исключено. Ее особенность – массовое поражение клеток, в результате чего сразу же возникает острая печеночная недостаточность.

          При наличии острой формы у женщин признаки развиваются быстро, то есть с момента заражения до их появления пройдет приблизительно недель 6.

          Заболевание у женщин сопровождается:

        • желтухой (когда клетки разрушаются, желчь попадает в кровь, в результате чего кожа и склеры глаз становятся желтыми);
        • незначительным увеличением температуры (правда, бывает, что температура наблюдается очень высокая);
        • недомоганием и общей слабостью;
        • болевым дискомфортом в боку справа;
        • снижением аппетита и потерей веса;
        • суставными болями.
        • Гепатит С проходит в своем развитии следующие стадии:

        • Преджелтушная. У женщин наблюдается слабость. Аппетит снижается, работоспособность становится минимальной, сон нарушается. Позже аппетит исчезает, к еде возникает брезгливость. В больших суставах чувствуется болевой дискомфорт, при этом их внешний вид не меняется. Появляется сыпь, которая напоминает аллергическую. Температура повышается. Стадия длится приблизительно неделю.
        • Желтушная. Она проявляется в виде слабости, сонливости и отсутствия аппетита. Моча темнеет. Кожа и склеры желтеют. После таких признаков у женщин общее состояние улучшается. В правом подреберье ощущается боль и тяжесть. Происходит осветление кала. Могут болеть суставы и поясница. На коже иногда появляются высыпания. Длится данная стадия не более 5 недель. В определенный момент признаки начнут угасать.
        • Не исключено возникновение фульминантной формы, то есть когда острое заболевание сначала проявляется изменениями в поведении. Потом нарушение сознания усиливается. Происходит переход сонливости в стопор и кому. Гепатит острый Ц редко сопровождается подобными симптомами, которые представляют опасность для жизни больного.

          Что касается хронической формы, то его период инкубации может длиться достаточно долго. Начальная стадия у женщин отличается отсутствием характерных признаков, которые указывали бы на нарушения в печени. Но гепатит С имеет определенные симптомы, которые нельзя игнорировать. Чем раньше у женщин заболевание будет диагностировано, тем быстрее больная сможет поправиться.

          Итак, болезнь проявляется:

        • так называемым синдромом хронической усталости (больной страдает от беспричинной слабости, даже нетяжелая физическая либо умственная работа провоцирует утомляемость, после ночного отдыха чувствуется разбитость);
        • проблемами с засыпанием и бодрствованием (ночью пациент мучается бессонницей, днем ему хочется спать);
        • болями в суставах, которые изначально принимают за другую болезнь, поэтому используются препараты от артрита, хотя, на самом деле, так заявляет о себе гепатит, в частности, Ц;
        • переменами в настроении у женщин (нередко в результате депрессии наблюдаются попытки совершить суицид);
        • беспричинным увеличением температурных показателей в незначительной степени;
        • скапливанием газов (метеоризмом);
        • понижением аппетита;
        • проблемами со стулом (чаще всего возникает диарея, хотя запоры тоже бывают);
        • желтым налетом на языке;
        • ослаблением защитных сил организма.
        • Активный гепатит С при сопутствующих обстоятельствах может трансформироваться в цирроз.

          Гепатит, а именно Ц, имеет некоторые варианты развития, другими словами, патогенез может быть таким:

        • Болезнь случайно выявляется, когда диагностируется цирроз.
        • После острой стадии наступает хроническая. Если ее не лечить, появятся осложнения – цирроз либо карцинома.
        • Больной может самостоятельно выздороветь, имея гепатит острый Ц.
        • Человек хоть и заразился, но не заболел, а стал вирусоносителем. При этом отсутствуют лабораторные изменения. Даже биопсия печени ничего серьезного не покажет.
        • Если гепатит острый Ц либо хронический был успешно устранен, это не гарантирует повторного заражения вирусом другого генотипа.
        • Особенности токсического гепатита

          Если имеется заболевание, причина которого кроется в действии токсических веществ на органы, значит, это гепатит токсический.

          Следует перечислить виды веществ, от происхождения которых зависит патогенез болезни:

        • алкогольные напитки;
        • лекарственные препараты;
        • промышленные яды;
        • растительные яды;
        • наркотические препараты.
        • Данные виды, вызывающие токсический недуг, стоит рассмотреть подробнее.

          Если долго употреблять алкоголь, в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) происходит повышенное всасывание железа, из-за чего в гепатоцитах его накапливается в избытке. Определенные химические процессы способствуют формированию свободных радикалов. В результате клеточные мембраны разрушаются.

          Токсический гепатит может развиться, если больному приходится принимать лекарства длительный период. Случается, что человек сам выбирает для себя препараты, чтобы вылечить определенные симптомы. Обычно бесконтрольно принимаются средства с антибактериальным действием.

          Действие ядов вызывает, как острый, так и хронический недуг. По названию можно понять, что в первом случае органы поражаются большими дозами ядов, что часто провоцирует смерть. Токсический гепатит хронической формы обнаруживается тогда, когда человек регулярно контактирует с токсинами в малых количествах.

          Довольно немного растительных ядов, которые содержатся в сорняках и грибах, могут не просто вызвать острый токсический гепатит, но и привести к коме со смертельным исходом. Поэтому помочь человеку необходимо незамедлительно.

          Редко токсический недуг наблюдается на фоне приема наркотических веществ. Обычно от него страдают наркозависимые люди, принимающие одновременно различные наркотики.

          Виды перечисленных негативных воздействий будут влиять на патогенез заболевания.

          Острый токсический гепатит проходит тяжело и имеет выраженные признаки в виде:

        • увеличения в размерах печени и селезенки;
        • болевого дискомфорта в боку с правой стороны;
        • тошноты, рвоты, а также нарушений в ЖКТ;
        • повышенных температурных показателей, слабости, головокружения;
        • подкожных кровоизлияний, а также носовых кровотечений;
        • сосудистых звездочек;
        • заторможенности или возбуждения, помутнения сознания и галлюцинаций;
        • желтухи, потемнения мочи, осветления кала;
        • бессознательного состояния, ступора, комы.
        • Когда токсический гепатит становится хроническим, то симптоматика будет не настолько явной. Признаки можно принять за другие патологии.

          В целом токсический недуг хронической формы проявляется:

        • болевыми ощущениями в правом боку, возникающие после того, как больной съест тяжелую пищу или выпьет спиртное;
        • слабым увеличением температурных показателей;
        • желтушностью кожи;
        • кожным зудом и мелкими кровоизлияниями под кожей;
        • тошнотой, беспокоящей регулярно, метеоризмом и проблемами с пищеварением;
        • горечью во рту;
        • быстрой утомляемостью, слабостью, понижением работоспособности;
        • застоем желчи;
        • окрашиванием мочи в темный цвет и осветлением кала;
        • уничтожением печеночных клеток;
        • повышением уровня лейкоцитов;
        • значительной потерей веса.
        • У детей токсический гепатит диагностируется не так часто. Но если он возникает, то его течение всегда тяжелое. К сожалению, фиксируются случаи летальных исходов из-за того, что медицинская помощь была оказана несвоевременно.

          Заболевание нередко обнаруживается и у беременных. Его форма обычно бывает хронической. Что касается последствий, то могут развиваться некоторые виды осложнений.

          То есть существует риск:

        • гибели плода в утробе матери;
        • послеродовых кровотечений;
        • холестатического гепатита.
        • Наличие острой формы требует нахождения больного в стационарном отделении. Сначала промывается желудок. В дальнейшем не обойтись без инфузионной терапии, плазмофереза (очищения крови), введения антидота.

          Если пациент находится в бессознательном состоянии, тогда питание обеспечивается парентеральное. Возникает потребность в гепатопротекторах и препаратах желчегонного действия. С наступлением реабилитационного периода принимаются прописанные средства, проводятся обследования с целью профилактики, соблюдается положенный рацион, а также устраняются имеющиеся осложнения.

          Общая характеристика врожденного недуга

          Врожденный гепатит С — болезнь довольно распространенная и заявляет о себе с момента появления ребенка на свет либо на протяжении первых шести недель. Еще в утробе может происходить заражение плода, при котором РНК-содержащий вирус проникает в печень.

          Путь передачи возбудителя – гематогенный либо трансплацентарный. Кроме того, существует большой риск при наличии инфицированных родовых путей. Иногда ребенок может оказаться зараженным во время различных медицинских манипуляций – осмотров, инъекций, взятия крови на анализ.

          Если брать грудное вскармливание, то ограничений в нем нет. Главное, чтобы результаты проведенных анализов были положительными.

          Заражение в первом триместре провоцирует:

        • аномалии развития (гидро- либо микроцефалию, фетальный гепатит);
        • гибель плода;
        • преждевременные роды.
        • Кроме того, возможно появление у ребенка:

        • геморрагического синдрома;
        • анемии;
        • гипербилирубинемии;
        • респираторных нарушений;
        • внутрижелудочковых кровоизлияний, энцефалопатии.
        • Для более позднего заражения характерно наличие многих симптомов. Болезнь может иметь форму средней тяжести, тяжелую и даже злокачественную. При врожденном недуге у малыша выявляется бледность, вялое состояние, анорексия, срыгивания и потеря веса.

          Если ребенок был инфицирован на протяжении перинатального периода, то в 90% случаев он станет вирусоносителем, что позже может привести к циррозу или карциноме.

          Насколько велика вероятность возобновления клинических проявлений?

          У многих больных после ослабления признаков приблизительно через полгода возникает рецидив. Поэтому врачи стараются применять в лечении наиболее эффективные методы, чтобы период ремиссии был максимально стойким. Как показывают исследования, рецидив возможен у половины пациентов, которым поставлен диагноз гепатит, в особенности Ц. Но на практике доказано, что рецидив наблюдается почти у всех больных. Это значит, что стойкой ремиссии практически не бывает.

          Лишь у небольшого количества людей происходит исчезновение всех маркеров недуга, и симптомы не дают о себе знать на протяжении многих лет.

          Хорошо лечить рецидив с помощью Интерферона альфа в виде раствора для инъекций. Но когда биохимические показатели резко ухудшаться, препарат никакой пользы не принесет. Причина заключается в том, что к Интерферону вырабатываются антитела либо вирус мутирует.

          Даже при исчезновении РНК возбудителя рецидив не исключен. Если наблюдается стабильное улучшение биохимических показателей, препарат отменяется. Но при наличии вирусной РНК есть все шансы, что рецидив возникнет. Эффект лечебной терапии будет максимально сохраняться, если изменений в печени не так много.

          При этом абсолютно неизбежен рецидив. Но даже когда рецидив возникает после проведенной операции, какие-либо осложнения, а также летальные исходы наблюдаются крайне редко.

          Следует сказать о факторах, из-за которых возможен рецидив.

        • инфицировании вирусом, в частности, генотипом 1;
        • обширных повреждениях гепатоцитов;
        • уменьшении дозы Интерферона;
        • чрезмерном весе;
        • периоде менопаузы у женщин.

        Чтобы избежать возвращения симптомов, следует продлевать сроки терапии и повышать дозу лекарственных препаратов.

        В чем суть терапии и профилактики?

        Исцеление не будет полным без соблюдения диеты. Исключается вся жирная и жареная пища. Следует отказаться от острых и копченых блюд, алкоголя и содержащих клетчатку продуктов.

        Для лечения острой формы понадобятся:

      • введение солевых растворов, глюкозы капельным способом;
      • препараты незаменимых аминокислот (Орнитокс, Глутаргин);
      • препараты лактулозы;
      • сорбенты;
      • средства, которые помогают снизить вырабатывание желудочного сока;
      • ингибиторы протеаз.
      • При хронической форме назначается прием соответствующих лекарств, в частности, Интерферона и Рибавирина. Предварительно определяется генотип вируса. Интерферон, являющийся синтетическим аналогом белка, который вырабатывается в организме, может провоцировать побочные реакции. Поэтому обязательно нужен врачебный контроль. Но не всем подходит вышеназванная противовирусная терапия.

        Нельзя использовать перечисленные препараты при:

      • наличии пересаженного органа;
      • аутоиммунных процессах;
      • гипертиреозе;
      • сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации;
        • вынашивании ребенка;
        • декомпенсированном сахарном диабете;
        • выраженной ишемии и артериальной гипертензии;
        • усилении обструктивного бронхита.
        • В целях профилактики:

        • Следует отказаться от пользования общими шприцами.
        • Прекратить применение инъекционных наркотиков.
        • Не брать чужие бритвенные и маникюрные принадлежности, а также зубные щетки.
        • Следить за тем, чтобы инструменты, которые используются при косметологических и стоматологических процедурах, были хорошо простерилизованы.
        • При работе с кровью или другими биологическими жидкостями соблюдать правила безопасности.
        • При половом контакте пользоваться презервативами.
        • В случае заражения одного из членов семьи следует быть максимально внимательными, чтобы его кровь не попала на кожу или слизистые.
        • Шанс излечиться от болезни достаточно высок, особенно если присутствуют 2 и 3 генотип возбудителя.

          Лечебные меры быстро приведут к нужному результату, если:

        • человек находится в молодом возрасте;
        • пораженным оказался женский организм;
        • гистологические исследования показали, что в органе произошло не так много изменений;
        • наблюдается минимальная вирусная нагрузка;
        • больной имеет нормальный вес.
        • При соблюдении мер предосторожности и прохождении регулярного медицинского осмотра каждый человек сможет поддерживать свое здоровье в нормальном состоянии. Важно быть осведомленным о том, как распространяется вирус, как болезнь может возникнуть и в каких случаях следует немедленно обращаться за помощью. Игнорирование рекомендаций может обернуться плачевными результатами. Стоит знать, что чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у человека полностью восстановиться без проявления рецидива.

          pechen1.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *