Болезнь лайма передается от человека к человеку

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого являются спирохеты – боррелии. Передается болезнь посредством укуса зараженного спирохетами клеща и поражает нервную систему человека, сердце, опорно-двигательный аппарат и кожу. В связи с тем, что специфика распространения болезни Лайма имеет некоторую схожесть с распространением другого страшного заболевания – клещевого энцефалита, встречаются случаи смешанной инфекции.

По своему географическому распространению болезнь Лайма весьма обширна и встречается практически везде. Наименование свое болезнь получила благодаря местечку Лайм в США, где впервые начала изучаться в 1975 году. Таким образом, заразиться болезнью Лайма можно только после укуса клещом, причем не всегда укус зараженного насекомого обязательно оборачивается началом болезни, поскольку боррелии практически не содержатся в слюне клеща, а живут у него в организме и выделяются вместе с фекалиями. Болезнь Лайма, или как ее еще называют, клещевой боррелиоз, диагностируется при помощи специально проведенного анализа крови, а также на фоне прочих наличествующих симптомов. Как можно определить, что имеет место быть болезнь Лайма, каковы ее симптомы?

Во-первых, место, куда укусил клещ, краснеет, и пятно постоянно увеличивается, иногда достигая 60 сантиметров и даже более. В среднем, размеры покраснения составляют не более 10 сантиметров, форму имеет округлую, либо овальную. В течение времени пятно может побледнеть или принять синюшный оттенок, в середине пятна, там, где был произведен укус, наблюдается рубец.

Во-вторых, через несколько недель, если пятно не лечить, оно исчезает, а по прошествии месяца начинаются первые симптомы поражения сердца, суставов, нервной системы.

В-третьих, проявляются такие признаки болезни, которые схожи с симптомами гриппа, то есть, общая слабость, лихорадка, боли в мышцах, усталость, боль в горле.

В-четвертых, возможны параличи лица, кожа теряет чувствительность, теряется слух.

В-пятых, имеет место повышенное сердцебиение, аритмия, боль в груди.

Отметим, что пациент с болезнью Лайма не опасен для окружающих, то есть клещевой боррелиоз не передается от человека к человеку. Несмотря на то, что летальный исход при данном заболевании не так уж част, он возможен в связи с осложнениями на сердце. Лечение следует предпринимать обязательно, чем раньше больной обратился к врачу, тем более благоприятные прогнозы по выздоровлению будут даны. Помимо всего прочего, клещевой боррелиоз может быть опасен при беременности и привести к отторжению плода.

Что следует предпринять людям во избежание заражения этой инфекцией? Для начала следует максимально обезопасить себя, особенно в процессе выезда на природу, гулянии в лесиситой местности. Многие регионы нашей страны, особенно в весенний период, а также в начале лета буквально кишат клещами, период активной жизнедеятельности которых приходится как раз на это время. Обычный человек не в состоянии опознать, каким именно клещом он был укушен, несет ли он в себе опасность заражения боррелиозом или энцефалитом, поэтому после аккуратного удаления насекомого из кожи его следует поместить в стеклянную баночку, плотно закрыть и как можно скорее доставить в эпидемиологический центр.

Во время нахождения в местах, потенциально несущих в себе опасность укуса клещом, следует предпринимать ряд предосторожностей: плотно запахнуть одежду, оставив как можно меньше незащищенных участков, штанины заправить в обувь, опустить рукава, поднять воротник. Необходимо использовать репелленты, отпугивающие насекомых, не стоит садиться и ложиться на траву, периодически осматривайте себя и своих спутников на наличие присасывания клещей. Все эти небольшие предосторожности позволят вам максимально обезопасить себя во время отдыха или работы на природе.

Болезнь Лайма, или, так называемый клещевой боррелиоз не столь опасен, как энцефалит, но значительно чаще дает развитие хронических форм заболеваний. Болезнь может поразить любого человека, вне зависимости от возраста и пола, поэтому следует быть предельно аккуратным при наличии располагающих к заражению условий. Кроме того, следует внимательно относиться к домашним животным, которые также могут быть укушены клещом и инфицированы. Паразиты могут проникнуть в дом на шерсти животного, поэтому после каждой прогулки питомец должен быть внимательно осмотрен.

В природе боррелии живут в организме диких животных и передаются другим животным и человеку посредством клещей, переносчиков боррелий. Укушенный клещом человек должен обратиться за помощью к врачу-инфекционисту для сдачи необходимых анализов. Переболевшие болезнью Лайма люди продолжают наблюдаться у врача в течение двух лет. В зависимости от развития и длительности болезни, а также от того, какие осложнения имели место, больному могут понадобиться консультации и медицинская помощь профильных специалистов, таких, как кардиолог, ревматолог и пр.

Как уже было сказано, территория распространения болезни Лайма весьма обширна, встречается она в Европе, Америке, причем, что характерно, симптоматика в разных странах несколько различается. То есть, в Европе, например, чаще всего на фоне клещевого боррелиоза развивается синдром Бэннуорта, в то время как в США преобладает развитие менингита и энцефалита в легкой форме. Кроме того, клиническая картина несколько различается у взрослых и детей: у первых чаще встречается синдром Бэннуорта, у вторых – симптомы менингита.

Болезнь Лайма лечится комплексно, учитывается также тот факт, на какой стадии находится клещевой боррелиоз. Обычно врачами назначаются антибиотики: тетрациклин, пенициллин, длительность лечения зависит от тяжести поражения органов, при восстановлении больного сустава возможно вмешательство хирургическим путем.

www.vashaibolit.ru

Как передается клещевой боррелиоз и можно ли заразиться от больного человека?

Передается ли боррелиоз от человека к человеку и как распознать инфицирование? Боррелиоз — это заболевание, которое вызывают боррелии — микробы-спирохеты, ближайшие родственники сифилиса. Схожесть проявляется и в случае отрицательной симптоматики. Боррелиоз в своей основе имеет не только инфекционный процесс, но и иммунологические нарушения (дезорганизация в работе иммунной системы, при который защитные функции относительно инфекций не работают, и иммунная система начинает уничтожать здоровые ткани).

Все знают, что боррелии передаются с укусом клеща (характерным признаком заражения является кольцевидная эритема вокруг места входа паразита). Иногда человек обращается к врачу с характерными симптомами и признаками боррелиоза, при этом клещ больного не кусал. Бывает и так, что боррелии в организме присутствуют вместе с самим аутоиммунным синдромом, но боррелиоза при этом нет. А иногда болезнь выявляют в острой или хронической стадии.

Опасен ли инфицированный человек?

Если человека укусил клещ боррелиозный, то через несколько недель в месте укуса сформируется пятно круглой или овальной формы, которое начнет увеличиваться и меняться в окрасе. К этому признаку потом добавляются другие характерные симптомы болезни: повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма, общая слабость и т.д. В этот момент очень важно оказать больному правильную медицинскую помощь, котораяпоможет предотвратить развитие тяжелейших последствий боррелиоза: поражения сердца, нервной системы и суставов.

Передается ли боррелиоз от человека к человеку бытовым или половым путем? Однозначно нет. Переносчиком этого заболевания в природе являются только клещи, при этом, проникая под кожу к человеку, они не сразу инфицируют, поскольку бактерии содержатся не в слюне, а в кале паразитов. Если вовремя заметить и извлечь клеща, инфицирование не произойдет, даже если паразит заразен. Именно поэтому так важно принимать все меры защиты тела во время прогулок на природе: надевать закрытую одежду или обрабатывать тело или вещи специальными репеллентами.

Опасен ли для другого человека инфицированный, которого укусил клещ боррелиозный? В быту он не представляет никакой опасности, как и во время полового акта. Но если супружеская пара планировала зачатие, то его нужно отложить на тот период, когда больной человек полностью выздоровеет. Дело в том, что боррелиоз у человека лечится антибактериальными препаратами, которые помимо крови попадают еще во все выделяемые жидкости (слюну, семя и т.д.). Если в этот период произойдет оплодотворение, то у плода могут развиться многочисленные патологии, проявившиеся на фоне антибактериальной терапии.

Если укусил боррелиозный клещ, высока вероятность развития хронических заболеваний. Именно поэтому после лечения человеку предстоит длительное наблюдение у специалиста (не менее 24 месяцев). Боррелиоз не так опасен, как клещевой энцефалит, и редко приводит к летальному исходу. Но на фоне болезни могут развиться тяжелейшие патологии, одна из которых — поражение сердечной мышцы, что в итоге повлечет за собой сбой в работе сердца и смерть.

Что делать, если паразит укусил ребенка?

Дети больше всего подвержены клещевым укусам. Это обусловлено тем, что они маленького роста, любят лазить и бегать в тех местах, куда взрослый человек без надобности не пойдет. Если ребенка укусил паукообразный паразит, необходимо принять следующие меры:

  1. 1 Сохранять спокойствие и успокоить самого ребенка.
  2. 2 Хорошо вымыть и продезинфицировать руки, взять шелковую или любую другую прочную нить и сформировать на торчащем тельце клеща петельку.
  3. 3 После этого нужно вытаскивать паразита очень аккуратно, чтобы его остатки не остались под кожей.
  4. 4 Клеща после извлечения нужно сложить в баночку с крышкой и отнести в лабораторию на исследование.
  5. 5 После того как ребенка укусил клещ, если после извлечения паразита не удалось отнести в больницу, за малышом нужно будет наблюдать в течение 2 дней. При появлении настораживающих симптомов нужно будет немедленно отвести ребенка к врачу.

Если ребенок заразился боррелиозом после клещевого укуса, врач назначит соответствующую терапию. На период лечения ограничивать контакт ребенка со сверстниками не нужно. Если малыш активный, то он может вести привычный образ жизни, но соблюдая большую часть времени постельный режим. Это нужно для того, чтобы ребенок, отдыхая, набирался сил для борьбы с болезнью.

Заразиться ребенок может боррелиозом от клещей, которые часто поселяются в шерсти и коже домашних питомцев.

Само животное для человека не опасно, но вместе с ним в дом могут попасть клещи и переползти на людей. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно осматривать питомцев после прогулок на улице, уделяя особое внимание местам в области ушей, носа, на животе.

Возможна ли передача заболевания от животных?

Если домашнее животное укусил клещ, что делать? В этом случае необходимо устранить паразита и предотвратить инфицирование от него человека. Можно вытащить его самостоятельно, используя те же приемы, что и при извлечении клеща из кожи человека, или обратиться за помощью в ветеринарный пункт. После того как паразит будет убран, место входа клеща нужно обработать перекисью или спиртом. В дальнейшем за питомцем нужно наблюдать, поскольку у него, как и у человека, высокий риск заразиться боррелиозом. От питомца к человеку эта инфекция не передастся. Но если заразный клещ укусит самку, носящую щенков, то высока вероятность инфицирования и гибели щенков.

Существует теория, что заразиться боррелиозом питомец может через урину инфицированного животного. Никаких подтверждений на этот счет нет, однако подобные случаи были зафиксированы. В общественных местах передача болезни к человеку исключена, но там можно подцепить ряд других не менее опасных инфекций, поэтому нелишним будет соблюдение правил гигиены.

Защитить человека от укуса боррелиозного клеща помогут меры предосторожности при вылазке на природу, осмотр своей одежды после возвращения с прогулки и тщательный осмотр тела. Если в первые несколько дней после инфицирования пройти комплексную терапию, то неприятных последствий болезни можно будет избежать. Главное — при первых признаках боррелиоза не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

mydoctorhouse.ru

Передается ли клещевой боррелиоз от человека к человеку? Можно ли беременеть при боррелиозе у мужа?

Данные реакции через некоторое время полностью проходят.

Болезнь Лайма — является ли заразной, симптомы, лечение, ответы

Диагностика боррелиоза Общие принципы диагностики Для диагностики боррелиоза учитывают специфические эпидемиологические данные — наличие укуса клеща в течение предшествовавших 1 — 3 месяцев. Если таковой был, то проводят осмотр тела на предмет выявления мигрирующей эритемы. Затем вне зависимости от того, была ли обнаружена эритема, производят активное выявление следующих специфичных для боррелиоза признаков: Серозный передается ли боррелиоз от человек к человеку, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит или неврит черепных нервов; Артрит одного или нескольких суставов; Нарушение атриовентрикулярной проводимости сердца II или III степеней, миокардит или перикардит; Единичная доброкачественная лимфоцитома на мочке уха или соске молочной железы ; Хронический атрофический акродерматит.

Если у человека были выявлены какие-либо из перечисленных симптомов, то для подтверждения диагноза боррелиоза исследуют кровь на наличие антител к боррелиям. Положительный анализ крови считается полным подтверждением боррелиоза. Анализ на боррелиоз кровь на боррелиоз Боррелии обнаруживаются в крови при помощи следующих анализов крови: При проведении РНИФ положительным результатом анализа считается титр антител в крови 1: Если титр антител ниже 1: При проведении ИФА результат может быть положительным или отрицательным. Положительный означает, что антитела к боррелиям обнаружены и, соответственно, человек заражен боррелиозом.

Отрицательный результат анализа означает, что у человека в крови отсутствуют боррелии. При проведении ПЦР иммуноблоттинга обнаруживают непосредственно боррелий и определяют их количество в единице объема крови чаще всего в 1 мл.

Соответственно, если в результате анализа указано, что обнаружены боррелии и указано их количество, то это означает наличие боррелиоза у человека. Наиболее простыми, доступными и достаточно эффективными анализами на боррелиоз являются ИФА и РНИФ, для проведения которых необходимо сдать кровь из вены.

Клещевой боррелиоз симптомы и лечение, фото и болезнь лайма, симптомы и последствия | Советчик

Однако для достоверной диагностики следует произвести два исследования с интервалом между ними в 4 — 6 недель, чтобы определить не только наличие инфекции, но и ее динамику. Боррелиоз — лечение Лечение боррелиоза заключается в приеме антибиотиков, к которым чувствительны Borrelia burgdorferi. При этом антибиотики, длительность и схема их применения различны для лечения боррелиоза на разных стадиях и с разными преимущественными клиническими проявлениями. Рассмотрим, какие антибиотики применяются на разных стадиях боррелиоза для лечения поражений тех или иных передается ли боррелиоз от человек к человеку и систем.

Итак, для лечения боррелиоза на первой стадии в течение месяца после появления клинических симптомов применяют следующие схемы антибиотикотерапии: Амоксициллин Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол — принимать по мг по 3 раза в сутки в течение 10 — 21 дня; Доксициклин Кседоцин, Юнидокс Солютаб, Видокцин, Вибрамицин — принимать по мг по 2 раза в сутки в течение 10 — 21 дня; Цефуроксим Аксетин, Антибиоксим, Зиннат, Зинацеф и др.

Многих волнует вопрос: передается ли боррелиоз от человека к человеку? Человек не может быть переносчиком заболевания и заражать других людей при бытовом или любом другом контакте. Читать ещёМногих волнует вопрос: передается ли боррелиоз от человека к человеку? Человек не может быть переносчиком заболевания и заражать других людей при бытовом или любом другом контакте. Тем не менее, если боррелиоз был получен во время беременности, это может негативно отразиться на развитии плода. зонах, простирающихся от Сахалина к Калининграду. Боррелиоз довольно распространен и встречается чаще, чем энцефалит. Нужно помнить, что один клещ, переносчик болезни Лайма, может также быть носителем других заболеваний, что в итоге формирует смешанную инфекцию. Скрыть. Болезнь Лайма передается людям инфицированными клещами, обычно через укусы клещей, которые являются незрелыми и называются «нимфами». Как я узнаю, есть ли у меня болезнь Лайма? Обычно красноватая расширяющаяся сыпь Читать ещёБолезнь Лайма передается людям инфицированными клещами, обычно через укусы клещей, которые являются незрелыми и называются «нимфами». Эти клещи (стадия нимфы) являются крошечными (диаметром менее 2 мм) и прежде чем передать бактерии, которые вызывают болезнь Лайма они находятся прикрепленными к человеку около часов. Как я узнаю, есть ли у меня болезнь Лайма? Обычно красноватая расширяющаяся сыпь (мигрирующая кольцевидная эритема) начинается примерно через дней после укуса зараженными клещами. Скрыть.

Наиболее эффективным антибиотиком для лечения боррелиоза на первой стадии является Тетрациклин. Именно поэтому рекомендуется начинать терапию именно этим антибиотиком, и только при его неэффективности переходить на другие, выбирая любые из вышеперечисленных. При наличии неврологических симптомов для лечения боррелиоза наиболее эффективны следующие схемы антибиотикотерапии: При поражении сердца для лечения боррелиоза наиболее эффективны следующие схемы антибиотикотерапии: При артритах для лечения боррелиоза наиболее эффективны следующие схемы антибиотикотерапии: Амоксициллин Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол — принимать по мг по 4 передается ли боррелиоз от человека к человеку в сутки в течение 30 передается ли боррелиоз от человек к человеку Доксициклин Кседоцин, Юнидокс Солютаб, Видокцин, Вибрамицин — принимать по мг по 2 раза в сутки в течение 30 дней можно принимать при отсутствии неврологических симптомов ; Цефтриаксон Азаран, Аксоне, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Роцефин, Тороцеф, Триаксон и.

При хроническом атрофическом акродерматите для лечения боррелиоза наиболее эффективны следующие схемы антибиотикотерапии: Амоксициллин Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол — принимать по мг по 1 беременность после приема джес в сутки в течение 30 дней; Доксициклин Кседоцин, Юнидокс Солютаб, Видокцин, Вибрамицин — принимать по мг по 2 раза в сутки в течение 30 дней. Минимальная длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней. Этим сроком можно ограничиться, если у человека имеются только общеинфекционные симптомы интоксикации и эритема, но отсутствует поражение суставов, нервной системы и сердца.

Во всех остальных случаях необходимо стараться принимать антибиотики максимальное рекомендованное время. Во время лечения антибиотиками на теле у человека может появиться множественная сыпь или несколько эритем, а также развиться временное обострение симптоматики. Этого не следует бояться, поскольку подобный ответ организма называется реакций Яриша-Герсгеймера и свидетельствует об успешности проводимого лечения. Если боррелиоз был выявлен у беременной женщины, то ей следует принимать Амоксициллин по мг по 3 раза в сутки в течение 21 дня. Другой терапии не требуется, поскольку данного курса антибиотикотерапии достаточно для того, чтобы профилактировать передачу инфекции плоду.

Помимо антибиотикотерапии, которая направлена на уничтожение боррелий в организме человека, в комплексом лечении боррелиоза применяются симптоматические методы лечения, помогающие устранить тягостные проявления инфекции. Симптоматические методы применяются для улучшения общего состояния и снятия симптомов, которые плохо переносятся человеком. Симптоматическая терапия боррелиоза включает в себя применение следующих препаратов: Нестероидные противовоспалительные средства ИндометацинНапроксенНимесулид и др. В период выздоровления также рекомендуется принимать передается ли боррелиоз от люди к человеку А, С и группы В, а также общеукрепляющие средства, такие, как настойка женьшеняэлеутерококка и.

Возбудитель, пути заражения, клиническая картина болезни Лайма, осложнения, методы диагностики и лечения боррелиоза — видео Профилактика инфекции К сожалению, специфической профилактики боррелиоза прививки не существует. Поэтому единственно возможной профилактикой инфекции является неспецифическая, заключающаяся в минимизации риска попадания клеща на тело человека.

Поскольку клещи живут в траве и листве, необходимо избегать нахождения в местах, где придется тесно контактировать с растительностью лес, парки и. Если же человек собирается «на природу», то следует одеваться в светлую одежду, которая максимально закрывает тело: Кроме того, открытые участки тела следует обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей. Во время нахождения в лесу или парке следует через каждые два часа осматривать тело на наличие клещей.

Первая и вторая стадия полностью излечима, однако третья стадия относится к тяжелой и неизлечимой стадии болезни. Даже при интенсивном лечении болезни все равно остаются функциональные нарушения, такие как аритмия, нарушения суставов, изменение лица, эпилепсии, снижение слуха, зрения, а также вестибулярного аппарата.

Инфекции, передаваемые клещами. Болезнь Лайма или боррелиоз. Мифы — Страна Мам

Третья стадия заболевания, а также хроническая стадия болезни неизлечима до конца, спустя некоторое время после лечения симптомы снова начнут беспокоить. В пол-литровой банке нужно заварить 0,5 ст. Земляничные листья г.

belorus-trikotazh.ru

Болезнь Лайма передается клещами

Болезнь Лайма: бомба замедленного действия

Болезнь Лайма – (лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, переносчиком которого служит иксодовый клещ. Болезнь Лайма характеризуется комплексом кожных и системных проявлений, склонна к хроническому течению. По статистике, каждый третий исследуемый клещ является инфицированным. Болезнь Лайма широко распространена в Северной Америке, Европе и Азии. Заболевание получило название по местечку Лайм (штат Коннектикут, США), где в 1975 г. возникла вспышка инфекции, включавшая такие проявления, как артрит, кардит, менингит. В России ежегодно регистрируется 6-8 тыс. новых случаев клещевого боррелиоза. Болезнь Лайма может возникнуть в любом возрасте, однако чаще диагностируется у детей и подростков до 15 лет, а также взрослых в возрасте 25-44 лет. В связи с широким спектром клинических проявлений клещевой боррелиоз представляет клинический интерес не только для инфекционных болезней, но и дерматологии, неврологии, кардиологии, ревматологии и др.

Причины болезни Лайма

Болезнь Лайма вызывается грамотрицательными спирохетами рода Borrelia трех видов: B. burgdorferi (доминирует в США), Borrelia garinii и Borrelia afzelii (преобладают в Европе и России). Боррелии попадают в организм человека преимущественно трансмиссивным путем, при укусах инфицированных клещей (пастбищных, лесных, таежных), принадлежащих к роду Ixodes. Возбудитель проникает в кровь со слюной клеща или его фекалиями (при расчесах мест укуса). Реже возможен алиментарный путь заражения (например, при употреблении сырого коровьего и козьего молока) либо трансплацентарная передача боррелий.

Резервуаром и источником распространения болезни Лайма служат домашние и дикие животные. Риск заражения болезнью Лайма возрастает в весенне-летний период (сезон активности клещей длится с апреля по октябрь). Факторами риска выступают посещения лесов и лесопарковых зон, а также длительное (более 12-24 часа) присутствие инфицированного клеща на коже. После перенесенной болезни Лайма вырабатывается нестойкий иммунитет; уже через несколько лет возможно повторное заражение клещевым боррелиозом.

Вскоре после укуса клеща в месте его внедрения в эпидермис развивается комплекс воспалительно-аллергических реакций в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Из первичного очага с током лимфы и крови боррелии распространяются по организму, вызывая каскад иммунопатологических реакций в различных органах, преимущественно ЦНС, суставах, сердце.

Классификация болезни Лайма

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

  • I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).
  • По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

    Симптомы болезни Лайма

    После окончания инкубационного периода (около 7-14 дней) наступает стадия локальной инфекции, характеризующаяся кожными проявлениями и интоксикационным синдромом. На месте укуса клеща появляется зудящая, слегка болезненная папула красного цвета, склонная к периферическому росту (мигрирующая клещевая эритема). По мере расширения зоны покраснения мигрирующая эритема приобретает вид кольца диаметром 10-20 см, имеющего ярко-красный венчик по краям и более бледную центральную часть. В большинстве случаев мигрирующая эритема при болезни Лайма спонтанно разрешается в течение 1-2 месяцев, а на ее месте остается слабая пигментация и шелушение. Местные проявления болезни Лайма сопровождаются общеинфекционным синдромом: лихорадкой с ознобами, головной болью, артралгиями, болями в костях и мышцах, выраженной слабостью. Среди других симптомов в I стадии могут встречаться крапивница, конъюнктивит, регионарный лимфаденит, насморк, фарингит.

    В течение последующих 3-5 месяцев развивается диссеминированная стадия болезни Лайма. При безэритемной форме инфекции клещевой боррелиоз может сразу манифестировать с системных проявлений. Чаще всего в этой стадии развивается поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Среди неврологических синдромов для болезни Лайма наиболее типичны серозный менингит, энцефалит, периферический радикулоневрит, неврит лицевого нерва, миелит, церебральная атаксия и др. В этот период проявления болезни Лайма могут включать пульсирующую головную боль, светобоязнь, миалгии, невралгии, значительную утомляемость, расстройства сна и памяти, нарушения кожной чувствительности и слуха, слезотечение, периферические параличи и парезы и т. д.

    Кардиальный синдром при болезни Лайма в большинстве случаев представлен атриовентрикулярными блокадами различной степени, нарушениями ритма, миокардитом, перикардитом, дилатационной кардиомиопатией. Для поражения суставов характерны мигрирующие миалгии и артралгии, бурситы, тендиниты, артриты (обычно в форме моноартрита крупного сустава, реже — симметричного полиартрита). Кроме этого, течение диссеминированной стадии болезни Лайма может включать в себя поражение кожи (множественные мигрирующие эритемы, лимфоцитому), мочеполовой системы (протеинурию, микрогематурию, орхит), глаз (конъюнктивит, ирит, хориоретинит), респираторного тракта (ангина, бронхит), пищеварительной система (гепатит, гепатолиенальный синдром) и др.

    В хроническую форму (стадию персистенции) болезнь Лайма переходит через 6 месяцев — 2 года после острой стадии. В позднем периоде болезни Лайма чаще всего возникают поражения кожи в виде атрофического акродерматита или доброкачественной лимфоплазии либо поражение суставов (хронический артрит). Атрофический акродерматит характеризуется появлением отечных эритематозных очагов на коже конечностей, на месте которых со временем развивается атрофические изменения. Кожа становится тонкой, морщинистой, на ней появляются телеангиэктазии и склеродермоподобные изменения. Доброкачественная лимфоцитома имеет вид красновато-цианотичного узла или бляшки с округлыми очертаниями. Обычно локализуется на коже лица, ушных раковин, подмышечной или паховой области; в редких случаях может трансформироваться в злокачественную лимфому.

    Для хронического Лайм-артрита характерно не только поражение синовиальной оболочки суставов, но и периартикулярных тканей, приводящих к развитию бурситов, тендинитов, лигаментитов, энтезопатий. По своему клиническому течению артрит в поздней стадии болезни Лайма напоминает ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева и др. В поздних стадиях хронического артрита рентгенологически выявляется истончение хряща, остеопороз, краевые узуры.

    Кроме кожно-суставных синдромов, на хронической стадии болезни Лайма могут развиваться неврологические синдромы: энцефалопатия, хронический энцефаломиелит, полинейропатии, атаксия, синдром хронической усталости, деменция. При трансплацентарном инфицировании беременность может закончиться внутриутробной гибелью плода и выкидышем. У живорожденных детей внутриутробная инфекция приводит к недоношенности, вызывает формирование врожденных пороков сердца (аортального стеноза, коарктации аорты, эндокардиального фиброэластоза), задержку психомоторного развития.

    Диагностика болезни Лайма

    При проведении диагностики болезни Лайма нельзя недооценивать эпидемиологический анамнез (посещение лесных массивов, парковых зон, факт укуса клещей) и ранние клинические проявления (мигрирующую эритему, гриппоподобный синдром).

    В зависимости от стадии клещевого боррелиоза для выявления возбудителя в биологических средах (сыворотке крови, синовиальной жид­кости, ликворе, биоптатах кожи) используются микроскопия, серологические реакции (ИФА или РИФ) и ПЦР-исследование. С целью оценки тяжести органоспецифических поражений может выполняться рентгенография суставов, ЭКГ, ЭЭГ, диагностическая пункция суставов, люмбальная пункция, биопсия кожи и др.

    Дифференциальная диагностика болезни Лайма проводится с широким кругом заболеваний: серозными менингитами, клещевым энцефалитом, ревматоидным и реактивными артритами, болезнью Рейтера, невритами, ревматизмом, дерматитами, рожей. Следует иметь в виду, что ложноположительные серологические реакции могут наблюдаться у пациентов с сифилисом, инфекционным мононуклеозом, возвратным тифом, ревматическими заболеваниями.

    Лечение болезни Лайма

    Пациенты с болезнью Лайма подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Медикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. На ранней стадии обычно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) в течение 14 дней, возможен прием амоксициллина. При переходе болезни Лайма во II или III стадию и развитии суставных, неврологических и кардиальных поражений целесообразно использование пенициллинов или цефалоспоринов курсом 21-28 дней. На фоне антибиотикотерапии может отмечаться реакция Яриша-Герксгеймера, характеризующаяся обострением симптомов спирохетоза в связи с гибелью боррелий и выходом в кровь эндотоксинов. В этом случае антибиотикотерапия на короткое время прекращается, а затем возобновляется в меньшей дозировке.

    Патогенетическое лечение при болезни Лайма зависит от клинических проявлений и их тяжести. Так, при общеинфекционных симптомах показана дезинтоксикационная терапия; при артритах – НПВС, анальгетики, физиотерапия; при менингите – дегидратационная терапия. При тяжелом системном течении болезни Лайма назначаются глюкокортикоиды внутрь или в виде внтрисуставных инъекций (при синовите).

    Прогноз и профилактика болезни Лайма

    Ранняя или превентивная антибиотикотерапия позволяет предупредить переход болезни Лайма в диссеминированную или хроническую стадию. При запоздалой диагностике или развитии тяжелых поражений ЦНС возникают стойкие резидуальные явления, приводящие к инвалидизации; возможен летальный исход. В течение года после окончания лечения переболевшие болезнью Лайма должны находиться на учете у инфекциониста, невролога, кардиолога, артролога для исключения хронизации инфекции.

    С целью предупреждения инфицирования клещевым боррелиозом при посещении лесов необходимо надевать защитную одежду; использовать репелленты, отпугивающие клещей; после прогулки по лесу внимательно осмотреть кожные покровы на предмет возможного внедрения кровососущего насекомого. При обнаружении клеща его необходимо удалить самостоятельно с помощью пинцета либо обратиться в ближайший травмпункт для проведения соответствующей манипуляции хирургом. Извлеченный клещ должен быть доставлен в санитарно-эпидемиологическую лабораторию для проведения экспресс-теста на боррелии методом темнопольной микроскопии. Не утратила своей актуальности профилактическая противоклещевая обработка лесов и лесопарковых зон.

    Болезнь Лайма (названная в честь города, где она была обнаружена) вызвана бактерией Боррелия Бургдорфера (Borrelia burgdorferi), когда укус зараженного клеща (черноногий клещ) переносит бактерию на людей. Болезнь Лайма обычно вызывает лихорадку, головную боль, усталость и часто проявляет характерную кожную сыпь, которая выглядит как «мишень» в игре дартс (мигрирующая кольцевидная эритема). Болезнь может распространиться на суставы, сердце и нервную систему. Также клещами могут быть инфицированы другие млекопитающие (например, собаки). Однако прямой передачи от человека к человеку, от животного к животному и передачи между людьми и животными не происходит. Передача болезни происходит только если клещ укусит зараженного человека или животного, заразится бактериями, а затем укусит другого неинфицированного человека или животного.

    [mistape format=»text» class=»mistape_caption_sidebar»]

    Является ли болезнь Лайма заразной?

    Болезнь Лайма не является заразной и не передается от человека к человеку, и до настоящего времени не сообщалось, что оно передается половым путем, поцелуем, переливанием крови или инфицированными животными (например, домашними собаками). Болезнь Лайма передается людям инфицированными клещами, обычно через укусы клещей, которые являются незрелыми и называются «нимфами». Эти клещи (стадия нимфы) являются крошечными (диаметром менее 2 мм) и прежде чем передать бактерии, которые вызывают болезнь Лайма они находятся прикрепленными к человеку около 36-48 часов.

    Как я узнаю, есть ли у меня болезнь Лайма?

    Обычно красноватая расширяющаяся сыпь (мигрирующая кольцевидная эритема) начинается примерно через 3-30 дней после укуса зараженными клещами. Эта сыпь возникает у примерно 70% -80% людей, которые заражаются и распространяются примерно до 30 см в диаметре и часто формируют на коже «мишень» (см. рисунок). Сыпь может появляться и на других частях тела и не может формировать «мишень». Другие симптомы и признаки, которые могут появляться и исчезать, следующие:

  • Паралич Белла (лицевой паралич на одной стороне лица);
  • Дополнительное образование сыпи;
  • Боль и припухлость суставов;
  • Стреляющие боли, которые могут мешать сну;
  • Тяжелые головные боли;
  • Учащенное сердцебиение.

Рисунок 1. Характерная сыпь в форме Мишени. Болезнь Лайма, фото. Источник: Wikipedia

Некоторые люди не уверены, что их укусил клещ; эти люди, у которых развиваются какие-либо симптомы указанные выше, могут быть протестированы, чтобы узнать, есть ли у них болезнь Лайма. Тестирование должно проводиться их врачом, и результаты должны быть тщательно интерпретированы, поскольку тесты иммуноанализа на болезнь Лайма могут иногда давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Тем не менее, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали двухуровневую систему тестирования иммуноанализа для болезни Лайма, которая является достаточно надежной.

Как передается болезнь Лайма?

Болезнь Лайма передается через укус зараженного клеща и не распространяется от человека к человеку. Однако болезнь Лайма может распространяться в обществе, если площади с высокой травой, которые окружают дома или другие места большие и места, где собираются люди, становятся районами, где живут инфицированные клещи. Косить высоких трав и чистка областей, где клещи любят жить, помогут контролировать распространение болезни Лайма. Люди могут защитить себя от укусов клещей, используя репеллентные спреи и надевать длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, чтобы предотвратить проникновение клещей в открытую кожу.

Когда я узнаю, что я излечился(ась) от болезни Лайма? Как долго длится болезнь Лайма?

Пациенты, получавшие антибиотики на ранних стадиях (примерно через 1-30 дней после укуса инфицированного клеща), обычно восстанавливаются довольно быстро (от нескольких дней до нескольких недель) без каких-либо неврологических или сердечных проблем. Несколько человек могут продолжить развитие синдрома болезни Лайма после лечения (иногда неправильно называемое «хроническое заболевание Лайма»), при котором у пациентов после соответствующего курса антибиотиков все ещё сохраняются симптомы усталости, боли суставов и мышц около 6 месяцев после введения антибиотиков. Причина синдрома не выявлена, но некоторые исследователи считают, что это может быть связано с комбинацией иммунных реакций и остаточного повреждения клеток. Тем не менее, у пациентов, которые адекватно лечились антибиотиками, в течение этого синдрома не было возбудителей бактерий в их системе, и этому синдрому не нужно лечить дополнительными антибиотиками.

Когда я должен связаться с врачом при подозрении на болезнь Лайма?

Если вы не уверены, что вас укусил клещ, но у вас развилась сыпь, особенно если она начинает формировать «мишень», вам следует обратиться к врачу. Кроме того, даже если вы знаете, что заразились болезнью Лайма, вам следует немедленно обратиться к врачу за соответствующей терапией. Если вы подозреваете, что заболели болезнью Лайма, вы были неправильно диагностированы, обратитесь к другому врачу или специалисту по инфекционным заболеваниям. Кроме того, если беременная женщина заразится, она может передать болезнь своему ребенку. Если вы беременны и подозреваете, что вы, возможно, подверглись болезни Лайма, немедленно обратитесь к своему врачу.

Болезнь Лайма (Боррелиоз)

Болезнь Лайма — это бактериальное заболевание, передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом.

Еще этих насекомых называют оленьими клещами. Они являются носителями бактерии Borrelia burgdorferi и передают ее человеку через укус.

Бактерии болезни Лайма имеются у мышей, белок и других грызунов и мелких млекопитающих. Клещи берут эту бактерию у животных и потом могут передать ее человеку.

Для того чтобы болезнь передалась и «активизировалась», клещ должен оставаться в человеческом теле в течение 24−36 часов.

Если болезнь Лайма не диагностировать вовремя, это может вызвать несколько проблем со здоровьем.

А вот если принять соответствующие меры своевременно, напротив, болезнь можно полностью вылечить.

Как бы там ни было, если верить статистике, большинство людей, укушенных клещами, не заражаются болезнью Лайма.

Болезнь Лайма: начальные этапы

Болезнь Лайма развивается в три этапа. Разницу между ними определяет время, в течение которого клещ остается «прикрепленным» к человеческому телу. Это, в свою очередь, определяет и степень распространения бактерий в организме.

  • Этап 1 или ранняя, локализованная болезнь Лайма. На этом этапе бактерии еще не распространились.
  • Этап 2, или раннее распространение. Когда бактерии начинают распространяться, через 36−48 часов после укуса.
  • Этап 3, или позднее распространение. Соответствует фазе, в которой бактерии уже распространились по всему телу.
  • Первые симптомы болезни Лайма появляются через несколько дней после заражения этой инфекцией. У некоторых пациентов симптоматика растягивается на несколько недель.

    Она аналогична картине гриппа и обычно включает в себя такие признаки, как:

  • Головные боли
  • Боли в суставах
  • Мышечные боли
  • Ригидность шеи
  • Повышенная температура тела и озноб
  • Общее недомогание и усталость
  • Распухшие лимфатические узлы
  • Еще часто возникает покраснение, плоское или слегка выпуклое, оно появляется на месте укуса. В центре поражения заметна более светлая область. Получается немного похожим на бычий глаз.

    Это воспаление называется мигрирующей эритемой, и оно может появиться в различных частях тела. Оно не проходит в течение 4 недель, если никак не лечится.

    Симптомы раннего и позднего распространения

    Начальные симптомы могут появиться и исчезнуть. Если не лечить болезнь Лайма, могут начаться серьезные проблемы со здоровьем.

    Когда болезнь достигает Этапа 2, или раннего распространения, обычно появляются другие симптомы, такие как:

  • Слабость
  • Боль в грудной клетке
  • Затруднения при дыхании
  • Паралич лицевых мышц
  • Ригидность и боль в области нерва
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Когда болезнь достигает Этапа 3, симптомы могут усилиться, кроме того, могут возникнуть осложнения:

  • Артрит. Он проявляется болью в опухших суставах, главным образом, в коленях.
  • Неврологические проблемы. К ним относится менингит, паралич Белла (лицевых мышц) и боль или онемение в конечностях. Также могут возникать когнитивные трудности и проблемы со сном.
  • Проблемы с сердцем. Как правило, это нерегулярное сердцебиение, которое через несколько дней приходит в норму.
  • В некоторых случаях появляются особенно тяжелые симптомы: воспаление глаз, гепатит, сильная усталость. Это бывает спустя месяцы или даже годы после заражения инфекцией.

    Диагностика и прогнозы

    Наиболее распространенной является диагностика посредством анализа крови, ее название — ELISA-тест (или ИФА) на болезнь Лайма.

    Однако, возможно, что на ранней стадии заболевания результат будет отрицательный, хотя инфекция в теле присутствует. То же самое может произойти, если на начальных стадиях вводятся антибиотики.

    Часто врач может поставить диагноз просто на основании симптомов. Эта информация в совокупности с данными о местности, где был контакт с клещами, позволяет диагностировать болезнь Лайма.

    На поздних этапах проводятся другие тесты, такие как электрокардиограмма, МРТ, эхокардиография и спинномозговая пункция.

    Если начать лечение на ранних стадиях, то оно имеет отличный прогноз.

    Когда же болезнь прогрессирует, пациент может продолжать испытывать симптомы, иногда очень тяжелые.

    В некоторых случаях такие симптомы, как артрит или изменения сердечного ритма, становятся хроническими.

    bikeshopping.ru

    Болезнь Лайма — признаки и симптомы «невидимой» болезни

    Резюме. В летнее время — пору пикников и прогулок на природе — возрастает опасность заболеть болезнью Лайма

    Болезнь Лайма, против которой в настоящий момент не существует вакцины, является наиболее распространенным природно-очаговым инфекционным трансмиссивным заболеванием в Европе, Азии и Северной Америке. Россия является самым большим природным ареалом распространения данного заболевания. Болезнь передается иксодовыми клещами, и, согласно данным ежегодной статистики, уровни заболеваемости болезнью Лайма повысились в 25 раз в сравнении с показателями 1982 г.

    Болезнь Лайма, которую иногда называют «невидимой» болезнью, диагностируют по симптомам, включающим, в том числе, наиболее характерный признак болезни — мигрирующую кольцевидную эритему — патогномоничную кожную сыпь при данном заболевании.

    В 1975 г. у группы детей и взрослых из г. Лайма в штате Коннектикут, США, выявлены сходные нетипичные симптомы артрита. К 1977 г. был диагностирован уже 51 случай артрита Лайма, или Лайм-артрита, как в то время называли данную болезнь. Этиологию заболевания рассматривали как инфекционную трансмиссивную и связывали с укусами иксодового клеща Ixodes scapularis.

    Эксперты отнесли возникновение данного заболевания на данной территории на счет изменений окружающей среды под воздействием человеческого фактора — прежде сельскохозяйственный район стал пригородной зоной проживания, что приблизило население к факторам риска дикой природы и увеличило вероятность укусов клещей.

    В 1982 г. Вилли Бургдорфер (Willy Burgdorfer) идентифицировал возбудителя данного инфекционного заболевания — им оказалась боррелия из семейства спирохет, названная в честь ученого Borrelia burgdorferi. Во время укуса клеща, инфицированного Borrelia burgdorferi, возбудитель попадает в кровеносное русло человека. Штопорообразная форма боррелии позволяет ей фиксироваться и внедряться в самые разные ткани организма, что является причиной мультиорганного и мультисистемного поражения при боррелиозе. Установлено, что существует 5 основных серотипов Borrelia burgdorferi, насчитывающих более 100 различных штаммов в США и более 300 — по всему миру. У многих из них сформирована резистентность к целому ряду антибактериальных препаратов.

    Серологическая диагностика боррелиозов стала доступной с 1984 г. Более чем через 10 лет — в 1997 г. — появилась первая вакцина против болезни Лайма, однако через 4 года производители изъяли вакцину из рынка.

    Поскольку многие пациенты с болезнью Лайма не упоминают факт укуса клеща, некоторые специалисты полагают, что боррелия может передаваться и другими насекомыми — москитами, пауками, блохами и чесоточными клещами. Центры по контролю и профилактике заболеваний США опровергают данное мнение, кроме того, в настоящий момент отсутствуют достоверные данные о возможности передачи болезни Лайма от человека к человеку — при рукопожатии, поцелуе или сексуальном контакте с больным. В отношении вертикальной трансмиссии (от матери плоду) однозначного мнения нет. Болезнь Лайма, приобретенная во время беременности, может привести к трансплацентарному инфицированию и возможной гибели плода или мертворождению. Однако не выявлено случаев негативного воздействия инфекционного заболевания на плод при соблюдении беременными женщинами назначенной антибактериальной терапии. Отсутствуют также данные о случаях инфицирования через грудное молоко. Получены данные о способности боррелий сохранять жизнеспособность в консервированной донорской крови, в связи с чем лицам с перенесенной болезнью Лайма не рекомендуют сдавать донорскую кровь.

    Несмотря на существование болезни Лайма у собак и кошек, отсутствуют данные о возможности прямого инфицирования хозяев от своих питомцев.

    Наиболее часто диагноз болезни Лайма базируется на патогномоничных симптомах и информации о возможном контакте с клещами.

    Клинические симптомы и диагностика

    Так же, как и при других инфекционных заболеваниях, при болезни Лайма серодиагностика в первые недели заболевания ожидаемо дает негативные результаты. Через несколько недель после инфицирования иммуноферментный анализ (ИФА) может выявить антитела к B. burgdorferi. В случае позитивного результата ИФА для подтверждения диагноза применяют вестерн-блоттинг тест. Специфичность и достоверность данных лабораторных тестов зависят от стадии заболевания.

    В месте укуса клеща обычно появляются небольшие гиперемированные папулы. Такие папулы являются нормальной реакцией на укус клеща, а не специфическим симптомом болезни Лайма. Однако в течение следующих дней область гиперемии может увеличиваться с формированием патогномоничной для болезни Лайма кожной сыпи в виде кольцевидной мигрирующей эритемы — с наружным ярко-красным кольцом, окружающим участок кожи неизмененного цвета. Сыпь по своему виду напоминает мишень. Вместе с тем у многих больных характер кожной сыпи не носит выраженного патогномоничного характера, у некоторых пациентов элементы высыпания возникают на нескольких участках кожных покровов. Такие гриппоподобные симптомы, как лихорадка, озноб, вялость, чувство ломоты во всем теле и головная боль, могут сопровождать кожную симптоматику.

    В случае отсутствия надлежащего лечения инфекционный процесс распространяется на суставы, сердечную мышцу и нервную систему. На данной стадии симптомы болезни включают выраженную боль в суставах и отечность. Наиболее уязвимы коленные суставы, хотя боль может мигрировать. В течение нескольких недель, месяцев или даже лет после инфицирования у больных могут развиться менингит, временные параличи одной половины лица (паралич Белла), слабость в конечностях и различные нарушения двигательных функций.

    Через несколько недель после заболевания у ряда больных развиваются менее типичные симптомы, такие как:

  • нарушения сердечной деятельности — аритмии, длящиеся, как правило, не более нескольких дней или недель;
  • конъюнктивит или эписклерит;
  • гепатит;
  • выраженная слабость.
  • Патогномоничная для болезни Лайма мигрирующая кольцевидная эритема отсутствует более чем у половины больных, и менее чем половина пациентов отмечают факт укуса клеща. По некоторым данным, эта часть больных может составлять не более 15%. Специалисты считают болезнь Лайма «великим имитатором», поскольку данное заболевание мимикрирует под другие заболевания, такие как рассеянный склероз, аутоиммунные и реактивные артриты, синдром хронической усталости, фибромиалгия и болезнь Альцгеймера. В то же время многие больные выглядят вполне здоровыми, у них не выявляют при серодиагностике антител к возбудителю заболевания. Именно поэтому болезнь Лайма часто называют «невидимым» заболеванием.

    Раннее применение антибактериальной терапии, как правило, приводит к быстрому и полному выздоровлению больных. Большинство пациентов, леченных в поздние сроки болезни, также хорошо реагируют на проводимую антибактериальную терапию, хотя могут длительно сохранять симптоматику со стороны нервной системы и суставов. У 10–20% больных сохраняются такие симптомы как слабость, мышечные боли, диссомния, расстройства мышления, даже после завершения полного курса лечения антибиотиками. При этих симптомах пациенты не подлежат длительному лечению антибактериальными препаратами, однако с течением времени у них отмечают улучшение состояния без дополнительной терапии.

    Согласно рекомендациям Клиники Мейо (Mayo Clinic), США, пероральный прием антибиотиков является стандартной терапией болезни Лайма в ранний период заболевания. Взрослым и детям в возрасте старше 8 лет рекомендуют прием доксициклина, у детей младшего возраста, беременных и женщин, кормящих грудью, применяют амоксициллин или цефуроксим. Парентеральное введение антибиотиков рекомендовано при вовлечении в инфекционный процесс центральной нервной системы. Указанная терапия является эффективным методом элиминации инфекционного возбудителя из организма, хотя для полного устранения симптомов болезни может потребоваться некоторое время.

    В условиях отсутствия вакцины против болезни Лайма профилактика боррелиозов включает применение специфических репеллентов и немедленное удаление клещей при обнаружении.

    www.umj.com.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *