Вич спид проявление

by:

Орви

Проявление и первые признаки СПИДа

Это могут быть симптомы болезней, ранее встречавшихся крайне редко. Проявление и первые признаки СПИДа — к ним можно отнести такие заболевания, как лимфоретикулярная неоплазма, саркома Каноши и прочие опухоли, а кроме того оппортунистические заражения, которые спровоцированы нокардиями, пневмоцистами, грибами, легионеллами, хламидиями, микоплазмами и прочими микроорганизмами. Инфекции и опухоли могут на фоне СПИДа появляться в сочетании либо обособленно.

В случае заражения СПИДом летальность исходов равна 38-65%. Смертность спустя год после начала болезни составляет 40%, после двух лет – 80%, спустя три года – практически 100%.

Атипичные признаки проявления СПИДа

Вместе с настоящими проявлениями болезни у отдельных лиц могут быть отмечены навязчивые состояния в форме непреодолимого страза перед СПИДом – т.н. СПИД-фобия. Есть несколько уровней распространения патологической боязни перед СПИДом. Первый – это общество, которое взволновано публикацией эпидемиологической информации, изредка освещаемой прессой с позиций «истерики» (в Америке, к примеру, были опубликованы материалы, которые утверждали, что для людей СПИД является большей угрозой, чем атомное оружие). Второй уровень – лица из групп повышенного риска, незараженные СПИДом и поменявшие образ сексуальной активности и жизни на более «безопасный». Третьим уровнем являются лица из группы сниженного риска заболевания, которые охвачены страхом заражения и постоянно ищут у себя признаки проявление СПИДа, невзирая на бесчисленные негативные показатели исследований, проведенных в лабораториях. Именно для данной категории заболевших людей самым подходящим может быть термин «СПИД-фобия».

Реже психопатия как проявление СПИДа может наблюдаться у ипохондриков, у которых страх заражения СПИДом сменился убеждением, что они уже инфицированы. Боязнь перед инфекцией может быть причиной разных расстройств психики, аффективных расстройств, навязчивых состояний, шизофрении и т.д.

Проявление и первые признаки СПИДа

Наиболее частое проявление СПИДа – это увеличение размеров лимфатических узлов: часто подмышечных, переднее- и заднешейных, паховые лимфатические узлы, редко – локтевые и надключичные. Лимфаденопатию удается обнаружить у 83% больных людей. В этом случае только у половины из их числа можно наблюдать генерализованную персистирующую лимфаденопатию. Часто выраженность лимфаденопатии в течении продолжительного срока значительно изменяется.

ВИЧ-инфекция не зря считается одной из самых коварных и опасных. Зачастую попадание данного вируса в организм человека не сопровождается какими-либо симптомами. На данный момент наибольшую точность выявления болезни предоставляет только тест на проявление СПИДа. Но стоит заметить, что при острой стадии ВИЧ иногда можно наблюдать некоторые симптомы.

Первые признаки проявления СПИДа очень незаметны и трудно прослеживаемые. К примеру, очень часто после несколько недель заражения у больного может повыситься температура тела (до 37.5 или 38), появится боль при глотании, красная высыпь или пятна на коже. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также жидкий стул. Подобные симптомы трудно отличить от тех, которые возникают при обычной простуде или же отправлении, они быстро проходят и не всегда заметны. Именно поэтому большинство ВИЧ больных попросту игнорируют их.

Зачастую проявление СПИДа в организме может быть полностью незаметным на протяжении 10 или даже 12 лет. Именно за подобный период, при отсутствии лечения, ВИЧ развивается в СПИД. Встречаются случаи, когда заражение ВИЧ сопровождается увеличением лимфоузлов на шеи, над ключицей, в паху. Поэтому при подобных симптомах следует провериться на заражение не только традиционными болезнями, которые могут вызвать увеличение лимфоузлов, но и на ВИЧ-инфекцию. С развитием ВИЧ симптомы все более ухудшаются. Со временем для больного может стать смертельной та болезнь, которая у здорового человека проходит сама собой. Именно данную стадию развития ВИЧ и принято называть как СНИД. При заражении СПИДом, со временем, инфицированный человек теряет способность самостоятельно выполнять даже самые элементарные вещи.

Самые опасные признаки проявления СПИДа

Особую опасность предоставляет одновременное заболевание СПИДом и другими инфекционным заболеванием, которые можно подхватить половым путем. Подобные «смертельные комбинации» являются одной из самых больших проблем для нынешней медицины и очень часто приводят к смерти больного.

Будьте бдительны! В наше время хоть и не найден способ излечения от СПИДа, но стоит заметить, что при оперативном обращении к докторам, а также при лечении на ранней стадии можно существенно увеличить период развития ВИЧ до стадии СПИДа (очень часто на десятки лет). Именно поэтому первые признаки СПИДА столь важны. Запомните их. Не бойтесь и не стыдитесь пройти тест на ВИЧ-инфекцию. Кроме того большинство современных клиник предоставляют возможность анонимно пройти данный тест. Начните беречь свое здоровья прямо сейчас, потом его уже не вернуть.

www.astromeridian.ru

Проявление ВИЧ/СПИД в полости рта

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как СПИД. Распространение ВИЧ-инфекции связано с попаданием содержащих вирус биожидкостей непосредственно в кровоток человека (при переливании крови, использовании зараженных вирусом шприцев, игл) и незащищенным половым контактом. К тому же возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов или при грудном вскармливании.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – является поздней стадией заболевания ВИЧ-инфекцией, когда нарушения в работе иммунной системы нарастают до такой степени, что организм практически не способен бороться с определенными болезнями и инфекциями. Возникновение и прогрессирование оппортунистических инфекций связано со снижением общей сопротивляемости организма.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ-инфекция и СПИД?

Стоматологические проблемы такие, как кровоточивость дёсен, герпес полости рта, а также грибковые и кандидозные поражения могут быть первыми симптомами СПИД. Однако это не означает, что у Вас есть это заболевание только при наличии перечисленных признаков, так как они часто встречаются во всей популяции. Единственный способ постановки диагноза ВИЧ-инфекции – это лабораторный анализ. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Положительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию не означает, что пациент болен СПИДом. СПИД — это медицинский диагноз, который может поставить только врач на основании определённых критериев. В то же время при диагностике ВИЧ-инфекции нельзя полагаться только на симптомы. Многие люди, живущие с ВИЧ, не имеют никаких симптоматических проявлений инфекции в течение многих лет.

Следующие симптомы могут указывать на возможность наличия ВИЧ-инфекции:

  • Быстрое потеря веса
  • Сухой кашель
  • Повторяющиеся периоды повышения температуры тела и обильное ночное потоотделение
  • Сильная утомляемость, не объяснимая другими причинами
  • Увеличение и воспаление лимфатических узлов – подмышечных, паховых и шейных
  • Диарея длительностью более недели
  • Белёсые пятна или нетипичные язвы языка, полости рта или гортани
  • Пневмония
  • Красноватые, розовые или синеватые пятна под кожей или на её поверхности или в полости рта, носа или на веках глаз
  • Амнезия и другие неврологические заболевания
  • Как предотвратить ВИЧ-инфекцию и СПИД?

    Передача ВИЧ-инфекции может произойти при прямом попадании крови, спермы, влагалищного секрета или грудного молока (для младенцев) непосредственно в организм человека. Лучший способ защиты от ВИЧ — избегать видов деятельности, ведущих к повышению риска передачи вируса. Для получения информации о профилактике передачи и заражения ВИЧ-инфекцией/СПИД проконсультируйтесь у врача.

    Многих пациентов волнует риск передачи ВИЧ-инфекции во время переливания крови. Начиная с 1985 года в США вся донорская кровь проходит скрининг на заражение ВИЧ-инфекцией. Запас донорской крови США считается одним из самых безопасных в мире. В России анализ донорской крови на ВИЧ также является обязательным.

    Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией в стоматологическом кабинете?

    Из-за инвазивности стоматологических процедур многие пациенты боятся передачи ВИЧ-инфекции во время стоматологического лечения. Для предотвращения передачи инфекций, в том числе ВИЧ, от пациента к пациенту в медицине применяются универсальные меры безопасности.

    Эти меры требуют использования стоматологами, гигиенистами и их ассистентами одноразовых перчаток, масок и защитных очков, а также стерилизации инструментов (например, сверл бормашин) и других согласно инструкциям и регламентам. Инструменты, не подлежащие стерилизации, выбрасывают в специальные контейнеры. После каждого нового контакта с пациентом врач выбрасывает использованные перчатки, тщательно моет руки и надевает новую пару перчаток.

    Если Вы обеспокоены, спросите стоматолога об универсальных мерах безопасности – это займет всего несколько минут и поможет Вам преодолеть страх.

    Как лечить ВИЧ-инфекцию и СПИД?

    Современные способы лечения замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции и разрушения иммунной системы человека. Существуют и другие способы лечения, которые могут предотвратить или контролировать заболевания, сопутствующие ВИЧ-инфекции. Как и при любом диагнозе, раннее обнаружение — залог более эффективного лечения.

    www.colgate.ru

    Симптомы и признаки ВИЧ у женщин (СПИД)

    Вирус иммунодефицита человека является самым опасным патогеном среди всех известных, именно поэтому симптомы ВИЧ у женщин так важно вовремя распознать. Основные признаки заболевания рассмотрим ниже.

  • Основные симптомы ВИЧ у женщин
  • Дополнительные симптомы
  • Основные симптомы ВИЧ у женщин

    Фото схема симптомов ВИЧ инфекции у женщин

    Признаки ВИЧ у женщин практически такие же, как и у мужчин, но в некоторых случаях они более выражены. Это заболевание может и вовсе никак себя не проявлять, если иммунитет человека находится в нормальном состоянии. Именно поэтому без специальных лабораторных исследований вовремя обнаружить в своем организме опасный вирус не получится.

    Симптомы у женщин проявляются чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями организма. Признаки СПИДа определить гораздо проще, нежели ВИЧ. Когда вирусная патология переходит в запущенную форму, то в организме происходит ряд изменений.

    Иммунитет настолько ослабевает, что любое, даже самое безобидное заболевание может стать фатальным.

    Признаки СПИДа — это постоянные осложненные пневмонии, опухоли и прочие неприятности, связанные с неспособностью организма противостоять банальным патогенам. Именно поэтому так важно обнаружить вирус вовремя, пока он не перешел в самую опасную стадию.

    Первые признаки ВИЧ могут проявиться уже спустя пару недель после заражения либо вообще не дадут о себе знать. Все зависит от особенностей защитных функций организма. Проявление ВИЧ-инфекции у женщин можно свести к следующим признакам:

    1. Повышение температуры до 38-39°C. Такой симптом часто сопровождается явлениями простуды и гриппа.
    2. Кашель и воспаление легких. Возникает в редких случаях.
    3. Обострение кандидозной инфекции. Появление молочницы часто сигнализирует о сбоях в работе женской репродуктивной системы, в частности, о попадании в нее патогенной флоры и вирусов.
    4. Обострение герпеса. Часто при попадании ВИЧ в организм начинают активизироваться и другие вирусы. Особенно это касается герпеса.
    5. Упадок сил. Слабость и плохое настроение проявляются нечасто, как правило, если иммунитет значительно снижен.

    Следует учесть, что первые симптомы ВИЧ могут как быть, так и отсутствовать, поэтому если был риск заражения подобной инфекцией, необходимо сделать анализ крови.

    Дополнительные симптомы

    Симптомы ВИЧ инфекции у женщин

    Когда люди видят фото больных СПИДом, им кажется, что они далеки от этого заболевания и что оно встречается очень редко, но это не так. Заражение может происходить как вагинально, так и анально или через нестерилизованные медицинские инструменты, имеющие контакт с кровью.

    ВИЧ-инфекция проявляется у всех по-своему. Однако риск заболеть у женщин выше, чем у мужчин. ВИЧ-инфекция на первых порах очень коварна тем, что может маскироваться под другие заболевания. Первичные признаки часто похожи на банальную простуду, и человек даже не подозревает, что заражен. Следует быть особенно бдительным, если ОРВИ возникает слишком часто и налицо все симптомы пониженного иммунитета:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство усталости;
  • беспричинный кашель;
  • наличие обильных выделений из половых путей;
  • обострение хронических заболеваний;
  • появление вирусных инфекций.
  • СПИД у женщин имеет более яркие признаки, чем наличие начальной стадии данного вирусного заболевания. Возникают серьезные необратимые последствия в организме, которые без лечения приводят к летальному исходу.

    Симптомы СПИДа у женщин:

  • осложненные бронхиты и пневмонии;
  • возникновение изъязвлений слизистых оболочек;
  • тяжелое течение ОРВИ;
  • боли в суставах;
  • кровотечения неясного генеза;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • неудовлетворительное состояние;
  • хроническая усталость.
  • Симптомы ВИЧ-инфекции представляют серьезную трудность для распознавания самого заболевания, что чревато осложнениями. На ранних стадиях очень легко упустить наличие вируса в организме. После заражения ВИЧ в крови образуются специфические антитела, которые можно выявить только в лабораторных условиях. Причем желательно не позднее чем через 3 месяца после возникновения опасной ситуации инфицирования.

    Симптомы заражения, к сожалению, не являются типичными именно для этого заболевания, вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях. Именно поэтому так важно сдать кровь, чтобы развеять все сомнения.

    onvenerolog.ru

    Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин на ранних и последующих стадиях болезни

    В целях сохранения здоровья важно знать признаки ВИЧ-инфекции у женщин, ведь именно слабый пол несет на своих плечах груз ответственности за рождение и воспитание здорового поколения. С начала эпидемии вируса иммунодефицита на планете заразилось около 75 млн. человек. Как проявляется ВИЧ у женщин?

    ВИЧ-инфекция: стадии развития

    ВИЧ-инфекция, проникнув в организм человека, проходит 4 стадии:

  • Инкубационный период ВИЧ у женщин, по продолжительности составляющий от 1 до 3 месяцев (реже до 1 года). На начальном этапе вирус интенсивно размножается и разносится по всем системам, еще не затрагивая иммунитет человека.
  • Появление первых признаков ВИЧ у женщин через 2-3 месяца с момента инфицирования, как только в организме начинается активная выработка антител. Обычно данный этап клиническими симптомами не сопровождается.
  • Яркая симптоматика иммунодефицита, выражающаяся целым букетом различных заболеваний.
  • СПИД — конечная стадия, необратимая форма присутствующих в организме болезней.
  • На заметку. По статистическим данным, каждый час на планете 308 человек заражается ВИЧ.

    Первые симптомы ВИЧ у женщин проявляются не сразу после заражения, а через 2-5 недель, и сопровождаются повышенной температурой, увеличением лимфоузлов в шейной зоне, ознобом, мышечными болями

    Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин на ранних стадиях схожи с признаками мононуклеоза, гриппа, острой респираторной вирусной инфекции.

    Волна первичных проявлений ВИЧ-симптомов у женщин сменяется обманчивой стадией покоя: вирус не напоминает о себе довольно долго (иногда даже несколько лет), но все это время постепенно и целенаправленно уничтожает иммунные клетки, подводя число лимфоцитов к крайнему показателю — на 1 мл крови 200 клеток (при норме от 500 до 1500). Постепенно организм лишается способности распознавать заболевания и перестает им сопротивляться.

    К сведению. Период с момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа у каждого зараженного различен. Для ученых до сих пор остается загадкой: почему ВИЧ-симптомы у одних женщин через месяц начинают быстро проявляться, а у других болезнь развивается через 10-12 лет после заражения. Иногда этот период составляет 20 лет.

    Отсутствие противовирусной терапии на начальном этапе приводит к быстрому развитию СПИДа. Именно поэтому крайне важно выявить болезнь на первых сроках инфицирования, стараясь вовремя обратить внимание на признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях.

    Присутствие вируса, подавляющего иммунитет, можно предполагать по периодическому увеличению лимфоузлов, которые через какое-то время восстанавливаются в своем нормальном размере. Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у женщин на этом этапе отсутствуют.

    Неспецифические симптомы

    Как проявляется ВИЧ у женщин? Первые признаки, указывающее на присутствие инфекции — необоснованный подъем температуры до 38-40 о С на протяжении 2-10 дней. При этом развиваются характерные для ОРВИ и гриппа процессы: боли в горле, кашель. При существенном поражении дыхательных органов кашель становится интенсивнее и заканчивается приступами удушья. Вышеперечисленные симптомы являются неспецифическими, поэтому не всегда указывают на наличие в организме ВИЧ, но их проявление в течение длительного периода должно насторожить и стать поводом для обследования пораженного болезнью организма.

    Это интересно! 1% общего количества носителей ВИЧ-инфекции именуется «nonprogressos» по причине очень медленного развития СПИДа, либо полной его остановки. Ученые считают, что такое течение болезни можно объяснить особенностями генетики, способной противодействовать инфекции, не давая ей погубить иммунную систему. ДНК таких людей сейчас интенсивно анализируется с целью поиска действенного препарата от вируса иммунодефицита человека.

    Симптомы нарушения иммунитета

    Под действием ВИЧ-инфекции женский организм постепенно ослабевает, перестает функционировать его иммунная система, по причине чего любое недомогание, даже в самой легкой форме (к примеру, простуда) может закончиться смертельным исходом.

    Предметом для беспокойства за собственное здоровье является частое, необоснованное повышение температуры и увеличение в размерах лимфоузлов. В таких случаях рекомендуется незамедлительно обратиться в специальный центр для сдачи теста на ВИЧ.

    Симптомы у женщин, пораженных вирусом, выражаются:

  • слабостью во всем теле,
  • головными и мышечными болями,
  • чрезмерной потливостью (чаще всего в ночные часы),
  • тошнотой и рвотой,
  • анорексией.
  • Зараженные особы легко «цепляют» болезни, которые тяжело переносятся организмом, подорванным ВИЧ-инфекцией

    Попутно происходит увеличение поверхностных лимфоузлов в затылочной, шейной, паховой и подмышечной зоне.

    На заметку. Имеет место версия, что в мужском организме СПИД развивается в разы быстрее. Объясняется это тем, что женщины намного трепетнее относятся к состоянию собственного здоровья и чаще обращаются за медицинской помощью именно на начальном этапе заболевания.

    Признаки ВИЧ, присущие женскому полу

    Характерным признаком присутствия вируса иммунодефицита в женском организме являются болезни мочеполовой системы, постепенно принимающие хроническую форму и осложняющиеся во время рецидивов следующими побочными симптомами:

  • покраснение и зуд наружных половых органов,
  • болезненные менструации,
  • обильные и частые выделения в межменструальный период,
  • резкое увеличение паховых лимфоузлов,
  • кровоточащие, плохо заживающие язвы и эрозии на слизистой оболочке влагалища.
  • Часто симптомами ВИЧ-инфекции у женщин являются психологические изменения: усталость, раздражительность, тревожное состояние, депрессия, нарушение сна, слабоумие

    Некоторые инфицированные могут не подозревать о заболевании на протяжении долгого периода, иногда нескольких лет. За это время в организме развивается дефицит иммунных клеток, следствием чего становится постепенное накопление целого букета болезней.

    У женщин определить присутствие ВИЧ-инфекции несложно по причине явного и разнообразного проявления признаков. Выявить вирус на начальном сроке возможно только применением современных диагностических методов: теста на ВИЧ и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    В первые недели с момента проникновения вируса в женский организм анализ сданной на ВИЧ крови может показывать отрицательные результаты

    Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин через год проявляются возникновением долго незаживающих язв на коже. При постоянном, непрекращающемся понижении иммунитета проявляются такие признаки СПИДа, как болезни ЖКТ и нервной системы, частые пневмонии, деменция (приобретенное слабоумие), кандидоз (грибковая инфекция), регулярные высыпания герпеса, туберкулез, лимфома, рак шейки матки и прочее.

    Пациенты с ВИЧ-инфекцией находятся под наблюдением инфекциониста. Дополнительно, в процессе обследований и лечения, проводятся консультации с иммунологом, терапевтом, неврологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, дерматологом.

    С целью сохранения здоровья и предотвращения заражения СПИДом женщинам рекомендуется дважды в год сдавать кровь на определение вирусной нагрузки и количества иммунных клеток. Проведение своевременной диагностики требуется для начала противовирусной терапии, способной переместить срок перехода ВИЧ в СПИД, продлить жизнь инфицированному человеку на 10-20 лет.

    venerologiya.info

    26. КОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СИНДРОМА ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретрови-русов и имеет тропизм к лимфоцитам CD4 (Т-хелперам), что ведет к их гибели и снижению иммунитета.

    Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) — последняя стадия ВИЧ-инфекции, при которой угнетение иммунной системы приводит к развитию рецидивирующих инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей.

    Эпидемиология. По данным Всемирной организации здравоохранения, на декабрь 2005 г. в мире было зарегистрировано 40,3 млн ВИЧ-инфицированных, из которых 4,9 млн выявлено в 2005 г. В том же году умерло 3,1 млн больных, из них 570 000 детей до 15 лет. По темпам роста вновь регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции наша страна занимает одно из первых мест в мире. Официальное число ВИЧ-инфицированных в России составляет 360 000, но реальная численность людей, живущих с ВИЧ/СПИД в Российской Федерации, в несколько раз больше.

    Этиология и патогенез. ВИЧ относится к группе ретровирусов и обладает особым тропизмом к Т-хелперам, имеющим CD4-рецепторы. Выявлено 2 типа вируса: ВИЧ-1 (широко распространенный во всем мире, а также в нашей стране) и ВИЧ-2, выделяемый преимущественно от больных в Западной Африке.

    Пути передачи ВИЧ — половой, через кровь, вертикальный. Основной путь — половой при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах.

    Через кровь возможна передача при пользовании общими шприцами (у наркоманов), при переливании крови или ее препаратов, при трансплантации органов и тканей от ВИЧ-инфицированных. Известны случаи заражения больных гемофилией при введении им препаратов (фактор VIII и фактор IX) из крови носителей ВИЧ, а также при пересадке трупной роговицы от больного. При вертикальном пути заражение происходит внутриутробно или во время родов, а также через грудное молоко. Другие пути передачи (воздушно-капельный, кровососущими насекомыми) не зарегистрированы.

    Основные группы риска по ВИЧ/СПИД:

    — потребители инъекционных наркотических веществ;

    — работники коммерческого секса обоего пола, включая гомосексуа-лов;

    — заключенные в тюрьмах;

    — мигранты и перемещенные лица, а также беспризорные и безнадзорные дети.

    1. От момента заражения до появления серопозитивности. Заражение не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями.

    После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 6 нед могут наблюдаться кратковременные подъемы температуры, боли в мышцах и суставах, головные боли, увеличение лимфатических узлов, астения. Кожные проявления отмечаются только у 10-50% ВИЧ-инфицированных в виде пятнистых или пятнисто-папулезных высыпаний, преимущественно на туловище. Обычно они не сопровождаются зудом и самопроизвольно разрешаются в течение 6-8 дней. Отмечаются афтоз-ные высыпания в полости рта, фарингиты, язвы на половых органах. Лимфоцитов CD4 более 500 в 1 мм 3 .

    2. Бессимптомная стадия у носителей ВИЧ-инфекции. После стихания острой реакции на внедрение вируса наступает бессимптомная стадия, длящаяся иногда годами. ВИЧ-инфицированные сохраняют трудоспособность и видимость полного здоровья, но у них чаще наблюдаются банальные инфекции, в том числе кожные. Уменьшение количества CD4 до 400 в 1 мм 3 указывает на быстрое прогрессирование болезни.

    3. Стадия клинических проявлений СПИДа. Промежуток между заражением ВИЧ и развитием СПИДа составляет в среднем 8 лет (от 1 до 18 лет).

    Наряду с общими симптомами, кожные проявления являются наиболее демонстративными и могут служить диагностическими и прогностическими маркерами ВИЧ-инфекции.

    Лимфоцитов CD4 у больных на этой стадии менее 400 в 1 мм 3 .

    Общие клинические проявления СПИДа: потеря массы тела более 10% исходной; поносы длительностью более 1 мес; рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей; туберкулез легких; необычное течение банальных инфекций; оппортунистические инфекции: пневмо-цистная пневмония, церебральный токсоплазмоз, энцефалиты различной этиологии, сальмонеллезная септицемия, церебральный токсоплазмоз, инфекция, вызванная цитомегаловирусом.

    Клинические проявления ВИЧ-инфекции на коже

    Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек

    Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости или глотки, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida, встречается у 40% ВИЧ-инфицированных. Белые налеты на слизистой оболочке щек, языка и гортани способны сливаться в очаги с четкими границами. Эритема-тозная форма кандидоза указывает на агрессивное течение болезни. Часто диагностируются упорные вульвовагиниты, проявляющиеся серовато-белым крошковатым налетом, зудом и жжением. Несколько реже наблюдаются онихии, паронихии и кандидоз крупных складок.

    При выраженном иммунодефиците развивается кандидоз трахеи, бронхов и легких, входящий в перечень оппортунистических инфекций.

    Микозы у ВИЧ-инфицированных бывают распространенными, тяжелыми, плохо поддаются лечению и часто рецидивируют. Встречаются диссеминированные формы микозов, в том числе разноцветного лишая, а также поражения волосистой части головы у взрослых, что редко наблюдается у лиц с нормальным иммунным статусом. Диагноз основывается на клинической картине и нахождении мицелия при микроскопическом исследовании, а также на идентификации полученной при посеве культуры возбудителя.

    Глубокие микозы (криптококкоз, споротрихоз, хромомикоз и др.) вне эндемичных для них зон являются оппортунистическими инфекциями и указывают на быстрое прогрессирование СПИДа.

    Клинические проявления простого герпеса встречаются у 5-20% ВИЧ-инфицированных, так как иммунодефицит способствует активации вируса, а серопозитивность по вирусу простого герпеса (ВПГ-2) определяется у 40-95% зараженных лиц. Поражения могут занимать не-

    обычно большую площадь и завершаться некрозом. Особенности клинических проявлений, торпидность течения, а также рецидивы болезни позволяют подозревать СПИД.

    Herpes zoster может служить маркером ВИЧ-инфекции, так как возникает у 70-90% больных и проявляется буллезными и везикулезными высыпаниями (рис. 102). Локализация поражений в области головы и шеи указывает на агрессивное течение ВИЧ-инфекции. Наиболее тяжелыми осложнениями являются кератиты и слепота при герпетических высыпаниях в области глаз. На фоне иммунодефицита наблюдаются рецидивы опоясывающего лишая (в том же или другом дерматоме) и его хроническое течение.

    Веррукозная лейкоплакия имеет бляшечную и бородавчатую разновидности. Для последней, этиологическим фактором которой считают вирус Эпштейна-Барр, типично появление бугристых или бородавчатых образований молочно-белого или белого цвета с неровными краями на слизистой оболочки ротовой полости. У 80% пациентов с признаками бородавчатой лейкоплакии («волосатый язык») через 7-31 мес после установления диагноза развился СПИД.

    Ветряная оспа вызывается тем же вирусом varicella zoster, что и герпес zoster. Везикулезные высыпания сразу же после своего возникновения напоминают капли воды на коже. В центре везикул появляются пупко-образные вдавления, а сами везикулы в течение 8-12 ч превращаются в пустулы, а затем в корки. После их отпадения через 1-3 нед остаются розоватые, слегка запавшие углубления округлой формы, иногда атрофические рубчики. Первые элементы возникают на лице и волосистой части головы, затем процесс постепенно распространяется на туловище и конечности. Сыпь наиболее обильная между лопатками, на боковых поверхностях туловища, в подколенных и локтевых ямках. Часто поражаются слизистые оболочки: нёбо, глотка, гортань, трахея. Возможны высыпания на конъюнктиве и слизистой оболочке влагалища. Субъективно больные отмечают

    Рис. 102. Herpes zoster у ВИЧ-инфицированного

    выраженный зуд. Появление болезни у взрослого человека, особенно из группы риска, требует серологического обследования.

    Остроконечные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека (обычно типов 6 и 11), представляют собой мягкие бородавчатые образования. Сливаясь в более крупные очаги, они напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего локализуются на внутреннем листке крайней плоти у мужчин (рис. 103) или у входа во влагалище у женщин. По мере нарастания иммунодефицита кондиломы сильно разрастаются и могут образовывать весьма обширные конгломераты.

    Вирус герпеса 6-го типа обнаруживается у 90% ВИЧ-инфицированных с так называемым синдромом хронической усталости или внезапной экзантемой в виде пятнистых и папулезных высыпаний, не имеющих специфических признаков и обычно проходящих под диагнозом токси-кодермии.

    Контагиозный моллюск, этиологическим фактором которого являются 2 типа поксвирусов, проявляется в виде плотных, часто блестящих полусферических узелков цвета нормальной кожи, размером от 1 мм до 1 см, с пупкообразным вдавлением в центре. У ВИЧ-инфицированных бывают многие сотни элементов, они достигают крупных размеров и часто поражают лицо.

    Простые (вульгарные) бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Локализованная доброкачественная гиперплазия эпидермиса в виде папул или ороговевающих бляшек с грубой неровной поверхностью не представляет затруднений в диагностике. Распространенность и тяжесть проявлений зависит от степени иммунодефицита.

    Саркома Капоши, входящая в группу мезенхимальных опухолей сосудистой ткани, является патогномоничным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции. Классическими кожными признаками эпидемической саркомы Капоши, как и спорадической, являются пятна, узелки, бляшки и опухолевидные образования. Пятнистые элементы способны занимать значительную площадь, превосходящую таковую у больных спорадической саркомой Капоши. Узелки и узлы полусферической формы плотной или эластической консистенции диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 см и более, локализуются в дерме и захватывают гиподерму. Свежие элементы красно-багрового или красно-фиолетового цвета, цвет старых ближе к красно-коричневому (рис. 104).

    Саркома Капоши на фоне иммунодефицита чаще располагается на верхней половине туловища. Высыпания склонны к образованию бляшек, часто бывает поражение слизистых оболочек, кончика носа и внут-

    ренних органов. Высыпания на слизистой оболочке рта наблюдаются примерно у трети больных, чаще на мягком нёбе, иногда на языке или деснах.

    Продолжительность жизни больных в этой стадии зависит от степени иммунодефицита и активности присоединившихся оппортунистических инфекций.

    Стафилококковые и стрептококковые поражения кожи в виде фолликулитов, фурункулов, карбункулов, флегмон, импетиго, абсцессов возникает при ВИЧ-инфекции наиболее часто. Торпидность течения, низкая эффективность лечения антибиотиками должны настораживать и служить основанием для серологического обследования на ВИЧ.

    Сифилис у ВИЧ-инфицированных пациентов сопровождается более частыми и выраженными поражениями ладоней и подошв вплоть до сифилитической кератодермии, папуло-пустулезными высыпаниями во вторичном периоде, гиперпигментацией кожи ладоней и подмышечных областей. Развивающийся иммунодефицит способствует быстрому появлению симптомов нейросифилиса в результате поражения центральной нервной системы бледной трепо-немой, не-смотря на полноценное лечение.

    Любое язвенное поражение половых органов (сифилис, герпес, мягкий шанкр) становится фактором риска, а пациент должен пройти всестороннее серологическое обследование, в частности на ВИЧ.

    Чесотка нередко сопутствует иммунодефициту, принимая атипичные формы с большим количеством гиперкератотических высыпаний на туловище, в круп-

    Рис. 103. Остроконечные кондиломы

    Рис. 104. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного

    ных складках, на коленях и локтях, а также на шее. Отмечались случаи норвежской чесотки у ВИЧ-инфицированных больных. Прочие дерматозы

    Себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных локализуется как на типичных участках (волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь, межлопаточная область), так и на носу, щеках, подбородке. У ВИЧ-инфицированных отмечаются псориазиформные высыпания. Распространенность и тяжесть процесса зависят от степени иммунодефицита.

    Стафилококковые инфекции в виде фолликулитов, фурункулов, карбункулов, флегмон, длительно существующих и плохо поддающихся лечению, могут указывать на сниженный иммунитет.

    Таким образом, дерматологические проявления при иммунодефиците позволяют не только заподозрить его и путем серологического обследования подтвердить клинический диагноз, но и прогнозировать течение СПИДа. Лейкоплакия языка, кандидоз полости рта и глотки, хроническое течение опоясывающего лишая или его локализация в области головы, саркома Капоши служат плохим прогнозом течения болезни.

    Тестирование на ВИЧ должно быть предложено всем пациентам с подозрительными клиническими признаками, а также лицам, входящим в группу риска.

    Диагностика ВИЧ-инфекции обычно проводится в специализированных учреждениях с помощью чувствительного иммуноферментного анализа (ИФА) сыворотки крови на антитела к ВИЧ-1. Положительный результат скринингового ИФА в обязательном порядке должен быть подтвержден более специфическим тестом, таким, как вестерн-имму-ноблоттинг (ВБ). Антитела к ВИЧ выявляются у 95% пациентов в течение 3 мес после заражения. Отрицательные тесты, полученные в период менее 6 мес после предполагаемого заражения, не исключают инфекцию.

    Тестирование на ВИЧ-2 рекомендуют только лицам, приехавшим из стран, где ВИЧ-2 имеет эпидемическое распространение, или имевшим половые контакты с жителями этих стран.

    Лечение ВИЧ-инфекции является сложной проблемой и проводится только в специализированных учреждениях. Комбинации антиретрови-русных препаратов подбирают индивидуально, с учетом общего состояния пациента, количества лимфоцитов-хелперов (CD4+), сопутствующих заболеваний и др. Комбинированную противовирусную терапию прово-

    дят не одним, а тремя препаратами и более (тимазид, хивид, видекс, вирасепт и др.) в различных сочетаниях в зависимости от устойчивости вируса. В основе действия современных фармакологических препаратов лежит ингибиция некоторых ферментов ВИЧ (обратной транскриптазы, протеаз и др.), что препятствует размножению вируса.

    Профилактика ВИЧ-инфекции. Основными путями распространения ВИЧ-инфекции являются заражение при половых контактах или совместном использовании шприцев наркоманами. В связи с этим основные меры профилактики:

    — все мероприятия, направленные на борьбу с наркоманией;

    — информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции (защищенный секс, использование только одноразовых шприцев);

    — обеспечение безопасности медицинских манипуляций, переливания донорской крови, биологических жидкостей или их препаратов, пересадки органов и тканей;

    — регулярная информация врачей всех профилей о клинике, диагностике, эпидемиологии и профилактике ВИЧ-инфекции.

    vmede.org

  • Твиты Твиты, текущая страница.
  • Твиты и ответы
  • Медиа
  • Вы внесли @aidsru в черный список

    Вы уверены, что хотите видеть эти твиты? Если вы просто просмотрите твиты, @aidsru по-прежнему останется в черном списке.

    Да, показать профиль

    ВИЧ, СПИД, ЗППП начал(а) читать

  • Разместить твит
  • Скопировать ссылку на твит
  • По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии. https:// ctt.ec/1w0HP+

    @aidsru еще ничего не твитнул(а).

    Загрузка может занять некоторое время.

    Вероятно, серверы Твиттера перегружены или в их работе произошел кратковременный сбой. Повторите попытку или посетите страницу Статус Твиттера, чтобы узнать более подробную информацию.

    Не пользуетесь Твиттером?

    Вам также может понравиться

    Выбрать географическое положение

    Рекламировать этот твит

    Указывать местоположение в твитах

    Эта настройка позволяет добавлять в твиты информацию о местоположении, например название города и точные координаты, на веб-сайте и в сторонних приложениях. Вы можете удалить сведения о местоположении из своих твитов в любое время. Подробнее

    Скопировать ссылку на твит

    Вот ссылка на этот твит. Скопируйте ее, чтобы твитом легко можно было поделиться с друзьями.

    Добавьте этот твит на свой веб-сайт, скопировав указанный ниже код. Подробнее

    Добавьте это видео на свой веб-сайт, скопировав указанный ниже код. Подробнее

    Встраивая содержимое из Твиттера на свой веб-сайт, вы соглашаетесь с Соглашением разработчика и Политикой для разработчиков.

    Почему вы видите эту рекламу

    Еще не в Твиттере? Зарегистрируйтесь, следите за интересными для вас событиями и получайте новости по мере их появления.

    Короткие номера для отправки и получения:

    Добро пожаловать домой!

    Это ваша лента, где вы будете проводить большую часть времени, получая мгновенные уведомления о том, что интересует именно вас.

    Твиты вам не очень нравятся?

    Наведите на изображение профиля и нажмите кнопку чтения, чтобы перестать читать любую учетную запись.

    Выражайте свои чувства без слов

    Когда вы найдете твит, который вам очень нравится, нажмите значок сердечка, чтобы поделиться своей любовью с человеком, который его написал.

    Расскажите всему миру

    Самый быстрый способ поделиться чьим-либо твитом с вашими читателями — ретвитнуть его. Нажмите значок со стрелочками, чтобы мгновенно сделать это.

    Присоединяйтесь к переписке

    Поделитесь своими мыслями о любом твите, просто ответив на него. Найдите тему, которая вам интересна, и вступайте в беседу.

    Мгновенно узнавайте о том, что обсуждают люди прямо сейчас.

    Получайте больше того, что вам нравится

    Читайте больше учетных записей, чтобы получать мгновенные обновления о том, что вас больше всего интересует.

    Узнайте, что происходит

    Читайте самые последние беседы на любую тему, мгновенно появляющиеся в вашей ленте.

    Следите за тем, как разворачиваются лучшие истории.

    twitter.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *