Лечение гонореи женщины

by:

Как лечить?

Гонорея: лечение в домашних условиях

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое проникновением в организм грамотрицательного диплококка гонококка. Болезнь передаётся от полового партнёра при незащищённом сексе. Заболевание поражает слизистые половых органов как у мужчин, так и у женщин. По мере развития гонорея захватывает также слизистые мочевыводящей системы. В очень запущенных формах болезнь может затронуть слизистую кишечника и глаз. Учитывая это, не следует тянуть с лечением. При первых же признаках развития гонореи больному необходимы визит к венерологу и последующее незамедлительное лечение.

Заражение возможно только при половом контакте с больным гонореей партнёром. Вероятность заражения составляет порядка 50%. Из-за этого при неуверенности в здоровье своего полового партнёра следует использовать презервативы, так как только этот вид контрацепции позволяет свести риск заражения практически к нулю.

Болезнь даёт о себе знать на 3-7 сутки с момента проникновения в организм возбудителя. Основными проявлениями заболевания в этот период являются:

  • слизистые выделения (как у женщин, так и у мужчин);
  • гнойные выделения (у женщин);
  • болезненность в момент полового акта (как у женщин, так и у мужчин);
  • чувство щекотания в промежности (у женщин и мужчин);
  • чувство жжения в интимной зоне (у женщин);
  • болезненность в половых органах (у женщин и мужчин);
  • боль в мочеиспускательном канале (преимущественно у мужчин);
  • очень болезненные учащённые позывы к мочеиспусканию (у мужчин);
  • общее недомогание (у женщин и мужчин).
  • Иногда у инфицированного человека болезнь может протекать с незначительными симптомами, и тогда он, не зная о заражении, становится активным разносчиком гонореи. Чаще всего отсутствие симптомов наблюдается у женщин. В подобных случаях, так как лечения нет, высок риск развития осложнений заболевания – вплоть до необратимого бесплодия. Поэтому после случайного, незащищённого секса через 14-20 дней следует сдавать анализы на наличие венерических заболеваний (и гонореи в том числе).

    Осложнения гонореи у женщин

    Если по тем или иным причинам болезнь не лечат, она активно развивается и постепенно приводит к серьёзным осложнениями Чаще всего врачи фиксируют такие последствия гонореи:

  • воспаление в полости матки;
  • воспаление маточных труб;
  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • гидросальпинкс;
  • пельвиоперитонит;
  • бартолинит;
  • кровотечение из влагалища (различной интенсивности).
  • Чаще всего женщина, обращаясь за медицинской помощью при осложнениях гонореи, не подозревает о нет, так как заболевание протекает бессимптомно. Учитывая это, при перечисленных выше проблемах женской половой системы следует сдать анализ на инфекции, передаваемые половым путём.

    Осложнения гонореи у мужчин

    Болезнь ведёт к тяжёлым последствиям и у мужчин, у которых чаще всего наблюдаются следующие осложнения заболевания:

  • простатит;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • снижение репродуктивных качеств спермы;
  • полное бесплодие;
  • импотенция;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • сужение просвета уретры;
  • распространение инфекции на весь организм.
  • Как и у женщин, осложнения у мужчин очень серьёзны, и доводить до них не следует. В обращении к врачу для лечения гонореи нет ничего неудобного и стеснение тут недопустимо, так как со своим здоровьем шутить не стоит.

    Гонорея при беременности

    Особое внимание своему здоровью должны уделять женщины, планирующие беременность или находящиеся в ожидании малыша. Дело в том, что это венерическое заболевание опасно не только для матери, но и для ребёнка. Прежде чем забеременеть необходимо избавиться от каких-либо заболеваний репродуктивной системы. В том же случае если гонорея диагностирована уже у беременной женщины, следует после проведения обследования, оценив все возможные последствия для плода, решить с врачом вопрос о возможности сохранения беременности.

    Если не предпринять своевременные меры по борьбе с гонореей, для матери и ребёнка велик риск развития тяжёлых последствий, которыми могут быть:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • поражение глаз ребёнка (при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте);
  • менингит новорождённого;
  • общее заражение крови у новорождённого.
  • Учитывая всю угрозу, которую несёт гонорея, женщина прежде чем планировать беременность непременно должна сдать анализы на венерические заболевания, так как нельзя полностью исключать бессимптомного течения гонореи и обнаружения её лишь при специальном обследовании.

    Народные средства для лечения гонореи

    Лечить гонорею народными средствами можно только по согласованию с врачом, и не заменяя ими основной терапии. Все эти испытанные домашние лекарства поспособствуют скорейшему восстановлению здоровья, но в качестве основного средства будут не так эффективны, как медикаментозные препараты.

    Особенности домашнего лечения гонореи

    Сегодня гонорея считается венерическим заболеванием, при котором нет необходимости в госпитализации больного. Для того чтобы домашнее лечение шло успешно, а инфицированный не представлял угрозы для членов семьи, следует соблюдать несколько правил, к которым относятся:

  • отказ от секса на время лечения;
  • недопущение больным поцелуев (особенно в отношении детей);
  • недопущение использования общих предметов гигиены;
  • раздельная стирка белья больного и остальных членов семьи;
  • обработка рук после посещения туалета антисептическим препаратом;
  • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • полный отказ от алкоголя;
  • применение дополнительной терапии в виде народных средств лечения гонореи.
  • В том случае если больной будет придерживаться всех этих правил лечения и правил предотвращения инфицирования членов семьи, можно справиться с гонореей без госпитализации, оставаясь в комфортной домашней обстановке.

    lechilka.com

    Признаки гонореи у женщин, лечение и профилактика

    Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

    Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

    Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

    Возбудитель гонореи и пути передачи

    Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

    Пути передачи гонореи:

  • Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  • Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  • При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  • Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
  • Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
  • Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

    Инкубационный период

    Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

    Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

    Первые признаки гонореи, фото

    Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

    Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.
  • Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

    Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

    Как выглядит гонорея, фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

    Хроническая форма заболевания

    У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

    Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

    Триппер при беременности

    Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

    Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

    Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.
  • Диагностика заболевания

    Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

    Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

    В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

    Схема лечения гонореи

    Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

    Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

    Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

    Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально
  • Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.
  • Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

    В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

    Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

    На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

    Экстренная профилактика

    Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

  • опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
  • тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
  • введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
  • обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.
  • Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

    Плановая профилактика гонореи

    Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

    Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

    Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

    medsimptom.org

    Гонорея у женщин: причины, симптомы и лечение гонореи

    Гонорея у женщин: причины, симптомы и лечение гонореи

    Этого и врагу не пожелаешь. Болезнь, с которой лучше никогда не сталкиваться – это гонорея у женщин: причины, симптомы и лечение гонореи врач-венеролог знает прекрасно, но даже при своевременной диагностике и правильной терапии существует риск отдаленных последствий для здоровья женщины.

    Гонорея у женщин: каковы причины?

    Описание одной из самых частых и хорошо известных половых инфекций можно найти даже в библейских источниках, что говорит о широкой распространенности и значительных трудностях в выявлении и лечении гонореи. Возбудитель инфекции – гонококк – передается от больного к здоровому человеку при половом акте, и предпочитает слизистые оболочки мочеполовых путей. Возможен бытовой путь передачи инфекции при несоблюдении обычных гигиенических правил.

    У женщины гонококки предпочитают размножаться на слизистых оболочках шейки матки и цервикального канала, хотя возможны и другие локализации (уретра, стенки влагалища, анус). Наиболее выраженные проявления бывают при остром заражении, а если вовремя не заметить симптомы, то инфекция становится хронической и обнаружить ее очень сложно. Именно из-за этого в большинстве случаев обнаружение гонореи сильно затруднено.

    Длительно текущий воспалительный процесс гонорейной этиологии приводит к множеству осложнений в женском организме, причем наиболее важным из них будет утрата репродуктивного здоровья.

    Гонорея у женщин: симптоматика болезни

    1. Гнойные выделения

    Бели гноевидного характера будет беспокоить женщину в обязательном порядке, но этот симптом может быть недолгим. В этом коварство гонорейной инфекции. Острые проявления в виде гнойных выделений быстро прекращаются, и женщина может успокоиться, не обратившись к врачу.

    2. Проблемы при мочеиспускании

    Как правило, это проявляется в виде болезненных ощущений при опорожнении мочевого пузыря, причем более выражены боли в самом начале акта мочеиспускания. Бывает жжение после визита в туалет.

    3. Боли в нижних отделах живота

    Эти симптомы появляются в случае, если гонорейная инфекция поднимается вверх в матку и придатки. Воспалительный процесс обеспечивает типичные болезненные ощущения, которые могут быть тупыми, ноющими и непостоянными, но их может и не быть, особенно если гонорея перешла в хроническое состояние.

    4. Нарушения месячных

    На фоне воспаления изменяется функция яичников, что становится причиной проблем с менструациями. Нарушается ритм месячных и объем кровопотери. Так образом проявляется гонорея у женщин: причины, симптомы и лечение гонореи знают врачи, используя эти знания для того, чтобы отрегулировать и восстановить цикл.

    5. Общие симптомы воспаления

    Воспалительные проявления в виде повышения температурной реакции, головной боли, слабости и снижения работоспособности бывают практически всегда, но по времени это могут быть быстро прекращающиеся симптомы. Если женщина решит, что это проявления ОРЗ, то острая реакция быстро исчезает, и гонорея становится хронической инфекцией.

    Конечно же, снижение способности к деторождению является отдаленным симптомокомплексом. Причина бесплодия в том, что гонорейная инфекция обладает мощным спайкообразующим фактором, что приводит к непроходимости в маточных трубах. Кроме этого, как и любое другое хроническое воспаление в области придатков, гонорея нарушает функционирование яичников. Это может стать причиной гормональных факторов бесплодия.

    Для диагностики гонореи, кроме обычной микроскопии свежих мазков, взятых из цервикального канала, надо сделать бактериальный посев выделений из влагалища. Можно использовать возможности современной лабораторной диагностики, когда гонококк выявляется с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция).

    Как лечить гонорею у женщин

    Лечебные мероприятия при гонорее затруднены. Основная причина этого в том, что гонококк приспособился к лекарственным средствам, начав вырабатывать штаммы микробов, устойчивых к антибиотикам. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

    Лучше всего излечивается острая гонорея, когда после заражения прошло мало времени. В этом случае порой хватает короткого курса антибактериальной терапии, назначенной опытным врачом-венерологом.

    При хронической гонорее надо выполнить следующие мероприятия:

    — сделать провокацию препаратом, способствующим обострению инфекции;

    — использовать длительный курс антибиотиков, применяемых в виде инъекций;

    — применяемые антибиотики должны иметь доказанную чувствительность к микробам.

    Как правило, для лечения хронической гонореи используются современные высокоэффективные антибиотики. Обязательно выявление половых партнеров, которых тоже следует лечить. В сложных случаях врач может назначить лечение в условиях венерологического стационара. После курса лечения нужен трехкратный диагностический контроль, который позволит уверенно говорить об избавлении от гонореи. Обычной тактикой врача будет взятие анализов на фоне менструации, потому что месячные являются провокацией и обеспечивают выявление инфекции.

    Неприятная венерическая болезнь становится не только моральной проблемой, но и приводит к осложнениям – изменениями менструального цикла, высокому риску внематочной беременности и возникновению бесплодия. Только своевременное лечение может предотвратить эти проблемы и сохранить репродуктивную функцию.

    Так нас находят — гонорея, гонорея у женщин, лечение гонореи

    old-lekar.com

    Симптомы и лечение гонореи у женщин

    Как известно, гонорея (также называемая в народе триппером) является венерическим заболеванием, с которым человечество сталкивается на протяжении уже многих лет. Поражает оно равно как мужчин, так и женщин, и хотя во многом симптомы и течение болезни у них одинаково, есть и отличия, обусловленные разницей в строении их организмов. Вирус, который вызывает гонорею, называется гонококком, и поражает он, в первую очередь, слизистые оболочки органов мочеполовой системы.

    Симптомы гонореи у женщины

    В отличие от мужчин, признаки развития гонореи у женщин не всегда отчетливо выражены, а те, что диагностируются, часто бывают ошибочно истолкованы из-за их схожести с симптомами других заболеваний. Период инкубации вируса в организме может занимать от двух до семи дней.

    Появляющиеся вслед за этим проявления гонореи можно охарактеризовать следующим образом:

  • влагалищные выделения желтого или зеленого (иногда прозрачного или белого) цвета, имеющие выраженный неприятный запах;
  • более частые позывы к мочеиспусканию при меньшем количестве вырабатываемой мочи;
  • болезненные ощущения и жжение, сопровождающие мочеиспускание и секс;
  • боли в нижней части живота;
  • кровянистые влагалищные выделения (иногда имеющий коричневый оттенок), появляющиеся безо всякой видимой причины после секса.
  • Воспаленными могут оказаться и Бартолиновы железы, располагающиеся по бокам влагалища, что характеризуется такими признаками, как увеличение этих желез, покраснение половых губ, односторонняя боль, возможное образование абсцесса.

    первые признаки гонореи у женщин на фото

    Что касается первых последствий заболевания гонореей, то воспаление шейки матки приводит к эндоцервициту, воспаление уретры – к уретриту, кишечника – к гонорейному проктиту, а влагалища – к кольпиту. Зачастую воспалительный процесс может подняться из шейки матки и поразить непосредственно саму матку и ее придатки.

    Симптомы в этом случае будут следующими:

  • Боль в нижней части живота и по его бокам.
  • Повышенная температура.
  • Тошнота, рвота, слабость, головная боль.
  • Если же восходящая гонорея распространилась на фаллопиевы трубы или яичники, то признаки воспаления становятся ярко-выраженными, проявляя себя, как общая слабость и потеря аппетита, интоксикация, задержка менструального цикла, повышение температуры тела до 38 градусов.

    Женщина также может заразиться гонореей через орально-генитальный половой контакт. В этой ситуации симптоматическая картина будет сильно смазана, так единственными признаками будут боли в горле, кашель, осиплость и покраснение слизистой оболочки рта. Проблема заключается в том, что такие симптомы характерно выглядят и для болезней вроде фарингита, тонзиллита или стоматита, а потому диагностировать гонорею в таком случае представляется возможным только с помощью лабораторных анализов.

    Причины возникновения гонореи

    Самыми распространенными причинами возникновения триппера у женщин являются вагинальный и анальный секс с носителем вируса, реже – оральный секс.

    Разумеется, речь идет о сексе без использования презерватива, и в этом случае вероятность заболевания составляет около 50%. Есть также некоторая вероятность заражения через контакт с личными вещами больного: полотенец, посуды, унитаза, мочалки (а также в бане или бассейне). Тем не менее, риск этот не так высок, потому что вне человеческого организма гонококк довольно быстро погибает, да и его количество на всех перечисленных предметах, как правило, слишком невелико для заражения здорового человека.

    Необходимо добавить, что больная гонореей женщина с очень высокой долей вероятности во время родов передаст вирус своему ребенку, проходящему через ее родовые пути.

    Такой вид гонореи врачи выделяют отдельно, дав ему название гонококкового конъюнктивита.

    Особенности лечения заболевания

    Для определения триппера у женщин применяют ряд анализов, самым простым и быстрым из которых является мазок, потому что его можно сделать в любой поликлинике — он сможет выявить вирус-возбудитель. Чтобы более конкретно определиться с последующим курсом лечения, пациентке потребуется сделать посев на гонококк, и это позволит сузить спектр подходящих антибиотиков. В любом случае, самолечение при гонорее исключается, так как может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия или даже летального исхода.

    Если говорить непосредственно о выписываемых женщине лекарствах, то следует помнить, что в трети случаев заражение гонореей сопровождается и появлением хламидий, из-за чего антибиотики понадобится принимать сразу от двух заболеваний. С гонококком активно борются препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • цефиксим с однократным назначением дозы в 400 мг
  • ципрофлоксацин с однократным назначением дозы в 500 мг
  • офлоксацин с однократным назначением дозы в 400 мг.
  • В свою очередь, при хламидиозе врачи выписывают лекарства с содержанием азитромицина или доксициклина.
  • Все перечисленные препараты подходят в том случае, если гонорея и ее симптомы у женщины не имеют сильных осложнений.

    средства для профилактики гонореи у женщины

    В противном случае, если болезнь носит уже хронический характер, терапия с использованием антибиотиков носит более длительный характер при дополнительном включении других лекарств. Помимо этого, больной пациентке иногда предписывают прохождение иммунотерапии, физиотерапии и инстилляции уретры.

    Как обеспечить профилактику гонореи

    Самым эффективным для женщины способом избежать заражения вирусом гонококка при половом контакте является секс только со здоровым постоянным партнером, тогда как при сексе со случайными партнерами использование презервативов является строго обязательным. В противном случае, необходимо провести ряд профилактических мер, снижающих риск заражения (но не гарантирующих его полное отсутствие). К этим мерам относятся:

  • Тщательное обмывание половых органов водой с мылом.
  • Промывание влагалища (или кишки) с использованием клизмы, душа или спринцевания, а также применение антисептиков с содержанием хлора.
  • Использование противозачаточных кремов или свечей.
  • furunkul.com

    Лечение гонореи у мужчин и женщин

    Для неосложненной формы инфекции возможно лечение в амбулаторных условиях.

    При диссеминированной гонококковой инфекции и прочих осложнениях показана госпитализация в стационар. Антибиотикотерапию проводят у всех сексуальных партнеров.

    Схемы лечения гонореи в разных странах вариабельны.

    Из-за резистентности к пероральным цефалоспоринам рекомендуется использовать только препараты первой линии: комбинированная терапия Цефтриаксоном и Азитромицином применяется для лечения гонореи в Соединенных Штатах и Восточной Европе.

    Комбинация с Азитромицином, по сравнению с Доксициклином, является предпочтительной из-за более удобного режима дозирования и сообщений об увеличении устойчивости к тетрациклинам в некоторых образцах.

    Неосложненная урогенитальная, аноректальная и глоточная гонококковая инфекция

    Основная схема с двумя антибактериальными препаратами выглядит следующим образом: Цефтриаксон 250 мг в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.

    По мнению западных специалистов, назначение Цефтриаксона в дозе 250 мг в настоящее время более обосновано, в сравнении с прежней дозой в 125 мг, учитывая резистентность. Не было найдено никаких преимуществ для дозировки Цефтриаксона более 250 мг. Цефтриаксон отличается безопасностью и эффективностью у всех групп лиц, в том числе, у беременных женщин.

    Обзор рекомендаций по антимикробному лечению неосложненной гонореи в 11 странах Восточной Европы показал, что Цефтриаксон в дозировке 250-1000 мг однократно внутримышечно) – антимикробный препарат первой линии.

    Данные свидетельствуют о том, что пероральная доза Цефиксима 400 мг не обеспечивает необходимого антибактериального уровня, в отличие от 250 мг Цефтриаксона, и имеет более низкую скорость излечения при гонорейном фарингите.

    Пероральные цефалоспорины: Цефподоксим и Цефуроксим, как показали исследования, также уступают Цефтриаксону и имеют менее желательную фармакодинамику. Кроме того, на основании результатов GISP, опубликованных в июле 2011 года, с 2009-2010 годов была обнаружено снижение восприимчивости к Цефиксиму. В ответ CDC выпустила пересмотренные клинические рекомендации, которые не включают пероральные цефалоспорины в качестве лечения первой линии.

    Из-за постоянного увеличения резистентности к множеству лекарств, рекомендации по лечению CDC 2015 года заключаются в следующем:

  • Лечить гонорею на любом анатомическом участке с помощью одной внутримышечной инъекции 250 мг Цефтриаксона плюс 1г Азитромицина внутрь.
  • Если Цефтриаксон недоступен, пациентам может быть назначена одна пероральная доза Цефиксима 400 мг плюс Азитромицин 1 г внутрь.
  • Альтернативные варианты медикаментозного лечения

    Альтернативные варианты лечения включают Цефтизоксим 500 мг в/м, Цефокситин 2 г в/м с Пробенецидом 1 г перорально, и Цефотаксим 500 мг в/м. Ни одна из вышеуказанных схем не предполагает каких-либо дополнительных преимуществ в лечении урогенитальной инфекции и может быть сомнительной при гонорейном фарингите.

    У пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины, рассматривается альтернативная комбинированная терапия с однократной дозой Гемифлоксацина 320 мг перорально плюс Азитромицин 2 г перорально, или Гентамицина 240 мг в/м плюс Азитромицин 2 г перорально.

    Другим альтернативным препаратом для пациентов, с непереносимостью цефалоспоринов, является Спектиномицин 2 г в/м.

    Если есть аллергия на Азитромицин, используют вместо Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней, в качестве альтернативного второго противомикробного средства, в комбинации с Цефтриаксоном или Цефиксимом. Однако следует помнить о повышении резистентности к тетрациклину.

    Монотерапия Азитромицином больше не рекомендуется из-за устойчивости гонококков к макролидам, а также потому, что в нескольких исследованиях зафиксированы неудачи лечения Азитромицином. Штаммы N gonorrhoeae не являются восприимчивыми к пенициллинам, тетрациклинам или макролидам (например, Эритромицину).

    Гонококковые инфекции глотки могут быть более сложными для лечения, чем инфекции, связанные с урогенитальной и аноректальной областях.

    Изучение этих схем антибиотиков включало 401 мужчин и женщин в возрасте от 15 лет до 60 лет. Комбинированные методы лечения были очень эффективны при лечении генитальных инфекций гонореи. Было установлено, что Гентамицин плюс Азитромицин эффективны на 100%, а Гемифлоксацин плюс Азитромицин эффективен на 99,5%. Обе комбинации показали 100% эффективность против гонококковых инфекций горла и прямой кишки.

    Необходимо отметить большое количество побочных эффектов от применения данных препаратов, которые включали диспепсические расстройства и боль в горле.

    Фторхинолоны для лечения гонореи не рекомендованы в США из-за растущей антибиотикорезистентности.

    Рекомендуемая терапия проводится Цефтриаксоном по 1 г/сут. в/м или в/в плюс однократно доза Азитромицина 1 г внутрь. Начальное лечение следует продолжать еще в течение 1-2 дней после улучшения симптомов.

    Альтернативные схемы включают Цефотаксим или Цефтизоксим 1 г каждые 8 ??часов в/в плюс однократная доза Азитромицина 1 г внутрь .

    При лечении гонорейного артрита и дерматита рекомендации CDC допускают принимать пероральный антибиотик, руководствуясь тестированием на восприимчивость, общий курс продолжительностью не менее 7 дней.

    Гонококковый конъюнктивит

    Рекомендации по лечению для взрослых — это однократное введение Цефтриаксона 1 г в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь, в сочетании с местной терапией.

    Есть схема Цефтриаксон 1 г в/в 2 р/сут. в течение 3 дней.

    Гонорея, осложнившаяся воспалительными заболеваниями малого таза

    Все схемы, используемые для лечения воспалительных процессов тазовых органов на фоне гонорейной инфекции, одновременно должны быть эффективными против N gonorrhoeae и C trachomatis, поскольку эндоцервикальный скрининг, который является отрицательным для этих организмов, не исключает инфекции верхних отделов репродуктивного тракта.

    Предпочтительным режимом является разовая доза Цефтриаксона 2 г в/м плюс Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 14 дней с или без Метронидазола 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней.

    Гонококковый эпидидимит

    Рекомендуемая терапия включает Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы с Доксициклином 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.

    Распространенная гонококковая инфекция

    При распространенной инфекции важно оценить наличие менингита и эндокардита. Рекомендуется госпитализация в стационар с ведением профильных специалистов.

    Гонококковый менингит и эндокардит

    Текущие рекомендации по лечению гонококкового менингита и эндокардита — использовать Цефтриаксон 1-2 г в/в каждые 12-24 часа плюс Азитромицин 1 г внутрь. Точная продолжительность терапии и дозы антибиотиков индивидуальны.

    Ключевое значение имеет тестирование на антимикробную восприимчивость и клинический ответ пациента на эмпирическую терапию. В руководящих принципах CDC 2015 года рекомендуется провести 10-14 дней парентеральной терапии при менингите и не менее 4 недель парентеральной терапии при эндокардите.

    Российские клинические рекомендации

    Неосложненная форма гонореи:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в однократной дозе.
  • Ципрофлоксацин 500 мг однократно внутрь.
  • Офлоксацин 400 внутрь однократно, или Спектиномицин 2,0 г однократный прием.
  • Цефодизим 500 мг в/м в разовой дозе.
  • Распространенная гонококковая инфекция:

  • Цефотаксим 1,0 г каждые 3 р./сут.
  • Канамицин 1млн Ед в/м через 12 ч.
  • Ципрофлоксацин по 500 мг 2 р./сут.
  • Спектиномицин 2,0 в\м 2 р./сут.
  • Терапия проводится не менее 7 дней, после чего рекомендован пероральный прием Ципрофлоксацина 500 мг 2 р./сут. или Офлоксацина 400 мг 2 р./сут.

    С целью профилактики хламидиоза дополнительно назначают Азитромицин 1,0 г внутрь или Доксициклин 100 мг 2 р./сут не менее 7 дней.

    Гонорейный проктит, фарингит лечится по схемам для неосложненной формы гонореи.

    Препараты для лечения гонореи у детей аналогичны рекомендованным ВОЗ.

    Западные клинические рекомендации

  • Для неосложненной урогенитальной, аноректальной и фарингиальной гонококковой инфекции используют Цефтриаксон плюс Азитромицин или Доксициклин.
  • Гонококковый конъюнктивит: Цефтриаксон.
  • Гонорея с воспалительным процессом в органах малого таза: Цефокситин, Цефтриаксон, Доксициклин, Метронидазол, Цефотетан, Клиндамицин, Гентамицин.
  • Гонококковый артрит: Цефтриаксон.
  • Гонококковый эпидидимит: Цефтриаксон, Доксициклин.
  • Диссеминированная гонорейная инфекция: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
  • Гонококковый менингит и эндокардит: Цефтриаксон.
  • Рекомендации ВОЗ по лечению инфекции Neisseria gonorrhoeae

    Ниже приводятся рекомендации по лечению Neisseria gonorrhoeae Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Генитальные и аноректальные гонококковые инфекции

    Рекомендации ВОЗ по лечению генитальных и аноректальных гонококковых инфекций заключаются в следующем:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
  • Цефиксим 400 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
  • Одноразовая терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы; Цефиксим 400 мг внутрь однократно; или Спектиномицин 2 г в/м однократно.
  • Орофарингеальные гонококковые инфекции

    У взрослых и подростков с гонококковыми орофарингеальными инфекциями ВОЗ предлагает комбинированную терапию.

    Варианты комбинированного лечения:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.
  • Цефиксим 400 мг внутрь в виде однократной дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.
  • Одноразовая медикаментозная терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м однократно.

    Повторное лечение гонококковых инфекций после неудачи лечения

    • Цефтриаксон 500 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г перорально однократно.
    • Цефиксим 800 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь в виде однократно.
    • Гентамицин 240 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
    • Спектиномицин 2 г в/м в виде разовой дозы (исключение орофарингеальная инфекция) плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
    • Лечение гонореи у новорожденных

      У новорожденных с гонококковой инфекцией конъюнктивы в клинических протоколах по лечению ИППП ВОЗ предлагается один из следующих вариантов:

    • Цефтриаксон 50 мг / кг (max 150 мг) в/м однократно.
    • Канамицин 25 мг / кг (max 75 мг) в/м в виде разовой дозы.
    • Спектиномицин 25 мг / кг (max 75 мг) в/м однократно.
    • Для глазной профилактики ВОЗ предлагает следующие варианты обработки глаз после самостоятельного прохождения по родовым путям:

    • Тетрациклин гидрохлорид 1% глазная мазь.
    • Эритромицин 0,5% глазная мазь.
    • Повидоновый йод 2,5% водный раствор.
    • Нитрат серебра 1% раствор.
    • Хлорамфеникол 1% глазная мазь.
    • Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

      okeydoc.ru

      Гонорея – это венерическое заболевание. Оно может возникать и у мужчин, и у женщин. Инфекция достаточно часто протекает бессимптомно, что влечет за собой позднее обращение за медицинской помощью и развитие серьезных осложнений, включая бесплодие. Возбудителем болезни является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). В быту можно услышать другое название гонореи – «триппер».

      Несмотря на то что в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс в лечении инфекции, гонококк постепенно приобретает устойчивость к современным антибактериальным средствам. Поэтому при нарушении схемы их приема возможен переход гонореи в хроническую форму. Переболев один раз, человек может заражаться снова и снова.

      Хотя восприимчивость одинакова у представителей обоих полов, после первого интимного контакта с больным гонореей заражается каждый второй-четвертый мужчина и каждая пятая-седьмая женщина. В подавляющем большинстве случаев (70-80%) происходит одновременное инфицирование хламидиозом, трихомониазом и другими ЗППП.

      1. Проявления гонореи у женщин

      Из-за особенностей анатомии и физиологии гонококковая инфекция у женщин часто протекает практически незаметно или имеет очень скудную симптоматику.

      Бактерии могут поражать не только слизистые оболочки мочеполовых органов, поэтому симптомы гонореи могут отличаться у разных женщин. Это зависит не только от пути инфицирования, большое значение имеют также состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний.

      Первые признаки возникают сразу по окончании инкубационного периода, который у женщины может составлять от 3 дней до 1 месяца, однако обычно не превышает двух недель. Они могут быть выраженными или слабыми. Как правило, при заражении во время вагинального полового акта наблюдаются следующие симптомы:

    • Выделения из влагалища белого, бело-зеленого, зеленого, серо-белого цвета (слизистые и слизисто-гнойные, обильные, тягучие).
    • Расстройства мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, увеличение частоты походов в туалет, жжение и зуд в уретре).
    • Тянущие боли внизу живота.
    • Общее состояние при этом может не страдать: температура тела не повышается, слабость, озноб не возникают.

      1.2. Поражение мочеполовой системы

      В первую очередь гонококки вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, преддверии влагалища и внутри него, парауретральных и бартолиниевых железах.

      Наиболее распространенные признаки гонококкового уретрита, вульвовагинита, цервицита:

    • Интенсивная или умеренная боль в конце/начале мочеиспускания, достаточно резкая.
    • Увеличение паховых лимфоузлов.
    • Болезненность и дискомфорт при половом акте.
    • Выделения при гонорее обильные или скудные, слизисто-гнойные, густые, серо-зеленого, желто-зеленого, серо-белого цвета с неприятным запахом.
    • Учащенное болезненное мочеиспускание.
    • Отек и покраснение отверстия уретры, вульвы, стенок влагалища, при эндоцервиците – области шейки матки.
    • Может возникать воспалительный процесс в бартолиниевых железах с развитием абсцесса. Они представляют собой округлые образования диаметром 1-2 см и наполнены гноем. При распространении инфекции на вышележащие отделы и органы малого таза развиваются эндометрит, аднексит, пельпиоперитонит.

      1.3. Гонококковый фарингит

      Заражение слизистой оболочки глотки происходит преимущественно во время орального секса. Гонококковый фарингит часто протекает латентно.

      Могут наблюдаться следующие симптомы:

      • Ощущение сухости и боли при глотании, першение.
      • Осиплость голоса.
      • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
      • Покраснение области зева.
      • Гнойный налет на миндалинах, их покраснение и увеличение в размерах.
      • Неприятный запах изо рта.
      • Возможно воспаление десен и ротовой полости (гингивит, стоматит).
      • Заражение происходит во время анального секса, а также при затекании выделений из влагалища в область заднего прохода. Заболевание проявляется:

        1. 1 Зудом и жжением в области ануса.
        2. 2 Запорами, ложными болезненными позывами к дефекации.
        3. 3 Периодическими гнойными выделениями из анального отверстия, иногда с примесью крови.
        4. 4 Походы в туалет учащаются, приносят дискомфорт.

        2. Гонококковый конъюнктивит

        Гонококковая инфекция глаз может возникнуть в любом возрасте и протекает как воспаление радужной оболочки (иридоциклит) или конъюнктивы (конъюнктивит).

        Наиболее часто это связано с заносом инфекции грязными руками, а также при общем пользовании предметами гигиены, включая полотенца. Отдельно выделяют бленнорею (гонококковую офтальмию) новорожденных, когда ребенок заражается при прохождении по родовым путям матери.

      • Выраженный отек век (они опухают).
      • Светобоязнь — повышенная чувствительность к яркому свету.
      • Гнойные выделения, которые обычно скапливаются в уголках глаза, на ресницах.
      • Покраснение конъюнктивы, повышенная ее кровоточивость.
      • В запущенных случаях появляются язвы роговицы, ее прободение, развивается слепота.

        3. Гонорея других органов и систем

        Иногда гонококковая инфекция протекает с поражением суставов – артритом, суставных сумок (бурс) – бурситом, костной ткани – остеомиелитом.

        Гонорейный артрит характеризуется воспалением небольшого числа (двух-трех) крупных суставов, а впоследствии – стойким ограничением подвижности вплоть до развития анкилоза. Бурсит и остеомиелит протекают типично.

        В другие отдаленные органы гонококки попадают с током крови на фоне ослабления защитных сил организма. При этом развиваются классические заболевания:

        4. Особенности смешанной инфекции

        В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

        На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

        Микробные ассоциации способствуют адаптации хламидий к внутриклеточному паразитированию и усиливают их патогенность. Отдаленные последствия и тяжелые осложнения при микст-инфекции наблюдаются чаще.

        Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные «маскироваться» под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

        Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и «прятаться» от неблагоприятных условий внешней среды.

        Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

        По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

        Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

      • 1 При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
      • 2 При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.
      • Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.

        5. Диагностика и лечение

        При появлении любых настораживающих симптомов следует пройти комплексное обследование на ЗППП.

        Как правило, для этого обязательно берется мазок для микроскопического исследования (на флору и GN), а также проводится комплексный анализ, выявляющий ДНК основных возбудителей половых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени).

        Лечение врач назначает на основании полученных результатов. В схему обязательно входят один или несколько антибактериальных препаратов. Одновременно проводится лечение всех половых партнеров. В противном случае терапия окажется бесполезной.

        Препаратами выбора, имеющими наибольшую эффективность при гонорее, являются:

        Чаще всего лечить гонорею предлагают амбулаторно, госпитализируются лишь беременные, дети, а также женщины с осложнениями и требующие дообследования.

        Через 2 недели после окончания курса антибиотиков выполняют повторные анализы (NASBA — обнаружение РНК гонококков в соскобе). Метод ПЦР можно использовать не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии.

        Гонорея считается излеченной при двукратном отрицательном результате. При неэффективности проводимой терапии назначают альтернативные антибиотики после бакпосева с определением чувствительности.

        sterilno.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *