Дизентерия зонне

Прививка от дизентерии взрослым

автор: врач Айнуллин А.А.

Существует ли прививка от дизентерии? Прежде чем ответить на этот вопрос, надо получить представление о том, что это за заболевание. Дизентерия – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник. Раз заболевание инфекционное, значит теоретически можно создать вакцину от него. Однако все не столь однозначно.

Дело в том, что понятие дизентерии несколько собирательное. Возбудителями дизентерии могут быть различные микроорганизмы – шигеллы, которые объединены в один класс больше потому, что могут вызывать сходные симптомы и похожи по строению. На самом деле в группу шигелл входят несколько различных видов, из которых наиболее значимы шигеллы видов Григорьева — Шиги, Зонне, Ньюкастла, Флекснера и наиболее опасная из всех их shigella dysenteriae, вызывавшая массовые эпидемии в начале 20 века. Кроме того, существует амебная дизентерия.

Работы по созданию вакцины от дизентерии ведутся с 40-х годов прошлого века. Однако все созданные до настоящего времени вакцины не нашли широкого применения ввиду своей низкой эффективности и частых побочных реакций. Несмотря на высокий уровень развития иммунологии, и в настоящее время не существует универсальной вакцины, которая могла бы создать иммунитет ко всем видам возбудителей дизентерии. Сложность разработки вакцины обусловлена отчасти еще и тем, что шигеллы — внутриклеточные паразиты, помимо этого, иммунитет даже после перенесенной дизентерии нестойкий и сохраняется в среднем около года.

Многие специалисты в области иммунологии и микробиологии( в основном зарубежные) считают, что от дизентерии будет эффективна лишь живая вакцина, то есть препарат из ослабленных живых шигелл, а вакцина из убитых микробов иммунитета не вырабатывает. Несмотря на эти достаточно противоречивые данные, в России создана и применяется вакцина от одного из видов дизентерии.

Итак, теперь поподробнее:

Вакцина Шигеллвак производится ООО Гритвак . создана на основе липополисахаридного комплекса, извлеченного из shigella sonnei. Вакцина предназначена для профилактики дизентерии, вызванной шигеллой Зонне – наиболее часто встречающейся в России. Эта вакцина создает повышенный титр антител к к шигеллам Зонне в течение 2-х недель после вакцинации, иммунитет при этом сохраняется в течение 1 года. Применяется препарат у взрослых и детей от 3-х лет.

Вакцинация рекомендуется для работников инфекционных больниц, бактериологических лабораторий, детей, посещающих детские сады и школы, а также при отъезде в оздоровительные лагеря. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется лицам, отъезжающим в регионы с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией Зонне или при возникновении угрозы эпидемии данного заболевания (при стихийных бедствиях или крупных авариях водопроводных или канализационных сетей). Как и при применении других вакцин, при применении Шигеллвака имеются различные противопоказания к применению, а также возможность развития аллергических реакций.

Минусами этой вакцины является то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, иммунитет после ее применения сохраняется всего 1 год, кроме того, фактически не доказана ее высокая эффективность.

В настоящее время ведутся работы по созданию вакцин и от других видов возбудителей дизентерии, а также комбинированных вакцин, результаты первых опытов дают основание надеяться, что на базе ослабленных шигелл Флекснера и Зонне удастся, наконец, создать вакцину с удовлетворительной эпидемиологической эффективностью. В таком случае вакцинация от дизентерии окажет помощь в предупреждении заболевания. Однако на сегодняшний день это всего лишь разработки.

Итак, на поставленный вначале вопрос нет однозначного ответа. Есть вакцина от дизентерии Зонне, применяемая в России, однако нет вакцин от других видов возбудителей дизентерии, порой более опасных, поэтому наиболее эффективной профилактикой этого заболевания (да и многих других) является соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук и продуктов перед едой, особенно в регионах с повышенным уровнем инфекционных кишечных заболеваний. Помните, что лучше предотвратить лечение дизентерии вакциной или другими мерами профилактики нежели бороться с осложнениями заболевания.

Дизентерия Зонне — это наиболее распространенная форма дизентерии в России; всего шигеллезом в 2006 г. заболело 36092, в 2007 г. — 31632 человека (заболеваемость соответственно, 25,1 и 22,1 на 100 000), причем дети до 17 лет составили более половины заболевших (с заболеваемостью соответственно 69,1 и 62,15 на 100 000).

Цели иммунизации против дизентерии Зонне

Прививка от дизентерии Зонне проводится детям с 3-летнего возраста и взрослых. Первоочередная вакцинация от дизентерии Зонне рекомендуется для:

  • работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
  • лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства;
  • детей, посещающих детские учреждения и отъезжающих в оздоровительные лагеря;
  • лиц, отъезжающих в регионы с высокой заболеваемостью дизентерией Зонне.
  • По эпидемическим показаниям массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия и др.). Прививка от дизентерии Зонне проводится перед сезонным подъемом заболеваемости. В России зарегистрирована вакцина Шигеллвак — очищенный липополисахарид из культуры S. Sonei. Консервант — фенол. Введение вакцины через 2-3 недели обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года. Коэффициент эффективности препарата — 92,4%. Выпускается в ампулах по 1 мл в упаковке 5 или 10 ампул.

    Прививка от дизентерии Зонне: дозы и метод введения

    Вакцину Шигеллвак вводят однократно, глубоко подкожно или внутримышечно в наружную поверхность верхней трети плеча. Доза для всех возрастов составляет 0,5 мл (50 мкг). Ревакцинацию против дизентерии проводят при необходимости ежегодно однократно той же дозой.

    Реакции редкие и слабые: в первые сутки покраснение и болезненность в месте введения, температуры до 37,6° (в 3-5% — в течение 24-48 час), иногда головная боль.

    Вакцинации при оформлении медицинской книжки

    Все прививки, которые сделаны взрослым человеком, должны в обязательном порядке быть занесены в медицинскую книжку.

    Медицинская книжка требуется каждому взрослому человеку, чей род деятельности связан с обслуживанием населения. Прежде всего, медкнижка нужна работникам детских садов, школ, развивающих секций и лагерей, сотрудникам предприятий пищевой промышленности, представителям сферы услуг. Медкнижка – это прямое подтверждение того факта, что ее владелец не является распространителем того или иного инфекционного заболевания. Наличие медицинской книжки является обязательным требованием, однако, при этом, при ее получении человеку часто приходится сталкиваться с рядом проблем.

    Своевременная вакцинация представляет собой весьма важное мероприятие для любого современного человека. Она формирует у человека невосприимчивость к большому числу опасных инфекционных заболеваний. Все сведения о сделанных прививках отражены в медицинской книжке наряду с данными о проведенной флюорографии, ряде лабораторных анализов и т. д.

    Каждый взрослый должен понимать, что прививка – это не опасно и не страшно. При проведении вакцинации опытный врач учитывает особенности организма и иммунитета каждого своего пациента (в том числе и наличие у него аллергических реакций на медицинские препараты). Качественная вакцина и профессиональный медицинский центр – это практически стопроцентное отсутствие вероятных побочных эффектов.

    Если человек до 35 лет сделал менее двух прививок от кори, то его необходимо обязательно внести в календарь вакцинации. Введение взрослому человеку вакцины от кори осуществляется в два этапа, интервал между прививками должен составлять не менее трех месяцев. Противопоказаниями для проведения данной вакцинации являются лейкозы, иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, беременность, аллергия на яичный белок.

    АДСМ представляет собой вакцину, применяющуюся для предупреждения таких серьезных заболеваний, как дифтерия и столбняк. Взрослым вакцина вводится подкожно в подлопаточную область каждые 10 лет. Врачи рекомендуют использовать ее в тех случаях, когда человеку нужна экстренная иммунизация по причине контакта с больными дифтерией.

    Прививка от гепатита B

    Вакцина от гепатита В обладает малой реактогенностью. Взрослому человеку данная прививка делается по следующей схеме: 0, 1, 6 месяцев. Перед вакцинацией требуется сделать анализ крови на иммунитет или на предмет носительства вируса. После введения прививки у некоторых пациентов может наблюдаться небольшое уплотнение в месте введения вакцины, которое со временем проходит само. Противопоказания для проведения прививки от гепатита В – это декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность и повышенная чувствительность к ряду компонентов вакцины.

    Прививка от дизентерии

    Дизентерия – инфекционное заболевание, которое вызывается дизентерийными бактериями. Протекает с поражением толстого кишечника (его слизистой оболочки). Сегодня медики рекомендуют делать прививку от дизентерии тем, кто по долгу службы находится в странах с низким санитарным развитием и социально-экономическим статусом.

    Грипп является острой вирусной инфекций, поражающей низкие и верхние дыхательные пути. Как правило, грипп протекает с ярко выраженными симптомами: головной болью, лихорадкой, слабостью, миалгией. Уровень смертности от гриппа довольно высок, так как одним из видов осложнения является пневмония.

    Прививка против гриппа представляет собой главное средство профилактики пандемии данного вирусного заболевания. Взрослых рекомендуется вакцинировать в тех случаях, если они принадлежат к группе риска тяжелых осложнений. Важно понимать, что субъединичные и нактивированные вакцины против гриппа безопасны даже для лиц с иммунодефицитом. Время привития взрослых – ранняя осень, пока не начался сезонный подъем заболеваемости. Повторять прививку от гриппа следует ежегодно. Это позволит поддерживать уровень иммунитета на достаточном уровне.

    В медицинскую книжку сведения о прививках заносятся на соответствующую страницу, там же проставляется стандартный штамп, содержащий название и серию вакцины, название ЛПУ, дату проведения вакцинации.

    Copyright © 2010 — 2016 Медицинский Центр “Авиньон”

    Все права на бренд защищены и запатентованы.

    kakieprivivki.ru

    Дизентерия Зонне – заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций, вызывающееся одной из разновидностей шигеллы (дизентерийной палочки). Это антропонозная (болеют только люди) болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Регистрируются спорадические случаи, но могут возникать и вспышки.

    Характеристика возбудителя

    Дизентерийная палочка Зонне – это неподвижный микроб, спор не образует, малоустойчив во внешней среде. Оптимальной для его жизнедеятельности является температура 37 0 С, но может размножаться и при 15 0 С. Хорошо сохраняется в воде. Шигелла Зонне устойчива ко многим антибактериальным препаратам. При нагревании до 60 0 С погибает за 10 мин., а при 100 0 С – мгновенно. Палочка чувствительна к обычным дезинфектантам.

    Вирулентность (способность заражать) у палочки Зонне наименьшая. Но они отличаются высокой ферментативной активностью и скоростью размножения, особенно в молочных продуктах, что обуславливает повышенную их опасность.

    Так при комнатной температуре в молоке накапливается достаточная для заражения взрослого человека доза за 8-24 ч. А в летний жаркий день инфицирующая доза бактерий для ребенка накапливается за 1-3 ч. Благодаря антогонистической активности шигелла подавляет молочнокислую и непатогенную микрофлору.

    Источником инфекции служит человек, носитель или больной. Особая опасность исходит от больных легкой формой шигеллеза Зонне, так как они не изолируются и продолжают распространять инфекцию. Наибольшее значение для распространения ее имеют лица, работающие в системе общепита или пищевой промышленности.

    Шигеллез Зонне распространен в европейских странах. На уровень заболеваемости оказывает влияние социальные условия:

  • уровень жизни населения;
  • неполноценное питание;
  • антисанитарные условия;
  • некачественное водоснабжение;
  • низкий уровень санитарной культуры у населения;
  • миграция населения;
  • стихийные бедствия и др.
  • Из организма больного микробы начинают выделяться с 1-ых же дней болезни. Выделение их продолжается в среднем до 10 дней, но иногда переболевшие выделяют возбудителей несколько недель, а то и месяцев. Шигеллез Зонне наименее склонен к хронизации заболевания.

    Культура шигеллы Зонне в питательной среде

    Восприимчивость к инфекции высокая. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, особенно при дизентерии Зонне, болеть ею можно много раз.

    Основным путем передачи возбудителя при шигеллезе Зонне считают пищевой, а механизмом заражения – фекально-оральный. Но нельзя исключать и водный путь, и возможность контактно-бытового заражения.

    Чаще болеет городское население. Инфекция распространена среди лиц, вынужденных приобретать дешевые, не всегда качественные продукты в местах уличной торговли, включая молочные продукты. Все вспышки связаны с употреблением молочных продуктов, инфицированных на разных уровнях их заготовки и хранения.

    Дизентерию Зонне регистрируют преимущественно среди детей: каждый второй заболевший – ребенок. Чаще болеют малыши в первые 3 года жизни.

    Причины распространения дизентерии Зонне среди детей:

  • хуже соблюдают правила гигиены;
  • больше употребляют молочных продуктов;
  • более восприимчивы к инфекции;
  • нужна меньшая инфицирующая доза;
  • с детьми чаще обращаются за медпомощью, поэтому заболеваемость у взрослых не вся учитывается.
  • Механизм развития болезни

    Дизентерийные палочки с пищей (или водой) попадают в пищеварительные органы. Часть из них погибает в кислом содержимом желудка, остальные достигают толстого кишечника, где внедряются в слизистую, вызывают ее воспаление. На слизистой появляются эрозии, мелкие кровоизлияния, язвы. Шигеллы подавляют полезную кишечную микрофлору, а токсины бактерий приводят к нарушению пищеварения.

    Классификация шигеллеза

    Согласно клинической классификации различают дизентерию:

    Скрытый (инкубационный) период продолжается от нескольких часов (при массивной дозе инфицирования) до 7 дней, а средний равен 2-3 дням.

    Клинические проявления зависят от формы дизентерии:

    1. Типичная форма шигеллеза (колитическая) имеет острое начало, чаще отмечаются среднетяжелые формы.. Появляется лихорадка выше 38 0 С с ознобом, симптомы интоксикации: тошнота (или рвота), резко сниженный аппетит. Боль в животе вначале разлитая, а затем локализующаяся в внизу живота, чаще в подвздошной области справа (но может быть и слева).

    Стул частый (10 и более раз), каловый характер его быстро теряется, он обычно скудный, в виде плевка слизи, может быть с прожилками крови. Беспокоят мучительные позывы на дефекацию, в том числе ложные. Каловых масс не много, поэтому обезвоживание не характерно. Отмечается сухость во рту, живот втянут. Пульс учащен, может снижаться артериальное давление. При тяжелом течении стул учащен свыше 20 раз, симптомы интоксикации могут привести к нарушению сознания (обморок, бред).

    Около 7-10 дней спустя проявления стихают, но для заживления язв в кишечнике требуется около месяца.

  • При атипичной гастроэнтеритической форме с более коротким инкубационным периодом (6-8 ч.) преобладают на фоне интоксикации признаки поражения тонкого кишечника и желудка: многократная рвота, тошнота, боль в подложечной области и околопупочной. Стул обильный, без патологических примесей. Рвота и обильные испражнения могут привести к обезвоживанию. Бурное развитие клинических признаков болезни напоминает проявления пищевой токсикоинфекции или сальмонеллеза.
  • Атипичная гастроэнтероколитическая форма дизентерии по начальным проявлениям тоже походит на пищевую токсикоинфекцию. А затем проявляются признаки поражения толстой кишки: более скудный стул, появление патологических примесей в испражнениях (слизи с прожилками крови). Эта форма тоже может привести к обезвоживанию. Степень его и выраженность интоксикации определяют тяжесть течения при этой форме дизентерии.
  • Нередко, особенно у взрослых, отмечается стертая форма болезни. Пациенты отмечают дискомфорт , умеренные боли в животе, температура и интоксикация не характерны или слабо выражены. Стул кашицеобразный, не частый (1-2 р.), чаще без примесей. Диагностируется только при обследовании пациента.
  • Продолжение шигеллеза свыше 3 месяцев трактуется как хроническая дизентерия. В развитых странах развивается в редких случаях. Она может протекать в виде рецидивирующего заболевания, при котором периоды обострений чередуются с ремиссиями (хорошим самочувствием пациентов). Проявление обострений аналогичны острой форме: схваткообразные боли в животе, понос, снижение аппетита, может быть субфебрильная температура. Длительность обострений и ремиссий может колебаться.

    При непрерывной хронической дизентерии развиваются тяжелые нарушения пищеварения, значительные патологические изменения слизистой в кишечнике. Интоксикации нет, но отмечается постоянное нарушение стула (кашицеобразной консистенции, с зеленью, до нескольких раз за день). Нарушение всасывания в пораженном кишечнике, усвоения питательных веществ ведет к исхуданию пациента, гиповитаминозу, анемии, дисбактериозу.

    1. Бактериовыделение субклиническое характеризуется отсутствием симптомов при проведении бактериологического обследования и в предшествующие 3 мес. Но при этом в крови обнаруживаются антитела к возбудителю, а при ректороманоскопии – на слизистой имеются патологические изменения. Такое бактерионосительство обычно кратковременное. Реконвалесцентное баквыделение после исчезновения проявлений, в период выздоровления от болезни продолжается более длительно.
    2. Длительность острого процесса при дизентерии Зонне вариабельна: может длиться несколько дней, а бывает и до месяца. Затяжное течение болезни (до 3 мес.) развивается у 1-5% больных, и характеризуется неустойчивым стулом (чередованием запоров и поносов), болями внизу живота или по всему животу, снижением аппетита, слабостью, снижением веса.

      Подтвердить клинический диагноз можно при помощи бактериологического исследования рвотных масс и испражнений. Но высеваемость палочки не высокая – от 20 до 50% случаев. При выделении шигеллы определяется ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

      Применяется также серологический анализ крови для выявления антител к шигелле. Но для исследования необходим забор парных сывороток крови, взятых после 5 дня болезни и с промежутком в 5-7 дней. Поэтому эти исследования могут использоваться только для ретроспективной диагностики. Могут применяться экспресс-методы для выявления антигена с помощью антительного диагностикума в серологических реакциях (ИФА, РНГА, РКА и др.). В особенно тяжелом случае может проводиться ПЦР для обнаружения антигена в испражнениях.

      Ректороманоскопия применяется в редких случаях, при сложной дифференциальной диагностике.

      Большинству пациентов с шигеллезом Зонне можно проводить лечение на дому, если позволяют санитарно-бытовые условия.

    3. По клиническим показаниям:
      • пациенты с тяжелой формой болезни;
      • дети на первом году жизни;
      • лица пожилого возраста;
      • пациенты с тяжелой сопутствующей патологией;
      • По эпидемиологическим показаниям:
      • наличие в семье детей, посещающих детсад, или работников водоснабжения, общепита, детских учреждений;
      • антисанитарные условия в квартире;
      • пациенты, проживающие в общежитиях;
      • пациенты из закрытых коллективов (детских домов, военнослужащие и др.).
      • Лечение дизентерии должно быть комплексным:

      • Режим постельный (полупостельный) в случае среднетяжелого и тяжелого течения болезни.
      • Диета №4 (для взрослых и деток старше года) при отсутствии рвоты. При ее наличии – водно-чайная пауза до прекращения рвоты. Для питья применяются минеральная вода не газированная, Регидрон (1 пакетик растворяют в 1 л воды), подслащенный чай.

    Детей на грудном вскармливании продолжают кормить грудью (при наличии рвоты пропускают кормление). Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси (объем порции определяет врач, исходя из тяжести состояния и возраста малыша).

  • Антибактериальные препараты при легком течении не применяют, учитывая устойчивость шигеллы Зонне к антибиотикам и развитие дисбактериоза. Применяют эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ, Бификол, Колибактерин и др.) в течение месяца, дизентерийный бактериофаг.

    В тяжелых случаях назначают антибиотики из групп тетрациклинов, фторхинолонов, цефалоспоринов с учетом чувствительности к препаратам выделенного возбудителя. Длительность лечебного курса 5-7 дней. Применяют и нитрофурановые препараты, но чувствительность к ним тоже снижается.

    При дизентерийном бактерионосительстве антибиотикотерапия также не целесообразна. Далеко не всегда оказывает эффект антибактериальная терапия и при хронической дизентерии, когда в период обострения проводится лечение, как при остром случае.

  • Дезинтоксикационная терапия в случае выраженных ее проявлений включает обильное питье, внутривенные инфузии растворов (по показаниям), сорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
  • Симптоматическая терапия: спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) при выраженных болях в животе; ферменты (Мезим, Панзинорм, Креон и др.).
  • Местное лечение при замедленном заживлении язв, при глубоком изъязвлении: микроклизмы с Винилином, масляные (масло шиповника, облепиховое), настоем ромашки или эвкалипта.
  • Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы имеют значение при хронической дизентерии. Наряду с этим проводится при хроническом течении болезни общеукрепляющее лечение: витаминотерапия, биостимуляторы, фитосборы.
  • При дизентерии Зонне обычно прогноз благоприятный, при своевременно начатом лечении острой формы наступает выздоровление. У некоторых пациентов могут отмечаться остаточные проявления функциональных нарушений со стороны толстого кишечника, чему способствует дисбактериоз и грубые нарушения диеты после стихания острых симптомов болезни. Хронизация развивается в редких случаях.

    Из стационара больного выписывают не ранее 3 дней после исчезновения проявлений болезни и получения отрицательного результата посева кала, взятого через 2 дня после лечебного курса антибактериальных препаратов.

    Декретированных лиц (работников общепита, системы водоснабжения, детских учреждений) выписывают после получения 2 отрицательных результатов бакпосева кала.

    Существует и применяется специфическая профилактика против дизентерии Зонне – вакцинация взрослых и детей старше 3 лет. Вводится вакцина в дозе 0,5 мл внутримышечно. Производится и применяется в России (ООО «Гритвак»). Поствакцинальная реакция развивается редко в виде аллергических проявлений, болезненности в месте ведения и небольшого повышения температуры.

    Рекомендуется для вакцинации:

  • детей, посещающих ДДУ и школу, перед отъездом в оздоровительный лагерь;
  • сотрудников баклабораторий и инфекционных отделений;
  • лиц, отъезжающих в регион, неблагополучный по заболеваемости шигеллезом Зонне;
  • при угрозе эпидемии дизентерии Зонне.
  • Вакцина защищает только от шигеллеза Зонне, иммунитет вырабатывается спустя 2 недели после вакцинации и сохраняется в течение года. Недостатком вакцины «Шигеллвак» является то, что от других, более опасных возбудителей дизентерии, вакцинация не защищает, а иммунитет отмечается только 1 год. Высокая эффективность вакцинации не доказана.

    Неспецифическая профилактика заключается в строгом соблюдении гигиенических правил.

    Для предотвращения болезни у детей следует:

  • с раннего возраста выработать у ребенка привычку мыть руки с мылом перед едой, после возвращения с прогулки (школы), после туалета;
  • не позволять им кушать на улице;
  • не покупать продукты на стихийных рынках;
  • при покупке продуктов проверять срок годности;
  • все скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике, соблюдая правила товарного соседства.
  • Все переболевшие дизентерией наблюдаются после выписки в поликлинике врачом кабинета инфекционных заболеваний:

  • дети из школ-интернатов и детских дошкольных учреждений – в течение 1 мес. и с двухкратным бакпосевом кала;
  • взрослые из декретированной группы – в течение 1 мес. с 2-кратным контрольным бакисследованием после острой дизентерии, а при хронической дизентерии и бактериовыделении – наблюдение проводится 3 мес. (с ежемесячным бакпосевом кала).
  • За контактными лицами из семейных очагов также устанавливается наблюдение 7 дней. Декретированным лицам проводится 1-кратный бакпосев кала. При обнаружении в анализе шигеллы они отстраняются от работы на время лечения. Дети, контактировавшие с больным, в детский сад и школу допускаются, но их наблюдают в течение 7 дней и 1 раз обследуют (посев кала).

    Дизентерия, вызванная палочкой Зонне, отличается от инфекций, вызванных другими видами шигелл, развитием более легкой формы, склонность к возникновению стертых атипичных форм без глубоких язвенных изменений в кишечнике, наличие разных клинических вариантов течения.

    Но, несмотря на более легкое течение, необходимо проводить своевременное лечение дизентерии и у детей, и у взрослых, чтобы избежать длительного бактериовыделения и постинфекционного колита. Самодиагностикой и самолечением заниматься не рекомендуется. Надежную защиту от заболевания обеспечит регулярное соблюдение санитарных и гигиенических правил.

    infectium.ru

    Диагностика, лечение и профилактика дизентерии Зонне

    Дизентерия Зонне – инфекционное заболевание, вызываемое обособленной группой протеобактерий рода шигелл, относящихся к подклассу D и имеющих всего один серотип. Как показывает современная медицинская статистика, дизентерия Зонне распространяется преимущественно через пищу и имеет свои особенности. Какова симптоматика такого инфекционного поражения, насколько эффективны методы её диагностики и лечения? Об этом и многом другом вы прочитаете ниже.

    Что такое дизентерия Зонне?

    Дизентерия Зонне – классическое инфекционное поражение, преимущественно локализирующееся в дистальном отделе толстой кишки. Вызывается оно шигеллами – грамотрицальными патогенами, не образующими капсул и спор, при этом активно растущими на стандартных для всех бактерий питательных средах, по сути, являясь факультативными анаэробами.

    Разнообразными путями эти микробы проникают на слизистые оболочки, где размножаются, вызывая ряд негативных симптоматических проявлений.

    Дизентерия как отдельная болезнь без установленной причины (возбудитель был открыт лишь в 20 веке) была известна еще древних времен. К началу активного роста мегаполисов в отсутствии должного уровня гигиены, эпидемии шигеллеза приобретали поистине устрашающие масштабы, учитывая высокую смертность после бактериальных инфекций.

    Эффективно бороться с проблемой начали лишь после изобретения пенициллина, хотя и на сегодня среди 100 миллионов человек, ежегодно «подхватывающих» инфекцию по всему миру, около 700 тысяч пациентов умирают (преимущественно в странах третьего мира из-за недостатка квалифицированной медпомощи и отсутствия антибиотиков).

    Возбудитель и пути заражения

    Прямым возбудителем дизентерии выступает шигелла – первые виды данного патогена были открыты в 1920-х годах японскими микробиологом Киёси Сиги. Дизентерия Зонне вызывается особой серогруппой бактерий, имеющей всего 1 серотип. Данный подвид отличается от своих «собратьев» меньшей патологической активностью (зачастую вызывает симптоматику в стертой, хронической форме), но большей выживаемостью.

    Базовая инфицирующая доза шигелл данного типа – около 10 миллионов бактериальных клеток. Сами микроорганизмы имеют хорошую устойчивость к внешним факторам среды, сохраняясь в почве до 40 дней, в обычных продуктах до 10 суток, в замороженном же виде – вплоть до полугода. Сохраняют жизнеспособность при отсутствии прямых солнечных лучей на открытом воздухе около 3 месяцев, погибают в горячей воде температурой 60 градусов за 10 минут (при кипячении – мгновенно).

    Основной современный путь передачи заражения шигеллезом Зонне – через пищу и контактным путём, при этом носителем-распространителем выступает человек (инфицированный в течение первых 10 суток после начала болезни активно «продуцирует» патогены во внешнюю среду), либо насекомые, контактирующие с бактериями, например, мухи.

    Благодаря малой атипичной патогенности заболевания, а также высокой устойчивости возбудители данного типа к внешним факторам среды, именно шигеллы Зонне начиная с 60-х годов прошлого века чаще всего выявляются при достоверно подтвержденном диагнозе инфекционной кишечной болезни (ранее пальму первенства удерживали серотипы Флекснера и Григорьева-Шига).

    Симптомы и классификация

    Шигеллез, вызываемый бактериями серотипа Зонне, подразделяют на 3 основные группы, классифицируемые по тяжести течения:

  • Легкая форма. Не проявляется внешне (возможно только лабораторное подтверждение), характеризуется транзиторным проходом клеток возбудителя через ЖКТ и формированием стадии бактерионосительства у человека;
  • Средняя форма. Наиболее типичный случай, приводящий к развитию классической дизентерии с маловыраженной симптоматикой;
  • Тяжелая форма. Острые проявления шигеллеза, включающие в себя возникновение проявления реактивного гастроэнтерита из-за частичной гибели шигелл в пищеварительном тракте с освобождением большого количества токсинов, а также классической симптоматики кишечной инфекции в явной форме.
  • похожие статьи ДизентерияСимптомы, лечение и профилактика амебной дизентерии

    Возможные симптомы существенно зависят от вышеозначенной формы входа в организм патогена и его дальнейшего развития. Типичные проявления в той или иной степени силы включают в себя:

  • В стадии инкубации шигеллы – озноб, ломота в конечностях, слабость, головная боль;
  • Со 2 суток заболевания до пика острой фазы – комплексная интоксикация с тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, снижением аппетита;
  • С 3-4 суток до 10-12 суток. Частые позывы к дефекации жидким стулом со слизью и примесями крови. Болевой синдром в правой части подвздошной области, тахикардия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, неприятный запах из ротовой полости. Язык покрывается бурым налетом, формируются выраженные признаки обезвоживания.
  • При наличии квалифицированного лечения симптоматика начинает исчезать с 12-13 суток, либо переходит в хроническую стадию с рецидивами и ремиссиями (в случае недостаточности терапии и лишь частичного уничтожения бактериального агента).

    Диагностика и лечение

    Стандартные диагностические мероприятия включают в себя комплексное обследование организма и сдачу целого ряда анализов. Современные тесты в зависимости от своей точности выявляют бактерию до 80 процентов, поэтому врачи практикуют параллельные альтернативные методы диагностики, сдачу сразу нескольких видов проб, дифдиагноз и прочие мероприятия при необходимости.

  • Исследование кала (копрограмма);
  • Общий и биохимический анализ крови, а также серологические тесты по поиску антител к шигеллам Зонне;
  • Анализ мочи;
  • Бакпосев;
  • Имуннологическое тестирование;
  • Ректороманоскопия.
  • В случае тяжелых форм инфекционного поражения с сильно выраженной симптоматикой интоксикации рекомендуется оформление в стационар.

    Стандартная консервативная терапия включает в себя:

  • Этиотропные процедуры, направленные на уничтожение возбудителя. На первом этапе используют антибиотики широкого спектра, при получении результатов анализов с определением серогруппы и серотипа бактерии назначаются противобактериальные препараты узконаправленного действия. Типичные представители – Ципрофлоксацин, Хлорхинальдон, Фуразолидон, Ампициллин, Левомицетин как в пероральной, так и в парентеральной форме (в зависимости от тяжести течения дизентерии, возраста пациента и состояния его здоровья);
  • Процедуры детоксикации – используются энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб), пероральное введение изотонических солевых растворов Рингера, капельницы с глюкозой, приём витаминно-минеральных и энзимных комплексов;
  • Соблюдение классической диеты №4а по Певзнеру с дробным питанием отказом от простых углеводов и жиров. После нормализации стула эту схему питания замещают диетой №15;
  • При затяжном течении инфекции – имунностимуляторы. Типичные представители – Метилурацил, Пентоксил;
  • В случае нарушения ферментной достаточности – Панкреатин, Фестал, Ацидин-Пепсин, натуральный желудочный сок;
  • Нормализация нарушенной микрофлоры кишечника – используются пробиотики (Линекс, Бифиформ) и пребиотики (Хилак). Первые содержат полезную микрофлору в виде бифидо- и лактобактерий, вторые же являются для них питательными средами;
  • Иные препараты, процедуры и методики по жизненным показаниям.
  • Прогноз и профилактика

    При наличии квалифицированного и своевременного лечения прогноз по дизентерии Зонне обычно благоприятный, вне зависимости от тяжести течения заболевания. Исключения составляют случаи, когда терапия проводится самостоятельно либо же у пациента нет доступа к квалифицированной медицинского помощи, антибиотикам и прочим препаратам классической консервативной терапии. При отсутствии лечения возможны:

  • Постдизентерийные колиты;
  • Вторичные бактериальные инфекции;
  • Падения базовых жизненных показателей из-за обезвоживания, представляющих зачастую серьезную угрозу пациенту;
  • Хронические заболевания ЖКТ;
  • Иные неспецифические синдромы и болезни, вызванные общим ослаблением организма на фоне протекания базовой кишечной инфекции.
  • Комплекс профилактических мероприятий по недопущению развития дизентерии включает в себя:

  • Строгое соблюдение всех правил и норм личной гигиены;
  • Употребление чистой кипяченой либо отфильтрованной бутилированной воды;
  • Обязательное промывание всех овощей и фруктов под сильным напором проточной воды не менее 30 секунд;
  • Термическая обработка пищи;
  • Соблюдение условий хранения продуктов в холодильнике без нарушения сроков.
  • Поддержание помещений (как жилых, так и кухни, ванной, туалета) в чистоте с обязательной санитарной обработкой и тщательной уборкой;
  • Профилактическое прививание.
  • Прививка от дизентерии Зонне

    В последние десятилетия среди зарегистрированных случаев дизентерии при лабораторных тестах врачи отмечают преобладание в качестве бактериального агента, серотипа шигеллеза Зонне.

    Это объясняется высокими защитными свойствами патогена, а также атипично слабой симптоматикой проявления бактериальной инфекции, в результате чего люди массово не обращаются за медицинской помощью. Через некоторое время после частичного исчезновения проявлений дизентерии пациент все еще остаётся бактерионосителем, сама же болезнь приобретает хроническую форму, а патогенный микроорганизм становится нечувствительным к популярным антибиотикам широкого спектра.

    Важную роль в массовой борьбе и профилактике вышеописанной кишечной инфекции играет иммунизация. Чаще всего на постсоветском пространстве используется вакцина Шигеллвак производства отечественной компании ООО «Гритвак». Её основа – следовые штаммы шигелл Зонне в виде липополисахаридов. Выпускается лекарственный препарат в форме ампул 0,5 мл. Данная вакцина вводится внутримышечно либо подкожно 1 раз, иммунитет к возбудителю формируется в период от 15 до 20 дней после вакцинации, полностью исчезает спустя 1 год.

    Вакцину против дизентерии рекомендуется использовать в период сезонных эпидемий дизентерии, перед туристическим выездом в страны с повышенной вероятностью такого типа бактериального заражения, а также сотрудникам сетей общепита, инфекционно-бактериологических отделений больниц.

    progastromed.ru

    Дизентерия — лечение и диета

    Дизентерия – острое инфекционное заболевание с поражением толстой кишки и общей интоксикацией.

    Возбудители дизентерии – кишечные бактерии рода шигелл (лат. Shigella). Они способны длительное время сохраняться в пищевых продуктах (овощах, молоке, масле, сыре), в загрязненных открытых водоемах.

    Общее недомогание, слабость, озноб, возможно повышение температуры, боли в животе, понос (стул может иметь вид желтовато-белой слизи, иногда с кровавыми выделениями), частые болезненные позывы к испражнениям, не сопровождающиеся дефекацией.

    Медикаментозная терапия дизентерии подразумевает комплексный подход.

    При легкой форме дизентерии, которая сопровождается выделениями крови и слизи в каловых массах назначается один из следующих препаратов:

  • Нитрофуранов (Фуразолидона).
  • Оксихинолинов (Интетрикса).
  • Нифуроксазида.
  • Дозировку того или иного препарата может изменить врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и сопутствующих симптомов.

    Среднетяжелое течение болезни подразумевает использование Офлоксацина или Ципрофлоксацина, а также:

  • Интетрикса трижды в сутки.
  • Ко-тримоксазола дважды в день.
  • Тяжелое течение заболевания подразумевает применение:

  • Офлоксацина или Ципрофлоксацина.
  • Фторхинолинов в комбинации с аминогликозидами.
  • Аминогликозидов в сочетании с цефалоспоринами.
  • Лечение дизентерии Флекснера и Зонне осуществляется с применением дизентерийного бактериофага.

  • Восполнение потерянной жидкости происходит с применением Регидрона.
  • Тяжелая интоксикация подразумевает внутривенное введение альбумина (10%), Гемодеза (Трисоля) или Глюкозы (5–10%).
  • Для того чтобы вывести токсины из кишечника используют энтеросорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Смекту).
  • Ферментные лекарства: Панкреатин.
  • С целью устранения спазмов: Дротаверин или Папаверин.
  • Пробиоткии: Линекс, Бифидумбактерин.
  • Лечение продолжается до улучшения общего самочувствия пациента, нормализации стула и уменьшения температуры тела:

  • Среднетяжелая форма болезни – до 4 дней.
  • Тяжелая форма – до 5 дней.
  • Тяжелое течение заболевания подразумевает строгое соблюдение постельного режима.

    Назначение физиотерапевтических процедур осуществляется при остром течении дизентерии. Задачами физиолечения являются: устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, снижение перистальтики кишечника, нормализация стула.

    В ходе лечения рекомендовано проведение следующих процедур:

  • Электрофорез с Новокаином и хлоридом кальция.
  • УВЧ.
  • Наложение озокеритовых аппликаций (воскообразной массы) на область живота.
  • Физиолечение противопоказано при повышении температуры тела.

    Диета при дизентерии

    При появлении первых признаков дизентерии больному необходимо выделить индивидуальную посуду.

    В этот период его не следует кормить, давать лишь обильное питье, пока симптомы не прекратятся. Следует пить только некрепкий и несладкий чай, воду и апельсиновый сок.

    Хорошо пить молочную сыворотку, которая борется с распространением бактерий и способствует установлению здоровой микрофлоры в кишечнике.

    После прекращения острых приступов больному можно есть творог, рис, свежие зрелые фрукты, пить нежирное молоко. Рисовый отвар или рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, прекрасно помогают взрослым и детям при поносах.

    Мясо на это время должно быть исключено из рациона. Следует избегать употребления кофе, сахара, белой муки, алкоголя.

    При выздоровлении переходить на другую пищу следует очень медленно и осторожно: начать давать картофельное и морковное пюре, бульон, кисели. Затем можно давать мясо, свежую рыбу, яйца, сливочное масло, сливки, каши на воде из овсяной и гречневой крупы, молочные продукты, хлеб рекомендуется черствый (белый или серый).

    nmedik.org

    Признаки дизентерии у взрослых

    Дизентерия является областью исследования врачей-гастроэнтерологов. Дизентерия у взрослых встречается так же часто, как и у детей. Заболевание одинаково возникает в любом возрасте, у пациентов любой половой принадлежности. Основным отличием дизентерии у взрослых является разная интенсивность симптомов (в зависимости от общего состояния организма). У детей характер заболевания часто стремительный, сопровождается быстрым обезвоживанием и требует немедленной госпитализации. Симптомы дизентерии у взрослых носят стремительный характер, развиваются быстро, ухудшая общее состояние больного. Дизентерия является высококонтагиозным недугом, поэтому распространение ее достаточно быстрое. Дизентерия требует врачебного вмешательства и быстрого купирования очагов инвазии.

    Характер заболевания

    Дизентерия (или известный шигеллез, шигеллвак) представляется повреждением слизистых тканей толстого кишечника инфекционной этиологии. Возбудителем недуга считаются бактерии семейства Syigella (шигеллы), относящиеся к грамотрицательной бактериальной среде. Бактерии не образуют споры, активно размножаются в подходящих питательных средах. В результате паразитирующей деятельности шигеллы продуцируют особенные токсины, которые оказывают негативное воздействие на нервную систему пациента, почечные структуры и печень, все полости кишечника. Дизентерия может проявляться в нескольких основных формах, иметь разные кишечные осложнения.

    Острая дизентерия характеризуется стремительным, часто первичным эпизодом заболевания. Симптомы заболевания проявляются ярко, интенсивность и степень воздействия на организм пациента определяются длительностью недуга, особенностями общего клинического анамнеза. Выделяют несколько форм течения острой дизентерии:

  • гастроэнтерическая, когда основной мишенью паразитов становятся полость желудка и тонкий кишечник;
  • гастроэнтероколитическая, когда шигеллы паразитируют во всем организме;
  • колитическая форма, когда локализация инвазии отмечается лишь в полости толстого кишечника.
  • Первые признаки дизентерии у взрослого зависят от формы недуга, классификации возбудителей. Каждый тип острого поражения характеризуется особенными симптомами.

    Хроническое течение недуга часто возникает после неадекватного лечения острой формы либо при ее длительном течении. Обычно хроническая дизентерия возникает при общем ослабленном иммунитете пациента, при регулярном несоблюдении профилактических мероприятий, при нескольких эпизодах инфекционного поражения кишечника и других органов эпигастрии.

    Часто клинические проявления являются отражением формы течения заболевания. Хроническая форма редко имеет выраженную симптоматику, когда при остром течении пациент испытывает сильные признаки недуга. Виды дизентерии могут возникать в результате проникновения специфической среды в организм пациента.

    Этиологические факторы

    Инфекционное воспаление кишечника может быть причиной нескольких факторов, которые сводятся к несоблюдению гигиенических норм в обыденной жизни. Дизентерия у взрослых возникает по одному прямому пути — фекально-оральному, но пути заражения могут значительно отличаться. Таким образом, выделяют основные пути заражения:

  • контактно-бытовой (передача инфекционных агентов Григорьева-Шига);
  • водный путь (передача дизентерийной палочки по Флекснеру, иначе, дизентерия Флекснера);
  • пищевой путь (путь передачи бактериальной среды Зонне). Дизентерия Зонне – это паразитирование в пищевых путях шигеллами Зонне.
  • Бактериальная среда при попадании в кишечник начинает паразитировать исходя из типа возбудителя (например, при отравлении старой селедкой). Возбудитель дизентерии у взрослых классифицируется на два типа:

  • Амебная дизентерия. Паразиты являются одноклеточными, именуются как гистолитические амебы. Инфекционные агенты поражают толстый кишечник.
  • Бактериальная дизентерия. Заражение происходит после употребления инфицированных продуктов питания, при контакте с носителем паразитов.
  • Патогенез заболевания специфический, требует точной диагностики. Источником заболевания считаются лица, имеющие в анамнезе острую или хроническую форму недуга. Самыми опасными в плане заражения являются лица с латентным длительным течением недуга либо с маловыраженными симптомами заболевания. Обычно заболевания возникает в летние месяцы, в период путешествий, созревания овощей и фруктов, при купании в водоемах. Инкубационный период длится около 4-5 дней, поэтому определить источник заболевания можно практически на 100%. Бациллярные носители сохраняют в организме паразитов длительное время.

    Признаки появления инфекционной болезни часто характеризуются интенсивностью проявлений, сильно отражаются на общем самочувствии пациентов любого возраста. Симптоматическая картина при дизентерии имеет несколько стадий:

    Под начальным этапом понимают инкубационный период с постепенным нарастанием общих признаков интоксикации. Разгар заболевания характеризуется выраженными признаками в зависимости от формы течения дизентерии. Угасание сводится к постепенному выздоровлению. Стоит отметить, что выздоровление наступает через 2 недели после периода угасания, так как даже после видимого улучшения самочувствия пациент продолжает быть носителем. Среди основных признаков дизентерии выделяют:

  • озноб и ощущение жара;
  • лихорадочное состояние;
  • разбитость и ослабленность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • головная боль, мигрени;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезненность в области эпигастрии.
  • Заболевание характеризуется первичными симптомами колита:

  • появлением тенезмов (позывы к испражнению кишечника с сильными болями);
  • сухостью слизистых полости рта;
  • снижением кислотности пищеварительных соков;
  • симптомы интоксикации нарастают стремительно, сопровождаются рвотой, разжижением стула (до 15 позывов в сутки).
  • Болезненность после акта дефекации не устраняется. Стул содержит кровянистые или слизистые вкрапления, что свидетельствует о развитии дисбактериоза. Обычно повышение температуры, понижение АД является предвестником кишечных расстройств, но при гастроэнтерическом варианте проявления недуга комплекс симптомов возникает одновременно. При выраженной интоксикации и при высокой частоте позывов может развиваться обезвоживание, которое опасно снижением отделяемой мочи, часто требует инфузионной терапии.

    Хроническая дизентерия в периоды обострений предполагает частый стул с зеленоватой пенистой структурой, жидкой или кашицеобразной консистенции. При хронизации заболевания пациенты отмечают сильную потерю в весе. Своевременная диагностика и исключение возможных сопутствующих патологий позволяют значительно снизить риски опасных осложнений (брюшной тиф, перитонит, воспалительные болезни легких), остановить развитие патогенных состояний.

    Дифференциальная диагностика

    Диагностические мероприятия необходимы для быстрой установки диагноза, исключения серьезных патологических состояний со схожей симптоматикой. К основным методам исследования относят следующие:

  • жалобы пациента;
  • изучение клинического анамнеза;
  • анализ крови (биохимический);
  • анализ кала, мочи (развернутый);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • визуальный осмотр тела пациента (наличие или отсутствие сыпи).
  • При отягощенной клинике может потребоваться консультация профильных специалистов. Важной задачей диагностики является исключение прочих кишечных заболеваний бактериальной или инфекционной природы. Часто паразитирование многих видов микроорганизмов в кишечнике вызывает идентичные симптомы. Можно выделить основные симптомы, схожие по течению заболевания, но с характерными отличиями от дизентерии:

  • Отравление продуктами. При данном состоянии отсутствует сильная схваткообразная боль в подвздошной части брюшины из-за отсутствия поражения толстого кишечника. Отсутствуют и позывы к дефекации.
  • Сальмонеллез. При сальмонеллезе кал имеет оттенок болотной тины, светло- или темно-зеленоватого цвета.
  • Амебиаз. Заболевание не сопровождается повышением температуры тела, лихорадочным синдромом. Каловые массы включают в себя кровяные и слизистые составляющие, которые напоминают желе малинового цвета. Основной возбудитель — амеба.
  • Холера. Заболевание не сопровождается выраженными признаками колита, начинается с сильного поноса, рвоты, а цвет каловых масс напоминает рисовый отвар. Отсутствуют ложные позывы к испражнению.
  • Брюшной тиф. У заболевания отсутствуют признаки специфического колита, но зато появляется розовая сыпь, сильная гипертермия, поражается полость толстого кишечника.
  • Кишечный колит. Если колит неинфекционной природы, то часто он возникает по причине токсических поражений организма при уремическом синдроме, при патологическом развитии тонкой кишки, холецистите, гастритах различной природы. Обычно заболевание не имеет сезонности и особенных предшествующих факторов на фоне общего здоровья пациента.
  • Геморрой. При воспалении геморроидальных узлов, а также при запущенном геморрое после акта дефекации можно отметить появление кровянистых вкраплений в каловых массах. Заболевание протекает без выраженных воспалительных очагов в прямой кишке.
  • Онкогенные образования. Рак толстого кишечника сопровождается сильной диареей с кровью. Характер стула регулярный. Присутствуют симптомы общей интоксикации, но стремительный характер болезни, как при дизентерии, отсутствует.
  • Своевременное определение дизентерии и типа ее возбудителя позволяет составить необходимый план лечения, ускорить выздоровление пациента, исключить риски осложнений недуга.

    Дизентерия и беременность

    Гестационный период у женщин любого триместра, осложненный течением дизентерии, является серьезным осложнением беременности. У будущей мамы отмечается сильная слабость, повышение температуры, признаки общей интоксикации, рвота и тошнота. Основной опасностью состояния является сильное сокращение маточной полости, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Приступы ложных позывов к дефекации провоцируют выпадение прямой кишки в результате частых подтуживаний.

    Лечение дизентерии необходимо проводить в стенах стационара под постоянным контролем специалистов, которые знают все о дизентерии. После тщательной диагностики и прочих исследований (составление общего акушерского и гастроэнтерологического анамнеза) определяется общий клинический статус пациентки, назначается соответствующее лечение. Лечение дизентерии включает прием антибактериальных препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

    Все препараты должны быть максимально безопасными для плода и будущей мамы. Постельный режим, обильное теплое питье, сбалансированная диета и прием лекарственных препаратов — залог успешной терапии. Заболевание представляет опасные последствия для плода из-за возможности внутриутробного инфицирования.

    Лечение дизентерии можно осуществлять как дома, так и в условиях стационара. Госпитализация обычно требуется при отягощенном течении недуга, с выраженной симптоматической картиной. Госпитализация необходима и при невозможности лечения дома, без должного ухода за пациентами. Основной лечебный курс предполагает лечение следующими препаратами:

  • антибиотики (из группы фторхинолов, аминогликозидов, цефалоспоринов);
  • растворы солевые (регидрон, глюкосолан, оралит и другие);
  • эубиотики (таблетки бактисубтил, примадофилус, линекс и другие);
  • абсорбенты и энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, полифепан, смектин).
  • При необходимости рекомендуется применять спазмолитические препараты, вяжущие и витаминные средства от дизентерии. Параллельно необходимо обильное питье, прием иммуномодуляторов, различных ферментных комплексов, например, фестала, креона, мезима. Эффективным является средство метилурацил. Кишечная инфекция и ее хронические формы лечатся также микроклизмами, физиотерапевтическими процедурами. Пациентам важно соблюдать специальную диету, исключающую жирные, острые и прочие агрессивные продукты. Недопустимо употреблять алкоголь, кофе, молочные и сладкие продукты. Полноценное питание должно возобновиться лишь после 2-3-недельного курса лечения. Диета после заболевания должна быть обогащенной витаминами, сытной и полезной.

    Методы народной медицины

    Перед тем как лечить заболевание дома, необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение дизентерии у взрослых народными средствами позволяет облегчить состояние пациентов, усилить действие некоторых лекарственных средств, благоприятно влияет на микрофлору кишечника. К основным рецептам можно отнести:

  • прополис на спирту с водой;
  • сок из лопуха;
  • настои ромашки, чабреца, календулы;
  • золотой ус, вода;
  • чеснок и лук (чесночные настои);
  • ягоды черешни или винограда;
  • корень кровохлебки.

Травы и целебные экстракты в домашних условиях необходимо изготавливать с особыми знаниями. Многие врачи практикуют народную медицину наряду с назначенным медикаментозным лечением. Стоит отметить, что дизентерия не лечится только домашними рецептами. Медикаментозное лечение намного быстрее, чем нетрадиционные способы. При инфекционных воспалениях органов ЖКТ очень важна своевременность и быстрота для исключения рецидивов при хронической форме и осложнений при затяжном остром процессе. Продолжительность болезни также зависит от скорости начатого лечения.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация патологии возникает крайне редко. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).

Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений).

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее двух дней после окончания лечения). Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Дизентерия – это инфекционное воспаление с паразитирующей деятельностью патогенной флоры. Специфическая профилактика дизентерии сводится к соблюдению всех норм гигиены при употреблении воды, пищи. В основном дизентерия у детей раннего возраста возникает чаще, но соблюдение мер предосторожности взрослыми исключит риски развития тяжелого недуга. Вспышка дизентерии может возникать в летний и осенний периоды, когда необходимо уделять особенно внимание качеству пищи и чистоте питьевой воды. В цивилизованных странах заболевание возникает намного реже, так как существуют профилактические прививки, обязательное прививание вакциной. Эпидемии больше отмечаются в селах и деревенских местностях.

otravlenye.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *