Метод пцр на туберкулёз

by:

Как лечить?

Что такое ПЦР анализ на туберкулез? Как делать тест?

ПЦР на туберкулёз назначают, когда невозможно поставить диагноз или нельзя провести иные исследования. Анализ на туберкулез даёт возможность выявить палочку Коха на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Анализ на туберкулез — описание диагностики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на туберкулёз – это точный анализ, способный выявить палочку Коха за несколько часов. Диагностика основана на методах генной инженерии. Врачи выделяют клетку ДНК, при помощи генно-молекулярных тестов определяют тип возбудителей. Преимущества исследования:

  • позволяет выявить возбудителя на ранних стадиях, без проявления видимых симптомов;
  • диагностика не имеет противопоказаний и разрешена детям;
  • исследование можно проводить при взятии минимального количества материала.
  • универсальность исследования биоматериалов;
  • исследование эффективно при определении рецидива болезни.
  • Наряду с достоинствами, у ПЦР исследования имеются и недостатки. Основные из них:

  • Исследование не везде можно сдать. Поскольку оборудование для такой диагностики дорогостоящее, его устанавливают в платных лабораториях.
  • ПЦР на туберкулёз может дать положительный ответ, если обнаружит убитые микобактерии, к примеру, после проведённого лечения.
  • Мутации возбудителей болезни значительно снижают эффективность метода ПЦР, поскольку нити ДНК неспособны последовательно синтезироваться.
  • Необходимость тщательно выбирать биоматериал для анализа.
  • Показания для ПЦР диагностики

    Направляют на обследование по следующим показаниям:

  • Если был хотя бы единичный контакт с больным туберкулёзом и выявить заболевание с помощью стандартных анализов сложно.
  • Бывают ситуации, когда нет возможности привести человека для рентгена или других исследований. В таких случаях гораздо проще доставить мокроту.
  • Анализ назначается накануне предстоящей операции, когда необходимо определить, болен человек или нет.
  • Если у пациента сомнительный результат реакции Манту.
  • Назначают беременным и детям, чтобы избежать облучения от рентгена.
  • Выбор биоматериала для обследования на туберкулёз должен назначаться в индивидуальном порядке. Для диагностики ПЦР на туберкулёз могут взять анализы:

    Анализ крови на туберкулёз

    Особенности анализа крови на туберкулёз:

  • Проводят в тех случаях, когда другие диагностики не подходят или противопоказаны. Например, для постановки верного диагноза требуется делать не один рентген-снимок. Для организма излишнее облучение небезопасно, поэтому взять кровь у пациента гораздо проще.
  • Также врач может дать направление на кровь при получении спорных результатов после флюорографии.
  • Анализ слюны менее популярен и информативен, чем другие исследования, так как туберкулёз не поражает слюнные железы. Поэтому в большинстве случаев результат будет отрицательным.
  • Метод направлен на выявление лёгочных и внелёгочных форм.
  • Если под действием реагента цвет образца не меняется, это означает, что возбудителей нет. Если все же возникает подозрение на болезнь, то проводится дополнительный комплекс анализов.
  • Анализ мокроты является наиболее информативным для выявления возбудителей туберкулёза. Пробы берут несколько раз, как правило, трёх раз достаточно. Это исключает возможность ошибок при получении некачественного материала.

    Если человек заражён туберкулёзом, то вместе с кашлем будет выделяться мокрота в небольших количествах. У больных в запущенной стадии заболевания слизь будет выделяться с кровянистыми вкраплениями.

    Не рекомендуется брать мокроту для обследования, если у пациента подозрения на туберкулёз костей или нервной системы.

    Анализ мочи – это один из способов выявления внелёгочных форм заболевания: туберкулёз почек и мочеполовой системы.

    При лёгочной форме заболевания общий анализ мочи практически неинформативен, так как не наблюдается ярко выраженных патологических изменений.

    Подготовка к сдаче анализа крови

    При сдаче анализа крови ПЦР стоит придерживаться некоторых правил для получения достоверного результата:

    • рекомендуется сдавать анализ натощак;
    • следует исключить алкоголь накануне обследования;
    • нужно закончить приём антибиотиков за 15–20 дней до анализа;
    • рекомендуется воздержаться от курения за час до забора крови.
    • При сдаче мокроты для обследования также рекомендуется следовать некоторым правилам:

    • материал собирают утром, поэтому предварительно чистят зубы и тщательно полоскают ротовую полость;
    • если мокрота плохо отходит, то рекомендуется вечером принять отхаркивающее средство или сделать ингаляцию;
    • необходимо прекратить приём антибиотиков за 15 дней до обследования.
    • Для получения достоверного результата анализа мочи, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • материал необходимо собирать с утра;
    • накануне не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые способны изменить цвет жидкости (свёклу, чернику и другие);
    • прекратить приём антибиотиков за 15 дней до обследования.
    • Особенности забора материала:

    • Анализ крови обязательно берётся у пациента утром из вены в лаборатории.
    • Для сдачи мокроты на слизь нужна обязательно из гортани и желательно без большого количества слюны. Её пациент должен сплюнуть в специальный стерильный контейнер, после чего сдать на исследование.
    • Врачи берут соскоб специальным инструментом со слизистой щеки.
    • Моча сдаётся в специальном контейнере. Берётся средняя часть утренней порции.
    • Молекулярно генетическая реакция посредством ПЦР проводится с помощью специального прибора, который называется амплификатор. Для изучения необходимы сегменты ДНК, с которых начинается синтез молекул.

      Методика состоит из четырёх этапов:

    • Изначально собирается необходимый биоматериал для исследования (кровь, мокрота и слюна).
    • Затем образец прогревается при температуре до 98 градусов и не более двух минут. Таким образом, разрушается первичная форма генетики ДНК и образуются две цепочки.
    • Далее идёт отжиг или понижение температуры, за счёт чего праймер связывается с нитью ДНК.
    • Последний этап носит название элонгация. Это синтез молекул, который приводит к конечному результату.
    • Необходимо провести 25–30 подобных циклов, чтобы получить определённое количество копий ДНК вирусов. По ним и определяются возбудители заболевания.

      Информативность и достоверность ПЦР диагностики составляет 100%.

      Расшифровка результатов обследования

      Сроки изготовления анализа составляют порядка 5–6 часов. Диагностика методом ПЦР даёт 2 варианта результатов:

    • Обнаружено. В материале, который исследовали, были выявлены ДНК туберкулёзного агента. Вероятность заражения составляет 97%. Таких пациентов быстро направляют в противотуберкулёзный диспансер, где и будет проводиться лечение.
    • Не обнаружено. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии возбудителя заболевания.
    • При положительном результате врачом проводится развёрнутая расшифровка, которая определяет стадию и очаг болезни.

      Особенности анализа у детей. ПЦР назначают, если сомнителен результат пробы Манту или при малейшем подозрении на заражение. Провежение процедуры безапасно для детей.

      ky-ky.org

      Анализ ПЦР для диагностики туберкулёза

      Медицина никогда не стоит на месте, и на сегодняшний день достижения в сфере здравоохранения позволяют диагностировать и излечивать множество ранее неподвластных этому недугов. Есть и такие заболевания, которые невозможно обнаружить путём визуального осмотра. Туберкулёз всегда был в их числе. Это опасная инфекционная болезнь, которая поражает лёгкие, суставы и кости, и нередко приводит к летальному исходу даже в наши дни. Методы диагностики этого недуга усовершенствовались, что позволяет обнаружить болезнь на более ранних стадиях, когда она поддаётся лечению. Среди них не только рентгенографическое исследование и проба Манту, но и ПЦР на туберкулёз.

      Ранее туберкулёз называли сухотной болезнью или чахоткой. Это бактериальная инфекция, которая чаще всего поражает лёгкие. Её внелёгочные формы — туберкулёз костей и суставов, туберкулёзный менингит — встречаются реже и на более запущенных стадиях. Возбудителем этой инфекционной болезни выступают микобактерии. Туберкулёзную бациллу ещё называют палочкой Коха.

      Туберкулёзная инфекция очень заразна, передаётся она воздушно-капельным путём при кашле и чихании больного. Единственная защита от этого недуга – вовремя поставленная вакцина. Она не защищает от заражения, но не позволяет попавшей в организм бацилле вызвать туберкулёз.

      Болезнь может протекать как в открытой, так и в закрытой форме. Отличия в следующем:

    • закрытая форма туберкулёза протекает бессимптомно. При таких обстоятельствах палочку Коха в мокроте обнаружить невозможно, поэтому заражённый неопасен для окружения. Такое течение болезни обычно ничем не грозит и самому инфицированному, однако бывают и исключения – в одном случае их десяти закрытый туберкулёз способен перейти в открытую форму;
    • при открытой форме в слюне и мокроте больного обнаруживают микобактерии, которые вызывают туберкулёз. Инфицированный организм представляет огромную опасность для общества, даже в изоляции. Как правило, сначала болезнь поражает лёгкие. Если не провести диагностику на ранней стадии, она может принять другие формы, такие как туберкулёз костей или суставов.
    • Открытая форма туберкулёза диагностируется разными способами. Пациент подвергается флюорографическому обследованию или рентгенографии грудной клетки, проводится анализ его биологического материала или кожная проба Манту. В последнее время появился ещё один метод, который считается не менее эффективным – анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

      Что подразумевает ПЦР

      В медицинской практике уже давно используются методы диагностики того или иного недуга путём обнаружения его ДНК или РНК в человеческом организме. Именно это и представляет собой ПЦР на туберкулёз. Это высокоточный анализ крови или другой биологической жидкости, который позволяет выявить бактерии при минимальной их концентрации в отобранном материале, достаточно единичной клетки. Исследование проводится с помощью специального фермента полимеразы.

      ПЦР — это метод диагностики показал себя с наилучшей стороны, поэтому применяется он довольно часто, как в комплексе с другими способами, так и самостоятельно. Его преимущества:

    • кратчайшие сроки изготовления. Исследование проводится быстро, примерно за 5 часов в помощью ПЦР можно обнаружить наличие бациллы туберкулёза в биологической жидкости пациента. Это особенно актуально, если нужно провести немедленное оперативное вмешательство, а перед этим получить точный диагноз;
    • бывает, что другие методы диагностики противопоказаны пациенту. Например, рентгенографию можно делать далеко не всем. К тому же по снимку не всегда можно поставить диагноз, особенно если болезнь находится на ранней стадии. С помощь метода ПЦР возбудитель выявляется сразу же;
    • для анализа подходит любая биологическая жидкость пациента. ПЦР мочи и слюны на туберкулёз проводится для выявления лёгочных и внелёгочных форм. Также исследование проводится и с использованием спинномозговой жидкости больного для выявления туберкулёзного менингита.
    • метод абсолютно безопасен. Для его проведения достаточно получить биологическую жидкость из организма пациента. ПЦР диагностика туберкулёза у детей – это удобно и безвредно, так как флюорографическое обследование разрешено делать лишь с 18 лет, а проба Манту иногда вызывает побочные реакции;
    • ПЦР – это высокочувствительный анализ. Он позволяет выявить палочку Коха при минимальной концентрации микобактерий;
    • с помощью особого фермента полимеразы недуг диагностируется на любой стадии – от ранней до запущенной;
    • данный метод эффективен при диагностике рецидива болезни;
    • этот метод – прорыв в постановке точных диагнозов на ранних стадиях заболевания. Это позволяет начать лечение в кратчайшие сроки и уничтожить болезнетворные микроорганизмы, когда они ещё не успели оказать необратимое негативное влияние на органы и системы человеческого организма.
    • Где сделать анализ ПЦР на туберкулёз

      Несмотря на то, что анализ ПЦР на туберкулёз – это высокоэффективный метод диагностики этого недуга, он редко используется самостоятельно. Как правило, это дополнительный способ обнаружения туберкулёза и используется он нечасто. Дело в том, что этот метод довольно дорогостоящий.

      Государственные клиники не имеют возможности приобрести специальное оборудование для проведения анализа ПЦР, а правительство не видит смысла в финансировании этой статьи, так как туберкулёз можно диагностировать и другими способами. Такое исследование чаще всего проводится именно в частных клиниках, которые могут себе позволить приобрести необходимую аппаратуру.

      Высокая цена – это не единственный недостаток ПЦР. Кроме дороговизны, у метода есть другие минусы и недочёты, например:

    • ПЦР на туберкулёз даёт положительный результат даже после лечения, так как принимает мёртвые клетки за живые бактерии, поэтому данный метод не подходит в качестве контрольного обследования пациента для подтверждения его выздоровления;
    • бациллы туберкулёза мутируют, а их ДНК видоизменяется, что может повлиять на достоверность результата;
    • анализ крови ПЦР на туберкулёз осуществляется редко, так как присутствие палочки Коха в этих биологических жидкостях обнаружить крайне сложно. Это возможно только на последних стадиях или при сепсисе. Обычно для диагностики берётся мокрота больного;
    • Стоит отметить, что наиболее точный результат даёт именно забор содержимого желудка пациента. Если подозревается туберкулёз лёгких, то посев мокроты будет самым эффективным способом диагностики заболевания. Если же у больного внелёгочная форма, то в этой биосреде бактерий может не быть. Для определения туберкулёза костей, суставов и др. с помощью ПЦР нужна другая биологическая жидкость, например, спинномозговая.

      Как проводится ПЦР на туберкулёз

      Как было описано ранее, суть анализа ПЦР в том, чтобы выявить ДНК возбудителя в биологической жидкости пациента путём полимеразной реакции. Основные этапы метода:

    • Забор биологического материала. ПЦР – это не только гемотест – исследуемой биомассой может быть слюна, моча, спинномозговая жидкость, промывная жидкость бронхов, содержимое желудка, мокрота.
    • После этого биомассу подвергают воздействию высоких температур для того, чтобы разрушить структуру ДНК возбудителя.
    • Затем температура постепенно снижается и к разрушенному элементу ДНК присоединяется праймер.
    • По результатам молекулярного синтеза, который осуществляется примерно за 30 циклов происходит обнаружение штамма определённой болезнетворной бактерии или его отсутствие.
    • Для проведения такого анализа нужно хорошее финансирование, поэтому ПЦР не проводится сплошь и рядом. Однако этому методу нет равных, когда другие варианты диагностики под запретом, или в экстренных случаях, когда нет времени на ожидание результата.

      В завершение можно сделать следующие выводы:

    • ПЦР – это высокоточный анализ, который позволяет выявить туберкулёз спустя несколько дней после заражения;
    • этот анализ делается за 3,5 – 5 часов, поэтому в случае, когда счёт идёт на часы, он незаменим;
    • это безопасный метод, который не имеет побочных действий;
    • его применяют, когда другие способы диагностики показали противоречивые результаты или же их применение противопоказано.
    • Тем не менее ПЦР делается редко, так как это дорогостоящий анализ, который требует установки специального оборудования. Кроме того, он не всегда информативен, поэтому специалисты используют этот способ выявления туберкулёза, как дополнительный.

      pulmono.ru

      ПЦР анализ (диагностика) туберкулеза

      Туберкулез или чахотка – одно из наиболее популярных инфекционных заболеваний 21 века. Возбудителями его являются специальные микробактерии – палочки Коха.

      Распространяется заболевание не только на легкие, но головной мозг, пищеварение, суставы или позвоночник, мочеполовую систему, кожный покров.

      Согласно данным ВОЗ, ежегодно туберкулезом болеет 10 миллионов человек, из которых 3 миллиона – с летальным исходом.

      Особенно печальная ситуация на территории стран СНГ, здесь периодически случаются туберкулезные эпидемии. Россия, Казахстан, Украина возглавляют печальный рейтинг по распространению данной заразы.

      Инфекция легко передается воздушно-капельным путем или через пищеварительную систему, поражает жизненно-важные органы, а также способна быстро приспосабливаться к полимерным лекарствам и химиотерапии.

      Одним из главных факторов успешного излечения при туберкулезе является своевременное обнаружение инфекции.

      Человечество придумало множество методов распознания опасной болезни. Диагностика туберкулеза разделяется на инструментальную и лабораторную.

      В первом случае производится анализ крови на туберкулез, а также мокроты, мочи.

      Вторая группа представляет собой исследование при помощи рентгена и эндоскопии. Инструментальные методы диагностики туберкулеза в свою очередь бывают лучевыми и хирургическими.

      Виды лучевых способов нахождения болезни

    • Флюорография — способ диагностирования заболевания, знакомый каждому жителю СНГ. При помощи рентгеновых лучей исследуются легкие и внутригрудные лимфатические узлы.
    • Рентгенография грудной клетки – похожий на флюорографию, но более качественный метод обнаружения инфекции. Снимок получается подробнее и в двух проекциях, но эта процедура примерно в шесть раз дороже. Обычно ей пользуются после того, как возникли серьезные подозрения на заболевание.
    • Компьютерная томография осуществляется как дополнительная диагностика, применяемая также после серьезных оснований на наличие инфекции.
    • К хирургическим способам диагностирования относят эндоскопию бронхов, а также медиастиноскопию и торакокоскопию.

      Первый метод заключается в исследовании бронхиального дерева легких при помощи «зонда» в этот орган. Остальные два способа дают возможность изучить плевральную часть легкого при помощи прокола грудной клетки.

      Все три метода являются серьезным хирургическим вмешательством и применяются чаще всего в процессе прогрессирования заболевания.

      К лабораторным исследованиям относят:

    • Анализ мокроты на туберкулезную палочку.
    • Микроскопические исследования.
    • ПЦР диагностика туберкулеза
    • Что представляет собой ПЦР диагностика?

      Одним из наиболее совершенных способов лабораторной диагностики инфекций специалисты называют полимеразную цепную реакцию.

      Этот метод разработал знаменитый ученый из США Кэрри Муллис в 1983 году, за что получил Нобелевскую премию.

      ПЦР анализ представляет собой выделение частиц ДНК из образцов мокроты, крови, спинномозговой жидкости, кала и т.д. для последующего их биосинтеза.

      При помощи сложного молекулярно-генетического исследования определяется природа микробов, находящихся в теле пациента.

      Проводится такого рода анализ на туберкулез в несколько этапов:

    • Вначале берутся биологические образцы. Материалы помещаются в специальные контейнеры и направляются в лабораторию.
    • В центре для исследований анализы нагревают до 97 градусов. Это дает возможность разрушить структуру генома ДНК микроорганизмов, который состоит из нескольких цепочек.
    • Температура специально понижается для того, чтобы праймеры (участники ДНК, с которых начинается процесс биосинтеза) могли соединиться с какой-нибудь цепью дезоксирибонуклеиновой кислоты.
    • После этого осуществляется биосинтез необходимых для обнаружения молекул.
    • После 25-30 повторенных циклов в процессе лабораторных исследований врачи имеют возможность распознать, имеются в теле пациенте или нет инфекционные микроорганизмы.

      Преимущества и недостатки

      ПЦР на туберкулез является самой современной диагностической методикой. Способ дает возможность обнаружить инфекцию на любой стадии с высокой достоверностью. Преимущества:

    • Скорость – на исследование уходит не более пяти часов. О результатах проверки на микробактерии туберкулеза можно узнать в течение суток.
    • Безопасность – метод ПЦР не имеет возрастных противопоказаний.
    • Своевременность — данная методика позволяет обнаружить туберкулез на тех стадиях, когда болезнь не имеет симптомов.
    • Высокая степень точности – если в анализах находится всего несколько микроорганизмов, они будут найдены при помощи полимеразной цепной реакции. Также такая методика дает возможность легко определить возбудитель туберкулеза.
    • Универсальность — диагностика используется не только для обнаружения чахотки, но и других болезней, таких как хламидиоз, гонорея и т.д.
    • Несмотря на множество плюсов, использование данной методики в отечественной медицинской практике является скорее исключением, чем правилом. На это есть ряд оснований.

      Недостатками данного метода являются:

    • Высокая стоимость обследования.
    • Метод не годится для тех, кто прошел курс терапии, так как наличие мертвых бактерий Коха может привести к ложноположительному результату.
    • В случае мутации инфекционных микроорганизмов их геном можно не распознать, сделав ложный вывод.
    • Важно правильно подобрать среду обнаружения. К примеру, результат анализа крови пцр на туберкулез(разбавочное вхождение) будет отрицательным, если инфицирована нервная система.
    • Не всегда получится применить этот метод к пациентам, у которых диагностировано поражение легких.
    • Кроме этого, для такого анализа на туберкулез необходимо современное оборудование, которым не обладает 90 процентов больниц. В СНГ такой анализ может осуществить сеть клиник Инвитро.

      Правила сдачи анализа

      Рекомендации к пациентам, проходящим такой тест на туберкулез, различаются в зависимости от типа анализа, который они сдают.

      При приеме крови на ПЦР необходимо за час до процедуры воздержаться от курения, за два – исключить прием алкогольных напитков и жирной еды.

      Рекомендуют также воздержаться от физических нагрузок, нельзя также делать забор крови на туберкулез натощак.

      При сдаче мазка из ротовой и носовой полости нельзя принимать пищу 2-4 часа до процедуры, иначе он не будет информативен. Также не следует употреблять алкоголь.

      Для точных показаний анализа запрещено курить ранее, чем за час до процедуры. Накануне воздержитесь от чистки зубов и использования спреев и аэрозолей для рта.

      При подозрении на туберкулез мочеполовой системы пациент за 2-3 дня до сдачи должен исключить секс, за 2-3 часа до процедуры не ходить в туалет «по-маленькому». Половые органы необходимо мыть обычной водой без специальных средств.

      Женщинам советуют не использовать вагинальные таблетки, свечи, шарики, а также воздержаться от анализов в критические дни.

      За 5 дней до сдачи результат необходимо отказаться от процедуры кольпоскопии, а также трансвагинального УЗИ,

      В каких случаях используется ПЦР диагностика?

      Такую сложную диагностику имеет возможность провести далеко не каждая клиника, но все чаще врачи прибегают к таким способам исследования. Обычно такого рода анализы проводятся в особых ситуациях.

    • В случае сомнительных результатов манту может применяться анализ крови на туберкулез.
    • В случаях, когда пациент контактировал с инфицированным, но лечащий врач не может точно определить диагноз.
    • При срочной операции, когда необходимо в сжатые сроки выяснить, имеется ли у больного данная инфекция.
    • При беременности у пациентки, когда другие способы исследования не являются достаточно безопасными для новорожденного ребенка.
    • Стоит отметить, что данная диагностика из-за своей безвредности рекомендуется детям.

      Если у школьника имеются противопоказания против туберкулиновой пробы, он может сдать анализ крови на туберкулез вместо манту методом ПЦР.

      tuberkulezkin.ru

      Туберкулез – это заболевание, которое необходимо лечить на начальной стадии. Если это сделать с промедлением, то есть риск возникновения осложнений, которые существенно сократят продолжительность жизни больного.

      Для выявления патологии используют различные диагностические методы. ПЦР на туберкулез – одна из наиболее эффективных и используемых в современности.

      ПЦР (полимеразная цепная реакция) относится к точным молекулярно-генетическим диагностикам. С ее помощью можно определить, есть ли палочка Коха в организме в любой биологической жидкости (моче, крови, слюне, мокроте или фекалиях). Чтобы выявить возбудитель не нужно много материала, достаточно небольшого количества.

      Чтобы исследовать, берут определенные ферменты. Они за короткий промежуток времени могут скопировать днк микобактерии и выявить патологию. После того, как специалист обработал материал, он начинает сравнивать его с имеющейся базой. Таким образом, можно определить какой возбудитель присутствует и на какой стадии заболевание.

      Для осуществления исследования, собранный материал размещается в приборе. Он начинает греть, потом охлаждать содержимое пробирки. Смена температурного режима нужна для ферментной репликации.

      Данная методика дает возможность обнаружить болезнь даже спустя 10-14 дней после заражения.

      Анализ ПЦ на туберкулез является эффективным и точным. Во многих случаях, результат – 100%. Если врач поставит предварительно правильную форму болезни и в его цель входит подтвердить диагноз, то без сомнения он получит достоверный ответ.

      Также точность зависит от компетентности работника лаборатории. Если что-либо во время работы с прибором пойдет не так, то результат будет ложным.

      У ребенка желательно проводить инструментальное обследование. К данному виду прибегают только в безвыходных ситуациях.

      Как уже говорилось выше, ПЦР делается на основе разного биоматериала. В зависимости от этого методика разделяется на несколько видов.

      ПЦР на микобактерии туберкулеза – дорогостоящая процедура, поэтому прежде чем сдавать кровь на анализ, спросите у врача, нужна ли специальная подготовка перед манипуляцией.

      Имеются особые требования, которые нужно взять во внимание и выполнить, чтобы получить достоверный результат.

      1. В момент сдачи нельзя принимать антибактериальные препараты. За день до процедуры нужно воздержаться от подобного лечения.
      2. Употреблять какие-либо продукты питания, кофе и другие напитки перед анализом нельзя. Лучшее время – утро, натощак.
      3. За 3-4 дня до планируемого исследования нужно исключить все стрессы и нагрузки.
      4. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки за три дня до манипуляции.
      5. Перед забором крови можно употреблять только воду.

        Пациент должен прийти в лабораторию в назначенное время. Кровь берут из вены.

        Урина собирается дома в специальный контейнер. Предварительно нельзя пить и есть. Если забор будет осуществляться в утренние часы до приема пищи – замечательно. Также за пару дней до этого мероприятия недопустимо пить алкоголь, заниматься сексом и принимать лекарственные препараты.

        Данный вид ПЦР не менее результативный. Кроме того, не требует предварительного сбора биоматериала лично пациентом. Нужно всего лишь явиться в кабинет и открыть рот. Со слизистой щеки берется соскоб, по которому и будут проводить ПЦР тест на туберкулез.

        Единственное, что нужно больному, это:

      6. за несколько дней до анализа не употреблять алкогольных напитков;
      7. до процедуры ничего не есть, не пить и не чистить зубы;
      8. исключить употребление лекарственных препаратов.
      9. Ответ будет готов через пару часов или несколько дней. Все зависит от имеющихся технологий в клинике.

        ПЦР на туберкулез с использованием мокроты требует тех же подготовительных мероприятий, что и при сборе слюны. Биоматериал собирается в стерильную посуду самим больным. Если мокрота плохо отхаркивается, то врач может выписать специальное средство, которое будет способствовать ее отхождению. Сплевывать отделяемое следует с минимальным содержанием слюны, и после емкость плотно закрывается.

        Кал собирается также в специальную посуду, которую можно приобрести в аптечном киоске. Накануне нельзя пить антибиотики и витамины, с содержанием железа. Нежелательно употреблять в пищу те продукты, которые окрашивают фекалии в другой цвет.

        Предварительно исключаются сексуальные контакты, использование свечей и клизм. Каловые массы должны быть собраны в день сдачи анализа, никакие вспомогательные средства для испражнения использовать нельзя.

        Кроме вышеперечисленных видов, сдать ПЦР можно с помощью с помощью мазка из половых органов. Такой анализ обычно больше применяют в гинекологии, для обнаружения ИППП и других патологий.

        Перед забором материала следует убедиться, что нет менструации. За день-два нежелательны половые контакты, использование мазей, свечей, тампонов и употребление лекарств.

        Также некоторые клиники практикуют ПЦР пота и даже менструальной крови.

        Какой метод эффективнее?

        Из вышеперечисленных при диагностике туберкулеза отдают предпочтение на взятие крови, мочи и мокроты. Кал не у всех выходит собрать в назначенное время.

        Наиболее болезненный, считается анализ крови. Но, если речь идет о выяснении такого опасного заболевания, как туберкулез, то все иное отходит на задний план.

        Что лучше подойдет детям?

        Ребенку обычно назначают ПЦР слюны. Это менее безболезненно и травматично для психики. Также можно собрать мочу – это доступно и выполнимо в любой семье. Кал также сдают, но его бывает проблематично получить, особенно если малыш маленький.

        ПЦР диагностика туберкулеза у детей может дать ложный результат. После проведенного анализа желательно сделать и другие дополнительные мероприятия, которые остаточно подтвердят или опровергнут полученный результат.

        Преимущества и недостатки

        К плюсам ПЦР следует отнести:

      10. сверхточность – результат является 100%, обнаружить можно даже единичную микобактерию туберкулеза;
      11. результаты известны уже через несколько часов после взятия анализа ПЦР;
      12. можно определить, насколько восприимчивы микобактерии к выбранному препарату (таким образом, устанавливается эффективность назначенной терапии);
      13. выявляет патологию на ранних стадиях, более того в первые дни, иногда и часы после произошедшего заражения.
      14. Если говорить о минусах, то они также имеются, это:

      15. нет 100% уверенности в точности результатов при обследовании ребенка;
      16. дорогостоящая диагностика;
      17. оборудования, необходимое для исследования материала также является дорогостоящим, поэтому не в каждой клинике оно имеется.
      18. Перед исследованием учитывается тот факт, какой орган пострадал от туберкулеза. Это важный момент, так как если болезнь внелегочная, то исследование мокроты не покажет наличие возбудителя. Нужно выбрать правильный вид исследования, чтобы получить правдивый результат.

        Сколько стоит ПЦР анализ? Данный вопрос задают многие пациенты. Ответ не может быть четкий. Все зависит от вида диагностики, клиники в которой будет проводиться исследование биоматериала.

        Рассмотрим три популярных медицинских центра и их ценовую политику на разные виды ПЦР.

        Где пройти обследование, решает каждый сам. Предварительно стоит взвесить все за и против. Представленных выше медцентров имеется несколько в Москве. Тут указан один из имеющихся адресов. Детальную информацию можно найти на сайте конкретной клиники. Там же стоит предварительно уточнять стоимость той или иной процедуры. Цена может колебаться в зависимости от курса доллара. Нередко появляются акции и скидки, о которых можно спросить у менеджера или увидеть на самом сайте.

        ПЦР диагностика туберкулеза – современный и результативный метод. Его активно используют все частные клиники, реже государственные. Меньшая распространенность в последних связана с дорогостоящим оборудованием, которое не каждая больница может себе позволить. В крупных городах больные без труда найдут медицинский центр, в котором предоставляются услуги такого плана.

        Исследовать можно различный биоматериал: кал, мочу, кровь, слюну, мокроту, пот. Что выбрать посоветует врач, в зависимости от присутствующей симптоматики. Иногда неверно выбранный вид исследования является причиной ложного результата.

        Предварительно перед сбором материала, пациент должен подготовиться. Обычно это отказ от еды, питья (особенно спиртных напитков) за несколько часов до сдачи анализа. В некоторых случаях необходимо воздержаться от половых актов. Обязательное условие – нельзя пить антибиотики за 1-2 дня до манипуляции. Обо всех требованиях и нюансах, а также о времени ожидания результатов расскажет врач на консультации.

        tuberkulez-info.ru

        Анализ крови на ПЦР на туберкулез: преимущества исследования.

        Туберкулёз – одна из самых серьёзных проблем современности. Кризис 90-х годов прошлого века, когда не хватало лекарств на лечение многих инфекционных заболеваний, а тюрьмы были переполнены, позволил микобактерии приспособиться к большинству препаратов.

        В результате на территории бывшего СССР существуют штаммы туберкулёза, избавиться от которых на порядок сложнее, чем от обычных микобактерий. Поэтому проблема своевременной диагностики этого заболевания в нашей стране стоит особенно остро. Одним из самых надежных методов такой диагностики является ПЦР.

        ПЦР – аббревиатура, которая расшифровывается как «полимеразная цепная реакция».

        Это метод определения бактерий, который основан на выявлении ДНК в биологическом материале. Для этого применяют полимеразу – особый фермент, который отвечает за синтез новых молекул ДНК. В результате, получив биологический материал с небольшим количеством бактерий, и обработав его полимеразой, можно получить ДНК в больших количествах. Затем ДНК подвергают исследованию и выявляют, действительно ли это микобактерия туберкулёза и к какому именно штамму она относится.

        В настоящее время ПЦР применяют для диагностики многих заболеваний и возможно, в области диагностики туберкулёза она скоро полностью заменит пробу Манту и другие методы.

        Достоверность анализа

        Полимеразная цепная реакция относится к самым достоверным методам диагностики бактериальных заболеваний, одним из которых является туберкулёз. Этот метод даёт результат с точностью от 95 до 100% Ни один другой метод не может сравниться с ним.

        Совпадение результатов анализа на ПЦР с другими методами диагностики составляет 90-98% и объясняется неточностью других методов.

        Как подготовиться к исследованию?

        Обычно подготовка к анализу на ПЦР такая же, как и к любому другому анализу. Чтобы анализ был точен и отображал реальное положение дел, следует отказаться от алкоголя, табакокурения на три дня перед анализом, не перенапрягаться и не употреблять бактерицидных средств.

        Если пациент сдаёт мокроту, то не стоит чистить зубы, особенно бактерицидными зубными пастами (содержащими триклозан и т.п.). Не следует применять ингаляции и т.п. Полоскать зубы водой и пить воду можно даже непосредственно перед анализом.

        Чтобы сдать мокроту, нужно взять герметичную баночку, которые выдают в больнице, и открыть её только перед сплёвыванием мокроты. Мокроту откашливают с утра, сидя лицом к свету. Несколько раз следует глубоко вдохнуть и выдохнуть, потом встать и сделать максимально глубокий выдох, который вызовет кашель. Мокрота откашляется, после чего её нужно сплюнуть и закрыть баночку.

        При туберкулёзе кости изымают небольшое количество костной ткани с бактериями, а затем делают ПЦР по той же методике. Здесь достаточно только отмены антибактериальных препаратов и ограничения алкоголя и курения.

        Сеть лабораторий «Инвитро» (от лат. Invitro– в пробирке) предлагает ряд исследований для диагностики туберкулёза, в числе которых и ПЦР. По словами сотрудников лаборатории, точность результатов у них достигает 100%, отзывы в большинстве случаев это подтверждают. Оборудование позволяет дифференцировать штаммы туберкулёза и определять наличие бактерий даже тогда, когда другие анализы не дают результата. Это поможет начать лечение на самых ранних стадиях, когда бактерий ещё немного, и они уязвимы к лекарствам.

        Цены могут колебаться существенно. Всё зависит от того, в каком регионе и в какой клинике проходить анализ. Минимальная цена составляет около 350-ти рублей, максимальная может достигать тысячи или даже двух.

        В Украине цена примерно такая же, и может достигать 100-1000 гривен. Такой разброс цен может объясняться высокой конкуренцией в столичном регионе и отсутствием её в регионах.

        Ложноотрицательные результаты

        Ложноотрицательный результат часто возникает, если на время анализов пациент принимал лекарственные препараты.

      19. Гепарин и подобные ему препараты способны ингибировать полимеразную реакцию, делая ПЦР бессмысленной, сходный эффект дают и многие препараты локального действия;
      20. Антибиотики и другие антимикробные препараты могут снижать количество бактерий, что приводит к обнаружению меньшего количество ДНК этих организмов;
      21. Случаются и ошибки персонала при проведении самого анализа, но такое бывает редко. Гораздо чаще ошибки допускает пациент во время сбора мокроты, например, оставляя баночку для анализа открытой, в результате чего в неё попадают микроорганизмы из окружающей среды.
      22. Таким образом, ПЦР – методика, которая позволяет с высокой долей вероятности определить болезни, которые вызываются бактериями. Методика основана на увеличении количества ДНК бактерий и последующем анализе этой ДНК. Анализ позволяет определить конкретный штамм бактерии и назначить то лечение, которое будет максимально эффективным именно против данной бактерии.

        ПЦР намного точнее других методик, но её недостаток состоит в том, что для анализа необходим биологический материал. Его бывает сложно добыть при туберкулёзе кости, т.к. необходима пункция кости. При туберкулёзе лёгких используют обычную мокроту, которую пациент откашливает в специальную баночку.

        Анализ не является самым простым и дешёвым, поскольку для него требуется расходный материал, полимераза. Анализ является специфичным, то есть, рассчитанным на конкретные виды бактерий.

        medickon.com

        Что представляет собой анализ ПЦР на туберкулез

        ПЦР на туберкулез — сравнительно молодой, но результативный и комплексный метод обнаружения инфекции. Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется высоким уровнем смертности. Диагностированное на ранней стадии, оно успешно поддается лечению. Анализ ПЦР на туберкулез позволяет оперативно выявить заболевание и незамедлительно начать лечение. Это повышает шансы больного на полное выздоровление без возникновения осложнений.

        Общее описание метода

        ПЦР (полимеразная цепная реакция) как метод диагностики заболеваний — изобретение американского ученого К. Муллиса, получившего за него Нобелевскую премию в 1993 году. Сущность метода заключается в копировании ДНК микроорганизмов из исследуемого биоматериала в длинные цепочки для последующей идентификации.

        Весь процесс диагностики этим методом проводится в три этапа:

        1. Забор биоматериала.
        2. Синтез молекул ДНК.
        3. Расшифровка результата.
        4. Процесс амплификации требует строгого соблюдения необходимых параметров. Поэтому от лаборанта требуется максимум внимания и аккуратности.

          Реакция запускается в амплификаторе — специальной камере, в которой под воздействием температур и различных ферментов происходит выявление патогенной ДНК и искусственное достраивание ее в длинные цепочки.

          В амплификаторе происходят сложные химические реакции:

          • денатурация — разъединение цепи ДНК на две цепочки под воздействием высокой температуры (98 град. Цельсия), которое длится около двух минут;
          • отжиг — снижение температуры до 56 град. Цельсия для связи праймера с нитью ДНК;
          • элонгация — на этом этапе синтезируются необходимые молекулы ДНК.
          • Эти этапы циклично повторяются, и в итоге получаются цепочки ДНК молекул-возбудителей, если они присутствуют в исследуемом материале.

            Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

            Навигация (только номера заданий)

            0 из 17 заданий окончено

          • 1
          • 6
          • 8
          • 11
          • 13
          • 16
          • Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

            Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

            Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

            Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

            Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

            Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!

            Есть повод задуматься.

            С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

            Срочно обратитесь к специалисту!

            Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

            1. 2
            2. 3
            3. 4
            4. 5
            5. 7
            6. 9
            7. 10
            8. 12
            9. 14
            10. 15
            11. 17
            12. С ответом
            13. С отметкой о просмотре
            14. Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

            15. Да, ежедневно
            16. Иногда
            17. Сезонно (напр. огород)
            18. Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

            19. Даже не помню когда проходил последний раз
            20. Ежегодно, в обязательном порядке
            21. Раз в пару лет
            22. Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

            23. Да, постоянно мою руки
            24. Нет, вообще не слежу за этим
            25. Стараюсь, но иногда забываю
            26. Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

            27. Да
            28. Только при заболевании
            29. Затрудняюсь ответить
            30. Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

              • Да, родители
              • Да, близкие родственники
              • Нет
              • Не могу точно сказать
              • Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

              • Да, живу постоянно
              • Да, работаю в таких условиях
              • Ранее жили или работали
              • Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

              • Постоянно
              • Не нахожусь
              • Ранее находился
              • Редко, но бывает
              • Сколько вам лет?

              • Меньше 18
              • От 18 до 25
              • От 25 до 40
              • Больше 40
              • Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

              • Да, очень часто
              • Не чаще чем обычно
              • Не припомню такого
              • Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

              • Да, ярко выраженное
              • Не больше чем обычно
              • Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

              • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
              • Я в целом не много ем
              • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
              • Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

              • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
              • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
              • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
              • Нет, не замечал за собой такого
              • Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

              • Да, без видимой причины
              • Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

              • Да, раньше такого не было
              • У меня в целом проблемы со сном
              • Нет, сплю как младенец

              Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

            31. Да, причем очень выражено
            32. Если только совсем немного
            33. Нет, такого не было
            34. Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

            35. Да, заметно побледнел
            36. Анализ ПЦР является довольно сложной процедурой, в которой отклонение от нужных параметров может фатально повлиять на результат. Поэтому нужно со всей серьезностью отнестись к подготовке исследуемого биоматериала.

              В качестве исследуемой среды выбирается любая биологическая жидкость:

              • кровь;
              • моча;
              • мокрота;
              • смывная жидкость из бронхов;
              • соскоб с любого органа;
              • жидкость спинного мозга;
              • мазки из половых органов.
              • Подготовка к сдаче анализа ПЦР на туберкулез зависит от выбранного биоматериала.

                Если это кровь, то пациент должен придерживаться общих правил подготовки к сдаче анализа: не принимать пищу более 8 часов, не курить, не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты.

                Если это мокрота, то собирать ее нужно в утренние часы после тщательного туалета полости рта. Вечером необходимо принять муколитический препарат для улучшения отхождения мокроты.

                Моча собирается в стерильную емкость и также в утренние часы перед употреблением пищи и медикаментов. Сбору мочи должно предшествовать умывание.

                Некоторые препараты (например, антибиотики, гепарин) оказывают негативное влияние на достоверность результата анализа. Поэтому за две недели до проведения исследования методом ПЦР следует исключить их применение.

                Остальные виды биоматериала сдаются только в условиях стационара или поликлиники. Например, кровь для анализа после сбора в стерильный шприц должна находиться в специальных условиях, не позволяющих ей свернуться. А спинномозговую жидкость сможет собрать только квалифицированный специалист в больнице.

                Интерпретация результата анализа

                На основании результатов проведенного анализа врач дает заключение, которое может быть как простым, так и расширенным. Простой результат выдает один из двух параметров: наличие или отсутствие возбудителя. Расширенный метод, кроме положительного результата, определяет дополнительные параметры — очаг и степень распространения, — которые позволяют назначить более эффективное лечение.

                При исследовании методом ПЦР живые и мертвые микроорганизмы не различаются, и результат после лечения некоторое время будет положительным. Поэтому повторное исследование врач назначает примерно через месяц после окончания терапии.

                Достоверную трактовку результата может дать только врач-фтизиатр.

                Записи заключений выглядят следующим образом:

                • положительный результат — «Mycobacterium tuberculosis»;
                • отрицательный результат — «Mycobacterium tuberculosi не обнаружены» или «обнаружено недостаточное количество детектируемых частиц».
                • Также существует ложноположительный результат. В этом случае либо обнаруживаются нежизнеспособные возбудители, либо анализ проводился с нарушением технологии.

                  Преимущества и недостатки методики

                  На сегодняшний день ПЦР диагностика на туберкулез занимает первое место по использованию в сравнении с другими методами обнаружения этого заболевания. Опыт использования анализа ПЦР говорит как о преимуществах, так и о недостатках.

                  Учитывая все плюсы и минусы ПЦР диагностики, следует принять во внимание другие виды исследований. Также рекомендуется провести дополнительные тесты для получения полной и достоверной картины состояния организма.

                  К преимуществам метода относятся:

                  1. Высокая точность. Наличие даже небольшого количества микобактерий в биоматериале позволяет выявить заболевание.
                  2. Оперативность. Время, которое тратится на исследование, включая сбор биологической жидкости, составляет не более 5 часов. Другие методы, например, посев культуры, заставляют ждать результат от 10 дней до месяца.
                  3. Безопасность для пациента. Особенно актуально это для детей. Флюорографическое исследование опасно облучением, а для больных туберкулезом, снимки нужно делать периодически.
                  4. При ПЦР диагностике можно исследовать любую биологическую среду, в том числе соскоб с любого органа, что позволяет выявить локальные очаги инфекции. При туберкулезе легких на анализ берется мокрота, при подозрении на туберкулезный менингит исследуют спинномозговую жидкость. Анализ крови и мочи менее достоверный в связи с тем, что в этих средах возбудители могут отсутствовать при местных формах туберкулеза.
                  5. Кроме выявления наличия заболевания, диагностика информирует о чувствительности микобактерий к антибиотикам, что упрощает назначение лечения.
                  6. Возможность диагностики заболевания на раннем этапе его развития, даже до появления первых симптомов.
                  7. К недостаткам ПЦР диагностики следует отнести высокую стоимость оборудования, невозможность оценить эффективность лечения сразу после его окончания и вероятность мутации возбудителей, которая может спровоцировать ложноположительный результат.

                    Показания для проведения диагностики

                    Диагностика туберкулеза методом ПЦР не имеет противопоказаний, но есть случаи, когда этот вид исследования остается единственно возможным.

                    И вот эти ситуации:

                    1. Неоднозначность симптоматики затрудняет постановку диагноза. Например, тяжелые поражения легких, сопровождающиеся сильным кашлем и присутствием крови в мокроте.
                    2. Контакт с больным туберкулезом.
                    3. Беременность.
                    4. Экстренные случаи. Например, предстоящая операция.
                    5. Сомнительная реакция на пробу Манту, а также аллергические реакции на компоненты туберкулина.
                    6. Детский возраст.
                    7. Невозможность диагностирования заболевания другими методами при наличии явных симптомов.
                    8. ВИЧ-инфекция.
                    9. Для пациентов с иммунодефицитом метод ПЦР является ведущим. Другие методы для таких больных дают недостоверный результат либо неполную информацию о стадии заболевания.

                      Направление для проведения диагностики методом ПЦР могут выдать терапевт, пульмонолог, фтизиатр, педиатр (для детей). После проведения анализа, показавшего наличие инфекции, лечением занимается только врач-фтизиатр. Он дает заключение, ставит диагноз, назначает дополнительное обследование и наблюдает за состоянием пациента вплоть до выздоровления.

                      Альтернативные методы диагностики туберкулеза

                      Альтернативные методы диагностики туберкулеза не потеряли своей актуальности и после внедрения ПЦР. Они востребованы в случае отсутствия возможности проведения диагностики методом ПЦР, и, если результат анализа, выполненный этим методом, вызывает сомнения.

                      Существуют следующие способы обнаружения заболевания:

                      1. Визуальный осмотр и опрос больного.
                      2. Тест на туберкулез (проба Манту).
                      3. Флюорография или рентген.
                      4. Бактериологическое исследование биоматериала на флору.
                      5. Эти методы диагностики доступны каждому пациенту.

                        Заболеваемость туберкулезом ежегодно растет, еще быстрее растет смертность от этого недуга. Поэтому каждому необходимо помнить о профилактических мероприятиях, позволяющих как максимум не заразиться туберкулезом и как минимум выявить болезнь своевременно. Выбор метода диагностики при этом остается за пациентом.

                        Вышеуказанные методы не дают стопроцентно достоверного результата и имеют ряд недостатков:

                        • симптомы, выявленные при осмотре и опросе пациента, дают лишь предположительные варианты состояния больного. Эти данные определяют ход дальнейшего обследования;
                        • использование тестов на туберкулез имеет много противопоказаний и требует соблюдения конкретных правил. В числе противопоказаний стоит отметить аллергическую реакцию, покой от других прививок более тридцати дней, заболевания кожи. После введения туберкулина место укола нельзя трогать, мочить — эти условия трудно создать для детей;
                        • флюорографическое исследование чревато облучением, что недопустимо для беременных, детей, людей с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом;
                        • бактериологическое исследование проводится достаточно долго. Ожидание результата может затянуться на месяц.
                        • Эти процедуры подходят скорее для подтверждения отсутствия инфекции в организме и имеют больше профилактическую направленность. Если же есть малейшее подозрение на заражение, то лучшим методом диагностики, несомненно, будет диагностика методом ПЦР.

                          Детей необходимо особенно беречь от заражения, потому что инфекция годами может не проявлять никаких признаков, но уже отрицательно сказывается на здоровье неокрепшего растущего организма малыша.

                          Позже происходит быстрая смена стадий заболевания:

                          1. Латентная стадия, длящаяся до года. Делится на две фазы. Первая характеризуется отсутствием симптомов и отрицательной реакцией на пробу Манту. Вторая фаза дает положительный результат на пробу Манту.
                          2. Туберкулезная интоксикация. Симптоматика более выражена на этой стадии заболевания. Появляются вялость, апатия, плохой аппетит, повышенная утомляемость, анемия, увеличение лимфоузлов, возможное увеличение печени и селезенки, незначительное и стабильное повышение температуры, снижение тонуса мышечной ткани. Длится этот период недолго.
                          3. Первичная туберкулезная форма. Признаками этой стадии являются возникновение очага воспаления в месте локализации инфекции, лимфаденит, воспаление лимфоузлов в зоне распространения инфекции. У ребенка начинаются головные боли, прогрессирует кашель и одышка.
                          4. Туберкулезный бронхоаденит. Стадия характеризуется кашлем со звучанием в два тона, болью в лопатках, шуме на выдохе. Эти симптомы возникают из-за воспаления лимфоузлов, находящихся в легких.
                          5. Эффективным методом профилактики детского туберкулеза является прививка БЦЖ. Первый раз ребенка прививают в роддоме. Вакцина содержит неактивные бактерии бычьего туберкулеза, и дает стойкий иммунитет почти на 7 лет. Также не стоит пренебрегать банальной гигиеной после нахождения ребенка в общественных местах.

                            К одному из способов обнаружения заболевания относят тест на туберкулез, или пробу Манту, который применяется у детей 1-15 лет ежегодно. При этом под кожу вводится некоторое количество разрушенных туберкулезных палочек. Если в организме ребенка присутствует инфекция, то место укола становится сильно воспаленным и напоминает бляшку.

                            Другим способом диагностики является ПЦР диагностика. При наличии противопоказаний к введению теста на туберкулез и при подозрении на заболевание этот анализ становится незаменимым видом исследования для ребенка.

                            Чаще всего у ребенка берут на анализ кровь в связи со сложностью забора другого материала. В исключительных случаях мероприятия по сбору необходимых биоматериалов все же организуются. Чувствительность анализа ниже, чем у взрослых: 25-83 % у детей против 90-100 % у взрослого.

                            При малейших подозрениях на туберкулез у ребенка необходимо как можно быстрее выяснить, инфицирован ли он. Самым безопасным и простым методом диагностики является анализ методом ПЦР. Своевременность принятых мер предотвратит осложнения, а может быть, спасет ребенку жизнь.

                            К дополнительным мероприятиям по выявлению туберкулеза у детей относят взятие общего анализа крови. На начальной стадии этот анализ будет неинформативным. Но прогрессирующий со временем туберкулёз постепенно приводит к изменениям состояния крови: повышается количество эритроцитов, сегментоядерных нейтрофилов, базофилов; происходит уменьшение количества лимфоцитов (примерно на 20 %), повышается СОЭ, периодически изменяется количество эозинофилов то в большую, то в меньшую сторону. Опытный врач по этим параметрам может заподозрить у ребенка наличие инфекции и назначит дополнительное обследование. Поэтому нельзя пренебрегать проведением ежегодных медицинских осмотров у детей.

                            Несмотря на колоссальный прогресс в науке, современная медицина до сих пор не смогла побороть высокий уровень заболеваемости туберкулезом и смертности от него. Поэтому профилактические меры предупреждения туберкулеза и контроль случайного заражения должны стать привычными как для детей, так и для взрослых.

                            pulmonologi.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *