Лечение герпеса опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — острое вирусное заболевание (поражение спинальных ганглиев), проявляющееся болью и кожными высыпаниями на уровне поражения.

Причины опоясывающего лишая.

Возбудитель заболевания — вирус ветряной оспы. Предполагается, что после перенесенной в детстве ветряной оспы ее вирус сохраняется в нервных узлах (ганглиях). При состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета (тяжелые острые и хронические заболевания, СПИД), вирус активизируется.

Симптомы опоясывающего лишая.

Больные отмечают опоясывающие боли в зоне иннервации спинномозгового нерва (в зависимости от того, какой корешок поражен). Вслед за болями появляются пузырьковые высыпания. Изредка высыпаниям и болям сопутствуют ограниченные параличи мышц. Могут появиться высыпания на лице, в том числе на роговице, боли и параличи лицевого нерва. В течение нескольких недель кожные высыпания исчезают, боль прекращается.

Лечение опоясывающего лишая.

Назначают обезболивающие, противовирусные, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты. Места высыпаний смазывают антисептическими растворами (бриллиантовый зеленый).

Лекарственные средства лечения ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА)

Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Фортаягин)

Диклофенак (Вольтарен, Диклонат, Диклоран, Наклофен, Фелоран)

Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин)

Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол, Кетродол, Нато, То-радол, Торолак)

Бетаметазон (Акридерм, Белодерм, Бетагентам, Бетно-вейт, Гаразон, Дипролен, Кутерит, Тридерм, Флостерон, Целестодерм).

Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин)

Пиридоксин (Витамин В6, Пиридобене)

Левамизол (Декарис, Вермокс, Мебендазол)

Ацикловир (Виролекс, Виворакс, Зовиракс, Ловир)

Нетрадиционные и народные средства лечения опоясывающего герпеса

Домашние средства лечения опоясывающего герпеса

Смазывать пораженные герпесом участки кожи мазью, состоящей из 100 г меда 1 столовой ложки золы и 3 долек чеснока.

Смазывать места поражения герпесом маслом горького миндаля (продается 1 аптеке).

При опоясывающем герпесе помогает купание в морской воде.

Травы и сборы для лечения опоясывающего герпеса

Смачивать места поражения герпесом отваром травы мяты перечной. Залить 1 столовую ложку травы 1 стаканом воды, кипятить 15 минут на водяной бане, процедить.

Взять по 20 г семени пажитника, корневища лапчатки травы руты. Всю смесь варить в 1 л воды в течение 30 минут. Отвар применять для примочек при опоясывающем лишае.

Смешать 4 столовые ложки кашицы чеснока, 2 столовые ложки кашицы листьев ясеня и 6 столовых ложек меда. Смазывать участки кожи, пораженные лишаем, 3 раза в день, держать мазь по 2 часа.

Открытое горлышко пузырька закрыть пальцем, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Через 2-3 мин после впитывания жидкости в кожу век повторить ее смачивание. Фитонциды чеснока через веки проникают в глаза и препятствуют размножению вируса герпеса.

При нормальном состоянии необходимо проводить не менее 3 процедур в день. При появлении признаков начала рецидива проводить процедуры через 1 час днем и через 2 часа ночью.

За одну процедуру расходуется микроскопическо е количество чеснока- поэтому нет запаха.

Пользуясь таким способом я уже 17 лет живу без рецидивов герпеса на глазах, хотя до этого 15 лет были частые рецидивы.

xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывается тем же вирусом, что и ветрянка (Herpesvirus varicellae). Этот вирус принадлежит к семье вирусов герпеса. После того, как человек, чаще в детстве, переносит ветрянку, вирус «дремлет» в клетках нервной системы и никогда полностью не исчезает из организма. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах, таких как эмоциональный стресс, иммунодефицит или рак (химиотерапия), вирус активизируется и провоцирует появление опоясывающего лишая. Однако, в большинстве случаев, причину реактивации этого вируса установить не удается. Любой человек, когда-либо болевший ветрянкой, подвергается такому риску. Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 60 лет.

Вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу, не идентичен вирусу герпеса, вызывающему генитальный герпес (который может передаваться половым путем) или герпес на губах. Но медицинский термин, использующийся для обозначения этого заболевания, звучит как опоясывающий герпес.

Какие симптомы и признаки опоясывающего лишая? Как долго длится заболевание?

За неделю до появления высыпаний, пациент может почувствовать жжение или повышенную чувствительность кожи. Прежде, чем появится сыпь, определить причину боли и/или жжения сложно. Точно диагностировать опоясывающий герпес можно только по наличию маленьких пузырьков и покраснений. Обычно новые элементы сыпи появляются в области иннервации поражённого нерва в течение 3-5 дней. Как правило, в процесс вовлекается только один нерв, в редких случаях – больше. В конечном итоге, пузырьки лопаются, пострадавшие области покрываются коркой и заживают. Продолжительность заболевания может составлять от 3-х до 4-х недель. В некоторых случаях, опоясывающий герпес может протекать без появления пузырьков. В этом случае определить причину боли и/или жжения очень сложно.

Да, заразен. Он может передаваться от больного, как детям, так и взрослым, которые не болели ветрянкой. Люди, находящиеся в контакте с больным, могут заразиться вирусом Herpesvirus varicellae и заболеть ветрянкой, а в последствии – опоясывающим лишаем. Люди, перенесшие ветрянку, повторно заразиться не могут.

Опоясывающий герпес заразен в период образование новых пузырьков и заживления старых, т.к. вирус содержится в выделениях из них. Как только все пузырьки лопаются и покрываются коркой, вирус не может распространяться и опоясывающий лишай больше не заразен.

Как лечат опоясывающий лишай? Следует ли обращаться к врачу?

Существует несколько эффективных методов лечения этого заболевания. Среди лекарств, которые эффективно борются с вирусом (противовирусные препараты), например, ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Эти лекарства качественно улучшает течение заболевания, его тяжесть и симптомы, если начать прием своевременно (в течение 72 часов после появления сыпи). Для лечения опоясывающего лишая также применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Пораженные места должны содержаться в чистоте. Купание разрешено, поврежденные области можно мыть водой с мылом. Для того, чтобы уменьшить зуд, можно использовать холодные компрессы и лосьоны против зуда. Также можно использовать средства от солнечных ожогов. Для того чтобы пузырьки быстрее подсыхали, используют препараты на основе алюминия ацетата.

Какие могут быть осложнения после опоясывающего лишая?

Как правило, лечить это заболевание не сложно. Однако в тех случаях, когда на фоне опоясывающего лишая происходит бактериальное заражение, на поврежденных участках кожи может начаться нагноение. Для лечения осложнений, вызванных бактериальным заражением, используются антибиотики.

Более опасные осложнения могут возникнуть, когда опоясывающий герпес поражает лицо, в частности, лоб и нос. В данной ситуации, заболевание может, хотя и с малой вероятностью вызвать осложнения, которые в последствие могут привести к потере зрения. Если у вас опоясывающий лишай на лбу или носу, вы должны получить консультацию офтальмолога. Синдром Рамзая Ханта – редкое осложнение, возникающее при поражении вирусом герпеса черепно-мозговых нервов (V, IX и Х). Оно может проявляться парезом (неполным параличом) периферических лицевых нервов и глухотой. Характерно наличие типичных высыпаний вокруг ушной раковины и слухового прохода.

Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Это такое состояние, когда боль, связанная с заболеванием, сохраняется более месяца, даже после того, как сыпь исчезает. Боль может быть интенсивной и изнуряющей. Такое осложнение чаще всего случается у людей старше 50 лет в 10%-15% случаев. Доказано, что лечение опоясывающего герпеса антивирусными препаратами может уменьшить продолжительность и выраженность постгерпетической невралгии.

Боль при постгерпетической невралгии может быть уменьшена с помощью лекарств: трициклических антидепрессантов (амитриптилин и др.), а также противосудорожных препаратов (габапентин, карбамазепин, прегабалина). Капсаицин крем на основе острого перца чили также может применяться для уменьшения боли. Поскольку препараты имеют противопоказания, назначать их может только врач.

Существует ли профилактическая вакцина?

В мае 2006 года, FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило первую вакцину от опоясывающего лишая для взрослых. Она называется Zostavax и предназначена для людей в возрасте от 60 лет и старше, которые перенесли ветрянку. Zostavax содержит бустерную (усиленную) дозу вакцины от ветрянки, которую обычно делают детям. Четырехлетний опыт ее использования свидетельствует о том, что прививка значительно снижает заболеваемость опоясывающим герпесом у пожилых людей. При введении одной дозы отмечается 60% эффективность в уменьшении симптомов заболевания и приблизительно на 2/3 снижается частота возникновения постгерпетической невралгии. Долгосрочные клинические исследования вакцины продолжаются по настоящее время.

Людям с ослабленной иммунной системой на фоне лечения рака, заболевания СПИДом или трансплантации органов не следует проводить вакцинацию от опоясывающего лишая, потому что она содержит живые, ослабленные вирионы (вирусные частицы), которые могут прижиться в ослабленном организме.

www.likar.info

Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы и лечение

Большинство людей знакомо с вирусом герпеса, чаще всего они связывают его с высыпаниями на губах. Однако существует такое тяжело протекающее заболевание, вызываемое этим вирусом, как опоясывающий лишай.

Это распространенная болезнь, хотя и достаточно специфическая. Представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием сыпи на коже с сильным болевым синдромом. В воспаление вовлекается центральный и периферический отдел нервной системы, и происходит интоксикация организма.

Возбудитель опоясывающего лишая

Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса (Varicella zoster).

Здесь можете подробно узнать, какие виды герпеса на теле существуют.

  • ДНК-содержащий вирус.
  • Он не способен к репликации вне организма человека, поэтому малоустойчив в окружающей среде. Быстро погибает под действием солнечного света, УФ-облучения, при нагревании и высушивании.
  • Один и тот же вирус вызывает 2 отличных друг от друга заболевания: ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • Является крайне вирулентным.
  • Инкубационный период может длиться десятки лет.
  • Причины возникновения опоясывающего лишая

    Для того чтобы начался опоясывающий лишай, необходимы такие провоцирующие факторы:

  • Пожилой возраст;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Состояние после лучевой и химиотерапии;
  • Сахарный диабет;
  • Трансплантация органов;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
  • Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

    Особенности опоясывающего герпеса у взрослых

    У взрослых людей опоясывающий герпес протекает более тяжело по сравнению с детьми.

    Существуют такие особенности:

  • Характерны острые боли, которые усиливаются в ночное время.
  • Односторонний процесс заболевания.
  • Спустя несколько суток после образования первых высыпаний, образуются новые элементы сыпи.
  • Особенности опоясывающего лишая у детей

    Это нехарактерная для детей инфекция. Ребенок при контакте с больным человеком чаще всего заболевает ветрянкой.

  • По сравнению со взрослыми опоясывающий лишай у ребенка проходит менее тяжело.
  • Заболевание медленно развивается, а сыпь формируется и распространяется по всему телу быстро.
  • Способность возбудителя взаимодействовать с нервной тканью.
  • Клиническая картина зависит от стадии заболевания:

  • Начальная стадия Длится от 1-4 дней. Для нее характерно:
    • Появление головных болей, недомогание, повышенная субфебрильная температура тела;
    • Жжение, зуд, болезненность, выражено покалывание и онемение в зоне иннервации спинальных ганглиев;
    • Стадия высыпаний. Продолжается около 20 дней. Наиболее частые жалобы в этот период:
      • Подъем температуры тела до 39? С;
      • Озноб, недомогание;
      • Увеличение лимфатических узлов;
      • Появление мучительного зуда, жгучей боли;
      • Образование характерной кожной сыпи.
      • Стадия инволюции. Характеризуется стиханием воспалительного процесса. Особенности:
        • Сохранение болезненности, зуда и жжения;
        • Образование корочек на месте высыпаний.
        • Высыпания представляют собой небольшие розовые пятна величиной 2-5 мм. Спустя несколько дней ,формируются множественные мелкие пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Через 3-4 дня жидкость в них мутнеет, а сами волдыри постепенно подсыхают. Появляются бурые корочки, которые, спустя несколько недель от начала заболевания, начинают отпадать. После них остается незначительная пигментация.

          Расположение элементов сыпи определяется исходя из проекции соответствующего чувствительного нерва. Наиболее часто процесс односторонний.

        • Вдоль хода межреберных нервов – в области груди и живота;
        • По ходу ветвей тройничного нерва – на лице, волосистой части головы;
        • Вдоль хода нервов, расположенных на конечностях.
        • Ранее мы освещали тем появления сыпи на шее у ребенка.

          Пятна после опоясывающего лишая

          Клинические формы опоясывающего герпеса

          Выделяют несколько клинических форм, исходя от расположения зоны поражения:

        • Ганглиокожная. Характеризуется острым началом с лихорадкой и симптомами интоксикации (головная боль, слабость). Появляется резкая, мучительная боль в области будущих высыпаний, которая усиливается от переохлаждения, прикосновения и движения. По истечении 4 дней формируется сыпь в виде розовых пятен, на месте которых образуются пузыри с прозрачной жидкостью. Через 3 недели они подсыхают, образуются корочки, а боль начинает стихать.
        • Глазная. Возникает при поражении Гассерова узла, ветви которого проходят от уха к носу и иннервируют глаза, нос и кожу лица. Поэтому болезненные ощущения и сыпь возникают по ходу ветвей на слизистых глаз и носа, на коже лица. В очень тяжелых случаях воспаление затрагивает надглазничный, лобный и носоресничный нервы, поражаются веки и роговица. Неврологические боли при этой форме особенно мучительны.
        • Ушная. Происходит воспаление коленчатого узла, элементы сыпи формируются непосредственно на ушной раковине и на окружающей ее коже. Кроме того, высыпания могут появляться только в области наружного слухового прохода. Для этой формы также типичны высокая температура тела, симптомы интоксикации, а также существует вероятность развития паралича лицевого нерва.
        • Некротическая. Наблюдается у людей с крайне ослабленной иммунной системой. На месте высыпаний могут образовываться рубцы, потому как при данной форме в воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои кожи. Часто присоединяется бактериальная инфекция, что усугубляет и так тяжелое течение опоясывающего герпеса.
        • Менингоэнцефалитическая. К счастью, эта форма встречается редко. Большая доля летальных исходов. Чаще всего начинается как ганглиокожная форма, но впоследствии присоединяется менингоэнцефалитическая симптоматика:
          • Нарушение координации произвольных мышечных движений.
          • Гемиплегия – односторонний паралич конечностей.
          • Галлюцинации.
          • Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, непереносимость прикосновений, звуков, света, реактивная болезненность при сдавлении определенных областей.
          • Развитие комы.
          • Генерализованная. Характеризуется формированием единичных или множественных везикул на любых участках кожи и слизистых, спустя несколько суток после появления локализованной экзантемы. Через несколько недель заболевание регрессирует. Такое течение опоясывающего лишая или отсутствие эффекта от проводимой терапии должно настораживать на наличие иммунодефицита или злокачественных новообразований.
          • Абортивная Главная особенность – исчезновение высыпаний в короткий промежуток времени и отсутствие пузырьков. Клинические проявления беспокоят всего лишь несколько дней. Любая из перечисленных форм не исключает вероятность вовлечения в воспалительный процесс вегетативных узлов. Симптомы при этом будут следующими:
            • диарея;
            • запор;
            • задержка мочеиспускания;
            • синдром Горнера;
            • вазомоторные нарушения.
            • В лечении опоясывающего герпеса эффективным считают первые 3 дня заболевания.

            • Противовирусные препараты: Ацикловир, Фамцикловир. Они инактивируют вирус герпеса. Курс лечения – 10 суток.
            • НПВС: Нимесил, Мелоксикам. Используются для уменьшения болей.
            • Антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин, Кларитин. Применяются для уменьшения зуда и жжения.
            • Инфузионная терапия: внутривенные инъекции раствора Рингера и 5% глюкозы для снятия симптомов интоксикации.
            • Антибактериальные препараты: в случае присоединения бактериальной инфекции.
            • Мази: 2% или 5% Мангогерпин 4-6 раз в день. Эффективны на этапе появления эритемы и пузырьков. Солкосерил для быстрой регенерации на стадии инволюции или при труднозаживающих язвах.
            • Раствор бриллиантового зеленого, жидкость Кастеллани и Фукорцина. Имеют противовоспалительное и подсушивающее действие.
            • Физиотерапевтическое лечение используется для:
              • уменьшения воспаления,
              • предупреждения трофических нарушений,
              • оказания обезболивающего действия.
              • Кроме того, существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать:

              • Тщательно мыть руки с мылом после контакта с пораженным участком кожного покрова.
              • Стараться не допускать прикосновения одежды к высыпаниям.
              • Ни в коем случае не лопать везикулы.
              • Не сдирать корки.
              • Не использовать лейкопластырь.
              • Заразен ли опоясывающий лишай?

                Профилактика обострений

                После того как человек переборол опоясывающий лишай, наступает стойкая ремиссия. Обострения этого заболевания отмечаются крайне редко, но все-таки для профилактики рецидивов ранее инфицированным людям рекомендуется сделать прививку против этого вируса.

              • Изолирование больных от здоровых людей.
              • Личная гигиена: использование только своего полотенца, не ношение чужой одежды.
              • Укрепление иммунитета:
                • закаливание;
                • прогулки на свежем воздухе до 2 часов в день;
                • физическая активность;
                • 8-часовой ночной сон;
                • регулярное рациональное питание.
                • При соблюдении этих простых правил можно избежать такого неприятного заболевания, как опоясывающий лишай.

                  Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения: вирусную пневмонию, менингит, менингоэнцефалит, полирадикулоневропатию и др.

                  Чаще всего благодаря адекватной терапии больные выздоравливают без каких-либо остаточных явлений и осложнений. Но некоторые больные продолжают ощущать неврологические боли в течение длительного промежутка времени.

                  heal-skin.com

                  Опоясывающий лишай – вирусная инфекция кожи, которая возникает при одном важном условии – значительном снижении иммунитета. Ее внешним проявлением являются высыпания на коже, а субъективным ощущением – боль. Возбудитель дерматоза – Herpes Zoster (вирус ветрянки). Связь с иммунитетом определяет сезонность инфекции: весна-осень, когда защитные силы организма наиболее уязвимы, наступает время эпидемий гриппа и ОРЗ. Кроме того, естественным считается, что опоясывающий лишай атакует пожилых людей, поскольку у них иммунитет ослаблен временем.

                  Опоясывающий лишай (МКБ 10 – В02) в подавляющем большинстве случаев возникает спорадически из-за активации вируса ветряной оспы, латентно существующем в организме человека. То есть, у тех, кто переболел в свое время ветрянкой. Несмотря на то, что ветряная оспа гарантирует пожизненный иммунитет от повторного заражения, при ослаблении защитных сил «спящий» вирус начинает действовать, но вызывает уже не ветрянку, а опоясывающий лишай. Кстати, первично инфицированные пациенты, не болевшие ранее ветрянкой, при встрече с вирусом Herpesviridae в 99% дают симптомы ветряной оспы и только в 1% – опоясывающего лишая.

                  Размножающиеся микробы вызывают воспаление спинномозговых корешков и межпозвоночных узлов, что приводит к сильному болевому синдрому, интоксикации, подразумевающей подъем температуры и высыпания экзантемы (выпуклой эритемы, покраснения) по ходу чувствительных нервов. Вирус Herpesviridae устойчив к низким температурам, но очень быстро погибает под действием ультрафиолета и дезинфицирующих растворов. Однако он наделен избирательной способностью инфицировать людей с ослабленной природной защитой, например, ВИЧ-инфицированных, принимающих цитостатики, гормоны или стариков. Опоясывающий лишай – «черная метка» иммунитету. Однажды проникнув в организм, при повторной активации вирус может поразить и оболочки головного мозга и любой внутренний орган.

                  Опоясывающий лишай в дерматологии классифицируют по локализации воспалительного процесса:

                • Типичная (ганглиокожная) форма, когда высыпания располагаются на коже туловища и конечностей, чаще с одной стороны, по ходу нервных стволов.
                • Ушная – первичные элементы локализуются в наружном слуховом проходе, с обеих сторон ушной раковины. Возможен серозный, гнойный и геморрагический вариант, в зависимости от наполнения первичных пузырных элементов.
                • Глазная, когда поражаются ветви тройничного нерва (лицо, нос, глаза) и экзантемы локализуются на коже и слизистых по ходу этих ветвей.
                • Некротическая или гангренозная – в клинике преобладает распад тканей в любой точке локализации вирусного воспаления.
                • Ганглиозновегетативная, особенностью которой является болевой корешковый синдром.
                • Менингоэнцефалическая с развитием симптомов менингита тяжелого течения, приводящая к летальному исходу.
                • Абортивная – самая легкая. Практически бессимптомная, вызывающая затруднения при диагностике из-за отсутствия пузырных элементов и боли. Только эритемы по ходу нервов.
                • Каждая из этих форм может стать диссеминированной, то есть, распространиться по всему кожному покрову и внутренним органам, может иметь внутри пузырей серозную, гнойную и геморрагическую жидкость.

                  Причины возникновения у взрослых

                  Опоясывающий лишай – это герпес, вызываемый вирусом Varicella Zoster. Передается воздушно-капельным путем и при контакте с инфицированным человеком. Однако, для развития инфекционного заболевания нужно, чтобы на коже уже болеющего человека находились пузырные элементы. Подсохшие корочки не опасны для окружающих. Особенностью этого вируса является его локализация в нервной ткани, поэтому он часто активируется в стрессовой ситуации, ослабляющей иммунитет.

                  Кроме того, спровоцировать развитие инфекции могут следующие причины:

                • Сильное психическое и физическое перенапряжение.
                • Лекарственные препараты, угнетающие иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, антибиотики для химиотерапии, туберкулеза).
                • Злокачественные опухоли, их метастазы.
                • Лейкозы.
                • ВИЧ и СПИД.
                • Лучевая терапия.
                • Пересадка органов с терапией против отторжения чужеродных тканей.
                • Если ребенок переболел ветрянкой, его шансы заразиться опоясывающим лишаем минимальны. В противном случае при первой встрече с вирусом Varicella zoster у ребенка возникнет ветрянка, и только резкое снижение иммунитета может привести к развитию опоясывающего лишая. Однако в последнее время, в связи с резким увеличением иммунодефицита у детей, наблюдается и рост числа заболеваний, ассоциированных с вирусом ветряночного герпеса.

                  Опоясывающий лишай вызывается вирусом третьего типа. Его особенность заключается в способности внутриутробного инфицирования плода. В этом случае на свет появляется ребенок с симптомами опоясывающего лишая и с риском возникновения неврологической патологии. Обычные дети при встрече с таким вирусом в возрасте от 3 до 7 лет болеют ветрянкой и становятся носителями неактивного вируса – потенциальными пациентами с симптомами опоясывающего лишая при ослаблении иммунитета.

                  Ребенок с вирусом герпеса ветряной оспы чрезвычайно контагиозен. Заражение происходит контактно-бытовым путем, поэтому все контактировавшие с больным малышом в активную фазу вируса (пузыри на коже) и не имеющие иммунитета к этому микробу обязательно заболеют ветрянкой. На этом основано введение карантина в детских учреждениях: инкубационный период в 21 день с момента появления последнего инфицированного. Опоясывающий лишай также контагиозен и опасен для окружающих, не имеющих иммунитета к вирусу герпеса ветряной оспы, но встречается гораздо реже ветрянки (1%).

                  Симптомы опоясывающего лишая у взрослых и детей похожи, однако у детей эта инфекция грозит серьезными неврологическими расстройствами и нарушением зрения. Эти осложнения связаны с поражением тройничного нерва, что в 25% случаев приводит к слепоте, и развитием постгерпетической невралгии с сильнейшими болями в области груди, спины, шеи. Поэтому в случае детского опоясывающего лишая крайне важна быстрая и точная диагностика, которая достигается ПЦР и ИФА методами.

                  Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

                  Ответ на вопрос о возможности заражения вирусом опоясывающего лишая от больного человека всем, кто перенес ветрянку, однозначен – нельзя. Пожизненный иммунитет гарантирует это. Но активация собственного постветряночного вируса в организме может вызвать опоясывающий лишай. Для всех, кто ветрянкой не болел, вирус опоясывающего лишая заразен. Путь заражения воздушно-капельный или контактно-бытовой. Но и здесь есть условие; заразен человек только с пузырными проявлениями на коже, поскольку именно в везикуле паразитирует и размножается вирус и в первый раз при встрече с ним разовьется ветрянка в 99% случаев и только в 1% – опоясывающий лишай.

                  Опасен ли опоясывающий лишай при беременности?

                  Однозначно – «да». Сам вирус долгое время ничем себя не проявляет в организме женщины, но беременность становится провоцирующим его фактором. Он активируется и приступает к своей работе. Суть проблемы в том, что беременная женщина никак это не ощущает, а вирус в это время передается плоду. И вот здесь может быть все, что угодно: неврологические расстройства, поражение головного мозга, зрительного нерва, глухота. Иногда вирус опоясывающего лишая вызывает выкидыш или мертворождение.

                  Во время беременности, чтобы избежать подобного развития ситуации, женщина находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, проходит три или (при необходимости) четыре скрининговых обследования, где в деталях выясняют состояние плода и опасности для его развития. Это предупреждает негативный сценарий, гарантирует здоровье ребенку и маме.

                  Чем опасно заболевание?

                  Заболевание банальное, со временем все симптомы проходят, но как и любое поражение нервной системы, оно несет в себе угрозу постоянных рецидивов, обострений, болевых синдромов. Последствия опоясывающего лишая определяются его локализацией. Высыпания на лице и голове опасны поражением тройничного и лицевого нерва. Это не просто сильные боли, но и возможное поражение роговицы, парез лицевых нервов и мышц.

                  Локализация в области уха может привести к потере слуховой функции, одностороннему параличу лица. Воспаление оболочек мозга грозит энцефалитом, миелопатиями. Длительно рецидивирующий опоясывающий лишай может привести к раковому перерождению клеток, облегчает ВИЧ-инфицирование (симбиоз вирусов). Поэтому, если вас поразил вирус опоясывающего лишая, отнеситесь к этому серьезно: немедленно обращайтесь к врачу, обследуйтесь и проходите курс антивирусной терапии.

                  Признаки укладываются в клинику обычного дерматоза. С момента появления первых симптомов и до выздоровления проходит около месяца. Для заболевания характерно одностороннее поражение, преимущественно высыпания локализуются на коже туловища, реже – конечностей. Предшествует первичным элементам продрома: чувство разбитости, недомогания, температура, болевой синдром неясной локализации. Через пару дней присоединяется:

                • Озноб, общая слабость.
                • Диспепсия.
                • Жжение походу нервных стволов (позднее именно здесь будут высыпания).
                • Увеличение регионарных лимфоузлов.
                • Обострение соматических заболеваний.

                На 3–5 сутки появляется сыпь в виде розовых эритем, отечных, возвышающихся над уровнем здоровой кожи, имеющих тенденцию к слиянию и образованию достаточно крупных папул. К концу недели папулы трансформируются в пузыри или буллы с серозным, гнойным (при присоединении вторичной инфекции) или геморрагическим (при повреждении подэпидермальных капилляров) содержимым. Буллы медленно подсыхают с образованием корочек, которые отпадают, оставляя пигментацию. Болевой синдром может сохраняться еще несколько месяцев после купирования патологического процесса.

                В отличие от обычного течения существуют атипичные проявления заболевания:

              • Абортивная форма укладывается в 10 дней, не имеет пузырной стадии, течет легко, практически бессимптомно.
              • Буллезный вариант – самый заразный, характеризуется слиянием папул с образованием многокамерных пузырей, которые вскрываясь, образуют оборку на поверхности папулы из эпидермиса. Если пузыри небольшие, говорят о пузырном варианте.
              • Некротическая (гангренозная) форма с распадом в месте пузыря и папулы, образует рубцы, течет очень тяжело, осложняется, имеет неблагоприятный прогноз – иммуносупрессия.
              • Генерализованный вариант встречается только у иммунодефицитных пациентов, характеризуется тотальным поражением кожи и слизистых.
              • Стоит подчеркнуть, что диагноз опоясывающего лишая ставится только после первых высыпаний на коже. До этого идентифицировать заболевание не возможно.

                Риск осложнений (последствий) при опоясывающем лишае во много раз превосходит тяжесть самой патологии, за исключением атипичных, тяжелых форм. Самые распространенные следующие:

              • Невралгия (более 65%). Заболевание прошло, болевой синдром беспокоит человека до нескольких месяцев, в худшем случае – годы: мучительные, выматывающие, лишающие покоя ощущения.
              • Параличи пораженных нервов.
              • Воспаление легких, пищеварительной системы, мочевыводящих путей.
              • Нарушение зрения разной степени тяжести вплоть до слепоты.
              • Менингит, энцефалит с сильными головными болями, рвотой, светобоязнью, галлюцинациями. Развивается со второго по двадцатый день.
              • В связи с риском осложнений самолечение недопустимо.

                При наличии высыпаний диагноз не вызывает трудностей, при латентном или малосимптомном течении подключают серологию, ПЦР, ИФА. Обычные анализы крови и мочи малоинформативны. Дифференцируют с герпесом, экземой, рожей. Обязательно тестируют пациента на ВИЧ, поскольку опоясывающий лишай считают маркером ВИЧ-инфекции.

                Эффективность терапии зависит от раннего обращения к врачу. Лечение комплексное и включает как лекарственную терапию, так и обработку высыпаний специальными средствами, народные рецепты. Начальный период всегда легче поддается терапии.

                Лекарственные препараты

                Комплекс лечебных мер подразумевает домашние условия (легкое течение) или госпитализацию (в тяжелых случаях).

                Схема терапии индивидуальна и включает:

              • Противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир) в первые 72 часа: купируют боли, предупреждают развитие осложнений.
              • Аналгетики (Ибупрофен, Кеторол) позволяют вести активный образ жизни.
              • Противосудорожные препараты применяют при эпилепсии (Габапентин), способны снимать нейропатию.
              • Антидепрессанты улучшают состояние при постгерпетической невралгии.
              • Гормональные средства снимают воспаление и зуд (применяются в крайних случаях, короткими курсами).
              • Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана, поэтому используют эти медикаменты для лечения тех, кому за 50. Антибиотики при вирусной инфекции бесполезны.

                Наружная обработка лишайных пятен

                Наружные средства применяются для снятия все тех же симптомов, поэтому практикуют обработку высыпаний Ацикловиром, Баралгином, мазями и гелем с ментолом. Для быстрейшего коркообразования применяют Фукорцин, жидкость Бурова, анилиновые краски. Боли снимают мазями с метадоном и его аналогами.

                Рецепты народной медицины просты и всегда под рукой. Подсушивает пузыри жареный лук, но не нашинкованный, а целиком, без верхушки. Его нужно подержать над огнем на вилке, и как только он начнет поджариваться, чуть остудить и приложить к пузырю. Это многоразовое средство. Боль при опоясывающем лишае снимает холод: лед в салфетку и к месту, где болит. Рекомендуют принимать ванну с крахмалом (всего горсть крахмала на целую ванну воды) в течение 30 минут. Но это спорный совет, поскольку многие врачи категорически против ванн при этом заболевании. Простые рецепты сами просятся в руки, но применять ли их решать только вам после консультации с врачом.

                Лучшая профилактика опоясывающего лишая – закаливание, укрепление иммунитета. Очень хорошо помогают зимние виды спорта и забавы на улице. Мороз и солнце лечат герпес на всех стадиях развития. И вообще прогулки на свежем воздухе – это всегда панацея от многих болезней. Второй принцип профилактики – своевременное обращение к врачу.

                bezokov.com

                Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых

                Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

                Что такое опоясывающий лишай

                Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

                Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

                Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

                Причины проявления герпеса зостера

                Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

                В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

              • радиотерапия и лучевая терапия;
              • раковые заболевания и онкологические образования;
              • перенесённые хирургические операции;
              • ВИЧ или СПИД;
              • трансплантация органов;
              • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
              • депрессии и стрессы;
              • переохлаждения или перегревания.
              • Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

                Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

                При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

                Симптомы герпеса зостера

                Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

                Типичное проявление опоясывающего лишая

                Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

                Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

                Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

                Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

                Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

                1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
                2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
                3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
                4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
                5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.
                6. Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

                  Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

                  На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

                  На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

                  На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

                  На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

                  На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

                  Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

                  Лечение герпеса зостера

                  Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

                  Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

                  План лечения препаратами

                  Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

                7. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
                8. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
                9. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
                10. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
                11. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
                12. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

                Сопутствующая терапия

                При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

                Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

              • Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
              • Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
              • Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
              • Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.
              • Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

                Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

                Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

                Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

                Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

                • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
                • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
                • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
                • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
                • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
                • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.
                • Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

                  herpess.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *